利多卡因胶浆在留置胃管中的应用效果
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230《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷 第20期 ■护理研究•
康复切。本研究的结果显示，接受护理后，综合组患者的
ADL评分高于参考组患者，其Rasmussen评分低于参考组
患者，P V0.05。
综上所述，对接受手术治疗的胫骨平台骨折患者实施
综合护理可有效地促进其康复。此法值得在临床上推广应
用。
参考文献
［1］显叶，涂少龙.刘润環.后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨 平台双礫骨折的临床护理研究［J］, 1|§床医学工程.2014.21(5):659- 660.［2］ 杨治涛，葛广勇.复杂胫骨平台骨折的治疗对膝关节功能的彩响 ［J］.现代中西医结合杂志.2013,22(15):1658-1659.［3］ 吴委玲，赵雪华，吴艳华，等.胫骨平台骨折患者早期实施CPM训 练效果分析［J］.齐齐哈尔医学院学报,2016,37(13):1742-1743.［4］ 孙瑞颖.漂浮体位在复杂胫骨平台骨折内固定手术中的应用［J］, 天津护理,2014,22(2):141-142.［5］ 蔡建春.关于将改良“漂浮”体位更名为"翻转”体位的探讨［J］. 中国矫形外科杂志,2013,21 (23):2438.
利多卡因胶浆在留置胃管中的应用效果
拾春婷，周茹，张茜，孙雪蕾
(徐州市肿瘤医院胃肠外科，江苏徐州221000)
［摘要］目的：探讨在为患者留覺胃管时为其应用利多卡因胶浆的效果。方法：采用随机抽样法选取2017年12月至2018年12月徐州市肿瘤 医院收治的72例需9X1管的患者作为研究对象。应用随机数表法将其分为对原组(36例)和研究组(36例)。在为对照组患者留置胃借前，在胃 管前端涂抹液状石蜡。在为研究组患者管前，在胃管前端涂抹利多卡因胶浆。然后比较两组患者一次性覺管到位的成功率、量管期间其恶心 呕吐的发生率、覺管后2 min其收缩压和心率。结果：研究组患者一次性置曹到位的成功率高于对照纽患者，置管期间其恶心呕吐的发生率低于对 庶组患者，P <0.05 ；在置管后2 min,研宪组患者曲收缩压低于对照组患者，其心率慢于对照组患者，P <0.05»结论：在为患者9*W管时为其 应用利多卡因胶浆可滅怨其应激反应，提高其一次性矍管到位的成功率，盼止其发生恶心呕吐。【关键词］留量胃曹；利多卡因胶浆；液状石蜡
［中图分类号JR473 ［文献标识码］B ［文章编号J2095-7629- ( 2019 ) 20-0230-02
留置胃管是临床上常用的一种治疗方法。为患者留置
胃管后，可经胃管对其胃肠道内的积液、积气进行引流，
从而可促进其胃肠功能的恢复“。但留置胃管可能会导致
患者出现一系列的应激反应，影响其治疗的效果A%本文
对徐州市肿瘤医院收治的72例需留置胃管的患者进行研究，
旨在探讨在为患者留置胃管时为其应用利多卡因胶浆的效
果。
1资料与方法
1.1基本资料
将2017年12月至2018年12月徐州市肿瘤医院收治
的72例需留置胃管的患者纳入本研究。其纳入标准是：1 )
年龄M 18岁；2)神志清楚；3)知情并同意参与本研究。
其排除标准是:1 )近期内接受过气管切开、气管插管处理;2 )
对本研究中所用的药物过敏;3 )合并有严重的精神疾病；4 )
置管前发生恶心呕吐。应用随机数表法将其分为对照组(36
例)和研究组(36例)。对照组36例患者中有男17例，女
19例；其年龄为48 ~ 79岁，平均年龄(61.25 ±4.10 )岁；
其中有肠梗阻患者10例，大肠癌患者19例，急性胰腺炎
患者7例。研究组36例患者中有男20例，女16例；其年
龄为46 - 78岁，平均年龄(61.18±4.21 )岁；其中有肠
梗阻患者8例，大肠癌患者17例，急性胰腺炎患者11例。
两组研究对象的基本资料相比，P >0.05o
1.2 方法
为两组患者均留置复尔凯聚氨酯鼻胃管(生产企业：
纽迪希亚制药有限公司，型号：Chl4型)。在为对照组患
者留置胃管前，在胃管前端涂抹液状石蜡。具体的置管方
法是：协助患者取仰卧位，清洁其鼻腔。在胃管前端15 cm
处涂抹适量的液状石蜡〔生产企业:广东恒健制药有限公司，
批准文号：粤卫药准字(1999)第623112号〕，然后经患者
的鼻腔为其留置胃管。在为研究组患者留置胃管前，在胃
管前端涂抹利多卡因胶浆。具体的置管方法是：协助患者
取仰卧位，清洁其鼻腔。在胃管前端15 cm处涂抹适量的
利多卡因胶浆(生产企业：济川药业集团有限公司，批准 文号：国药准字H10880008 ),然后经患者的鼻腔为其留置
胃管。
1.3观察指标
1)比较置管前、置管后2 min两组患者心率、收缩压
的变化情况；2)比较两组患者一次性置管到位的成功率和
置管期间其恶心呕吐的发生率。
1.4统计学分析
应用SPSS 20.0软件分析本研究中的数据，计量资料采
用r检验，计数资料采用x2检验。P V0.05为差异有统计
学意义。
2 结果
2.1置管前后两组患者应激指标的对比
置管前，两组患者的心率、收缩压相比，P >0.05o在
置管后2 min,研究组患者的收缩压低于对照组患者，其心
率慢于对照组患者，PV0.05。详见表1。
表1置管前后两组患者心率、收缩压的对比(x±5)
组别例数心率(次/min )收缩压(mmHg)置管前置管后2min置管前置管后2min研究组367651 ±6.7078.10 ±62012032 ±10.65123.05 ±11.05对照组3675.94 ±7.0285.02 ±9.9612024 ±1027135&土&95『值0.3523.5390.0325.329P值0.3630.0000.4870.0002.2 两组患者一次性置管到位的成功率及置管期间其恶心
呕吐发生率的比较
研究组患者一次性置管到位的成功率高于对照组患者，
置管期间其恶心呕吐的发生率低于对照组患者，P V0.05。
详见表2。
表2两组患者一次性置管到位的成功率及置管期间其恶心
呕吐发生率的比较［%(“)］
组别例数一次性置管到位的成功率恶心呕吐的发生率研究组36100 (36)2.78 ( 1)对照组3683.33 ( 30)22.22 (8 )X?值4.5454.571P值0.033
0.032《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷 第20期 •护理研究°231
3讨论
在经患者的鼻腔为其留置胃管时，易导致其出现一系
列的应激反应(包括恶心、呕吐等)⑷。临床上应积极地采
用相应的措施减少对此类患者喉上神经的刺激，减轻其不
适症状。利多卡因是临床上常用的一种局麻药。此药具有
起效快、毒副作用小的特点切。有研究指出，在为患者留置
胃管前，在胃管前端涂抹利多卡因胶浆能够减轻其因置管
而出现的应激反应，且不会影响其中枢神经系统和心血管
系统的功能冏。本研究的结果显示，研究组患者一次性置
管到位的成功率高于对照组患者，置管期间其恶心呕吐的
发生率低于对照组患者，P <0.05 ;在置管后2 min,研究
组患者的收缩压低于对照组患者，其心率慢于对照组患者，
P V0.05。
综上所述，在为患者留置胃管时为其应用利多卡因胶 浆可减轻其应激反应，提高其一次性置管到位的成功率,
防止其发生恶心呕吐。
参考文献
［1］ 尤智英.留置胃管护理在神经内科患者中的应用［JJ.护士进修杂
志,2017.32(3):272-273.［2］ 杨桂平，顾宇丹.不同留置胃管法在重型颅脑外伤气管切开患者中 的应用及对应激反应的影响［J］.中国临床研究,2018,31(4):142- 144.［3］ 郭阳.孙玉玲，王海英.闭口屏气法与传统方法留置胃管的比较与 分析［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志,2017,12(5):474-475.［4］ 孙倩，苏尹.向雅璇，等.伶物改进对脑卒中吞咽困难患者鼻胃管 留置时间的彰响［J］.中国实用护理杂志,2018,34(10):742.［5］ 赫良子，张瑞芹.利多卡因在预防性镇痛方面的新进展［J］.实用 药物与临床.2017,20(6):716-719.［6］ 崔晶晶，梁小芹.利多卡因胶浆在鼻饲患者护理中的应用［J］.中 华损伤与修复杂志：电子版.2017,12⑷:312-313.
对重症脑卒中患者实施集束化护理的效果评价
张明燕
〔江苏省常熟市中医院(新区院区)，江苏 常熟215500］
［摘要］目的：分析对重症脑卒中患者实施集東化护理的效果。方法：选择2017年1月至2018年12月在常熱市中医皖重症监护室接受治疗 的重症脑卒中患者60例作为研究对象。采用奇偶数分组法将其分为集東化组与比较组。对比较组患者实施常规护理，对集束化组患者实施集束化护 理。然后比获两组患者术毕至拔管的时间、入住重症监护室的时间、误吸、压疮的发生率、NIHSS评分、MRS评分、GCS评分和生活质量的评分。结果： 接受护理后，集東化组患者术毕至拔管的时间〔(7.95±1.02)d〕、入住重症监护室的时间〔(2.94± 1.22 )d〕均短于比较组患者，其烘吸.的发生率〔3.33% (1/30))、压疮的发生率〔6.67%(2/30)〕、NIHSS 评分〔(3.28±0.13)分〕、MRS 评分((3.11 ±0.14)分)均低于比较组患者,其 GCS 评分〔(&06±1.01 ) 分〕、生活质量曲评分〔(95.44±2.06)分〕均高于比较组患者，PvO.05。结论：对重症脑卒中患者实施集束化护理的效果较好，可有效地降低其 谋吸、压疮的发生率，促进英神经功能的恢复，提高其生活质量。［关键词］集東化护理；重症脑卒中；误吸；压疮
［中图分类号］R473 ［文献标识码JB ［文章编号］2095-7629- ( 2019 ) 20-0231-02
误吸、压疮均为入住重症监护室脑卒中患者常见的并
发症。患者发生误吸与其存在吞咽障碍密切相关。发生误
吸的患者易发生吸入性肺炎，从而可危及其生命安全。压
疮主要是由于患者长时间卧床所致，发生压疮对患者生活
质量的影响较大。集束化护理是一种新兴起的护理模式
本文对2017年1月至2018年12月在常熟市中医院重症监
护室接受治疗的60例重症脑卒中患者进行研究，旨在分析
对重症脑卒中患者实施集束化护理的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月至2018年12月在常熟市中医院重症
监护室接受治疗的60例重症脑卒中患者作为研究对象。采
用奇偶数分组法将其分为集束化组与比较组。比较组30例
患者中有男性患者17例，女性患者13例；其中年龄最小
的41岁，最大的84岁，平均年龄(62.1 ± 1.3 )岁；其中
有缺血性脑卒中患者10例，出血性脑卒中患者20例。集
束化组30例患者中有男性患者15例，女性患者15例；其
中年龄最小的40岁，最大的85岁，平均年龄(62.2 ± 1.4)
岁；其中有缺血性脑卒中患者9例，出血性脑卒中患者21例。
两组患者的基础资料相比，P >0.05„本研究经常熟市中医
院医学伦理委员会批准。
1.2研究对象的纳入及排除标准
纳入标准:1 )其临床表现符合重症脑卒中的诊断标准，
