卵巢囊肿
【简介】
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵
巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊
性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
【英文名称】
ovarian cyst，oophorocystis
【就诊科室】
妇产科,妇科
【病因】
1.遗传因素
据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵
巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄
激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素
长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真
性肿物。
4.环境因素
食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激
素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥
用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年
轻化趋势也有可能有关。
【发病部位】
卵巢
【传染性】
无
【检查】
妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等，以及个别
特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹
液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行
，也无法观察到腹膜后淋巴结。
2.放射学诊断
MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊
断。
3.其次
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产
物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示
神经内科知识点总结
神经内科是研究神经系统疾病的学科。它关注的是中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统的解剖、生理与病理。本文将就神经内科的一些知识点进行总结。
一、神经解剖学
神经系统可以被分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包含大脑、小脑和脊髓，而周围神经系统包括脑神经以及脊髓神经。
中枢神经系统的各部分具有不同的功能。脑干是连接脑和脊髓的主要桥梁，包括中脑、桥脑和延髓。同时，脑干还负责自主神经系统的调节。大脑分为大脑皮质和基底节。大脑皮质是感觉、运动和智力的中心，而基底节则控制运动。小脑是姿势的中心，也控制平衡和协调。
周围神经系统包括脑神经和脊髓神经。脑神经控制颅内器官和头部周围肌肉，而脊髓神经则支配身体各部分的肌肉和皮肤。
二、神经病理学
神经病变可以被分为两大类：中枢神经系统病变和周围神经系统病变。中枢神经系统病变包括脑部和脊髓的病变，而周围神经系统病变则包括神经以及肌肉的病变。
中枢神经系统病变的常见病因包括缺血性和出血性脑卒中、颅脑外伤、炎症性脑病和肿瘤等。周围神经系统病变的常见病因包括神经根炎、周围神经炎、运动神经元疾病和遗传性神经病变等。
神经病理学的诊断主要依赖于神经系统检查和神经影像学检查。神经系统检查可以包括神经系统功能评估和神经系统体征变化等方面。神经影像学检查包括CT和MRI，其中MRI是诊断神经病变的有力工具。
三、常见神经系统疾病
1.脑卒中
脑卒中是指由血管缺血或出血导致的大脑功能障碍。患者常表现为肢体麻木、言语障碍、偏瘫等症状。脑卒中的治疗主要包括早期诊断和治疗、改变生活方式和预防复发。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其主要症状是运动障碍。患者常表现为肢体僵硬、震颤、运动缓慢等症状。目前的治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
3.癫痫
癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是反复发作的脑部电活动异常所致的短暂意识障碍。癫痫的治疗主要包括抗癫痫药物治疗、外科手术以及神经刺激治疗。
医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科心胸外科疾病
(总分88,考试时间600分钟)
一、选择题A型题
1. 张力性气胸的主要诊断依据是（ ）
A. 呼吸困难 B. 皮下气肿
C. 纵隔向健侧移位 D. 肺萎缩
E. 胸膜腔内压超过大气压
2. 开放性气胸的现场急救为（ ）
A. 给氧、补液 B. 做胸腔穿刺抽气
C. 清创术 D. 立即用清洁物品填塞伤口
E. 镇静、止痛
3. 多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（ ）
A. 肋间神经阻滞及骨折处封闭 B. 胸腔闭式引流
C. 控制输液量防止肺水肿 D. 固定胸壁消除反常呼吸
E. 使用呼吸兴奋药
4. 下列哪种情况需手术探查（ ）
A. 损伤性窒息 B. 皮下气肿
C. 纵隔气肿 D. 胸部爆震伤
E. 胸腹联合伤
5. 年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30％，进一步处理应该选择（ ）
A. 立刻剖胸探查 B. 胸膜腔闭式引流
C. 胸腔穿刺抽气 D. 保守治疗，密切观察
E. 择期剖胸探查
6. 开放性胸部损伤的正确定义是（ ）
A. 胸壁有伤口 B. 肋骨骨折合并血气胸
C. 支气管断裂 D. 胸壁伤口与胸膜腔相通
E. 血气胸伴皮下气肿
7. 急性脓胸最常见且难治性的致病菌是（ ）
A. 肺炎链球菌 B. 链球菌属
C. 葡萄球菌 D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌
8. 肺癌的好发部位为（ ）
A. 左上肺 B. 左下肺
C. 右上肺 D. 右中肺
E. 右下肺
9. 下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感（ ）
A. 鳞癌 B. 腺癌
C. 小细胞肺癌 D. 大细胞肺癌
- 1 - 神经内科业务培训内容
神经内科是一门涉及诊断和治疗中枢神经系统疾病的临床专科。作为神经内科工作者，他们需要掌握全面的业务知识和技能，以有效地治疗病人。因此，为了使神经内科医生能够为患者提供更有效和安全的护理，需要在一定的主题和原则下进行神经内科业务培训。
一、神经内科业务知识培训
1、神经内科学基础知识。神经内科工作者需要掌握神经系统的基础理论和基础知识，深入了解神经内科疾病的特点及治疗方法。
2、神经内科典型病例。神经内科的临床实践需要对常见的神经系统疾病的病史、检查、诊断、治疗及护理进行全面掌握，要深入了解神经内科的典型病例的发病原因、病情变化及治疗方法。
3、临床药物知识。神经内科工作者需要全面掌握神经系统疾病的药物知识，包括药物作用机制、药物用法、剂量、不良反应等，以便能够更有效和安全地用药。
二、神经内科业务技能培训
1、诊断技能培训。神经内科工作者应掌握诊断的专业要求，包括临床史摘录、体征诊断、神经系统功能检查、常规检查以及影像检查等，以正确和准确地诊断病人病情。
2、治疗技能培训。当诊断确定后，神经内科工作者还需掌握治疗技能，例如治疗计划、药物治疗和外科治疗等，以有效控制疾病进展。 - 2 - 3、护理技能培训。神经内科需要不断学习护理技能，包括病员护理、康复护理和病情管理等，以便更好地照顾病人，更有效地改善病人生活质量。
总之，神经内科培训是神经内科工作者进行职业技能提高的重要环节。神经内科业务培训要求神经内科工作者在业务知识和技能方面进行全面的培训，以达到全面掌握神经内科业务的目的。
在神经内科培训过程中，应注重宣传医德、强化学习认知、通过案例分析落实知识、不断更新训练内容、加强考核监督等方面，以达到帮助神经内科工作者不断学习，提高护理质量的目的。
最后，应注重培训机构的社会责任意识，特别要广泛听取社会各界人士的反馈意见，对神经内科培训进行完善，以促进更高水平的神经内科护理服务，最终为病人提供更有效和安全的护理。
