神经外科护理专科知识神经外科专科护理
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1 神经外科护理专科知识
神经外科专科护理
导读：就爱阅读网友为您分享以下“神经外科专科护理”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92to.com的支持! 2.迅速建立静脉液路，遵医嘱立即快速静点20%甘露醇注射液125~250ml，严重者同时静脉推注呋塞米20~40㎎，以脱水、利尿，遵医嘱适当给予地塞米松5~10㎎。 3.保持呼吸道通畅，吸氧，置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15°～30°，防止坠床。 4.持续心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、肢体活动度和出入量。 5.做好手术术前准备。 6.患者出现呼吸、心跳停止时，应立即进行心肺复苏、气管
2 插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋药及强心药等药物治疗。 7.头部放置冰袋或冰帽，防治脑水肿。 8.做好基础护理及抢救记录。 【抢救流程】 发现患者有脑疝形成先兆症状时，立即通知医生 →迅速建立静脉通路，遵医嘱对症处理 →保持呼吸道通畅，吸氧，头偏向一侧，床头抬高15°～30°，防止误吸 →心电监测，密切观察病情变化 →及时、准确配合医生实施应急抢救措施，做好开颅术前准备 →出现呼吸、心跳停止时，立即采取心肺复苏术 →头部放置冰袋或冰帽，防治脑水肿 →做好基础护理 →记录抢救过程 第三节 癫痈大发作应急预案及抢救流程 【应急预案】
3 1．患者出现癫痫大发作时，护士应立即掐住患者人中穴，用手托住患者下颌，防止下颌关节脱臼，放置牙垫在患者的上下臼齿之间，以防舌咬伤，牙关紧闭时禁用锐利器械撬开牙齿，立即呼叫医生。 125 2．解开衣领，患者头偏向一侧，及时吸痰和给予吸氧，保持呼吸道通畅，取下假牙，防止误吸。 3．迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静药。成年人：地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过2mg/min；儿童：地西泮o．25—lmg/kg，一般不超过l0mg；苯巴比妥钠1～2mg/kg，肌内注射。 4．密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度和液体出入量的变化，注意有无窒息、尿失禁等。 5．必要时配合医生进行气管插管或气管切开术，呼吸机辅助呼吸。 6. 放置床档，以防坠床，避免用力按压患者肢体，以防发
4 生骨折。 7．保持环境安静，避免声光刺激。在发作期，护士需守护在床旁，直至患者清醒。 8．准确记录发作形式、持续时间、有无呼吸暂停、瞳孔散大、口吐白沫、发绀、舌咬伤情况及抢救过程。 【抢救流程】 患者出现癫痫大发作时，护士应立即掐住患者人中穴 →用手托住患者下颌，防止下颌关节脱臼 →放置牙垫在患者的上下臼齿之间，以防舌咬伤 →解开衣领，头偏向一侧，吸氧，保持呼吸道通畅，防止误吸 →迅速建立静脉通路，遵医嘱给予镇静药物 →密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等 第四节 癫痢持续状态应急预案及抢救流程 【应急预案】
5 1．严密观察病情变化，发现癫痫持续发作或频繁发作时，应立即通知医生。 2．保持呼吸道通畅，吸氧，取平卧位，头偏向一侧，立即吸痰、清除口鼻分泌物，必要时使用口咽通气道或行气管插管；备气管切开包、呼吸机于床旁，做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。 126 3．迅速建立静脉通道，尽快控制发作。遵医嘱用药，微量泵泵入地西泮、丙戊酸钠等镇静药物。 4．持续心电监护，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度和液体出入量的变化，注意有无窒息、尿失禁等。 5．维持呼吸、循环功能，防止并发症。 6．头部放置冰袋或冰帽，防治脑水肿，高热时，采取物理降温。 7．放置床档，以防坠床，避免用力按压患者肢体，以防发
6 生骨折。 8．保持环境安静，避免声光刺激。 9．做好基础护理及抢救记录。 【抢救流程】 发现癫痫持续发作或频繁发作时，立即通知医生 →保持呼吸道通畅，吸氧，立即吸痰，清除口鼻分泌物 →必要时使用口咽通气道或行气管插管 →迅速建立静脉通路，尽快控制发作 →密切观察病情，监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等 →维持呼吸、循环功能，预防并发症→头部放置冰袋或冰帽，防治脑水肿 →保持病室安静，避免声光等刺激→做好基础护理 →记录抢救过程 第五节 重型颅脑损伤应急预案及抢救流程 【应急预案】 1. 询问病史，监测生命俸征，立即报告医生。
7 2. 视伤情选择适当体位，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，以防窒息，吸氧，必要时行气管插管或气管切开术。 3. 控制活动性出血，妥善处理伤口。 4. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予对症处理。 127 (1)颅内高压及脑疝形成的患者需降低颅内压，20%甘露醇注射液250ml，快速静脉滴注，同时给予地塞米松10～20mg，入壶。 (2)抽搐躁动患者需给予，如地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等缓慢静脉推注。 (3)怀疑颅底骨折者，嘱患者禁止拧鼻涕。 (4)脑脊液鼻漏、耳漏者，禁止堵塞，以防颅内感染口 5．动态监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度变化和液
8 体出入量。 6．有手术指征者，做好术前准备。 7．神志不清、烦躁患者加床档，做好安全防护，适当约束。 8. 做好基础护理及抢救记录。 【抢救流程】 询问病史，监测生命体征，立即通知医生 →视伤情选择适当体位 →保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，吸氧，必要时行气管插管或气管切开 →控制活动性出血，妥善处理伤口 →迅速建立静脉通道，遵医嘱给予降颅压、镇静等对症治疗 →监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度变化和液体出入量 →有手术指征者，做好术前准备 →做好安全防护，神志不清、烦躁者加床档、适当约束 →做好基础护理 →记录抢救过程
