习题及答案—周围血管疾病病人的护理

第三十六章

周围血管疾病病人的护理

【习题】

（一）选择题

A1/A2型题

1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是

A.原发性深静脉瓣膜关闭不全

B.深静脉血栓形成

C.动静脉瘘

D.下肢运动减少

E.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高

2.病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立,10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

A.交通静脉瓣膜功能异常

B.下肢深静脉通畅

C.小隐静脉瓣膜功能不全

D.大隐静脉瓣膜功能不全

E.下肢浅静脉通畅

3.间歇性跛行常见于

A.动脉硬化闭塞症

B.下肢外伤恢复期

C.下肢静脉曲张早期

D.下肢深静脉血栓形成

E.血栓性静脉炎

4.Perthes试验阳性提示 A.交通静脉瓣膜异常

B.深静脉回流障碍

C.小隐静脉瓣膜功能异常

D.大隐静脉瓣膜功能异常

E.深静脉通畅

5.深静脉血栓形成者，急性期应绝对卧床休息10-14日，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，其理由是

A.防止血栓脱落

B.预防出血

C.促进静脉回流

D.缓解疼痛

E.防止再次血栓形成

6 .深静脉血栓形成者，抗凝治疗期间最严重的并发症是

A.动脉痉挛

B.继发性深静脉瓣膜功能不全

C.出血

D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化

E.形成再通静脉

7 .病人仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胴窝缚缠第1根弹力绷带，再自止血带处向下扎上第2根弹力绷带。让病人站立，一边向下解开第1根弹力绷带,-边向下继续缚缠第2根弹力绷带，此时，在两根绷带之间的间隙内，出现曲张静脉，应诊断为

A.下肢浅深静脉交通支瓣膜功能不全

8 .下肢浅、深静脉交通支瓣膜功能正常

C.大隐静脉瓣膜功能不全

D.下肢深静脉阻塞

E.大隐静脉闭锁不全 下肢静脉曲张早期的主要症状是

A.下肢沉重感

B.溃疡形成

C.曲张静脉破裂出血

D.血栓性静脉炎

E.皮肤坏死

9.血栓闭塞性脉管炎m期的典型表现是

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动碱弱

D.患肢麻木发凉

E.足趾溃疡坏死

10.下肢静脉曲张病人为避免腹内压增高.所采取的护理措施不包括

A.保持大便通畅

B.避免长时间站立

C.有计划地减轻体重

D.使用弹力绷带

E.穿宽松衣物

11.下肢静脉曲张剥脱术后早期下床活动的主要目的是

A.避免肠粘连

B.促进切口愈合

C.避免深静脉血栓形成

D.防止术后复发

E.预防坠积性肺炎

12. 下列关于血栓闭塞性脉管炎晚期病人的护理措施中正确的是 A.患肢局部加温保暖

B.要求病人绝对戒烟

C.尽量减少镇痛药物的应用

D.休息时抬高患肢，缓解疼痛

E.指导晚期病人做Buerger运动

王先生,24岁.平卧患肢拾高70*-80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者,提示

A. Pratt试验阳性

B. Buerger试验阳性

C. Trendelenburg试验阳性

D. Perthes试验阳性

E.腰交感神经阻滞试验阳性

14.石女士,49岁,行下肢静脉曲张剥脱术后，以下护理措施错误的是

A.术后弹性绷带包扎2周

B.绝对卧床休息1周

C.睡觉时抬高下肢30°

D.尽量穿宽松衣物

E.适当体育锻炼

15.胡先生,38岁,稍长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感，左足背动脉搏动减弱。应考虑

A.血栓性静脉炎

B.深静脉血栓形成

C.动脉粥样硬化症

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

16.江先生,51岁，中学教师，双下肢浅静脉蜿蜒扩张、迂曲，其病因最有可能为

A.下肢静脉瓣膜缺陷 B.重体力劳动

C.长时间站立

D.下肢静脉壁薄弱

E.习惯性便秘

17 .卢女士,32岁，血栓闭塞性脉管炎，下列护理措施不正确的是

A.温水洗脚，保持足部清洁、干燥

B.术后制动期间足部适当运动

C.用热水袋热敷患肢，促进血液循环

D.坚持多走路，以不出现疼痛为限

E.有效镇痛，防止血管收缩

18 .林女士,36岁，吸烟史18年，血栓闭塞性脉管炎I期，可表现为

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动减弱

D.患肢麻木发凉

E.足趾溃疡坏死

19.李先生,48岁,理发员，下肢酸胀沉重5年活动或休息后减轻。体格检查:小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。护士对该病人进行病情评估，最可能的诊断是

A.小隐静脉曲张

B.大隐静脉曲张

C.深静脉血栓形成

D.血栓闭塞性脉管炎

E.动脉硬化性闭塞症

20.陈女士,56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟有轻度牙限出血的

护理措施最恰当的是

A.减少抗凝药物剂量 B.请示医师调整用量

C.维持原用药剂量

D.立即停止用药

E.鼓励病人下地活动

A3/A4型题

（1-3题共用题干）

黄先生，男.38岁,冷库工作8年,吸烟15年.30支1日。近来，右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走，夜间加重，到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白、肌萎缩，足背动脉搏动消失。

1 .护士对其最可能的病情判断是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.动脉硬化闭塞

C.下肢静脉血栓

D.动脉栓塞

E.动静脉瘘

2 .目前该病人的病变属于

A.I期

3 .II期

c.m期

D.IV期

E.晚期

3.为缓解症状，重要的护理措施是

A.患肢用热水袋保温

B.要求病人绝对戒烟

C.拾高惠肢

D.减少麻醉性镇痛药的应用 E.鼓励病人增加运动锻炼

（4-6题共用题干）

宋女士，36岁.中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀易疲乏，休息后症状减轻。

4.最可能的原因是

A.下肢静脉曲张

B.动静脉瘘

C.深静脉血栓形成

D.血栓闭塞性脉管炎

E.动脉硬化闭塞

5.入院检查后,决定先采用非手术治疗，以下护理措施中错误的是

A.穿弹力袜

B.局部血管注射硬化剂

C.避免久站

D.保持大便通畅

E.应久坐休息

6.若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施错误的是

A.密切观察病情变化

B.术前皮肤准备

C.术后抬高患肢

D.术后绝对卧床

E.术后弹力绷带包扎

（7-10题共用题干）

郑先生,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

7 .该病人可能出现了

A.肺栓塞 8 .冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.脑梗死

B. 目前病人最主要的护理诊断1问题是

A.舒适的改变:疼痛

8 .气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血

E.自理缺陷

9 .应立即采取的护理措施是

A.嘱病人半卧位

B.嘱病人深呼吸

C.给病人高浓度氧气吸人

D.给病人测体温

E测出凝血时间

10 .预防此并发症的措施是

A.鼓励急性期病人下地行走

B.卧床期间增加床上运动

C.密切观察神志变化

D.急性期病人禁止按摩患肢

E.吸氧

（11~15题共用题干）

张先生.43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年.活动或体息后减轻。体格检:小腿外侧

有蚓状团块，足靴区有色素沉着。 11 .可能的诊断是

A.小隐静脉曲张

B.大隐静脉曲张

C. 深静脉血栓形成

D. 血栓闭塞性脉管炎

E.动脉硬化性闭塞症

12. 该病人出现此病的主要诱因是

A.深静脉阻塞

B.动脉硬化

C.循环血量增多

D.长期站立工作

E. 静脉瓣膜缺陷

3.预防此病的措施为

A.坐时避免双膝交叉过久

B.穿紧身衣裤

C.休息时双足下垂

D.经常坐位或站立，减少活动

E.尽量减少运动锻炼

14.若采取手术治疗,必须是

A.交通静脉试验阳性

B.深静脉通畅试验阳性

C.交通静脉试验阴性

D.深静脉通畅试验阴性

E.腰交感神经阻滞试验阴性

15. 若对该病人行手术治疗，术后的护理措施正确的是

A.弹力绷带包扎2日后拆除 B.休息时双足下垂

C.术后12小时内下地活动

D.绝对卧床1周

E.观察患肢远端皮肤的温度颜色及是否有肿胀

(二)名词解释

1 .原发性下肢静脉曲张

2 .深静脉血栓形成

3 .血栓闭塞性脉管炎

(三)简答题

1 .简述维持下肢静脉血回流的因素。

2 .简述血栓闭塞性脉管炎产生间歇性跛行的临床表现。

3 .简述肢体抬高试验的方法及临床意义。

4 .简述下肢深静脉血栓术后病人如何做好肺栓塞的护理?

(四)病例分析题

1 .李先生,50岁，脑部肿瘤切除术后1周,右下肢出现明显肿胀剧痛苍白和压痛，活动时疼痛加重,1天前右下肢曾行静脉穿刺进行静脉输液。体格检查:T38.6%,P104次/分，足背动脉搏动减弱。临床诊断:下肢深静脉血栓形成。请问:

(1)此病人术后出现下肢深静脉血栓的可能原因有哪些?

(2)此病人目前最适宜的治疗方法是什么?

(3)外科手术后如何预防下肢深静脉血栓形成?

2 .王先生,42岁,吸烟20年，出现右下肢麻木发冷，间歇性跛行8年，足背动脉搏动消

失。病人为初次就诊。请问: