肺胀中医护理方案护理总结分析报告
2017年06月
一、基本情况
肺胀是国家中医药管理局确定的首批“21个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2017年01月01日至2017年06月30日，遵义县中医院在内一科应用“肺胀中医护理方案”护理住院患者共 5例，患者平均住院日6天。
辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数5例：肺肾气虚4例，痰浊阻肺1例，
应用的主要辨证施护方法：体位、有效咳嗽、胸部叩击、振动排痰、体位、氧疗、呼吸功能锻炼、皮肤护理、口腔清洁、伴随症状及舌质舌苔的变化。
应用的主要中医护理技术：口服中药汤剂，口服中成药，艾灸，穴位贴敷，中药塌渍，中药湿敷各种理疗等。
二、护理方案应用情况分析
（一）主要中医护理措施应用情况
1、主要辨证施护方法应用情况
主要症状 病例数 辩证施护方法 实施人次 百分比
咳嗽、咳痰
5 体位 5 100%
有效咳嗽 5 100%
胸部叩击 5 100%
振动排痰 4 80%
喘息、气短
5 体位 5 100%
氧疗 3 60%
排便指导 5
100%
呼吸功能锻炼 5 100%
自汗、盗汗
1 皮肤护理 1 100%
腹胀、纳呆
5 口腔清洁 5 100%
腹部按摩 5 100%
活动指导 5 100%
饮食指导 5 100%
2、中医护理技术应用情况
主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比
咳嗽、咳痰
5 艾灸 1 20%
中药湿敷 0 0
中药塌渍 0 0
穴位贴敷 5 100%
喘息、气短
5 艾灸 1 20%
中药湿敷 0 0 中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷，其次是艾灸。分析其原因：1、穴位贴敷是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。2、艾灸用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析
1、患者对中医护理技术的依从性和满意度
1 肺胀病中医护理方案护理效果分析
肺病科
一、基本情况
2014年1月至2016年12月汉川市中医院肺病科应用“肺胀病中医护理方案”护理住院患者共742例，患者平均住院日7.14天。
辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例742例痰浊阻肺证509例，痰热郁肺证146例，2．补充证候诊断的病例数87例：肺阴亏虚证40例，痰湿蕴肺证16例，气滞血瘀证13例，水饮凌心证13例，痰浊上蒙证5例。
应用的主要辨证施护方法：有效咳痰/深呼吸训练、体位护理、翻身拍背、缩唇/腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、氧疗、辨证饮食指导、活动指导等。
应用的主要中医护理技术：中药穴位贴敷、中药离子导入、耳穴埋豆等。
二、护理方案应用情况分析
（一）主要中医护理措施应用情况
1．主要辨证施护方法应用情况
主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比
咳嗽/咳痰 655人 体 位 655 100%
有效咳痰/深呼吸训练 655 100%
口腔护理 77 12%
气道湿化 77 12%
翻身拍背 311 50%
多饮水 154 24%
喘息/气短
598人 活动 598 100%
体位护理 598 100%
情志护理 598 100%
氧疗 416 69%
缓慢深呼吸 598 100%
缩唇/腹式呼吸训练 598 100%
使用无创辅助通气 69 11%
夜难入寐 323人 体位护理 323 100%
情志护理 323 100%
活动指导 323 100%
2 发热 98人 监测体温 98 100%
物理降温 98 100%
口腔护理 98 100%
皮肤护理 98 100%
腹胀纳呆 125人 口腔清洁 125 100%
情志护理 125 100%
运动指导 125 100%
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浅谈肺胀中医护理方案在临床应用中的体会
作者：刀琳
来源：《云南中医中药杂志》2014年第11期
摘要：目的探讨肺胀中医护理方案的临床效果。方法将46例患者随机分为2组，观察组23例，对照组23例。对照组患者在常规护理治疗，观察组患者采用常规护理治疗同时实行肺胀中医护理方案进行治疗护理。对2组患者住院期间及出院7天内进行跟踪观察，并记录。结果观察组23例患者中，有效20例，无效3例，总有效率为86.95%；对照组23例患者中，有效17例，无效6例，总有效率为73.91%。结论肺胀中医护理方案在临床中有一定效果，值得临床推广。
关键词：肺胀；中医护理方案；体会
中图分类号：R256.14文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）11-0079-02
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1 / 81 胸痹心痛病中医护理方案
一、常见证候要点
（一）心痛发作期
1.寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。
2.气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。
（二）心痛缓解期
1.气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇。
2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。
3.痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。
4.气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
5.热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
二、常见症状/证候施护
（一）胸闷、胸痛
1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。
2.发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气。
3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察word.
2 / 82 疗效。
4.遵医嘱穴位贴敷：选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。
6.遵医嘱中药泡洗：常选用当归、红花等活血化瘀药物。
7.遵医嘱穴位按摩：取穴内关、神门、心俞等穴位。
8.中药离子导入治疗：选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位。
9.寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸，选取心俞、隔俞、膻中、气海等穴位，每日交替施灸，也可取穴选用艾条灸，取穴足三里、内关等穴位。
（二）心悸、气短
