甲泼尼龙致卵巢功能减退及糖耐量异常一例
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,除非用于某些内分泌失调疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
下面是店铺整理的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书,希望对大家有所帮助。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠商品介绍通用名:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠生产厂家: 比利时 PFIZER SA批准文号:注册证号H20130301药品规格:40mg药品价格:¥30元注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书【商品名】甲强龙【通用名】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【汉语拼音】ZhuSheYongJiaPoNiLongHuPoSuanNa【英文名】Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【主要成份】甲泼尼龙琥珀酸钠。
辅料:磷酸二氢钠。
【性状】白色至类白色粉末。
【适应症】除非用于某些内分泌失调疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1. 抗炎治疗:-风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎。
类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗)。
急性或亚急性滑嚢炎。
上踝炎。
急性非特异性踺鞘炎。
急性痛风性关节炎。
银屑病关节炎。
强直性脊柱炎。
-胶原疾病(免疫复合物疾病):用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎)。
急性风湿性心肌炎。
全身性皮肌炎(多发性肌炎)。
结节性多动脉炎。
古德帕斯彻综合征(Goodpasture’sSyndrome)。
-皮肤疾病:天疱疮。
严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征)。
剥脱性皮炎。
大疱疱疹性皮炎:严重的脂溢性皮炎。
严重的银屑病。
蕈样真菌病:荨麻疹。
-过敏状态:用于控制以下常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病。
支气管哮喘。
接触性皮炎。
异位性皮炎。
血清病。
季节性或全年性过敏性鼻炎。
药物过敏反应。
荨麻疹样输血反应。
急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)。
临床药师对使用甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压患者的药学监护甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone sodium succinate)是一种糖皮质激素类药物,被广泛应用于临床各种炎症、免疫系统紊乱等疾病的治疗。
然而,在使用甲泼尼龙琥珀酸钠的过程中,有可能会引起药源性高血压,给患者健康带来威胁。
临床药师在药学监护中扮演着重要角色,能够提供科学的药物治疗建议,协助医疗团队更好地控制患者血压,减少药源性高血压的发生。
本文旨在探讨甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压的机制、危险因素以及临床药师在药学监护中的作用。
一、甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压的机制甲泼尼龙琥珀酸钠作为糖皮质激素类药物,具有多种作用机制,主要包括:抑制细胞因子的释放和合成、抑制炎性反应等。
这些作用机制在神经内分泌系统、肾脏系统和心血管系统等多个方面都具有影响,从而可能导致药源性高血压的发生。
1.神经内分泌系统甲泼尼龙琥珀酸钠能够抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,同时增加醛固酮的分泌,从而导致水钠潴留和血容量增加,最终导致高血压的发生。
2.肾脏系统甲泼尼龙琥珀酸钠能够抑制前列腺素和一氧化氮的合成,同时促进肾小球滤过率的降低,导致肾脏对水钠的重吸收增加,最终导致高血压的发生。
3.心血管系统甲泼尼龙琥珀酸钠能够增加心率和心输出量,同时引起心肌代谢异常等心血管系统的改变,从而导致高血压的发生。
二、甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压的危险因素甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压的危险因素包括:患者原发病、甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量和疗程、患者的基础血压等。
1.患者原发病许多疾病本身就与高血压有关,如肾上腺疾病、原发性高血压、糖尿病等。
在这些患者中,甲泼尼龙琥珀酸钠的使用可能会加重血压的升高。
2.甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量和疗程剂量和疗程是影响甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压的另一个重要因素。
一般来说,剂量越高、疗程越长,药源性高血压的发生率越高。
甲泼尼龙有哪些副作用?
甲泼尼龙这种药有多种名称,比如又称为甲强龙,也许很多人对这种药并不清楚,因为使用的并不多,其实这种药通常用来对病危的患者进行急救,其次,有些人出现严重的内分泌失调,或者患有类风湿性疾病以及一些眼科疾病,都可以使用这种药治疗,但如果用药不正确的话,也很容易出现下列副作用。
★甲泼尼龙片有什么副作用?
甲泼尼龙片,这种药物是平时用来,但某些内分泌失调的情况下使用的替代药品。
主要是针对内分泌失调的各种疾病来帮助起到改善的作用,这是常见的一种兴奋剂。
可能很多人对于这种药物的了解不是十分的多,因为平时很少使用这种药物,那么甲泼尼龙片这种药使用的过程当中会带来哪些副作用呢?这是很
多患者比较关心的。
来了解。
甲泼尼龙片这种药物带来的一些副作用是非常多的,比如说有一些患者朋友在平时可能会引起出现电解质紊乱,可能还会引起出现骨骼肌肉的一些改变,有些患者会出现肠道出血,出现消化道的一些疾病。
甲泼尼龙片的这种药物带来的副作用还有非常多,有的患者可能还会引起出现,伤口久久不能愈合,经常的出现皮肤有瘀点。
而且可能还会影响到患者的正常代谢,可能出现蛋白质分解造成的负氮平衡。
甲泼尼龙片,这种药物带来的副作用还包括神经系统症状出现,颅内压升高,有的患者还会出现神经错乱。
少数的一些患者也会出现内分泌失调而引起出现过敏的反应。
有一些患者可能还会出现心动过速。
★注意事项:
甲泼尼龙片的这种药物使用不当可能还会引起出血免疫系统的改变,也会一起出现呼吸异常有的患者朋友可能还会对眼睛造成很大影响,出现眼内压增高眼球突出。
输甲强龙的副作用甲强龙用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物,不知道大家对输甲强龙的副作用了解吗?下面是店铺为你整理的输甲强龙的副作用的相关内容,希望对你有用!输甲强龙的副作用可能会观察到全身性副反应。
尽管在短期治疗时很少出现,但仍应仔细随访。
这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物。
糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为:感染和侵袭:感染、机会性感染。
免疫系统异常:药物过敏,(包括类似严重过敏反应或严重过敏反应,伴有或不伴有循环虚脱、心脏停搏、支气管痉挛)。
内分泌异常:类库欣综合征、垂体功能减退症、类固醇停药综合征。
代谢和营养异常:葡萄糖耐量受损、低钾性碱中毒,血脂异常、增加糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求。
钠潴留、体液潴留、负氮平衡(由蛋白质分解造成)、血尿素氮增高、食欲增加(可能会导致体重增加)、脂肪过多症。
精神异常:情感障碍(包括情绪不稳定、情绪低落、欣快、心理依赖、自杀意念)、精神病性异常(包括躁狂、妄想、幻觉、精神分裂症[加重])、意识模糊状态、精神障碍、焦虑、人格改变、情绪波动、行为异常、失眠、易激惹。
神经系统异常:颅内压增高(可能出现视神经乳头水肿[良性颅高压]、惊厥、健忘、认知障碍、头晕、头痛。
眼部异常:眼球异常、青光眼、白内障。
耳和迷路异常:眩晕。
心脏异常:充血性心力衰竭(易感患者)、心律失常。
血管异常:高血压、低血压。
呼吸系统、胸和纵隔异常:呃逆。
胃肠道异常:胃出血、肠穿孔、消化道溃疡(可能出现消化性溃疡穿孔和消化性溃疡出血)、胰腺炎、腹膜炎、溃疡性食管炎、食管炎、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、恶心。
皮肤和皮下组织异常:血管性水肿、外周水肿、瘀斑、瘀点、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减退、多毛、皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、痤疮、多汗症。
肌肉骨骼和结缔组织异常:骨坏死、病理性骨折、发育迟缓(儿童)、肌肉萎缩、肌病、骨质疏松症、神经病性关节病、关节痛肌肉痛、肌无力。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V ol.19 No.102258投稿邮箱:sjzxyx789@临床药师对1例甲泼尼龙导致AECOPD 患者高血糖的病例分析吉莹(兴化市人民医院 药剂科,江苏 兴化)摘要:甲泼尼龙属于甾体类糖皮质激素,它是一把双刃剑,具有抗炎、抗过敏及免疫抑制等多种作用,但是同时它又可导致多种不良反应和并发症,例如高血糖等。
糖皮质激素是胰岛素的反调节激素,可拮抗胰岛素的降糖作用,加重胰岛素抵抗。
因此,在使用糖皮质激素时需注意患者血糖的变化。
关键词:甲泼尼龙;高血糖中图分类号:R563 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.102.162本文引用格式:吉莹.临床药师对1例甲泼尼龙导致AECOPD 患者高血糖的病例分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):258-259.0 引言临床药师参与了1例AECOPD 患者注射甲泼尼龙琥珀酸钠引起高血糖的临床治疗,现报告如下。
1 病史摘要患者男性,75岁,因“反复咳嗽咳痰气喘8年,加重3天”于2019年4月1日入院,患者3天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,不易咳出。
经门诊治疗后,症状未见明显缓解,今日出现气喘加重,夜间不能平卧,现为进一步诊治,门诊拟“AECOPD”收住入院。
患者否认有“糖尿病”病史。
入院后予抗感染、抗炎平喘等治疗。
入院诊断“慢性阻塞性肺疾病伴急性加重”。
治疗经过:入院第1天,患者早餐后血糖5.6 mmoL/L。
入院第2天,查糖化血红蛋白6.0%,早餐后血糖12.3 mmoL/L。
入院第3天,餐后血糖在10~14 mmoL/L。
患者用药期间均同平日正常饮食,近期血糖控制欠佳,临床药师考虑甲泼尼龙会导致血糖升高,建议医生减少甲泼尼龙用量,医生采纳药师建议,同时监测患者血糖。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠:C哺乳:慎用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名:Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection汉语拼音:Zhusheyong Jiaponilong Huposuanna【成份】本品主要成份为:甲泼尼龙琥珀酸钠【性状】本品为白色至类白色粉末。
【适应症】除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1. 抗炎治疗:–风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎;类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);急性或亚急性滑囊炎;上踝炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;银屑病关节炎;强直性脊柱炎。
-胶原疾病(免疫复合物疾病):用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎):急性风湿性心肌炎;全身性皮肌炎(多发性肌炎)。
结节性多动脉炎;古德帕斯彻综合症(Goodpasture′s Syndrome)。
-皮肤疾病:天疱疮;严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合症);剥脱性皮炎;大疱疱疹性皮炎;严重的脂溢性皮炎;严重的银屑病;蕈样真菌病;荨麻疹。
-过敏状态:用于控制以下常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病。
支气管哮喘;接触性皮炎;异位性皮炎;血清病;季节性或全年性过敏性鼻炎;药物过敏反应;荨麻疹样输血反应;急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)。
-眼部疾病;严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如;眼部带状疱疹;虹膜炎;虹膜睫状体炎;脉络视网膜炎;扩散型后房色素层炎和脉络膜炎;视神经炎;交感性眼炎。
-胃肠道疾病:帮助患者渡过以下疾病的危重期。
溃疡性结肠炎(全身治疗);局限性回肠炎(全身治疗)。
一例甲泼尼龙琥珀酸钠致呃逆病例分析一、案例背景知识简介Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO),也称为浸润性突眼、甲状腺相关眼病(TAO),是一种器官特异性的自身免疫性疾病,至今其病因及发病机制尚未彻底阐明。
大量临床研究表明糖皮质激素是治疗GO的基本有效药物,其作用机制是通过减少抗体的表达、炎症介质和细胞因子的产生,从而抑制免疫损伤和炎症反应。
本案例就一例使用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗TAO过程中出现的呃逆症状进行分析。
二、病例内容简介患者,男性,29岁,BMI 26.2kg/m2,主因心悸、消瘦2年10个月,眼球突出、视物重影2年入院。
患者于2009年1月因心悸、多食、体重下降、腹泻、怕热、多汗、手抖、易怒就诊于当地医院,查甲状腺功能,考虑为“甲状腺功能亢进”,予以甲巯咪唑、左甲状腺素钠片、盐酸普萘洛尔片治疗。
甲状腺功能恢复后,2009年7月患者自行停药。
2009年10月患者因双眼肿胀,结膜充血,畏风流泪就诊,重新开始服用抗甲状腺药物,眼病症状未缓解。
2010年4月患者再次就诊,并给予地塞米松磷酸钠10mg,4天;7.5mg,4天;5mg,3天,静脉滴注,序贯醋酸泼尼松片早15mg、晚5mg口服,2010年8月患者眼球活动度较前缓解,复视仍存在。
2011年1月曾行眼病放疗10次×2Gy,放疗后自觉眼病疼痛好转,眼球突出、红肿无明显改善。
为进一步治疗患者于2011年11月7日入院。
患者有吸烟史1年,已戒2年;无饮酒史。
既往史、家族史无特殊。
否认药物、食物过敏史。
入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压116/66mmHg;眼睑轻度水肿、无下垂及闭合不全,结膜充血、水肿,巩膜无黄染,球结膜充血水肿无黄染;von Graefe征(-),Stellwag 征(+),Joffroy征(-),Mobius征(+)突眼度:右26mm>113mm <左25mm,左眼外展活动受限,甲状腺Ⅰ度大,无压痛、震颤、血管杂音。
甲泼尼龙琥珀酸钠不良反应文献分析摘要】目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠所致不良反应的一般规律及其特点,为临床合理用药提供参考。
方法对国内各种期刊报道的151例甲泼尼龙琥珀酸钠不良反应的病例进行统计分析。
结果甲泼尼龙琥珀酸钠所致的不良反应临床表现复杂多样,主要表现为低血钾、中枢和外周神经系统损害及精神症状等。
结论临床应重视甲泼尼龙琥珀酸钠的不良反应。
【关键词】甲泼尼龙琥珀酸钠不良反应文献分析类。
甲泼尼龙琥珀酸钠为人工合成的中效糖皮质激素类药物,有影响糖、蛋白质、脂肪代谢,抗炎、过敏、抗休克及免疫抑制等作用。
严重的精神病和癫痫,活动性消化道溃疡病、新近胃肠吻合术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药不能控制的感染等慎用或忌用。
近年来,随着该药在临床上的广泛应用,其不良反应(ADR)病例报道日趋增多,为探讨其ADR发生的一般规律和特点,本资料通过检索文献,对其ADR进行了调查分析,旨在为临床合理用药提供参考。
1、资料与方法通过检索中国期刊全文数据库、维普中文数据库,收集2001年-2008年10月国内医药学术期刊报道的甲泼尼龙琥珀酸钠致ADR的文献,并手工查阅原始文献,剔除资料不全的报道。
按照我国ADR检测中心制定的ADR判断标准,符合要求的文献有145篇,共计151例。
对151例ADR进行统计分析,包括患者的年龄、性别、用法、用量、临床表现、转归等。
2、结果2.1 年龄与性别分布151例不良反应中,男94(62.25%)例,女56(37.09%)例,1例性别不详。
年龄从4~86岁,具体分布情况见表1。
表1甲泼尼龙琥珀酸钠发生不良反应病例的年龄分布性别年龄<20 20-39 40-59 60-79 ≥80男 8 21 27 23 15女 5 16 20 9 6不详 12.2 给药方式及剂量151例不良反应中,105例为静脉滴注,21例为静脉注射,3例为肌肉注射,18例为口服给药,1例为先口服再静滴,2例为长期口服后静滴,1例给药方式不详。
甲泼尼龙琥珀酸钠副作用
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物,常用于治疗炎症、过敏等疾病。
然而,长期或过量使用该药物可能会引发一些副作用,包括但不限于以下几种:
1. 免疫系统响应:甲泼尼龙琥珀酸钠可能抑制免疫系统的正常功能,使人容易感染病菌和病毒。
同时,长期使用也会降低免疫系统对抵御疾病的能力。
2. 消化系统问题:服用甲泼尼龙琥珀酸钠可能导致胃肠道不适,如恶心、腹胀、食欲不振和消化不良等。
在一些情况下,可能还会出现溃疡或出血。
3. 代谢问题:使用甲泼尼龙琥珀酸钠可能会导致血糖升高,尤其是对于已经患有糖尿病的患者来说。
4. 其他副作用:服用甲泼尼龙琥珀酸钠还可能引起其他副作用,如皮肤瘀斑、水潴留、失眠、神经系统问题等。
某些人还可能出现情绪波动、焦虑和抑郁等症状。
请在使用该药物前,务必遵循医生的指导,避免自行调整剂量或延长用药时间。
如果出现任何副作用,应立即咨询医生。
10例注射用甲泼尼龙琥珀酸钠不良反应报告分析摘要】目的:对我院10例注射用甲泼尼龙琥珀酸钠不良反应报告进行分析与讨论,得出结论为临床合理用药及药物不良反应报告提供参考。
方法:收集我院2018年注射用甲泼尼龙琥珀酸钠不良反应报告10例,进行分析与讨论。
结果:我院用药及不良反应报告存在较多问题。
结论:对这10例不良反应报告的分析与讨论对我院的临床合理用药及不良反应报告有参考意义。
【关键词】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;不良反应;报告;分析【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)29-0253-03注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为人工合成的、抗炎作用强的注射用类固醇。
具有糖皮质激素的药理作用,适应症显示除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物,有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,对于呼吸系统疾病适用于过敏状态的支气管哮喘、吸入性肺炎、急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物);其不良反应较多,2018年我院共发生使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药品不良反应10例,本文对用药情况及不良反应报告进行分析,供大家参考。
1.资料与方法病例1:住院患者,男,0岁,体重7kg,因咳嗽一周于2018年2月19日入院,经各项功能检查后诊断为急性支气管炎,给予注射用盐酸氨溴索7.5mg+5%葡萄糖注射液30ml、注射用头孢地嗪0.3g+0.9%氯化钠注射液30ml、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠7mg+5%葡萄糖注射液30ml静脉滴注,一日两次。
晚间输液结束后,患儿出现不睡,烦躁,哭闹不止。
医师查患儿神智清,生命体征平稳,体温36.2,呼吸30分/次,脉搏126次/分,怀疑药物不良反应。
指导家长松解衣领,耐心抱哄,注意观察。
约3小时后,患儿入睡。
次日停用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠一组液体,患儿未出现上述症状,此后未再继续使用该药。
患儿痊愈。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠批号17082505,国药集团容生制药有限公司。
甲泼尼龙突然停药后果关于《甲泼尼龙突然停药后果》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
在服食甲泼尼龙的情况下是不可以忽然间断药的,假如需要断药,也一定要遵从医生叮嘱,假如忽然间断药,可能会导致欠佳的反映,即便需要断药,还要慢慢的断药,换句话说逐量的下降,那样才防止了对身心健康导致欠佳的影响,下边我们就来了解一下,甲泼尼龙忽然断药有哪些不良影响。
甲泼尼龙忽然断药不良影响1.依据不一样疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的原始使用量可每日4mg到48mg甲泼尼龙中间调节。
(1)病症较轻则,一般给与较小剂量就可以;一些病人则可能需要较高的原始使用量。
(2)临床医学上需要用较高使用量医治的病症包含多发性硬化症(200mg/天)、脑水肿(200-1000Mg/天)和肝脏移植(达到7mg/kg/天)。
(3)若历经一段時间的充足医治后末见比较满意的临床医学实际效果,应停止使用甲泼尼龙片而改成其他适合的治疗方法。
(4)若历经长期性医治后需断药时,建议逐量下降,而不可以忽然撤药。
(5)当临床表现出現转好,应在适度的时间段内逐量下降原始使用量,直到能保持现有的临床医学实际效果的最少使用量,此使用量即是最好保持使用量。
2.医生还应留意对药品使用量作持续的检测,当出現以下状况时可能需要调节使用量: (1)病况缓解或加剧造成临床症状改变。
(2)病人对药品反映的个别差异。
(3)病人碰到与已经医治的病症不相干的应激反应情况。
(4)在最终一种状况下,可能需要依据病人的状况在一段時间内增加甲泼尼龙片的使用量。
这儿务必注重的是,使用量要求并不是一成不变的,务必依据医治的病症和病人的反映作特色化调节。
3.隔天治疗法(ADT)。
副作用(1)激素类药物在运用生理学使用量取代医治时无显著副作用,副作用多产生在运用药理学使用量时,并且与治疗过程、使用量、服药类型、使用方法及给药途径等有密切相关。
普遍副作用有下列几种。
⑴静脉快速给与大使用量可能产生全身的过敏症状,包含脸部、鼻黏膜、上眼睑发胀,荨麻疹,胸闷气短,胸闷气短,喘鸣。
甲泼尼龙片(美卓乐)中文说明书【通用名称】甲泼尼龙片【商品名称】美卓乐®/Medro1®【英文名称】Methy1predniso1oneTab1ets【汉语拼音】Jiaponi1ongPian【成份】本品主要成份为:甲泼尼龙,其化学名称为:1",17,21・三羟基.6升甲基孕留-1,4•二烯・3,20・二酮。
其结构式为:分子式:C22H30O5分子量:374.48辅料:乳糖一水合物、玉米淀粉、蔗糖、硬脂酸钙。
【性状】本品为白色片。
【适应症】糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。
甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌失调症1风湿性疾病作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:银屑病性关节炎类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎急性非特异性蹦鞘炎急性痛风性关节炎创伤后骨关节炎骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎2.胶原疾病用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:系统性红斑狼疮全身性皮肌炎(多肌炎)风湿性多肌痛巨细胞关节炎急性风湿性心肌炎3.皮肤疾病天疱疮大疱疱疹性皮炎严重的各类红斑病(SteVen-JOhnSOn综合征)剥脱性皮炎覃样真菌病严重的银屑病严重的脂溢性皮炎4.过敏性疾病用于控制如下以足量常规治疗疗效不佳的严重或损伤机能的过敏性疾病: 季节性或全年性过敏性鼻炎血清病支气管哮喘药物过敏反应接触性皮炎异位性皮炎5.眼部疾病眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎过敏性结膜炎角膜炎脉络膜视网膜炎视神经炎虹膜炎、虹膜睫状体炎6.呼吸道疾病有症状的肺部肉芽肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(1Oeff1er'SSyndrome)破中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎7.血液病成人特发性血小板减少性紫瘢成人继发性血小板减少症获得性(自身免疫性)溶血性贫血成红细胞减少症(RBC贫血)先天性(红细胞)低增生性贫血8.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗;成人白血病和淋巴瘤儿童急性白血病9.水肿用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿10.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎局限性回肠炎11.神经系统各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿12.其它与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病13.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全(氧化可的松和可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激索可与盐皮质激素合用,在婴儿期,盐皮质激素的供给尤为重要)先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症【规格】4mg【用法用量】根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始剂量可在每天4mg到48mg之间调整。
云克联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病的观察与护理发表时间:2017-11-24T14:36:29.673Z 来源:《心理医生》2017年27期作者:马爱莉韦文合张怡[导读] 配合有效护理措施进行观察,可预防严重并发症的发生以及确保治疗顺利进行,从而提高治疗效果,减少病情反复。
(广西河池市人民医院内分泌科广西河池 547000)【摘要】目的:云克联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病的观察与护理。
方法:对43例甲状腺相关眼病患者使用云克联合甲泼尼龙治疗的临床资料和护理进行回顾分析。
结果:经云克联合甲泼尼龙治疗后,总有效率达90.7%;有16.28%的患者出现了胃部不适、血压增高、头痛、转氨酶(ALT)增高、轻度失眠等副作用,通过严密护理和及时处理后均好转,未出现严重副作用。
结论:云克联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病临床效果显著,配合有效护理措施进行观察,可预防严重并发症的发生以及确保治疗顺利进行,从而提高治疗效果,减少病情反复。
【关键词】甲状腺相关眼病;99锝亚甲基二磷酸盐;甲泼尼龙;护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)27-0185-02甲状腺相关眼病是一种与Graves甲亢相关的自身免疫性疾病,主要表现为眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退,眼球突出并活动受限,出现斜视、复视等。
严重时球结膜红肿,眼裂不能关闭,角膜暴露,继发溃疡,甚至角膜穿孔而失明[1],严重影响患者的生活。
我科自2014年1月—2016年6月采用云克联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病病人43例,经过严密观察和精心的护理,无一例出现严重的并发症,现报告如下。
1.资料和方法1.1 临床资料本组男11例,女32例;年龄18~61岁。
病程3个月至3年不等,经临床及实验室检查,参照Frueh[2]诊断标准,均确诊为状腺相关眼病。
其中轻度突眼16例(37.21%),中度突眼22例(51.16%),重度突眼5例(11.63%)。
甲泼尼龙的副作用甲泼尼龙(Methylprednisolone)是一种糖皮质激素类药物,在医学上常用于抗炎、抗过敏以及免疫调节等治疗。
虽然甲泼尼龙可以帮助治疗许多疾病,但同时也存在一些副作用。
以下是常见的甲泼尼龙的副作用:1. 免疫系统抑制:甲泼尼龙会抑制免疫系统的功能,使身体对感染和疾病的抵抗力下降。
长期服用或高剂量的甲泼尼龙可能会导致患者容易感染疾病,尤其是真菌感染。
2. 消化系统问题:甲泼尼龙使用过程中可能导致胃酸分泌增加,从而引起胃酸过多、胃溃疡和消化道出血。
同时还可能诱发口腔溃疡和胃痛等不适症状。
3. 骨骼疾病:甲泼尼龙会以多种方式影响钙质的吸收和骨骼的代谢,可能导致骨质疏松、骨折等问题。
对于长期使用甲泼尼龙的患者,应当注意加强骨骼保护措施。
4. 雌激素影响:长期使用甲泼尼龙可能会干扰雌激素的作用,导致月经不规律、月经停止以及激素失衡等问题。
对于女性患者来说,这可能会影响生育能力和造成月经异常。
5. 其他常见副作用:包括但不限于体重增加、面部水肿、血糖升高、高血压、精神状态改变、头痛、肌肉痛和水潴留等。
需要注意的是,副作用的严重程度和性质可能因个体差异、使用剂量以及用药时间长短而有所差异。
因此,在使用甲泼尼龙之前,医生会评估患者的病情和病史,权衡药物的风险与益处,制定合适的治疗方案。
此外,突然停药或过早停药可能会引发甲泼尼龙的撤退症状,如乏力、胸闷、肌肉酸痛等。
因此,在停药过程中应遵循医生的指导,逐渐减少剂量,直至停药。
总之,甲泼尼龙作为一种糖皮质激素类药物,能够在许多疾病的治疗上发挥重要作用。
然而,我们也需要清楚了解并接受其潜在的副作用,以便在使用时权衡利弊,并遵循医生的指导和监控。
甲泼尼龙片说明书美卓乐(甲泼尼龙片)用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,下面是店铺整理的甲泼尼龙片说明书,欢迎阅读。
甲泼尼龙片商品介绍通用名:甲泼尼龙片生产厂家: Pfizer Italia S.r.l.(意大利)批准文号:H20100730药品规格:4mg*30片药品价格:¥34元甲泼尼龙片说明书【通用名称】甲泼尼龙片【商品名称】甲泼尼龙片(美卓乐)【英文名称】MethylprednisoloneTablets【拼音全码】JiaPoNiLongPian(MeiZhuoLe)【主要成份】甲泼尼龙片(美卓乐)主要成份为:甲泼尼龙,化学名为:11β,17,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
【性状】甲泼尼龙片(美卓乐)为白色片。
【适应症/功能主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
【规格型号】4mg*30s【用法用量】根据不同疾病的治疗需要,美卓乐片剂的初始剂量可在每天4mg到48mg之间调整。
某些患者则可能需要较高的初始剂量,如多发性硬化病(200mg天)、脑水肿(200~1000mg天)和器官移植(可达7mgkg天)。
若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果,应停用美卓乐片剂而改用其它合适的治疗方法。
若经长时期治疗需停药时,建议逐量递减而不是突然停药。
隔日疗法:在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。
【不良反应】体液及电解质紊乱:常规和高剂量的氢化可的松和可的松可产生盐皮质激素作用,除非在高剂量下,合成类衍生物很少发生类似作用。
限钠、补钾的饮食可能是必要的,所有类固醇类药物都增加钙的排泄。
如钠潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血压、体液潴留、钾离子丧失、低钾性碱中毒。
2.肌肉骨骼系统:类固醇性肌病、肌无力、骨质疏松:骨质疏松是与长期大剂量使用糖皮质激素有关的常见且不易察觉的不良反应。
无菌性坏死、压迫性椎骨骨折、病理性骨折。
3.胃肠道:可能穿孔或出血的消化道溃汤、消化道出血、胰腺炎、食管炎、肠穿孔4.皮肤病:伤口愈合延迟、瘀点和瘀斑、皮肤脆薄5.代谢:因蛋白质分解造成的负氮平衡6.神经系统:颅内压升高、假性脑肿瘤。
甲泼尼龙致卵巢功能减退及糖耐量异常一例
白荷荷;聂晓静;马莉;夏丽;彭莉蓉
【摘要】A 34-year-old reproductive women was long-term use of methylprednisolone because of lower extremity edema were diagnosed as nephrotic syndrome. After two months, the women presented with menopause. Laboratory tests showed that estradiol decreased, FSHincreased, follicular numbers decreased and blood sugar elevated. Thinking is a result of methylprednisolone caused ovarian hypofunction and impaired glucose tolerance. Methylprednisolone was gradually reduced to stop medication, after giving symptomatic treatment again menstruation, ovarian function gradually returned to normal.%1例34岁育龄女性患者, 因双下肢浮肿入院检查确诊为肾病综合征, 长期服用甲泼尼龙, 用药2月余出现停经.实验室检查:雌二醇降低、促卵泡生成激素升高、卵泡数量减少、血糖升高.考虑是甲泼尼龙所致卵巢功能减退及糖耐量异常, 逐渐减量至停药, 给予对症治疗后再次来月经, 卵巢功能逐渐恢复正常.
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2018(021)003
【总页数】2页(P359-360)
【关键词】甲泼尼龙;卵巢功能减退;糖耐量异常;不良反应
【作者】白荷荷;聂晓静;马莉;夏丽;彭莉蓉
【作者单位】西安市中心医院药剂科, 西安 710003;西安市中心医院药剂科, 西安710003;西安市中心医院药剂科, 西安 710003;西安市中心医院药剂科, 西安710003;西安市中心医院药剂科, 西安 710003
【正文语种】中文
1 病例摘要
患者,女,34岁,因“10 d前无明显诱因出现双下肢浮肿”于2016年11月20日来我院治疗。
入院实验室检查尿常规:蛋白+++,潜血++;肝功:TP 42.6
g/L,ALB 21.0 g/L;肾功:BUN 3.06 mmol/L,Scr 45 μmol/L;血脂:TC
9.25 mmol/L,TG 2.32 mmol/L,LDL-C 7.19 mmol/L;IgA 4.35 g/L;空腹血糖4.2 mmol/L,餐后血糖6.8 mmol/L;24 h尿蛋白定量11 634.0 mg;肾脏穿刺病理活检:IgA肾病Lee氏Ⅲ级;胸部CT正常;肝胆胰脾B超正常;糖化白蛋白、自身抗体、乙肝系列、丙肝抗体、类风湿因子、补体C3、C4及C反应蛋白
均正常。
确诊为:“肾病综合征:IgA肾病Lee氏Ⅲ级”。
给予糖皮质激素初始
治疗,结合患者身高(160 cm)及体重(50 kg),经计算给予甲泼尼龙片(天津天药药业股份有限公司,批号:15060606)32 mg qd。
另给予百令胶囊保肾、阿托伐他汀钙调脂、双嘧达莫预防血栓、复方α-酮酸片营养支持治疗。
2017年2月6日
因肺部感染再次入院治疗,患者自诉停经3个月,实验室检查:雌二醇
(E2)118.27 pg/mL;促卵泡生成激素(FSH)29.87 mIU/mL;子宫附件B超:卵泡数量减少;空腹血糖5.5 mmol/L,餐后血糖波动于8.6~12.2 mmol/L。
考虑与
甲泼尼龙所致卵巢功能减退及糖耐量异常有关,未停药,逐渐减量,同时给予免疫抑制剂他克莫司胶囊1 mg q12h,对症治疗,定期监测血药浓度,调整给药剂量;阿卡波糖50 mg tid,对抗血糖升高;其余治疗方案未变。
于2017年4月22日
暂停使用甲泼尼龙。
复查尿常规:蛋白++,潜血+;肝功:TP 59.7 g/L,ALB 37.1 g/L;肾功:BUN 5.97 mmol/L,Scr 52 μmol/L;血脂:TC 5.49 mmol/L,TG 1.83 mmol/L,LDL-C 3.05 mmol/L;IgA 3.75 g/L;空腹血糖5.2 mmol/L,餐后血糖7.3 mmol/L;24 h尿蛋白定量525.6 mg。
患者2017年6月6日来月经,月经结束后,复查E2 177.42 pg/mL;FSH 19.24 mIU/mL;卵泡数量逐渐
恢复正常。
2 讨论
本例患者为育龄期女性,因肾病综合征开始口服甲泼尼龙治疗,治疗前月经周期正常,无高血压、糖尿病病史。
长期用药约2个月后,发现停经3个月、糖耐量异常,性激素水平提示:E2降低、FSH升高、卵泡数量减少,出现卵巢功能减退。
甲泼尼龙逐渐减量至16 mg时血糖恢复正常,停药后患者再次来月经,卵巢功能逐渐恢复正常。
不良反应的发生与甲泼尼龙的使用呈现剂量-时间相关关系,停药
后症状好转,考虑甲泼尼龙是导致卵巢功能减退及糖耐量异常的直接诱因。
甲泼尼龙是人工合成的肾上腺皮质激素,临床应用广泛,对炎症反应和免疫反应过程具有重要的影响,同时参与糖、脂肪和蛋白质物质代谢的调节,主要用于自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾病综合征等,其不良反应包括体液及电解质紊乱、诱发或加重感染、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、消化性溃疡、内分泌紊乱等[1]。
《马丁代尔药物大典》和药品说明
书中明确提及甲泼尼龙可引起糖耐量减低,但并未记载可致卵巢功能减退,且目前关于甲泼尼龙致卵巢功能减退的文献报道较为少见,属于甲泼尼龙新发不良反应。
卵巢功能减退是指女性曾有自然月经周期,而在35岁之前出现闭经的现象,并伴有卵泡数量减少,E2和FSH水平异常等临床表现,严重者可影响患者生育功能[2]。
根据本例患者的临床表现,高度怀疑是甲泼尼龙所致迟发型卵巢功能减退,
其作用机制尚不明确,可能与甲泼尼龙长期大剂量使用导致性激素分泌紊乱、自身
免疫应激有关。
尽管甲泼尼龙致卵巢功能减退的发生率较低,一旦出现可严重影响患者的生活质量,提示医生与药师在使用甲泼尼龙时应严密监测其不良反应,警惕长期大剂量使用甲泼尼龙致卵巢功能减退的风险,加强对患者的用药教育,必要时给予对症治疗,避免药害事件的发生,保障患者用药安全。
参考文献:
[1] 李荣清.糖皮质激素的药理作用及不良反应[J].北方药学,2013,10(11):32-33.
[2] 李虹,李文,顾培君.药物对卵巢功能的影响的研究进展[J].现代生物医学进
展,2015,15(11):2166-2168.。