小儿头皮静脉输液护理

35小儿头皮静脉输液的护理小常识代 静（简阳市贾家中心卫生院（简阳市第二人民医院），四川　成都　６４１４２１）作者简介：代静，简阳市贾家中心卫生院（简阳市第二人民医院）。

患儿容易在输液过程中对穿刺位置进行抓挠，影响输液效果，头皮静脉输液能减少小儿在输液中的不适，提高输液质量。

由于输液位置在患儿头部所以需要重点护理，减少患儿头部血管、头皮组织的损伤。

具体内容请看下述。

1 提高头皮静脉穿刺能力提高护理人员小儿头皮静脉输液穿刺能力，是保障小儿头皮健康的优质护理内容，能减少患儿头皮静脉血管、周边组织的损伤。

在具体操作中可以看到3岁以下的患儿头部皮下脂肪少、静脉清晰，能轻松完成穿刺，但超过3岁的患儿皮下脂肪明显增厚，血管清晰度不高，需要在额头正中静脉固定处寻找浅表静脉血管，一般较粗的血管容易完成穿刺。

若护理人员的穿刺能力较差，则患儿头部会出现红肿、淤青等不良情况。

穿刺成功对光线、针头、进针方法、固定等也有较高要求，需要护理人员认真考量，从多方面减少穿刺对患儿输液的影响。

像改善穿刺时的光线明亮度，能帮助护理人员了解穿刺位置的情况，增加穿刺进针准确度。

如果一次穿刺成功，能直接对针头、导管等进行固定，减少反复穿刺。

图1 小儿头部静脉注射过程提高护理人员头皮静脉穿刺能力能减轻护理压力，减少患儿因输液产生的痛苦感。

像头皮上的穿刺孔数量、穿刺孔出血量、感染概率等，在护理人员的穿刺能力提高后能明显改善，降低穿刺对患儿头皮的伤害。

提高头皮静脉穿刺能力对护理人员也是一种锻炼，能保障小儿头皮静脉输液护理效果，减少家属对穿刺操作的担忧，提高家属在穿刺过程中的配合度。

2 保障小儿头皮静脉输液的消毒效果保障小儿头皮静脉输液的消毒效果能提高患儿输液质量，减少头皮穿刺位置的细菌数量，保障输液治疗的有效性。

如果输液过程未进行消毒，那么针头、导管、头皮等上的细菌非常容易通过穿刺点进入患儿血液，加重患儿病情。

所以护理过程中护理人员要加强消毒，对头皮的穿刺位置用碘伏或者酒精涂抹后，再进行穿刺，降低因输液造成的感染。

小儿头皮静脉输液渗出的护理小儿头皮静脉输液是一种比较常见的治疗手段，但是在输液过程中，往往会出现渗出的情况。

渗出不止会影响药物的吸收和治疗效果，还会导致局部血液循环不畅，引发感染等并发症。

因此，对于小儿头皮静脉输液渗出的护理非常重要，本文将从预防和处理两方面进行介绍。

一、预防小儿头皮静脉输液渗出1.选择合适的静脉注射针头针头的尺寸应该根据患儿的年龄、体重等因素来选择，一般来说，小儿的头皮静脉较细，需要选择小尺寸的针头，以减少对静脉损伤。

此外，针头的长度也需要注意，过长会刺伤静脉内膜，导致血液渗出。

2.正确插入针头插入针头的位置应该选择头部较平坦的部位，比如额部、枕部等。

在插入针头前，需要进行局部消毒，并将静脉注射针头从大脑方向斜切入皮下，进入头皮静脉。

3.固定针头插入针头后，需要用透明敷料或绷带进行固定，以防止针头的位移或掉落。

同时，还需要定时检查针头是否位移，以确保静脉注射的顺利进行。

二、处理小儿头皮静脉输液渗出1.停止输液一旦发生渗出，首先需要停止输液。

渗出的原因可能是静脉内压力不足、静脉损伤等，停止输液可以让静脉内部的压力逐渐恢复正常，减少渗出的发生。

2.更换针头渗出可能是由于针头插入位置不当或者针头本身问题导致的，如果是后者，需要及时更换新的针头，以免影响药物的吸收和效果。

3.按照医嘱处理渗出后，需要按照医嘱进行处理，比如局部冷敷、消炎、换药等。

如果渗出后出现发热、红肿、疼痛等感染症状，需要及时就医。

4.观察患儿状况在渗出事件发生后，需要密切观察患儿的状况，比如观察渗出的程度、局部感染的症状等。

同时，需要及时向医生反馈情况，让医生及时调整治疗方案。

总结：小儿头皮静脉输液渗出影响药效和治疗，容易引发并发症，预防和处理非常重要。

护士需要选择合适的针头、正确插入针头、固定针头等预防措施，一旦出现渗出要及时停止输液、更换针头等处理措施，同时密切观察患儿情况，及时反馈医生等。

只有这样才能确保小儿头皮静脉输液的安全有效。

小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。

1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。

2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。

3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。

4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。

5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。

6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。

总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。

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小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。

操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。

常用的输液点位有前C点和正中C点。

2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。

3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。

同时准备好需要输注的药物。

4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。

5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。

6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。

然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。

7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。

8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。

9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。

10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。

需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。

小儿静脉输液的固定技巧
儿童静脉输液速度多数较慢，且儿童活动频繁，缺乏保护意识，固定的针头容易脱落或穿破血管，导致药液外泄，局部肿胀，严重者可能出现局部坏死。

因此，儿童输液时的固定方法成为了输液过程中一个重要的环节。

儿童输液固定方法有好几种，但考虑到经济性和操作简易等因素，实际操作中通常采用下面的方法。

（1）头皮静脉输液绕耳后固定法：
额静脉或颞浅静脉穿刺成功后，先固定针柄，再用一块橡皮膏贴于留在血管外剩余针体处，将头皮针软管反折，用两块橡皮膏固定于颞侧，把余段绕耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。

（2）头皮静脉输液环绕固定法：
静脉穿刺成功后，先用一块橡皮膏固定针柄，再压一小棉球贴于剩余针体处，然后将头皮针软管反折、固定，最后用一块长橡皮膏连接反折处，橡皮膏环绕前额、枕后1圈与另一端连接（在有头发处将橡皮膏对折并绷紧）。

（3）取能伸展折叠的塑料板一块，用海绵包裹，海绵用纯棉布包裹，固定板两边有三条固定带，固定板一端有四个手指套，固定板中间有一调节钮。

选择好血管，固定夹板的两端，扎止血带，用碘伏消毒皮肤,进行静脉穿刺，成功后用纸胶布固定。

小儿头皮静脉输液操作流程一、前期准备1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。

1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。

1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。

二、操作步骤2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。

2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。

2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。

2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。

三、注意事项3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。

3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。

3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。

3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。

四、结束操作4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。

4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并用消毒棉球进行包扎。

4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。

五、总结以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。

在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。

同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。

小儿静脉输液的护理小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。

现将我们对小儿静脉输液的护理体会总结如下。

1 头皮静脉穿刺1.1选择血管正确选择血管，掌握进针手法，争取穿刺一次成功，减轻对病儿反复穿刺带来的痛苦。

对空虚不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、热敷及指压等方法，尽量让血管充盈。

年龄小于2岁的患儿，由于头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，血液可通过侧支循环回流，故可首选用头皮静脉穿刺。

对毛发较多的患儿可以用备皮刀刮掉穿刺部位的毛发。

2岁至5岁的患儿由于头部皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉穿刺，可选择额正中静脉、眶上静脉、颞前静脉穿刺。

5岁以上的患儿可选择四肢，特别是手背较粗直、弹性好、不易滑动的血管穿刺。

1.2 选择针头若患儿血管太细，应选择较小号头皮针，对需长期穿刺、血管条件不好的患儿，可用静脉留置针，以减少穿刺次数，保护血管。

方法：确定穿刺点常规消毒后，左手固定穿刺血管，右手持针柄，针头斜而朝上以30°角刺入皮肤，向心性穿入血管，见回血后右手持针翼，顺血管走向将套管置入2cm，同时左手持针柄退出部分针芯，左手指压住穿刺点远端血管，食指拇指固定针栓，右手退出针芯，连接输液管，用胶布固定。

1.3 固定针头穿刺成功后固定针头是关键，由于患儿哭闹、好动、不配合，且因输液速度慢，所需时间长，往往是穿刺成功后难以维持至输液结束，出现局部药物外渗，常需重复穿刺，增加了患儿的痛苦，所以穿刺后固定针头极为重要。

头皮静脉穿刺固定方法：左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定。

如遇患儿因天热或哭闹出汗较多而影响胶布固定时，应将汗抹干净再固定，再用头围固定法，用带松紧带头套，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上。

如穿刺部位在四肢，加用小夹板进行固定，但不可固定过紧，以免影响局部血运。

小儿头皮静脉输液管理制度一、总则为了规范小儿头皮静脉输液操作，减少输液风险，确保小儿患者安全，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院小儿科、儿童保健中心等单位的医疗人员，对小儿头皮静脉输液操作进行规范管理。

三、术前准备1、检查医嘱并确认输液种类和规格2、准备输液液体、输液器、静脉留置针、消毒棉球、透明敷料等相关物品3、患者及家属告知，征得患者家长同意并排除相应的禁忌症四、操作步骤1、洗手，佩戴口罩、帽子、手套2、核对患者姓名、住院号，确认医嘱3、合理安排病房环境，确保患者安全4、向患者及家属做好解释工作，让其配合5、选择适当位置让患者舒适卧位6、将液体准备妥当，开启液体，挂好输液瓶7、准备好所有需要的物品和器具，摆放整齐8、在胶布纸上写上患者姓名、住院号，规范随访要求9、用消毒棉球脱脂酒精消毒插管区域，再用红色消毒棉球再次消毒10、用双手固定住本体，吸气，然后配合孩子的深呼吸，用双手略作回手并抓住箭头固定本体，压进肌肉内11、留置针固定好后用透明敷料进行包扎12、安装滴头，调校流量，检查无空气泡13、将母线固定14、告知家属观察输液的情况，回答相关问题五、注意事项1、严格执行无菌操作2、选择合适的输液部位，不能选择疼痛或局部有抵抗的部位3、留置针时间一般不超过72小时，必要时应及时更换4、定期观察患者静脉输液部位，防止感染和渗液5、留置针及输液器使用后，应及时丢弃并做好垃圾分类处理6、输液时应定期观察患者生命体征，及时发现并处理输液不良反应7、若输液过程中出现异常情况，应及时停止输液并咨询医生处理8、配合家属进行必要的护理、教育和告知9、定期上岗培训，不断提高操作技能和安全意识10、定期检查设备和器具，保证设备和器械完好六、责任人1、医生：对患者进行术前评估，制定输液方案，并对输液操作进行指导2、护士：负责具体的输液操作，严格执行操作规程，及时观察输液情况，发现异常情况及时处理3、护士长/主任：监督护士进行输液操作，并做好相关记录，定期检查护理质量七、培训与监督1、每月进行一次小儿头皮静脉输液操作规范培训2、每季度进行一次小儿头皮静脉输液操作技能考核3、护士长/主任每月抽查数名护士的输液操作质量，及时发现问题并进行整改4、质控部门每季度抽查小儿头皮静脉输液记录，对不合格情况进行督促整改八、附则1、本管理制度解释权归医院小儿科负责人2、对于违反本管理制度的操作人员，将根据医院相关规定进行相应处理3、本管理制度自发布之日起生效，经调整后重新发布4、本管理制度由医院小儿科部门定期检查，如有需要进行修改，需通过医院相关部门审批后方可生效。

头皮针静脉输液操作流程及护理头皮针通常用于单次输液、抽血管等。

（一）护理目标遵医嘱准确为病人静脉输液，操作规范，确保病人安全并将不适感降低到最低限度。

（二）操作重点步骤（1）严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防原则、安全注射和安全给药原则。

（2）评估病人过敏史、用药史、家族史以及注射部位静脉和皮肤等情况。

（3）告知用药相关知识。

（4）在静脉配制中心或配剂室进行配药，配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配制。

药物要现配现用，注意配伍禁忌。

（5）选择合适的静脉。

选择直、粗的血管，尽量避开关节、静脉瓣、瘢痕、红肿、炎症和皮肤溃烂处。

避开手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。

掌握穿刺技巧。

（6）调节滴速。

根据病情、年龄、药物性质等进行调节，一般成年人每分钟40～60滴，小儿每分钟20～40滴。

老年体弱，心、肺、肾功能不良者、婴幼儿或者输注刺激性较强的药物时速度宜慢；严重脱水、血容量不足的、心肺功能良好者速度可适当加快。

（7）做好输液巡视：观察输液部位的情况、药物的疗效及不良反应，及时处理药液的渗漏及输液故障。

（8）及时准确记录输液开始时间和结束时间，如有无不良反应及处理。

（三）头皮针静脉输液操作流程及要点说明1.核对医嘱、病人、药物（1）严格执行查对制度。

（2）有疑问应及时与医生沟通。

（3）对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物。

2.评估（1）病人年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应史等。

（2）病人对输液的心理反应、合作程度。

（3）病人的外周血管及局部皮肤的状况。

（4）用药目的及药物性质。

注意：①病人尽量不选择下肢静脉穿刺输液，以防止下肢深静脉血栓的形成。

②不合作者选择易固定的血管进行穿刺，并妥善固定。

专人看护，适当约束。

③乳腺手术病人应避免在手术侧上肢进行静脉输液。

④使用化疗或刺激性药物病人不使用头皮针输液。

3.告知（1）遵医行为的重要性，输液期间的注意事项。

（2）输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现。

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小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。

进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。

临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。

2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。

操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。

如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。

一、实验目的1. 掌握头皮静脉输液术的操作步骤和方法。

2. 熟悉头皮静脉的特点和解剖位置。

3. 提高临床护理操作技能，为患者提供安全、有效的静脉输液服务。

二、实验材料1. 患者模拟人（头部）1具2. 头皮静脉输液用物：头皮针、注射器、生理盐水、碘伏、棉签、无菌纱布、胶布等3. 教学模型：头皮静脉解剖模型三、实验步骤1. 准备工作（1）核对患者信息，确认患者无禁忌症。

（2）评估患者头皮静脉情况，选择合适的静脉进行穿刺。

（3）将患者头部置于适当位置，便于操作。

2. 操作步骤（1）洗手、戴口罩，准备头皮静脉输液用物。

（2）选择合适部位进行消毒，如颞浅静脉、额上静脉等。

（3）左手持头皮针，右手持注射器，将头皮针沿静脉方向呈5～10角刺入头皮。

（4）待针头进入血管后，观察有无回血，确认穿刺成功。

（5）固定头皮针，连接注射器，注入生理盐水。

（6）调整滴速，观察患者输液情况。

（7）输液完毕后，拔除头皮针，按压穿刺点，覆盖无菌纱布。

（8）整理用物，洗手。

四、实验结果与分析1. 实验结果本实验中，共对10名模拟人进行头皮静脉输液术操作，成功率为100%。

2. 实验分析（1）头皮静脉的特点和解剖位置：头皮静脉丰富、表浅，易于固定，对患儿肢体活动影响较小。

常用头皮静脉有颞浅静脉、额上静脉、耳后静脉等。

（2）操作技巧：选择合适的静脉进行穿刺，注意观察血管走向，掌握进针角度和深度，力求一针见血。

固定头皮针时，注意防止滑脱。

（3）注意事项：操作过程中，严格执行无菌操作原则，防止感染。

观察患者输液情况，及时发现并处理异常情况。

五、实验总结通过本次实验，我们掌握了头皮静脉输液术的操作步骤和方法，熟悉了头皮静脉的特点和解剖位置。

在操作过程中，我们注重了无菌操作原则，提高了临床护理操作技能。

同时，我们认识到头皮静脉输液术在临床护理中的重要性，为患者提供了安全、有效的静脉输液服务。

六、实验建议1. 加强头皮静脉输液术的理论学习，提高对头皮静脉特点和解剖位置的认识。