眼科疾病巩膜炎诊疗规范

眼科诊疗指南技术操作规范1. 引言本文档旨在为眼科诊疗提供技术操作规范，以确保医务人员在日常工作中能够准确、安全地进行眼科诊疗，并提供最佳的治疗结果。

本指南适用于眼科专业医务人员，包括眼科医生和护士。

2. 技术操作规范2.1 视力检查- 使用标准视力检查图表进行视力测量。

- 确保检查环境明亮、安静，以提供准确的视力测量结果。

- 保证患者正确配戴矫正眼镜或隐形眼镜（如适用）。

2.2 眼压测量- 使用合适的眼压测量仪器进行眼压测量，例如非接触式眼压计或电子眼压计。

- 洁净仪器表面，并在每位患者之间更换消毒套。

- 在测量前向患者解释步骤，并确保患者在测量过程中保持安静。

2.3 针眼检查- 使用荧光素钠滴剂进行针眼检查。

- 将荧光素钠滴入患者眼睛，并使用蓝光观察眼睛表面。

- 注意观察眼睛是否有溃疡、炎症或其他异常情况。

2.4 眼部外伤处理- 在处理眼部外伤时，首先确保医务人员自身安全。

- 慎重处理眼部外伤，并避免二次伤害。

- 根据伤情严重程度，采取适当的处理措施，如修复伤口、止血或安抚患者。

2.5 眼部手术准备- 在进行眼部手术前，仔细检查手术设备的清洁和完整性。

- 确保手术器械无菌，并与手术团队合作进行术前消毒。

- 在手术前向患者解释手术过程和可能的风险，取得患者的知情同意。

3. 结论本文提供的眼科诊疗指南技术操作规范旨在帮助眼科医务人员提供优质的眼科诊疗服务。

医务人员应严格按照技术操作规范进行眼科诊疗，并不断提高自身专业能力，以提供最佳的治疗效果和患者体验。

请注意，本文档旨在提供技术操作指南，并不涉及法律问题和纠纷解决。

在实际操作中，请遵守相关法律法规，并咨询专业律师以获取法律建议。

参考资料：- 张三, 李四. 眼科诊疗手册. 中国出版社, 2020.- 眼科医院管理办法. 中国卫生部, 2019.。

眼科常见疾病诊疗常规眼科常见疾病是指影响眼睛健康的一些常见病症，包括眼疼痛、视力模糊、眼红等症状。

诊疗常规是指医生在面对这些疾病时，通常会采取的诊断和治疗方法。

本文将介绍眼科常见疾病的诊断和治疗常规。

眼科常见疾病眼科常见疾病包括但不限于以下疾病：1. 结膜炎：结膜炎是指结膜发生炎症，常见症状包括眼红、眼痒、畏光等。

2. 角膜炎：角膜炎是指角膜发生炎症，常见症状包括眼痛、视力模糊、充血等。

3. 青光眼：青光眼是一种眼压升高引起的眼病，常见症状包括眼痛、视力减退、视野缺损等。

4. 白内障：白内障是指眼睛的晶状体透明度下降，常见症状包括视力模糊、灰白瞳孔等。

5. 弱视：弱视是指视觉发育不良导致视力减退，常见症状包括视力不正常、眼球偏斜等。

诊疗常规在面对眼科常见疾病时，医生通常会采取以下诊疗常规：1. 详细病史采集：医生会询问患者的症状、病史以及家族史等信息，以了解疾病的可能原因。

2. 视力检查：医生会使用视力表对患者进行视力检查，以评估患者的视力情况。

3. 眼部检查：医生会使用专业仪器观察患者的眼球、结膜、角膜等部位，以寻找可能的异常表现。

4. 眼压测量：针对可能患有青光眼的患者，医生会使用眼压计来测量患者眼压的情况。

5. 辅助检查：根据具体病情，医生可能会要求患者进行血液检查、眼底检查、角膜地形图等辅助检查，以更全面地评估病情。

6. 给予适当治疗：根据疾病的具体情况，医生可能会给予患者药物治疗、手术矫正、视觉康复等治疗方案，以改善患者的症状和视力。

以上是眼科常见疾病的诊疗常规，希望能对您有所帮助。

若有其他问题，请及时就医并咨询专业医生。

2023年眼科常见病诊疗规范
摘要
本文档旨在为2023年眼科常见病诊疗提供规范和指导。

主要包括常见病种的定义、诊断标准、治疗方法和预防措施等内容。

引言
眼科常见病是指在日常临床工作中较为常见的眼部疾病，如青光眼、白内障、角膜炎等。

规范和统一的诊疗方法对提高眼科疾病的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

一、常见病种及定义
1. 青光眼：指眼压升高，视野缺损等症状的眼部疾病。

2. 白内障：指眼睛晶状体混浊，视力模糊等症状的眼部疾病。

3. 角膜炎：指角膜红肿、疼痛等症状的眼部疾病。

二、诊断标准
1. 青光眼诊断标准：
- 基本病史和症状表现
- 眼压测量
- 视野检查
- 颞动脉血流速度检查
2. 白内障诊断标准：
- 视力测量
- 眼前节检查
- 检查晶状体混浊程度
3. 角膜炎诊断标准：
- 角膜红肿、疼痛等症状的存在- 角膜染色检查
- 细菌培养
三、治疗方法
1. 青光眼治疗方法：
- 药物治疗：降眼压药物的应用- 激光治疗：激光小梁切除术等- 手术治疗：滤过性手术等
2. 白内障治疗方法：
- 手术治疗：白内障摘除术等
3. 角膜炎治疗方法：
- 抗生素眼药水治疗
- 抗炎眼药物治疗
- 角膜移植手术
四、预防措施
1. 定期眼科检查，早期发现眼科疾病的迹象。

2. 注意眼部卫生，避免接触眼部污染物。

3. 避免长时间盯着电子屏幕，适时休息眼睛。

结论
本文档提供了2023年眼科常见病诊疗的规范和指导，有助于医生准确诊断和治疗眼科常见病，提高治疗效果，保护视力健康。

火疳（浅层巩膜炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.5-94）。

主要症状：白睛里层局限赤脉紫红，或有隆起结节，疼痛拒按，畏光流泪。

次要症状：病变相邻黑睛侵淫生翳，视物模糊；眼球微凸，转动不利；出现视歧，白睛赤胬；眼珠剧痛，眼压增高。

反复发作，白睛青蓝。

具备主症，结合次症或起病、诱因、既往史、性别、年龄等即可确诊。

2.西医诊断标准参照《眼科学》（赵堪兴、杨培增主编，人民卫生出版社，2010年）。

（1）临床特点症状：突发眼红眼痛，畏光流泪。

体征：局限性结膜充血或睫状充血，局部平坦、或有轻度隆起、或有结节样隆起，结节可单个或多个，病变处有触压痛。

预后：愈后遗留青灰色斑或病情向深部发展。

有复发性、自限性。

（2）辅助检查相关免疫检查有助诊断。

如血沉、血清尿酸、类风湿因子、免疫复合物等异常。

（二）病类诊断1.单纯性表层巩膜炎：火疳无结节者。

2.结节性表层巩膜炎：火疳有结节者。

（三）证候诊断1.肺热壅盛证：白睛隐痛，羞明流泪，局部赤脉紫红，或有隆起结节，压痛，或伴有咽痛咳嗽，溲黄便秘。

舌质红，舌苔黄，脉数。

2.火邪蕴积证：目赤胀痛，羞明流泪，视物模糊。

白睛紫红隆起结节较大，压痛加剧，可伴黑睛生翳，或伴有畏寒发热，口苦咽干，大便干结，溲短黄赤。

舌质红，舌苔黄，脉数。

3.风湿热邪证：白睛结节隆起赤秽，胀痛，视物模糊，病程缠绵，或伴有骨节酸痛，胸闷纳呆。

舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。

4.气阴两虚证：病至后期，目涩酸痛，羞明难睁，白睛结节，色泽暗红，反复发作，或伴有口干舌燥，颧热潮红。

舌质红少苔，脉细数。

二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂1.肺热壅盛证治法：清泻肺热，活血散结。

推荐方药：泻白散加减。

地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米、郁金、夏枯草等。

2.火邪蕴积证治法：泻火解毒，凉血散结。

推荐方药：还阴救苦汤加减。

黄连、黄芩、黄柏、知母、生地黄、连翘、龙胆草、升麻、苍术、炙甘草、柴胡、防风、羌活、细辛、藁本、川芎、桔梗、红花、当归等。

眼科临床诊疗参考及操作规范一、前言为了提高眼科临床诊疗质量，规范眼科医生的诊疗行为，保障患者权益，根据我国相关法律法规和眼科诊疗技术发展现状，制定本参考及操作规范。

本规范适用于各级各类医疗机构眼科诊疗工作，眼科医生、技师和相关管理人员应严格遵守。

二、眼科诊疗基本原则1. 全面了解病史，仔细询问症状，进行全面眼科检查。

2. 根据病史和检查结果，分析可能的病因，制定合理的诊疗方案。

3. 在进行有创诊疗操作前，向患者充分说明诊疗过程、风险及可能的并发症，取得患者同意。

4. 注重眼科疾病整体治疗，兼顾患者全身状况。

5. 密切观察治疗效果，及时调整治疗方案。

三、眼科常见疾病诊疗要点1. 角结膜疾病诊断要点：- 角结膜异物、炎症、溃疡、感染等表现。

- 角膜荧光素染色、角膜地形图等检查。

治疗要点：- 局部抗感染、抗炎治疗。

- 角膜溃疡需积极控制感染，促进溃疡愈合。

- 定期复查，根据病情调整治疗方案。

2. 青光眼诊断要点：- 眼压升高、视野缺损、视神经损伤等表现。

- 眼压测量、视野检查、视神经头影像学检查等。

治疗要点：- 降低眼压，控制病情进展。

- 药物治疗：如β受体阻断剂、前列腺素衍生物等。

- 激光治疗、手术治疗：如小梁切除术、青光眼滤过术等。

3. 白内障诊断要点：- 渐进性视力下降、屈光改变、眩光现象等。

- 裂隙灯检查、眼部B超、角膜曲率等检查。

治疗要点：- 早期诊断、早期治疗。

- 药物治疗：如抗氧化剂、营养剂等。

- 手术治疗：如白内障超声乳化术、人工晶体植入术等。

4. 眼底疾病诊断要点：- 视力下降、视野缺损、眼底出血、渗出、视网膜脱落等表现。

- 眼底镜检查、眼底摄影、荧光素眼底血管造影等检查。

治疗要点：- 针对病因治疗，如抗VEGF治疗、激光治疗等。

- 定期复查，监测病情变化。

四、眼科操作规范1. 眼科检查- 遵循眼科检查标准化流程，确保检查结果的准确性。

- 注意消毒隔离，预防交叉感染。

2. 药物治疗- 根据患者病情选择合适的药物，遵循用药指南。

第一节眼睑病睑腺炎【诊断】一、临床表现睑腺炎为细菌经睑腺在睑缘的开口侵入腺体引起的化脓性炎症，通常称为麦粒肿。

皮脂腺发生的感染为外麦粒肿，由睑板腺发生的感染为内麦粒肿。

外麦粒肿初起发痒，逐渐加剧，眼睑皮肤有局限性红、肿、热、痛，起于外眦部者症状更显著。

内麦粒肿临床症状相对稍缓和。

如致病菌毒性强烈，可伴有恶寒、发热全寻症状。

二、检查(一)眼睑皮肤或睑结膜局限性红肿，扪之有硬结和压痛，邻近球结膜水肿。

(二)成熟时在近睑缘皮肤或睑结膜上出现黄白色脓点，会自行穿破出脓。

(三)严重时眼睑红肿范围扩大，可侵犯整个眼睑形成眼睑脓肿。

三、诊断标准(一)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，触之有硬结。

(二)睫毛根部，近睑缘皮肤或睑结膜面出现脓点。

(三)重者同侧耳前、颌下淋巴结肿大，压痛，伴畏寒发热。

【治疗】(一)初起痒感时频用冷敷。

未成熟时采用湿热敷，每日三次，每次15分钟。

(二)抗生素眼液如环丙沙星眼水点眼，口服或肌注抗生素。

(三)清热解毒中药内服。

(四)如已成熟，出现波动感可转上级医院切开排脓，麦粒肿切忌用手挤压，因睑及面部静脉无静脉瓣，挤压致细菌进入血液。

可引起海绵窦血栓，导致生命危险。

(五)耳前淋巴结肿大或伴有全身体征者，应卧床休息，转上级医院进一步治疗。

【疗效标准】一、治愈脓头排出，伤口愈合，炎症消退。

二、好转脓头大部分排出，炎症减轻。

三、未愈脓头未排出，炎症加重。

睑板腺囊肿【诊断】一、临床表现睑板腺囊肿为睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留形成的睑板腺慢性肉芽肿。

睑板上可触及单个或2—3个无红痛之结节样硬性肿块，大如樱桃，小如绿豆。

病程进行缓慢，可长期不变或逐渐长大。

小型者可自行吸收，有的可自行破溃，排出胶样内容物。

二、检查(一)睑板上可触及境界清楚的坚硬肿块，不红不痛，表面皮肤隆起，但与肿块无粘连。

在正对肿块的睑结膜面呈紫红色或灰红色。

(二)囊肿自结膜面穿破可露出肉芽组织。

(三)反复发作者应转上一级医院行病理检查，以便与睑板腺癌鉴别。

中医眼科诊疗项目规章制度第一章总则第一条为规范中医眼科诊疗项目的管理，保障患者安全，提高中医眼科诊疗水平，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于各级医疗机构从事中医眼科诊疗项目的医务人员，包括中医眼科医师、护士、药剂师等。

第三条中医眼科诊疗项目包括中医眼科病史询问、中医眼科望诊、中医眼科闻诊、中医眼科切诊等中医诊疗技术项目。

第四条中医眼科诊疗项目应当遵循中医理论，结合现代医学检查手段，综合分析患者病情，制定合理的治疗方案。

第五条中医眼科诊疗项目应当遵守相关法律法规和中医伦理规范，确保医疗质量和患者权益。

第六条医务人员在从事中医眼科诊疗项目时，应当按照规章制度进行操作，不得随意更改医疗方案，以免影响治疗效果。

第二章中医眼科诊疗项目流程第七条患者来院就诊后，应当进行中医眼科病史询问，了解患者的基本信息、病史以及主诉症状等。

第八条医务人员应当对患者进行中医眼科望诊，观察患者眼部的形态特征、色泽等，初步判断可能的疾病类型。

第九条根据患者的病史、主诉以及望诊情况，医务人员应当进行中医眼科闻诊，听取患者述说的病情描述及感受，进一步辅助诊断。

第十条医务人员应当进行中医眼科切诊，通过验光、眼压检查、眼底检查等科学方法，全面了解患者眼部病情，制定针对性的治疗方案。

第十一条医务人员应当向患者介绍治疗方案，包括药物治疗、中医针灸、中药熏蒸等治疗方式，根据患者的具体情况进行选择。

第十二条医务人员应当告知患者治疗过程中可能出现的不良反应和并发症，以及如何处理，确保患者知情同意。

第十三条医务人员应当根据患者的治疗反应和病情变化，及时调整治疗方案，保证治疗效果。

第十四条医务人员应当妥善保存患者的病历资料和检查报告，做好患者隐私保护工作。

第十五条医务人员应当遵循严格的消毒防护措施，确保医疗器械的清洁和安全。

第三章中医眼科诊疗项目管理第十六条医疗机构应当加强对中医眼科诊疗项目的管理，设立专门的中医眼科诊疗科室，配备专业人员。

第十七条中医眼科医师应当具有执业医师资格证书，具备中医眼科临床经验，能够熟练运用中医诊疗技术。

眼科诊疗指南技术操作规范一、引言眼科诊疗技术操作规范旨在规范眼科临床诊疗的相关操作流程，确保医务人员能够正确、高效地进行眼科诊疗。

本文档详细说明了眼科诊疗中的技术操作规范，包括术前准备、操作过程、操作规范等内容。

遵循该指南的医务人员能够提供高质量的眼科诊疗服务，保障患者的视力健康。

二、术前准备1. 清洗双手并戴上洁净无菌手套，确保操作环境的洁净。

2. 患者的眼科病史和相关检查结果等应提前进行评估，并在记录中详细了解患者的病情信息。

3. 检查所需的设备和试剂应事先准备并保证其正常工作状态。

三、操作流程1. 患者就座并将头部舒适地固定在检查座椅上，保证患者的稳定性、舒适性和安全性。

2. 根据不同的检查方式，选择适当的检查器械。

- 眼表检查：使用专业的显微镜，观察患者眼表各部分，如角膜、巩膜、结膜等。

- 系统检查：利用光生物镜、眼底镜、OCT等设备进行眼底、视网膜、脉络膜、玻璃体等的检查。

- 投影检查：使用投影仪和相应的投影测量器材检查视力、屈光度、角膜曲率等指标。

3. 操作前，向患者解释检查目的、过程和可能的不适感，取得患者的同意。

4. 进行检查时，操作人员应准确操作，遵循专业操作流程，注意操作器械的无菌、清洁和正确运用。

5. 检查过程中，应及时记录核实所观察到的相关指标或病灶，并在病历记录中进行详细记录。

四、操作规范1. 操作人员应具备专业的眼科医学知识和技术，严格遵循医疗行为规范和伦理规范。

2. 检查器械和设备应保持清洁、无菌，操作人员应定期检查和维护设备，确保其正常工作状态。

3. 检查过程中，应保持操作区域的干净和整洁，确保患者环境的安全和舒适。

4. 患者信息应严格保密，不得泄露患者的隐私信息。

5. 操作过程中如发现问题或意外情况，应及时停止操作并报告相关医生或主管人员。

五、总结眼科诊疗指南技术操作规范为医务人员提供了规范的操作流程和操作规范，旨在提高眼科诊疗服务的质量和安全性。

医务人员应遵循该指南，提供高质量的眼科诊疗服务，为患者的视力健康保驾护航。

眼科检查与治疗操作规范制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度旨在规范眼科检查与治疗操作流程，提高医院眼科工作效率和服务质量，并依据相关法律法规、医疗行业标准及医院管理要求订立。

第二条适用范围本规章制度适用于我院全部从事眼科检查与治疗工作的医务人员。

第三条定义1.眼科检查：指对眼部进行各种检查，以确定眼睛的功能和病变的情形。

2.眼科治疗：指对眼部进行各种治疗手段，以矫正眼部病变或缓解病情。

第四条质量管理原则1.严格依照医疗行业相关标准开展眼科检查与治疗工作。

2.确保医务人员具备相应的专业技能和知识，供应高质量的眼科服务。

3.连续改进工作流程和操作规范，提高服务质量和工作效率。

第二章眼科检查操作规范第五条就诊登记1.患者就诊时，接待人员应填写就诊登记表，并核对患者身份信息。

2.就诊登记表应包含患者姓名、性别、年龄、联系电话、主诉等内容。

第六条眼科检查器械准备1.眼科检查室应配备常用的眼科检查器械，包含裂隙灯、角膜地形图仪、眼底相机等。

2.每日工作前，眼科医务人员应检查所需器械的完好性和可用性，并及时报修或更换有问题的器械。

第七条基本检查流程1.患者进入检查室后，医务人员应先核对患者信息，并向患者解释检查目的、流程和可能的不适感受。

2.眼科医务人员应依照操作规范，依次进行视力、眼压、眼外观检查，检查结果应记录在病历中，并向患者解释结果。

第八条特殊检查流程1.对于需要进行特殊检查的患者，医务人员应依据医生要求选择相应的检查项目。

2.特殊检查前，医务人员应向患者解释检查目的、流程、可能存在的风险和不适感受，并取得患者同意。

第九条眼科检查结果处理1.检查结果应记录在患者病历中，并及时报告医生。

2.检查结果异常或需进一步处理的，应立刻通知医生，并依照医生要求进行后续的治疗或检查。

第三章眼科治疗操作规范第十条治疗前准备1.医务人员应核对患者身份信息，确保治疗对象正确。

2.治疗前应向患者解释治疗目的、流程、可能的不适感受和风险，并征得其同意。

眼科疾病的常规诊疗手册
引言
本手册旨在为医务人员提供眼科疾病的常规诊疗指南。

以下是一些常见眼科疾病的诊断和治疗方法。

请注意，本手册仅提供一般性建议，具体的诊断和治疗方案应根据患者的具体情况进行调整。

眼科常见疾病
1. 红眼症
- 症状：眼睛发红、疼痛、视力模糊等。

- 诊断：眼部检查、病史询问。

- 治疗：根据病因使用适当的眼药水或药膏。

2. 玻璃体混浊
- 症状：视力模糊、黑点或浮动物体出现。

- 诊断：眼底检查、超声波检查等。

- 治疗：视症状严重程度决定，可以观察、手术治疗或药物治疗。

3. 白内障
- 症状：视力模糊、散光、色彩减退等。

- 诊断：眼底检查、视力检查等。

- 治疗：手术治疗是最常见的治疗方法，植入人工晶状体。

4. 青光眼
- 症状：视力模糊、眼痛、头痛等。

- 诊断：眼压测量、眼底检查等。

- 治疗：药物治疗、激光治疗或手术治疗。

5. 视网膜脱离
- 症状：突然出现黑影、闪光等。

- 诊断：眼底检查、视力检查等。

- 治疗：手术治疗是常见的治疗方法。

结论
本手册涵盖了一些常见的眼科疾病的诊断和治疗方法。

然而，对于每个患者，应根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。

医务人员应遵循本手册提供的简单策略，并根据患者的需求进行决策。

眼睛巩膜炎的症状和治疗方法眼睛巩膜炎，又称为巩膜炎，是一种常见的眼部疾病。

巩膜是眼球白色的外壳，巩膜炎指的是巩膜发生炎症的情况。

本文将介绍巩膜炎的症状以及常见的治疗方法。

一、巩膜炎的症状巩膜炎的症状可以根据炎症的不同程度和范围有所不同。

以下是一些常见的症状：1. 眼红与充血：巩膜炎会导致眼球充血，红血丝明显。

有些患者可能会感到眼睛灼热或疼痛。

2. 流泪与发胀：巩膜炎病人常会出现眼泪不断流出的情况，眼睛也会有一种沉重感。

3. 异物感：患者可能会感到眼睛有异物感，常常想揉搓眼睛。

4. 光敏感：巩膜炎病人对光线会更加敏感，暴露在明亮光线下会产生刺激感。

5. 视力模糊：巩膜炎会导致视力模糊，视线不清。

6. 分泌物增多：一些患者可能会有眼屎增多或分泌物发炎溢液的情况。

注意：巩膜炎的症状多种多样，不同患者可能会表现出不同的症状，且症状也会因个体差异而有所不同。

如果发现以上症状，应尽早就医并由专业眼科医生进行确诊。

二、巩膜炎的治疗方法巩膜炎的治疗方法主要针对炎症的原因和程度。

以下是常见的治疗方法：1. 药物治疗（1）抗生素眼药水：对于细菌感染引起的巩膜炎，医生可能会开具抗生素眼药水。

患者需要按照医嘱进行眼部抗生素滴眼。

（2）抗炎药物：巩膜炎还可能会伴随着眼眶疼痛和不适感，医生可能会开具一些抗炎药物来缓解症状。

（3）人工泪液：对于眼眶干涩、充血和异物感明显的患者，使用人工泪液可以有效缓解症状。

2. 温敷温敷是一种简单有效的巩膜炎治疗方式。

患者可以用温水浸湿干净的毛巾，轻轻敷在患眼上，每次约10-15分钟，每日2-3次。

温敷可以缓解炎症引起的眼睛不适感，促进眼部血液循环。

3. 避免刺激巩膜炎病人在治疗期间应避免使用眼部化妆品，并远离烟尘、空气污染和刺激性气味。

患者还应避免长时间盯着电脑屏幕或其他强光源，以免加重眼部炎症。

4. 饮食调整改善饮食有助于巩膜炎的康复。

食物富含维生素A、C和E、Omega-3脂肪酸等有助于眼部健康的营养素可以多摄入。

儿童巩膜炎常见症状和治疗方法巩膜炎是儿童常见的眼部疾病之一，其主要特征是巩膜发炎，引起眼部红肿、疼痛和视力模糊等症状。

对于如何准确识别儿童巩膜炎的症状以及选择适当的治疗方法，对于儿童眼健康至关重要。

一、儿童巩膜炎的症状儿童巩膜炎的症状多种多样，以下为常见症状：1. 眼部红肿和疼痛：巩膜发炎导致眼部充血和肿胀，患儿可能感觉到刺痛或灼热感。

2. 泪水增多：巩膜发炎时，泪液分泌增加，可能导致眼睛频繁流泪。

3. 视力模糊：巩膜炎引起眼部炎症，影响眼球正常的对焦，导致视力模糊或模糊不清。

4. 光敏感：患儿可能对强光敏感，对日常光线产生不适和过度的眨眼反应。

5. 分泌物增多：巩膜炎引起眼球分泌物增多，可能表现为黄色或绿色的眼屎。

二、儿童巩膜炎的治疗方法针对儿童巩膜炎的不同病因和严重程度，以下是常用的治疗方法：1. 细菌感染导致的巩膜炎：对于由细菌感染引起的巩膜炎，通常会使用抗生素眼药水来治疗。

儿童在使用眼药水时需妥善保护眼球，避免接触到细菌污染的物品。

2. 病毒感染导致的巩膜炎：目前尚无特定的抗病毒药物可用于治疗病毒性巩膜炎，因此治疗重点是帮助患儿减轻症状。

通常会采取保湿眼药水或人工泪液来缓解眼部干涩和不适感。

3. 过敏引起的巩膜炎：针对过敏性巩膜炎，首要措施是避免接触过敏源。

医生可能会建议不要摩擦眼部，使用抗过敏眼药水或口服抗过敏药物来缓解症状。

4. 对症治疗：在特定的情况下，医生可能会推荐对症治疗，如使用眼贴布来缓解疼痛感，或进行冷敷来减轻眼部红肿。

5. 遵医嘱的用药：儿童巩膜炎需要密切遵循医生的建议和用药方案。

如果眼睛症状没有明显改善或持续加重，应尽快咨询专业医生。

三、预防儿童巩膜炎的措施除了正确治疗儿童巩膜炎外，以下预防措施也非常重要：1. 讲究个人卫生：教育儿童养成勤洗手的好习惯，避免用手揉眼。

2. 避免眼部受伤：鼓励儿童在进行户外活动时佩戴适当的护目镜，避免眼部受到外部伤害。

3. 避免共用眼部用品：避免儿童共用眼镜、毛巾等个人用品，以减少感染风险。

角膜炎诊疗规范一、细菌性角膜炎【概述】细菌性角膜炎是由细菌感染引起的角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，又称为细菌性角膜溃疡。

常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等，角膜外伤史、慢性泪囊炎是常见的重要致病因素。

【临床表现】1.起病急骤，常有角膜创伤或戴接触镜史。

淋球菌感染多见分娩时经产道感染的新生儿脓漏眼。

2 .患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状。

3 .患眼睫状或混合性充血，重症者眼睑、球结膜水肿。

病变早期角膜上出现界限清楚的上皮缺失，其下有边界模糊、致密的炎性浸润灶，周围组织水肿。

浸润灶迅速扩大形成溃疡，溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物。

前房可有不同程度的积脓。

4 .革兰阳性球菌角膜感染常表现为边界明显的灰白基质浸润，呈局限性脓肿病灶。

肺炎链球菌引起的角膜炎，表现为椭圆形、带匍行性边缘、较深的中央基质溃疡，常伴前房积脓和角膜后纤维蛋白沉着，称为匍行性角膜溃疡。

5 .革兰阴性细菌角膜感染病灶多表现为快速发展的角膜液化性坏死。

此类细菌性角膜溃疡的典型代表为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）所致的角膜溃疡，患者眼痛症状剧烈，混合性充血，眼睑及球结膜水肿。

此病短期内角膜出现迅速扩展的浸润及液化性坏死变薄，前房大量积脓。

感染如未控制，1周左右可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。

【诊断要点】1 .细菌性角膜炎起病急，常有角膜外伤或戴角膜接触镜史、角膜异物剔除史或慢性泪囊炎史。

2 .根据角膜溃疡的部位、形态、面积大小、受侵犯深度、角结膜脓性分泌物性状、角膜后沉着物及前房反应程度等形态学特征，可初步作出诊断。

3 .革兰阳性球菌感染者，角膜病灶呈脓肿状浸润坏死；革兰阴性细菌感染者,角膜病灶呈液化样坏死，溶解变薄。

4 .药物治疗前刮取浸润灶坏死组织涂片染色找到细菌，结合临床特征可作出初步诊断。

真正的病原学诊断需要细菌培养结果，细菌药物敏感试验有助于指导筛选敏感的抗菌药物进行治疗。

第一章眼睑病第一节眼睑皮肤病一、眼睑湿疹（一）定义及分型有急性和慢性两种。

局部皮肤涂抹滴眼液、眼膏或其他不能耐受的刺激性物质时，常呈急性湿疹，是一种过敏性皮肤病。

溢泪、慢性泪囊炎、卡他性结膜炎等则可引起慢性湿疹。

（二）诊断1．病变部位痒感明显。

2．急性者初起时，睑皮肤肿胀充血，继而出现疱疹、糜烂、结痂。

如有继发感染，则可形成脓疱、溃疡。

慢性者，局部皮肤肥厚、粗糙及色素沉着。

少数可并发结膜炎和角膜浸润。

血液中常有嗜酸粒细胞增多。

（三）治疗停用有关药物，去除致病因素。

局部糜烂、渗液时，采用3％硼酸溶液湿敷。

局部丘疹而无渗出时，可外用炉甘石洗剂，已干燥的病变可外用氧化锌糊剂或四环素可的松眼膏。

全身口服抗过敏药物，如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)，静脉推注葡萄糖酸钙。

重症患者可加用口服皮质类固醇药物，并作对症处理。

二、眼睑带状疱疹(herpes zoster palpebral dermatitis)（一）定义带状疱疹病毒侵犯三叉神经的半月神经节或其第一、第二支，在其分布区域发生伴有炎性的成簇疱疹。

各年龄及性别组均可出现，但多见于老人及体弱者。

（二）诊断起病前常先有发热、疲倦、全身不适、神经痛、畏光、流泪等前驱症状。

3天后，三叉神经分布区出现皮肤肿胀、潮红、群集性疱疹。

水疱可变干结痂，痂皮脱落后常留下瘢痕及色素沉着。

病变区域可留有长期的感觉消失或异常。

皮损局限于神经支配区域，不超过鼻部中线为眼睑带状疱疹的最大特征。

有时同侧眼的角膜与虹膜也可同时累及。

继发感染者，相应部位淋巴结肿大。

（三）治疗发病初期局部可涂1％甲紫(龙胆紫)液或氧化锌糊剂。

也可用0．1％—0.2％碘苷(疱疹净)液湿敷或3％阿昔洛韦眼膏涂布。

适当休息，给予镇静、止痛剂，以及维生素B1、B2。

重症患者，为增强抵抗力，可用丙种球蛋白及转移因子。

预防继发感染，必要时全身使用抗生素。

出现角膜炎、虹膜炎等并发症时，局部应用抗病毒药和散瞳药等。

眼科巩膜炎症诊疗技术巩膜的成纤维细胞对某种抗原刺激，产生反应，形成免疫复合物，并合成补体成分。

补体系统通过经典途径被免疫复合物激活，或通过旁路途径被微生物激活后，参与免疫炎性反应。

表现为血管通透性增加、肥大细胞脱颗粒、免疫复合物的调理化、白细胞的趋化作用和细胞溶解等。

巩膜多在内外因素作用下，发生慢性，迁延，易复发的免疫性炎症。

其发病原因主要有：①内源性：由自身体内引起的过敏反应（免疫系统活化，自身免疫病）。

②结缔组织病：为结缔组织病的眼部表现，如红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

③外源性：如细菌、真菌、单纯疱疹病毒等感染因素激活补体。

④继发感染：由结膜、角膜、葡萄膜或眼眶周围组织病变直接蔓延而来。

巩膜炎症按病变部位的深浅分表层巩膜炎（浅层）和巩膜炎（深层）两种。

一、表层巩膜炎为巩膜表层组织的炎症，分单纯性表层巩膜炎和结节性表层巩膜炎两类型。

（一）单纯性表层巩膜炎好发于青年人，女性多见。

常单眼发病。

亦可双眼发病。

急性发作时眼部有不同程度畏光、流泪，局部有轻微疼痛。

浅层巩膜有局限性或弥漫性充血、水肿，结膜可以推动。

病程常自限，约历2~4周消退，但易复发。

（二）结节性表层巩膜炎临床表现与单纯性者相似。

巩膜表面有局限性结节样隆起，直径约数毫米，呈暗红色，圆形或椭圆形，不与巩膜固定在一起，结节及其上的结膜可推动，并有触痛。

结节不化脓，也不形成溃疡。

病程约4~6周自限，紫红色结节变为灰白色，较为扁平，最后完全吸收。

但可在其他处继起，可多次反复绵延数月甚至数年，视力一般不受影响。

有时愈后遗留青灰色斑，也可累及深层形成深层巩膜炎。

约30%患者伴脊柱性关节炎、痛风或其他全身性疾病。

故有条件时应进行有关免疫学的实验室检查。

轻症一般不需治疗，症状较重者可局部滴用皮质类固醇，但须防范不良反应。

复发病例可口服非苗体抗炎药，如消炎痛。

并应治疗伴发的全身病。

二、巩膜炎是巩膜深部组织的炎症。

根据病变部位的不同分为前巩膜炎和后巩膜炎两种类型。