鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
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中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩:总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。
2 操质要求 3(洗手。
2 作环境整洁、安静、安全。
2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。
2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统,氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2),一次性吸氧管,小药杯内盛温开水,少一件扣1分弯盘,棉签,纱布,记录单)1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。
2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。
2 估 3(了解需要。
2 1洗手,戴口罩,携用物至床旁,核对协助病人取舒适体位。
4 一项不符合扣2分2先取下氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。
43关闭氧流量调节开关。
24将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔4嚓”声响说明接头已锁住。
5接湿化瓶,并将湿化瓶拧紧。
2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期,并连接在氧气吸入器上。
4 操7观察鼻腔情况,用温水沾棉签湿润鼻腔。
2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧2 4 流—4 L/min,严重缺氧4—6 L/min。
程9检查氧气管是否通畅。
(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温4 质开水的小药杯内,看有气泡溢出。
) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内,固定导管,方法正确 6 程 11观察询问病人感受,观察病人用氧效果及有无用氧故障, 4记录用氧时间和流量。
12整理床单位,协助病人卧位舒适,正确处理用物,洗手。
2停氧:1核对解释2去下鼻导管,清洁病人局部,关总开关,6放尽余气后,再关好流量调节开关,取下湿化瓶,卸表。
鼻导管吸氧的操作流程
不管是什么疾病所导致的氧饱和度下降、氧分压下降都需要吸氧,最常用的方式就是鼻导管吸氧,因为操作起来比较简单,而且患者也比较容易接受。
1.要检查患者鼻腔内有无异物、管腔是否通畅;
2.随后用棉签蘸生理盐水清理患者的鼻腔;
3.将氧气表连接在氧气瓶上并连接湿化瓶,里面装适量的灭
菌水再连接氧气管;
4.检查氧气管是否有漏气,没有漏气则将鼻导管插入患者鼻
腔;
5.调整氧气管以保证佩戴舒适,无过松或过紧等情况。
6.打开流量表后调整氧流量为1-2升/分钟,检查氧气流出
是否通畅。
7.佩戴的时间遵医嘱,如果在吸氧过程中感觉鼻腔干燥或者
破溃要保证多饮水,可以用棉签蘸点石蜡油或者甘油涂抹于鼻腔以减轻不适感。
吸氧操作流程及评分标准吸氧是一种常见的医疗操作,用于帮助患者补充氧气,改善身体机能。
正确的吸氧操作流程和评分标准对于医务人员和患者来说都非常重要。
下面将详细介绍吸氧操作流程及评分标准。
一、吸氧操作流程。
1. 检查吸氧设备,首先需要检查吸氧设备是否完好,包括氧气瓶、流量计、面罩或鼻导管等。
确保吸氧设备无损坏,氧气流量调节正常。
2. 准备患者,在进行吸氧操作前,需要先告知患者吸氧的目的和过程,让患者配合并配戴好面罩或鼻导管。
3. 调节氧气流量,根据患者的具体情况,选择合适的氧气流量。
一般情况下,成人使用氧气流量在2-4升/分钟,儿童则根据年龄和体重进行调节。
4. 监测吸氧情况,在患者吸氧过程中,需要不断监测患者的吸氧情况,包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标,确保吸氧效果良好。
5. 结束吸氧,当患者吸氧时间到达预定时间或者症状得到缓解时,需要逐渐减小氧气流量,然后将吸氧设备拆除。
二、评分标准。
1. 吸氧设备完好,吸氧设备包括氧气瓶、流量计、面罩或鼻导管等,需要保证设备完好,无损坏,氧气流量调节正常。
2. 患者配合度,患者是否配合吸氧操作,如佩戴面罩或鼻导管,是否能够配合医务人员进行操作。
3. 氧气流量调节,医务人员是否根据患者情况,选择合适的氧气流量,并进行正确的调节。
4. 吸氧监测情况,在吸氧过程中,医务人员是否及时监测患者的吸氧情况,包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。
5. 吸氧结束操作,当吸氧时间到达预定时间或者症状得到缓解时,医务人员是否按照操作流程逐渐减小氧气流量,然后将吸氧设备拆除。
以上就是吸氧操作流程及评分标准的相关内容,正确的吸氧操作流程和评分标准对于医务人员和患者来说都非常重要。
希望大家能够严格按照操作流程进行吸氧操作,确保患者能够得到及时有效的吸氧治疗。
吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与指引评估患者:病情、年龄、意识状态、呼吸、缺氧程度;有无口、鼻、呼吸道畸形或者损伤;有无对胶布、塑胶制品的过敏史;心理状态与配合情况;对吸氧的认知能力:氧疗的目的及氧疗过程中可能会出现的不适,教会患者环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物:治疗车上层:氧气表装置一套、吸氧管或吸氧面罩、四防卡、棉签、胶布、温开水、纱布、手电筒(吸氧装置性能完好)治疗车下层:感染性垃圾、生活垃圾、弯盘查对:医嘱必要时协助其排空二便安全,符合四禁要求推车至患者床前,查对床号、姓名、手腕带:取合适、舒适的体位检查口鼻腔粘膜用棉签蘸温开水湿润清洁鼻腔实施→操作备胶布:备两条胶布装表:装氧气表,连接管芯,连接湿化瓶,(湿化液1/2-1/3冷开水),开流量开关,检查有无漏气,关开关鼻塞吸氧:连接鼻塞→调节氧流量→将鼻塞塞入鼻孔鼻导管给氧:连接鼻导管→调节氧流量→量长度(鼻尖至耳垂2/3或2~3cm)→鼻导管蘸水后自选择鼻孔轻轻插入、无呛咳→用胶布定位→插氧管→妥善固定氧管→记录给氧时间及氧流量面罩给氧:面罩置患者口鼻部,并妥善固定→确定氧气流出通畅后再调节氧流量(最小6L/min)→连接氧气于面罩的进气接口→记录给氧时间及氧流量头罩罩在婴幼儿头部→调节氧流量→连接氧气于头罩的进气孔上分离吸氧管→调节氧流量→连接吸氧管→观察、记录给停氧:分离吸氧管,关闭氧流量开关,取下吸氧装置,记录停氧:患者取舒适体位,整理床单位;用物妥善清理、归原;洗手观察记录氧疗起止时间、氧疗效果等宣教针对护理问题进行宣教,交待注意事项效果评价患者:患者/家属对所做的解释及提供的护理满意,患者的缺氧症状改善,无不良反应发生;掌握宣教的内容操作:操作规范、熟练;选择的氧疗方法符合病情需要指引:一、操作要点:1、注意安全用氧,严格遵守操作规程,做到“四防”,即防震、防火、防热、防油。
氧气筒内压力很高,搬运时避免倾倒撞击,防止爆炸;氧气筒周围严禁烟火和易燃品,放于阴凉处,至少距火炉5m、距暖气1m,以防引起爆炸;氧气表及螺旋口上勿涂油,避免有引起燃烧的危险。
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
科室:姓名:得分:考核时间:考核者:
程序规范项目分值扣分原因扣分
1、仪表:端庄,着装整洁2分
核对医嘱、治疗单评估前洗手5分
操作前准备1病人评估:(1)观察病情、判断病人缺氧程度、
了解心理状态及配合程度。
(2)检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻
腔粘膜有无肿胀、炎症,鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
6分
2环境评估:环境安静、空气清新、室温适宜、远
离火源。
操
作
要
点65分洗手、戴口罩。
2分2操作前用物准备:(!)治疗车上层:内铺清洁治
疗巾的治疗盘:供氧装置一套(内盛1/2-1/3
凉开水、吸氧管、清水碗一个、纱布、棉签、记录
单、洗手液。
“四防”标识,棉签、手表、用氧记
录单,治疗碗(纱布、通气管、镊子)
(2)治疗车下层:医用垃圾桶。
、生活垃圾桶
10分
3、装表:打开氧气筒开关清洁气门,立即关好,
接上氧气表旋紧,检查小开关是否关闭,开总开关
检查装表后有无漏气。
10分
4将流量表及湿化瓶安装在供氧装置上,打开流量
表开关,检查氧气流出情况,关闭流量表。
5
5、携用物至床旁,查对床号、姓名、协助病人取
舒适体位
5分
6、用湿棉签清洁双侧鼻腔,检查有无分泌物堵塞
鼻腔。
5分
7、检查一次性吸氧管密封效果及有效日期,与流
量表连接。
打开流量表开关,调节氧流量,确定氧
气流出通畅。
将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔,妥善
固定。
10分
8、指导进行有效的呼吸,告知注意事项,密切观
察缺氧情况,协助患者取舒适体位,整理床单元,
致谢。
10分
9、洗手,签名。
记录用氧时间及氧流量5分11停止吸氧:核对床号、姓名,向患者解释,询问
吸氧感受。
(拔吸氧管--关流量表—分离吸氧管—卸
流量表及湿化瓶)
5分
12、洗手、记录停止吸氧时间及用氧后效果5分14按消毒技术规范要求分类处理使用后物品。
洗手5分
评价
10分
动作熟练、轻、稳,时间3分钟,回答问题正确。
10分。