血液透析中钙与磷代谢的研究

血液透析患者钙磷代谢紊乱现状及影响因素分析目的对血液透析患者钙磷代谢紊乱的现状以及影响因素进行探讨研究；方法将于2016年6月到2017年6月在我院接受诊断治疗MHD患者82例的化验结果、透析时间、用药依从性以及钙磷代谢相关知识进行调查，并将结果进行归纳整合。

结果患者血磷的达标率为34.15%，高磷血症患病率明显高于DOPPS4的数据，血钙达标率为80.48%，高于DOPPS4的数据，IPTH达标率与DOPPS4相当，IPTH达标率31.7%，且只存在4例患者三项指标都达标。

高磷原因分析为51.2%的患者有进食高磷饮食的习惯，25.6%患者每周2次透析不充分，18.3%的患者口服磷结合剂依从性差，4.8%的患者认为自己能够完全听从医务人员的建议合理选择食物。

结论对于维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的发生率相对较高，造成这一原因主要是因为饮食、透析、药物等造成的。

标签：血液透析；钙磷代谢；横断面研究慢性肾衰竭维持性血液透析患者常见的并发症就是钙磷代谢紊乱，相关临床实践指南对慢性肾衰竭患者从矿物质、骨代谢异常等对其进行评定。

钙磷代谢的紊乱进行有效控制能够改善MHD患者后期的治疗效果。

本文通过对钙磷代谢紊乱的相关现状对患者进行相关知识的普及，对其进行更有针对性的治疗，为了更加有效的实施预防提供相关数据，希望对相关工作人员提供借鉴意义。

1 资料和方法1.1 一般资料整理出我医院于2016年6月到2017年6月在我院接受诊断治疗维持性血液透析患者82例的临床资料。

入选标准为自愿入选，年龄在18岁以上，透析龄在三个月以上，且每周进行2次及以上的透析，存在精神障碍、老年痴呆以及不能进行有效沟通交流的患者不予以参加本次研究。

1.2 方法本次研究是横断面研究，调查内容分为三个部位，首先是对患者身高、年龄、体重、对于患者开始透析的时间，每周透析的总时间以及透析膜的面积，以及每天所服用的药物剂量都进行数据记录。

第二部分是对患者钙磷代谢的相关知识进行行为调查问卷，对每个部分的知识都进行问题的设置。

透析患者钙磷目标范围透析患者的钙磷目标范围是非常重要的，因为钙和磷的平衡对于骨骼健康和血管健康至关重要。

透析患者由于肾功能衰竭，无法正常排除体内过多的磷酸盐，导致血液中磷的含量升高。

随着磷酸盐水平的升高，钙的水平也受到影响，使得磷和钙的相对比例失去平衡，容易引起骨骼疾病和血管钙化等并发症。

钙磷代谢失衡会使透析患者容易出现高磷血症和低钙血症。

高磷血症会增加血管壁和软组织的磷酸盐沉积，导致动脉粥样硬化和其他心血管并发症的发展。

低钙血症会引起骨骼疾病，如骨质疏松和骨折等。

因此，透析患者需要在维持适当血磷水平的同时，保持合理的钙平衡。

透析患者的钙磷目标范围通常由以下几个方面考虑：1. 血清磷酸盐水平：透析患者的血清磷酸盐水平应该控制在2.5-5.5毫克/分升之间。

这个范围内的磷水平可以减少骨骼疾病和血管钙化的发展。

磷水平的监测通常通过每月一次或三个月一次的血液检测来完成。

2. 血清钙水平：透析患者的血清钙水平应维持在8.4-9.6毫克/分升之间。

这个范围内的钙水平可以减少低钙血症和相关的骨骼疾病。

钙水平的监测通常通过每月一次或三个月一次的血液检测来完成。

3. 钙磷乘积：钙磷乘积是血清钙和磷的乘积，用来评估透析患者的骨代谢情况。

钙磷乘积应该控制在≤55毫克^2/分升^2范围内，以避免患者易发生进行性动脉钙化。

4. 静脉内钙与磷比值：透析患者的静脉内钙与磷的比值应维持在2.3-3.7之间。

这个比值反映了磷和钙的平衡情况，有助于判断患者是否存在磷和钙代谢失调。

为了达到上述钙磷目标范围，透析患者需要在饮食控制和磷结合剂的辅助下进行管理。

饮食控制包括限制高磷食物的摄入，如豆类、奶制品、坚果和碳酸饮料等。

此外，透析患者也需要根据医生的建议进行磷结合剂的使用，以帮助控制血磷水平。

同时，适当的钙补充也可以帮助维持血钙水平。

总结来说，透析患者的钙磷目标范围是控制血磷水平在2.5-5.5毫克/分升之间，血清钙水平在8.4-9.6毫克/分升之间，并维持钙磷乘积≤55毫克^2/分升^2和静脉内钙与磷比值在2.3-3.7之间。

·论　著·维持性血液透析患者血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测指标的调查分析戴建芳，张益红，胡玲玲，雷忠英，司　进△（南京医科大学第二附属医院检验科　２１００１１） 【摘要】　目的　调查分析维持性血液透析患者的血常规、血清钙、磷及甲状旁腺激素检测指标，为临床治疗提供依据。

方法　抽取患者透析前空腹静脉血，检测血常规、钙、磷和甲状旁腺激素。

采用血细胞分析仪检测血常规各项指标；采用血生化自动分析仪检测血清钙和磷；采用化学发光仪检测甲状旁腺激素。

结果　１００例男性患者中，血红蛋白（Ｈｂ）＜１３５ｇ／Ｌ者８４例，占８４．００％。

７６例女性患者中，Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ者６８例，占８９．４７％。

患者血清校正钙浓度平均为（２．２６±０．２９）ｍｍｏｌ／Ｌ，达标１４２例，占８０．６８％。

血清磷平均浓度为（１．６９±０．４８）ｍｍｏｌ／Ｌ，达标３０例，占１７．０５％。

钙、磷代谢乘积平均为（３．８８±１．３６）ｍｍｏｌ／Ｌ，达标３７例，占２１．０２％。

结论　维持性血液透析患者普遍存在轻度贫血，粒系和血小板基本正常。

患者血清钙磷检测结果表现为低钙高磷。

贫血和血清钙呈负相关性，与血清磷及钙、磷乘积无相关性。

血清钙、磷乘积和甲状旁腺激素具有一定的相关性，甲状旁腺激素异常者的钙磷乘积异常率明显高于甲状旁腺激素正常人群。

【关键词】　维持性血液透析；　血常规；　钙；　磷；　甲状旁腺激素ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‐９４５５．２０１２．２２．００５文献标志码：Ａ文章编号：１６７２‐９４５５（２０１２）２２‐２７９２‐０２Ａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｃｏｍｐｌｅｔｅｂｌｏｏｄｃｏｕｎｔ，ｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍ，ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓａｎｄｐａｒａｔｈｏｒｍｏｎｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌ‐ｙｓｉｓ　ＤＡＩＪｉａｎ‐ｆａｎｇ，ＺＨＡＮＧＹｉ‐ｈｏｎｇ，ＨＵＬｉｎｇ‐ｌｉｎｇ，ＬＥＩＺｈｏｎｇ‐ｙｉｎｇ，ＳＩＪｉｎ△（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００１１，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｌａｂｏｒａｔｏｒｙｒｅｓｕｌｔｓｏｆｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｃｏｕｎｔ，ｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍ，ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓａｎｄｐａｒａｔｈｏｒｍｏｎｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆａｓｔ‐ｉｎｇＢｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｗａｓｔａｋｅｎｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｂｅｆｏｒｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ．Ｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｃｏｕｎｔｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｂｌｏｏｄｃｅｌｌａｎａｌｙｚｅｒ．Ｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍａｎｄｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎａｌｙｚｅｒ．Ｐａｒａｔｈｏｒｍｏｎｅｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓ‐ｃｅｎｃｅａｎａｌｙｚｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｌｏｗｅｒｔｈａｎ１３５ｇ／Ｌｗｅｒｅ８４，ｔａｋｉｎｇ８４．００％．Ｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｌｏｗｅｒｔｈａｎ１２０ｇ／Ｌｗｅｒｅ６８，ｔａｋｉｎｇ８９．４７％．Ａｖｅｒａｇｅｓｅｒｕｍｃｏｒｒｅｃｔｅｄｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｗａｓ２．２６±０．２９ｍｍｏｌ／Ｌ，１４２ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅａｃｈｅｄｓｔａｎｄａｒｄ，ｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ８１．６１％．Ａｖｅｒａｇｅｓｅｒｕｍｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｗａｓ（１．６９±０．４８）ｍｍｏｌ／Ｌ，３０ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅａｃｈｅｄｓｔａｎｄａｒｄ，ｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ１７．０５％．Ａｖｅｒａｇｅｐｒｏｄｕｃｔｏｆｃａｌｃｉｕｍａｎｄｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｗａｓ３．８８±１．３６ｍｍｏｌ／Ｌ，３７ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅａｃｈｅｄｓｔａｎｄａｒｄ，ｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ２１．０２％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｈａｖｅａｍｉｌｄａｎｅｍｉａａｎｄｎｏｒｍａｌｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｓａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔ．Ｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎ‐ｔｒａｔｉｏｎｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｌｏｗｅｒ，ｗｈｉｌｅｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｈｉｇｈｅｒ．Ａｎｅｍｉａｈａｓｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍａｎｄｎｏｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓａｎｄｐｒｏｄｕｃｔｏｆｃａｌｃｉｕｍａｎｄｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ．ＳｅｒｕｍｐｒｏｄｕｃｔｏｆｃａｌｃｉｕｍａｎｄｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｈｈａｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈＩＰＴＨ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｎｏｒｍａｌｉＰＴＨｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｈａｓｈｉｇｈｅｒａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｄｕｃｔｏｆｃａｌｃｉｕｍａｎｄｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｉＰＴＨｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；　ｃｏｍｐｌｅｔｅｂｌｏｏｄｃｏｕｎｔ；　ｐｒｏｄｕｃｔｏｆｃａｌｃｉｕｍ‐ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ；　ｐａｒａｔｈｏｒｍｏｎｅ 研究表明，维持性血液透析患者多存在严重的贫血，其原因包括促红细胞生成素（ＥＰＯ）相对缺乏、造血原料缺乏和甲状旁腺功能亢进以及各种原因造成的红细胞寿命缩短、溶血和失血等［１］。

维持血液透析患者高钙、高磷血症的护理体会本院透析中心现有维持血液透析(HD)患者29例，患高钙、高磷代谢异常的患者大约占10%。

长期的HD虽然能够维持生命，却难以纠正体内钙磷激素紊乱，最终不可避免地出现一系列并发症，如肾性骨病、继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)。

高钙高磷通过血管平滑肌细胞(VSMCs)转化为成骨样细胞导致钙化发生心血管并发症，引起冠心病，死亡率极高。

SHPT又加重高磷血症和活性维生素D3缺乏，形成恶性循环。

治疗和预防SHPT常用罗钙全和降钙素，但由于高磷和使用罗钙全治疗后增加胃肠对钙磷的吸收和促进磷从骨动员，导致高钙高磷血症，限制了临床的应用。

此外使用钙盐作为磷结合剂，高钙血症更常发生。

为此，本院护理组配合医疗，提高责任心，精心护理，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料维持性HD患者29例，男19例，女10例；年龄25~68岁，充分透析1~10年，其中肾小球肾炎21例，糖尿病肾病4例，高血压肾病、高尿酸肾病、间质小管性肾病、多襄肾病各1例。

1.2 治疗方法采用瑞典AK95S血液透析机，费森尤斯F6透析器；采用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HABO型一次性使用血液灌流器。

常规HD 每用3次，口服罗钙全0.25μg/d 20例(血钙血磷常规治疗满意组)。

血钙＜2.6 mmol/L，血磷＜1.8 mmol/L,每次透析时，应用低钙透析粉的透析液,每周进行2次常规HD,1次HD+HP，9例,共12周治疗观察。

2 结果两组患者经12周治疗后,血清PTH较治疗前明显下降,血钙＞2.6 mmol/L，血磷＞18 mmol/L，常规组20例，HD+HP组9例，在护理组配合下，12周后，血钙磷乘积小于55。

3 体会3.1 心理护理此病病程长，每周3次透析，给患者带来心理、精神、经济及机体的很大负担和痛苦，使患者心情复杂、焦虑、无助、恐惧、甚至绝望，产生厌世心理，因此在护理上要主动关心、体贴患者，帮助患者了解HD方法及治疗效果，逐步掌握HD的相关知识，激发战胜疾病的勇气和信心。

血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗
中的应用研究
一、血液透析对MHD患者钙磷代谢的影响
MHD患者由于肾脏功能的丧失，无法有效地排泄体内磷负荷，导致血清磷浓度升高。

在MHD患者中，高磷血症与心血管疾病的发生率密切相关。

MHD患者通常存在低钙血症，主要是由于在透析过程中钙的丟失过多。

低钙血症不仅导致骨骼疾病，还可能引起肌肉痉挛、心跳过缓等临床表现。

二、血液灌流在治疗MHD患者钙磷代谢紊乱中的作用
血液灌流是一种通过对体外血液进行特殊处理，以清除体内毒素和调节代谢物浓度的方法。

在治疗MHD患者的钙磷代谢紊乱中，血液灌流可以通过清除体内过多的磷和调节血钙浓度来发挥作用。

血液灌流还可以减少透析过程中对钙质的丟失，有助于维持良好的钙磷平衡。

三、血液透析联合血液灌流在治疗MHD患者钙磷代谢紊乱中的应用
针对MHD患者存在的钙磷代谢紊乱问题，血液透析联合血液灌流在临床上得到了广泛的应用。

研究表明，血液透析联合血液灌流能够显著降低患者的血清磷浓度，增加钙质的回收率，有效改善患者的钙磷代谢紊乱状况。

血液透析联合血液灌流还能够降低患者的骨代谢标志物，减少骨骼系统的疾病风险。

结论
血液透析联合血液灌流在治疗MHD患者的钙磷代谢紊乱中具有一定的应用前景和临床疗效。

还需要进一步的大样本临床研究来验证其安全性和长期疗效。

希望未来能够有更多的研究来探索血液透析联合血液灌流在治疗MHD患者钙磷代谢紊乱中的作用机制和治疗策略，为临床提供更多的有效治疗手段。

探究血液透析+血液灌流在维持性血液透析患者中的应用效果及对钙磷代谢的影响摘要：目的：探究血液透析+血液灌流在维持性血液透析患者中的应用效果及对钙磷代谢的影响。

方法：选取维持性血液透析患者80例，随机分为对照组和实验组，每组40例。

对照组采用常规血液透析治疗，试验组在对照组的基础上给予血液灌流治疗。

结果：试验组患者的临床效果显著高于对照组（P<0.05）。

结论：血液透析+血液灌流在维持性血液透析患者中的应用效果显著，可有效改善患者的钙、磷、甲状旁腺激素水平。

关键词：血液透析+血液灌流；维持性血液透析患者；钙磷代谢引言维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的一种重要方法，而血液透析+血液灌流是一种组合治疗方法，近年来在维持性血液透析患者中得到了广泛的应用。

这种治疗方法可以更好地清除患者体内的毒素和代谢产物，改善患者的矿物质代谢和骨代谢。

1、资料与方法1.1一般资料选取在我院接受维持性血液透析治疗的患者80例，将患者随机分为对照组和试验组，每组40例[1]。

1.2方法对照组采用常规血液透析治疗，每周透析2-3次。

试验组采用血液灌流器连接动脉穿刺针，以100mL/min的速度逆向输入肝素生理盐水，直至灌流器内充满肝素生理盐水，然后以50mL/min的速度输入血液，并维持血流速度在150-200mL/min[2]。

1.3统计学方法采用SPSS 22.0软件对收集的数据进行统计分析，以P<0.05为统计学显著性的标准。

2、结果与对照组比较，实验组疗效有显著性差异（P<0.05）。

两组间的钙、磷及甲状旁腺激素在治疗前的变化无显著性（P>0.05)；结果：实验组与对照组相比，实验组的钙、磷和甲状旁腺激素的改善均有显著性差异（P<0.05）。

表1.两组患者的钙、磷、甲状旁腺激素水平比较数据时间对照组（n=40）试验组（n=40）t值P值治疗前 2.1±0.32.2±0.41.20.23治疗后 2.3±0.43.1±0.54.5<0.053、讨论维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的一种重要方法，而血液透析+血液灌流是一种组合治疗方法，近年来在维持性血液透析患者中得到了广泛的应用。

《低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素的影响》篇一一、引言维持性血液透析（MHD）是慢性肾功能衰竭患者的主要治疗方法之一，其过程涉及了复杂的生理生化变化。

钙磷代谢及甲状旁腺激素在血液透析患者的生理稳定中具有关键作用。

近期研究关注到低钙透析液对于MHD患者的钙磷代谢以及全段甲状旁腺激素（iPTH）的影响。

本文将就此议题进行深入探讨。

二、方法本研究选取了接受维持性血液透析的患者作为研究对象，通过对比使用不同浓度钙透析液（高钙与低钙）的效果，来研究低钙透析液对患者的影响。

在透析前后分别对患者的钙磷代谢和iPTH水平进行测定和记录。

三、结果1. 钙磷代谢使用低钙透析液后，患者的血钙水平有所下降，但这种降低是可控的，且未出现明显的低钙血症症状。

同时，由于透析过程中对磷的清除作用，患者的血磷水平也有所降低。

这一结果说明低钙透析液能够有效地调整患者的钙磷代谢，防止高钙血症和高磷血症的发生。

2. 全段甲状旁腺激素（iPTH）在接受低钙透析液治疗后，患者的iPTH水平显著降低。

这表明低钙透析液可以有效地抑制甲状旁腺的活性，降低iPTH的分泌。

这一结果对于控制继发性甲状旁腺功能亢进，防止其引发的各种并发症具有重要意义。

四、讨论低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢和iPTH水平具有显著影响。

通过降低血钙和血磷水平，以及抑制iPTH的分泌，低钙透析液有助于改善患者的矿物质代谢紊乱，防止相关并发症的发生。

然而，值得注意的是，使用低钙透析液时需要密切关注患者的血钙水平，避免出现低钙血症。

此外，低钙透析液的应用还可能对患者的骨骼健康产生影响。

由于血钙水平的降低，骨骼可能会释放更多的钙质以维持血钙平衡，这可能导致骨骼疾病的加重。

因此，在使用低钙透析液的同时，应采取措施保护患者的骨骼健康，如补充适量的维生素D和钙剂等。

五、结论综上所述，低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢和iPTH水平具有积极的影响。

及药物干预的临床研究[J].长江大学学报,2019,16(8):115-117.[2]陈敏.美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森病非运动症状的临床效果[J].广西医学,2019,41(14):1784-1786,1791. [3]王光辉.盐酸普拉克索缓释片联合高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病的效果[J].河南医学研究,2019,28(14):2573-2574.[4]李娟,周凡,吴丰学.神经节苷脂辅助盐酸多奈哌齐片对帕金森病认知能力和生活质量的影响分析[J].中南医学科学杂志,2019,47(4):393-395,403.[5]王思夷,肖瑶,李俊,等.盐酸多奈哌齐对帕金森大鼠认知功能及大脑海马组织Klotho、Akt和Foxo3a表达的影响[J].毒理学杂志,2019,33(3):178-182,188.[6]王永盛,吴志鹏,赵元琛.补脑息风止痉汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病观察[J].中华中医药学刊,2019,37(6):1510-1513.[7]张伟立.盐酸美金刚联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果及对认知、运动功能的影响探究[J].药品评价,2019,16(6):30-32,51.[8]张艳华.盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果、安全性研究[J].海峡药学,2018,30(6):154-155.[9]史君华,范惠先.盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的临床效果分析[J].河南医学研究,2018,27(5):900-901. [10]余映丽,方浩威,陈建军,等.盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的临床效果分析[J].云南医药,2020,41(4):368-370.[11]欧名菊,蔡在欣,陈章利.补脑息风止痉汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(8): 1049-1050.高通量血液透析对尿毒症患者钙磷代谢和血清甲状旁腺激素的影响分析杨立文，钟伟强，刘滢（惠州市中心人民医院肾内科，广东惠州516000）摘要：目的探究高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者钙磷代谢、血清甲状旁腺激素(iPTH)的影响。

维持性血液透析病人钙磷代谢相关分析万秀贤【摘要】目的探讨维持性血液透析病人钙磷代谢异常情况及其影响因素.方法选择60例维持性血液透析(MHD)患者,详细采集性别、年龄、原发病、是否使用含钙的磷结合剂和(或)维生素D等情况,同时检测血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Rc)等.结果本组60例患者,iPTH高于目标范围者22例,占36.7％；达标者18例,占30％；低于目标范围者20例,占33.3％.矫正总钙低于目标范围者17例,占28％；达标者29例,占48％；高于目标范围者14例,占24％.血磷低于目标范围者6例,占10％；达标者37例,占61％；高于目标范围17例,占29％.钙磷乘积达标者52例,占86.6％；高于目标者8例,占13.4％.针对iPTH的逐步回归分析显示,白蛋白、eGFR、磷、血红蛋白、钙进入方程,差异有统计学意义(P＜0.05)；多元线性回归分析显示iPTH与白蛋白、磷呈正相关,与eGFR、钙磷乘积呈负相关.结论维持性血液透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱的问题,其可能与白蛋白、磷、eGFR、钙磷乘积等因素有关,尚需更多研究证实.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2013(042)006【总页数】3页(P194-196)【关键词】维持性血液透析;钙磷代谢;相关分析【作者】万秀贤【作者单位】222042 江苏省连云港市东方医院肾内科【正文语种】中文随着时间的推移，越来越多的研究表明血液透析患者病死率与心血管系统疾病有直接关系，2004年美国肾脏数据系统(USRDS)曾报告约50%的血液透析患者死于心血管系统疾病［1］。

据研究引起血液透析患者心血管系统疾病的重要原因是继发性甲状旁腺功能亢进、高钙磷乘积、高磷血症。

透析预后与实践研究(DOPPS)显示仅有8%的患者血清钙、磷和钙磷乘积以及全段甲状旁腺素(iPTH)达到目标值［2］。

维持性血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素水平调查分析童金;徐卫锋;孙敏燕;张飞达【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2011(9)2【摘要】目的通过调查维持性血液透析患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,了解其达标情况和治疗状况.方法回顾性分析90例终末期肾病患者矫正的血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH的水平及临床资料.结果90例患者矫正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH的达标率分别为35.56%(32例)、33.33%(30例)、61.11%(55例)、27.78%(25例).90例患者四项指标中,1项达标占31.11%(28例)、2项同时达标占30.00%(27例)、3项同时达标占17.78%(16例)、4项同时达标占3.33%(3例).29例低钙血症患者中8例(27.59%)患者在服用钙剂,56例高磷血症患者中有20例(35.71%)患者在服用磷结合剂碳酸钙,55例iPTH＞300 pg/ml的患者中有11例(20%)患者在服用骨化三醇.透析时间＞3年的40例患者iPTH水平较透析时间≤3年的50例患者明显增高(t=3.99,P＜0.05).透析充分组的10例患者与透析不充分组的11例患者血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH水平比较,差异均无统计学意义(t分别=0.09、0.29、0.12、0.16,P均＞0.05).结论本次研究多数维持性血液透析患者钙磷代谢及iPTH的控制仍未达到K/DOQI指南推存的应保持的目标范围,以血磷及iPTH增高更为明显.有相当一部分患者没有得到及时有效的治疗.【总页数】4页(P183-186)【作者】童金;徐卫锋;孙敏燕;张飞达【作者单位】311800,浙江诸暨,诸暨市人民医院肾内科;311800,浙江诸暨,诸暨市人民医院肾内科;311800,浙江诸暨,诸暨市人民医院肾内科;311800,浙江诸暨,诸暨市人民医院肾内科【正文语种】中文【相关文献】1.单中心维持性血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素水平横断面调查分析[J], 冉玉力;徐蓓蓓;廖雪娇2.低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭患者钙磷代谢及血清全段甲状旁腺激素水平的影响[J], 李芸; 郑朝霞; 段丽萍3.西那卡塞联合骨化三醇对继发性甲状旁腺功能亢进症患者钙磷代谢和血清全段甲状旁腺激素水平的影响 [J], 周才芳; 曾秀琴; 曾庆义4.碳酸镧联合低钙透析对高龄维持性血液透析患者钙磷代谢和全段甲状旁腺激素的影响 [J], 王利娟;梁巧静;孙晓媚;陈燊5.西那卡塞联合骨化三醇对维持性血透继发性甲旁亢患者钙磷代谢及血清全段甲状旁腺激素水平的影响 [J], 邹琼辉;黄肖萍;胡振华;刘雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。