类风湿关节炎护理常规

框痹(类风湿关节炎)中医护理常规框痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵、变形为主证的疾病。

一、护理评估(1)评估患者受累关节的部位、活动度，有无关节睛形，功能障碍，晨僵以及关节外系统受累的表现(2)了解患者关节疼痛的性质、时间、部位、程度。

(3)观察患者关节周围皮肤是否破损。

(4)根据健康评估问卷(HAQ)评估患者的生活自理能力，记录具体分值。

(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(6)中医证型：①风湿痹阻证。

证候：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利。

舌淡红，苔白腻。

②寒湿痹阻证。

证候：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧,得热痛减。

舌胖，舌质淡暗，昔白腻或白滑。

③湿热痹阻证。

证候：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安,或有发热。

舌质红，苔黄腻。

④痰瘀痹阻证。

证候：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节。

舌暗紫，苔白厚或厚腻。

⑤气血两虚证。

证候：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华。

舌淡，苔薄白。

⑥肝肾不足证。

证候：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发原，畏寒喜暖。

舌红，苔白薄。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室干燥、安静、阳光充足、通风。

(3)患者避风寒、慎起居，根据季节变化适当增减衣物，注意关节保暖。

(4)患者生活有规律，注意劳逸结合。

(5)急性期患者卧硬板床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位；缓解期可适当进行功能锻炼预防关节失用。

(6)观察病情，做好护理记录。

①观察患者关节疼痛的部位、性质、程度、时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。

②观察患者关节僵硬的程度，关节有无肿胀，畸形，活动受限。

③观察患者有无除关节以外部位的症状，如胸闷、腹痛、消化道出血、发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、心前区疼痛等，发现异常及时告知医生给予配合处理。

类风湿性关节炎的护理及护理注意事项作为一种常见的自身免疫性疾病，类风湿性关节炎(RA)是一种慢性疾病，它会导致关节疼痛、僵硬和肿胀，严重影响患者的生活质量。

在患者的治疗过程中，护理是非常重要的一环，它可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状和提高生活质量。

本文将深入探讨类风湿性关节炎的护理及护理注意事项。

一、类风湿性关节炎的概述类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它是由免疫系统错误地攻击身体的健康组织而导致的。

这种疾病影响关节和周围组织，导致患者出现关节疼痛、僵硬和肿胀。

该疾病通常会影响双侧关节，也可能影响其他器官，如心脏、肺和眼睛。

类风湿性关节炎的症状通常是逐渐发展的，最初可能只是轻微的关节疼痛和僵硬，但随着时间的推移，症状可能会恶化，影响患者的日常活动。

治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

二、类风湿性关节炎的护理护理是类风湿性关节炎治疗中非常重要的一环。

以下是一些护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状。

1.药物管理药物是治疗类风湿性关节炎的主要方式之一。

护理人员应该了解患者正在使用的药物，并确保患者按照医生的建议正确使用药物。

同时，护理人员还应该监测患者使用药物的效果和副作用，并及时与医生联系。

2.物理治疗物理治疗可以帮助患者减轻疼痛和改善关节的灵活性。

物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、运动和牵引等。

护理人员应该与患者共同制定一个物理治疗计划，并确保患者正确地执行计划。

3.饮食控制适当的饮食对于类风湿性关节炎患者非常重要。

患者应该遵循一个健康的饮食计划，包括摄入足够的营养物质和水分。

此外，患者应该避免食用可能引起炎症和过敏反应的食物，如酒精和某些添加剂。

4.情绪支持类风湿性关节炎可以对患者的情绪和心理健康产生负面影响。

护理人员应该提供情绪支持，与患者建立信任关系，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者克服病痛带来的负面情绪。

5.教育和培训护理人员应该向患者提供关于类风湿性关节炎的信息和建议，帮助患者了解疾病的症状、治疗和预防措施。

(完整word)类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规
1．急性期应卧床休息,一般2—3周。

2．有发热及关节肿痛时,应卧床休息，给予舒适体位，限制受累关节活动，避免受压,避免寒冷刺激,保持肢体温暖，维持良好血压循环.
3．晨僵的护理:病人起床时进行温水浴或侵泡僵硬感觉的关节，活动关节，避免长时间不活动，按医嘱给予抗炎药物。

4．肢体活动与关节功能的维护：症状控制后，及早锻炼，从被动向主动活动渐进,防止痉挛，也可用理疗。

5．给予足量的蛋白质、维生素饮食，以提供组织修复的需要。

6．做好病人的心理护理，注意锻炼肢体关节功能，促进病症转归.。

健康域护理姻黄微（重庆医科大学附属第一医院）类风湿性关节炎属于风湿免疫科，最常见的症状有关节疼痛、肿胀，疾病晚期会出现关节畸形及活动受限。

中医按类风湿性关节炎的疾病发展分为急性期、缓解期，并通过中医辨证选择不同的治疗方案。

本文主要针对类风湿性关节炎的中医护理方面进行简单科普。

什么是类风湿性关节炎类风湿性关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，以对称性、多关节为主，属于全身性自身免疫性疾病。

主要表现是关节肿胀、疼痛，在自身抗体检查方面，可以有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等抗体阳性。

此外，血沉和C反应蛋白也会出现明显升高的情况。

类风湿性关节炎的中医护理1.日常护理类风湿性关节炎患者的衣服和床上用品应保持干燥，避免在寒冷、潮湿的地方居住较长时间，同时减少在空调、风扇前的停留时间。

在日常生活中，患者应选择温水洗漱，养成良好的泡脚习惯，时间约20分钟，确保脚踝以上都在热水中浸泡，这样做的目的是促进身体周围的血液循环，使血管通畅。

2.饮食护理患者应保持生活规律，不暴饮暴食。

以水果和蔬菜为基础，多吃清淡、新鲜的食物，少吃辛辣、油腻的食物。

3.情志护理类风湿性关节炎属于慢性病，患者会长期遭受病痛折磨，在精神上和身体上都非常痛苦。

这可能会使患者产生焦虑、抑郁、易怒等情绪。

因此，情绪治疗尤为重要。

患者家属应与患者及时交流，更好地了解患者的思维动态，并及时采取措施解决患者的问题，帮助其建立信念，战胜疾病。

4.药物护理类风湿性关节炎的药物治疗应遵循合理、标准化和充分的原则，用药时要遵照医嘱，不要改变剂量。

药物的治疗应注意以下几点：首先，为了减少药物对患者的副作用，禁止同时服用两种或两种以上具有相同效果的药物；其次，为了最大限度地发挥作用，药物必须在规定时间服用；最后，中药的使用应以患者的不同病症为基础，采用针对性用药模式，如热痹者凉服，凉痹者热服。

5.熏蒸护理痛则不通，通则不痛。

熏蒸不仅能打开经脉，还能加速血液循环，消除血瘀等症状，使身体摆脱湿邪之气。

类风湿性关节炎的护理方法有哪些类风湿性关节炎的护理方法有哪些类风湿性关节炎是一种系统性炎性疾患，主要影响间叶细胞演化而来的组织，常累及颞下领关节而引起不同程度的病变。

那么类风湿性关节炎的护理方法有哪些?一起来看看吧类风湿性关节炎的护理方法有哪些1、在类风湿性关节炎患者急性发作时应卧床休息。

2、遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。

有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。

3、在疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，保持关节的活动范围，保持肌力，防止畸形和肌萎缩。

4、类风湿性关节炎饮食应以高热量、高营养的食物为主，食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。

5、预防和及时治疗各种感染。

6、对于肿胀的.关节，可用轻质夹板或文具固定，以防止关节孪缩畸形，减轻疼痛，促进炎症消退，改善功能。

7、在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼，并定期拆去固定物，作关节的功能锻炼类风湿性关节炎的症状1、关节疼痛与压痛绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。

肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。

关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。

2、关节肿胀凡受累的'关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。

典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。

关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。

3、晨僵95%以上的患者有关节晨僵。

晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。

晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。

起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。

晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

4、关节摩擦音类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。

类风湿关节炎的护理一、护理评估1、评估患者生命体征。

2、观察关节肿胀、肿痛、发热及关节功能受限的程度。

二、护理措施1、休息：急性期应卧床休息，睡硬板床，关节制动，保持关节的功能位置，防止关节畸形、屈曲和挛缩。

恢复期鼓励患者适当活动，加强关节功能锻炼。

2、饮食护理：给予高蛋白、高维素、营养丰富的饮食，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

3、药物护理：使用抗风湿药物、糖皮质激素时应注意观察疗效及不良反应。

若出现严重的胃肠道反应，头晕，肝肾功能损害、继发感染、神经精神症状等应做对症处理。

三、健康指导要点1、恢复期鼓励患者适当活动，加强关节功能锻炼。

2、晚期关节僵硬，生活不能自理者，协助生活护理，预防压疮。

3、注意避免或去除各种诱因，如寒冷、外伤、感染、受潮、营养不良、精神刺激等。

4、指导合理应用力学原则，注意保护受损关节。

四、注意事项注意关节的活动度，有无僵硬、强直、关节周围肌肉挛缩、关节肿胀变形及晨僵程度等。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

类风湿关节炎护理常规一、评估与观察要点1.了解患者有无家族史、起病时间、病程、治疗用药情况。

2.评估患者关节病变临床表现特征及关节外表现。

3.评估患者对疾病的认知及心理状态。

二、护理措施1.急性活动期应卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位：避免肩关节处于外旋位，肩两侧可顶枕头，双臂间置枕头维持肩关节外展位;双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展;髋关节两侧放靠垫防止外旋;平卧者膝下垫平枕使藤关节保持伸直;足下放置足板，定时按摩和被动运动，防止足下垂;每天俯卧至少2～3次，每次半小时，预防髋关节屈曲挛缩;每晚临睡时塑形夹板固定膝、腕、指、趾关节，每天放开2～3 次，放开后关节适当活动，防止畸形。

2.了解关节疼痛的部位及性质，关节活动受限的程度，判断患者病情及疗效，观察关节外的症状：如头痛、胸闷、心前区疼痛、腹痛、发热咳嗽等，协助患者减轻疼痛。

3.鼓励患者早晨起床后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节再活动，夜间睡眠可戴弹力手套保暖，减轻展僵程度。

4.避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。

5.症状基本控制后尽早下床活动，必要时提供辅助工具，训练手的灵活性、协调性，肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以患者能承受为限;鼓励缓解期患者积极参与肢体功能锻炼，如：摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动，预防关节失用。

6.遵医嘱用药，指导患者用药的方法和注意事项，用药期间应严密观察疗效及不良反应，密切关注患者血、尿常规及肝肾功能的检验结果。

7。

重视患者主诉，做好心理护理。

嘱家属、亲友给予患者物质支持及精神鼓励。

三、健康教育1.指导避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。

2.指导患者养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，缓解功能损害的进程。

3.指导患者用药的方法和注意事项。

四、出院回访1.了解患者对疾病知识及治疗方案的掌握情况，告知严格遵医嘱用药和注意事项，减少复发。

【实用】-类风湿性关节炎护理常规类风湿性关节炎1.护理评估1. 1病史：询问关节疼痛的起始时间、起病特点，疼痛的严重程度，有无关节畸形和功能障碍。

1. 2精神状态：有无焦虑、抑郁、失望及其程度。

1. 3身体评估：病人的营养状况、生命体征、关节肿胀程度，受累关节有无压痛、触痛、局部皮肤温度升高、活动受限及畸形等。

1. 4实验室及其他检查:自身抗体测定、关节影像学和关节景镜等检查结果。

2.护理问题2. 1疼痛2. 2躯体活动障碍2. 3焦虑3.护理措施3. 1一般护理3. 1. 1生活护理：根据患者自理生活的能力情况给予不同的生活护理，如：协助患者进食如厕、穿衣、外出检查等。

3. 1. 2为患者提供舒适、温暖的休养环境。

3. 1. 3遵医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、含钙高的饮食3. 1. 4做治疗时注意保护患者受累的关节，并注意保暖。

3. 2症状护理3. 2. 1疼痛的护理3. 2. 1. 1 嘱患者注意疼痛关节的保暖及休息，减少对疼痛关节的不良刺激。

3. 2. 1. 2 给予疼痛关节理疗、贴敷、湿热敷等。

3. 2. 1. 3 遵医嘱给予止痛药。

3. 2. 1. 4操作时动作要轻柔，注意保护疼痛的关节，防止垂腕、垂足。

3. 2. 2体温过高的护理3. 2. 2. 1保持室内空气清新，温湿度适宜。

3. 2. 2. 2体温稍高时，嘱患者休息，多饮水。

3. 2. 2. 3体温在38℃以上时，遵医嘱给予解热镇痛药。

3. 2. 2. 4物理降温。

遵医嘱给予酒精浴，擦浴时酒精的温度要稍高，并注意保暖。

3. 2. 2. 5出汗较多时，及时更换衣服和床单位，保持皮肤清洁。

3. 2. 3晨僵护理，晚上睡眠时，使用弹力手套保暖，早上起床后进行温水浴或温盐水浸泡僵硬关节，并适当活动关节。

3. 2. 4预防关节废用，症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具。

肢体锻炼由被动向主动渐进，可做肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动，活动强度应以病人能承受为限；也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，以防关节废用。

类风湿性关节炎护理常规类风湿性关节炎是一种全身性、以关节为主的慢性疾病。

以关节滑膜病变为主，表现为：对称性关节疼痛，后期再现关节关节强直和畸形。

如果肢体已经发生畸形，应根据轻重作相应处理。

重者可以手术矫正，以改善肢体的功能。

手术为人工关节置换术。

【护理评估】1.有无类风湿性关节炎诱发因素：有无家族史；是否出现过感染；激素水平异常等。

2.当前主要的症状及其特点：晨僵是否>30分钟，有无关节痛与压痛，关节是否出现肿胀，畸形，功能障碍等。

3.患者的心理及社会状况：内风湿性关节炎病程长，治疗期间病情反复，评估病人有无焦虑，恐惧等不良情绪及病人家庭经济承受能力及家属的配合程度。

4.辅助检查结果：血液检查;关节滑液检查；关节X线检查等。

【护理问题】1.慢性疼痛与关节滑膜炎症致关节肿胀、肌肉痉挛有关。

2.躯体移动障碍与关节疼痛、僵硬、功能障碍有关。

3.有废用综合征的危险与关节炎反复发作、疼痛的关节骨质破坏有关。

4.预期性悲哀与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量有关。

【护理措施】1.非手术护理.1.1急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.1.2类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。

1.3饮食:营养丰富,纠正贫血。

1.4缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。

2. 手术护理2.1术前护理：2.1.1同骨科术前护理。

2.1.2加强营养，提高机体的抵抗力。

2.1.3止痛，服用抗风湿药。

2.1.4加强功能锻炼，保持肢体功能。

3.术后护理3.1同人工膝关节和髋关节置换术后的护理。

3.2出院指导同人工膝关节和髋关节置换术后的出院指导。

【健康指导】1.向病人解释遵医嘱服药的重要性及用药的注意事项。

2.指导病人每天有计划地进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，防止废用。

3.向病人和亲属解释合理饮食，做到高热量、高蛋白质、富含钙、维生素D、维生素B和维生素C的饮食。

类风湿关节炎护理知识点
1.了解类风湿关节炎的病因和症状，及时就诊并接受治疗。

2. 注意关节的保暖和休息，避免过度用力和长时间保持同一姿势。

3. 进行适当的体育锻炼，如瑜伽、太极拳等，增强身体的柔韧性和肌肉力量。

4. 合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食品。

5. 定期进行关节按摩和物理疗法，如热敷、冷敷等，缓解关节疼痛和肿胀。

6. 必要时进行手术治疗，如关节置换术等，改善关节功能和减轻疼痛。

7. 注意心理保健，保持良好的心态和乐观的态度，积极面对疾病和生活。

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类风湿关节炎病人护理常规1.0 简介类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种自身免疫性疾病，主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症，常以手足小关节受累为主。

关节肿痛呈发作与缓解交替进行，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。

本病可伴有关节外的系统性损害。

发病年龄自20岁至60岁，以45岁左右最为常见，女性约2~3倍于男性。

2.0 主要临床表现大部分患者起病缓慢，在出现明显的关节症状（晨僵、关节疼痛与压痛、肿胀、畸形）前可有乏力、全身不适、发热、纳差等前驱症状。

此外，可有关节外的表现：类风湿结节、类风湿血管炎等。

3.0 治疗原则控制炎症、缓解症状，恢复关节功能。

主要使用非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等药物、免疫疗法以及外科手术治疗等。

4.0 护理重点4.1主要护理问题4.1.1疼痛与炎性反应有关。

4.1.2.躯体移动障碍与关节疼痛反复发作、关节僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关。

4.1.3.有废用综合征的危险与关节炎反复发作、疼痛和关节功能障碍有关。

4.1.4.自理能力下降/缺陷与乏力、关节疼痛、功能障碍有关。

4.1.5.预感性悲哀与疾病久治不愈、关节可能致残、生活质量下降有关4.1.6.知识缺乏缺乏疾病治疗、用药和自我护理知识。

4.2护理目标4.2.1患者学会减轻疼痛的方法和技术，主诉疼痛缓解或消失。

4.2.2关节僵硬和受限程度减轻，增强自护能力，提高生活质量。

4.2.3患者焦虑/恐惧程度减轻，心理和生理舒适感增加，能积极配合治疗及护理。

4.2.4患者了解疾病相关知识，学会保护关节功能。

4.3护理措施4.3.1休息与体位4.3.1.1居住环境应干燥、安静、阳光充足、通风良好，切勿住在阴暗潮湿的地方。

4.3.1.2生活应有规律、避免劳累，多晒太阳，注意保暖。

4.3.1.3病情急性活动期患者应卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位，如膝下放一软枕、足下放护足板。