关于锤造无缝全冠制作中的体会
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残根残冠铸造桩核烤瓷冠修复体会【关键词】残根残冠铸牙冠大面积缺损、残根残冠临床上比较常见,以往均被拔除,现在随着修复技术的进展,开展用桩核铸造技术修复残根残冠,即在完全根管医治后的缺损牙体上先完成桩核部份,再于铸造桩核上制作烤瓷全冠。
不仅幸免单位充填缺损所造成充填物脱落的弊病,而且有助于修复材料的固位和对牙体、牙周组织的爱惜,修复质量高,保护牙齿功能时刻比较长,能恢复患者牙体形态,使残根残冠取得保留和利用。
自2002 年始,笔者在54例牙体大面积缺损完成系统完善的根管医治基础上,进行铸造桩核烤瓷冠修复,经1~2年观看,疗效中意,现报告如下。
1 资料与方式一样资料残根残冠患牙54 例,其中男28 例,女26 例;患者年龄20~45 岁。
通过完善根管医治1~2 周后,临床无任何不适,牙周正常,牙根无松动,X线片示根管充填完善,根尖无病变,牙槽骨无吸收。
方式①基牙预备去尽腐质,并尽可能保留健康牙体组织,根面预备成唇腭两个斜面,在根管口外形成肩台;②根面制备参考X线片及根管医治时的根管工作长度,用根管扩孔钻掏出根管充填物,注意保留根尖部3~5 mm充填材料,桩核的长度为根长的2/3~3/4,直径为根直径的1/3,桩核与冠的比例约为1∶1;③铸造桩核的制作将制备好的根管冲洗吹干,涂上一薄层分离剂,将预备好的红膏钉烤软后插入根管,冷却后从根管掏出,检查红膏钉的长度及粗细可否达到桩核的要求及与根管的密合度。
调整适合后,取模,包埋,铸造,完成桩核;④烤瓷冠的完成将桩核试戴适合后,掏出消毒隔湿,吹干,粘固;待粘固剂硬化后备牙,排龈,取模,灌模,比色;制作烤瓷冠;试戴,调牙合,粘固。
疗效评判标准依照徐君伍主编的第四版《口腔修复学》牙体缺损修复要求评判[1]。
成功:冠修复体形态、颜色传神,邻接关系良好。
烤瓷冠无崩瓷,无脱落及松动,牙周组织无炎症,无继发龋。
X线片根尖周正常;失败:有自觉病症不能行使咀嚼功能,烤瓷冠崩瓷、松动或脱落,有牙周组织炎症,X线片示根尖周有病变。
改良铸造全冠修复与护理体会摘要:改良铸造全冠采用牙合面开窗的形式,使改良单冠或改良联冠完全就位,并且牙合面开窗并未涉及到牙合面更多,所以给调磨带来极大便利;联冠修复对防止食物嵌塞效果显著优于单冠修复,使患者感觉更舒适;在临床上医护人员应注意牙体预备时聚合度,备牙时磨具粒度的选择,以更大限度的优化体现机械嵌合力、粘固力和约束力在全冠固位中所起的作用;护理人员做好术前、术中、术后及患者的心理护理,是确保修复成功的重要条件。
关键词:全冠修复护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)11-0102-02全冠修复是为了防止治疗过的牙齿劈裂,材质很多有金属冠、烤瓷冠和全瓷冠(氧化锆),不同种冠根据材料的不同又分很多种,如镍铬合金、钴铬合金、纯钛、银钯合金和金铂合金等,生物相容性好,治疗过程无痛苦,对邻近的牙齿不造成伤害;全冠因其固位力强,对牙有很好的保护作用,损害牙体组织也较少,适用于各种牙体缺损的修复。
在各类固定修复体中全冠占有的比例最大。
我科自2009年以来采用汪厚希改良铸造全冠修复短冠患牙,取得较好的效果,汇报如下:1一般资料选择2009年3月-2012年4月间我院收治的30例患者病历资料,男17例,女13例,年龄39-62岁,共计106颗短冠,牙合龈距3-4mm,下颌第一、第二磨牙。
其中一侧65颗牙,采用改良铸造联冠修复,而对侧41颗牙采用改良铸造单冠修复。
2修复方法按常规方法制备牙体各轴面,聚合度以2°为宜,保留牙合面并在牙合边缘嵴作约45°的短斜面,宽约1.5mm,深0.5mm。
常规制取印模与模型,蜡型制作时,在牙冠的牙合面开窗,形成牙合面边缘处有1.5mm宽,0.5mm深,约呈45°的金属短斜面的无顶冠,包埋、铸造、打磨、试戴适合后粘固。
3结果经过0.6-1年的观察,85%的牙齿达到成功修复标准,患者牙齿无松动、脱落、无嵌塞;冠边缘密合、无缝隙、无牙髓、无根尖周症;13%的牙齿达到较好标准,患者牙齿无松动、脱落但有嵌塞或冠边缘有缝隙、尖锐探针可稍探入、部分染色或牙髓轻微敏感或牙龈炎轻微。
老年患者铸造金属桩核加全冠修复治疗的体会笔者自2006~2008年对65~75岁的79例老年患者共100颗残根、残冠的后牙,进行常规根管治疗后,采用“铸造金属桩核+铸造金属全冠”修复患牙,经2~3年的随访观察,取得了满意的效果。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 79例患者中男49例,女30例,其中残冠60颗,残根40颗。
病例选择的要求:(1)残根、残冠在去除腐质后,边缘的最低处要位于龈上,至少要与龈缘平齐;(2)残根、残冠无松动;(3)残冠髓室底牙体组织完整;(4)牙槽骨吸收不能超过根长的1/2;(5)残根、残冠经过常规根管治疗至少1~2周,临床上无主观及客观症状,X线片显示根管适充,根尖及牙周牙槽骨组织无异常。
1.2 方法1.2.1 根管制备与自凝塑料桩核熔模的制备 (1)参照X线片,选用适当的P钻,沿根管走向去除部分根管充填物,扩大根管,使制备后的根管直径约为牙根横截面直径的1/3,深度达根管长度的1/3~1/2(双根管和多根管)或2/3(单根管),保留根尖区3~ 5mm的根充物。
(2)采用口内直接法制取自凝塑料桩核熔模,要求自凝塑料桩核熔模的长度要达到根管预备的深度,冠部按照铸造金属全冠基牙预备的要求预备好,然后铸桩。
1.2.2 磷酸锌水门汀粘桩后,进行基牙预备、取模,制作金属全冠1.2.3 磷酸锌水门汀粘冠2 结果2.1 疗效判定标准成功:无自觉症状,能正常行使咀嚼功能,桩核及冠无松动或脱落,牙根无松动、无折裂,根尖周及牙周、牙龈无炎症,X线片上根尖及牙周的牙槽骨无异常,时间至少维持2年以上。
失败:2年内出现上述任何一种情况者,即为失败。
2.2 结果残根组用作固定桥基牙的有2例失败,其中1例为根裂,分析其原因是因为根管制备时直径过大,牙体组织切削过多,牙根抗折强度大大降低,不能抵御过大的咀嚼压力;另1例为牙龈炎症,分析其原因是因为残根边缘过低,平齐龈缘,全冠边缘在此处不密合,长期对牙龈造成刺激。
金工实习制作小铁锤心得体会5篇随着时间的推移,我们很快就要毕业了,我们在毕业的金工实习中收获了很多,实习使我们对图纸、工艺符号和技术有了更高的了解,这对我们今后的工作有很大的帮助。
下面是为大家收集有关于金工实习制作小铁锤心得体会,希望你喜欢。
金工实习制作小铁锤心得体会1我们在学校校车间进行了为期3天的金工实习。
期间,我们接触了车、钳、铣、磨、焊、铸、锻、刨等几个工种和线性切割以及数控铣床等较先进的机器。
每天,大家都要学习一项新的技能并在几小时的实习时间里,完成从对各项工种的一无所知到作出一件成品的过程。
在师傅们耐心细致地讲授和在我们的积极的配合下,我彻底清楚了实践才是真正检验真理的标准,以前学过的游标卡尺读数就很模糊,并且误差的要求也较高,所以还觉得过得去,可是这次实习要求工件的误差都在0.1mm,让我措手不及。
在老师的教导下,通过这次实习我已经基本掌握了游标卡尺的读数。
看似简单的东西真正到了应用就不是那么简单了。
实习期间,通过学习车工、锻工。
我们作出了自己的工艺品,铣工和车工的实习每人都能按照老师的要求学到铣床的最根本的知识;最辛苦的要数车工和钳工,车工的危险性最高,在一天中同学们先要掌握开车床的要领,所有工种中,钳工是最费体力的,通过锉刀、钢锯等工具,手工将一个铁块磨成六角螺母,再经过打孔、攻螺纹等步骤最终作成一个精美的螺母。
几天下来虽然很多同学的手上都磨出了水泡,浑身酸痛,但是看到自己平生第一次在工厂中作出的成品,大家都喜不自禁,感到很有成就感。
我对自己的本次实习总结了两部分,实习部分和感想部分。
实习部分通过这次实习我们了解了现代机械制造工业的生产方式和工艺过程。
熟悉工程材料主要成形方法和主要机械加工方法及其所用主要设备的工作原理和典型结构、工夹量具的使用以及安全操作技术。
了解机械制造工艺知识和新工艺、新技术、新设备在机械制造中的应用。
2.在工程材料主要成形加工方法和主要机械加工方法上,具有初步的独立操作技能。
金工实习制作小铁锤心得体会范文
在我参加的金工实习中,我有幸制作了一把小铁锤。
通过这次实习,我不仅学到了许
多金工技巧,还体会到了锤子背后的意义和价值。
首先,制作小铁锤的过程需要耐心和细致。
在选材阶段,我仔细选择了适合制作锤子
的材料,确保了锤子的质量和使用寿命。
在锻造过程中,我耐心地锤打、折弯和拉伸,直到锤子的形状完全符合要求。
我学会了在每一步骤中都严谨的操作,不仓促行事,
以免出现错误。
这个过程教会我重视细节,注重每一个环节的做好。
其次,制作小铁锤的过程也需要团队合作和相互配合。
在锻造的过程中,我和师傅一
起合作,他帮助我纠正动作姿势,指导我正确使用工具。
同时,我也得到了其他同学
的帮助和支持。
大家相互鼓励,互相合作,共同努力完成了这个项目。
团队合作的精
神和良好的沟通能力是制作过程中不可或缺的因素,通过这次实习,我更加意识到了
这一点。
最重要的是,通过制作小铁锤,我深刻体会到了工匠精神的重要性。
锤子不仅是一个
简单的工具,它更代表着工匠精神的传承和延续。
在锻造的过程中,我体会到了对材
料的敬意和对实验结果的关注。
我尽可能地使锤子的用料和制作工艺达到最优,追求
品质和稳定性。
这种追求完美和对细节的关注是工匠精神的体现,也是我追求的目标。
总之,通过制作小铁锤这个项目,我不仅学到了金工技巧和操作方法,更体会到了工
匠精神的重要性。
我相信通过不断学习和努力,我能成为一名优秀的金工师傅,将工
匠精神传承下去,为传统工艺的发展做出贡献。
金工磨锤子练习实习心得金工磨锤子是金属制造工艺中重要的一环,因为它可以用于金属的打磨和塑性加工。
作为一个学习金属制造的学生,我在最近完成了一段磨锤子实习的过程中,收获颇丰。
本文将介绍这个过程中的心得和体验,并总结一些我认为对于学习金工的人有用的建议。
首先,我能够感受到磨锤子这项技艺的重要性。
在金属制造过程中,金工们需要花费大量的时间和精力磨锤子,这样他们才能够达到更高的精度和效果。
我们在实习的时候亲手去磨一把锤子,才能够真正感受到磨锤子的难度和重要性。
通过实际操作,我学会了如何将锤头磨尖,以及如何选择正确的锤柄来获得更好的效果。
这些技巧不仅可以用于磨锤子,还可以用于其他的金属制造技术中。
其次,我的实习经历让我认识到磨锤子的技能需要磨练和耐心。
在实际操作中,我们发现最初的几遍磨锤子的结果并不好,甚至一些刚开始还不如之前的锤子。
但是随着我不断地练习和改进技巧,我能够获得更好的效果,锤子的质量也得到了巨大提高。
这种磨练和耐心的感觉对于所有的手工艺人来说都是很重要的。
我们需要付出大量的时间和精力来完善自己的技能,从而达到更高的水平。
最后,我认为磨锤子实习强调了准备的重要性。
在实习过程中,我们需要准备一些磨锤子所需的工具,如砂纸和磨轮等。
通过仔细的准备和提前规划,我能够在实习过程中更加顺利地完成任务。
这也让我认识到,准备充分是任何手工艺人需要遵循的一个基本原则。
只有准备好了,我们才能够更加高效地完成任务并获得更好的效果。
综上所述,我的金工磨锤子实习经历让我获得了宝贵的经验和技能。
通过实际操作,我学会了如何磨锤子并获得了更深入的理解。
此外,我还意识到手工艺人所需的耐心和磨练,以及准备工作的重要性。
我希望这篇文章能够对于学习金属制造的人有所启示,并能够帮助他们在学习金工技能的道路上更加成功。
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设计和制作一个高质量的金属全冠需要经过一系列复杂而精密的步骤,下面我将详细介绍这个流程。
1. 患者评估和初步准备。
首先,牙医需要对患者的牙齿进行全面评估,确定是否需要进行金属全冠修复。
如果确定需要,就会进行初步的牙齿准备工作,包括去除损坏的牙齿组织和准备牙齿表面以便适应全冠。
关于锤造无缝全冠制作中的体会
发表时间:2013-10-29T10:52:48.857Z 来源:《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者:刘晏君贾祥荣[导读] 笔者对教科书或其他工具书中对锤造全冠制作方法大部分无异议,只对分瓣铅模缩颈这部分提出点个人看法。
刘晏君贾祥荣(内蒙古乌海市海南区人民医院内蒙古乌海 016030)【中图分类号】R197.38 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0374-01 现在烤瓷冠、铸造冠已经非常普及,并以其美观、舒适、耐磨等特点而被患者接受,但对于我们基层一部分患者来说,对于其价格还是接受不起,而选择价格较低的锤造冠,还很普遍。
锤造冠的颈缘是否密合,是锤造全冠制作是否成功或质量高低的一个标志。
笔者在十多年的工作中,得到一点体会,以供同行商榷。
笔者对教科书或其他工具书中对锤造全冠制作方法大部分无异议,只对分瓣铅模缩颈这部分提出点个人看法。
书中介绍的传统做法是:硬铅阳模直接伸入缩颈器内熔化的硬铅之中,冷却后分瓣劈开阴模,取出阳模,阳模带入初锤后的冠套,置入分瓣阴模中缩颈。
问题是:阴模轴壁的高度与阳模轴面高度是一致的,而带入无缝冠套后,阴模的颌面与阳模牙面之间加入一层全冠颌面金属,厚度,大约0.3-0.4mm,这样缩颈时阳模的颈缘与阴模的颈缘不一致,阳模颈缘要高出阴模颈缘0.3-0.4mm,这样阴阳模不完全对应,全冠颈缘就会出现一定的误差。
我们的做法是:在硬铅阳模颌面置一层胶布后,翻制硬铅阴模,这样在硬铅阴阳模颌面之间留出全冠颌面金属厚度的空间,以使阴阳模的颈缘对应吻合,全冠颈缘完全密合。