鼻窦炎、鼻息肉54例手术治疗效果分析

内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的效果及改善患者嗅觉的临床作用分析目的：为了进一步提高鼻窦炎合并鼻息肉病人的临床治疗效果，分析和研究内镜治疗的可行性及对病人嗅觉的影响。

方法：将在我院耳鼻喉外科就诊的慢性鼻窦炎合并鼻息肉的64例病人随机分为治疗组和观察组，治疗组病人采取内镜治疗，观察组病人采取传统的手术切除，比较两组病人的临床治疗效果。

并比较各因素与病人术后嗅觉转归的关系。

结果：治疗组病人术后嗅觉恢复情况较观察组病人显著改善，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

而病人嗅觉的好转主要与病人疾病分期、过敏情况有关（P﹤0.05），而与其他因素无关。

结论：应用内镜技术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉病人临床治疗效果明显，其嗅觉的恢复主要与疾病分期和过敏源有关。

标签：内镜治疗；鼻窦炎；鼻息肉；嗅觉功能；疗效慢性鼻窦炎合并鼻息肉在我国发病率相对较高，因易出现嗅觉功能减退而给病人正常的生活和工作带来巨大的困扰[1]。

传统的治疗手段主要是运用手术治疗切除鼻腔内阻碍通气功能的障碍性因素，但近几年鼻腔内镜技术发展迅速，已广泛的应用在鼻窦炎、鼻息肉的临床切除手术治疗中。

我院通过40例病人采取内镜治疗，效果明显。

现将结果总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2012年1月至2013年1月来我院耳鼻喉外科就诊的慢性鼻窦炎合并鼻息肉的64例病人按照随机分配的原则分为治疗组和观察组，每组各32例，其中男性病人56例，女性病人24例；病人年龄23-65岁，平均年龄（28.5±0.8）岁；患病时间2-20年，平均（8.5±0.6）年；疾病分期：I 型病人20例，Ⅱ型病人35例，Ⅲ期病人25例。

治疗组和观察组病人在性别构成、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P> 0.05）。

1.2治疗方法观察组病人治疗上主要是给予传统手术切除阻碍病人通气功能部位；而治疗组病人治疗上主要是给予内镜手术治疗，具体为：对手术病人术前行气管插管并采取全身麻醉，然后将病人鼻窦炎部位的的筛泡和钩突小心切除，对伴有鼻息肉的病人应用Hummer进行切除，根据病人不同的病情决定是否行全或者前筛的通畅及是否扩大上颌窦和额窦，术后手术部位给予膨胀海绵局部填塞。

不同手术方法治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析[摘要]目的探讨观察鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。

方法52例鼻窦鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分成两组即内窥镜组:25例行鼻内窥镜手术;常规组27例行常规鼻窦手术,二组除手术方式不同外,余治疗方法相同,术后两组随访1.5年。

结果内窥镜组25例,治愈19例,治愈率为76%,其中25例中有20例术后随访1.5年,常规组27例,治愈16例治愈率为59.2%,其中27例中有17例术后随访1.5年。

两者在治愈率方面有显著性差异(P＜0.05)。

结论鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉组疗效显著高于常规手术组,且疗效与术后随诊和综合治疗密切相关。

鼻窦内窥镜手术治疗加定期随访是治愈鼻窦炎鼻息肉的最有效方法。

[关健词]鼻窦内窥镜;鼻窦炎;鼻息肉;疗效鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一,鼻内窥镜手术的开展使慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效有了迅速提高,与传统鼻窦手术相比,有组织损伤小、能保存鼻腔生理功能、治愈率高与复发率低等优点。

为比较其疗效,笔者将2007年1月至2007年12月入院的52例鼻窦鼻窦炎伴鼻息肉患者的资料比较分析如下。

1资料与方法1.1临床资料将本组52例鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分成二组,即内窥镜组25例,年龄5~70岁,平均40岁,其中男15例,女10例,常规组27例,年龄6~72岁,平均39.5岁,其中男16例,女11例,用常规鼻窦手术治疗。

所有患者的症状为鼻腔通气功能障碍,多伴粘脓鼻涕及嗅觉障碍。

根据病史、鼻内窥镜检查和CT扫描,参照中华耳鼻喉科学会[1]慢性鼻窦炎鼻息肉分期分型标准,全部患者均为Ⅲ型。

两组在分型、年龄、性别上具可比性,无统计学差异。

1.2手术方法内窥镜组用手术器械采用美国史赛克公司内窥镜手术器械及射像系统,在行局麻加强化下进行手术,用1%地卡因20ml加0.1%肾上腺素2ml棉片行鼻腔粘膜表面麻醉2次,1%利多卡因加少许0.1%肾上腺素在鼻丘、钩突部位行粘膜下注射5ml,术前肌肉注射度冷丁75mg强化,麻醉效果满意。

的重建钢板对其进行塑型，并将其固定。

在B组患者肱骨远端的背侧置入Y型钢板，并将其固定。

根据骨折块的固定效果决定是否为患者拔除临时固定的克氏针。

在C组患者肱骨的内上髁处和肱骨远端的后外侧，分别用1个直径为3.5mm的重建钢板对其进行塑型，并将其固定。

为了增加钢板的固定效果，应使这两个钢板之间呈90°角。

手术结束后，使用三角巾对患者的患肢进行悬吊。

在术后的第2d，为患者拔除引流管，对其患肢的肘关节进行功能训练。

1.3 疗效评定标准①优：手术结束后，患者患肢前臂的旋转功能恢复正常，肘关节的活动能力恢复正常，其手术部位无疼痛感。

②良：手术结束后，患者患肢前臂的旋转功能、肘关节的活动能力均恢复良好，其手术部位无明显的疼痛感。

③可：手术结束后，患者患肢前臂的旋转功能、肘关节的活动能力均有所恢复，其手术部位有轻度的疼痛感。

④差：手术结束后，患者患肢前臂的旋转功能、肘关节的活动能力均出现障碍，其手术部位有严重的疼痛感。

优良率=优率+良率。

1.4 统计学处理我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（X—±S）表示，计数资料采用X2检验。

P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2　结果手术结束后，三组患者均成功完成手术，其骨折部位的愈合情况良好，均为骨性愈合，无1例患者出现骨不连的并发症。

在A组中，治疗效果为优的患者有11例，为良的患者有10例，为可的患者有5例，为差的患者有2例，A组患者治疗的优良率为75%。

在B组中，治疗效果为优的患者有18例，为良的患者有12例，为可的患者有3例，为差的患者有1例，B组患者治疗的优良率为88.24%。

在C组中，治疗效果为优的患者有20例，为良的患者有18例，为可的患者有3例，为差的患者有1例，C组患者治疗的优良率为90.48%。

B组、C组患者治疗的优良率均高于A组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术效果观察目的整理鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗资料，总结鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床应用效果。

方法选取我院2013年9月～2014年6月收治的132例鼻窦炎鼻息肉患者，将其随机分为内镜组和传统组，每组各66例患者，内镜组通过鼻内镜手术治疗方法进行鼻窦炎鼻息肉的治疗，传统组通过传统手术方法进行治疗，手术结束后比较两组患者的治疗效果，并对所有患者进行3～6个月的随访调查，观察患者的鼻窦炎鼻息肉症状是否复发。

结果内镜组患者手术后鼻窦炎鼻息肉治疗痊愈率为95.45%，传统组患者的治疗痊愈率为83.4%，内镜组患者的手术治疗效果与传统组患者相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

通过对两组患者手术后3～6个月的跟踪随访调查后发现，内镜组患者术后6个月内仅有1例患者出现病情复发现象，而传统组患者则有16例患者出现病情复发现象。

两组患者的治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论通过鼻内镜进行鼻窦炎鼻息肉的治疗，能够有效的提升患者的治疗效果，并降低患者治疗后的复发率，使患者真正意义上的达到治愈鼻窦炎鼻息肉的效果，具有非常大的临床推广价值。

标签：鼻内镜；鼻窦炎；鼻息肉；效果对比鼻窦炎鼻息肉是一种非传染性疾病，在耳鼻喉科的临床治疗中受到极大的重视[1]。

因为鼻窦炎鼻息肉的病情复杂，具有季节性发病的特点，给患者的生活带来极大的不便[2]。

鼻窦炎鼻息肉的临床治疗难点在于，患者通过常规的用药的复发率较高，无法做到完全治愈，失常出现复发现象。

临床上针对鼻窦炎鼻息肉的治疗方法除药物治疗外，主要是通过手术治疗，手术方法主要有传统的开鼻腔手术，将患者的所有鼻窦部位和鼻息肉进行切除，但这种方法对患者的鼻腔结构伤害较大，即使患者能够在手术后治愈其鼻窦炎鼻息肉的症状，但也失去了患者自身鼻窦和鼻窦功能，对患者的身体造成了永久性的损害，还有一种方法是通过鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉的手术，这种手术方法的创伤小，并且能根据患者的病情情况最大限度的保留患者的鼻窦，保证患者的鼻腔结构，对患者的身体伤害少，且治疗效果明显。

134• 临床研究 •鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效分析尹晓丽（辽宁省鞍山市台安县恩良医院耳鼻喉科，辽宁 鞍山 114100）【摘要】目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效和安全性。

方法 选择我科2015年1月至2016年12月手术治疗慢性鼻炎合并鼻息肉的56例患者为研究对象，根据随机原则分成观察组和治疗组，每组28例。

观察组采用鼻内镜手术治疗，对照组采用传统鼻窦开放手术治疗，观察两组的临床疗效和不良反应发生率。

结果 观察组显效14例，有效12例，无效2例，总有效率92.9%；对照组显效12例，有效11例，无效5例，总有效率82.1%。

观察组患者总有效率高于对照组。

观察组术后鼻腔粘连1例，继发性出血1例，不良反应发生率7.1%；对照组组术后鼻腔粘连3例，继发性出血1例，切口感染1例，不良反应发生率17.9%。

观察组术后不良反应发生率低于对照组。

结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉创伤小，病变组织切除彻底，能最大程度保留正常组织功能，安全有效，术后并发症少，不易复发。

【关键词】鼻内镜；慢性鼻窦炎；鼻息肉中图分类号：R765.4+1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）13-0134-02慢性鼻窦炎合并鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病，临床多表现为鼻塞流涕、嗅觉下降、频繁鼻出血等，其病程时间长，且反复发作，严重影响患者的正常生活[1]。

传统鼻窦开放手术不仅创伤大，而且不能彻底切除病变组织，术后容易复发，治疗效果不佳。

近年来，随着医疗技术的发展，鼻内镜手术逐渐受到临床的关注。

我科通过鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉疗效满意，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2015年1月至2016年12月手术治疗的56例慢性鼻炎合并鼻息肉患者为研究对象，按照随机原则分成观察组和治疗组，每组28例。

观察组男性16例，女性12例；年龄49~72岁，平均年龄（58.4±9.5）岁；病程2~13年，平均（5.1±2.6）年。

复发性鼻息肉＼鼻窦炎的鼻内镜手术疗效分析功能性鼻内镜手术近年广泛开展，在切除病变的同时保留了鼻腔鼻窦的生理功能。

但由于手术者临床经验、手术技巧、围手术期的处理等方面存在着差异，这种差异有可能导致鼻息肉、慢性鼻窦炎复发，需再次手术，而再次手术面临解剖标志破坏、骨质增生、出血多、局麻效果欠佳等问题，手术难度大，易发生并发症。

2008～2011年收治再次内镜鼻窦手术病例52例，对此类手术进行探讨。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：52例患者中，男38例，女14例；年龄12～76岁，平均年龄43.4岁。

有前期手术史1～3次，均为双侧鼻腔病变。

所有选择患者为前次鼻内窥镜术后主观症状改善不理想，经再次随访清理和药物治疗6个月以上无效的患者。

根据病史、内窥镜检查和鼻窦CT扫描，按照中华耳鼻咽喉科学会慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准［1］，所有病例均为3型，术前常规静滴抗生素加用地塞米松5mg，3天。

手术方法：52例患者中，均为鼻腔黏膜局部麻醉。

术中应用1%的卡因+0.1%肾上腺素混和液棉片麻醉鼻腔2次，然后应用1%利多卡因行筛前神经及蝶腭神经阻滞麻醉。

采用Messerklinger技术从前向后进行，因每个病例窦口鼻道复合体不完整，术中参照May等［２］提出的6个特定的解剖标志，用stryker鼻息肉电动切削器，切除鼻腔及总鼻道的息肉组织，修剪息肉样变的中鼻甲或中鼻甲残端，形成类似正常轮廓的中鼻道入口。

然后切除残留的钩突，开放上颌窦自然口，开放前上筛房及额窦，清除窦内病变。

前筛开放后，咬除筛泡，检查中鼻甲基板是否完整，开放后组筛窦，开放蝶窦，清除窦内病变。

开放各窦口过程中尽量用电钻开放，以微创手术保护和维持窦口黏膜的完整性。

术后综52例患者全部给予抗生素、激素静滴，术后第24～48小时抽除鼻腔全部填塞物，第3天开始，以雷诺考特喷鼻，2次/日，坚持1～3个月，住院1周出院。

出院前，鼻内镜下彻底清理鼻腔内血痂，术后3个月内，每周用鼻内镜复查1次，清理痂皮，祛除泡、息肉，吸尽窦内脓液，保持窦口开口合适，重新扩大狭窄的窦口，以后每月1次，直至术腔黏膜完全上皮化。

60例鼻窦炎鼻息肉术后疗效分析目的探讨丙酸氟替卡松鼻喷剂联合阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后疗效。

方法对我院接收治疗的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为两组。

对照组采用孢丙烯胶囊治疗，实验组丙酸氟替卡松鼻喷剂联合阿奇霉素治疗，比较两组患者治疗效果。

结果实验组治疗总有效率为95%优于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组对我院治疗满意度达到95%高于对照组（P＜0.05）。

结论丙酸氟替卡松鼻喷剂联合阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后治疗效果比较好，值得推广使用。

标签：丙酸氟替卡松鼻喷剂；阿奇霉素；慢性鼻窦炎鼻息肉；术后疗效慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床上比较常见的疾病，目前临床上对于这种疾病主要以药物、手术联合的综合治疗方案。

患者进行手术的目的是为了切除鼻窦新生物，使患者恢复正常结构，从而恢复鼻腔鼻窦的黏膜形态，但是患者手术后会产生一定创伤，从而引起炎症反应[1]。

为了探讨丙酸氟替卡松鼻喷剂联合阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后疗效。

1 资料与方法1.1一般资料对我院接收治疗的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为两组，每组有30例患者。

实验中，男性47例，女性33例，患者年龄在39~84岁，平均年龄为(48.4±1.5)岁。

患者入院前，医护人员对患者进行CT及鼻内镜检查，患者均得到确诊，患者入院时表现出不同程度的鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等，两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。

对照组采用孢丙烯胶囊治疗，实验组丙酸氟替卡松鼻喷剂联合阿奇霉素治疗，具体方法如下：患者入院后，根据实际情况完成手术，患者手术后2w来我院进行鼻内镜检查并清理术腔，包括：血、脓痂，黏脓性分泌物，吸破囊泡，１次/w。

患者手术之后，对照组采用孢丙烯胶囊治疗，患者服用2次/d，连续使用12w；实验组患者手术治疗采用丙酸氟替卡松喷鼻，连续使用12w并联合使用阿奇霉素胶囊患者使用1次/d，500mg/次，服用3ｄ停药4ｄ，然后再次服用３ｄ，连续治疗4w[2]。

鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析【摘要】鼻窦内镜手术是治疗鼻窦炎伴鼻息肉的一种有效方法。

本研究旨在分析该手术的治疗效果。

通过对手术原理和优势的介绍，说明了其在治疗鼻窦炎伴鼻息肉中的重要性。

针对手术前后症状变化的对比和手术后并发症的发生情况，分析了手术的实际效果和安全性。

研究结果表明，鼻窦内镜手术能显著改善患者的症状，减轻疼痛并提高生活质量。

结论部分对手术效果进行评估，并展望了未来的临床前景。

鼻窦内镜手术是一种安全有效的治疗方法，为鼻窦炎伴鼻息肉患者带来希望。

【关键词】鼻窦内镜手术，鼻窦炎，鼻息肉，效果分析，手术优势，症状变化，并发症，临床前景，结论评估。

1. 引言1.1 研究目的本研究的目的是评估鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果，探讨手术对患者症状的改善情况以及手术后可能出现的并发症情况。

通过对一定数量的患者进行观察和分析，了解鼻窦内镜手术在治疗鼻窦炎伴鼻息肉中的实际效果和安全性，为临床医生提供更准确的治疗方案和患者更全面的信息，从而提高治疗的成功率和患者生活质量。

通过本研究，我们希望能够全面了解鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果，为临床实践和病人治疗提供更有力的科学依据。

1.2 研究方法研究方法是指在进行本研究过程中所采用的科学方法和技术。

本研究采用了系统性文献回顾的方法，通过检索国内外相关文献，筛选出与鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉相关的研究。

在筛选文献的过程中，我们严格按照纳入和排除标准，确保选取的文献符合研究的目的和要求。

我们还采用了定量分析的方法，对文献中的数据进行整理和统计，以便更好地评估鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果。

本研究还进行了临床观察和统计分析，对手术前后患者的症状变化和并发症情况进行比较和分析，从而全面评估鼻窦内镜手术的疗效和安全性。

通过以上方法的应用，我们可以更客观、全面地评价鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果，为临床实践提供科学依据。

1.3 研究对象本研究的对象为受到鼻窦炎伴鼻息肉困扰的患者群体。