血液模板
- 格式:ppt
- 大小:5.47 MB
- 文档页数:42
医院化验单模板血常规范化的化验单模板在医疗行业中扮演着至关重要的角色,不仅可以提高患者的诊疗体验,更能帮助医生准确地判断患者的健康状况。
其中,血常规化验单在临床诊断中被广泛应用。
一、血常规化验单的作用血常规化验单是评估一个人健康状况的重要工具之一,通过检测血液中的各项指标,对身体健康进行全面评估。
血常规化验单中包含的内容主要有白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等,可以快速了解一个人的血液健康状况,为医生提供诊断和判断疾病的重要依据。
二、血常规化验单的模板结构血常规化验单的模板结构可大致分为三个部分,分别是患者信息、检验项目及结果和医生建议。
1.患者信息:患者信息一般包括姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、检验时间等。
这些信息的登记不仅有利于医生后期对病患的诊疗,而且能对患者诊疗产生一定的信心和安全感。
2.检验项目及结果:血常规化验单的检验项目一般包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
而在填写检验结果时,要严格按照隶属于该医疗机构的标准填写,通常以具体的数值及其正常范围进行标注,并在有频次限制的检验项目后辅以具体的标注,以便医生更准确地进行诊断分析。
3.医生建议:针对检验结果,医生可以在该部分根据病患的具体情况,给出相应的建议。
“低血红蛋白需要注意补充铁元素”或是“高血小板需要进一步检查血液黏稠度”,这些具体的建议有助于对病情的一定了解,并且提供了针对性的治疗参考。
三、血常规化验单必备的注意点血常规化验单作为评估身体健康状况的重要工具,在使用过程中有一些不容忽视的问题。
1.严格按照记录时间进行操作:血常规化验单的记录时间要遵从标准流程。
我们知道,血液的成分是不稳定的,所以录入时间非常关键。
如果记录时间不准确,可能导致检测结果不准确,从而影响医疗诊断结果。
2.注意标准化:血常规化验单的标准化非常重要,要针对该医疗机构的标准流程进行制定。
如果使用的是非标准化的化验单,可能导致医生判断的过程出现误差,甚至会对患者的健康产生威胁。
医院采血报告说明模板尊敬的患者,根据您的就诊情况,我们已经完成了采集您的血液样本,并进行了相应的分析和检验。
以下是关于您的血液报告的说明和解读:1. 血液检查结果:- 血红蛋白(Hb):________ g/dL(参考范围:______-______ g/dL)- 白细胞计数(WBC):________ /μL(参考范围:______-______ /μL)- 血小板计数(PLT):________ ×10^3/μL(参考范围:______-______ ×10^3/μL)- 红细胞压积(HCT):________ %(参考范围:______-______ %)2. 血常规解读:- 血红蛋白(Hb):血红蛋白水平反映您的血液中携氧能力的正常范围。
请注意保持良好的饮食习惯和适当的锻炼,以维持健康的血红蛋白水平。
- 白细胞计数(WBC):白细胞计数是评估您的免疫系统功能和炎症程度的重要指标。
如果您的白细胞计数超出正常范围,可能提示存在某种炎症或感染,请根据医生的建议进一步进行检查。
3. 血小板计数(PLT):血小板计数是评估您的凝血功能的关键指标。
偏低的血小板计数可能会导致出血倾向或凝血功能障碍。
如果您的血小板计数低于正常范围,请咨询医生以获取进一步的建议和治疗方案。
4. 红细胞压积(HCT):红细胞压积是指您血液中红细胞所占的比例。
高于或低于正常范围的红细胞压积可能暗示一些潜在的健康问题,如贫血或脱水。
请咨询医生获得进一步的解读和治疗意见。
请注意,以上仅为血液报告的一些常见指标,具体解读需要根据您的实际情况和临床病史综合判断。
如果您有任何疑问或需要进一步了解,建议您咨询医生以获取个体化的解读和指导。
祝您健康!此致,医院医务人员。
血液申请单(范本模板)
背景信息
本申请单用于医院内血液检测服务的申请,旨在确保患者能够及时获得必要的血液检测结果。
请医生或医护人员按照下列要求填写申请单。
申请人信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 身份证号码:
- 就诊科室/病区:
- 主治医师/责任医师:
检测项目
请勾选需要进行的检测项目,并在相应的备注栏中填写具体的要求。
- [ ] 血常规:
- 备注:
- [ ] 血型与配型:
- 备注:
- [ ] 血液传染病筛查:
- 备注:
- [ ] 凝血功能:
- 备注:
- [ ] 血清学检测:
- 备注:
- [ ] 肿瘤标志物:
- 备注:
申请单流程
1. 医生或医护人员填写患者的个人信息。
2. 勾选需要进行的检测项目,并填写具体的要求和备注。
如果没有特殊要求,可以留空。
3. 将填写完整的申请单交给相关实验室或负责人进行处理。
4. 预计的检测结果将会通过后续的通知途径告知医生或医护人员,以便进一步的诊断和治疗。
注意事项
1. 请确保填写的个人信息准确无误,包括姓名、性别、年龄和身份证号码等。
2. 不同检测项目可能需要不同的血液样本,根据需要采集适当的血液样本,并确保采集过程符合医疗操作规范。
3. 如有特殊要求或补充说明,请在备注栏中详细描述,以便实验室能够提供更准确的结果。
以上为血液申请单的范本模板,如有需要请在相应的栏目中填写相关信息。
如果有其他问题或需求,请及时与实验室或医院相关人员联系。
339240旷章珍 1出院小结入院日期: 2008-2-13出院日期: 2008-2-29住院天数: 5天入院诊断: 乙状结肠高分化腺癌根治术后Duke’s B期化疗后患者旷章珍,男,26岁, “乙状结肠癌”术后69天,三周期化疗后19天,预约化疗第四次入院。
入院体查: KPs 90分,浅表淋巴结未扪及肿大。
腹平软,全腹无压痛及反跳痛,左下腹有一人工肛门造瘘口,下腹部正中可见一长约15cm的纵行手术疤痕,愈合可,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
住院经过:入院后完善相关检查,血常规、尿常规、大便常规正常;肝功能示白球比1.4,余正常;肾功能正常;电解质示P1.54mmol/L,铁9.5mmol/L,余正常。
TSGF 44U/ml。
ECG示窦性心动过速,为运动后即做心电图所致。
于2008年1月26日起予FolFox6方案(艾恒150 mg d1,同奥0.7d1, 5-Fu 0.75 ivbydrip d1, 5-Fu 3.75 civ 46h)一周期化疗。
同时予以派甘能护肝。
化疗过程中未出现恶心、呕吐,骨髓抑制,于化疗第二天出现双下足麻木感,嘱患者注意保暖,忌接触冷风、冷水。
患者现一般情况可,复查血常规正常,肝功能基本正常。
出院情况:患者未诉特殊不适,精神、食欲、睡眠可,大小便正常。
体查:浅表淋巴结未扪及肿大。
腹平软,全腹无压痛及反跳痛,左下腹有一人工肛门造瘘口,下腹部正中可见一长约15cm的纵行手术疤痕,愈合可,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
出院诊断: 乙状结肠高分化腺癌术后Duke’s B期化疗后出院医嘱: 1.注意休息,加强营养。
2.每周复查1-2次血常规WBC低于3.0×109/L,予以瑞白升白细胞治疗。
3.2008年2月9日来我院继续化疗。
4.随诊。
/庞丽俊出院小结及门诊病历已交患者,签字为证:。
血液内科病历模板
1.现病史
(1)有无疲乏、无力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸、气急、食欲减退、吞咽困难、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、关节肿痛、便血和血尿。
(2)有无皮肤粘膜出血、牙龈出血和鼻衄,有无酱油色或葡萄色尿。
(3)有无畏寒、发热、骨骼疼痛和体重下降。
(4)有无食用蚕豆或应用氧化性药物,有无应用氯霉素、苯制剂、抗癫痫药、氨基比林、抗甲状腺药物、抗代谢药、细胞毒药和免疫抑制剂等药物,有无输血史,过去化疗情况。
2.过去史、个人史
患者的营养状况、饮食习惯,有无糖尿病、慢性胃肠道疾病和胃肠手术史,有无放射性物质及苯、农药等物质接触史,有无病毒性肝炎史,有无组织、器官自发性或轻微创伤后出
血史,有无诱发DIC疾病、结缔组织病和肿瘤。
妇女应注意月经、妊娠、分娩及授乳等情况,儿童应注意生长发育情況。
3.家族史
有无出血性及溶血性等血液系统遗传性疾病。
4.体格检查
(1)皮肤粘膜有无苍白、皮疹、结节、溃疡和黄疸,毛发色泽,舌与指甲的改变。
(2)皮肤有无淤点、淤斑、齿龈、口腔、鼻粘膜、关节、眼底等有无出血。
(3)口腔、咽峡、肠道、直肠或肛门等部位有无坏死性溃疡、脓肿及其他感染灶。
(4)有无浅表淋巴结和肝、脾肿大,有无胸骨叩击痛和其他部位的骨骼压痛及肿块。
(5)有无特殊面容及血栓性静脉炎。
骨髓穿刺+活检术记录
患者取俯卧位,以右侧髂后上棘为穿刺点,局部消毒铺巾,以2%利多卡因局麻至骨膜,持活检针垂直骨面进针,固定后拔出针芯,抽取骨髓液0.1-0.2ml涂片,加延长器,顺时针旋进并顺时针旋出,得骨髓组织0.5cm固定后送检,拔出活检针,局部消毒敷贴,并取外周血涂片1张一并送检,嘱保持局部干燥72小时。
患者术中术后无不适。
骨髓穿刺+活检术记录
为了解患者病情,今日予行骨髓穿刺+活检术。
患者取俯卧位,以右侧髂后上棘为穿刺点,局部消毒铺巾,以2%利多卡因局麻至骨膜,持骨髓活检针垂直骨面进针,穿刺针固定后,抽取骨髓液约0.2ml涂片,另抽取骨髓液8ml送检染色体、白血病免疫分型。
加延长器,顺时针旋进并顺时针旋出,得到骨髓活检组织一枚,长度约5mm,拔出活检针,局部消毒敷贴,并取外周血涂片2张一并送检,嘱患者保持穿刺点干燥72小时。
腰椎穿刺+鞘内注射记录
患者取左侧卧位,双手抱膝位,以第3-4腰椎棘突间隙为穿刺点,局部消毒铺巾,以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部麻醉,左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,有突破感后将针芯抽出,可见清亮脑脊液流出,滴速为每分钟40滴,留取3-4ml送常规、生化、先令分类找幼稚细胞检查。
将生理盐水3ml、地塞米松5mg、赛德萨50mg混合后缓慢注入。
患者未诉头痛、恶心等不适,约10分钟后注射完毕,插入针芯,拔出腰穿针,局部消毒、敷贴,嘱患者去枕平卧6小时。
医院检验报告单-肾功能血液检测-模板
检验项目
- 血清肌酐(Creatinine):标准参考值:男性0.74-1.35 mg/dL,女性0.59-1.04 mg/dL
- 尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN):标准参考值:7-20
mg/dL
- 血尿酸(Uric Acid):标准参考值:男性2.5-7.1 mg/dL,女
性1.6-6 mg/dL
- 血尿素氮肌酐比值(BUN/Creatinine):标准参考值:6-25
结果解读
- 血清肌酐:{填入具体测量值},位于正常范围内,肾功能正常。
- 尿素氮:{填入具体测量值},位于正常范围内,肾功能正常。
- 血尿酸:{填入具体测量值},位于正常范围内,肾功能正常。
- 血尿素氮肌酐比值:{填入具体测量值},位于正常范围内,
未发现明显异常。
注意事项
- 此检测结果仅作为参考,如有疑问,请咨询医生进一步解读。
- 肾功能检测结果受多种因素影响,如年龄、性别、身体状况等。
请结合自身情况进行综合判断。
参考资料
1. 世界卫生组织. (2002). 肾脏疾病与护理. 世界卫生组织.
2. 国际检验与诊断指南. (2018). 肾功能检测与评估的标准参考值. 国际检验与诊断指南出版社.
主要参考:。
The heart is endless, and good is the most valuable treasure.勤学乐施积极进取(页眉可删)血液检验报告单模板血化验报告单1、葡萄糖:GLU正常值3.80——6.10葡萄糖高是糖尿病标志,糖尿病易诱发多种并发症:1、肠胃功能紊乱:大便干稀不定;2、眼病:视力模糊,眼底出血、视网膜病变、白内障等;3、心脑血管病:脑动脉硬化、脑出血、脑血栓、失眠、冠心病、心律不齐、心动过速等;4、肾病:男性阳痿、女性性冷淡、尿蛋白、肾炎水肿、尿毒症;5、神经末梢病变:手脚麻木、发凉、神经痛、关节痛等;6、糖尿病足病:下肢溃溃疡、坏疸等。
糖尿病人发生低血糖的危害主要有:①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命。
②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。
③一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。
④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
为了防止低血糖昏迷,糖尿病患者平时注意随身带两样东西:一样是“病人卡”,说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果,必要时吃上以迅速改变低血糖状态,但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。
心血管系统功能受损,表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。
大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。
眼睛、肾脏:出现视网膜剥离,眼底出血。
使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,加重肾损伤害。
2、尿素氮:BUN2.9——8.2尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标,尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏。
血尿素氮高有两种情况。
最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。
解决尿素氮高,就必须从这种病理原因出发,对因治疗才能彻底。
血液分析报告单模板患者信息:姓名:XXX 性别:XXX 年龄:XXX就诊日期:XXX 报告日期:XXX项目结果参考范围-----------------------------------------------白细胞计数 XXX×10^9/L x.x - x.x红细胞计数 XXX×10^12/L x.x - x.x血红蛋白浓度 XXX g/dL x.x - x.x红细胞压积 XXX% x.x - x.x平均红细胞体积 XXX fL x.x - x.x平均红细胞血红蛋白量 XXX pg x.x - x.x平均红细胞血红蛋白浓度 XXX g/dL x.x - x.x 红细胞分布宽度- XXX% x.x - x.x标准差血小板计数 XXX×10^9/L x.x - x.x平均血小板体积 XXX fL x.x - x.x血小板体积分布宽度 XXX% x.x - x.x中性粒细胞计数 XXX×10^9/L x.x - x.x淋巴细胞计数 XXX×10^9/L x.x - x.x单核细胞计数 XXX×10^9/L x.x - x.x嗜酸性粒细胞计数 XXX×10^9/L x.x - x.x嗜碱性粒细胞计数 XXX×10^9/L x.x - x.x备注:1. 参考范围为正常人群范围,具体范围会因实验室设备及标准不同而有所差异。
2. 如有与正常范围有明显偏离,请结合临床情况及医生指导进行进一步检查。
解读:1. 白细胞计数指标表示机体免疫功能,异常值可能意味着感染或免疫系统异常。
2. 红细胞计数和血红蛋白浓度反映贫血情况,异常值可能与贫血或其他血液疾病有关。
3. 血小板计数和平均血小板体积与止血功能相关,异常值可能存在出血或凝血问题。
4. 不同种类白细胞计数异常可能反映机体炎症、感染等情况。
结论:根据患者的血液分析报告结果,综合考虑患者的临床症状、病史和体征等因素,初步判断患者可能存在某些健康问题,并建议患者进一步接受有关检查或咨询医生以获得更准确的诊断与治疗方案。