测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及愈后评估

N端B型钠尿肽前体在心力衰竭诊治中的临床应用效果观察目的分析研究N端B型钠尿肽前体在心力衰竭诊治中的临床应用效果。

方法随机抽取2013年1月～2014年1月本院接诊的80例经检查确诊为心力衰竭的患者以及来本院接受体检的80例正常者作为研究对象，将80例心力衰竭患者作为观察组，80例正常体检者作为对照组，为两组患者做N端B型钠尿肽前体浓度的检查，比较两组检查结果。

结果观察组患者的N端B型钠尿肽前体浓度明显高于对照组，两组数据的比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；N端B 型钠尿肽前体浓度会随着心力衰竭的严重程度的增加而增加。

结论N端B型钠尿肽前体浓度可以较为准确的反应出心功能的严重程度，因此将其作为诊断心力衰竭的指标具有一定的临床应用价值。

标签：N端B型钠尿肽；心力衰竭；临床应用效果【Abstract】Objective to analyze the n-terminal b-type natriuretic peptide precursor in the clinical application of diagnosis and treatment of heart failure. Methods randomly selected from January 2013 to January 2014 in our hospital departments of 80 cases examined patients diagnosed with heart failure and to have a medical examination in our hospital 80 cases of normal as the research object，the 80 heart failure patients as observation group，80 cases of normal physical examination as a control，for the two groups of patients with n-terminal b-type natriuretic peptide precursor concentration check，compared two groups of test results. Results the observation group of patients with n-terminal b-type natriuretic peptide precursor concentration significantly higher than the control group，two groups of data through comparison of the differences statistically significant （P＜0.05）；N the b-type natriuretic peptide precursor concentration will be increased with the increase of the severity of heart failure. Conclusion N end of b-type natriuretic peptide precursor concentration can more accurately reflect the severity of cardiac function，so as a diagnostic index of heart failure has certain clinical application value.【Key words】N-terminal b-type natriuretic peptide；Heart failure；The clinical application effect心力衰竭是临床上的常见病症，该病症主要是指患者的静脉回流正常，但是因为原发的心脏功能损害导致心脏排血量减少，不能满足各组织代谢所需的一种病症[1]。

测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及愈后评估目的：对急性心力衰竭患者采取N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）前体检测，从而评价NT-proBNP对急性心力衰竭的临床应用价值。

方法：选取笔者所在医院收治的40例急性心力衰竭患者和40例健康者，分别作为观察组和对照组，对所有受试者不同时间的NT-proBNP及肌钙蛋白I（cTnI）进行检测并作比较。

结果：在入院时，观察组患者的NT-proBNP和cTnI水平都显著高于对照组。

治疗后进行随访检测：事件组患者的NT-proBNP水平显著高于无事件组的患者。

结论：对急性心力衰竭患者测定其NT-proBNP可以得到有效的早期诊断和预后评估，值得在临床上进一步推广。

标签：NT-proBNP；早期诊断；预后评估；心力衰竭急性心力衰竭是心血管疾病中的急性疾病，尤其是老年患者，发病率更高[1]。

在一些发达国家中，导致65岁以上人群住院的首位原因就是心力衰竭[2]。

现在心血管疾病患者的数量在不断增加、尤其是心脏衰竭和老龄化的人口逐年增加。

为进一步缓解临床心脏衰竭患者的症状，需要提高临床诊断和治疗心力衰竭的水平。

最近几年的有关研究报告指出，对于NT-proBNP的含量测定可以有效的用于急性心力衰竭的诊断及预后评估[3]。

目前，临床研究报告显示，我国急性心力衰竭的发病率呈逐年递增的趋势。

如何有效的对急性心力衰竭进行前期诊断及对预后患者的身体状况进行评估，对于急性心力衰竭的治疗及患者后期的康复均具有着重要的临床意义。

因此，本院开展了对NT-proBNP的检测，对老年心力衰竭患者的诊断及预后评估的临床价值进行评估，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的40例急性心力衰竭患者作为观察组，另选择40例健康体检者作为对照组。

其中男52例，女28例，平均年龄（63.0±4.9）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

N 末端 B 型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后价值的研究发表时间：2015-01-22T13:32:11.323Z 来源：《世界复合医学》2014年第5期供稿作者：刘韬[导读] 通过本次研究，数据结果得出NT-proBNP 对老年人心力衰竭的诊断和预后有十分重要的作用。

并且通过观测NT-proBNP 下降速率也是预测患者预后的很有效指标。

刘韬大理白族自治州人民医院云南大理 671000【摘要】目的：探讨N 末端B 型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后的价值。

方法：选取2013 年3 月～2014 年2 月间某院确诊为心力衰竭患者150 例作为研究对象，归为观察组，另外选取同时入院做身体检查的≥60 岁健康老年人150 例作为对比对象，归为对照组。

对患者进行清晨采血及离心分离血清，检测N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。

结果：观察组除I 级以外的II ～IV级组的NT-proBNP 指标相比对照组有所升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组III 级和IV 级组的cTnI 指标，相比对照组有所升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

舒张性患者的NT-proBNP 相比收缩性较低，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用检测NT-proBNP的方法诊断心力衰竭患者心脏功能及变化，是心力衰竭疾病早期诊断中的有效手段。

【关键词】NT-proBNP；肌钙蛋白；心力衰竭【中图分类号】R977.1+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）05-033-01心力衰竭是老年人常见病症之一，该疾病由于发病后十分影响老年人生活质量，并且如果治疗不及时将可能引发患者死亡[1]。

所以，临床中急需一种能够尽早诊断心力衰竭的方法。

文中针对150 例患者做出研究，目的在于探讨采用N 末端B 型利钠肽原诊断心力衰竭的作用价值。

具体报道如下。

一定量的内标质粒，从而实现了在全封闭反应体系中对检测过程的监控，可有效的监测假阴性的存在。

柱提法检测HCV-RNA,标本加样、提取、扩增各环节均需要人为辅助完成，自动化程度相对低，对实验有一定的干扰。

磁珠提取法,具有高敏感度,高安全性,高稳定性,有利于低浓度HCV-RNA的检出，更能有效的为临床提供抗病毒药物的选择和疗效观察。

因此，在诊断治疗丙型肝炎时，磁珠法检测HCV RNA病毒载量具有明显的优势和较高的临床应用价值。

参考文献[1]魏来.达诺瑞韦及其联合PR方案治疗慢性丙型肝炎研究进展[J].中华临床感染病杂志，2018,11(2)：84-89.[2]Dlouhy I,Torrente Md,Lens S,et al.Clinico-biological charac-teris-tics and out come of hepatitis C virus-Positive patients with diffiiseLarge B-cell lymphoma treated with immunoche-motherapy[J].AnnHematol,2017,96(3):405-410.⑶郭杰，曲沛，李伟杰，等.丙型肝炎病毒核酸定量检测性能验证及评价[J].传染病信息，2019,32(5):394-398[4]魏飞力，黄彦翔，殷继明，等.微滴式数字PCR用于HCV・RNA定量检测的评价[J].中华检验医学杂志，2016,39(3):225-227.[5]窦艳，纪风兵，范凌，等.肝组织病毒学检测对血清HCV-RNA阴性慢性HCV感染者诊治价值探讨[J].实用医院临床杂志，2018,15(4)：17-20.[6]吴斌，李彩东，段正军，等.磁珠法在HCV-RNA定量检测中的临床应用[几国际检验医学杂志，2014,35(15)：2090-2092.[7]纪东，游邵丽，辛邵杰.丙型肝炎防治指南(2015更新版)要点解读[J].传染病信息，2016,29(1):20-23.[8]陈芒洁，王秀敏.血清ALT、前白蛋白、总胆红素的相关性研究[J].肝脏，2017,22(9):827-830.[9]杨自力，马永能，彭秀娟，等.丙型肝炎患者血清HCV-RNA拷贝数与甲胎蛋白异质体百分比的相关性分析[几国际检验医学杂志，2016,37(9):1180-1181.[10]施新焕，唐睿珠，刘子杰，等.云南地区丙型肝炎病毒基因亚型及RNA载量在丙型肝炎进展中的变化[几昆明医科大学学报,2018,39(6)：57-61.[11]庞丽君，张剑英.丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸含量与肝功能的相关性研究[J].中国实用医刊，2018,45(18)：39-41.(收稿日期：2020-03-16)N末端B型钠尿肽前体在心力衰竭心功能评估中的应用张友亮罗清陈华玲【摘要】目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭心功能评估的应用。

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值【摘要】nt-probnp为bnp前体多肽，由心室细胞合成，基因表达是其合成调节的关键，信使（mrna）呈较快转换，促使其瞬间完成合成过程，且右室壁牵拉及张力对其合成和表达有一定影响。

心功能损伤程度与血清nt-probnp水平的增加呈正比，病情程度均可用血清nt、probnp水平、bnp水平进行反映，但相较bnp而反，在半衰期方面，nt-probnp更长，其在血中的浓度更具稳定性，且和bnp指标良好相关。

故心脏功能受损情况采用nt-probnp可起到较好的反映效果，在对心力衰竭的诊断和治疗预后的评估上，有较高特异度和敏感度。

故心力衰竭诊断中，血清n末端b型脑钠肽前体为重要反映病变程度的指标，且可用于评估预防，具有非常重要的应用价值。

【关键词】血清n末端b型脑钠肽前体；心力衰竭；诊断；价值【中图分类号】r541 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0681-01临床各种心脏病中，心力衰竭为病程严重阶段，有不容乐观的预后。

血清n末端b型脑钠肽（nt-probnp）为一种循环激素，主要由心室肌细胞分泌，为心力衰竭重要的诊断和预后评估的标志物[1]。

本文就相关内容综述如下。

1 nt-probnp定义nt-probnp为bnp前体多肽，由心室细胞合成，基因表达是其合成调节的关键，信使（mrna）呈较快转换，促使其瞬间完成合成过程，且右室壁牵拉及张力对其合成和表达有一定影响[2]。

当病发心力衰竭时，左室收缩压和舒张压升高，牵拉刺激心肌细胞，促使大量nt-probnp合成，并进一步分泌释放，心力衰竭症状严重程度与nt-probnp水平的增加呈正相关。

且可用于心力衰竭的诊断及预后评估，为较为敏感的标记物。

2 心力衰竭诊断现状心力衰竭是主要的造成心血管疾病患者死亡的因素，目前主要通过考虑患者的临床表现、病史、超声心动图、x线胸片等检查结果，完成综合诊断，缺少便捷、精准、客观的指标，尚无准确的对心室或心肌功能异常可直接反映的参考依据，3 nt-probnp检测与心力衰竭诊断相关性心力衰竭患者多缺乏特异性临床表现，大部分患者心脏功能虽达严重衰竭程度，但有相对较轻的临床表现，多易忽略，得不到及时有效的治疗，使最佳的救治时机延误，严重者甚至引发死亡。

N末端脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的应用价值N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭诊断中具有重要的应用价值，它可以作为心力衰竭的诊断指标，并且对心力衰竭的鉴别诊断和治疗监测具有重要的指导意义。

本文将从NT-proBNP的生物学特性、心力衰竭的临床表现、NT-proBNP在心力衰竭诊断中的应用以及未来研究方向等方面进行分析和探讨。

我们来了解一下NT-proBNP的生物学特性。

NT-proBNP是一种由心脏内泵肌细胞合成的激素，它的前体物质是脑钠肽前体，经过酶的作用而转化为活性的脑钠肽和无活性的NT-proBNP。

脑钠肽和NT-proBNP可以通过调节肾脏对盐和水的排泄来控制血容量和循环的稳定性，以维持心脏的正常功能。

当心脏因为各种原因而受损，例如心肌梗死、冠心病、高血压等，就会导致心力衰竭的发生，同时也会引起NT-proBNP水平的升高。

NT-proBNP 可以作为心力衰竭的生物标志物，用来辅助心力衰竭的诊断和治疗。

接下来我们来讨论心力衰竭的临床表现。

心力衰竭是一种以心脏无法满足身体组织的氧供需而导致的全身性病症。

其临床表现主要包括呼吸困难、水肿、体力活动耐量降低、心动过速、心前区不适等症状。

这些症状虽然是心力衰竭的典型表现，但在很多情况下并不具有特异性，易于和其他心血管疾病混淆。

在这种情况下，NT-proBNP就可以发挥作用了。

由于心力衰竭会导致心脏负荷加重，从而引起NT-proBNP水平的升高，因此可以通过检测NT-proBNP水平来协助临床医生进行心力衰竭的早期诊断和鉴别诊断。

NT-proBNP还可以用于心力衰竭患者的治疗监测。

心力衰竭是一种慢性疾病，患者需要进行长期的治疗和监测。

NT-proBNP可以作为心力衰竭患者治疗效果的评估指标，通过监测NT-proBNP水平的变化，可以及时了解患者的病情进展情况，对治疗效果进行评价和调整。

对于那些已经接受了心力衰竭治疗但症状未能缓解的患者，如果NT-proBNP水平依然高于正常范围，就可以提示临床医生患者的治疗效果并不理想，需要及时进行调整。