电除颤操作流程图

胸外心脏非同步电复律操作流程准备：1.预期目标：“通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心率。

”2.用物准备：①除颤仪（带电极板、心电监测导联线）处于完好备用状态，②导电膏，③清洁纱布数块，④棉签（在有效使用期内）；⑤必要时备：电插板、急救药品3.“护士衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪；”接触患者前以‘七步洗手法’洗手。

4.准备完毕，申请操作开始。

操作前：1.巡视病房时发现患者心电监测仪显示心电示波为心室颤动或心室扑动，“患者发生室颤”2.检查电极片连接情况。

“电极片连接正确”3.判断患者意识：贴近患者，轻拍两侧肩部，并在耳旁重唤呼叫患者“你怎么了？你还好吗？”口述：“患者无意识”4.立即呼救：“快来人帮忙！推抢救车，取除颤仪。

”5.患者体位：①去枕平卧于硬板床，②不与金属物体接触，③取下活动性义齿假牙，④松解衣物暴露胸前区，⑤左臂外展。

除颤仪设置：1.备齐用物至床旁，打开除颤仪“电源”键，取下电极板，将导电膏均匀涂在电极板上。

（或垫盐水纱垫于除颤部位。

）2.选择电极板示波：模式为“非同步”状态。

“选择‘非同步’模式”3.选择合适的能量：单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选150-200J；（小儿3——5J/kg）。

“调节能量为双向波200J”4.按下充电按钮，充电完毕。

电除颤：1.口述：“请大家离开”。

2.正确放置电极板：负极“ Sternum”——放置于患者胸骨右缘第2-3肋间(心底部)，正极“Apex＂——”放置于患者左腋前线第4-5肋间(心尖部），3.用合适的力按压电极板使其紧贴皮肤。

4.观察患者心电示波，判断为室颤心律。

“再次确认患者室颤。

”5.再次大声口述：“请大家离开”。

确认已离开床边。

6.两手同时按下两个电极板上的“放电”键，放电结束后再松开按钮。

7.（除颤完毕，立即行胸外心脏按压。

观察评估心电示波是否恢复自主窦性心律，如心电示波仍为室颤，继续充电，再次予以除颤。

电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。

（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、摆放有序。

2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片(电极片应避开除颤位置)，连接导联线。

3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；“PADDLES”模式为电极板监护模式，以便快速观察心律情况。

4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。

（三）操作1.选择除颤能量，双相波用150J，若仍未转复，能量增加至200J。

确认电复律状态为非同步方式。

2. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。

3.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。

“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。

4.充电、口述“请旁人离开”。

5.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。

6.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。

1 / 27.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。

8.除颤结束后电极板不能立即离开皮肤，观察心电监护是否转复。

9.心电监护提示室颤消失，移开电极板。

10.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。

11.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗。

12.电极板正确回位；关机。

（四）操作后1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。

2.整理用物。

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除颤仪操作流程
当监护仪屏幕显示病人为心室扑动或心室颤动时立即进行电除颤，步骤如下：
1.接除颤仪电源线，地线，保证病人安全。

2.打开电源开关，将选择开关旋至ON处。

3.立即将病人去枕平卧于木板或绝缘床上，检查并去除导电物质，松解衣扣，
暴露胸部。

4.若室颤为细颤时，遵医嘱给予肾上腺素适量静脉注射，使细颤转为粗颤。

5.用干纱布将电击部位皮肤擦干，将大小合适的生理盐水纱布两块放于电击部
位，（胸骨右缘第2、3肋间及左锁骨中线剑突水平）。

6.选择非同步除颤，选电量200J按charge键，任何人、金属等导电物质均不可
接触病人。

7.正确放置电击板，紧压电击板于病人胸部，迅速放电除颤，无效时可重复电
除颤，最大为360J。

8.随时观察示波屏心电活动，听诊心脏，描记心电图。

9.继续进行有效地心肺复苏术。

10.根据病情停用除颤仪，整理各种用物，安置好病人。

除颤仪操作流程
1.检查电源线、地线、心电图导联线是否连接好，病人卧木板床或绝缘床上。

2.选择电击部位，先用干纱布擦干净皮肤再放置两块湿纱布。

3.电击板紧贴皮肤压紧。

步骤1：选择电量自200J开始，（最大电量为360J）
步骤2：选非同步式按“Charge”
步骤3：按“Discharge”键放电
4.任何人、金属或导电物质均不要接触操作者或病人。

5.注意心电示波屏变化描记ECG并做好记录。

6.继续进行有效地心肺复苏术。

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日期：日期“。

电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。

二、目的：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。

2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。

四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。

2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。

3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。

2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。

2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。

3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。

（二）操作中1、一看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。

告知病情，请家属离开。

2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。

3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。

4、均匀涂导电膏于电极板表面。

5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg, 并充电。

6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。

7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“你离开，我离开，大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。

电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波.（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。

2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。

3。

正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好” 。

4。

报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤";（准备时间不超过30秒钟）。

（三）操作1。

将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。

2。

选择除颤能量，单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断（BTE）波用150～200J.若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。

确认电复律状态为非同步方式。

3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。

4.电极板位置安放正确；(“STERNVM"电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。

“APEX"电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触.5。

充电、口述“请旁人离开”。

6。

电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤)。

7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触;（操作者身体后退一小步,不能与患者接触）。

8。

双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。

9。

除颤结束,报告“除颤成功，恢复窦性心律".10。

移开电极板.11。

旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。

12。

协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。

取下电极片,擦净皮肤.13.电极板正确回位；关机.（四）操作后1。

擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。

2.整理用物。