产科护理记录单
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姓名:[姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 科别:[住院科室] 床号:[床位号]住院号:[住院号]一、一般资料职业文化程度婚烟状况:_______联系地址联系人及电话入院日期:[入院日期] 入院时间________________ 入院方式:____________入院原因入院诊断二、护理评估T ℃ P次/分 R 次/分 BP / mmHg 体重 kg 神志:_______________ 语言能力:______________ 皮肤:_______________情绪状态:_______________ 自理能力:______________既往史:_______________其他: __________________________________________________________________________过敏史: _______________ 药物____________ 食物____________ 其他___________ 三、专科情况孕产史:孕_______次产:_____次人流:_____次母乳喂养知识:_________末次月经:______________ 预产期:____________孕期出血:___________ 描述:___________ 孕期用药:____________ 描述:_______________胎位:___________ 胎心:_______次/分胎动:________ 胎动异常描述:_______________胎膜:____________ 阴道出血:_________ 宫缩:_________ 宫缩规律:_______________乳房发育:_________ 其他:___________________________________________________________水肿情况:_________ 尿蛋白:___________________ 尿糖:________________四、入院宣教入院宣教:?床位医生 ?责任护士 ?病房环境 ?病房制度 ? 探视规定及时间 ?膳食安排 ?心理疏导其他: _______________________________________________________________________________五、护理计划姓名:[姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 科别:[住院科室] 床号:[床位号]住院号:[住院号]评估时间:护士签名:。
产科护理记录单(一)
科室: 姓名: 年龄: 床号: 住院病历号: 入院诊断:
产前记录
项目
时间
生命体征吸氧阴道流血胎膜破裂宫口扩张宫缩
胎心
次/
分
病情观察与处理措
施
签名℃
T
次
P/
分
次
R/
分
Bp
mmHg
方式L/min
量
ml
色有无
是
否
羊水
量ml
羊水清
浑
未开
开大
cm
无规律
不规
律
产后记录
项目
时间
生命体征吸氧阴道流血宫底排尿情况宫缩
病情观察与处理措
施
签名℃
T
次
P/
分
次
R/
分
Bp
mmHg
方式L/min小时量ml色
脐下
()指
质
软硬
已
解
未
解
不
畅
良好不良
第页
产科护理记录单(引产)
科室: 姓名: 年龄: 床号: 住院病历号: 入院诊断:
项目时间
生命体征吸氧
宫缩
次分
/
阴道流血量胎膜破裂宫品扩张胎盘娩出
病情观察与处理措施
执行护
士签名℃
T
次
P/
分
次
R/
分
Bp
mmHg
方式L/min量ml色是否
羊水性
状清浑
未开
开大
cm
时间
自娩
剥离
是否
完整。
竭诚为您提供优质文档/双击可除产科护理记录书写模板篇一:产科护理记录单(二)产科护理记录单(二)篇二:妇产科护理记录单妇产科护理记录单代号说明:1、空表格中根据项目情况填写内容,有的可用英文字母或“√”表示。
无涵盖的内容记录于病情及措施处;2、出量名称:由各科室根据具体需要自行用英文字母代表;3、心律:a.窦性心律b.窦性过速c.窦性过缓d.房早e.室早F.房颤g.室颤h.房扑i.室扑.j.房室传导阻滞。
第页篇三:《护理记录单》样式及填写说明护理记录单本表为参考表,医院应当根据本院各专科特点设定记录项目。
第页护理记录单填写说明一、适用范围(一)病重、病危患者。
(二)病情发生变化、需要监护的患者。
二、眉栏部分楣栏项目包括:科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。
三、填写内容(一)意识。
根据患者实际意识状态选择填写:清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。
(二)体温。
单位为℃,直接在“体温”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。
(三)脉搏。
单位为次/分,直接在“脉搏”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。
(四)呼吸。
单位为次/分,直接在“呼吸”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。
(五)血压。
单位为毫米汞柱(mmhg),直接在“血压”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。
(六)血氧饱和度。
根据实际填写数值。
(七)吸氧。
单位为升/分(l/min),可根据实际情况在相应栏内填入数值,不需要填写数据单位,并记录吸氧方式,如鼻导管、面罩等。
一、书定要求:1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院,重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等,以防止发生产后出血。
阴道分娩产妇记录:产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录;产后4小时内(回室后2小时内)每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次;24小时内班班记录,产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”。
有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者,增加测量次数并随时记录。
24小时后每天记录一次至出院,有特殊情况随时记录。
剖宫产产妇记录:术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录,同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。
24小时内班班记录,按常规观察宫缩及阴道出血量等情况,24小时统计“产后24小时阴道出血量”。
24小时后每天记录一次至术后第三天,有特殊情况随时记录。
2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录,如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。
并在“病情、护理措施、效果”一栏注明:产妇/母婴出院,出院指导及疾病指导情况。
二、书写说明:1、xx收缩:以“硬、”“柔软“描述;2、宫底高度U=FB:以横指为单位,U=0表示平脐,脐下一指以“U-1FB”、脐以上一指以“U+1FB”表示。
3、伤口[腹部][会阴]:在[腹部][会阴]相应的上面打“√”,在相应栏内填写对伤口的观察情况,如正常体征以“(-)”表示,异常体征如“红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。
如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。
4、乳房情况:主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况,如无异常体征以“(-)”记录,也可以“软、充盈、”等进行描述。
如有“乳胀”或“乳腺炎”等异常情况,则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。
5、阴道出血:在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”,在“量(ml)”一栏填写“出血量”。
产科护理记录单(二)书写要求一、书定要求:1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院,重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等,以防止发生产后出血。
阴道分娩产妇记录:产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录;产后4小时内(回室后2小时内)每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次;24小时内班班记录,产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”。
有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者,增加测量次数并随时记录。
24小时后每天记录一次至出院,有特殊情况随时记录。
剖宫产产妇记录:术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录,同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。
24小时内班班记录,按常规观察宫缩及阴道出血量等情况,24小时统计“产后24小时阴道出血量”。
24小时后每天记录一次至术后第三天,有特殊情况随时记录。
2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录,如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。
并在“病情、护理措施、效果”一栏注明:产妇/母婴出院,出院指导及疾病指导情况。
二、书写说明:1、子宫收缩:以“硬、”“柔软“描述;2、宫底高度U=FB:以横指为单位,U=0表示平脐,脐下一指以“U-1FB”、脐以上一指以“U+1FB”表示。
3、伤口[腹部][会阴]:在[腹部][会阴]相应的上面打“√”,在相应栏内填写对伤口的观察情况,如正常体征以“(-)”表示,异常体征如“红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。
如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。
4、乳房情况:主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况,如无异常体征以“(-)”记录,也可以“软、充盈、”等进行描述。
如有“乳胀”或“乳腺炎”等异常情况,则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。
5、阴道出血:在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”,在“量(ml)”一栏填写“出血量”。
产科护理记录单(二)书写要求一、书定要求:1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院,重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等,以防止发生产后出血。
阴道分娩产妇记录:产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录;产后4小时内(回室后2小时内)每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次;24小时内班班记录,产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”。
有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者,增加测量次数并随时记录。
24小时后每天记录一次至出院,有特殊情况随时记录。
剖宫产产妇记录:术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录,同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。
24小时内班班记录,按常规观察宫缩及阴道出血量等情况,24小时统计“产后24小时阴道出血量”。
24小时后每天记录一次至术后第三天,有特殊情况随时记录。
2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录,如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。
并在“病情、护理措施、效果”一栏注明:产妇/母婴出院,出院指导及疾病指导情况。
二、书写说明:1、子宫收缩:以“硬、”“柔软“描述;2、宫底高度U=FB:以横指为单位,U=0表示平脐,脐下一指以“U-1FB”、脐以上一指以“U+1FB”表示。
3、伤口[腹部][会阴]:在[腹部][会阴]相应的上面打“√”,在相应栏内填写对伤口的观察情况,如正常体征以“(-)”表示,异常体征如“红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。
如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。
4、乳房情况:主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况,如无异常体征以“(-)”记录,也可以“软、充盈、”等进行描述。
如有“乳胀”或“乳腺炎”等异常情况,则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。
5、阴道出血:在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”,在“量(ml)”一栏填写“出血量”。
产科护理记录单(二)书写要求一、书定要求:1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院,重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等,以防止发生产后出血。
阴道分娩产妇记录:产后回室测BP、P、R 一次并填写产后休养区情况记录;产后 4 小时内(回室后2小时内)每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血 1 次;24小时内班班记录,产后24小时统计“产后24 小时阴道出血量” 。
有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者,增加测量次数并随时记录。
24 小时后每天记录一次至出院,有特殊情况随时记录。
剖宫产产妇记录:术后回室监测BP、P、R、SP02至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录,同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。
24 小时内班班记录,按常规观察宫缩及阴道出血量等情况,24小时统计“产后24 小时阴道出血量”。
24小时后每天记录一次至术后第三天,有特殊情况随时记录。
2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录,如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。
并在“病情、护理措施、效果”一栏注明:产妇/母婴出院,出院指导及疾病指导情况。
二、书写说明:1、子宫收缩:以“ 硬、”“柔软“描述;2、宫底高度U=FB :以横指为单位,U=0表示平脐,脐下一指以“ U/FB”、脐以上一指以“ U+1FB”表示。
3、伤口[腹部][会阴]:在[腹部][会阴]相应的上面打“V”,在相应栏内填写对伤口的观察情况,如正常体征以“ (-)”表示,异常体征如“ 红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。
如有特殊情况则在“ “病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。
4、乳房情况:主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况,如无异常体征以“(-)” 记录,也可以“ 软、充盈、”等进行描述。
如有“ 乳胀”或“ 乳腺炎”等异常情况,则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。
妇产科护理记录范文Title: Obstetric and Gynecological Nursing RecordWord Count: 1212 wordsIntroduction:Patient Information:Patient Name: [Insert Name]Age: [Insert Age]Medical Record Number: [Insert MRN]Diagnosis: [Insert Diagnosis]Admission Date: [Insert Date]Discharge Date: [Insert Date]Assessment:1. General Assessment:- Vital signs (temperature, blood pressure, heart rate, and respiratory rate)- Skin color, texture, and integrity- Level of consciousness- Presence of edema or any abnormal findings2. Obstetric Assessment (If Applicable):- Gestational age- Fetal heart rate and rhythm- Symphysis-fundal height measurement- Presence of abnormalities, such as bleeding or excessive amniotic fluid3. Gynecological Assessment (If Applicable):- Menstrual history- Presence of symptoms, such as pelvic pain, abnormal bleeding, or vaginal discharge- Physical examination findings, including cervical mobility and uterine positionPlan and Interventions:1. Obstetric Interventions (If Applicable):- Administer prenatal vitamins and iron supplements as prescribed.- Monitor fetal well-being by performing non-stress tests and biophysical profiles.- Educate the patient on proper nutrition, exercise, andself-care during pregnancy.- Provide emotional support and counseling for the patient and her family.- Assist with labor management techniques, including breathing exercises and pain relief strategies.2. Gynecological Interventions (If Applicable):- Administer medications for pain relief or infection as prescribed.- Perform pelvic examinations to assess for any abnormalities or signs of infection.- Educate the patient on proper hygiene practices and the importance of regular check-ups.- Offer counseling and support for patients undergoing fertility treatments or menopause.Evaluation:1. Obstetric Evaluation:- Monitor fetal heart rate and variations during labor and delivery.- Observe the progress of labor, cervical dilation, and maternal vital signs.- Assess the effectiveness of pain management strategies.2. Gynecological Evaluation:- Monitor the patient's response to treatment for gynecological conditions.- Evaluate the effectiveness of pain relief measures.- Assess any changes in symptoms, such as reduced pelvic pain or improved vaginal discharge.- Document any side effects or adverse reactions to medications.Discharge Planning:1. Provide education on postpartum care, including breastfeeding, perineal care, and contraception.2. Schedule follow-up appointments for the patient's continued care and monitoring.4. Offer emotional support and resources to the patient and her family for any ongoing concerns or challenges.Conclusion:。
附件3
医院护理记录单
产科一般护理记录单
姓名年龄床号住院号诊断
一般要素:
健康教育:入院介绍、饮食指导、用药指导、安全指导、心理指导、检查指导、术前指导、术后指导、出院指导
病情观察及护理措施:⑴导尿管情况⑵疼痛⑶肠道功能恢复情况
特殊要素:
产前观察:⑴宫缩情况⑵阴道流血⑶胎膜早破
产后观察:⑴子宫情况⑵阴道流血⑶排尿情况⑷母乳喂养知识指导⑸乳汁分泌情况
其他:包括表格中未描述的、护理实践中遇到的内容。
附件4
医院护理记录单
妇科一般护理记录单
姓名年龄床号住院号诊断
一般要素:
1、健康教育:入院介绍、饮食指导、用药指导、安全指导、心理指导、检查指导、
术前指导、术后指导、出院指导
2、病情观察及护理措施:⑴疼痛⑵导尿管⑶引流管⑷切口敷料⑸肠
道功能恢复情况
特殊要素:
病情观察:⑴腹痛⑵阴道流血
其他:包括表格中未描述的、护理实践中遇到的内容。
附件5
医院护理记录单
新生儿护理记录单
母亲姓名床号出生日期住院号。
产科护理记录单(二)书写要求一、书定要求:1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院,重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等,以防止发生产后出血.阴道分娩产妇记录:产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录;产后4小时内(回室后2小时内)每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次;24小时内班班记录,产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”.有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者,增加测量次数并随时记录.24小时后每天记录一次至出院,有特殊情况随时记录.剖宫产产妇记录:术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录,同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。
24小时内班班记录,按常规观察宫缩及阴道出血量等情况,24小时统计“产后24小时阴道出血量"。
24小时后每天记录一次至术后第三天,有特殊情况随时记录.2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录,如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。
并在“病情、护理措施、效果”一栏注明:产妇/母婴出院,出院指导及疾病指导情况。
二、书写说明:1、子宫收缩:以“硬、”“柔软“描述;2、宫底高度U=FB:以横指为单位,U=0表示平脐,脐下一指以“U—1FB”、脐以上一指以“U+1FB"表示。
3、伤口[腹部][会阴]:在[腹部][会阴]相应的上面打“√",在相应栏内填写对伤口的观察情况,如正常体征以“(-)"表示,异常体征如“红肿”、“渗液"、“水肿”等以简单文字描述.如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况.4、乳房情况:主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况,如无异常体征以“(—)”记录,也可以“软、充盈、”等进行描述。
如有“乳胀”或“乳腺炎"等异常情况,则需要在“病情、护理措施、效果"一栏详细记录。
产科护理记录单(二)书写要求一、书定要求:1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院,重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等,以防止发生产后出血。
阴道分娩产妇记录:产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录;产后4小时内(回室后2小时内)每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次;24小时内班班记录,产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”。
有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者,增加测量次数并随时记录。
24小时后每天记录一次至出院,有特殊情况随时记录。
剖宫产产妇记录:术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录,同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。
24小时内班班记录,按常规观察宫缩及阴道出血量等情况,24小时统计“产后24小时阴道出血量”。
24小时后每天记录一次至术后第三天,有特殊情况随时记录。
2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录,如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。
并在“病情、护理措施、效果”一栏注明:产妇/母婴出院,出院指导及疾病指导情况。
二、书写说明:1、子宫收缩:以“硬、”“柔软“描述;2、宫底高度U=FB:以横指为单位,U=0表示平脐,脐下一指以“U-1FB”、脐以上一指以“U+1FB”表示。
3、伤口[腹部][会阴]:在[腹部][会阴]相应的上面打“√”,在相应栏内填写对伤口的观察情况,如正常体征以“(-)”表示,异常体征如“红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。
如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。
4、乳房情况:主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况,如无异常体征以“(-)”记录,也可以“软、充盈、”等进行描述。
如有“乳胀”或“乳腺炎”等异常情况,则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。
5、阴道出血:在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”,在“量(ml)”一栏填写“出血量”。
产科护理记录单书写要求一:书写要求1.从产妇分娩返回休养区开始填写本记录直到产妇出院,重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道出血等,以防止发生产后出血。
阴道分娩产妇记录产后回室测BP P R 一次并填写产后休养区情况记录,产后4小时内每小时观察宫底高度,子宫收缩,阴道出血1次;24小时内班班记录,产后24h统计“产后24小时阴道出血量”有特殊情况如宫缩乏力,产前高危因素有可能发生产后出血者,增加测量次数,并随时记录,24h后每天记录一次至出院,有特殊情况随时记录剖宫产产妇记录术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6h,或根据医嘱或病情进行心电监护并客观记录,同时每次均需观察宫底高度,子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录,24h内班班记录,按常规观察宫缩及阴道出血量等情况,24h统计“产后24小时阴道出血量”。
24h后每天记录一次至术后第三天,有特殊情况随时记录。
2.出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录,如乳房情况、腹部、会阴伤口情况等,并在”护理措施”一栏注明:产妇/母婴出院指导及疾病指导情况。
二:书写说明1.子宫收缩:以“硬、柔软”描述。
2.宫底高度u=FB:以橫指为单位,U=0表示平脐,脐下一指以“U=1FB”表示,脐上一指以“U+1FB”3.伤口“腹部”“会阴”:腹部、会阴如正常体征不用记录(一)表示,异常体征如“红肿”“渗液”“水肿”等以简单文字描述,如有特殊情况则在“护理措施”一栏详细记录具体情况。
4.乳房情况:主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况,如无异常体征以(一)记录,也可以“软、充盈”等进行描述,如有“乳涨”或“乳腺炎”等异常情况则需要在“护理措施”一栏详细记录。
5.阴道出血:在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”在量“ml”一栏填写出血量,产后24h将总出血量统计好记录在专用栏内(产后2小时血量+产后入区时血量+产后2~24小时内血量。
永州市中心医院住院病人个性化表格式护理计划单科室:床号:姓名:诊疗:胎盘早剥住院号:开始时间署名护理问题护理举措停止时间署名□ 亲密察看监测生命体征的变化,若有异常应实时报告医生。
组织灌输量□ 快速成立静脉通路,增补血容量。
改变□ 做好输血的准备。
□正确记录24 进出水量和尿量,防备循环衰竭。
有胎儿受伤的危险忧愁 /惧怕舒坦的改变潜伏并发症产后出血□嘱左边卧位,床边氧气3L/min 吸入。
□监测胎心变化,急诊床边 B 超,认识胎儿宫内幕况□ 向孕妇及家眷解说有关知识,赐予内心护理。
□ 医护人员在救治患者过程中沉稳、沉着、快速,给患者安全感和相信感。
□ 亲密患者,耐心聆听患者诉求,并赐予怜悯和宽慰。
□ 向患者及家眷解说病情及治疗举措和预后状况,减少患者紧张情绪。
□巡视病房 ,主动与病人进行交流,鼓舞其说出感觉,赐予关怀爱惜,以增添患者安全感。
□ 保持病室的寂静整齐,床单位洁净、舒坦,衣服宽松吸汗。
□ 向病人解说术后有关体位的目的及重要性以及留置各导管的必需性。
□ 辅助病人翻身,妥当固定尿管,选择舒坦的体位。
□ 做好基础护理,生活护理,取生病人的配合□ 快速让病人平卧,取左边卧吸氧,保暖,行床边心电监护。
□ 立刻成立大静脉通道,遵医嘱实时输液增补血容量; 抽血检查血型及交错配血实验,必需时输血,保证输液、输血畅达,以维拥有效循环血量。
□ 亲密察看生命体征,腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化,监测 BP、 P、 R。
□ 踊跃完美有关检查及术前准备,急诊送往手术室行剖宫产术1永州市中心医院住院病人个性化表格式护理计划单科室:床号:姓名:诊疗:胎盘早剥住院号:开始时间署名护理问题潜伏并发症羊水栓塞、凝血功能障碍有感染的危险护理举措停止时间署名□ 严实察看病情。
监测生命体征,注意病人主诉,如憋气,心慌等。
实时通知医生,尽早辨别并采纳举措,争取急救时间□ 备好急救药物及器材,以便做到分秒必争。
□ 开通两条静脉通路,起码有一条是套管针,以备快速补液、用药及输血。