血糖测量护理技术操作流程
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50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能,它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程:包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准:能够正确按照流程操作,洗手达到规定时间(20-30秒),穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程:包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准:能够正确操作,保证病人舒适,床单整洁,口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程:包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准:能够正确操作,保证静脉通路通畅,输液器连接牢固。
4. 注射操作流程:包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准:能够正确选择注射部位,采用无菌操作,确保注射安全。
5. 利尿操作流程:包括导尿、更换尿布等。
考核标准:能够正确操作,导尿过程无刺激,尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程:包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准:能够正确准备食物,根据病人需要进行宣教,保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程:包括胃管、尿管等。
考核标准:能够正确操作,保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程:包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准:能够正确操作,保证皮肤清洁,涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程:包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准:能够正确测量,保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程:包括口腔、气管吸痰等。
考核标准:能够正确操作,保证吸痰过程顺利,无刺激。
11. 心肺复苏操作流程:包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准:能够正确操作,保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程:包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准:能够正确评估疼痛程度,根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程:包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准:能够正确测量体温,保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程:包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准:能够正确操作,保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程:根据不同病种制定相应护理计划。
血糖测试仪的标准流程
1、准备能够准确测量血糖的血糖仪,及配套的试纸、采血针头、酒精、棉签等;
2、用温水和肥皂液清洗双手,再用酒精消毒准备采血的手指,待酒精完全挥发后进行下一步操作;
3、手臂下垂有助于血液的充盈,将采血针快速刺入皮肤的较薄处,稍微轻推压手指的根部,帮助血液溢出,溢出的第一滴血用消毒棉球擦掉;
4、将血液放于血糖仪中会显示出血糖值,记录血糖值及采取时间,方便日后查看与对比。
血糖仪常用于家庭糖尿病患者的监测,较简单方便,易于操作,但也会出现误差。
若糖尿病患者的症状没有改善,建议前往医院抽静脉血检查血糖。
血糖监测操作考核评分标准ACCU-Chek Performa是一款卓越型血糖仪,可以快速进行血糖监测。
以下是操作流程和评分标准。
操作要点:1.核对医嘱和执行单,确保信息无误。
2.洗手,戴口罩。
3.评估患者的意识、病情和合作程度。
4.向患者解释血糖监测的目的和配合事项,并取得患者的配合。
5.评估患者的穿刺手指末梢循环和皮肤情况。
6.环境要光线充足、整洁、安静,适宜操作。
用物准备:1.治疗盘内置75%酒精、棉签、广口瓶、血糖仪、同型号血糖试纸、采血针、执行单、签字笔。
2.核对床号、姓名等信息,再次确认检测项目,做好解释工作。
3.协助患者取舒适体位,对穿刺手指温暖并按摩或手臂短暂下垂,增加血液循环。
4.75%酒精消毒指尖,待干。
5.取出试纸并盖紧瓶盖,检查试纸表面是否受潮或污染,禁止手触摸试纸条两端。
6.将试纸插入血糖仪试纸插口中,血糖仪自动开机。
7.确认血糖仪显示的密码与试纸筒标签上的密码号一致。
8.二次核对信息。
操作流程:1.核对疗卡与床头卡、腕带等信息相符。
2.向患者解释采血糖的过程,让患者配合。
3.消毒指尖。
4.将试纸插入血糖仪试纸插口中,确认密码号。
5.用采血针在指尖任意位置采血,注意不要动手。
6.将血滴滴在黄色窗口端,等待结果。
评分标准:1.服装不整洁、头发不符合要求、未洗手、戴口罩不规范等,每项扣0.5-1分。
2.未评估扣3分,评估不全酌情扣分。
3.未进行双人核对医嘱和执行单扣1分。
4.用物准备过程中有任何一项不符合要求扣1分。
2.采血时避开指腹神经末梢丰富部位,减轻疼痛。
3.弃去第一滴血液,用第二滴血液进行测试。
不要挤压出血点局部,以防组织液析出。
4.将血滴接触试纸黄色窗口的前沿位置,血液自动吸入黄色窗口内,直至填满整个黄色窗口。
当看到有图标闪烁时,代表试纸已经有足够的血样;如果未看到图标闪烁,可在5秒内补充滴血。
5.指导患者用干棉签按压采血部位1-2分钟。
特殊患者按压时间可稍长。
6.最后核对,记录血糖结果、测量日期、时间于执行单上,并签名,同时将测得血糖值告知患者。
50项护理技术操作流程及评分标准1.体温测量:用体温计测量患者的体温,评分标准:准确性、规范操作、卫生条件等。
2.血压测量:用血压计测量患者的血压,评分标准:准确性、规范操作、卫生条件等。
3.心电图检查:采集患者的心电图数据,评分标准:采集准确、操作规范、卫生条件等。
4.静脉输液:将药物或营养液经静脉输送到患者体内,评分标准:无痛、无漏液、输液速度合适等。
5.中心静脉置管:将导管经颈部或腋下插入体内,评分标准:无痛、无感染、导管位置正确等。
6.肠内营养支持:通过胃管或肠管将营养液经口腔或鼻腔插入体内,评分标准:无痛、无漏液、进食顺畅等。
7.膀胱造瘘护理:对人工膀胱造瘘患者进行护理,评分标准:无痛、无感染、排尿畅通等。
8.气管插管:将插管经口或鼻插入患者气管,评分标准:无痛、无误吸、通气顺畅等。
9.气管切开护理:对气管切开术后患者进行护理,评分标准:无感染、无误吸、通气顺畅等。
10.吸痰:通过管路吸取呼吸道分泌物,评分标准:无痛、无误吸、吸痰深度合适等。
11.气管切除术后护理:对气管切除术后患者进行护理,评分标准:无感染、通气顺畅、口腔卫生等。
12.经皮内镜胃造瘘护理:对经皮内镜胃造瘘患者进行护理,评分标准:无感染、管路通畅、进食顺畅等。
13.胃肠减压:通过管路将胃肠内的气体或液体排出,评分标准:无痛、无误吸、管路通畅等。
14.磁共振检查护理:对接受磁共振检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、耐心细致、保持患者舒适等。
15.CT检查护理:对接受CT检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、保持患者舒适、保护患者隐私等。
16.X光检查护理:对接受X光检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、保护患者隐私、保持患者舒适等。
17.耳鼻喉科检查护理:对接受耳鼻喉科检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、保持患者舒适、减轻痛苦等。
18.消化内镜检查护理:对接受消化内镜检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、保护患者隐私、减轻痛苦等。
50项护理技术操作流程及评分标准护理工作是医疗工作中的重要组成部分,为了更好地提高护理工作的质量和效率,我们特制定以下50项护理技术操作流程及评分标准:一、植入性医疗器械护理操作注射器的使用和维护静脉导管的置入、使用和维护中心静脉导管的置入、使用和维护动静脉留置针的置入、使用和维护胃肠道管的置入、使用和维护膀胱导管的置入、使用和维护起搏器的使用和维护人工气道的管理操作心脏起搏器和复律器的操作二、药物治疗护理操作药物的配制和管理输液的操作医疗气体的操作药物推注的操作温水袋的使用和维护生理盐水的使用和维护磁振操作三、生命支持护理操作单纯机械呼吸机的使用呼吸机监测与管理体外膜氧合的操作CPR操作心肺复苏的操作人工肝的操作四、特殊病种护理操作全身疗法的操作膳食治疗的操作在家庭中输液的操作在家庭中换药的操作伤口和创面的处理和管理高热和喉交感神经取横手术后的护理五、康复护理操作模拟活动的操作膝关节置换康复的操作肩关节的康复操作插管后的康复操作压迫伤口康复操作脊柱骨折的康复操作六、专科护理操作牙科疗法的操作眼科疗法的操作儿科疗法的操作内、外科治疗操作内胆管插管与活检的操作动脉插管的操作七、中西医结合护理操作针灸治疗操作推拿按摩的操作饮食营养治疗操作精神护理操作刮痧治疗操作煎药的操作掌法的操作八、其它操作血糖检测的操作血氧检测的操作血压检测的操作以上50项护理技术操作流程及评分标准,请护理部门的工作人员熟悉掌握,并在具体实践中不断总结,不断提高技术水平,在为患者服务的过程中,保证每一项操作都达到标准,给患者提供更加优质、高效、安全的护理服务。
疗养院疗养护理岗位血糖监测技术操作疗养院是专门为患有身心疾病或老年人提供康复和护理服务的机构。
在疗养院的护理岗位中,血糖监测是非常重要的技术操作之一,因为糖尿病患者在疗养院中占有很大比例。
以下是针对疗养院疗养护理岗位血糖监测技术操作的详细介绍。
1.仪器准备:在进行血糖监测之前,护理人员首先需要准备好相应的仪器和设备,包括血糖仪、血糖试纸、消毒棉球、棉签、一次性手套等。
这些设备都需要提前检查,确保其正常工作和清洁。
2.患者准备:在进行血糖监测之前,护理人员需要确保患者的双手干燥和清洁,以免影响测试结果。
同时,需要告知患者关于测试的目的和过程,并获得他们的同意。
3.护理人员准备:护理人员在进行血糖监测之前,应该穿上一次性手套,并将血糖仪和试纸放在工作区域内。
在进行血糖监测时,应该采取严密的洗手和消毒措施,以防止交叉感染的发生。
4.测量操作:(1)选取合适的部位:通常,血糖监测是通过采集指尖血液来进行的,可以选择中指、无名指或小指。
需要注意的是,应该选择较少有痣、疤痕或其他皮肤损伤的部位,以确保准确的测量结果。
(2)消毒操作:采用醇类消毒液(如75%酒精溶液)对测试部位进行消毒,以防止感染的发生。
(3)采血操作:使用一次性的针头或穿刺装置刺破指尖,获得足够的血液样本。
可以轻轻按压患者的手指促进血液的流出。
(4)血糖试纸测试:将采集到的血液滴在试纸上,或者将试纸放入采血区域,并按下测试键,等待片刻后,血糖仪会显示出血糖浓度的数字。
(5)处理废弃物:将使用过的试纸、针头等废弃物放入专用的容器中,并进行妥善处理,以防止交叉感染的发生。
5.结果记录和分析:护理人员应该将测量的血糖值记录在患者的护理记录中,并及时对结果进行分析。
如果出现异常的结果,例如血糖过高或过低,应及时通知医生进行进一步的处理。
总结起来,疗养院疗养护理岗位的血糖监测技术操作是一项关键的临床技术,对于提供糖尿病患者的护理和康复非常重要。
在进行血糖监测之前,护理人员需要做好仪器准备、患者准备和自身准备。
测血糖的考试操作流程
测血糖的操作流程如下:
1. 准备:准备好血糖仪、血糖测试条、一次性采血针、采血笔和消毒用品。
洗干净双手并擦干。
2. 安装采血针:拧下采血笔的笔帽和连接筒,将采血针装入采血笔针座固定架,然后拧下采血针的针帽,将连接筒红色标识朝上旋转卡入笔身,听到咔哒声后卡扣到位。
根据患者的皮肤情况,旋转笔帽前端调节好采血笔刺入皮肤的深度。
之后向后拉动尾帽,使采血笔处于待发射状态。
3. 安装血糖测试条:将血糖测试条插入端插入血糖仪。
部分血糖测试条需先与血糖仪核对校正码,匹配后才可使用。
4. 局部消毒:一般选择无名指指腹进行消毒,消毒两遍,第1遍使用碘伏消毒,第2遍使用酒精消毒。
5. 采血、测试:把调节好的采血笔紧贴在患者的手指指腹上,按一下开关,采血针就会迅速地刺破手指指腹。
然后用棉签擦掉第一滴血且不使用第一滴血,挤出第二滴血,迅速地用血糖仪上的测试条贴近手指的出血点,试纸会自动吸血,几秒钟后血糖仪出现的数值,即为测量的血糖值。
6. 止血:用棉签压迫止血,对棉签进行合理处理。
请注意,不同品牌和型号的血糖仪和采血笔可能会有不同的操作步骤和注意事项。
因此,在使用之前应仔细阅读说明书并按照说明书进行操作。
便携式血糖检测仪技术操作流程
采血前核对血糖试纸与血糖仪编码
↓
洗手
↓
轻轻向下挤压采血手指,使手指尖毛细血管充盈
↓
用75%酒精对患者采血部位进行消毒
↓
取下采血针帽
↓
对准手指采血部位轻轻向下按压(测指腹两侧)
↓
见血后将采血针丢弃于锐器合
↓
用干棉签将第一滴拭去
↓
轻轻向下挤压手指,使手指尖渗出少讦血液
↓
将血糖试纸取血端接触采血部位
↓
采血时,严格执行无菌技术操作规程(参见省卫生厅《临床护理技术规范》;
采血针刺装置的临床使用管理要求:可重复使用的采血笔只限于一名病人专用,禁止用于多名患者;同一病人每次采血必须更换一次性无菌采血针头。
住院患者需要长期多次血糖检测,采血前后用75%的酒精棉球擦拭采血笔头备用;
注:
1、血糖检测仪,应定期进行校准
2、血糖检测仪,应使用在食品药品监督管理部门批准注册的产品。
3、现临床上使用的是无需采血笔的一次性无菌采血针头,每次采血必须更换一次性无菌采血针头,必须一人一次一针。
基础护理与专科护理技术操作流程基础护理与专科护理是医护人员日常护理工作中的核心内容。
基础护理是指对病人进行的一系列基本护理操作,包括生活护理、体征监测、气管护理、体位转换、营养支持等。
而专科护理是对特定病症或疾病的护理操作,包括心血管科护理、重症护理、儿科护理等。
本文将详细介绍基础和专科护理的技术操作流程。
1.生活护理生活护理是对病人进行日常生活自理能力的辅助和帮助,主要包括个人卫生、换床、整理环境等。
具体操作流程为:(1)患者个人卫生:包括口腔护理、洗脸、洗澡、洗头、刷牙等。
(2)换床:将患者转移到无菌的床上,并清洁床上用品、更换干净的床单。
(3)整理环境:保持病房整洁,清扫地面、清洗器具、摆放必要的物品。
2.体征监测体征监测是对病人体温、呼吸、脉搏、血压、血糖等生理指标的定期测量与记录。
具体操作流程为:(1)体温测量:选择适当的体温计(口腔、腋下、肛门、耳温计等),确认患者状态稳定后进行测量。
(2)呼吸监测:观察患者呼吸频率与深度,记录每分钟呼吸次数。
(3)脉搏测量:定位动脉处(颈动脉、桡动脉、股动脉等),用指腹轻轻按压,记录每分钟脉搏次数。
(4)血压测量:选择合适的血压计(汞柱血压计、电子血压计等),根据患者情况选择适当的测量部位(上臂、下肢等)。
(5)血糖测量:选择合适的血糖仪,选择适当的采血部位(指尖、腕部等),采用刺激皮肤后量度血糖浓度。
3.气管护理气管护理是对呼吸机使用患者进行气管插管、气管切开等操作,确保呼吸道通畅。
具体操作流程为:(1)气管插管:选择合适的气管插管管径和长度,应用喉镜和显微镜将气管插管导入气道,并固定好。
(2)气管切开:选取合适的气管切开导管和切开套管,行气管切开术,确保气道通畅。
(3)护理帮助:常规清洁护理,包括吸痰、湿化护理、呼吸机使用维护等。
4.体位转换体位转换是为了减少病人长时间保持同一体位所带来的不适,预防压力性损伤等并发症。
具体操作流程为:(1)评估:根据患者病情,确定体位转换的频率和方法。
疗养院疗养护理岗位血糖监测技术操作
一、仪表
仪表端庄,服装整洁。
二、评估患者
患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力;患者服用降糖
药情况;患者手指皮肤情况,血运情况,有无对酒精过敏。
三、准备
1.着装整齐,仪表端庄。
2•用物治疗盘内放一次性针头、血糖仪、血糖试纸、棉签、75%乙醇。
四、操作步骤
1.核对医嘱、化验单,备齐用物携至床旁,查对床号、姓名,向患者做好解释。
2.协助患者取合适的体位,下垂待采血的手指10-15秒。
3.按照血糖试纸型号调节血糖仪。
4.选择采血部位,酒精消毒并待其完全干燥。
禁用含碘消毒剂。
5.取出一张血糖试纸(立即将瓶盖盖紧),手勿触及插入端及采样区,插入后血糖仪自动开机。
6.再次核对,将采血针紧贴手指采血,采血后勿用力挤压,将第一滴血滴入采样区,取血完毕干棉签按压采血处3〜5分钟。
7,正确读取数据并记录,血糖异常时及时汇报。
8•整理用物,洗手,执行签字。
五、评价
1.动作轻巧、准确,操作方法规范。
2.患者舒适,痛感较小。
3.操作时间3分钟。
内分泌科护理操作技术(一)末梢血糖监测【用物准备】治疗盘内放75%乙醇溶液、无菌棉签、采血笔、采血针头、血糖仪、血糖试纸、血糖记录表、弯盘。
【操作要点】1.携用物至床旁,核对床号、姓名、检查血糖仪,调整好日期和时间,取出试纸盒内的密码牌,关机状态下,由左侧将密码牌插入密码槽内。
2.打开血糖仪开关,确认显示屏上的数字与血糖试纸筒上的密码一致,当显示屏出现闪烁的试纸符号时,按箭头所指方向插入试纸。
3.更换采血针头,消毒患者手指待于后采血。
4.见血糖仪显示屏上出现滴血标志时,将血滴在试纸测试区内,干棉签压迫采血点2分钟,约10~15秒显示结果。
5.取出试纸条,记录结果,关闭血糖仪。
6.整理用物。
【注意事项】1.每更换一盒试纸条时,应更换相应的密码牌。
2.采血量要充足,检查小圆窝颜色分布是否均匀一致,若不均匀,应重新更换试纸测试,以免结果不准确。
3.注意血糖仪的保养,测试区保持清洁干燥,显示屏防止刮花模糊,血糖仪避免剧烈震荡。
4.采血针头一用一更换,不要将采血笔处于采血状态而搁置,以防污染。
5.每次从试纸筒内取出试纸,均应立刻将含有干燥剂的筒盖盖好,以防试纸变潮失效。
6.血糖仪至少2个月清洁一次,使用75%乙醇溶液擦拭或用清水冲洗,禁用其他清洁剂,以防测试窗表面被化学物质腐蚀。
(二)口服葡萄糖耐量试验【用物准备】治疗盘内放置75g葡萄糖粉或50%葡萄糖8支;水杯、试管5个,分别标明空腹、30’、60’、120’、180’字样的空针5个。
【试验方法】1.向患者解释试验目的、方法及注意事项,以取得合作。
2.试验前日晚餐后禁食,直至试验结束,一般禁食不少于8小时。
3.将75g葡萄糖粉溶于300ml水中(或50%葡萄糖溶液150ml+水150ml),在5分钟内饮完。
4.服葡萄糖前及服后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各抽血查血糖,同时做尿糖定性。
5.试验完毕,立即送检标本,嘱患者进食。
【注意事项】1.感染、发热、腹泻、糖尿病酮症患者忌做葡萄糖耐量试验。
持续血糖监测护理持续血糖监测系统(continous glucose monitor system,CGMS)又称为动态血糖监测仪。
通过CGMS 24h不见断地持续血糖监测,连续观察48~72h,可以显示出患者2~3d内完整的血糖变化图谱,为临床提供更多的信息,如发现无症状的高血糖和低血糖,从而更准确地评估和调整治疗方案。
1 操作前的准备与护理1.1 心理护理:尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖,对患者的疾病控制及医护人员的诊疗都极为有利,但是临床上因为多种原因,应用并不十分广泛,尤其对于初次应用的患者,仍有不同程度的顾虑,如担心探头针头埋于皮下是否会感到不适;探头是否容易脱落;血糖能否被监测,有无遗漏;携带监测仪是否方便;或监测仪发生故障如何处理等。
针对上述问题,护士应耐心倾听患者的提问,详细讲解CGMS的特性,应用CGMS监测血糖的优越性、安全性和方便性,提供相关资料,如使用手册、教育录像等,选择已佩戴过CGMS的患者进行交流,使之消除焦虑不安情绪,减少不舒适感受。
1.2 患者准备:CGMS只是用于监测血糖的先进仪器,而并不代表能控制血糖,因此仍需加强对患者的血糖监测的知识宣教,讲解积极控制血糖的必要性,如利用宣传栏、教育小册子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。
指导患者积极配合医生,按时记录生活大事件及每天的对照血糖监测,并及时输入监测仪。
1.3 安装CGMS前的准备:①介绍CGMS基本原理:包括CGMS的工作情况、常见故障的报警提示、故障排除等;②CGMS探头安装部位多选在腹部,且需持续48~72h的连续佩戴,指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染;③操作前详细讲解可能出现的不适情况,经患者同意后签署知情同意书。
1.4 器械、物品准备与设备调试:①根据医嘱,将CGMS探头在安装前1h从4℃冰箱中取出放置于室温下,使探头复温;②准备CGMS,将监测仪原有的其他患者的血糖信息删除后初始化;③初始化完毕,设置开始监测时间;④设置完毕后待用。
血糖监测护理技术操作规范
(一)评估和观察要点
1.评估血糖仪的工作状态,检查试纸有效期。
2.评估患者末梢循环及皮肤情况、进食时间。
(二)操作要点
L清洁患者双手并舒适体位。
3.按照血糖仪操作说明使用。
4.用75%酒精消毒穿刺部位,待干后采血。
5.采血宜选用指血自然流出法,采血后干棉签按压。
6.告知患者血糖值并记录。
7.异常结果应重复监测一次,通知医生采取不同的干预措施,必要时复检静脉生化血糖。
(一)指导要点
1.告知患者血糖监测目的,取得合作。
2.指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。
3.指导患者掌握自我检测血糖的技术和注意事项。
(二)注意事项
1.测血糖时应轮换采血部位。
2.血糖仪应按生产商使用要求定期进行标准液校正。
避免试纸受潮、污染。
血糖测量护理技术操作流程
1.0 目的:规范血糖测量护理技术的操作流程,以确保其规范性、安全性。
2.0血糖测量护理技术操作重点步骤
2.1正确把握评估对象。
年龄超过 45 岁者;长期高热量饮食摄人者;肥胖及平时缺乏运动者;尿糖阳性者;有糖尿病症状者;分娩过重婴儿(4 kg 或以上)者;糖尿病治疗期间的患者。
2.2掌握评估时机。
一般患者人院时评估,住院期间根据患者病情适时动态评估。
临床上常对糖尿病患者三餐前、三餐后 2 h、睡前及凌晨 2:00-3:00 点共 8 个时间点的血糖进行监测和评估。
餐前血糖监测利于发现患者低血糖。
睡前血糖监测是为了预防夜间低血糖,保证患者安全。
夜间凌晨 3 时血糖监测是判断早晨高血糖的原因,以便调整药物剂量。
2.3向患者及家属解释血糖监测方法与评估的必要性和重要性,充分取得患者/家属的配合。
2.4询问患者有无使用影响血糖的药物。
升高血糖的药物如甲状腺素、皮质激素、噻嗪类利尿药、左旋多巴、避孕药等;降低血糖的药物如肾上腺素阻滞剂等。
2.5根据评估目的选择不同的血糖监测点及监测频率,并指导患者做好准备。
诊断糖尿病一般监测晨起空腹血糖及早餐后 2h 血糖。
判断糖尿病病情进展及治疗成效可选择不同的监测点。
2.6确保血糖值的准确:
2.6.1采集静脉血。
应选择合适的静脉(不在补液侧采血)、采血容器(生化室专用的促分离胶管)进行采血。
血标本在 20 min 内送检,若不能及时送检,应置于0-4℃ 的冰箱中,6h 内送检。
2.6.2采集毛细血管血。
应熟悉血糖仪的操作方法;检查血糖仪性能,使用该血糖仪
专用的测试液和该盒试纸的条码进行校准,有足够的电量,工作环境温度合适;试纸在有效期内,储存环境合适,试纸条码与血糖仪代码一致;采血装置在有效期内;使用乙醇消毒、在指腹两侧采血、血量足够;正确读取血糖值。
2.7通过血糖值的监测,评估患者的血糖值是否正常。
2.8当糖尿病患者血糖≤
3.9 mmol/L 时,评估患者有无饥饿、心慌、手抖、出冷汗、意识障碍等,立即通知医生并按照低血糖处理流程给予处埋。
同时分析患者出现低血糖的原因,并进行健康教育,做好安全护理。
2.9当血糖≥16.7 mmol/L 时,容易诱发酮症酸中毒。
评估患者有无头痛、恶心、呕吐等高血糖症状,应立即报告医生给予胰岛素治疗。
同时分析患者出现高血糖的原因,并针对原因进行健康教育。
2.10准确记录采血时间所代表的血糖监测点,患者的反应以及正在进行的治疗。
2.11将患者血糖结果及处理措施准确记录在护理记录单上。
注意将测量结果与以往结果比较,了解血糖的动态变化。
3.0 血糖测量护理技术操作流程图及要点说明(附操作流程图)
4.0 血糖测量护理技术操作考核评分表(附操作考核表)
附:血糖测量护理技术操作流程图及要点说明
操作流程要点说明
核对
核对患者姓名、住院号、医嘱
评估 1.确认患者是否空腹或餐后 2h
1.患者病情、饮食情况、合作能力
2.避免在输液同侧肢体穿刺,选
2.指尖皮肤是否有污迹、水肿、硬结等择末梢循环好、皮肤薄的指尖穿
3.患者或家属对血糖(糖尿病)的了解程度刺
4.有无对酒精过敏的情况
5.患者能否理解及配合
告知
1.监测血糖的目的、方法与评估的必要性和重
要性。
准备
1.操作者洗手、戴口罩。
2.用物:血糖检测仪、匹配的血糖检测试纸、一
次性采血针头、75%酒精、棉签3.患者:根据病
情选择合适指尖
实施
1.打开血糖检测仪,屏幕上即显示一个编码号,
应与试纸筒上的编码号一致2.采血:用 75%酒精
棉签消毒手指,待干。
打开一
次性采血针,固定在手指欲采血部位,按动开关,针刺指腹,轻轻挤压手指,第一滴血用棉签弃去
3.当显示屏显示滴血信号时,将血滴轻触试纸顶部区域并滴入狭小通道内
4.等待血糖仪屏幕显示结果同时按压或指导患者按压穿刺处 1~2 分钟
5.棉签及一次性针头丢于医疗垃圾桶及锐器盒里
记录
1.测的血糖值是餐前或餐后 2 小时血糖
2.将血糖值记录在血糖监测单上并及时向医生报
告结果3.签名和时间1.匹配密码号的试纸,才能得
到准确的血糖值2.取出试纸后随手盖好筒盖,避免受潮3.采血后稍稍挤压手指形成一
小滴血样(勿过分挤压手指,
以免组织内液渗出影响结果)4.消毒并晾干采血部位,残留水
分或酒精可能会稀释血样,影
响结果5.阅读血糖仪说明书,了解测定范围。
不同厂家血糖
监测仪,测量方法按说明书
附:血糖测量护理技术操作考核评分表。