手术器械的清洗流程(参考模板)
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器械清洗流程一、概述。
器械清洗是医疗卫生工作中非常重要的一环,它直接关系到患者的健康和生命安全。
正确的器械清洗流程不仅可以有效去除污垢和细菌,还可以保证器械的使用寿命和功能。
因此,正确的器械清洗流程对于医疗卫生工作者来说至关重要。
二、清洗前准备。
1. 收集所需清洗器械,在进行清洗之前,首先要收集所需清洗的器械,确保器械种类齐全。
2. 准备清洗工具,清洗器械需要使用专门的清洗工具,如刷子、清洗剂、清洗槽等。
3. 检查器械完整性,在清洗之前,要检查器械的完整性,确保没有损坏或者松动的部分。
三、清洗步骤。
1. 浸泡,将器械放入清洗槽中,加入适量的清洗剂,浸泡一段时间,让清洗剂充分渗透到器械表面。
2. 刷洗,使用刷子对器械进行刷洗,特别是器械表面的难以清洗的部分,要用力刷洗,确保彻底清洗干净。
3. 冲洗,清洗完毕后,用清水对器械进行冲洗,确保清洗剂和污垢都被冲洗干净。
4. 消毒,清洗完毕后,对器械进行消毒处理,确保器械表面的细菌得到有效杀灭。
四、清洗注意事项。
1. 清洗剂选择,清洗剂的选择要根据器械的材质和污垢的性质来确定,选择合适的清洗剂可以提高清洗效果。
2. 清洗工具使用,清洗工具要定期更换,确保清洗效果,同时要注意清洗工具的清洁和消毒。
3. 清洗环境卫生,清洗器械的环境要保持干净整洁,避免污染器械。
4. 清洗人员要求,清洗器械的人员要接受专业培训,了解清洗流程和注意事项,确保清洗操作的规范。
五、清洗结果检查。
清洗完成后,要对器械进行检查,确保器械表面没有残留污垢和细菌,同时要检查器械的完整性,确保没有损坏。
六、清洗记录。
清洗完毕后,要做好清洗记录,包括清洗日期、清洗人员、清洗步骤等内容,确保清洗工作的可追溯性。
七、清洗流程的持续改进。
清洗流程是一个持续改进的过程,医疗卫生机构要不断总结经验,改进清洗流程,提高清洗效率和清洗质量。
八、总结。
正确的器械清洗流程对于医疗卫生工作来说至关重要,只有做好了器械清洗工作,才能保证患者的健康和生命安全。
器械清洗操作流程器械清洗是医疗卫生机构和实验室中的重要环节之一,保证器械的清洁度和消毒程度是确保患者安全的重要手段。
下面将介绍一般的器械清洗操作流程。
1.准备工作仔细阅读并掌握器械清洗操作规程和标准,了解各种器械的清洗要求和特殊操作注意事项。
检查清洗设备和工具的状态和功能,确保正常工作。
准备好清洗剂、去离子水、刷子、刷子和刷子等清洗工具。
2.预处理将使用的器械进行分类和区分,如手术器械、外科器械、内窥镜等,并根据器械特点和材料选择合适的清洗剂。
将比较复杂的器械进行拆解,如手术刀片、骨钳等。
为了防止损坏,小器械可以放入专用清洗筐中。
一次性使用的器械需要分别收集和清理。
3.执行清洗将拆解好的器械放入清洗器中,按照指定清洗剂的用量配制清洗溶液,浸泡器械。
根据不同器械的需要,设置合适的清洗时间和温度。
清洗器内置有喷淋装置,能够确保器械表面的污物得以彻底清除。
在清洗过程中,还可以使用刷子等工具对器械进行刷洗,确保难以清洁的部位也得到充分清洁。
清洗过程中,操作人员要佩戴好防护手套和护目镜,并避免直接接触清洗液。
4.冲洗清洗完毕后,使用去离子水进行充分冲洗。
在清洗器中进行多次冲洗,确保清洗剂和污物从器械表面彻底去除。
使用洁净的清洗器装满去离子水,进行多次喷洒,确保冲洗干净。
5.干燥使用洁净的纯棉纱布或无纺布吸水性较好的材质进行擦拭。
可使用吹风机等设备进行烘干,确保器械彻底干燥。
不同器械有不同要求,一些无法烘干的器械则需要借助干燥柜等设备进行干燥。
6.包装和储存在干燥后,对器械进行包装。
包装要求根据器械特点和使用场所的要求进行选择,可以是包装薄膜,也可以是塑料袋等。
包装后的器械还需在包装上标注清洗和包装的时间、器械名称和使用部位等信息。
包装完毕后,将器械存放在干燥通风的地方。
7.消毒和灭菌清洗后的器械还需要进行消毒和灭菌,以杀灭残留在器械上的微生物。
消毒和灭菌方法因器械种类和使用场所的不同而有所区别。
一般情况下,可以使用高温蒸汽灭菌器进行灭菌,或者使用化学消毒剂进行消毒。
手术器械的清洗流程培训小结一、手术器械的清洗流程(一)一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法:将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二)一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
(三)特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
(四)内镜手术器械的处理处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。
二、手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求:(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
手术器具及器械清洗流程
清洗前的准备
1.检查器具及器械是否完整,如有缺损或需要修理的,应提前通知相
关人员进行处理。
2.准备清洗工具,如刷子、湿巾、清洗剂等。
清洗步骤
1.进行预处理:将手术器具及器械按照种类分类,方便后续清洗操作。
预处理可以使用软刷等工具,将器具表面的血液、异物等物质清除干净。
2.清洗:使用清洗剂或清洗机进行清洗。
对于硬质器具,可以使用清
洗机进行清洗,对于一次性器械则以湿巾进行清洗。
清洗剂的选择要根据
器具的性质和耐受性来确定,同时要注意清洗剂的浓度和操作时间。
清洗
的过程中,要确保器具表面被彻底清洗,防止积存细菌。
3.冲洗:清洗完毕后,对器具进行充分冲洗,用流动的清水冲洗干净
清洗剂残留和污物。
冲洗要保证水流的方向与携带污物的方向相反,避免
造成二次污染。
4.检查:清洗完毕后,要对器具进行检查,确保所有的血液、异物、
清洗剂等已被清除。
对于复杂的器具,如内窥镜和导管等,要进行更加细
致的检查,以确保器具完全清洗。
5.消毒和灭菌:清洗完毕后的器具需要经过消毒和灭菌处理。
消毒方
法可以根据不同的器具选择,如高温蒸汽消毒、化学消毒等。
灭菌则可以
使用高压蒸汽灭菌或化学灭菌等方法。
7.质量控制:对清洗过程进行质量控制,包括设定清洗消毒标准、定期检验清洗消毒效果和培训操作人员等。
清洗设备的维护
1.定期对清洗机和清洁设备进行维护,保持其正常运行状态。
2.经常清洁清洗设备,保持其卫生清洁。
3.对清洗设备进行定期检测和维修,确保其正常工作。
医疗器械清洗流程1.盆、盘、碗、药杯第一种方法:回收-→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→刷洗—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟-→常水漂洗二遍-→纯水漂洗二遍-→控水—→干燥(90℃ 20分钟)第二种方法:回收-→常水冲洗—→上机器清洗(注:容器摆放不能过挤,摆放均匀,开口方向一致)2.手术器械(除管腔器械外)第一种方法:回收—→常水冲洗—→加酶超声清洗5分钟—→刷洗-→常水漂洗二遍-→纯水漂洗二遍—→控水—→干燥(90℃20分钟)第二种方法:回收—→常水冲洗—→加酶超声清洗5分钟—→上机器清洗(每筐器械不能过多,要摆放均匀,关节全部打开)3.管腔器械回收—→常水冲洗—→管腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→毛刷刷洗管腔—→加压水枪冲洗管腔—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍(纯水冲洗管腔)—→压力气枪吹干管腔—→干燥(90℃20分钟)4.穿刺针回收-→常水冲洗—→棉签清洁针座腔内—→针腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→加压水枪冲洗针腔内部-→消毒液浸泡30分钟-→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍,并用纯水冲洗针腔内部—→压力气枪吹干管腔—→干燥(擦干) 5.橡胶管回收-→常水冲洗-→松节油擦洗外面污垢(胶布印)—→常水冲洗—→管腔注酶—→复合酶浸泡10分钟-→常水冲洗—→压力水枪冲洗管道内面—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍,并用纯水冲洗管腔—→压力气枪吹干管腔—→干燥(擦干)6.筒、缸、瓶回收—→常水冲洗-→刷洗-→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥(90℃ 20分钟)7.呼吸机管道回收—→常水冲洗-→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍-→纯水冲洗二遍—→干燥(70℃ 20分钟)8.湿化罐、集水杯、Y形管、接头回收—→常水冲洗-→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥(70℃20分钟)9.氧气管、氧气湿化瓶回收—→常水冲洗—→加压水枪冲洗管腔—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→擦干附:特殊药液污染器具处理流程1.碘污染器具:回收—→常水冲洗—→75﹪酒精浸泡20分钟—→常水冲洗-→按常规器具处理2.石蜡油污染器具:回收-→常水冲洗—→洗洁精刷洗-→常水冲洗-→按常规器具处理3.生锈器械:回收-→除锈剂(1:7配比浓度)水温50℃浸泡10分钟—→纯水冲洗二遍—→润滑剂浸泡10分钟—→晾干4.有水垢得器具:回收—→水垢去除剂(15ml原液+1000ml水)水温50℃浸泡10分钟-→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥(根据材质选择干燥方法及温度时间)5.不耐湿热器具(电动工具等):回收-→75﹪酒精擦拭消毒-→擦干6.新器械:常水冲洗-→毛刷沾洗洁精刷洗表面、关节、齿牙、夹缝—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍-→干燥(擦干)7.胶污染器械:松节油擦去胶印—→常水冲洗二遍-→如果就是新器械,按新器械处理方法;如果就是正在使用得器械,按常规器械处理8.外来医疗器械处理流程:手术室通知器械商—→器械商备齐器械—→送到消毒供应中心-→接收护士当面清点器械,填写卡片并填写外来医疗器械接收记录本—→交给清洗护士-→清洗护士按照医疗器械清洗流程处理器械-→连同卡片交给包装护士-→包装护士按照包装操作规范检查并包装—→交给灭菌员—→灭菌员按照灭菌操作规范进行灭菌-→灭菌完毕将快速生物监测指示管与对照管一起送到检验科—→检验师做生物监测,待结果出来后及时报消毒供应中心与手术室。
器械清洗流程范文器械清洗是医院感染控制工作中的重要环节之一、正确的清洗流程可以有效地保证医疗器械的清洁和消毒,从而减少交叉感染的风险。
下面为您介绍一种常用的器械清洗流程。
一、准备工作1.安全措施:戴上手套、口罩和防护眼镜,确保人员的安全。
2.准备洗涤剂:选择适当的洗涤剂,根据实际情况决定使用浓缩剂还是稀释剂。
3.准备器械清洗设备:清洗槽、清洗刷、喷淋枪等。
二、分拣器械1.将使用过的医疗器械分类分拣,根据不同的器械类型和材质进行分别处理。
2.根据器械的复杂程度和难以清洗部位的特点,确定是否需要拆解器械。
3.将已经分拣好的器械放置在指定的托盘或容器中,以便于后续的清洗。
三、清洗操作1.清洗前的预处理:对于有明显污物的器械,应先用清水冲洗,去除表面的污物,减少清洗时污物的粘附。
2.清洗过程:将器械放入清洗槽中,浸泡在加入适量洗涤剂的水中,根据器械的材质和性质,选择适当的清洗方式(如刷洗、喷淋、超声波等)进行清洗。
3.清洗刷洗:使用适当尺寸和刚度的清洗刷,对器械的表面和难以清洗的部位进行刷洗,确保污物的彻底清除。
4.喷淋清洗:对于器械表面平整但水流能够达到的部位,可使用喷淋枪进行清洗,提高清洗效果。
5.超声波清洗:对于一些细密且难以清洗的器械,可以使用超声波清洗设备进行清洗,通过超声波产生的密集小气泡,将污物从器械表面和难以清洗的部位移除。
6.清洗时间:根据器械的不同,清洗时间也有所差异。
一般情况下,机械清洗时间为5-10分钟,手工清洗时间为15-20分钟。
四、清洗效果评估1.检查器械的清洗效果:查看器械表面是否有残留污物,如有则需要重新清洗。
2.检测洗涤剂残留:使用适当的检测方法,检测器械的洗涤剂残留情况。
若检测结果异常,需要重新清洗。
3.记录清洗信息:将清洗操作和相关信息记录在器械清洗记录表中,确保清洗工作的追溯性。
五、清洗后的处理1.清洗完毕后,将清洗干净的器械放置在干净、干燥的托盘中,待下一步消毒或灭菌处理。
手术器械的清洗流程及使用管理制度一、使用管理1、手术器械定位放置定期清点建立器械本帐物相符不得外借。
2、护士长负责器械的请领和报废。
申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单按程序严格交接办理。
3、手术室设器械管理岗位由年资较高、责任心强的护士担任主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。
器械护士如无则为巡回护士当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完后交予器械管理护士检查若质量不达标应上报护士长并采取相应的处罚措施。
护士长必须每周抽查各个间的器械病记录情况在科内公示情节严重者上报绩效管理委员会。
4、原则上一台手术使用一套器械有记录且具可追溯性。
在保证医疗安全、节约成本的前提下按照器械分专业使用的原则合理调配。
5、贵重、精密器械需双人在显微镜下进行交接。
6、常规器械均摆放在手术器械盘内盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。
在使用中应防止碰伤尖端轻拿轻放注意保护其锐利部分。
新器械在使用之前先进行超声波清洗以除去杂质。
7、爱护手术器械术中小心操作(1)器械与器械之间不能相互碰撞不能投掷防止受到损伤。
(2)精密器械轻拿轻放器械使用后立即收回以免掉落。
(3)手术台上器械必须摆放在固定位置不能根据个人习惯随意改动。
8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊要求以保证手术需要。
在显微镜下检查器械要求外形完好性能正常。
镊剪类对合良好。
检查完毕后选择合适的灭菌程序灭菌备用。
9、手术进行中器械护士要集中精力配合保证器械传递及时、准确。
传递器械时如器械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责,反之则由器械护士负责。
手术全部结束后严格按手术器械清洗流程处理所用器械并干燥保存。
10、手术结束后核对器械的数量并在显微镜下检查性能是否完好,刀尖等锐利器械有无缺损如果发现器械性能不好应及时交予器械管理护士。
11、需要记录使用次数的器械用后做相应标记记录。
12、感染手术所用器械、管线类单独放置、固定使用。
常用手术器械机械清洗流程操作步骤备物 :检查机器、清洗容器及工具分类:评估器械种类、污染种类及程度,对不能直接机械清洗的用品,放置入相应容器;其他器械摆放到器械清洗篮装载:将同一种手术包的规则器械如止血钳、布金钳、剪刀放入同一清洗篮,不规则的器械如骨刀、骨凿、骨锉等放入另一器械篮,并放入编号相同的标识牌,以示区别。
摆好器械后将清洗篮放入清洗架各层,所有器械须复核并记录进机: 1.再次检查器械摆放正确. 2.清洗架进入清洗消毒器内,关闭清洗机门清洗:选择器械清洗程序并按“开始”,进入预洗、主洗、消毒、冲洗程序检查:检查运行情况卸载:程序结束后,器械在包装区取出、检查、记录,卸载完成后将器械清洗架推入机腔内后关门操作要求及质量标准1.检查清洗架清洁度,无杂物,清洗臂转动须平衡2按器械的数量备器械清洗篮筐3检查手套有无穿孔,分类台备快速消毒剂4备好除锈、浸泡等容器,接受不上机洗涤的器械物品1.评估结构复杂的器械:可拆卸的器械如骨钻等要拆卸至最小化,放入带盖的清洗网筐,进行超声清洗;不可拆卸的器械如钳类、锉类、带管腔的器械直接超声清洗2.评估污染种类:锈迹用除锈剂浸泡、水垢斑用草酸祛垢、油迹用洗洁精初步清洗3.评估污染程度:血迹干涸用酶浸泡或人工刷洗,钳类关节、缝隙处须撑开进行反复刷洗4.手工处理完毕后,再进入清洁消毒器内清洗.放置要求a)轴节和有齿器械充分打开或用专用器械架撑开,血管钳齿部向上 b) 精细、贵重器械放入带盖小框c)扁平、单体器械排列放置一层,镊子人字形或纵队排列一1.器械摆放完成后,用手工转动清洗臂,观察能否正确定位及转动是否平衡,再推入机内2.检查清洁剂是否足量,选择剂量是否正确3.清洗架进入清洗机后检查器械放置是否正确4.进机装载质量评价:器械装载位置不影响清洗臂自由旋转,喷嘴无阻1.按“开始”键前,再次检查选择程序是否正确2.检查清洗剂管路是否通畅和清洗剂是否足量3.洗涤程序质量评价:清洗臂旋转正常、水流正常4.检查显示板温度、时间、程序参数是否正常5.消毒程序质量评价:湿热消毒需达到A0= 3000,对应温度90℃,时间 5min1.卸载前洗手,注意防止烫伤,器械直接放到包装台或指定的工作台面,减少重复搬动2.检查机内、腔底有无散落器械,特别要注意窥器螺丝有无脱落等3.清洗质量评价:目测器械无肉眼可见的污垢、锈迹,器械无水珠,确认器械物品清洁干燥4.清洗质量不合格的器械,及时由传递窗退回去污区重新处理。
外科手术器械清洗流程1. 目的本清洗流程的目的是确保外科手术器械在使用之前彻底清洁,以减少交叉感染的风险。
2. 准备工作在开始清洗手术器械之前,确保准备以下物品:- 清洁剂:选择适合手术器械的清洁剂,确保其具有杀菌和去除污垢的能力。
- 清洗:准备足够大的,确保手术器械可以完全浸入清洁液中。
- 刷子和刮片:选择适合不同器械清洗的刷子和刮片,以便有效去除污物。
3. 清洗步骤以下是外科手术器械清洗的步骤:步骤1: 按需要预清洗 (如果适用)如果手术器械上有明显的血迹或污垢,首先应进行预清洗。
将器械浸入清洁剂中,使用刷子和刮片轻轻刷除污渍。
可以使用温水来帮助清洁。
步骤2: 清洗器材将预清洗过的器械放入清洁中,浸入适量的清洁剂中。
根据清洁剂说明书的指示,确保器械完全浸没在清洁溶液中。
使用适当的刷子和刮片清洗器械表面和细小部件,确保彻底去除污垢。
步骤3: 清洗温度和时间根据清洁剂说明书上的建议,确定清洗所需的温度和时间。
确保清洗温度不会损坏器械,并且清洗时间足够长,以确保彻底清洁。
步骤4: 冲洗清洗结束后,将器械从清洁溶液中取出,用流动的清水彻底冲洗,确保清洁剂和污垢彻底去除。
步骤5: 干燥将冲洗干净的器械放置在干燥的区域,让其自然晾干。
确保避免使用毛巾或纸巾擦拭手术器械,以免污染。
4. 结论通过执行以上清洗步骤,外科手术器械可以得到彻底的清洁,降低交叉感染的风险。
请在每次使用前确保器械的清洁和消毒。
> 注意:本文档仅提供一个基本的外科手术器械清洗流程,具体操作应根据医疗机构的标准操作程序进行。
手术器械的清洗流程
(一)一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法:将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二)一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
(三)特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器
械柜中备用。
(四)内镜手术器械的处理
处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求
(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后
再清洗干净。
(三)接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,清水冲净擦干备用。
(四)通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具,雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌,不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟,用清水冲净晾干备用,严格要求一用一消毒,湿化液应用无菌水,如连续使用可每天更换湿化液,并每周更换消毒所用器具。
(五)凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等,可用过氧乙酸,戊二醛、万福金安等高效消毒剂。
(六)进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平,如活检钳、高频电刀。
(七)口腔器材按照其危害程度进行不同的处理,外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械,不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌,口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等,可采用一次性用品。
(八)各种医疗器械送到设备科修理时,需用含氯制剂消毒处理后方可修理,工作人员应在维修完后严格手消毒。
手术器械手工清洗
一、手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
二、常用手术器械手工清洗流程
1、着装规范,做好个人职业防护。
2、冲洗:将有锈的器械除锈,无锈的用流动水冲洗。
拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗,带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。
3、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅,器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹,关节缝隙外需撑开反复刷洗。
4、漂洗:用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅,应无清洁剂残留。
5、消毒:酸性氧化电位水消毒流动冲洗或浸泡2分钟。
6、终末漂洗:用纯化水水冲洗。
7、润滑:将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s,注意防止器械再次污染。
8、干燥:用干燥箱70~90℃、20min干燥。
达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。
三、管腔器械手工清洗流程
1、着装规范,做好个人职业防护。
2、拆卸后流动水冲洗。
3、多酶清洁剂浸泡。
4、刷腔刷刷洗,高压水枪冲洗管腔。
5、多酶清洗剂加超声洗涤8分钟。
6、高压水枪冲洗管腔。
7、酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡2分钟进行消毒。
8、用纯化水水冲洗。
9、压力气枪及干燥箱70~90℃、20min干燥。
四、注意事项:
1、手工清洗时水温宜为1 5℃~30℃。
去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。
刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶。
2、管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。
不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损。
清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
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