手术器械手工清洗流程.pdf

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骨科手术器械的清洗消毒与灭菌操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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手术器械的清洗流程(—）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。

处理方法﹔将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。

(二）一般感染手术器械的处理—般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。

处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→→分类保存于器械柜中。

(三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。

处理方法，将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗分类烘干检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。

(四）内镜手术器械的处理处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。

若为HBsAg 阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戈二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。

手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到火菌水平。

(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。

精心整理硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物：1.工作人员准备2.1.2.3.1.2.a)b) c)作钳功能端闭合完好等。

3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。

三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类：a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。

b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。

c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。

d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：a)阀--b)弯盘中c)d)e)清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散，2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时避免用力拉扯，以免撕裂导光束的外皮和光束。

3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象，如果有马上停止清洗，联系厂家维修处理4.摄像头妥善放置，避免碰撞或滑脱。

1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍。

2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止两端电极进水，如果进水即刻用吸水棉布擦干，必要时用压力气枪吹干。

3.腹腔镜多酶清洁剂用现配，每擦拭一遍，擦布清洗后，方可再次擦拭4.擦拭过程中注意动作轻柔，注意保护器械。

1．2．31.水。

医院手术器械、物品的清洗工作流程(一）复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1.着装规范，做好个人职业防护。

2.精密、复杂器械有专人负责清洗。

3.冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物；若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。

4.洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5-10分钟，水温20-40°C。

有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。

5.漂洗：用流动水冲洗或刷洗。

6.终末漂洗：用软水或蒸馏水冲洗。

7.干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。

保证物品彻底干燥。

8.清洗结束，清洁清洗用具并消毒。

(二）内镜类器械手工清洗流程1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水）反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。

2.超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。

镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。

3.将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。

(三）全自动清洗消毒器操作流程1.着装规范，做好个人职业防护。

2.开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。

(1)打开水源，检査水源压力是否达到0.2-0.5Mpa。

(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0.3-0.5Mpa。

(3)打开总电源开关后，将设备电源开关拨向“ON”侧。

(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。

(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂，观察旋转是否灵活。

3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。

4.根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。

5.在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。

6.清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。

医院手术器械、物品的清洗工作流程(-)复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1 .着装规范，做好个人职业防护。

2 .精密、复杂器械有专人负责清洗。

3 .冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物;若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。

4 .洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5・10分钟，水温20-4(FC.有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。

5 .漂洗：用流动水冲洗或刷洗。

6 .终末漂洗：用软水或蒸储水冲洗。

7 .干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。

保证物品彻底干燥。

8 .清洗结束，清洁清洗用具并消毒。

(二)内镜类器械手工清洗流程1各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水)反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。

2 .超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。

镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。

3 .将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。

(三)全自动清洗消毒器操作流程4 .着装规范，做好个人职业防护。

5 .开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。

⑴打开水源,检查水源压力是否达到020.5MPa。

(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0∙3∙0.5Mpa.(3)打开总电源开关后,将设备电源开关拨向"ON"侧。

(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。

(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂,观察旋转是否灵活。

3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载,妥善处置，以保证清洗质量,防止器材损坏，物品装载适量。

4 .根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。

5 .在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。

硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物：1.工作人员准备2.回收用物准备1.硬式内镜、器械及附件使用后进行擦拭或流动水冲洗，将明显的血渍和污渍冲洗干净，置于封闭的容器中或采用与手术室连接的专用污染电梯运送。

2.规范着装，注意个人防护，穿工作服，带圆帽、口罩等，3.物品准备：标识牌、带卡槽的专用盒、不同规格的密纹清洗筐、配套清洗刷、低纤维棉布、腹腔镜专用多酶（硬式腔镜在体腔内操作，管腔、关节、轴节内会残留血液、脂肪等大量污染物，需选专用多酶清洗剂）、医用润滑剂（水水溶性，和人体组织有较好相容性）二、清点器械名称、规格、数量检查功能1.按器械包内容物清单，清点器械名称、规格及数量2.检查器械功能状态：功能是否完好、零件配套是否齐全，如：a)对光检查光学目镜：清晰，无裂痕、破损b) 导光束及摄像头连接线：无打折，表面无划痕、无破损。

c)操作器械及附件齐全：组合器械的配件、垫圈、密封圈齐全，且无损坏缺失，操作钳功能端闭合完好等。

3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。

三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类：a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。

b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。

c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。

d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：a)穿刺器：拆卸穿刺器转换器-拆卸转换器密封帽-拔出穿刺器内芯--拆卸穿刺器密封帽-旋转多功能阀--拆卸多功能阀--拆卸通气开关螺帽--拆卸通气开关，拆卸后的转换器、密封帽、多功能阀、螺帽等小零部件放入密纹清洗筐中b)气腹针：旋开气腹针套管--拔出气腹针内芯--拆卸通气开关螺帽--拆卸通气开关，拆卸后全部放入弯盘中c)操作钳：拆卸手柄--旋转内芯--抽出内芯--打开冲洗口,放入大篮筐中d)操作钳（手柄带锁）：打开手柄锁齿--拆卸手柄--旋转内芯--抽出内芯--打开冲洗口，放入大篮筐中e)冲洗吸引器：旋转冲洗开关螺帽-拆卸下螺帽-拆卸下完整冲洗开关，拆卸后的螺帽放入密纹清洗筐中四、分类清洗不耐湿器械：摄像头、导光束、连接线耐湿器械：光学目镜、操作器械、冲洗管道、五、摄像头、导光束、连接线清洗SOP流程图操作步骤操作要求及质量标准清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散，2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时避免用力拉扯，以免撕裂导光束的外皮和光束。

一般手术器械处理流程第一步初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的,擦干器械。

血迹等污染物第二步:酶洗分钟，～）中浸泡25（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270充分与多酶液接触。

（2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物。

第三步冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净。

第四步）中1：10润滑：器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：分钟后取出，器械擦干。

2浸泡第五步清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。

检查：目测（1）50-80生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用2）（分10-30：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡度热水按1钟，除锈完成后，转流程第三步。

变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。

）（3第六步灭菌。

打包一般腔镜器械的处理流程第一步预处理（1）拆卸：将能拆开的部件完全拆开（2）初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗。

,血迹等污染物．手工清洗第二步分钟，充分2～5将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡与多酶稀释液接触，手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的。

用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第三步冲洗:润滑第四步）中浸10器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干，管腔2泡必须用无水酒精干燥。

检查：目测第五步）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。

（1：按1度热水2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80,（分钟。

除锈完成后，转流程稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-307第三步。

（3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。

第六步核对卡片，数目正确后，将腔镜器械放回固定位置，备用。

特殊感染手术器械的处理流程第一步消毒：将器械的各关节打开，浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触，溶解器械上的血迹等污染物。

手术器械手工清洗流程 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-题目：手术器械手工清洗一、手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

二、常用手术器械手工清洗流程1、着装规范，做好个人职业防护。

2、冲洗：将有锈的器械除锈，无锈的用流动水冲洗。

拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗，带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。

3、超声清洗：将器械用蓝筐盛放，置于超声清洗机内超声洗涤8min，机内为多酶清洁剂，超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染，器械应置于液面下2cm。

4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅，器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹，关节缝隙外需撑开反复刷洗。

5、漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅，应无清洁剂残留。

6、消毒：酸性氧化电位水消毒流动冲洗或浸泡2分钟。

7、终末漂洗：用纯化水水冲洗。

8、润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s，注意防止器械再次污染。

9、干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。

达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。

三、管腔器械手工清洗流程1、着装规范，做好个人职业防护。

2、拆卸后流动水冲洗。

3、多酶清洁剂浸泡。

4、刷腔刷刷洗，高压水枪冲洗管腔。

5、多酶清洗剂加超声洗涤8分钟。

6、高压水枪冲洗管腔。

7、酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡2分钟进行消毒。

8、用纯化水水冲洗。

9、压力气枪及干燥箱70~90℃、20min干燥。

四、注意事项:1、手工清洗时水温宜为1 5℃～30℃。

去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。

刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。

2、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。

清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。

手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。

处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。

（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。

（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。

（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。

若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。

手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。