手术室应急预案处理流程图.doc

遇突发意外事件手术室应急预案及流程演练目标：提高手术室护士应对突发事件的能力，及时救治病人，抢救病人生命。

用物准备：螺纹管、气管导管、喉镜、听诊器、病历、交接本、敷料、手套、速干手消毒液、腕带。

参加人员：、医生1人，护士5人（甲、乙、丙、丁、戊）场景模拟：电话铃响。

麻醉值班医生：你好，麻醉科。

（你好，我是急诊科，有3名车祸伤员需要急诊手术，分别是硬膜外血肿、右股骨骨折、肋骨多发骨折。

第一个病人是右股骨骨折。

半小时后到达。

）麻醉值班医生：情况已了解，准备接诊病人。

麻醉值班医生：护士甲，通知主任、护士长有3名病人需要急诊手术，分别是硬膜外血肿、右股骨骨折、肋骨多发骨折。

半小时后到达。

护士甲：护士长，急诊科通知有3名病人需要急诊手术，分别是硬膜外血肿、右股骨骨折、肋骨多发骨折。

第一个病人是右股骨骨折。

（护士乙）护士长：护士丙，通知总值班、医务部、护理部等。

立即开放手术室绿色通道。

工作安排：接诊组护士甲、护士丙，供应组护士丁，外勤组护士戊，手术组护士甲、护士丙。

手术间安排：股骨骨折第七手术间、肋骨多发骨折第八手术间、硬膜外血肿第五手术间。

大家分工合作，完成术前准备。

15分钟后汇报准备情况汇报情况：护士甲：病员通道物品准备完毕。

护士丁、：器械、物品准备齐全，灭菌合格，在有效期内。

手术间物品准备完毕，各种仪器处于备用状态。

护士戊：外勤物品准备完毕。

（护士乙）护士长：好的，准备接诊。

铃响。

急诊科人员护送病人到达。

急诊科人员与麻醉医师交接：右股骨骨折病人，骨科、2床、王平，女性、25岁、病意识清醒，血压90/60mmHg。

已补液1000ml，尿量50ml。

病人无家属，已通知总值班。

麻醉科医师：病情已了解急诊科人员拿病历与护士甲：骨科、2床、王平，右股骨骨折、左上肢静脉留置针穿刺，输液乳酸林格500ml、尿量50ml、皮肤完整、药物过敏史不详、术前抗生素已执行，手术部位已标识。

护士甲查看病人腕带、病人情况、填写交接本。

手术室发生火灾应急预案及处理程序
1.本层火警讯号闪亮，立即检查本楼层是否发生火警。

2.若遇火警，只是本楼层火警讯号闪亮，通知所有员工进入戒备状态。

3.若火警发生在护理人员本人所在的区域，立即通知所有在场员工，逐级上报
火警位置，被困及受伤人员情况。

4.如情况危急或有必要疏散时，将病人移到安全地区，切勿乘坐电梯。

5.医院范围内失火，立即打破最接近的火警警报箱玻璃。

6.若为小火可尝试扑灭，关闭电源，棉织品浇水。

7.若大火已封锁出口，应退守房间，用敷料、被子等物堵塞门缝，泼水降温，
等待营救，核对病人及员工人数。

灭火器使用要领
1．灭火器使用：
拉下铅封拉环→打开喷嘴→手持喷管，另一手下压手柄→对准火源灭火2．壁式消火栓的使用：
打开或压碎玻璃窗→按下消火栓报警按钮→接上水袋，接水枪→拉至火源处，两人保持水枪呈水平位，一人开启水截门→放水灭火。

东川区中医医院手术室抢救应急预案一、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。

(二）突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三）与电工班联系，查询停电原因,尽早排除故障，或开启应急发电系统。

（四)加强巡视病房，安抚患者,同时注意防火、防盗。

【程序】接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与电工班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗二、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】(一)护士应熟知使用呼吸机患者的病情。

（二手术患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

（三)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行.护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

（四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况.（五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(六）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

（七)停电期间，医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(八）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九）遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。

来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

（十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

手术室发生火灾的应急预案与流程
一、应急预案：
1.手术室发生火灾时，工作人员要保持冷静，切忌慌张失措，要有组织、有秩序地帮助患者脱离险境。

2.火势较小时，应就近取灭火器灭火，上报护士长及安全办公室。

3.火势较大时，自发灭火无效后，应果断拨打医院总值班及火警电话119，准确说出起火地点、火势大小，
现场情况、报警人等信息。

4.如火灾发生在白天听从科主任、护士长指挥，夜间由值班医生指挥。

5.手术医生尽快结束手术，用无菌膜覆盖伤口，做好转运准备；器械护士配合尽快结束手术，保护伤口，去
除患者身上的易燃物品；麻醉医生负责患者的安全，使用简易呼吸气囊，做好转移患者准备；巡回护士关闭电源、氧源、中心吸引、各种器械设备，确定逃生路线；医生助手准备转运车，确保紧急通道畅通。

6.由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同转运患者，在转运过程中，用厚湿纱布捂住口鼻，防止呼吸道烧
伤。

7.事后做好记录、上报不良事件、科室讨论分析整改措施。

二、流程图：。

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案：1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通路，根据医嘱应用抢救药物。

同时呼叫其他医务人员帮助抢救。

必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参见抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“五固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

程序：立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

2、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。

3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件放生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和和科主任统一指挥。

7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间。

8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压,人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道.2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点,完好率达100％，保证应急使用。

4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

【程序】立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救.5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

三、手术中病人休克应急预案1。

当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位,吸氧，保持呼吸道通畅.2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量.3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药，严格执行查对制度. 4。

抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线,检查机器运转是否正常，正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。

【处理预案】高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理，并和医生一起查找原因;护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。

手术室的应急预案和流程1. 应急预案1.1 火灾应急预案•当发生火灾时，立即通知所有工作人员进行疏散，关闭所有可能的供氧设备，并使用灭火器进行初期扑救。

同时呼叫消防队进行救援。

1.2 突发病人状况应急预案•在手术中，若病人出现突发情况，立即通知主管医生，同时准备相应的急救药品和设备，按照急救流程进行处理。

1.3 设备故障应急预案•当手术设备出现故障时，立即通知维修人员，并切换到备用设备进行手术，确保手术顺利进行。

2. 应急流程2.1 召集人员•一旦发生紧急情况，由护士长或主管医生立即召集所有工作人员到指定地点进行应急集合。

2.2 通知相关部门•同时通知院内安全办、设备维修部门等相关部门，协助处理应急情况。

2.3 处置突发情况•根据应急预案，迅速出动并组织医护人员进行处置，确保病人和工作人员的安全。

2.4 事后处理•应急情况处理结束后，开展事故调查和总结，及时修订应急预案，以便在下次紧急情况下更加有效地处置。

以上为手术室的应急预案和流程，希望能够在日常工作中严格执行，确保手术室内的安全和病人手术顺利进行。

特殊应用场合1. COVID-19 疫情•针对COVID-19 疫情特殊场合，在应急预案的基础上，增加以下条款：–所有工作人员必须严格遵守防疫措施，包括佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等；–在病人手术前，必须进行 COVID-19 检测，确保手术室内无疑似感染者；–手术室内加强通风，保持空气流通，降低风险。

2. 自然灾害•针对自然灾害特殊场合，在应急预案的基础上，增加以下条款：–提前做好自然灾害应急准备工作，包括备足食物、水、救生设备等；–在有预警的情况下，及时关闭手术设备，保障工作人员和病人的生命安全；–自然灾害后，需及时清理手术器械和手术室设备，确保下次手术的安全。

注意事项在实际操作过程中，可能会遇到以下问题：1. 工作人员的应急预案培训不足•解决办法：提前组织应急培训课程，让所有工作人员了解应急预案和实践，以便在关键时刻能够迅速有效地进行处置。