内镜清洁消毒登记表

XX医院科室清洁消毒灭菌登记本科年填写说明：1、我院参考按照医疗机构消毒技术规范（2012版）；医院感染管理相关法规、规章、规范及标准；传染病管理相关法律法规；医务护理院感相关规定要求；制定本登记手册，科室按照年度登记，由责任医护人员保存，资料可追溯三年，科室认真填写，纳入科室质量持续改进考核及目标考核体系。

各科室认真学习参考消毒技术规范进行消毒，特殊情况消毒登记参考消毒技术规范。

2、相关术语：清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。

3、管理要求：严格按照我院各项消毒灭菌制度与标准操作程序管理。

医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。

做好医务人员的职业防护及安全。

环境与物体表面，一般情况先清洁再消毒，当受到患者血液、体液污染，先去除污染，再清洁消毒4、监测要求：应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

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备注:1.地面每日湿式清扫2次，遇污染随时消毒；2.检查室的物表包括:物品柜、检查床、治疗车、门、吸引器、主机等每日擦拭消毒一次，遇污染随时消毒3. 软镜清洗消毒间的物表包括:超声清洗机、转运车腔镜清洗消毒机的表面及部件、干燥台面、各槽包括:初洗槽、酶洗槽、次洗槽、终洗槽每日擦拭消毒一次，、消毒槽在更换消毒液时清洗消毒，遇污染随时擦拭消毒。

注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂(如:戊二醛、含氯消毒液) 每日清洁消毒一次。

清洁消毒措施落实后由操作者在相应的格内划“√”。