第三章 眼睑及泪器病
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(四)眼睑病睑板结构是眼睑的核心内容睑板腺囊肿(霰粒肿)【定义】睑板腺特发性、无菌性、慢性、肉芽肿性炎症。
【发病机制】分泌物产>排分泌物潴留,刺激包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润,形成肉芽肿。
【临床表现】人群——任何年龄(小多老少)部位——单眼/双眼/上下睑(可多可少)病程——通常进展缓慢,可继发急性化脓(可快可慢)睑板腺囊肿特点:大小——小如绿豆,大如豌豆质地——韧动度——差形态——光滑、类圆形触痛——无痛【转归】自行吸收;长期不变(多);破溃、激发感染、皮下结节【诊断】①眼睑皮下有类圆形、质韧、无痛、动度差的肿物。
②对应的结膜面结节③切开后可见灰黄色粘稠胶样内容物【保守治疗】小而无症状,观察,随诊,等待自行吸收大者可通过热敷促其吸收。
如自行破溃,可手术治疗;严禁拖延,严禁挤压【手术治疗】①垂直于睑缘划开睑板腺囊肿②刮除睑板腺囊肿的内容物③剪除睑板腺囊肿的囊壁,送病理检查术中切记:经结膜面手术切口要垂直于睑缘!总结:睑板腺囊肿临床口诀小多老少,可多可少不疼不动,不软不硬可等可敷,可破可做不拖不挤,垂切勿漏外睑腺炎【病因】毛囊细菌感染俗称“针眼”,又称睑缘疖或叫外麦粒肿,为睫毛毛囊根部Zeis 腺急性化脓性炎症。
为葡萄球菌感染所致。
【症状】红肿热痛,皮肤面为主,脓头,波动感。
重者伴有耳前或下颌下淋巴结肿大。
【治疗】1. 局部热敷,促进浸润、硬结吸收,或促进化脓。
2.如出现脓头,切开排脓,切口应平行于睑缘以免损伤眼轮匝肌。
如脓腔大未能排净脓液,应放入引流条。
3.局部炎症重者或伴有淋巴结肿大者应全身使用磺胺制剂或抗生素口服或肌肉注射,必要时可静脉滴注。
4.顽固反复发作者,可作脓液培养,结合药敏结果选用敏感的抗生素。
注意睑腺炎未成熟或已破溃出脓,切忌不可挤压,以免感染扩散,引起蜂窝织炎、海绵窦脓栓等严重并发症。
内睑腺炎【病因】睑板腺细菌感染为睑板腺急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。
多为葡萄球菌感染。
眼睑及泪器病眼睑及泪器病是指眼睑以及对流泪的器官出现的各种疾病,包括眼睑瘢痕、泪器梗阻、新生儿泪道暂闭等。
这些疾病不仅会给患者带来痛苦,还可能影响视力和眼部健康。
因此,及早诊断和治疗是十分重要的。
首先,眼睑瘢痕是由于眼睑皮肤受到不同程度的创伤或炎症引起的。
疾病的症状包括眼睑肿胀、眼睑活动障碍、眼睑活动疼痛等。
治疗方法有热敷、药物治疗、手术等。
热敷能够促进局部血液循环,减轻疼痛。
药物治疗可使用抗生素、抗炎药等,减轻炎症反应。
对于严重的病例,需要进行手术治疗,去除瘢痕组织,恢复眼睑正常功能。
泪器梗阻是指泪液无法顺利排出泪囊导致的眼部疾病。
常见症状包括眼泪潴留、泪腺肿胀、眼部感染等。
治疗方法有泪道冲洗、泪道激通手术等。
泪道冲洗通过给予适当压力的生理盐水冲洗泪道,以清除阻塞物,恢复泪液正常排出。
对于严重的病例,需要进行泪道激通手术,通过使用细管或气囊扩张泪道,恢复正常通畅。
新生儿泪道暂闭是新生儿出生后泪道未能立即通畅的病症。
常见症状包括眼睛常有泪水、眼睑黄色分泌物等。
大多数新生儿泪道暂闭会在3-4个月内自愈,但对于长期不愈合的病例,需要进行泪道探通手术。
手术通过创造一个通道,使泪液能够顺利排出,以缓解症状。
除了上述病症之外,还有其他一些眼睑及泪器病,如眼睑黑色素瘤、眼睑疤痕挛缩等。
这些疾病都需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。
预防眼睑及泪器病的关键是保持良好的眼部卫生习惯,并定期进行眼部检查。
平时应注意避免眼部受伤和感染,注意营养均衡,多摄取维生素A、C、E等有益眼睛健康的营养物质。
总之,眼睑及泪器病是一类常见的眼部疾病,给患者带来众多不便和痛苦。
了解疾病的症状和治疗方法可以帮助患者及早诊断和治疗,减轻病情和不适。
在日常生活中,我们应该注重眼部卫生和营养,预防眼睑及泪器病的发生。
眼睑及泪器病是眼部常见的疾病之一,虽然大部分病情都可以得到很好的治疗,但如果不及时诊断和治疗,严重的情况可能会导致永久性的视力损害。