第七页,共90页。
结核病:青少年发病多,常见 部位为胸椎下段,由于椎体被 破坏、压缩,棘突明显向后突 出,形成特征性的成角畸形。 常伴有全身其它脏器的结核病 变如肺结核、肠结核、淋巴结 核。
第八页,共90页。
强直性脊柱炎:多见 于青壮年男性,脊柱
胸段成弧形(或弓形) 后凸,常有脊柱强 直性固定,仰卧位 时亦不能伸直。 100%伴有骶髂关节炎。
瞳孔大小(正常直径约3—4mm)、形状、位置及对称?
①光反射:直接/间接
②调节反射:注视远物,
再突然注视近物,两眼 会聚、瞳孔缩小。
第四十二页,共90页。
眼球运动:复视和眼球震颤 动眼神经麻痹:上睑下垂,眼球向上、向内、向下运动受限;瞳
孔散大,对光及调节反射消失。
滑车神经麻痹:眼球向下外方运动受限。 外展神经麻痹:眼球不能向外转动,内斜。
沟深浅、口角是否对称。
(2)上面部表情肌运动检查:
1)皱额2)蹙眉3)闭眼
(3)下面部表情肌运动检查 1)示齿一一令病人咧咀露齿,
看两侧口角是否对称。
2)噘唇一一令病人做吹口哨动作, 看两侧口唇喊起是否对称。
3)鼓腮一一令病人将两腮鼓起, 看有无一侧口角漏气,还可用两
手轻轻按压颊部,看是否漏气。
第四十六页,共90页。
清醒度和注意力
定向力
记忆力 语言功能 计算力
第三十一页,共90页。
1.清醒度:对刺激的反应能力 (1)嗜睡(somnolence):持续睡眠状态,可唤醒。 (2)昏睡(stupor):熟睡状态,痛刺激/高喊可唤醒,简单答话。 (3)意识模糊:答非所问 (4)昏迷(coma):不能唤醒。
1) 浅昏迷:强刺激有反应。抑制达皮层水平。
(3)用无刺激性气味的物品。