第三代头孢菌素类药物不良反应

浅谈头孢菌素类药物不良反应及预防措施头孢菌素类抗菌药物是一类广谱半合成抗生素，它具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点[1]。

近年来头孢菌素类抗生素得到临床的广泛应用，同时不良反应报道越来越多。

根据2012年国家药品不良反应监测网络数据分析，在抗感染药品中，不良反应/事件报告数量排名第一位的是头孢菌素类，下面就头孢菌素不良反应及如何预防进行简单分析。

1.常见不良反应1.1 过敏反应过敏反应为当前头孢菌素类药物临床最主要的不良反应，其发生率约为0.5%～10%。

临床表现为皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、皮肤瘙痒等，可伴有发热和嗜酸粒细胞增多，发生率约为0.9%～3.2%。

皮疹较轻微，自限性，停药后可消失。

严重者可致过敏性休克，甚至死亡。

有报道口服头孢克洛出现血清病样反应[2]，其临床特征表现为各种皮疹，包括各种荨麻疹、多形性红斑，有或无血管神经性水肿、关节痛，伴或不伴有发热，血清病样反应发生率从0.2%～40%，且常见于儿童。

除头孢克洛以外，还有头孢噻吩、头孢噻啶等。

迄今为止，其发病机制不清楚。

1.2 胃肠道反应和菌群失调胃肠道反应属于第3代头孢菌素类药物常见的不良反应之一，约有3.6%～10.8%的发生率[3]。

主要变现为恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振和腹部不适等症状。

同时本类抗生素强力抑制肠道正常菌群生长，引起内源性致病菌的过度繁殖，长期或大剂量使用可致菌群失调，引起维生素B和维生素K缺乏。

也可引起二重感染如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第2、3代头孢菌素为甚。

1.3 肝脏毒性多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素等值升高，多为轻至中度，持续时间短，停用可恢复。

头孢曲松可引起较明显的肝脏反应，如原发性胆汁淤积、胆囊泥沙样结石等，尤其以儿童多见，但停药可恢复。

1.4 肾毒性主要表现为一过性肾毒性，如血尿素氮、血肌酐水平异常、少尿、尿蛋白等，停药后即可恢复。

第三代头孢菌素类药物临床不良反应观察发表时间：2016-05-16T11:28:13.400Z 来源：《名医》（学术版）2016年第2期作者：陈怡[导读] 胃肠道反应31例（31%），神经系统反应12例（12%）、血液系统反应10例（10%）、其他反应5例（5%）。

结论：第三代头孢类抗生素在使用时应注意其具有的不良反应，为患者及时处理。

陈怡罗定市人民医院 527200【摘要】目的：观察并探究第三代头孢类抗生素在临床上的不良反应表现。

方法：择取2015年1月到2016年1月期间于笔者医院使用第三代头孢类抗身素后产生不良反应的100例患者，观察其临床资料，总结导致患者产生不良反应的具体药物。

结果：各药物产生不良反应的具体情况如下：头孢哌酮38例（38%）、头孢他啶12例（12%）、头孢曲松20例（20%）、头孢噻肟30例（30%）。

不良反应类型为：过敏反应42例（42%），胃肠道反应31例（31%），神经系统反应12例（12%）、血液系统反应10例（10%）、其他反应5例（5%）。

结论：第三代头孢类抗生素在使用时应注意其具有的不良反应，为患者及时处理。

【关键词】不良反应；头孢菌素；第三代；临床应用头孢菌素作为一类抗菌药物，其在临床应用中被证明有着较强的杀菌能力、耐酸性以及耐酶性，就毒副作用而言也要比一些常见的抗菌类药物小得多。

由于这些优势的存在，头孢菌素在临床有着较为广泛的应用。

然而，临床上广泛应用所带来的便是不良反应率的上升。

本文试对使用第三代头孢类抗身素后产生不良反应的患者进行临床观察。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2015年1月到2016年1月期间于笔者医院使用第三代头孢类抗身素后产生不良反应的100例患者，观察其临床资料：①性别构成：男性患者56例，女性患者44例；②年龄分布：最小者23岁，最大者73岁，平均（48.25±10.38）岁，其中23～48岁的患者有52例，48～73岁的患者有48例。

第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应分析发布时间：2021-03-26T02:20:44.662Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：陈志文叶茂清张彩红黄绍雄[导读] 本文主要探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性，并对其药学作用进行分析，如下所示。

（四会市人民医院药剂科广东四会 526200）【摘要】目的：分析第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应情况。

方法：选取2018年12月—2019年12月我院收治的应用第三代头孢菌素类抗菌药物的患者228例，对所有患者的临床资料进行分析，统计第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度及不良反应。

结果：我院第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度为21.95%，显著高于第一代、第二代头孢菌素类药物的使用频度，组间数据差异显著（P＜0.05）；头孢地嗪钠、头孢曲松、头孢噻肟钠是我院常用的第三代头孢菌素类抗菌药物；药物的使用方式包括肌肉注射和静脉滴注，在228例患者中不良反应的发生率为6.14%，包括少尿、血小板减少、血细胞降低、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、皮疹；其中消化系统不良反应发生率最高为4.82%，高于其他类型的不良反应发生率，组间数据差异显著（P＜0.05）。

结论：第三代头孢菌素类抗菌药物在我院临床上使用率较高，显著高于第一、第二代的使用频度。

使用方式以肌肉注射和静脉滴注为主，不良反应以消化系统为主。

【关键词】第三代头孢菌素类抗菌药物；用药合理性；药学；不良反应【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0243-02头孢菌素类抗菌药物是临床上较为常见的广谱类抗生素，已广泛应用于临床各种疾病的治疗当中，且具有良好的效果[1]。

头孢菌素类抗菌药物能够破坏细菌细胞壁，对细菌有较强的选择性作用，且对人体几乎无害，因此能够得到医生和患者的广泛认可[2]。

第三代头孢菌素类抗菌药物是目前临床上应用较为广泛的抗菌类药物，此种药物具有更强的格兰阴性菌作用功效，耐受性较高，不良反应较低。

第三代头孢菌素类药物的不良反应分析作者：刘志江来源：《中国医药科学》2013年第24期[摘要]目的观察第三代头孢菌素类药物在临床应用中的不良反应情况。

方法随机选择我院进行常规静脉注射治疗的患者1900例，对他们使用第三代头孢菌素类药物进行临床治疗，并就患者的不良反应情况进行统计、比较和分析。

结果临床分析显示，第三代头孢菌素类药物在临床应用中的不良反应发生率为2.89%，且以过敏反应（56.34%）为主。

头孢他啶产生的不良反应最少，且所有不良反应的发生同患者的性别、年龄均无明显的关联性（P>0.05）。

结论在进行第三代头孢菌素类药物的临床应用时，要在关注抗菌效应的同时，注重患者用药的不良反应，从而确保药物应用的正确性，提高患者的临床治疗效果，避免出现药物滥用现象。

[关键词] 头孢菌素类药物；第三代；临床应用；不良反应[中图分类号] R595.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）24-84-02Analysis of adverse reactions of the third generation cephalosporinsLIU ZhijiangFirst People's Hospital of Ningyang City in Shandong Province， Ningyang 271400， China[Abstract] Objective To observe the adverse reaction of the third generation cephalosporins in clinical application. Methods Our hospital 1900 cases of conventional intravenous injection in the treatment of patients for clinical treatment， to their use of third generation cephalosporins， and adverse reactions were statistics， comparison and analysis. Results Clinical analysis showed，adverse reactions of the third generation cephalosporins in clinical application rate was 2.89%， and the allergic reactions （56.34%）. The adverse reaction of ceftazidime have the least， and the occurrence of sex， age and patients of all adverse reactions had no clear correlation （P>0.05）. Conclusion In the clinical application of the third generation of cephalosporins， focus on the antibacterial effect and adverse reaction of patients with medication， so as to ensure the correctness of drug application， improve the clinical treatment effect of patients and avoid the misuse of medicines.[Key words] Cephalosporins； The third generation； Clinical application； Adverse reaction头孢菌素类药物，因其具有良好的杀菌性、耐酶性、耐酸性以及较小的毒副作用而被广泛的应用在临床治疗当中[1]。

浅析第三代头孢菌素的不良反应及防范措施
李惠新
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)004
【摘要】近年,第三代头孢菌素过敏反应的发生率呈上升趋势,本文通过收集分析2005-2007年第三代头孢菌素应用中的不良反应,通过查找处方、病历,询问医生及患者,找出不良反应发生的原因.第三代头孢菌素应用时发生的不良反应,除与患者自身因素有关外,还存在用药不合理、使用不当等原因.医生、护士、临床药师应加强业务学习,充分了解第三代头孢菌素并正确合理使用,减少不良反应发生.
【总页数】1页(P188)
【作者】李惠新
【作者单位】730046,甘肃省兰州市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.第三代头孢菌素类药物临床不良反应原因分析及风险预防机制探索 [J], 徐晓贤
2.第三代头孢菌素类药物不良反应分析 [J], 孔令申
3.慢性肾功能衰竭患者使用第三代头孢菌素致中枢神经系统不良反应病例分析 [J], 刘艳波;周龙洋;吕礼安
4.第三代头孢菌素类药物不良反应的分析 [J], 郭星星
5.我院第三代头孢菌素类不良反应调查与分析 [J], 高霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

头孢菌素的不良反应及注意事项头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，其具有广谱抗菌活性，被广泛用于治疗各种感染性疾病。

然而，头孢菌素也存在一些不良反应和注意事项，医务人员在使用时需要注意。

首先，头孢菌素的不良反应主要包括过敏反应和药物不良反应两个方面。

过敏反应是头孢菌素使用中最常见的不良反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤过敏症状，严重者可出现过敏性休克。

此外，还可能出现呼吸道症状，如喘息、哮喘等。

药物不良反应则包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、肝功能损害、肾功能损害等。

因此，在使用头孢菌素时，医务人员需要充分了解患者的过敏史和药物史，避免对过敏体质患者使用。

其次，对于头孢菌素的使用，还需要注意一些特殊人群。

孕妇和哺乳期妇女在使用头孢菌素时需要慎重，尤其是早孕期的孕妇，因为头孢菌素可能对胎儿造成不良影响。

儿童和老年人对头孢菌素的耐受性较差，容易出现不良反应，因此在使用时需要减少剂量或者延长给药间隔。

对于肝功能和肾功能受损的患者，头孢菌素的使用也需要谨慎，避免加重肝肾功能损害。

此外，头孢菌素与其他药物的相互作用也需要注意。

头孢菌素与氨基糖苷类药物合用时可增加肾毒性，与利尿剂合用时可增加尿酸排泄，增加痛风发作的风险。

与抗凝药物合用时，头孢菌素可降低抗凝药物的疗效。

因此，在使用头孢菌素时，医务人员需要仔细考虑患者的其他药物使用情况，避免不良的药物相互作用。

最后，对于长期使用头孢菌素的患者，需要密切监测药物的疗效和不良反应。

长期使用头孢菌素可能导致超感染，即原本对头孢菌素敏感的细菌逐渐产生耐药性。

此外，长期使用头孢菌素还可能破坏人体正常菌群平衡，导致肠道菌群失调，引发肠道感染或其他问题。

因此，医务人员需要定期监测患者的病情和药物的疗效，避免不必要的长期使用。

综上所述，头孢菌素作为一类常用的抗生素，其使用需要注意一些不良反应和注意事项。

医务人员在使用时应充分了解患者的过敏史和药物史，避免对过敏体质患者使用。

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是广泛应用于临床的一类抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

头孢菌素类药物也存在着一些不良反应和临床使用要点需要注意。

不良反应：1. 过敏反应：头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素，易引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、发热、休克等。

严重过敏反应可能发生在首次使用药物时，因此需要警惕。

2. 消化系统反应：头孢菌素类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。

这些反应多为轻度，并且通常随着治疗的进行而自行消失。

3. 肝功能损害：头孢菌素类药物可能引起肝功能损害，如肝酶升高、黄疸等。

临床上需要根据患者的肝功能状况，选择适当的剂量和监测肝功能。

5. 血液系统反应：头孢菌素类药物可引起血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应。

对于有血液系统疾病或正在接受抗凝治疗的患者，需要密切监测血常规。

临床使用要点：1. 适应症选择：头孢菌素类药物广谱抗菌作用，适用于多种感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等。

但根据细菌耐药情况和病原学特点，应选择适当的头孢菌素类药物。

2. 剂量调整：头孢菌素类药物在不同年龄段和不同肾、肝功能状态下的剂量需要调整。

对于婴幼儿、老年人以及有肝肾功能损害的患者，应根据临床情况调整剂量。

3. 用药时间和疗程：头孢菌素类药物的疗程应根据感染的严重程度和患者的病情来确定。

一般情况下，感染在用药后48至72小时内得到控制后，可以停止使用。

4. 联合用药：对于严重感染或多重耐药菌感染，可以考虑联合应用头孢菌素类药物和其他抗菌药物，以提高疗效。

5. 药物相互作用：头孢菌素类药物可和其他药物发生相互作用，如氨基糖苷类药物、抗凝药物等。

在联合使用时应注意相互作用的可能性，并做好监测。

头孢菌素类药物是广泛应用的抗生素，但在临床使用时需要注意其不良反应和使用要点，以确保安全和疗效。

在使用过程中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的处理。

第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治【摘要】根据国内外有关文献报道，第三代头孢菌素类药物的不良反应屡有发生。

只有掌握该类药物的不良反应，做到合理用药，尽量减少不良反应的发生。

科学、合理、规范地应用第三代头孢菌素可以提高临床治疗效果。

【关键词】第三代头孢菌素；不良反应；防治第三代头孢菌素类药物以其抗菌谱广，杀菌力强，耐酸，耐酶，毒副作用相对较少等优点而广泛用于临床。

随着临床应用增多，不良反应也时有报道，引起了广大医务工作者的重视。

笔者认为，只有掌握好该类药物的合理应用，才能减少不良反应的发生。

1常见的不良反应1.1过敏反应过敏反应为头孢菌素类药物最主要的不良反应，发生率0.5-10%。

临床主要表现为皮疹、药物热、哮喘等。

严重者可致过敏反应性休克，甚至死亡。

据文献报道[1]，第三代头孢菌素类药物过敏反应发生率呈上升趋势，其过敏休克的发生率居头孢菌素之首。

头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的皮疹发生率分别为2.2%，1.8%和1.3%。

1.2消化系统反应胃肠道反应为第三代头孢菌素常见不良反应，发生率为3.6-10.8%，主要表现为腹泻[2].1.3神经系统反应绝大多数头孢菌素类药物，在常规剂量下不易透过血脑屏障，当大剂量使用时，可能出现中枢神经系统症状。

曾有报道应用头孢哌酮引起延髓受损样反应。

1.4心血管系统反应第三代头孢菌素对心血管系统ADR可逐渐自行消失，必要时可对症治疗。

1.5双硫仑反应患者应用含N-甲基四氮唑（MTT）基团的头孢菌素期间饮酒，可发生面红、胸闷、心跳加速，呼吸困难、呕吐等双硫仑样反应，又称为戒酒硫样反应。

1.6二重感染由于该类药物的广泛应用，由难辨性羧状芽孢杆菌过度生长所致的伪膜性肠炎的发生率呈递增趋势。

其中头孢哌酮、头孢他啶和头孢噻肟的发生率分别为0.15%、0.12%、0.14%。

长时间应用该类药物使体内正常菌群改变，引起耐药菌株大量繁殖，导致二重感染。

在应用时一定要认真观察，发现问题及时处理。

头孢类药物不良反应现在有很多疾病都会用到头孢类药物，但是头孢类药物有不良反应，你又知道多少呢?下面是店铺为你整理的头孢类药物不良反应的相关内容，希望对你有用!头孢类药物不良反应1：过敏性休克机制我国研究人员已从4 种头孢菌素( 如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶) 中分离收集到能引发动物过敏反应的基本无抗菌活性的高分子聚合物。

证明头孢菌素引起过敏反应的主要过敏原是其高分子杂质。

头孢菌素高分子杂质有外源性和内源性两种，外源性一般来源于早期头孢菌素的生产，随生产工艺提高而减少;而内源性杂质是源于头孢菌素自身聚合的产物。

头孢类药物不良反应2：速发型过敏性休克反应机制以头孢哌酮舒巴坦钠为例头孢哌酮为第三代头孢菌素，抗菌作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。

头孢哌酮和舒巴坦均可引起过敏反应，且与青霉素有交叉过敏反应。

头孢哌酮舒巴坦钠或其降解产物与组织蛋白结合后获得免疫原性，可刺激机体产生特异性抗体与靶细胞结合，使机体呈致敏状态，当再次接触此类抗原可发生过敏性休克。

引起平滑肌收缩，黏液分泌，毛细血管扩张，血管通透性增加，血压下降，组织损伤，这些反应产生的过敏性休克为速发型过敏反应，严重的可致死亡。

头孢类药物不良反应3：迟发型过敏休克反应机制以头孢呋辛为例其迟发型过敏反应发生机制可能是由于头孢呋辛自身聚合物，也有认为是头孢呋辛体内代谢产物作为抗原或半抗原刺激机体免疫系统产生相应的抗体( 或致敏淋巴细胞) 。

当这种药物再次进入人体时引发的变态反应，即两次以上用药才会发生过敏。

摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。

头孢类药物不良反应4：溶血反应机制头孢菌素类药物引起溶血的机制主要分为自身抗体型、药物吸附型和免疫复合物型3 种。

例如头孢曲松引起的溶血性贫血属于免疫复合物型。

其主要机制为：反复注射药物刺激机体产生DD Abs ( drug—dependent antibodies) 该抗体与头孢曲松或其代谢产物形成免疫复合物，并与红细胞膜上的特异性靶蛋白结合，激活补体，导致红细胞破裂，引起溶血反应。