『消风散』加减治疗风热型妊娠身痒41例临床观察

消风散加减治疗皮肤病验案三则
吕长城
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2007(23)6
【摘要】@@ 笔者用消风散加减治疗皮肤病效果较好,介绍如下.rn1 浸淫疮rn龙某,女,40岁,2001年10月13日初诊.全身瘙痒难忍,抓后有水液渗出,双下肢为甚,
尤以外阴周围特别突出,已3个月有余.因羞于启齿,长期未得医治,仅自用高锰酸钾
加水外洗.近日瘙痒加剧,抓后渗液减少,观其皮损潮红并见鳞屑,且口渴喜饮,大便干结,舌质红苔薄白,脉浮数.辨证属风热客于肌肤,治以疏风清热利湿.投以消风散加减.
药用生地、荆芥、防风、僵蚕、当归、黄芩、大黄(后下)、苦参、知母、银花各
15g,蝉蜕、苍术、胡麻仁、甘草各10g,生石膏30g.水煎服,每日1剂.另外用苦参、蛇床子、花椒、百部、儿茶各40g煎汤熏洗.内服外洗各3剂后瘙痒等症减轻,大便已通.停用外洗方,内服方去大黄再服3剂瘙痒缓解,续用10剂而获痊愈.
【总页数】1页(P384-384)
【作者】吕长城
【作者单位】利川市团堡镇卫生院,湖北,利川,445420
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
【相关文献】
1.消风散加减治疗变态反应性皮肤病观察
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加减消风饮治疗风湿热郁证瘙痒性皮肤病的临床研究摘要：目的：研究加减消风饮治疗风湿热郁证瘙痒性皮肤病的临床效果。

方法：选择2019年2月-2020年2月我院收治的瘙痒性皮肤病患者8名，平均分成实验组和对照组（n=40），对照组采用常规治疗方法，实验组采用加减消风饮进行治疗，对比两组患者治疗有效率、睡眠质量和生活质量评分。

结果：实验组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），实验组的睡眠质量和生活评分均高于对照组（P<0.05）。

结论：加减消风饮治疗风湿热郁证瘙痒性皮肤病能取得较好的效果，有效提高了患者的睡眠质量和生活质量，值得在临床上进行推广。

关键词：消风饮；湿疹；荨麻疹；瘙痒；白殿风进展期白斑瘙痒；风湿热郁瘙痒性皮肤病作为多种疾病的统称，其包含了许多种不同的疾病，其中湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒这三种疾病较为常见。

瘙痒症状是皮肤科临床最常见的不适症状，也是治疗中最难缓解的症状[1]。

湿疹、荨麻疹、瘙痒这三种疾病虽然有不同的皮肤损伤表现，但在一定阶段都属于风湿热郁证的同一证候，可采用相同的治疗方法和治疗方案。

基于此，为深入研究加减消风饮对于风湿热郁证瘙痒性皮肤病的治疗效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2019年2月-2020年2月我院收治的瘙痒性皮肤病患者8名，平均分成实验组和对照组（n=40）。

实验组有男性20例，女性20例，平均年龄（45.11±2.13）岁；对照组有男性21例，女性19例，平均年龄为（42.22±4.11）岁。

两组患者的一般资料经对比，在统计学不存在显著差异（P>0.05）具有可比性。

1.2纳入标准①患有湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症任一疾病的患者；②无中药过敏史；③无心脑血管或肝肾疾病史1.3排除标准①妊娠或哺乳期患者；②近期服用过类固醇激素的患者；③皮损处存在感染的患者1.4方法对照组采用常规治疗方法，具体操作为口服消风止痒颗粒（国药准字Z20063481，烟台东诚大洋制药有限公司，6g*12袋），每日两次，每次三袋，饭后半小时温服，两周为一疗程。

消风散加减治疗风湿热型小儿湿疹60例效果观察甘肃省甘南藏族自治州人民医院甘肃甘南747000摘要：目的：探析消风散加减治疗风湿热型小儿湿疹的临床治疗效果。

方法：抽选研究对象是2013年1月一2015年12月来我院就诊的60例风湿热型小儿湿疹患儿，随机分为两组：观察组与对照组，对照组患儿给予盐酸西替利嗪进行治疗，观察组患儿给予消风散加减进行治疗，统计分析与比较两组患儿的临床治疗效果。

结果：观察组患儿的临床治疗有效率是96.7%,对照组是80%,差异性显著（P <0.05）o 结论：消风散加减治疗风湿热型小儿湿疹的临床治疗效果极为明显，能够有效消除患儿的临床症状，避免湿疹的复发，提高患儿的临床治愈率。

关键词：消风散加减；治疗；风湿热型小儿湿疹；临床治疗效果湿疹⑴属于儿科临床治疗中常见的一种疾病，主要是在多种因素的共同作用下导致儿童出现皮肤炎性反应，多形性皮损与渗出倾向极为明显，以丘疹、渗出、剧烈瘙痒、红斑、糜烂、结痂等为主要临床症状。

小儿湿疹的皮损多集中在患儿面部，严重时，会覆盖患儿的躯体与四肢，呈现对称分布［2］。

小儿湿疹的病因极为复杂，在多种因素的刺激作用下出现急性发作，且具备反复发作率、久治不愈等特点，一旦患儿得不到及时有效的治疗，会发生继发性感染，严重影响小儿身体正常的生长发育［3］。

笔者选取研究对象为我院在2013年1月-2015年12月期间收治的60例风湿热型小儿湿疹患儿，分为两组开展探究实验，以统计分析消风散加减治疗风湿热型小儿湿疹的临床治疗效果，现将探究经过与结果报告如下。

1资料与方法1.1—般资料一般资料选自2013年1月一2015年12月时间段中，为我院治疗的60例风湿热型小儿湿疹患儿，均满足《中医皮肤科学》、《实用中医儿科学》中的临床诊断标准。

60例患儿随机分为观察组与对照组，其中对照组中，17例男患儿，13例女患儿，患儿年龄介于2岁一8岁之间，平均是(4.8&plusmn;1.6)岁,病程在5个月一2年之间,平均是(l.l&plusmn;0.9)年；观察组中，16例男患儿，14例女患儿，患儿年龄分布范围是3—7岁，平均是(5.2&plusmn;0.8)岁，病程是7 个月一2.2 年，平均是(1.2&plusmn;0.8)年，统计对比观察组患儿与对照组患儿一般资料中的差异性，差异性不显著(P> 0.05),但有可比性。

消风散加减治疗过敏性皮炎的疗效分析【摘要】目的：探究过敏性皮炎患者予以消风散加减的治疗效果。

方法：选取2021年1月开始，拟定研究计划，收集分析数据，直至2023年6月期间我院临床接诊70例患者，以计算机表法随机分组，对照组常规治疗，研究组消风散加减治疗，每组患者35例，分析治疗效果、不良反应、症状复发率等。

结果：研究组治疗效果（100.00%）比较对照组治疗效果（85.71%）优异，P＜0.05。

研究组不良反应发生率（2.85%）低于对照组不良反应（22.85%），P＜0.05。

研究组患者病症复发率（0.00%）低于对照组（20.00%），P<0.05，存在统计学意义。

结论：使用消风散加减治疗过敏性皮炎患者疗效显著，能减少不良反应发生，提高症状恢复效果，减少复发率，值得临床使用。

【关键词】过敏性皮炎；消风散；加减治疗；应用效果过敏性皮炎，是以皮肤炎症反应为主要表现，多指过敏原通过患者皮肤黏膜接触、吸入、注射、食入等途径进入人体后引发[1]。

受到过敏原影响可能导致异常免疫反应，从而引发皮肤一系列症状，如红斑、丘疹、水肿等，常伴有瘙痒、刺痛。

过敏性皮炎可发生在身体任何部位，该病通常在春季高发，但也可能在任何季节发病。

随临床深入研究，过敏性皮炎的实际分类十分复杂，常见的类型包括湿疹、荨麻疹、药疹、特应性皮炎[2]。

治疗过敏性皮炎通常需要找到并避免过敏原，同时使用药物控制炎症、瘙痒。

常规西药干预会在短时间内缓解皮肤疾病的症状，例如瘙痒、疼痛等。

但由于西药通常是化学合成物质，因此可能会对身体产生一些副作用，其极易导致疾病复发，影响预后。

中医治疗皮肤疾病具有悠久历史，形成了独特理论体系，并积累了丰富经验，且具有独特优势，如毒副作用小、疗效好、无依赖性等，因此深受广大皮肤病患者的青睐[3]。

本文选取我院接诊70例患者，以消风散加减治疗，详情如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院临床接诊70例患者，起始时间2021年1月～2023年6月，将纳入患者以计算机表法分组，每组各35例，研究组男性人数20例，女性人数15例，年龄选取标准25岁～70岁，均数年龄（47.24±2.54）岁，体质量选取标准48kg～86kg，均数体质量（67.52±3.85）kg，对照组男性人数21例，女性人数14例，年龄选取标准24岁～72岁，均数年龄（48.54±2.65）岁，体质量选取标准50kg～90kg，均数体质量（67.78±3.91）kg，两组一般资料，无统计学意义.P＞0.05。

消风散加减联合西替利嗪治疗风热型荨麻疹临床疗效观察周袁;王建锋;张虹亚【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2022(35)23【摘要】目的:探讨消风散加减联合西替利嗪治疗风热型荨麻疹临床疗效及安全性。

[HTK]方法:将60例风热型荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予西替利嗪治疗;治疗组另加用消风散治疗,疗程8周。

评估治疗前、治疗后2、4、6、8周两组中医证候积分、药物剂量评分、发作频次,并比较临床疗效及复发情况。

结果:治疗后治疗组愈显率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。

治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),但治疗2周后,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、6、8周后治疗组中医证候总积分低于对照组(P<0.05)。

治疗组在治疗6、8周后药物剂量评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗2、4周后两组发作频次比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6、8周后治疗组发作频次明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗结束后3、6个月治疗组复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:消风散加减联合西替利嗪治疗风热型荨麻疹安全性好,临床疗效、发作频次和复发率均优于单用西替利嗪。

【总页数】3页(P4034-4036)【作者】周袁;王建锋;张虹亚【作者单位】安徽中医药大学研究生院;安徽中医药大学第一附属医院皮肤性病科【正文语种】中文【中图分类】R751.05【相关文献】1.消风散加减治疗风热夹湿型荨麻疹70例2.加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察3.加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察4.消风散加减治疗风热挟湿型过敏性结膜炎的疗效观察5.简化消风散联合刺络放血法治疗急性荨麻疹(风热型)临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

皮肤上的痒一一消风散袁文玉 2022-10-28 19:00作者 | 袁文玉图 | 子非鱼编辑 | 春风审核 | 小也前段时间去皮肤科实习，看见一个和我年龄相仿的女孩子，脸上出现了大大小小但边界清楚的红斑，形状各异且轻度高出皮肤，女孩总是忍不住抓挠。

看到这种种症状，让我高度怀疑她是急性荨麻疹，再观察她的舌象，舌质红苔薄黄，左右脉皆数，辨证为血热生风而导致的荨麻疹，我马上想到了一个方子，那就是治“疹”之妙方消风散。

消风散消风散是中医外科治疗皮肤病的常用方剂，最早在记录在《太平惠民和剂局方》，但以明代《外科正宗》版应用最广泛。

历代不少医家运用消风散及其加减方治疗各种风邪所致疾病，其中以风疹、湿疹见著。

究其原因，在于致病之邪气“风湿”及症状表现“遍身云片斑点，乍有乍无”均体现了风邪致病的特点，所以取名消风散。

现在一般用量为：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、当归、生地黄、石膏、知母、苦参、苍术、胡麻各6g，甘草、木通各3g。

消风散主治风疹、湿疹等皮肤病，具有疏风养血、清热除湿的功效。

那么风疹、湿疹这些皮肤病的发病原因是什么呢？主要是由于风邪和湿邪！“痒自风来，风性善行而数变”，这是说皮肤病常见的症状痒，是由于风邪走窜不定，时隐时现的特征决定的，当风邪游稽肌肤腠理之间，皮肤就会瘙痒；同时也和营卫之气不调和有关系，因为营气循行于内，维持脏腑的基本生理功能，卫气循行于外，是抵御外邪的屏障。

若营气和卫气的循行障碍，经络凝滞在内，皮肤就会出现瘙痒、发疹的状况。

风邪和湿邪同时上攻，会阻遏清阳上升，则皮肤肿痒。

消风散·解本方的妙处就在于用药以风药为主，并配伍理血药、祛湿药、扶正气之药，下面我们就来详细分析一下本方的妙用之处。

▋风药：荆芥穗、防风、蝉蜕、僵蚕四味药荆芥穗性温味辛，有发表散风透疹的功效，并且能疏散血中之风；防风，从名字上就不难看出其有很好的祛散风邪的作用。

功效是祛风解表祛湿，并且能祛散骨肉之风，二者相须为用祛风之力尤佳，是治疗瘾疹的常用药对。

消风散治疗风热犯表型瘾疹（急性荨麻疹）患者的体外实验研究消风散治疗风热犯表型瘾疹（急性荨麻疹）患者的体外实验研究患有急性荨麻疹的病人通常会出现皮肤瘙痒、红斑、肿胀和水疱等症状。

这种疾病常常是由于体内的风热犯表所致。

因此，寻找一种治疗荨麻疹的药物是非常重要的。

在本研究中，我们将探讨一种名为消风散的中药的治疗效果，并进行体外实验。

消风散是一种由苍术、黄芩、荆芥、羌活、薄荷和细辛等中草药配制而成的中药方剂。

根据中医理论，消风散具有清热解表、祛风止痒的作用。

因此，我们假设消风散可有效治疗风热犯表型瘾疹。

为了验证我们的假设，我们使用了人类真皮纤维母细胞（HDF）作为体外实验模型。

HDF是一种广泛应用于皮肤生物学研究的细胞系。

在实验中，我们分为对照组和实验组。

对照组细胞在培养基中生长，而实验组细胞暴露在白介素-31(IL-31)处理和消风散处理下。

首先，我们通过实时荧光定量PCR（qPCR）检测了HDF中两种与炎症相关的基因，即白介素-6（IL-6）和白介素-8（IL-8）的表达水平。

IL-6和IL-8是炎症反应中的重要介质。

结果显示，与对照组相比，IL-31处理组的IL-6和IL-8 mRNA 水平显著上调，而消风散处理组的IL-6和IL-8 mRNA水平显著下调。

说明消风散可以有效抑制IL-31引起的炎症反应。

接下来，我们通过酶联免疫吸附测定（ELISA）检测了HDF中两种与炎症相关的蛋白质，即白介素-4（IL-4）和白介素-13（IL-13）的分泌水平。

IL-4和IL-13是促炎性细胞因子，它们参与过敏反应的发生。

结果显示，与对照组相比，IL-31处理组的IL-4和IL-13分泌水平显著增加，而消风散处理组的IL-4和IL-13分泌水平显著减少。

说明消风散可以有效抑制IL-31引起的细胞因子释放。

最后，我们使用细胞增殖检测试剂盒（CCK-8）评估了消风散对HDF细胞增殖的影响。

结果显示，消风散处理组的细胞增殖显著低于IL-31处理组和对照组。

谈谈“消风散”治疗皮肤病的临床经验摘要：徐州杏林保安堂: 于一九九六年十一月七日，由中国中医泰斗原卫生部中医局局长吕炳奎为赞赏蒋沁霖大夫精求学术、济世救人而题名。

本所的由来，有两个美丽的传说：一、据传三国时期吴国有位神医董奉，医德医术很好，医好病人从不收回报的礼品，只求病人为他种几株杏树，数年后，就成了一个好大的杏树林。

后来常用“杏林春满” "举满杏林”等语称颂医家。

关键词：消风散皮肤病临床经验“保安堂”是神话传说《白蛇传》中许仙开设的，他不图名利，不分贵贱，兢兢业业，为广大群众治病，深得人们的好评。

中医泰斗吕炳奎愿蒋大夫能如董奉那样医德高尚，医术精湛，像许仙那样全心全意济世救人，欣然提笔，为本所命名“杏林保安堂”。

蒋沁霖大夫自幼习医，师承山东名老中医王吉霖，潜心学习中医内科杂病，深得真传；受湖北省名老中医汪鹏程和丰县名老中医岳洪杰的精心栽培，学习针灸、妇科；后又受吕炳奎、巫君玉等名医的悉心指点。

他深感中医博大精深，更是“刻求古训、精勤不倦”，在治疗疑难杂症方面，他不断推陈出新，灵活运用本富的临床经验，对各型肝炎、肾病综合症、肺结核、血液病、妇科病等有独特的疗效，受到了人们的一致好评！皮肤证实属于外科中的常见病和多发病，尤在农村更为常见。

地处湖洼，又是稻区，长期居住农村坐潮卧湿，广大农民身在水中作业，夏秋之际，青年男女虽多健体，但途泥涉水，日晒热蒸，白天蚂蝗咬，夜间蚊子叮。

皮肤伤损，复经水湿浸渍因而感染泛发，成簇播散，搔痒难忍，抓破津溢粘浊流处漫延，愈染愈多，渐及全身长期不能治愈，虽皮肤之疾不致伤命，但日夜痛苦无时少安。

临床时经常见到此症，唯在治疗时采用诸方，皆反复轻重，不能竟功。

因此不断在皮肤病各家书内搜查，更方变治，终得效果；皆不如《医宗金鉴》外科注治钮扣风之“消风散”加减应用为效最佳。

更兼消风散药味不多，又经济易购，功高价廉，既为群众减轻负担，又便于使用，为此对消风散按各种不同的皮肤疾患，化裁变通，用治钮扣风，血风疮，疥疮，浸淫疮，血疳疮，面游风，粟疮等症。

消风散_医学集成卷二_方剂加减变化汇总消风散_医学集成卷二_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (4)1.1.组成：生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、僵蚕、花椒。

(4)1.2.功效：风牙痛。

不甚肿痛，不怕冷热。

(4)1.3.来源：《医学集成》卷二。

(4)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。

(4)2.相似度56%：复明散 (4)2.1.组成：当归、川芎、白芍、生地、防风、蔓荆子、荆芥、柴胡、白芷。

.. 4 2.2.原方对照：生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、僵蚕、花椒。

42.3.加：川芎、白芍、蔓荆子、柴胡 (4)2.4.减：细辛、蝉蜕、僵蚕、花椒 (4)2.5.功效：痘后目痛，红丝、翳膜。

(4)2.6.来源：《痘疹金镜录》卷下。

(4)3.相似度50%：新消风散 (4)3.1.组成：全蝎9g，僵蚕9g，薄荷6g，生地15g，苦参6g，荆芥6g，防风6g，牛蒡子9g，蝉蜕4g，甘草3g。

(4)3.2.原方对照：生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、僵蚕、花椒。

43.3.加：全蝎、薄荷、苦参、牛蒡子、甘草 (4)3.4.减：当归、白芷、细辛、花椒 (4)3.5.功效：皮肤瘙痒症。

(4)3.6.来源：《中医皮肤病学简编》。

(5)4.相似度50%：搜风流气饮 (5)4.1.组成：荆芥9g，防风6g，菊花9g，僵蚕9g，白芷6g，当归9g，川芎6g，赤芍9g，乌药9g，陈皮6g。

(5)4.2.原方对照：生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、僵蚕、花椒。

54.3.加：菊花、川芎、赤芍、乌药、陈皮 (5)4.4.减：生地、细辛、蝉蜕、花椒 (5)4.5.功效：赤白游风（血管神经性水肿），荨麻疹（肠胃型）。

(5)4.6.来源：《朱仁康临床经验集》。

(5)5.相似度50%：十味羌活散 (5)5.1.组成：羌活1钱，前胡1钱，防风1钱，荆芥8分，独活8分，细辛3分，白芷3分，柴胡4分，炙甘草4分，蝉蜕4分。

消风止痒汤治疗风热型荨麻疹的治疗效果分析彭永云发布时间：2023-07-06T06:50:31.935Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：彭永云[导读] 目的：分析风热型荨麻疹采用消风止痒汤与依巴斯汀联合治疗对患者生活质量及临床治疗效果的影响。

方法：样本量共计70例，纳入时间为2020年3月～2022年11月，均为风热型荨麻疹患者。

随机数字表分组，，将其均分为2组——对照组（n=35）、观察组（n=35），对照组采用依巴斯汀治疗，观察组采用消风止痒汤联合依巴斯汀治疗。

以皮肤病生活质量指数（DLQI）和复发率作为观察指标。

徐州市贾汪区人民医院皮肤科 221011摘要：目的：分析风热型荨麻疹采用消风止痒汤与依巴斯汀联合治疗对患者生活质量及临床治疗效果的影响。

方法：样本量共计70例，纳入时间为2020年3月～2022年11月，均为风热型荨麻疹患者。

随机数字表分组，，将其均分为2组——对照组（n=35）、观察组（n=35），对照组采用依巴斯汀治疗，观察组采用消风止痒汤联合依巴斯汀治疗。

以皮肤病生活质量指数（DLQI）和复发率作为观察指标。

于治疗前后对比两组患者的皮肤病生活质量指数（DLQI）和3个月复发率。

结果：治疗前的DLQI评分方面，组间差异小（P＞0.05）；治疗后差距拉大，观察组更为显著（P＜0.05）。

于治疗后3个月调查复发率，观察组低于对照组（5.71% vs 25.71%）（P＜0.05）。

结论:风热型荨麻疹患者在依巴斯汀治疗的基础上采用消风止痒汤治疗可以改善患者的生活质量，降低复发率。

关键词：消风止痒汤；依巴斯汀；生活质量；复发率荨麻疹属于常见的皮肤科疾病，主要表现为皮肤受损，以皮肤瘙痒、红肿、存在风团为主要症状。

据研究发现[1]，我国荨麻疹的人均发病率较高，因此，获取安全且有效的治疗方式十分重要。

目前治疗荨麻疹所采用西药如依巴斯汀进行治疗，但其在荨麻疹的治疗过程中并未起到明显效用。

消风散加减治疗皮肤瘙痒案1则患者李某，女性，83岁。

主诉：血糖异常升高40余年，伴皮肤瘙痒加重1周。

（2020.11.09收住入院）现病史：患者于40年前体检时发现血糖异常升高，时测“空腹血糖11+mmol/L,餐后2h血糖19+mmol/L”，经诊查诊断为“2型糖尿病”，后间断口服“二甲双胍、消渴丸”等降糖药物治疗（具体不详），因平素服药不规律及饮食不节导致血糖控制不佳，10年前改用胰岛素降糖治疗（具体不详），现予“精蛋白重组人胰岛素40R 24u/早，20u/晚餐前皮下注射”治疗，2年前因四肢麻木、小便呈泡沫状于当地医院就诊，诊断为“2型糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病性肾病”，经治疗后症状好转，患者诉近年来间断出现全身皮肤瘙痒，近1周自觉症状加重，痒甚，抓破渗出黄色液体，现为求进一步中西医结合治疗，遂至我院就诊，门诊拟“消渴、2型糖尿病”收住入院。

既往有“高血压、腰椎间盘突出症、脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅲ级、左眼白内障”病史。

中医刻下症：神清，精神一般，偶有头晕，乏力，双眼视物模糊，口干，五心烦热，全身皮肤瘙痒，轻微活动后心慌、胸闷加重，可平卧，腰痛，四肢麻木，双下肢水肿，夜尿频，5-7次/晚，小便呈泡沫状，大便时干时溏，1次/日，睡眠一般。

舌质暗红，苔略黄腻，脉弦。

入院后查：尿液检查：白细胞：+3；血糖：9.64mmol/L；糖化血红蛋白：7.7%；血β2微球蛋白：3.5mg/L；血脂分析：甘油三酯：2.14mmol/L、高密度胆固醇：2.96mmol/L；甲功三项：促甲状腺素：5.331uIU/mL；凝血功能+D-二聚体：纤维蛋白原：4.97g/L；心电图：1.窦性心动过缓 2.ST-T改变胸片+腰椎正侧位片：1.主动脉结钙化。

2.腰椎退行性变，腰3椎体略楔形变，请根据临床进一步CT。

头颅CT：腔隙性脑梗塞，脑白质脱髓鞘改变，请结合MRI。

肝胆脾胰+双肾输尿管膀胱彩超：脂肪肝。

消风散（中医治法与方剂）消风散(《太平惠民和剂局方》)【组成】羌活防风荆芥薄荷僵蚕蝉衣(炒)川芎茯苓各9g陈皮厚朴各6g人参10g【用法】为细末，每次服5~10g，清茶送服。

疮癣温酒下。

【主治】风邪上攻，头目昏眩，鼻塞耳鸣；风湿在络，皮肤顽麻，瘾疹，瘙痒。

【证析】此方所治有四：一是头昏、目眩、鼻塞耳鸣；二是皮肤顽麻；三是风丹瘾疹；四是瘙痒病位在少阳三焦。

少阳三焦包括膜原和腠理两个部分，是外通肌表与内联五脏的一种组织，是津气升降出入的通路。

风邪羁留腠理，外不得疏，内不得泄，影响津气运行，气郁湿阻，攻于皮肤，即呈风丹；湿郁腠理，即呈瘾疹；客于血络，即呈瘙痒；风湿郁于肤表，卫气为其所痹，即呈顽麻；上攻颠顶，闭阻清空，即呈头昏、目眩、鼻塞耳鸣。

综合上述，此证是风中腠理，气郁津凝，膜络挛急病变。

【病机】风客腠理，津气不利，膜络挛急。

【治法】疏风散邪，息风解痙，利气行津法。

【方义】治疗上述诸证，法当疏散风邪，消除致病原因；利气行津，通调三焦津气；祛风解痉，缓解膜络挛急。

方中羌活、防风、荆芥、薄荷都是祛风解痉药，治疗风丹，能收疏风、散邪、解痉功效；治风湿在表之瘾疹、顽麻，有风能胜湿之功；治湿闭清阳之昏眩，有高巅之上唯风药可达之义。

僵蚕、蝉蜕有息风解痉作用，可解膜络挛急，使其恢复正常。

陈皮、厚朴能畅三焦之气，其芳化作用又可配合茯苓治疗湿滞，三药调理三焦津气。

复配川芎活血调营，通血络而宣痹着，仅此一味，足以说明古人制方，时刻不忘营血宜通。

人参扶助正气，鼓邪外出，督阵之师，尤不可少。

故《张氏医通》谓：“此方妙用，全在厚朴、人参。

当知肌表之疾，无不由胃而发，故用厚朴清理其内，即以人参助诸风药消解风邪于外，则羌、防、荆芥辈方始得力耳。

”学习此方，应当注意三点：①病变部位：在于腠理三焦，只有三焦才是联系表里上下通道，津气升降出入场所。

风邪客于腠理，才能出现上述诸证。

②方剂结构：所用四组药物类是祛风药，在于消除病因，舒缓经脉；二类是解痉药，照顾到了组织结构；三类是流通气血津液药，是使三种基础物质通调无滞；四类是补气药，意在鼓邪外出，成为督阵之师。

消风止痒汤治疗风热型荨麻疹35例观察目的观察分析70例风热型荨麻疹患者经消风止痒汤治疗的临床效果。

方法随机选取2012年1月1日—2014年1月1日期间本院的70例风热型荨麻疹患者，随机分为对照组35例和研究组35例。

给予对照组患者氯雷他定分散片，给予研究组患者消风止痒汤治疗，观察、比较2组患者的治疗结果。

结果研究组的总有效率（90.00%）高于对照组（60.00%），研究组的活动性评分（2.10±0.23）分优于对照组（3.06±0.50）分，研究组的复发率（3.33%）优于对照组（23.33%），研究组的并发症发生率（3.33%）优于对照组（16.67%），P＜0.05，具有统计学意义。

结论消风止痒汤治疗风热型荨麻疹的临床效果显著，不良反应少，复发率低，可考虑于合理范围内加以推广推广应用。

标签：风热型荨麻疹；消风止痒汤；治疗临床统计显示，风热型荨麻疹是荨麻疹中较为常见的证型，属于中医中的“瘾疹”范畴[1]，主要临床特征为皮肤、黏膜出现反复性的瘙痒性的红色风团。

目前，中医治疗和西医治疗为风热型荨麻疹的两种主要治疗方案[2]。

本次研究中，随机选取2012年1月1日—2014年1月1日期间本院的70例风热型荨麻疹患者，并对消风止痒汤的临床疗效进行分析，取得一定疗效。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年1月1日—2014年1月1日期间我院的70例风热型荨麻疹患者，随机分为对照组35例和研究组35例，作为本次的临床研究对象。

对照组中，男18例，女17例；年龄12～60岁，平均（40.9±12.8）岁；研究组中，男17例，女18例；年龄20～58岁，平均（40.8±12.9）岁；2组患者在性别、年龄等一般临床资料方面不具有统计学差异（P>0.05），符合研究标准。

纳入标准要求如下：（1）经临床确诊为风热型荨麻疹患者；（2）排除胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹的患者；（3）患者知情后同意纳入研究且配合完成随访者。

消风散—搜狗百科1．湿痰用本方加减：荆芥5g，防风7.5g，当归10g，生地15g，苦参10g，蝉衣5g，苍术5g，厚朴2.5g，白僵蚕5g，藿香5g，知母10g，牛蒡子7.5g，木通2.5g，甘草2.5g，石膏30g，薄荷1.5g。

日1剂水煎服。

治疗湿疹44例，男26例，女18例；病程2周至5年，其中急性湿疹29例，亚急性6例，慢性9例。

结果：症状及皮损全部消失治愈共38例；仅残留少许皮损，自觉症状基本消失为基本治愈，共6例。

2.慢性荨麻疹用本方加减：当归10-15g，生地10-15g，石膏15-30g，知母10-15g，苦参5-10g，胡麻5-10g，荆芥5-10g，防风5-10g，木通5-10g，蝉衣5-10g，牛蒡5-10g，甘草3-5g。

日1剂水煎服。

治疗慢性荨麻疹37例，男16例，女21例；年龄11-67岁；病程1-13年。

结果：痊愈（症状全部消失，连续3月不复发者）26例，有效（服1疗程后症状缓解，3个月内偶有复发者）9例，无效（1个疗程后症状改善不明显或停药后短期内复发）2例，总有效率为94.59%。

3．药疹用本方：当归、生地、胡麻仁、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、煅石膏、知母各9g，生甘草、木通各4g。

风热加连翘6g；湿热去苍术加车前子6g；血热加赤芍9g；火毒盛加生大黄6g。

日1剂水煎服。

治疗氨苄青霉素引起的药疹68例，男36例，女32例；年龄最小8岁，最大72岁；病程5-12日。

结果：有效率为95.6%。

4．急性肾炎用本方：荆芥、防风、大力子、当归、苍术各10g，蝉衣、生甘草、木通各5g，苦参、生地、茺蔚子各10-20g，知母5-10g，石膏20-30g。

水肿明显加茯苓皮、车前子；疮疡加紫花地丁、蒲公英。

水煎服，15日为1疗程。

治疗急性肾炎100例，男性41例，女性59例；年龄5-17岁88例，18岁以上12例；发病诱因：76例系上呼吸道感染引起，22例脓疱疮引起，1例过敏性紫癜引起，1例药物引起。

消风散加减治皮肤病
消风散，出自《外科正宗》卷四方：当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱，甘草、木通各五分。

水煎，食远服。

功能疏风养血，清热除湿。

治风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，或风热隐疹，遍身云片癍点，时隐时现。

近代常用治荨麻疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等风湿热邪为患者。

该方临床多用于荨麻疹、急慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、过敏性皮炎、神经性皮炎、急性肾炎等伴见以下方证者：
消风散
1.皮肤瘙痒、或发疹块、搔之渗液、久发难愈；
2.发热感、烦躁、口渴；
3.浮肿倾向或小便不利。

梅毒用消风散加麻黄当归半枝石膏汤，试试看。