项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案ppt课件

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项痹病 ppt课件

• 5.眩晕的患者慎做回头望月、保健“米字操”等转头动作，或遵医嘱进行。
• 6.各种锻炼动作要缓慢，以不疲劳为度，要循序渐进。
附几种功能锻炼方法：
• （1）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然后呼气放松。
• （2）项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相对抗，随着一呼一吸有节秦地进行锻炼。
• （1）治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。
• （2）治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。
• （3）观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并给予吸氧或药物治疗。
• （4）手法整复后颈部制动，平卧位小重量持续牵引6～24小时，牵引过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止牵引或调整牵引的重量或角度。
（四）枕颌带牵引的护理
• 1.牵引治疗前告知患者和家属牵引的目的和注意事项，取得配合。
• 2.枕颌带牵引分坐位和卧位，根据病情选择合适的牵引体位和牵引角度（前屈、水平位、背伸位）、重量、时间。
缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 • 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。
• （三）肢体麻木
1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
• 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
• 3.注意肢体保暖。
• （5）整复位后下床时要佩戴颈托，教会患者正确使用颈托，患者体位改变时动作要缓慢，给予协助和保护，防跌倒。
（二）佩戴颈托的方法及注意事项

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鼓励支持）
护理难点
枕头高度和枕头位置影响颈椎牵引的角度
护理效果评价
中医护理效果评价表
No age
/10/29
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八、围手术期的护理
1、手术前的护理术前宣教术前气管推移训练深呼吸及有效咳嗽
2、手术后的护理
伤口有无渗血、四肢感觉运动
术后饮食及预防并发症
术后功能锻炼
健康指导
一、体位指导（急性期、缓解期、康复期）二、生活起居劳逸结合三、饮食指导（风寒痹阻、血瘀气滞、痰湿阻络、肝肾不足、
气血亏虚）四、情志护理（向患者介绍疾病相关知识、介绍成功病例、
项痹病中医护理方案
广元市中医医院内四科罗璐
常见证候要点
• 风寒痹阻 • 血瘀气滞 • 痰湿阻络 • 肝肾不足 • 气血亏虚
常见症状/证候施护
一、颈肩疼痛二、眩晕三、肢体麻木四、颈肩及上肢活动受限五、不寐
中医特色治疗护理
一、手法治疗的护理
1、松解类手法
2、整复类手法的护理
二、佩戴颈托的方法及注意事项
合适的型号和材质，颈托大小、高低、松紧度，颈部周围的皮肤，佩戴时间
三、运动疗法 1、拔项法 2、项臂争力 3、仰首观天 4、回头望月 5、保健“米字操”
四、枕颌带牵引的护理五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗六、特色技术（中药熏洗、中药外敷、中药塌渍、
中药离子导入、药熨法、刮痧、拔火罐）七、物理疗法的护理（电疗、磁热疗法、超短波）

项痹中医护理方案护理课件

案例三：中药治疗项痹的护理经验分享
总结词
中药治疗是一种有效的非药物治疗项痹的方法，其护理重点在于合理用药、观察不良反应以及做好生活护理。
详细描述
中药治疗可以调和气血、舒经活络，减轻项痹的症状。在护理过程中，需要关注患者的用药情况、不良反应和日常活动情况。首先，要根据患者的具体情况合理选用中药方剂或中成药，注意观察患者的用药反应。其次，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。此外，要关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，减轻焦虑和压力。最后，要积极进行康复训练，引导患者逐渐恢复正常活动。
项痹中医护理的历史与发展
历史
中医对项痹病的认识有着悠久的历史，早在《黄帝内经》等经典著作中就有相关记载。历代中医通过实践积累了丰富的经验，形成了独特的理论体系。
发展
随着现代医学的发展，中医护理方案不断得到完善和创新。近年来，中西医结合的护理模式在项痹病的防治中得到了广泛应用，为患者提供了更加全面、有效的护理服务。
间，一般煎煮2-3次。
中药的不良反应
服用中药后可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、过敏等，
应密切观察。
饮食护理
饮食调理
项痹患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
饮食禁忌
项痹患者应避免饮酒、吸烟，避免食用生冷、海鲜等易过敏食物。
饮食与中药的关系
服用中药期间要避免食用生冷、油腻、刺激性食物，以免影响中药的吸收和效果。
及时调整
根据评估结果和记录，及时调整护理措施，以保证护理效果。
评价与反馈
1 2
评价护理效果
根据患者的反应和生理指标变化，对护理效果进行评价。
收集反馈

项痹病神经根型颈椎病中医护理方案ppt课件

痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。
气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
不寐
枕头高度适宜，避免颈部悬空。保持病房安静、整洁，通风良好。睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听
舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及效果。
因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵引。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
中医特色治疗护理
（一）手法治疗的护理
松解类手法的护理
治疗前向患者讲解松解手法治疗的目的及注意事项。嘱患者放松，协助患者摆放体位。治疗过程中，注意观察患者的面色和反应，询问有无眩晕、恶心
等不适。治疗结束后协助患者卧床休息半小时。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
整复类手法的护理
治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要

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体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重。
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颈椎病的病理分型
交感神经型枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手
足发热，四肢酸胀等症状。个别病人也可出现听、视觉异常。
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颈椎病的病理分型
混合型在实际临床工作中，以上各型很少单独出现，最为
常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。
病例数 96 52 19
中医护理技术 1.中药熏药 2.中药塌渍 3.艾灸 4、拔罐 1.中药熏药 2.中药塌渍 1.中药熏药 2.中药塌渍 3.拔罐
实施人次 96 86 14 2 52 31 19 19 8
百分比（%） 100 89 15 2 100 59 100 100 42
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其中应用1项中医护理技术的患者7例（占7%）；应用2项以上中医护理技术患者97例（占93%）。
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常见症状/证候施护眩晕
1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.遵医嘱给予中药离子导入等治疗。
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常见症状/证候施护肢体麻木
1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。
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健康指导
饮食指导
1.血瘀气滞：宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、木耳等。食疗方：醋泡花生等。避免煎炸、肥腻、厚味。 2.痰湿阻络：宜进健脾除湿之品，如山药、薏苡仁、赤小豆等。食疗方：冬瓜排骨汤等。忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。 3.肝肾不足：①肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品：如枸杞子等。药膳方：虫草全鸭汤，忌辛辣香燥之品。②肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。

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（四）颈肩及上肢活动受限
❖ 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。 ❖ 2.患者生活用品放置应便于取用。 ❖ 3度.指。导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适 ❖ 4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。 ❖ 5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。
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三、中医特色治疗护理
❖ （一）手法治疗的护理
❖ 1.松解类手法的护理
❖ （1）治疗前向患者讲解松解手法治疗的目的及注意事项。
❖ （2）嘱患者放松，协助患者摆放体位。
❖ （不3适）。治疗过程中，注意观察患者的面色和反应，询问有无眩晕、恶心等
❖ （4）治疗结束后协助患者卧床休息半小时。
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案
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一、常见证候要点
❖ （一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
❖ （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。
❖ （三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
❖ 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
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ห้องสมุดไป่ตู้
（二）眩晕
❖ 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 ❖ 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 ❖ 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 ❖ 4.指导患者正确佩戴颈托。 ❖ 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。

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1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
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二、常见症状/证候施护
（一）颈肩疼痛 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
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二、常见症状/证候施护
（三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
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二、常见症状/证候施护
（三）肢体麻木 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。
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三、中医特色治疗护理
3.起床时，先将前托放置好位置（将下颌放在前托的下颌窝内），一手固定前托，一手放置患者颈枕部，扶患者坐起，将后托放置好（一般长托在下），调节松紧度，固定粘扣。 4.患者由坐位到平卧位时，先松开粘扣，去掉后托，一手扶持前托，一手放置患者颈枕部，协助患者躺下，去掉前托，调节好枕头位置及高度。
止症状加重。 2.缓解期或手法整复2～3天后指导患者在颈托保护下行颈部拔伸、项臂争力、耸肩、扩胸等锻练。
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三、中医特色治疗护理
5.眩晕的患者慎做回头望月、保 3.康复期及手法整复1周后可间断佩戴颈围，开始进行仰首健“米字操”等转头动作，或遵观天、翘首望月、项臂争力等医嘱进行。锻练，每天2～3次，每次2～3 6.各种锻炼动作要缓慢，以不疲组动作，每个动作10～15次。劳为度，要循序渐进。 4.康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、颈部的保健 “米字操”等锻炼，保持颈部肌肉的强度及稳定性，预防复发。
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二、常见症状/证候施护
（二）眩晕
1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
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二、常见症状/证候施护
（二）眩晕 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。
5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。
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二、常见症状/证候施护
（四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。 4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。 5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。
5.颈托佩戴时间，一般以2～3周为宜，一般整复后第1周内全天佩戴（睡觉时去除），第2周间断佩戴，不活动时可去除颈托，活动时佩戴，第3周坐车及颈部剧烈活动时佩戴。 6.佩戴颈托时须配合颈部肌肉锻炼，以保持颈部的稳定性。
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三、中医特色治疗护理
（三）运动疗法
1.急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案
主要内容
一、常见症候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理
四、健康指导五、护理难点
六、护理效果评价
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一、常见症候要点
（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢பைடு நூலகம்麻木。舌质暗，脉弦。
（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
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一、常见症候要点
（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。
（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。
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二、常见症状/证候施护
（一）颈肩疼痛
2.整复类手法的护理（1）治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。（2）治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。（3）观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并给予吸氧或药物治疗。
（4）手法整复后颈部制动，平卧位小重量持续牵引6～24小时，牵引过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止牵引或调整牵引的重量或角度。（5）整复位后下床时要佩戴颈托，教会患者正确使用颈托，患者体位改变时动作要缓慢，给予协助和保护，防跌倒。
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三、中医特色治疗护理
（二）佩戴颈托的方法及注意事项
1.选择合适型号和材质的颈托。颈托的大小、
高低要适宜，松紧以能放入2个手指为宜。高度为限制颈部活动，保持平视为宜。 2.使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓、下颌部皮肤受压，必要时可在颈托内衬垫小毛巾、软布等，定时清洁颈托和局部皮肤。
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三、中医特色治疗护理
（一）手法治疗的护理
1.松解类手法的护理
（1）治疗前向患者讲解松解手法治疗的目的及注意事项。（2）嘱患者放松，协助患者摆放体位。（3）治疗过程中，注意观察患者的面色和反应，询问有无眩晕、恶心等不适。（4）治疗结束后协助患者卧床休息半小时。
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三、中医特色治疗护理
18
几种常见功能锻炼方法
（1）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双
肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然
后呼气放松。（2）项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相对抗，随着一呼一吸有节秦地进行锻炼。（3）仰首观天：双手叉腰，先低头看地，闭口使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼看
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二、常见症状/证候施护
（五）不寐 1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。 3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印
堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。
5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及
效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵引。