探讨比较七氟烷和丙泊酚联合瑞芬太尼用于短小腹腔镜手术的麻醉效

瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的应用及效果[摘要] 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（lc）的应用及效果。

方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者为实验对象，将患者随机分为全屏静脉麻醉组（全静脉）和静吸复合麻醉组（静吸），对比分析两组患者的麻醉效果以及其他手术指标。

结果静吸组患者麻醉后心率、血压等指标显著高于基础值，而全静脉组患者则无显著变化，两组患者实验数据对比，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论该次实验结果表明，瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，具有较为理想的麻醉效果，且不良反应少、苏醒快、血流动力学指标稳定，因而临床应用价值更高。

[关键词] 瑞芬太尼；丙泊酚；全凭静脉麻醉；腹腔镜胆囊切除术[中图分类号] r614.2 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（b）-0129-02该次临床实验为了探讨瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者为实验对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该次实验以该院所收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者为实验对象，男性45例，女性35例，患者年龄范围在30～70岁之间，平均年龄为（48.5±1.3）岁，平均体重为（63.2±3.1）kg。

所有患者术前均血清电解质正常，且无肝、肾、肺、心等器官功能障碍。

将患者随机分为全静脉组和静吸组，每组40例。

1.2 麻醉方法两组患者均行气管插管全身麻醉，手术开始前30 min常规使用0.1 g苯巴比妥纳和0.5 mg阿托品肌肉注射。

静吸组患者行诱导插管应用0.1 mg/kg微库溴铵、3 μg/kg芬太尼、1 mg/kg丙泊酚和0.04 mg/kg咪唑安定。

术中维持麻醉使用1%～2%的异氟醚，如有需要可加用0.05 mg/kg维库溴铵。

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理【摘要】目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理。

方法根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组)。

两组均采用经口气管内插管全身麻醉,术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1 g。

静吸组用咪唑安定0.04 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管。

结果拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P＞0.05)。

全凭组术后恶心呕吐发生率明显＜静吸组(P＜0.05),术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应。

两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P＞0.05)。

本组手术时间最长260 min,最短40 min;停止麻醉至拔管时间最长52 min,最短5 min。

结论通过对本组病例的观察,初步认为,瑞芬太尼用于全麻诱导与维持,均是一个较理想的有效、安全、镇痛力强的静脉麻醉药。

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点,是一种安全、有效的快诱导麻醉方法,值得推广应用。

【关键词】瑞芬太尼;腹腔镜;麻醉腹腔镜胆囊切除术(LC)以其微创、有效、术后痛苦小等独特的优势而被临床所应用。

腹腔镜胆囊切除术要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速而完全等。

瑞芬太尼(remifentanil,REM)为一种新型的阿片类受体激动剂,其具有独特的临床药理学特点,适用于需要快苏醒且没有呼吸抑制的手术。

本院2004年10月至2009年1月共收治260例腹腔镜胆囊切除术(LC)应用瑞芬太尼麻醉患者,现将体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组260例因胆囊息肉或胆囊结石而行LC手术的患者,其中男性120例,女性140例,年龄26~70岁。

术前心、肺、肝、肾功能及血清电解质正常。

根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组)。

七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒质量及认知功能的影响发表时间：2017-03-23T15:31:02.370Z 来源：《医师在线》2016年12月下第24期作者：胡文文[导读] 探究七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒质量及认知功能的影响。

（浙江大学医学院附属妇产科医院；浙江杭州310006）[摘要] 目的探究七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒质量及认知功能的影响。

方法选取2015年5月至2016年5月在我院行妇科腹腔镜手术的患者92例，随机分成对照组和实验组，各46例。

对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉，实验组采用七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉。

将两组患者手术效果、麻醉苏醒质量及认知功能进行对比。

结果两组手术时间、出血量对比差异无统计学意义（P＞0.05)；对照组拔管后1h内苏醒量表（Steward）评分、拔管4h内简易精神状态评价量表（MMSE）评分均低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉可有效改善妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒质量，促进认知功能恢复。

[关键词] 腹腔镜手术；七氟烷；瑞芬太尼；丙泊酚；苏醒质量；认知功能腹腔镜手术是一种基于现代医疗技术及先进医疗设备而发展的微创外科技术。

手术时对患者腹壁肌肉基本不牵拉，减轻术后疼痛，同时手术时脏器暴露时间短，且不存在纱布、器械等物品刺激，可最大程度降低并发症发生几率，有利于患者术后快速恢复[1]。

但手术时患者要全身麻醉陷入昏迷，会间接或直接影响患者麻醉苏醒质量及认知功能。

故为探讨更为安全有效的麻醉方案，增强手术效果，本研究在妇科腹腔镜手术中采用七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼进行维持麻醉。

现将结果示下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月至2016年5月在我院行妇科腹腔镜手术的患者92例，随机分成对照组和实验组，各46例。

无免疫功能障碍、神经功能障碍、肝肾功能障碍及对研究所用药物不耐受者，且对本研究知情。

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果瑞芬太尼和丙泊酚是常用的麻醉药物，常常联合使用来实施无痛胃肠镜检查。

这种联合应用可以提供有效的麻醉效果，使患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。

瑞芬太尼是一种短效全身麻醉药物，属于合成阿片类药物。

它具有快速起效的特点，其作用机制是通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制神经元的传导，进而产生镇痛和麻醉效果。

瑞芬太尼的起效时间非常短，通常在静脉注射后1-2分钟内即可产生作用。

丙泊酚是一种静脉麻醉药物，作用于中枢神经系统，具有镇静、催眠和麻醉作用。

在无痛胃肠镜检查中，瑞芬太尼和丙泊酚可以联合使用以达到良好的麻醉效果。

丙泊酚通常先于瑞芬太尼进行静脉注射，用于快速诱导患者入睡和镇静。

然后，瑞芬太尼可以通过静脉注射或输注的方式给予，以提供持续的镇痛效果。

瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用可以控制患者的意识状态，使其处于合适的麻醉水平，并能够忍受检查过程中的刺激。

无痛胃肠镜检查需要患者在相对清醒的状态下配合医生进行检查，因此对麻醉的要求较高。

瑞芬太尼和丙泊酚的联合应用可以提供充分的麻醉效果，使患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。

瑞芬太尼的快速起效可以迅速降低患者的痛觉敏感性，而丙泊酚的镇静作用可以让患者处于放松的状态。

这样，医生可以顺利进行胃肠镜检查，同时患者也可以避免疼痛与不适的困扰。

瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用也存在一定的风险。

这两种药物都对呼吸中枢有抑制作用，可能引起呼吸抑制甚至停止呼吸。

在使用这些药物时，需要进行监测以确保患者的呼吸和循环状态稳定。

由于瑞芬太尼和丙泊酚都是高度依赖性药物，使用时需要谨慎选择药物剂量和监测患者的生命体征，以确保安全性。

瑞芬太尼和丙泊酚的联合应用对于无痛胃肠镜检查来说是一种安全有效的麻醉方法。

合理使用和监测药物剂量可以确保患者的麻醉效果和安全性。

这种联合应用在胃肠镜检查中的广泛应用为患者提供了较好的检查体验，同时也为医生提供了良好的操作环境。

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚用于腹腔镜胆囊麻醉的效果对比【摘要】目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较。

方法回顾性分析我院2008年3月~2011年2月收治的80例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，根据患者麻醉方式分为治疗组（44例）和对照组（36例），治疗组患者采用芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组患者采用芬太尼复合七氟醚麻醉，比较两组患者的麻醉效果及睁眼时间及手术后5minoaas评分。

结果治疗组患者术中麻醉效果好，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；两组患者术后睁眼时间及拔管后5minoaas评分比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

结论瑞芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合七氟醚应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中，均有较好的麻醉效果，复合丙泊酚效果更佳，值得在临床推广。

【关键词】瑞芬太尼丙泊酚七氟醚腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是临床常见手术，以并发症少、微创、术后恢复快等特点成为一种新的标准手术方法，其麻醉效果直接影响手术操作及患者的安全，特别是建立气腹能激活机体的应激系统[1]，产生较大的血液动力学改变，威胁患者的生命安全，因此麻醉不仅要求安全、有效，还要保证患者能快速苏醒，如何提高麻醉的安全性，增加手术周转，是麻醉医生不断探索的新课题，本文旨在探讨瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料回顾性分析我院2008年3月~2011年2月收治的80例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，根据患者麻醉方式分为治疗组（44例）和对照组（36例），治疗组男性27例，女性17例，年龄在34~59岁之间，平均46.5±4.7岁，体重在48~83kg之间，平均59.4±4.3kg；对照组男性22例，女性14例，年龄在35~61岁之间，平均48.4±5.2岁，体重在45~79kg之间，平均59.5±5.2kg。

腹腔镜手术麻醉在妇科的研究进展腹腔镜手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，已经成为妇科的首选手术方式。

但是由于腹腔镜手术需要采用CO2制造气腹，对患者的生理功能造成一定干扰，加之心血管的应激反应较大，在临床麻醉中存在各种问题。

故手术麻醉中保持血流动力学稳定，应激反应小，特别是对心血管系统影响小，麻醉安全性高，可实现良好的麻醉平稳效果是当前临床研究的重点。

本文综述腹腔镜手术麻醉在妇科的研究进展，为临床腹腔镜妇科手术的顺利进行提供一定的参考依据。

标签：腹腔镜；手术麻醉；妇科随着腹腔镜手术在妇科的广泛应用，选择科学的麻醉方式、采用合理的麻醉药物是确保腹腔镜手术顺利进行的基础。

随着临床对腹腔镜手术麻醉不断深入研究，在妇产科的应用越来越成熟，有效实现了麻醉平稳、安全，快速苏醒的目的[1]。

本文作者就腹腔镜妇科手术麻醉及相关问题进行综述，以促进良好的麻醉效果。

1 腹腔镜妇科手术对机体的影响1.1对呼吸系统的影响二氧化碳（CO2）是腹腔镜手术常用的制造气腹递质，但是会造成一系列的病理生理改变[2]。

对呼吸系统造成的影响主要是气腹后腹内压会升高，膈肌发生上移，呼吸受限，从而气道阻力增加，肺泡功能残气量减少。

加之腹膜和内脏对CO2的吸收，会使二氧化碳分压（PaCO2）发生不同程度升高。

同时腹腔镜妇科手术采用头低脚高的体位，使膈肌上移增加，造成以上的变化更为显著，严重时会引起肺通气与血流比失调，甚至发生肺不张[3]。

特别是对于合并心肺功能不全的患者，气腹升高会引起高碳酸血症、酸中毒，加重原有呼吸功能障碍，甚至会导致严重的预后效果。

1.2对循环系统的影响在人工气腹后，腹内压>10 mmHg时会引起心搏出量下降，加之頭低体位，会进一步下降。

王平均[4]等研究中指出，腹内压≤12 mmHg，头低体位倾斜度<20°，二氧化碳分压<45 mmHg时，血流动力学改变处于安全范围内，不会造成严重影响。

丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用效果发布时间：2021-12-10T01:41:49.449Z 来源：《中国医学人文》2021年27期作者：丁惠[导读] 目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用效果。

丁惠黑龙江省大庆市第五医院 163714【摘要】目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用效果。

方法随机选取本院70例外科手术患儿，时间选自2019年1月-2020年12月，随机分组，每组35例，对照组麻醉应用丙泊酚联合七氟烷，观察组麻醉应用丙泊酚联合瑞芬太尼，对两组麻醉效果进行比较。

结果麻醉诱导时间、呼吸恢复时间、拔管时间和呼之睁眼时间方面，观察组比对照组少，差异显著（P<0.05）。

结论给予麻醉患儿丙泊酚与瑞芬太尼，不仅能够取得显著麻醉效果，且能够缩短麻醉诱导时间，值得采纳、推广。

【关键词】小儿麻醉；瑞芬太尼；丙泊酚[Abstract] Objective To observe the effect of propofol combined with remifentanil in pediatric anesthesia. Methods 70 surgical children in our hospital were randomly selected from January 2019 to December 2020. They were randomly divided into 35 cases in each group. Propofol combined with sevoflurane was used in the control group and propofol combined with remifentanil was used in the observation group. The anesthetic effects of the two groups were compared. Results the anesthesia induction time, respiratory recovery time, extubation time and eye opening time in the observation group were less than those in the control group (P < 0.05). Conclusion propofol and remifentanil can not only achieve significant anesthetic effect, but also shorten the induction time of anesthesia, which is worthy of adoption and promotion.【 key words 】 pediatric anesthesia; Remifentanil; propofol小儿外科手术实施过程中，为缓解疼痛，确保手术顺利进行，麻醉方法的选择特别重要【1】。

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值分析
周清吉
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2024(43)5
【摘要】目的探析瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值。

方法随机选取2021年2月—2023年3月福清市第三医院收治的160例行腹腔镜手术者为研究对象,应用随机数表法将入选者划分至观察组(n=80,瑞芬太尼麻醉)和对照组(n=80,舒芬太尼麻醉),比较两组镇静评分(Ramsay Sedation Scale, RSS)、不良反应发生率及躁动评分。

结果两组T0时RSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组其他时间段的RSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的13.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.098,P<0.05);观察组T5、T6、T7躁动评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

结论瑞芬太尼应用在腹腔镜手术麻醉中镇静效果理想,安全性高,躁动发生风险低。

【总页数】4页(P95-97)
【作者】周清吉
【作者单位】福清市第三医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.妇科腹腔镜手术病人应用丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的价值分析
2.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值研究
3.妇科腹腔镜手术病人应用丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的价值分析
4.瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值
5.瑞芬太尼与丙泊酚麻醉在老年患者腹腔镜手术中的应用价值
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丙泊酚及七氟烷用于小儿腹腔镜下疝囊环扎术的比较江婷婷，贾洪峰（陕西省汉中市三二〇一医院麻醉科，陕西汉中723000）摘要目的：比较丙泊酚及七氟烷分别与维库溴铵复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜下疝囊高扎术。

方法：选择30例，ASA I级，年龄2 8岁择期行腹腔镜疝囊环扎术的患儿随机分成两组，丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组)，各15例。

记录两组诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹后5min(T3)、疝囊环扎时(T4)的MAP、HR、SPO2，并观察苏醒时间、呼吸道分泌物及术后喉痉挛、呕吐及苏醒期躁动等不良反应。

结果：P组与S组在T2和T4时点的MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05)。

T1时点的MAP、HR，P组小于S组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患儿的苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05)，S组术后不良反应多于P组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：丙泊酚及七氟烷分别与维库溴铵复合瑞芬太尼均能用于小儿腹腔镜下疝囊高扎术，但七氟醚组术后不良反应发生率高。

关键词七氟烷;丙泊酚;小儿腹腔镜;疝囊环扎中图分类号：R614.2+4文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.021腹腔镜手术是通过内镜实施疾病的诊断和治疗，已在临床广泛开展，因其创伤程度小受到患者的欢迎。

七氟烷是临床的新型吸入麻醉药，血/气分配系数低，诱导迅速、麻醉深度及清醒速度易于调控，广泛应用与小儿麻醉［1］。

瑞芬太尼是一种新型μ受体激动剂，其药效强，起效迅速，作用消失快，无蓄积作用，同时作用易于控制，在小儿体内的药代动力学特点与成人相似，可用于小儿手术的麻醉［2］。

小儿斜疝腹腔镜下环扎术时间短、创伤小，麻醉要求术中平稳，术后患儿清醒迅速。

比较丙泊酚及七氟烷分别与维库溴铵复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下疝囊高扎术中的应用。

1资料与方法1.1一般资料选择2012－01 2012－06共30例单侧腹股沟疝患儿，男24例，女6例，年龄2 8岁，体重10 22kg，ASA I级。

临床论著腹腔镜手术全身麻醉中联合应用瑞芬太尼与七氟烷药效学相互作用的研究杨　璐　毕姗姗①　卢　炜①　杨拔贤3(北京大学人民医院麻醉科,北京　100034) 【摘要】　目的　探讨腹腔镜手术全身麻醉中瑞芬太尼与七氟烷的药效学相互作用。

　方法　AS A Ⅰ级妇科或外科拟行择期腹腔镜手术的患者65例,每名患者预先选定七氟烷的目标浓度,并在试验过程中维持七氟烷呼出浓度恒定。

采用七氟烷吸入诱导。

当呼气末七氟烷浓度达到设定浓度,观察七氟烷与瑞芬太尼不同剂量组合(0、1、2、4、6和8ng /m l)时,患者对100Hz 、60mA 、5s 的强直电刺激(electrica l t e tanus sti muli,ETS )的体动和循环反应。

应用NON M E M 软件对原始数据进行分析和浓度-效应曲线(即S 形曲线)的拟合。

Logistic 回归模型求算七氟烷强直电刺激时的肺泡最低有效浓度(m ini m al alveola r concentrati on,MAC)。

　结果　单独应用七氟烷,抑制ETS 引起体动反应的MAC ETS 为 1.52%,抑制ETS 引起循环反应的MAC ETS 为2.24%。

小剂量的瑞芬太尼即可明显降低七氟烷的MAC ETS 。

当瑞芬太尼的靶控浓度为8ng/m l 时,抑制强直电刺激体动反应和循环反应的MAC ETS 值分别下降7010%和76.3%。

　结论　瑞芬太尼与七氟烷在抑制强直电刺激的体动和循环反应方面存在协同作用。

瑞芬太尼可以剂量依赖性地降低七氟烷的MAC ETS ,这种作用在瑞芬太尼低浓度时尤为明显,但呈现出封顶效应。

【关键词】　瑞芬太尼;　七氟烷;　药物相互作用;　电刺激 中图分类号:R614.2 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)04-0345-04P ha rm a codynam ic In tera ct i on s betweenRem ifen tan i l an d Sevof l ur anedur i ng Gen era l An esthesi a for L a pa r oscop i cO pera ti on s Yang L u 3,B i Shanshan,L u W ei ,et a l .3D epa rt m ent of Anesthesiology,Peking U niv ersity People ’s Hospita l ,Beij ing100034,China【Abstra c t 】　O b jec ti ve T o investigate the pha r macodyna m ic interac tions bet ween re m ifentanil and sev oflurane during general ane sthe sia f o r lapa r oscop ic o pe ra ti on .　M ethods Sixty 2five AS A I patients unde rg o i ng selecti ve lapa roscopic operations a t the Depa rt m ent of Gynecology and the Depart m ent of General Surge ry in Peop l e ’s Hospit a l were enrolled i n this study .Sev oflurane wasused for anesthesia i nduc ti on with its ex pired concentra ti on be ing kep t stabl e ,and di ffe rent dosages of rem ifentanil (0,1,2,4,6,and 8ng/m l )being added during t he opera tion .When the expired concentra tion of sev oflurane reached an expec ted level (p s eut o 2state ),the bl ock s o m atic and ca rdi ovascular re s ponses t o e lectrica l tetanus sti m uli (ET S;100Hz,60mA,5s )were m easured .The da ta we re analyzed using N ON M E M s oft wa re t o establish concentra ti on 2effect curv e s .Logistic regre ssi on wa s used t o calculate the m ini m al alveolar concentra tion of s evoflurane under ETS (MAC ETS ).　Re sults In the cases rece ived sev oflurane only,the so ma tic re s pons e was inhibited when MAC E T S reached 1.52%;while the cardi ov a scul a r response was inhibited whenMAC E TS reached 2.24%.The MAC ETS was decrea sed si gnificantly by adding l ow 2d osage rem ifentanil .When the ta rget 2contr olled concen tra ti on of rem i fentanilwas 8ng/m l,the MAC E T S for the inhibition of s o m ati c and ca rdi ovascular re s pons e s decrea sed by 70.0%and 76.3%,res pec tively .　Con clusio n s The re is a syne rgi c effect be t w een rem ifentanil and s ev oflurane on the supp re ssion of s oma tic and cardi ova s cula r re s pons e s to ET S .Rem ifentanil produces a d ose 2dependent decrea se of MAC E TS of sevoflurane .The effect is espec iall y strong in l ow 2dosage re m ifentanil group,but s hows ce iling effect cha rac t e ristics .【Key W or ds 】　R e m ifentanil;　Sevoflurane;　Drug 2drug i nte racti on;　Elec trical sti m uli 全身麻醉是微创手术中常用的麻醉方法,但没有一种理想的麻醉药物单独使用可以满足全身麻醉的所有要求,因此,麻醉期间联合用药极其普遍。

腹腔镜胆囊切除术时七氟醚麻醉与异丙芬、瑞芬太尼复合麻醉的效果【摘要】目的分析比较腹腔镜胆囊切除术时七氟醚麻醉与异丙芬、瑞芬太尼复合麻醉的效果。

方法选择来我院实施腹腔镜胆囊切除术的患者70例，随机分为a组和b组，每组35例，a组给予异丙芬、瑞芬太尼复合麻醉，b组给予七氟醚麻醉，比较2组患者的麻醉效果。

结果两组相比pacu停留时间、睁眼时间、麻醉诱导时间等比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论两种麻醉方式各有利弊，麻醉方式的选择要根据患者的临床特点。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；七氟醚麻醉；异丙芬、瑞芬太尼复合麻醉异丙芬、瑞芬太尼复合麻醉的麻醉诱导快，体内没有积累，恢复迅速，麻醉靶控输注系统能够提高异丙芬、瑞芬太尼复合麻醉的控制性，但是术后疼痛明显[1]。

七氟醚麻醉诱导以及患者苏醒速度快，不刺激呼吸道，但是术后呕吐、恶心的发生率比较高。

本次研究，分析探讨腹腔镜胆囊切除术时七氟醚麻醉与异丙芬、瑞芬太尼复合麻醉的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院实施腹腔镜胆囊切除术的患者70例，男40例，女30例，年龄19-69岁，平均（35.9 4.3）岁，所有患者均没有麻醉药物过敏史。

1.2 方法诱导麻醉：a组给予异丙芬3ug/ml，瑞芬太尼6ng/ml。

b组给予8%七氟醚吸入麻醉。

麻醉维持：a组麻醉效应部位浓度控制在异丙芬2-3ug/ml，瑞芬太尼6ng/ml。

b组七氟醚呼气末浓度维持在1.3%-2.3%。

1.3 统计学方法均采用spss17.0软件进行统计分析，两个样本率的比较用x2检验，两样本均数比较用t检验，p<0.05为有统计学意义。

2 结果两组相比，b组pacu停留时间和睁眼时间长，麻醉诱导时间短但是术后恶心、呕吐发生率高，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论腹腔镜切除胆囊术恢复快、创伤小，临床上的应用越来越广泛[2]。

异丙芬和瑞芬太尼是μ-阿片受体激动剂，进入人体后迅速到达血脑平衡，快速溶解到血液和组织中，起效快维持时间短。