2008年西医综合试题及答案

2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试卷1一、A型题：1～120题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．ANP是通过哪条途径发挥作用的A．酪氨酸激酶受体B．鸟氨酸环化酶受体C．G蛋白-AC途径D．G蛋白-PLC途径2．人每日吸收铁约1 mg，为每日摄入膳食铁的A．5% B．10%C．15% D．20%3．肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位，其占肾单位总数的A．30%～40% B．80%～90%C．60%～70% D．50%～60%4．静脉对血流的阻力约占整个体循环总阻力的A．15% B．30%C．45% D．60%5．心肌细胞膜上存在的通道的叙述，正确的是A．Ito形成内向电流，是钠通道B．If是钠通道，是内向电流，被Cs+阻断C．Ik是形成快反应细胞静息电位的主要通道D．Ik1是起搏细胞4期自动去极化的主要因素6．肾脏分泌的氢，大约多少被NH3缓冲A．50% B．40%C．30% D．20%7．对尿素通透性最高的部位是A．髓袢升支细段B．髓袢升支粗段C．集合管皮质部D．集合管髓质部8．大脑皮层主要运动区是在A．中央前回B．中央后回C．颞叶皮层D．枕叶皮层9．当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的A．Na+通道关闭B．K+通道开放C．Ca2+通道开放D．Mg2+通道开放10．大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器A．血管压力感受器B．血容量感受器C．入球小动脉牵张感受器D．渗透压感受器11．安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定A．10～14℃B．15～19℃C．31～35℃D．20～30℃12．当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为A．传导阻滞B．衰减性传导C．疲劳D．适应13．“局部激素”指的是A．通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B．通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素C．通过血液作用于远距离靶细胞的激素D．在突触局部释放的激素14．刺激心交感神经可使A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B．心功能曲线右移C．冠状动脉血流量增加D．房室结的传导速度减慢15．CO2增强呼吸运动主要是通过刺激A．中枢化学感受器B．外周化学感受器C．延髓呼吸中枢D．脑桥呼吸中枢16．不属于胃肠激素的是A．胃泌素B．促胰液素C．肾上腺素D．胆囊收缩素17．促胃液素的生理作用，不包括A．促进唾液分泌B．促进胃运动C．刺激胰酶分泌D．刺激胃酸分泌18．O2分压最高的部位是A．肺泡气B．毛细血管血液C．组织液D．细胞内液19．促红细胞生成素的主要作用是促进A．早期红系祖细胞增殖、分化B．多能造血干细胞进入细胞周期C．晚期红系祖细胞增殖、分化D．幼红细胞增殖与合成血红蛋白20．传导速度最快的心肌细胞是A．心房肌B．窦房结P细胞C．房室交界D．浦肯野纤维21．CCK刺激胰液分泌的特点是A．水分少，HCO3ˉ和酶含量多B．水分和HCO3ˉ含量少，酶含量多C．水分和HCO3ˉ含量多，酶含量少D．水分多，HCO3ˉ和酶含量少22．ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是A．IgM B．IgDC．IgC D．IgE23．6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是A．FAD B．FMNC．NAD+D．NADP+24．Pribnowbox序列是指A．TA TATT B．AAUAAAC．TFGACA D．TAAGTF25．Cohen等人成功地构建第一个有功能的重组DNA分子，是在A．1973年B．1970年C．1975年D．1980年26．Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A．产物浓度B．酶浓度C．底物浓度D．激活剂浓度27．Apafs是A．凋亡体B．凋亡小体C．凋亡促进因子D．细胞凋亡激活因子28．DNA大分子上由一个嘧啶取代另一个嘧啶，可导致A．点突变B．缺失C．倒位D．插入29．RNA引物在DNA复制过程中的作用是A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的5′磷酸D．提供复制所需的3′羟基30．280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是A．色氨酸B．丝氨酸C．苯丙氨酸D．天冬氨酸31．“鸡尾酒疗法”常用的复合用药方式是A．核苷类似物逆转录酶抑制剂+非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂B．核苷类似物逆转录酶抑制剂+增强HIV-1特异免疫反应药物+蛋白酶抑制剂C．非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂+增强机体免疫反应的药物D．非核苷逆转录酶抑制剂+HIV-1疫苗+增强机体免疫反应的药物32．关于己糖激酶，叙述恰当的是A．催化反应生成6-磷酸果糖B．使葡萄糖活化以便参加反应C．它催化的反应基本上是可逆的D．是酵解途径的唯一的关键酶33．1mol丙酮酸在线粒体内氧化成CO2及H2O，可生成多少molATPA．15 B．3C．12 D．434．离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸，其P/O比值是A．3 B．2C．0 D．135．cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活A．蛋白激酶A B．蛋白激酶CC．酪氨酸蛋白激酶D．蛋白激酶D36．核糖体结合序列(RBS)A．也叫Pfibnow盒B．在mRNA分子上C．由Meselson-Stahl首先发现D．真核生物转录起点37．丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是A．经血传播B．经消化道传播C．性传播D．经呼吸道传播38．鼻咽癌最常见的转移部位是A．双侧颈上深部淋巴结B．同侧颈上深部淋巴结C．对侧颈上深部淋巴结D．血道转移至肺39．T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A．黏膜固有层B．局限在膀胱黏膜内C．膀胱浅肌层D．膀胱深肌层40．病毒性肺炎时的确诊主要依赖于A．血清学检查B．X线检查C．病毒感染流行状况D．病毒和病毒包涵体的检查41．癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断A．低分化鳞状细胞癌B．高分化鳞状细胞癌C．高分化腺癌D．低分化腺癌42．病理诊断肉瘤的主要依据是A．血液供应丰富B．间质稀少C．有肺转移D．瘤细胞呈弥散分布43．病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A．大片坏死B．灶状坏死C．气球样变性D．嗜酸性坏死44．癌变率较高的大肠病变是A．增生性息肉B．炎性息肉C．幼年性息肉D．绒毛状腺瘤45．Ⅳ型超敏反应又称为A．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B．速发型超敏反应C．免疫复合物型超敏反应D．迟发型超敏反应46．Graves病甲状腺的镜下特点是A．滤泡显著扩大，类胶质潴留B．滤泡上皮增生与复旧混杂C．滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少D．滤泡上皮多级乳头形成47．膀胱癌最常见的恶性肿瘤为A．鳞状细胞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．纤维肉瘤48．Balo病的病变特点是A．小静脉周围淋巴细胞为主的炎细胞浸润B．脱髓鞘带和正常髓鞘带呈同心圆分层排列C．病变区可见格子细胞D．轴突肿胀、断裂49．白血病在儿童恶性肿瘤中占据A．第1位B．第2位C．第4位D．第3位50．病毒性心肌炎常见病原体是A．柯萨奇病毒和埃可病毒B．巨细胞病毒C．麻疹病毒和腮腺炎病毒D．乙型脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒51．男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断。

2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1．从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A．非自动控制B．负反馈控制C．正反馈控制D．前馈控制2．神经细胞在兴奋过程中，Na 内流和K 外流的量取决于A．各自平衡电位B．细胞的阈电位C．钠泵活动程度D．所给刺激强度3．能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A．足够强度的单个阈刺激B．足够持续时间的单个阈刺激C．间隔小于收缩期的一串阈刺激D．间隔大于收缩期的一串阈刺激4．调节红细胞生成的特异性体液因子是A．CSFB．GHC．IGFD．EPO5．实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是A．抑制凝血酶的活性B．加强抗凝血酶Ⅲ的作用C．防止血小板激活D．螯合血浆中的Ca26．高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A．心输出量B．射血分数C．心指数D．心脏做功量7．在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A．微动脉B．直捷通路C．毛细血管前括约肌D．真毛细血管8．下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A．肺气肿B．肺表面活性物质缺乏C．气道阻力增加D．惯性阻力增加9．可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A．深吸气量B．功能残气量C．肺活量D．用力呼气量10．动脉血中H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A．中枢化学敏感区B．包钦格复合体C．颈动脉窦和主动脉弓D．颈动脉体和主动脉体11．能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A．盐酸B．前列腺素E2C．丙谷胺D．内因子12．当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A．血糖降低B．脂肪泻C．胰腺炎D．恶性贫血13．当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是A．充分混合食糜和消化液B．将食糜不断向前推进C．刺激胃肠激素的释放D．促进消化液继续分泌14．特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐15．在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A．肾小球毛细血管内皮B．毛细血管内皮下基膜C．肾小囊脏层足细胞D．足细胞足突间裂隙膜16．肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A．重吸收的物质种类少B．各种物质的重吸收量少C．受神经和体液因素调节D．小管液与上皮细胞内液保持等渗17．饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A．肾血流量增加B．肾小球滤过率增加C．血浆胶体渗透压降低D．抗利尿激素分泌减少18．与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是A．数量少B．对光敏感度高C．能产生色觉D．分辨能力强19．下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A．产生某种特定的感觉B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态C．激发大脑皮质发出传出冲动D．参与形成躯体平衡感觉20．切除动物前庭小脑后，动物将表现为A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤21．寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放A．CRHB．TRHC．GnRHD．GHIH22．影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A．血钙浓度B．血磷浓度C．血碘浓度D．血钾浓度23．机体受到刺激而发生应激反应的系统是A．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统．B．下丘脑-神经垂体系统C．交感-肾上腺髓质系统D．迷走-胰岛素系统24．下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A．抑制输卵管运动B．促进子宫内膜腺体增生和分泌C．促进阴道上皮细胞增生和角化D．促进乳腺发育并引起泌乳25．下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A．精氨酸B．甘氨酸C．亮氨酸D．天冬氨酸26．下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A．28SrRNAB．23SrRNAC．16SrRNAD．hnRNA27．下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度B．不能反映酶对底物的亲和力C．对有多个底物的酶，其Km值相同D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值28．三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A．柠檬酸→异柠檬酸B．异柠檬酸→α-酮戊二酸C．α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AD．琥珀酰辅酶A→琥珀酸29．下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A．丙酮酸激酶B．丙酮酸羧化酶C．果糖双磷酸酶-1D．葡萄糖-6-磷酸酶30．如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A．软油酸B．油酸C．花生四烯酸D．胆固醇31．下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A．CMB．VLDLC．LDLD．HDL32．胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A．1B．2C．3D．433．脑中氨的主要解毒方式是生成A．尿素B．丙氨酸C．谷氨酰胺D．天冬酰胺34．下列核苷酸可直接转变成dTMP的是A．dUMPB．dUDPC．dCMPD．dCDP35．下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是A．DnaAB．DnaBC．DnaCD．DnaG36．下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是A．hnRNAB．mRNAC．snRNAD．tRNA37．下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A．异亮氨酸B．天冬酰胺C．脯氨酸D．羟赖氨酸38．下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是A．基因不连续B．基因组结构庞大C．含大量重复序列D．转录产物为多顺反子39．变构调节和化学修饰调节的共同特点是A．引起酶蛋白构象变化B．酶蛋白发生共价修饰C．属于快速调节方式D．有放大效应40．下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A．白蛋白B．α1球蛋白C．以球蛋白D．β球蛋白41．下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A．脂肪空泡形成B．嗜酸性小体形成C．Mallory小体形成D．病毒包涵体形成42．下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．鳞状细胞癌43．透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白B．血小板C．红细胞D．中性粒细胞44．下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A．树胶样肿B．伤寒小结C．风湿小结D．结核结节45．下列病变中，属于真性肿瘤的是A．动脉瘤B．Bowen病C．迷离瘤D．错构瘤46．超急性排斥反应时，血管病变的特点是A．血管壁纤维素样坏死B．血管周围纤维组织增生C．血管壁玻璃样变性D．血管内膜纤维化47．Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A．休克B．败血症C．癌症晚期D．系统性红斑狼疮48．肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A．鳞状细胞癌B．小细胞癌C．中分化腺癌D．细支气管-肺泡细胞癌49．下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A．增生性息肉B．腺瘤性息肉C．家族性腺瘤性息肉病D．溃疡性结肠炎50．膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A．系膜区低密度电子致密物沉积B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51．下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A．大片出血B．滋养层细胞增生C．可见胎盘绒毛D．组织坏死52．起源于T细胞的淋巴瘤是A．套细胞淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤C．蕈样霉菌病D．滤泡性淋巴瘤53．下列选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病D．结核球54．以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A．特发性巨细胞性心肌炎B．细菌性心肌炎C．病毒性心肌炎D．弓形虫性心肌炎55．乳腺髓样癌的病理组织学特点是A．癌组织中大量腺体形成B．癌巢小而少，大量纤维组织增生C．大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D．大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团56．恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A．滤泡癌B．乳头状癌C．未分化癌D．髓样癌57．患者，男，45岁。

2008考研西医综合专业试题【3】61.患者，男，50岁。

2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。

此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。

2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。

该患者本次再梗的最可能原因是A.冠状动脉内新病变形成B.支架内再狭窄形成C.支架内血栓形成D.冠状动脉痉挛62.患者，男，52岁。

患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。

查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31%，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml/min。

此时对患者进行治疗，最合适的药物是A.卡托普利呋塞米美托洛尔B.卡托普利氢氯噻嗪硝酸酯C.氯沙坦钾呋塞米螺内酯D.氯沙坦钾美托洛尔硝酸酯63.下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是A.吸烟及大气污染B.职业性粉尘暴露C.儿童时期下呼吸道感染D.先天性αl抗胰蛋白酶缺乏64.患者，男，45岁。

吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。

最可能的诊断是A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.嗜酸细胞性肺炎D.COPD65.患者，男，37岁。

受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。

查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。

双侧病理反射未引出。

该患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎66.下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是A.贫血B.肠鸣音减弱C.白细胞增高D.血尿素氮增高67.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A.35%B.25%C.15%D.10%68.患者，男，40岁。

6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。

一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。

[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直B．心肌质地硬韧C．心脏外形不变，表面血管弯曲D．心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。

2男性，72岁。

2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。

[西医综合2014研]A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。

本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。

C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。

一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。

3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。

胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。

支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。

最可能的诊断是（）。

[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化B．隐源性机化性肺炎C．结节病D．过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。

支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。

A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。

B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。

C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。

4女性，55岁。

2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。

既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。

西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。

在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。

年西医综合科目试题及答案(型题)答题说明(—题)每一道题下面都有、、、、五个备选答案。

在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。

.下列跨膜转运的方式中，不出现饱和现象的是.与偶联的继发性主动转运.原发性主动转运.易化扩散.单纯扩散—交换.神经纤维安静时，下面说法错误的是.跨膜电位梯度和的浓度梯度方向相同.跨膜电位梯度和的浓度梯度方向相同.跨膜电位梯度和的浓度梯度方向相同.跨膜电位梯度阻碍外流.跨膜电位梯度阻碍外流.细胞外液的浓度明显降低时，将引起泵向胞外转运增多.膜电位负值减小.膜的电导增大内流的驱动力增加平衡电位的负值减小.在神经纤维，通道失活的时间在.动作电位的上升相.动作电位的下降相.动作电位超射时.绝对不应期.相对不应期.下列有关神经肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是.对和均有选择性.当终板膜去极化时打开.开放时产生终板电位.是—受体通道.受体和通道是一个大分子.成人每天的淋巴液流量大约为.动脉血压突然升高时，将引起.左室射血速度增快.心输出量增加.左室收缩末期容积增加.左室射血时达到最高室压的时间缩短.左室射血时的最高室压下降.调节器官血流量的主要血管是.毛细血管.微动脉.静脉.动—静脉吻合支.毛细血管后静脉.心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是.动脉舒张压.动脉收缩压.平均动脉压.心输出量.动脉脉搏压.心室肌前负荷增加时，将出现.心室舒张末期室内压下降.心室收缩时最大张力下降.心室开始收缩时的速度减慢.心室收缩时达到最大张力的时间延迟.心室收缩时最大张力增加.与比较，在体内的扩散系数.较大，因为与血红蛋白结合.较小，因为的溶解度低.较大，因为的分压梯度大.较小，因为的相对分子质量小.二者基本相同.吸气时厢肌收缩，胸内压将.等于零.负值减小.更负.等于肺泡内压.等于大气压.潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是.死区通气.机能余气量.补吸气量.肺泡通气量.肺泡张力.导致静脉分压增高的情况有..氰化物中毒.体育锻炼.心输出量降低.贫血中毒.某物质的肾阈是指.该物质的最大滤过率.该物质的最大重吸收率.该物质开始在尿中出现的血浆浓度.该物质的最大分泌率.该物质的最大分泌能力.血浆中肾素增加时，将引起增加的是.血浆浓度。

2008年考研西医综合试题及答案解析一、A型题：1-90小题，每小题l.5分；91-120小题．每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C．D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．从控制论的观点看．对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A．非自动控制 B．负反馈控制 C．正反馈控制 D．前馈控制【答案】B【分析】本题旨在考查考生对反馈控制系统的理解。

从控制论的观点看，体内的控制系统可分为非自动控制、反馈控制和前馈控制三大系统。

在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。

在反馈控制系统中，控制部分可向受控部分发出指令，受控部分也能反过来影响控制部分的活动，因而该系统具有自动控制的能力。

反馈有负反馈和正反馈两种形式。

在负反馈控制系统中，如果受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。

所以，负反馈控制可使系统的活动保持稳定。

在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强，结果导致“滚雪球”效应。

前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正可能出现的指令偏差。

故正确答案是B。

本题难度为0.962。

2．神经细胞在兴奋过程中，Na+ 内流和K+ 外流的量取决于A．各自平衡电位 B. 细胞的阈电位C．钠泵活动程度 D．所给刺激强度【答案】 A【分析】本题旨在考查考生对神经细胞动作电位产生机制的理解。

细胞在兴奋过程中，离子跨膜流动是由于膜上离子通道开放允许离子通透而引起．此时的离子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。

膜内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流的基础，这一基础是由钠泵的不断活动造成的。

驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差和电位差．即电化学驱动力。

一、A型题：1-90小题，每小题l.5分；91-120小题．每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C．D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．从控制论的观点看．对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A．非自动控制 B．负反馈控制 C．正反馈控制 D．前馈控制【答案】B【分析】本题旨在考查考生对反馈控制系统的理解。

从控制论的观点看，体内的控制系统可分为非自动控制、反馈控制和前馈控制三大系统。

在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。

在反馈控制系统中，控制部分可向受控部分发出指令，受控部分也能反过来影响控制部分的活动，因而该系统具有自动控制的能力。

反馈有负反馈和正反馈两种形式。

在负反馈控制系统中，如果受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。

所以，负反馈控制可使系统的活动保持稳定。

在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强，结果导致“滚雪球”效应。

前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正可能出现的指令偏差。

故正确答案是B。

本题难度为0.962。

2．神经细胞在兴奋过程中，Na+ 内流和K+ 外流的量取决于A．各自平衡电位 B. 细胞的阈电位C．钠泵活动程度 D．所给刺激强度【答案】 A【分析】本题旨在考查考生对神经细胞动作电位产生机制的理解。

细胞在兴奋过程中，离子跨膜流动是由于膜上离子通道开放允许离子通透而引起．此时的离子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。

膜内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流的基础，这一基础是由钠泵的不断活动造成的。

驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差和电位差．即电化学驱动力。

某种离子电化学驱动力的大小取决于膜电位与该离子平衡电位的差值。

A型题生理1. 负反馈调节2. 达不应期时影响钠内流或钾外流的是---阈电位水平3. 骨骼肌完全强直收缩因为---一连串的刺激都发生在收缩期内4. 枸盐酸钠机制---与钙离子结合5. 受局部代谢产物调节的是---毛细血管前扩约肌6. 刺激红细胞生成的是-----EPO7. 肺泡表面活性物质缺乏---顺应性减小8. h离子对呼吸作用---通过劲动脉体主动脉体9. 分节运动的功能----促进食物充分混合10. 食物特殊动力作用最强是---蛋白质11. 寒冷条件下下丘脑释放寒冷条件下下丘脑释放---TRH12. 虑过膜关键是---基膜13. 水利尿是---ADH减小14. 近端小管---选等渗的15. 视杆细胞选---光敏度高16. 非特异性投射是维持和改变大脑的兴奋状态17. 前庭小脑破坏-------站立不稳18. 应激反应中激活的' ----下丘脑-肾上腺-皮质19. 胰液缺乏--脂肪泻20. 雌激素作用---促进上皮细胞增生，角化21. 甲旁亢---与钙离子有关22. 高血压病人---心脏做功量23. 可缓冲PO2，PCO2的是----------功能余气量24. 胃蛋白酶原的激活--盐酸生化25. Km值------------催化不同底物Km不同26. 不参与糖异生---丙酮酸激酶27. 三梭酸循环底物水平磷酸化---琥珀先COA至琥珀酸28. 缺乏导致脂肪肝的是---VLDL29. 缺乏植物油时将导致体内减少的是---花生四烯酸30. 脑中氨的运输是---谷氨选胺31. 引物酶--DnaG32. 反密码子中不含有---羟赖氨酸33. 参与血红素合成的是--清蛋白34. 生成dTMP 的是----dUMP35. 真核基因结构错误的是----------多顺反子36. 糖异生无关的是---------丙酮酸激酶37. 酶的变构调节和化学修饰的相同点---都是快速调节38. 酸性氨基酸的是---天冬氨酸39. 形成原核大亚基的是--------23S40. 形成核糖体的-------- snRNA41. NADH经磷酸甘油---产生2ATP病理42. 弥漫性肺癌---肺泡细胞癌43. 乳腺癌中髓样癌特点---------- （有争议）44. 绒癌的特点错误的是--------绒毛组织45. 甲癌恶性度最高---未分化CA46. 开放性肺结核是---纤维空洞性肺结核47. T细胞---蕈样霉菌病48. 化生的是：---子宫内膜鳞状细胞癌49. 凋亡的是---councilbody50. 透明血栓的主要成分是---纤维蛋白51. 非感染性肉芽肿的是------- 结核？52. 真性肿瘤---bowen病53. COPD我国不常见的病因------先天。

2008年考研西医综合试题及参考答案一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

25、下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A、精氨酸B、甘氨酸C、亮氨酸D、天冬氨酸26、下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A、28SrRNAB、23SrRNAC、16SrRNAD、hnRNA27、下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A、是反应速度达到最大速度时的底物浓度B、不能反映酶对底物的亲和力C、对有多个底物的酶，其Km值相同D、对同一底物，不同的酶有不同的Km值28、三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A、柠檬酸→异柠檬酸B、异柠檬酸→α-酮戊二酸C、α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AD、琥珀酰辅酶A→琥珀酸29、下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A、丙酮酸激酶B、丙酮酸羧化酶C、果糖双磷酸酶-1D、葡萄糖-6-磷酸酶30、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A、软油酸B、油酸C、花生四烯酸D、胆固醇31、下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL32、胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A、1B、2C、3D、433、脑中氨的主要解毒方式是生成A、尿素B、丙氨酸C、谷氨酰胺D、天冬酰胺34、下列核苷酸可直接转变成dTMP的是A、dUMPB、dUDPC、dCMPD、dCDP35、下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是A、DnaAB、DnaBC、DnaCD、DnaG36、下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是A、hnRNAB、mRNAC、snRNAD、tRNA37、下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A、异亮氨酸B、天冬酰胺C、脯氨酸D、羟赖氨酸38、下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是A、基因不连续B、基因组结构庞大C、含大量重复序列D、转录产物为多顺反子39、变构调节和化学修饰调节的共同特点是A、引起酶蛋白构象变化B、酶蛋白发生共价修饰C、属于快速调节方式D、有放大效应40、下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A、白蛋白B、α1球蛋白C、γ球蛋白D、β球蛋白二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。

西医综合（呼吸系统）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6. A1型题7. X型题患者，男，25岁。

低热2周。

查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。

1．(2008年第91题)根据患者的右侧胸部体征，可诊断为A．胸腔积液B．胸膜增厚伴粘连C．肺实变D．肺大疱正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统2．(2008年第92题)为明确诊断，应选用的最简便检查方法是A．胸部X线片B．胸部CTC．胸部B超D．胸腔镜正确答案：C解析：(1)胸膜增厚伴粘连患者可不出现气管偏移，患侧呼吸运动可以减弱，叩诊呈浊音，正常呼吸音减低，触觉语颤未见明显异常可能与患者胸壁厚度及胸膜肥厚程度有关。

如果为胸腔积液，量应较多，此时应同时有气管移位，触觉语颤减弱或消失。

如为肺实变，则触觉语颤应增强，可听到支气管呼吸音。

如为肺大疱，则叩诊应为鼓音，而本例患者叩诊为浊音。

(2)为明确诊断，胸部B超可直接探查到是否存在胸膜肥厚或胸腔积液。

胸部X线胸片有时不能分清是否存在胸腔积液。

CT及胸腔镜可以协助明确诊断，但不是一种简便首选的检查方法。

知识模块：呼吸系统患者，男，25岁。

低热2周。

查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。

3．(2008年第91题)根据患者的右侧胸部体征，可诊断为A．胸腔积液B．胸膜增厚伴粘连D．肺大疱正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统4．(2008年第92题)为明确诊断，应选用的最简便检查方法是A．胸部X线片B．胸部CTC．胸部B超D．胸腔镜正确答案：C解析：(1)胸膜增厚伴粘连患者可不出现气管偏移，患侧呼吸运动可以减弱，叩诊呈浊音，正常呼吸音减低，触觉语颤未见明显异常可能与患者胸壁厚度及胸膜肥厚程度有关。