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2020西医临综考研真题及参考答案（完整版）1下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是A人体控制系统的平衡点B.生理情况下人体调控的平均均值C体内正反馈的终极目标D负反馈控峰系统的参照点【答案】:C2:细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是A钠离子电导B.钠离子平衡电位C钾离子电化学驱动力D钠离子电化学驱动力【答案】:B3.骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是A大量Ca2+内流，直接触发肌肉收缩B.少量Ca2+内流，触发终池释放Ca2+C无Ca2+跨细胞膜流动,通道变构使终池释放Ca2+D大量Ca2+内流，使肌肉舒张【答案】:B4.病人行回肠切除术术后可发生的贫血是A.铁性性贫血B.溶血性贫血C再生障得性贫血D巨幼细胞性资血【答案】:D5.肝硬化患者凝血功能障碍原因A.血小板功能异常B.维生素K相对不足C凝血因子生成减少D钙离子缺乏【答案】:C6.右心衰病人发生水肿的主要原因是A毛细血管血压升高B.组织液静水压减小C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管壁通透性增加【答案】:A7.在高原上或高空中，若血液中PaO2≥60mmHg,则此时Hb的氧饱和度至少是:A.60%B.70%C.80%D.90%【答案】:D8.影响胃酸分泌的主要因素是A.壁细胞的数量B.质子泵的活性C.碳酸酐酶的活性D.迷走神经的活动度【答案】:A9.下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是A.混合微胶粒B.载脂蛋白C.乳糜微粒D.脂溶性维生素【答案】：A10非战栗产热涉及的主要组织是A.脑组织B.肝组织C.白色脂肪组织D褐色脂肪组织【答案】:D11.以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞舒缩B.基膜的更新和网孔的改建C.球内系膜细胞的舒缩D.足细胞足突舒缩【答案】:C12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是A.内皮素B.肾上腺索C.血管升压素D.血管紧张素II【答案】:B13.对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构A外耳道B.听骨链C.咽鼓管D.膜室外压答素:C14.正常分泌时促进合成为主，过量分泌时促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素【答案】:C.15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是A.血管升压素B.生长激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素【答案】:D.16.人体内生物活性最强的雄激素是A.睾酮B.雄酮C.雄烯二酮D.双氢睾酮【答案】:D17.下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是A.H1B.H2a CH3D.H4【答案】:A18.可以做为辅酶传递H+的是A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH苦案:B19.在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6二磷酸【答案】:D20.三羧酸循环中有一-次底物水平镇酸化，生成的底物是A.ATPB.G TPC.磷酸肌酸D.NADH+H+【答案】:B21.导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是A.脂肪动员减少B.三酰甘油合成增加C.脂肪酸β氧化增强D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加【答案】:D22.线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是A.复合体IB.复合体IIC.复合体IIID.复合体IV【答案】:B23.血液中氨基转运机制A乳酸循环B.甲硫氨酸循环C.葡萄糖-丙氨酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环【答案】:C24.真核生物起始转录复合物中识别TATA盒转录因子的是A.TFIIAB.TFIIBC.TFIIDD.TFIIF【答案】:B25.在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合进位氨基酰-tRNA的是A.A位B.P位C.E位D.核糖体結合位点【答案】:A26.在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的位点是A启动子B.操纵序列C.CAP结合位点D.Z基因【答案】:B27.下列属于酪氨酸激酶型的配体是A.乙酰胆碱B.γ-干扰素C.肾上腺素D.甲状腺激素【答案】:C28.分析蛋白质表达量的实验室技术是A.Southem boltingB.Western boltingC.Northern boltingD.PCR扩增【答案】:B29.左下肢股骨干骨折固定6个日(周)后，左下肢明显比右下肢细小，发生的病变是A.压迫性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.损伤性萎缩【答案】:B30.下列病变中，被称为血栓的是A.活体血管中的血凝块B.活体关节腔中的血凝块C.活体组织中的血凝块D.活体腹膜腔中的血凝块【答案】:A31.肾贫血性梗死的病理组织分型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死【答案】:A32.肿瘤细胞分期的依据是A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分泌黏液C.肿瘤细胞核分裂象明显增多D.肿瘤细胞浸润深度【答案】:D33.下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是A.CD3细胞B.CD20细胞C.CD30细胞D.CD68细胞【答案】:A线34.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是A心肌细胞出现核固缩B.心肌细胞出现核碎裂C.周围大量肉芽组织生成D.大量纤维疤痕组织生成【答案】:D35.风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是A.A群溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌【答案】:B36.下列由EB病毒导致的疾病是A.脑组织癌B.宫颈鳞癌C胃肠腺癌D.鼻咽癌【答案】:D37.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为A.肾小球囊壁层新月体形成B.肾间质内出现较多小脓肿C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连【答案】:C38.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌【答案】:C39.急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是A.嗜酸性脓肿B.假结核结节C.钙化虫卵D.肺纤维化【答案】:A40.甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，应诊断为A小滤泡型線癌B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌【答案】:D41.男性，32岁。
全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题-考研医学类临床医学招生机构自设专业试卷与试题A型题1. 下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?A. 消化怀溃疡B. 钩虫病C. 慢性胃炎D. 胃粘膜脱垂症E. 十二指肠炎答案：D2. 下列哪一疾病的门脉高压最显著?A. 血吸虫病性肝硬化B. 肝炎后性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 原发性胆汁性肝硬化E. 原发性肝癌答案：A3. 肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用:A. 多巴胺B. 谷氨酸钾C. 精氨酸盐D. 去甲肾上腺素E. 以上都不是答案：E4. 溃疡性结肠炎病变多位于A. 回肠末段及升结肠B. 升结肠C. 降结肠D. 全结肠E. 直肠及乙状结肠答案：E5. 心房扑动时，为转律首先选用A. 西地兰B. 电复律C. 奎尼丁D. 乙胺碘呋酮E. 心律平答案：B6. 哌嗪的降压的作用机理是A. 排钠增多，使血容量减少B. 同时阻滞a1和a2受体C. 使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭D. 阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体E. 干扰肾素—血管紧张素系统答案：D7. 治疗自发性心绞痛最有效的药物是：A. 硝苯吡啶B. 氨酰心安C. 硝酸甘油酯口服D. 心得安E. 异博定答案：C8. 下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？A. 硝酸甘油B. 亚硝酸异戊酯C. 硝苯吡啶（心痛定）D. 心得安E. 异搏定答案：A9. 支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A. 应用抗生素B. 应用却痰药物C. 补液纠正失水D. 应用支气管扩张药物E. 应用肾上腺皮质激素答案：C10. 浸润型肺结核主要是由于A. 原发病灶进展而来B. 血行播散扩散形成C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D. 肺门淋巴结结核破溃形成E. 与病人接触引起的感染。
答案：C11. 肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是：A. 失代偿呼吸性酸中毒B. 代偿呼吸性酸中毒C. 代谢性硷中毒D. 呼酸合并代酸E. 正常。
2024年全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》典型题题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A.加强心肌收缩力B.抑制迷走神经C.恢复窦性心律D.减慢心室率2.Ⅰ期肺硅沉着病的病变特点是（）A.病变主要在肺门淋巴结B.胸膜明显增厚C.结节病变散在分布于双肺D.肺重量增加3.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（）。
A.月经期-增生期-分泌期B.月经期-分泌期-增生期C.增生期-排卵期-分泌期D.增生期-分泌期-排卵期4.细小动脉管壁常发生的坏死类型是（）。
A.凝固性坏死B.液化性坏死C.脂肪坏死D.纤维素样坏死5.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38Ⅰ，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。
血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。
该患者最可能的诊断是（）。
A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎6.刺激生长素分泌的代谢因素中.作用最强的是A.低血糖B.高血糖C.低血脂D.高血脂7.突触前抑制的特点是（）。
A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元递质释放C.增加被抑制神经元的CI－内流D.被抑制神经元产生IPSP8.唾液中除含有淀粉酶外，还有A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶9.物理热价与生物热价不相等的营养物质是（）。
A.糖类B.蛋白质C.动物性脂肪D.植物性脂肪10.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎11.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4Ⅰ，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
2020年西医综合考研真题与答案（含解析）1、下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是【A】人体控制系统的平衡点【B】生理情况下人体调控的平均均值【C】体内正反馈的终极目标【D】负反馈控制系统的参照点【答案】C【答案解析】体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。
2、细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数？【A】钠离子电导【B】钠离子平衡电位【C】钾离子电化学驱动力【D】钠离子电化学驱动力【答案】B【答案解析】动作电位的产生是在静息电位下，依靠离子的电-化学驱动力和细胞膜对离子的通透性的改变而产生的结果。
电导反应的是膜对离子的通透性，当钠离子电导（A对）发生快速激活时，可使钠离子快速内流，引发动作电位去极化的产生，而钾离子电导的激活可与钠离子电导的失活共同作用加快膜的复极化。
细胞在发生动作电位的过程中，膜电位随去极化和复极化发生改变，导致膜电位与离子平衡电位的差值改变，进而导致钾离子电化学驱动力（C对）和钠离子电化学驱动力（D对）在整个动作电位期间随膜电位的改变而改变。
钠离子平衡电位（B错）是指静息条件下钠离子细胞膜内外的电位差，此时不会有钠离子的净移动，为一个衡定值，不会随着细胞发生动作电位而产生变化。
3、骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是【A】大量Ca内流，直接触发肌肉收缩【B】少量Ca内流，触发终池释放Ca【C】无Ca跨细胞膜流动，通道变构使终池释放Ca【D】大量Ca内流，使肌肉舒张【答案】B【答案解析】肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。
4、病人行回肠切除术术后可发生的贫血是【A】缺铁性贫血【B】溶血性贫血【C】再生障碍性贫血【D】巨幼细胞性贫血【答案】D【答案解析】叶酸和维生素B12是合成DNA所需要的重要辅酶，叶酸的转化需要维生素B12的参与，而维生素B12在回肠末端进行吸收，当实行回肠切除术后，维生素B12吸收障碍引起细胞核发育异常，幼红细胞分裂缓慢，核浆发育不平衡导致红细胞体积增大，导致巨幼细胞性贫血（D对）。
一、1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是（）A。
肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。
正常人体的生长与发育过程C。
育龄期女性月经周期的正常进行D。
餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是（）A。
继发性主动转运B。
经通道易化扩散C。
原发性主动转运D。
入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是（）A。
降低细胞膜阈电位B。
增大刺激强度C。
延长刺激持续时间D。
增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。
即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是（）A。
红细胞膜的弹性较好B。
红细胞呈双凹圆碟形C。
红细胞内的黏度较高D。
此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。
这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是（）A。
因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。
因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。
因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。
因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是（）A。
等容舒张期缩短B。
心房收缩期缩短C。
等容收缩期缩短D。
心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。
考研临床医学综合能力（西医）真题(2020)及答案2020-A-1 有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是A.自动控制系统中设定的工作点B.可视为生理指标正常值的均数C.正反馈的终极目标 D.负反馈调控比较器的参照点2020-A-2 在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是A.Na+电导B.Na+平衡电位C.K+电-化学驱动力D.Na+电-化学驱动力2020-A-3 骨骼肌细胞横管膜 L 型钙通道激活后的生理效应是A.大量Ca2+内流，直接触发肌肉收缩B.少量Ca2+内流，触发终池释放 Ca2+C.无Ca2+跨细胞膜流动，通道变构使终池释放 Ca2+D.大量Ca2+外流，导致肌肉舒张2020-A-4 病人在行远端回肠切除术后可发生的贫血是A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血2020-A-5 肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是A.血小板功能异常B.维生素K 相对不足C.凝血因子合成减少D.Ca2+缺乏2020-A-6 发生右心衰竭时，引起水肿的主要原因是A.毛细血管血压升高B.组织液静水压降低C.血浆胶体渗透压降低 D.毛细血管壁通透性增大2020-A-7 在高原或高空，若血液中 PaO2＞60mmHg，此时的 Hb 氧饱和度至少是A.60%B.70%C.80%D.90%2020-A-8 决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞的数量B.质子泵的活性C.碳酸酐酶的活性 D.迷走神经的活动度2020-A-9 能运载脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利其吸收的物质是A.混合微胶粒B.载脂蛋白C.乳糜微粒 D.脂溶性维生素2020-A-10 非寒战产热作用最强的组织是A.脑组织B.肝组织C.白色脂肪组织D.褐色脂肪组织2020-A-11 能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞间隙的收放B.基膜的更新和网孔改建C.球内系膜细胞的舒缩 D.足细胞足突的伸缩2020-A-12 能刺激近球细胞分泌肾素的体液调控分子是A.内皮素B.肾上腺素C.血管升压素 D.血管紧张素Ⅱ2020-A-13 在平衡鼓膜内外两侧压力中具有重要作用的结构是A.外耳道B.听骨链C.咽鼓管 D.鼓膜张肌2020-A-14 分泌正常时以促进合成代谢为主，分泌过多时则以促进分解代谢为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素2020-A-15 对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是A.血管升压素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素2020-A-16 人体内生物活性最强的雄激素是A.睾酮B.雄酮C.雄烯二酮D.双氢睾酮2020-A-17 不参与构成核小体核心颗粒的组蛋白是A.H1B.H2AC.H3D.H42020-A-18 下列可作为辅酶转移氢原子的化合物是A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH2020-A-19 在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶―1最强别构激活剂是A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6-二磷酸2020-A-20 在三羧酸循环中有一次底物水平磷酸化，其生成的分子是A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.NADH+H+2020-A-21 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是A.脂肪动员减弱B.三酰甘油合成增加C.脂肪酸β-氧化减弱 D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加2020-A-22 下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵功能的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ2020-A-23 血液中氨基运输的机制是A.乳酸循环B.甲硫氨酸循环C.葡萄糖-丙氨酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环2020-A-24 真核生物转录前起始复合物中，识别 TATA 盒转录因子是A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡF2020-A-25 在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合新进入的氨基酰-tRNA 的位点是A.A 位B.P 位C.E 位D.核糖体结合位点2020-A-26 在乳酸操纵子负性调节机制中，阻遏蛋白结合的结构是A.启动子B.操纵序列C.CAP 位点D.Z 基因2020-A-27 下列属于酶偶联受体的配体是A.乙酰胆碱B.γ干扰素C.肾上腺素D.甲状腺素2020-A-28 分析蛋白质表达量的实验室技术是A.Southern blottingB.Northern blottingC.Western blottingD.PCR2020-A-29 左下肢股骨干骨折固定 6 周后，左下肢明显比右下肢细，这种病变属于A.压迫性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.损伤性萎缩2020-A-30 下列病变中，被称为血栓的是A.活体中血管内的血凝块B.活体中关节腔内的血凝块C.活体中组织间的血凝块 D.活体中腹膜腔内的血凝块2020-A-31 肾贫血性梗死的组织坏死类型属于A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死 D.纤维素样坏死2020-A-32 下列情况中，与肿瘤分期有关的是A.癌细胞分化程度差B.癌细胞分泌黏液C.癌细胞核分裂象明显增多D.癌细胞浸润的深度2020-A-33 下列淋巴细胞中，与急性细胞型排斥反应密切相关的是A.CD3+细胞B.CD20+细胞C.CD30+细胞D.CD68+细胞2020-A-34 急性透壁性心肌梗死患者 3 周后死亡，解剖时梗死灶内的主要发现是 A.心肌细胞出现核固缩B.心肌细胞出现核碎裂C.梗死灶周围肉芽组织形成D.大片纤维疤痕形成2020-A-35 风湿性心脏瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎的主要病原体是A.A群溶血性链球菌B.草绿色链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎链球菌2020-A-36 与 EB 病毒感染密切相关的肿瘤是A.肺鳞癌B.宫颈鳞癌C.胃腺癌 D.鼻咽癌2020-A-37 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变是A.肾小球囊壁层新月体形成B.肾间质内出现较多的小脓肿C.肾小球囊壁纤维化 D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连2020-A-38 在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长 3mm，诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌 D.子宫颈浸润癌2020-A-39 急性血吸虫病由虫卵引起的早期基本病理变化是A.嗜酸性脓肿B.假结核结节C.钙化虫卵 D.肝纤维化2020-A-40 甲状腺肿块活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟。
2024年全国研究生入学考试笔试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(35题)1.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（）。
A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血2.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P106次/分，BP90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（）。
A.心包积液B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎3.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）。
A.细胞外液减少B.细胞内液增加C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多4.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
最可能的诊断（）。
A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂5.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（）。
A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期6.细菌性痢疾的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状7.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（）。
A.大肠B.胃C.肝D.肾8.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤9.抑制胰岛素分泌的因素是（）。
A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多10.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。
2023年考研西医综合真题答案及解析（完整版）临床医学综合能力(西医)(科目代码：306)考生注意事项1.答题前，考生须在试题册指定位置上填写考生编号和考生姓名;在答题卡指定位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号，并涂写考生编号信息点和考试科目信息点。
2.选择题的答案必须涂写在答题卡相应题号的选项上，在草稿纸、试题册上答题无效。
3.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔书写，字迹工整、笔迹清楚;涂写部分必须使用2B 铅笔填涂。
4.考试结束，将答题卡和试题册按规定交回。
( 以下信息考生必须认真填写)一、、A 型题：：1 ～40 小题，题每小题 1.5 分分; ;41 ～115 小题，题每小题 2 分分;共共210 分分。
在每小的题给出的 B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 下面符合前馈的是A.唾液腺分泌B.主动脉体维持血压稳定C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快答案：D2. 以单纯扩散进出细胞的物质是A. 葡萄糖B.氨基酸C.多肽物质D.甘油答案：D3. 横纹肌收缩过程中，与横桥结合的蛋白是A.肌钙蛋白B.原肌球蛋白C.肌动蛋白D.钙调蛋白答案：C4. Rh 阳性血型红细胞膜表面Rh 抗原是A.A 抗原B.B 抗原C.H 抗原D.D 抗原答案：D5. 心动周期中，第一心音出现的时期是A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期答案：A解析：第一心音为房室瓣关闭产生的声音，心室收缩房室瓣关闭，因此出现在等容收缩期6. 在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是A.IKB.IK1C.ICa-LD.ICa-T答案：B解析：内向整流钾通道引起的K 离子平衡电位是心室肌静息电位的主要成分。
平台期外向电流为内向整流K 电流7. 合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.肺间质细胞D.肺上皮细胞答案：B8. 胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是A.HCO₃⁻B.前列腺素C.缩胆囊素D.组胺答案：B解析：前列腺素和表皮生长因子能够抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避进而保护胃肠道黏膜。
2020年硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》历年真题及详解一、A型题（1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
）1.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是（）。
A．自动控制系统中设定的工作点B．可视为生理指标正常值的均数C．正反馈调控的终极目标D．负反馈调控比较器的参照点【答案】C【解析】①调定点是自动控制系统中设定的工作点，可视为生理指标正常值的均数，如体温调定点设置在37℃，体液pH的调定点设置在7.4等。
负反馈控制系统是一个闭环的控制系统。
来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变，称为负反馈。
体内负反馈调节的意义是使系统处于一种稳定状态，反馈控制系统中的比较器可将调定点作为参考值，纠正偏差信息，使某一变量值稳定在调定点所设置的一定水平。
②正反馈控制系统也是闭环控制系统，来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变，这种反馈活动称为正反馈。
在正反馈的情况下，反馈控制系统处于再生状态。
与负反馈调控相反，正反馈调控不可能维持系统的稳态或平衡，而是打破原先的平衡状态，因此不可能将调定点作为终极目标。
2.在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是（）。
A．Na＋电导B．Na＋平衡电位C．K＋电-化学驱动力D．Na＋电-化学驱动力【答案】B【解析】CD两项，动作电位是可兴奋细胞在静息电位基础上，离子的电-化学驱动力和细胞膜对离子通透性改变的共同结果，其中尤以Na＋和K＋显著。
在细胞发生动作电位过程中，Na＋和K＋离子的电-化学驱动力可发生改变。
A项，Na＋电导是反映细胞膜对Na＋通透性的指标，发生动作电位的过程中，细胞膜对Na＋的通透性发生改变，Na＋电导也可发生变化。
2024硕士研究生统一考试《西医综合》典型题题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。
对诊断最有价值的体征（）。
A.右大腿下端局限性深压痛B.右大腿下端皮温升高C.右大腿下端软组织肿胀D.右大腿下端皮肤发红2.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
最可能的诊断（）。
A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂3.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（）。
A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿4.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病5.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除6.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔7.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素8.男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞15～20个/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B 超示双肾增大，该患者最可能的疾病是（）。
A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎9.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。
西医综合考研真题及答案西医综合是医学考研中的重要科目，涵盖了生理学、生物化学、病理学、内科学、外科学等多个学科的知识。
对于准备考研的医学生来说，熟悉历年真题并掌握答案的解析，是提高考试成绩的关键。
以下将为大家呈现一些西医综合考研真题及详细答案，并对相关知识点进行分析。
一、生理学真题真题：细胞在安静状态下，膜内为负，膜外为正的稳定状态称为（）A 极化B 超极化C 去极化D 复极化E 反极化答案：A解析：细胞在安静状态下，膜内为负，膜外为正的稳定状态称为极化。
超极化是指静息电位增大；去极化是指静息电位减小；复极化是指细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程；反极化是指膜电位由内负外正变为内正外负。
二、生物化学真题真题：下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是（）A 赖氨酸B 精氨酸C 谷氨酸D 组氨酸E 脯氨酸答案：C解析：酸性氨基酸包括天冬氨酸和谷氨酸。
赖氨酸和精氨酸属于碱性氨基酸；组氨酸属于碱性氨基酸，但属于碱性较弱的氨基酸；脯氨酸是非极性脂肪族氨基酸。
三、病理学真题真题：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于（）A 生长速度B 有无包膜C 分化程度D 有无复发E 对机体影响答案：C解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于分化程度。
良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化不好，异型性大。
生长速度、有无包膜、有无复发以及对机体的影响等方面也存在差异，但分化程度是最主要的区别。
四、内科学真题真题：支气管哮喘的本质是（）A 气道慢性炎症B 气道高反应性C 可逆性气流受限D 不可逆性气流受限E 气道重构答案：A解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。
气道高反应性是哮喘的重要特征之一；可逆性气流受限是哮喘的特点，但不是本质；不可逆性气流受限常见于慢性阻塞性肺疾病；气道重构是哮喘长期反复发作的结果。
五、外科学真题真题：急性阑尾炎最常见的并发症是（）A 腹腔脓肿B 化脓性门静脉炎C 粘连性肠梗阻D 阑尾残株炎E 切口感染答案：E解析：急性阑尾炎最常见的并发症是切口感染。
2020考研西医综合真题及答案解析2016考研西医综合真题解析A型题：1~90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。
在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织[答案]A[考点]细胞和组织的适应与损伤-萎缩[解析]病理性萎缩中一个类型为营养不良性萎缩，全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按顺序发生，首先动员脂肪来补充能量，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。
42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡[答案]A[考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的结局[解析]坏死组织分离排出时，窦道：组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管;瘘管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损。
43.凝固性坏死的形态学特点是?A.形成筛状软化灶B.病灶中出现炎症细胞C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓[答案]D[考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的类型[解析]三种坏死基本类型：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死;凝固性坏死的病理学特点肉眼界限清楚，镜下微细胞结构消失，组织轮廓仍存，常见于实质脏器坏死，如心、肝、肾、脾。
44.下列创伤中，能完全修复的是A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面[答案]D[考点]损伤的修复-各种组织的再生[解析]软骨组织和骨组织：软骨再生能力弱，缺损大时纤维组织修补;骨再生能力强，是典型的可以完全再生的组织。
45.引起绒毛心的原发疾病是A.浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎C.化脓性心包炎D.结核性心包炎[答案]B[考点]急性炎症的病理学类型[解析]46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤[答案D[考点]肿瘤的命名、分类[解析]肿瘤的特殊命名方式，某某母细胞瘤，良性的有骨母细胞瘤;软骨母细胞瘤;肌母细胞瘤，恶性的有神经母细胞瘤;髓母细胞瘤;肾母细胞瘤;视网膜母细胞瘤;肝母细胞瘤。
2024年度研究生统一考试《西医综合》练习题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是（）。
A.瞬间声门紧闭B.小支气管和肺泡破裂C.胸内压骤增D.上腔静脉系统血逆流2.突触前抑制的特点是（）。
A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元递质释放C.增加被抑制神经元的CI－内流D.被抑制神经元产生IPSP3.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎4.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（）。
A.透明血栓B.混合血栓C.白色血栓D.红色血栓5.刺激生长素分泌的代谢因素中.作用最强的是A.低血糖B.高血糖C.低血脂D.高血脂6.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
应立即采取的措施是（）。
A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜7.在人类，属于单突触反射的是（）。
A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射8.大动脉硬化，血压和脉压的变化（）A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大9.原发性高血压时细动脉硬化的病变是（）。
A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性10.糖有氧氧化调控的机制是（）。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡11.休克代偿期的临床表现是（）。
A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加12.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上13.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。
2024年全国硕士研究生入学统一考试初试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A.静脉点滴支链氨基酸B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸2.女，32岁。
发现肥胖、出现面部痤疮1年。
查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。
实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。
下列检查中对病因诊断最有价值的是（）。
A.24小时尿游离皮质醇B.血皮质醇节律变化C.小剂量地塞米松试验D.大剂量地塞米松试验3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
确诊后的首选治疗是（）。
A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰4.维生素B12直接参与的反应是（）。
A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基B.色氨酸生成一碳单位C.不同形式的一碳单位相互转换D.二氢叶酸转变为四氢叶酸5.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.缺乏肌糖原磷酸化酶6.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎7.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（）。
A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤8.女性，35岁。
一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。
查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。
化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（）。
2024年硕士研究生统一考试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状（）。
A.出汗，流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动2.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。
血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。
该患者最可能的诊断是（）。
A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎3.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素4.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。
该患者最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮5.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（）。
A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型6.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
进一步的治疗措施为（）。
A.补钙B.手术探查止血C.吸氧，密切观察D.应用糖皮质激素7.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒8.尿素容易通过的部位（）。
2024全国硕士研究生入学考试初试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体2.临床上使用呋塞米造成感音性耳聋的机制是（）。
A.损伤外毛细胞B.损伤内毛细胞C.阻碍内淋巴高钾形成D.阻碍神经冲动传导3.引起胃食管反流的主要原因是A.一过性食管下括约肌(LES)松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管黏膜防御作用降低4.泛素化所涉及反应是什么？（）。
A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解5.女性，35岁。
一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。
查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。
化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（）。
A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎6.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
该患者最可能的诊断是（）。
A.医院获得性肺炎B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭7.可以增加静脉回心血量的是（）。
A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然转为站立位8.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（）。
A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处9.绒毛膜癌的组织学特点是（）。
20年西医考研真题试卷一、选择题（共60题，每题1分，共60分）1. 细胞膜的主要功能是：A. 保护细胞B. 维持细胞形态C. 控制物质进出D. 传递细胞间信息2. 以下哪个不是人体必需的微量元素？A. 铁B. 锌C. 铜D. 铅3. 心室收缩时，血液主要流向：A. 动脉B. 静脉C. 毛细血管D. 心房4. 以下哪个不是消化系统的主要功能？A. 储存食物B. 吸收营养C. 消化食物D. 排泄废物5. 以下哪个是细胞周期的阶段？A. G1期B. G2期C. M期D. 所有选项都是...（此处省略55题）59. 以下哪个不是肿瘤的分类？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 混合瘤D. 肉瘤60. 以下哪个不是细胞凋亡的特点？A. 程序性死亡B. 细胞核浓缩C. 细胞体积增大D. 细胞膜破裂二、简答题（共4题，每题5分，共20分）1. 简述细胞凋亡与细胞坏死的区别。
2. 解释什么是基因突变，并举例说明其可能对生物体的影响。
3. 描述人体免疫系统的主要功能。
4. 阐述人体呼吸系统的组成及其主要作用。
三、论述题（共2题，每题10分，共20分）1. 论述心血管疾病的主要危险因素及其预防措施。
2. 讨论抗生素滥用对公共卫生的潜在影响，并提出合理使用抗生素的建议。
四、案例分析题（共1题，20分）某患者，男性，45岁，因胸痛入院。
经检查发现其血压偏高，心电图显示ST段抬高。
请根据这些信息分析可能的疾病，并提出相应的诊断和治疗方案。
【参考答案】（以下为部分题目的参考答案，实际答案应根据具体考试情况而定）一、选择题1. C2. D3. A4. D5. D...（此处省略55题答案）二、简答题1. 细胞凋亡是一种程序性死亡，是细胞生命周期的自然组成部分，通常不引起炎症反应。
而细胞坏死是一种非程序性死亡，通常由外界因素如缺氧、感染等引起，伴随炎症反应。
2. 基因突变是指基因序列的改变，可能导致蛋白质结构和功能的改变。
例如，镰状细胞贫血是由于血红蛋白基因突变引起的，导致红细胞变形，影响氧气输送。
2020全国硕士研究生考试-考研西医综合试题及答案——中公考研医学西医教研室1.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是（）A.自动控制系统中设定的工作点B.可视为生理指标正常值的均数C.正反馈调控的终极目标D.负反馈调控比较器的参照点【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】正反馈控制的结果是使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变，是机体用于打破原先的平衡状态的机制，体内正反馈的结果多背离调定点。
2.在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是（）A.Na+电导B.Na+平衡电位C.K+电-化学驱动力D.Na+电-化学驱动力【中公考研参考答案】B【中公.考研参考解析】钠离子平衡电位是指静息条件下钠离子细胞膜内外的电位差，此时不会有钠离子的净移动，为一个恒定值，不会随着细胞发生动作电位而产生变化。
3.骨骼肌横管L型钙通道激活的生理效应（）A.大量钙离子内流，直接触发肌肉收缩B.大量钙离子内流，激发终池释放钙离子C.无钙离子跨膜流动，通道别构激发终池释放钙离子D.大量钙离子外流，触发肌肉舒张【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】骨骼肌细胞的钙离子主要储存在终池内，骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后，无Ca2+跨细胞膜流动，通道变构使终池释放Ca2+。
少量Ca2+内流，触发终池释放Ca2+可见于心肌而不是骨骼肌。
4.病人在行远端回肠切除术可发生的并发症是（）A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血【中公考研参考答案】D【中公考研参考解析】回肠末端主要进行维生素B12的吸收，当实行回肠切除术后，维生素B12吸收障碍引起细胞核发育异常，幼红细胞分裂缓慢，核浆发育不平衡导致红细胞体积增大，导致巨幼细胞性贫血。
5.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因（）A.血小板功能减退B.维生素K相对不足C.凝血因子合成减少D.钙离子缺乏【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成…当肝脏病变时，凝血因子合成不足可出现凝血功能障碍。
6.发生右心衰时，引起水肿的主要原因（）A.毛细血管血压升高B.组织液静水压降低C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管壁通透性增大【中公考研参考答案】A【中公考研参考解析】右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管血压升高，引起全身性水肿。
7.在高原或者高空，当氧分压大于60mmHg时，Hb氧饱和度至少是（）A.60%B.70%C.80%D.90%【中公考研参考答案】D【中公考研参考解析】氧解离曲线表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，反映在不同PO2时O2与Hb的结合情况，其上段（60-100mmHg）较平坦，此范围内PO2对Hb饱和度影响不大，PO2为100mmHg时，Hb饱和度97.4%，只要PO2在60~100mmHg之间，Hb氧饱和度就可维持90%以上。
8.决定胃酸最大分泌量的主要因素是（）A.壁细胞数量B.质子泵活性C.碳酸酐酶活性D.迷走神经的活动度【中公考研参考答案】A【中公考研参考解析】胃酸也就是盐酸（HCl）由壁细胞分泌，胃酸大量分泌的主要影响因素是壁细胞的数量。
其分泌需要质子泵和碳酸酐酶的参与：质子泵向外转运H+，Cl⁻则通过氯通道进入分泌小管腔，H+与Cl⁻结合形成HCl；碳酸酐酶则使得留在壁细胞内的OH-与CO₂结合形成碳酸氢根。
9.能运载脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利其吸收的物质（）A.混合微胶粒B.载脂蛋白C.乳糜微粒D.脂溶性维生素【中公考研参考答案】A【中公考研参考解析】肠上皮表面水化层是小肠绒毛表面覆盖有一层不流动水层，脂肪分解产物不易穿过。
但由脂肪酸、一酰甘油、胆盐等聚合成的水溶性的混合微胶粒容易穿过静水层而到达肠黏膜表面，从而促进脂肪分解产物的吸收。
乳糜微粒中含有载脂蛋白，乳糜微粒形成后即进入高尔基复合体中，通过出胞的方式释出，再扩散进入淋巴循环，不通过肠上皮表面水化层。
脂溶性维生素本身不具有运载脂肪的作用。
10.非寒战产热作用的主要组织（）A.脑组织B.肝组织C.白色脂肪组织D.褐色脂肪组织【中公考研参考答案】D【中公考研参考解析】非寒战产热是指恒温动物体内的产热中，其由骨骼肌以外的代谢过程所产生的热。
虽然机体所有组织器官都有代谢产热的功能，但褐色脂肪组织是非战栗产热中产热量占比最大的组织,可以在甲状腺素、肾上腺素等的作用下通过解耦联蛋白直接将能量以热能形式释放，约占非战栗产热总量的70%，是婴儿的体温调节有重要意义。
11.以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是（）A.血管内皮细胞舒缩B.基膜的更新和网孔的改建C.球内系膜细胞舒缩D.足细胞足突舒缩【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】肾小球毛细血管间的系膜细胞具有收缩能力，可调节滤过膜的面积和有效通透系数，而系膜细胞的收缩与舒张则受到体内一些缩血管或舒血管物质的调节。
12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是（）A.内皮素B.肾上腺素C.血管升压素D.血管紧张素Ⅱ【中公考研参考答案】B【中公考研参考解析】体液机制：循环血液中的儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素），肾内生成的PGE2和PGI2，均可刺激球旁细胞释放肾素，低盐饮食也可显著增加肾素分泌水平。
13.对平衡鼓膜内外两侧压力具有重要作用的结构（）A.外耳道B.听骨链C.咽鼓管D.鼓膜张肌【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】咽鼓管为连接鼓室和鼻咽部的管道，其鼻咽部开口常处于闭合状态，当其开放时与外界是相通的，故可平衡外界与中耳的压力，及鼓膜内外两侧压力。
14.正常分泌时促进合成为主，分泌过多时促进分解为主的激素是（）A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】甲状腺激素正常分泌时，蛋白质合成肝、肾及肌肉蛋白质合成增加，过量分泌时，促进蛋白质的分解，表现为负氮平衡。
15.对肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是（）A.血管升压素B.生长激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素【中公考研参考答案】D【中公考研参考解析】GC（糖皮质激素）对心血管系统的作用包括：①提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺类激素的敏感性（允许作用），上调心肌、血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的表达，并使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加，加强心肌收缩力，增加血管紧张度，以维持正常血压。
16.人体内生物活性最强的雄激素是（）A.睾酮B.雄酮C.雄烯二酮D.双氢睾酮【中公考研参考答案】D【中公考研参考解析】睾丸间质细胞分泌雄激素，包括脱氢表雄酮（DHEA）、雄烯二酮和睾酮（T），其中睾酮的分泌量最多，生物活性也最强。
游离状态的睾酮进入靶组织可直接发挥作用，或经靶细胞内5α-还原酶的作用转化为活性更强的双氢睾酮发挥作用。
17.下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是（）A.H1B.H2AC.H3D.H4【中公考研参考答案】A【中公考研参考解析】本题主要考察DNA的高级结构，DNA的二级结构为双螺旋结构，双螺旋在延伸的同时也会扭曲。
缠绕形成高级结构，常见的高级结构包括组装核小体、正超螺旋、负超螺旋等，核小体是染色质的基本单位，它是由一段双链DNA和4种碱性的组蛋白（简写为H）共同构成的，八个组蛋白分子（H2A、H2B、H3、H4数量均为2个）共同形成了一个八聚体的核心组蛋白，长度约146bp的DNA双链在核心组蛋白上盘绕1.75圈，形成核小体的核心颗粒；而组蛋白H1结合在盘绕在核心组蛋白上的DNA双链的进出口处，发挥稳定核小体结构的作用，因此A选项是正确的。
18.可以作为辅酶传递H+的是（）A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH【中公考研参考答案】B【中公考研参考解析】本题考察常见辅酶的作用，它们在酶催化反应中起转移电子、原子或基团的功能。
其中TPP是焦磷酸硫胺素，转移醛基；FAD是黄素腺嘌呤二核苷酸，转移氢原子，在传递过程中H解离为H++e-的形式，因此FAD也可转移H+；FH4是四氢叶酸，转移一碳单位；CoASH是辅酶A，转移酰基，因此B正确。
19.在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是（）A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6-二磷酸【中公考研参考答案】D【中公考研参考解析】本题考察糖酵解的关键酶及其调节剂，灵活区分不同步骤关键酶的名称及其别构调节剂是答题的关键。
在糖酵解过程中共有三个关键酶，其中第二个关键酶磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是果糖2,6-二磷酸，AMP虽然也是它的别构激活剂，但不是最强的；ATP和柠檬酸是磷酸果糖激酶-1的别构抑制剂，因此D正确。
20.三羧酸循环中有一次底物水平磷酸化，生成的底物是（）A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.NADH+H【中公考研参考答案】B【中公考研参考解析】本题考察三羧酸循环中的特殊步骤，整个三羧酸循环有三个不可逆步骤及一步底物水平磷酸化，这一步唯一的底物水平磷酸化反应，其实质为琥珀酰CoA的分解过程。
琥珀酰CoA含有高能硫酯键，它水解生成琥珀酸的同时，生成一分子的高能磷酸化合物GTP，因此B正确。
21.导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是（）A.脂肪动员减少B.三酰甘油合成增加C.脂肪酸β氧化增强D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加【中公考研参考答案】D【中公考研参考解析】本题考察酮体的合成代谢，当机体短期饥饿或糖利用障碍时，脂肪酸氧化分解增强，生成乙酰CoA增加；同时因糖来源不足或糖代谢障碍，草酰乙酸减少，乙酰CoA进入三羧酸循环受阻，导致乙酰CoA大量堆积，酮体生成增多，直接导致乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加，所以酮症酸中毒的直接原因是血液中酮体含量增加，根本原因是糖利用障碍脂肪动员加强，因此D为最适选项。
22.线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵功能的是（）A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ【中公考研参考答案】B【中公考研参考解析】本题考察点在于呼吸链中氧化磷酸化的部位。
其中复合体I、复合体III、复合体IV均具有质子泵功能，它们在传递电子的过程中可以将H+从线粒体的基质推送到膜间腔中去，这需要消耗电子所携带的能量，造成线粒体内膜两侧的H⁺浓度和电荷的差异，后期由于这种浓度差异驱使H+回流，释放能量将ADP磷酸化为ATP，所以不具有质子泵功能的应为复合体II，因此B为正确选项。
23.血液中氨基酸运输机制（）A.乳酸循环B.甲硫氨酸循环C.葡萄糖-丙氨酸循环D.柠檬酸-丙氨酸循环【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】本题考察NH3在血液中的运输形式：血液中氨基运输的形式有两种：葡萄糖-丙氨酸循环、谷氨酰胺；乳酸循环为肌肉组织无氧氧化产生的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖的过程；甲硫氨酸循环为含硫氨基酸代谢的过程；柠檬酸-丙酮酸循环为脂类合成时乙酰CoA穿梭出线粒体的机制，因此C为正确选项。
