急危重症护理学
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急诊重点第一章绪论1、急危重症护理学(名解):是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急危重症护理学的研究范畴:①院前急救②急救科抢救③急重病(症)救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。
3、急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既合适于平时的急诊医疗工作,也合适于大型灾害或意外事故的急救。
第二章院外急救1、院前急救(名解)是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
2、院外急救的任务:①平时呼救病人的院外急救、②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及3、院前急救的运转模式4、医院急诊科救治:是院前急救的继续,又是医院内急救的第一线,24小时不间断地对来自院前的各类伤病员按照病情轻重缓急实施急诊和救治5、医院急诊科的任务:①急诊急救(P9页)②教学培训③科研④接受上级领导指派的临时救治任务6、急诊科的运转模式:①独立自主性:急诊科医护人员完全固定②半独立性:部分固定的医护人员③轮转型:无固定的医生第三章急诊科的设置与管理1、每张抢救床净用面积不小于12m*12m2、各种抢救药品、物品做到“四定”:定数量、定地点、定人管理、定期检查3、留院观察时间不超过48-72h4、急诊科24h连续接诊,相关科室10min之内到达在接到会诊后,患者5min内得到处置5、急救绿色通道:医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统,包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速,有序、安全、有效的急救服务。
1.院前急救病人常用的护理措施包括哪些?院内救护要点包括哪些?护理措施:首先应保证患者维持有效的循环和呼吸功能,视伤病情和现场的条件采取合适的体位,给予适当的暴露,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,止血,包扎,固定,搬运等救治措施,在转运途中连续监护并作必要的治疗护理,为患者争取最初的抢救时机。
救护要点:(1)安置舒适体位:平卧位头偏一侧或屈膝侧卧(2)维持呼吸功能,保持呼吸道通畅(3)维持循环功能(4)建立快速有效的静脉通路:均选静脉留置针,静脉用药注意三清一核对。
(5)松解或去除病人衣服的技巧:脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。
2.有机磷杀虫药中毒的临床表现包括哪些?中毒机制是什么?可从哪几个方面清除未经肠道吸收的毒物?临床表现:1、M样症状,表现为外分泌腺分泌增强(多汗流涎口吐白沫流泪);内脏平滑肌痉挛(恶心腹痛大小便失禁);瞳孔括约肌收缩(瞳孔缩小视物模糊);心率减慢,呼吸道分泌物增加、支气管痉挛,出现咳嗽、气促、呼吸困难,严重者发生肺水肿甚至呼吸衰竭。
2、N样症状,表现面部胸部及四肢横纹肌纤维束颤动,重者全身肌肉纤颤或强直性痉挛,继而出现肌力减退、瘫痪、呼吸机麻痹。
3、中枢神经系统症状,头痛头晕共济失调。
4、中间综合征,一般发生在急性缓解后1~4天,出现肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸机无力的临床症状。
5、迟发性多发神经病变,表现为下肢肌肉迟缓性瘫痪和四肢肌肉萎缩,出现下肢麻木乏力,手足活动不灵等症状。
6、其他特殊表现,迟发性猝死、反跳现象。
中毒机制:经皮肤黏膜呼吸道消化道等侵入人体,吸收后迅速分布到全身各脏器,并与体内的胆碱酯酶结合形成较为稳定的磷酰化胆碱酯酶,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱在体内大量蓄积,导致胆碱能神经过度兴奋,继而转入抑制,出现一系列中毒的症状和体征。
清除:催吐、洗胃、活性炭、灌肠3.如何从制度上保证急救绿色通道的实施?1、急救绿色通道的首诊负责制由首诊医护人员决定启动急救绿色通道,并及时报告科主任和护士长及相关领导,组织领导抢救,做好各环节的交接。
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理护理学概述急危重症护理学(Emergency and Critical Care Nursing)是以挽救患者生命、提高其抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第一节急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学是与适于急诊医学及危重症医学同步建立和成长起来的,在我国它经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症护理学等名称上的不断演变,涵义也得到了极大的拓展,目前主要研究包括急诊和急危重症护理领域的理论、知识及技术,已成为护理学科的一个重要专业。
一、国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学可追朔到19世纪弗罗伦斯•南丁格尔年代的急救护理实践。
1854~1856年的克里米亚战争期间,前线的英国伤病员死亡率高达42%以上,南丁格尔率领38名护士前往战地救护,使死亡率下降到2%,这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。
在救护伤病员的过程中,南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。
此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视,急救护理得到了进一步发展,并出现了危重症护理的雏形。
1923年,美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。
1927年,第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。
第二次世界大战期间,还建立了休克病房,以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的伤员。
二战以后护士短缺,迫使人们将术后患者集中在术后恢复病房救治,明显的救治效果使得到1960年几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房。
危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
当时北欧发生了脊灰质炎大流行,许多患者因呼吸肌麻痹不能自主呼吸,而将其集中辅以“铁肺” 治疗,配合相应的特殊护理技术,效果良好,堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
此后,各大医院开始建立类似的监护单元。
急危重症护理学概念1.急危重症护理学是一门研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发危重病人抢救与护理的跨学科综合性应用学科。
2.急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急教和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,这既适用于日常的急诊医疗,也适用于大型灾害和意外事故的急救。
3.院前急救是指对急、重、危伤病员在进入医院前所进行的医疗救护,包括伤员现场的医疗救护、运送及途中监护等环节。
4.心搏骤停指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液,引起全身缺解或去除衣血缺氧。
5.多发伤: 同一致伤因素同时或相继造成2个或2个以上部位的创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤。
1.急危重症护理学的研究范畴①院前急救②急诊科救护③重症监护病房救护④灾难救护⑤急危重症护理教学、管理和科研2.(一)院前急救的特点①社会性及随机性较强②时间紧急③流动性大④急救环境条件差⑤病种复杂多样⑥以对症治疗为主⑦体力强度大(二)院前急救的原则院前急救总的原则是“先救命后治病,先重后轻”。
①立即使伤(病)员脱离危险区②先救命后治病,先救治后运送③急救与呼救同时进行④争分夺秒,就地取材⑤保留离断肢体和器官⑥搬运与医护一致性⑦加强途中监护并记录病情3.急性左心衰竭病人取坐位4.这个题了解心搏骤停后,心泵功能丧失,血流停止,血氧浓度显著降低,全身组织器官均缺血缺氧,但体内各办概还脏器对缺血缺氧的耐受能力是不同的。
正常体温时,中枢神经系统对缺血、缺氧的耐受程度最差,所以在缺血、缺氧时最先受到损害的是脑组织。
一般心搏骤3~5s,病人即可出现头晕、黑朦;停搏10s左右可引起晕厥,随即意识丧失,或发生阿-斯综合征,伴全身性抽搐,由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛,可同时出现大小便失禁;心搏骤停发生20-30s时,由于脑中尚存的少量含氧血液可短暂刺激呼吸中枢,呼吸可呈断续或无效呼吸状态,伴颜面苍白或发;停搏60s左右可出现瞳孔散为停搏4-6min,脑组组即可发生不可逆的损害,数分钟后即可从临床死亡过渡到生物学死亡。
急危重症护理学一、名词解释1、★急危重症护理学——是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门重要学科,是急诊医学的重要组成部分。
2、★急诊医疗服务体系(EMSS)——是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内急救,它既适合于平时的急诊医疗工作,也适用于意外事故的急救。
3、★院前急救——也称院外急救,是指对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护。
4、院前院内急救链(急救一体化)——是指急救中心收到急危重症患者发出的呼救时,将医疗急诊措施及时送到患者身边,立即进行迅速有效的处理,然后送到合适的急救中心或医院急诊科进一步诊治。
这个过程是由不同部门或单位组成的EMSS协同完成,并且按顺序接替,环环衔接良好,称为之。
5、★急诊绿色通道——是指医院内专门为急危重患者提供的快速高效的服务系统,包括急诊预诊、抢救室、手术室、急诊重症监护室等。
绿色通道的救治范围为各种急危重症、需立即抢救患者、110和120所送的病情较严重患者、“五无”人员(无姓名、无单位、无地址、无家属、无经费保证)。
6、急诊分诊——是根据就诊患者的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使就诊患者尽快得到诊治。
7、★重症监护病房——简称ICU,是集中由高素质及专业经验的医护人员,用先进的监护设备和治疗、护理手段,对危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、防治并发症,促进和加快患者康复过程的就治单位。
(ICU病房成为医院中急危重症患者的抢救中心。
ICU的监护救治水平、设备先进化的程度,成为体现现代化医院的重要标志。
我国卫生部已规定将ICU的建设情况作为医院等级评定的重要标志之一。
)8、自动间断测压法——又称自动无创伤性测压法(ANIBPK或NIBP)主要采用振荡技术测定血压,充气泵可定时地使袖套自动充气和排气,能够自动定时显示收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率。
急危重症护理学概述第一节急危重症护理学的发展 (3)一、急危重症护理学的起源与发展 (3)(一)国际急危重症护理学的起源与发展 (3)(二)我国急危重症医学与护理学的发展 (4)二、急危重症护理学的范畴 (5)(一)院前急救 (5)(二)急诊科抢救 (6)(三)重症监护 (6)(四)急危重症护理培训 (6)(五)急危重症护理的科学研究 (6)三、急危重症护士培训与资质认证 (7)(一)国外急危重症护士培训与资质认证 (7)(二)我国急危重症护士培训与资质认证 (8)第二节急救医疗服务体系 (10)一、急救医疗服务体系的主要环节与任务 (10)(一)院前急救 (10)(二)医院急诊科救护 (12)(三)重症监护 (12)二、急救医疗服务体系的发展 (12)(一)国外急救医疗服务体系的发展 (12)(二)我国急救医疗服务体系的发展 (14)急危重症护理学(emergency and critical care nursing) 是研究各类急性疾病、急性创伤、慢性疾病急性发作及各种危重症患者抢救、护理与科学管理的一门学科,其目的是促进急危重症患者维待生命健康、减少伤残和快速康复,以提高其生命质量,提高抢救的成功率。
急危重症护理学是伴随着急诊医学与危重症医学的发展而逐步建立和发展起来的,学科名称由急诊护理学、急救护理学演变为急危重症护理学,其内涵也不断拓展,现已成为护理学科的一个重要分支。
第一节急危重症护理学的发展一、急危重症护理学的起源与发展(一)国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学最早可追溯到19 世纪弗罗伦斯·南丁格尔的年代,1854-1856 年的克里米亚战争期间,南丁格尔率领38 名护士前往战地实施救护,通过将重伤员集中安置在靠近护士工作站的病房、加强对环境的消毒处理及营养支持等手段使前线的英国伤员病死率由42% 以上降至2%, 充分体现了护士在抢救急危重症伤病员过程中发挥的重要作用。
急危重症护理学1、急救医疗服务体系:EMSS是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房救治和各专科的生命绿色通道为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。
2、院外急救:是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
3、ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病病人进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。
4、肺活量:是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量,是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。
5、休克:是机体有效循环血容量减少组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是由多种病因引起的一种综合征。
6、多器官功能障碍综合症:由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发,机体出现于原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。
7、触电:指一定量的电流或电能量(静电)通过人体,引起组织不同程度损伤或器官功能障碍甚至死亡。
8、高血压危象:指高血压病人在某种诱因作用下,血压在短时间内突然急剧升高,收缩压可达260mmHg,舒张压在120mmHg以上,伴头痛、及神经功能障碍等表现。
9、急救医疗服务体系的主要参与人员:①第一目击者②急救医护人员③医院急诊科的医护人员。
10院外急救的特点:①突发性②紧迫性③艰难性④复杂性⑤灵活性。
11、院外急救的任务:①平时呼救病人的院外急救②大型灾害或战争中的院外急救③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及。
12、院外急救的原则:①先排险后施救②先重伤后轻伤③先施救后运送④急救与呼救并重⑤转送与监护急救相结合⑥紧密衔接、前后一致。
13、我国院外急救的组织形式:①广州模式②重庆模式③上海模式④北京模式⑤深圳模式⑥香港模式。
急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护单元(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,医院急诊科和ICU负责院内救护。
院前急救/院外急救:是指在医院之外环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
急救绿色通道:急救绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统,包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
急诊护理应急预案:急诊护理应急预案是为迅速、有序地为急危重症患者、批量伤(病)员开展及时有效的救治而预先制定的实施方案。
ICU/重症监护单元:是由专业医护人员应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备,对危重患者进行专业化集中监测、治疗和护理的场所。
院内转运:是指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。
院际转运:是发生在不同医疗单位之间的为重症患者的转运。
灾难:是指一个对社区或社会功能的严重损害,包括人员、物资、经济或环境的损失和影响,这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。
检伤分类:是指根据患者需要得到医疗救援的紧迫性和救治的可能性决定那些人优先治疗的方法,可分为急救伤病员分类、ICU伤病员分类、突发事故伤员分类、战场伤员分类、大规模伤员分类等。
急性应激障碍:是因受到急剧、严重的精神打击,机体在受到刺激后立即(1小时内)发病,表现为强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或精神运动性抑制,甚至木僵。
创伤后应激障碍:是指由于异乎寻常的威胁或灾难性应激事件所致延迟出现(遭受创伤后数日至数月出现)或长期出现(病程可达数年,甚至持续多年不愈)的心理障碍。
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理学概述➢急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理➢急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科急治、重症监护病房救治和各专科“生命绿色通道”为一体的急救网络。
●急诊的特点:即刻性、连续性、层次性、系统性➢院前急救(院外急救):是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护救治的统称。
●标准:1.用最快的反应时间快速到达患者身边,根据具体病情转送到合适医院2.给患者最大可能的院前医疗救护3.平时能满足该地区院前急救需求,灾害事件发生是应急能力强4.合理配备和有效使用急救资源,获取最佳的社会、经济效益●任务:1.平时对呼救患者的院前急救2.突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3.执行特殊任务时的救护值班4.通讯网络中的枢纽任务5.普及急救知识●三要素:通讯、运输、医疗●运转模式:独立型、指挥型、院前型、依托型➢医院急诊科:是EMSS中最重要的中间环节,是院前急救医疗的继续,又是医院内急救的第一线,24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
●医院急诊科任务:1.急诊急救(急救是首要任务)2.教学培训3.科研4.接受上级领导指派的临时救治任务●运转模式:独立自主型、半独立型、轮转型➢ICU(重症监护病房/加强监护病房):是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论,利用现代化高科技的医疗设备,对危重病患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。
●ICU的任务:1.为危及生命的急性重症患者提供高级监测治疗技术和高质量的医疗服务2.对急危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、预防并发症3.最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予以反馈,促进和加快患者的康复●运转模式:专科ICU、综合ICU、部分综合ICU第三章急诊科的设置和管理➢急救绿色通道:指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统,包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
急危重症护理学的概念一、引言急危重症护理学是一门专门针对急危重症患者的护理实践和研究的学科。
急危重症患者是指在疾病或创伤等情况下,出现了严重的生理功能紊乱,生命体征不稳定,病情进展迅速,需要及时救治的患者。
急危重症护理学强调对患者的快速评估、准确诊断、及时干预和全面的护理,以最大程度地保障患者的生命安全和健康。
本文将从多个方面对急危重症护理学的概念进行深入阐述。
二、急危重症护理学的概念急危重症护理学是一门跨学科的综合性学科,涉及到医学、护理学、急救医学等多个领域的知识和技能。
其基本概念主要包括以下几个方面:1.及时性:急危重症患者病情变化迅速,因此护理人员需要及时发现并处理患者的病情变化,确保患者得到及时有效的救治。
2.全面性:急危重症患者的病情复杂多变,需要护理人员全面评估患者的生理、心理和社会状况,以便为患者提供全方位的护理服务。
3.精准性:急危重症患者的生理指标和病情状况容易发生变化,需要护理人员具备精准的观察和判断能力,以便为患者提供个性化的护理方案。
4.协同性:急危重症护理需要医护人员密切配合,协同工作,共同完成救治任务,以确保患者得到最佳的治疗效果。
三、急危重症护理学的特点急危重症护理学具有以下几个特点:1.强调急救技能:急危重症护理学要求护理人员具备熟练的急救技能,包括心肺复苏、止血、包扎等基本技能,以及高级生命支持技术等。
2.重视团队协作:急危重症患者的救治需要医护人员密切配合,协同工作。
急危重症护理学强调团队协作的重要性,要求医护人员之间建立起高效的沟通与配合机制。
3.全面评估患者状况:急危重症患者的病情复杂多变,需要护理人员全面评估患者的生理、心理和社会状况。
急危重症护理学要求护理人员具备综合评估能力,以便为患者提供个性化的护理方案。
4.关注患者及家属的心理支持:急危重症患者及家属在面对紧急情况和疾病折磨时,容易出现焦虑、恐惧等心理问题。
急危重症护理学要求护理人员关注患者及家属的心理状况,提供必要的心理支持和疏导。
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理护理学概述急危重症护理学(Emergency and Critical Care Nursing)是以挽救患者生命、提高其抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第一节急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学是与适于急诊医学及危重症医学同步建立和成长起来的,在我国它经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症护理学等名称上的不断演变,涵义也得到了极大的拓展,目前主要研究包括急诊和急危重症护理领域的理论、知识及技术,已成为护理学科的一个重要专业。
一、国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学可追朔到19世纪弗罗伦斯·南丁格尔年代的急救护理实践。
1854~1856年的克里米亚战争期间,前线的英国伤病员死亡率高达42%以上,南丁格尔率领38名护士前往战地救护,使死亡率下降到2%,这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。
在救护伤病员的过程中,南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。
此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视,急救护理得到了进一步发展,并出现了危重症护理的雏形。
1923年,美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。
1927年,第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。
第二次世界大战期间,还建立了休克病房,以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的伤员。
二战以后护士短缺,迫使人们将术后患者集中在术后恢复病房救治,明显的救治效果使得到1960年几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房。
危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
当时北欧发生了脊髓灰质炎大流行,许多患者因呼吸肌麻痹不能自主呼吸,而将其集中辅以“铁肺”治疗,配合相应的特殊护理技术,效果良好,堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
此后,各大医院开始建立类似的监护单元。
急危重症护理学
名解:
1.急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。
2.急救绿色通道:是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统,包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
3.心搏骤停(SCA):是指心脏射血功能的突然终止,是心脏性猝死的主要原因。
4.心肺复苏(CPR):是针对心搏、呼吸停止所采取的抢救措施,即应用胸外按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
5.多发性创伤:简称多发伤,是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。
6.多处伤:是指同一解剖部位或脏器发生两处或两处以上的创伤,如一个肢体有两处以上的骨折。
一个脏器有两处以上的裂伤。
7.复合伤:是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。
8.心排出量(CO):是指一侧心室每分钟射出的血液总量。
9.中心静脉压监测(CVP):是指胸腔内上、下腔静脉的压力,严格地说是指腔静脉与右心房交界处的压力,是反映右心负荷的指标,主要适于各种严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重患者的监测。
10.医院获得性肺炎(HAP):是指入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时或以后发生的肺内感染,是急危重症患者最常见的医院内感染。