房屋承租免责申请书模板尊敬的房东：您好！我是您的房屋承租人，特此向您提交房屋承租免责申请书，请您予以审核。
首先，我要向您表明，本次申请旨在明确双方在租赁过程中的权责，以保障双方的合法权益。
在租赁期间，我将严格遵守租赁合同的约定，合理使用和保管您的房屋，并按照约定的期限和方式支付租金。
一、租赁用途声明我承诺本次租赁仅用于（填写租赁用途，如居住、办公、经营等），并确保在租赁期间遵守相关法律法规，不将房屋用于任何非法活动。
若违反上述承诺，我愿意承担相应的法律责任。
二、租赁期限声明本次租赁期限为（填写租赁开始和结束日期），如合同约定有其他条款关于租赁期限的，我亦遵守该等条款。
在租赁期满后，我将在约定的期限内搬离房屋，并将房屋恢复至租赁开始时的状态。
若我未按约定搬离房屋，您有权要求我支付逾期搬离期间的违约金，具体金额按照租赁合同的约定执行。
三、租金及支付方式声明我同意按照租赁合同约定的租金及支付方式按时支付租金。
若我延迟支付租金，应承担迟延履行违约金，具体金额按照租赁合同的约定执行。
在租赁期间，如房屋出现损害，我将在合理期限内负责修复或承担修复费用。
四、房屋维修声明在租赁期间，房屋的正常维护和维修责任由我承担。
如因房屋本身结构、设备老化等原因导致的故障，我将在合理期限内负责修复或承担修复费用。
若因我的使用不当导致房屋损坏，我愿意承担相应的维修责任。
五、房屋保险声明我同意自行办理并支付房屋保险费用，保障房屋及室内财产的安全。
在租赁期间，如发生保险事故，我将以自己的名义向保险公司提出理赔申请，并承担与理赔相关的全部费用。
六、邻里关系声明我将尊重邻里，维护和谐的邻里关系，遵守居民公约，不干扰他人正常生活。
若发生邻里纠纷，我将以友好协商的方式解决，并承担因此产生的法律责任。
七、其他声明我同意在租赁期间，遵守国家法律法规，配合政府相关部门的管理工作，不得利用房屋从事非法活动。
如因我的违法行为导致房屋被查处，我愿意承担全部责任。
