内科心血管内科心脏彩超报告单

心脏彩超正常报告单
以下是心脏彩超正常报告单的内容：
【患者信息】
姓名：[患者姓名]
年龄：[患者年龄]
性别：[患者性别]
就诊日期：[就诊日期]
彩超检查日期：[彩超检查日期]
【检查所见】
心脏大小：正常范围内
心脏形态：正常形态
心脏位置：正常位置
室壁运动：正常
心房：无明显扩大
心包：无积液
冠状动脉：未见明显异常
心动周期：正常
房室瓣：未见明显异常
主动脉瓣：未见明显异常
肺动脉瓣：未见明显异常
三尖瓣：未见明显异常
【结论】
本次心脏彩超检查表明患者的心脏结构和功能均属于正常范围。

未发现明显异常或病变。

建议定期复查以监测心脏健康状况。

【医生签名】
医生姓名：[医生姓名] 医生职称：[医生职称] 就诊医院：[就诊医院] 就诊科室：[就诊科室] 就诊电话：[就诊电话]。

心脏彩超报告单模板姓名：_________________ 性别：________ 年龄：_________检查日期：______________ 检查号：____________临床诊断：______________________________________临床医生：____________________________一、临床表现：（根据患者临床表现填写，包括但不限于心悸、胸闷、气短、乏力、水肿等）二、彩超检查结果：1. 心脏结构：（1）室间隔厚度：______cm （2）左室内径：______cm （3）左室壁运动：______（4）室壁厚度（后壁）：______cm （5）右室内径：______cm （6）右室壁厚度：______cm（7）左房大小：______cm2 （8）右房大小：______cm2 （9）二尖瓣：______cm （10）三尖瓣：______cm2. 瓣膜功能：（1）二尖瓣反流情况：______ （2）二尖瓣开启度：______% （3）三尖瓣反流情况：______（4）三尖瓣开启度：______%3. 腔外结构：（1）主动脉直径：______mm （2）主动脉瓣口径：______mm （3）左房附壁血栓：______（4）心包积液：______mm4. 其他发现：（根据实际情况填写，包括但不限于心包回声、房间隔缺损、房顶血栓、心脏肿瘤等）三、彩超诊断意见：（根据彩超检查结果填写，包括但不限于：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心包积液等）四、医生建议：（根据彩超诊断意见提出医生建议，如药物治疗、手术治疗等）五、备注：（对患者病情的特殊说明、其他需要关注的情况）以上结果仅供参考，具体治疗方案请咨询临床医生。

心脏彩超诊断报告单RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mmAO：24mm ——主动脉内径正常值20~35mmLA：25mm ——左房内径正常值19~35mm LV：42mm ——左室内径正常值35~50mmLVPW：8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mmRV：18mm ——右室内径正常值＜20mmIVS：9mm ——室间隔厚度正常值6~11mmPA：20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm多普勒测值：MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常 1.0~1.7PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9左心功能测值：EDV：81ml ——舒张末期容量正常值108±24ESV：35ml ——收缩末期容量正常45±16SV：45ml ——每分钟搏出量正常65±17EF：0.65 ——射血分数正常＞0.6±0.1FS：0.29 正常＞0.26E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常,心脏彩超正常值项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS <12左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12右房 RA 〈40×35 右室 <25左室流出道 18-40 右室流出道 18-35二尖瓣狭窄瓣口面积 (cm2 )最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度： <0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常： 15-30mmHg轻度： 30-50mmHg中度： 50-70mmHg重度： >70mmHg左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13msE波减速时间：（EDT） 199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm血流速度：>0. 50m/s狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动多谱乐超声心动1二间瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.32三间瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7)1.5(1.2-1.8)肺动脉瓣口0.75(0.6-0.9) 由于正常值的个体差异很大，建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例，左右房（室比例），心腔长/短轴比例.....2 体表面积，由身高和体重计算。

心脏彩超报告单模板
医院名称:
患者姓名:
年龄:
性别:
住院号:
检查日期:
临床诊断:
超声检查方法: 采用xxx型号彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为xxMHz，以xx面为主，包括M模式、2D、PW、CW、彩色多普勒等超声检查技术。

超声检查结果:
1. 心脏大小和形态：心脏大小在正常范围内/心脏大小增大/心脏大小缩小；心脏形
态无异常/见反常。

2. 心包腔: 心包腔内未见明显积液/心包腔内可见少量积液/心包腔内见大量积液。

3. 心脏壁运动: 心肌收缩、舒张功能活动正常/心肌运动存在异常区域/心肌活动受限。

4. 主动脉根部直径: 主动脉根部直径正常/主动脉根部直径增大/主动脉根部直径减小。

5. 瓣膜结构和功能: 二尖瓣/三尖瓣/主动脉瓣/肺动脉瓣/射血通道未见明显异常/存
在瓣膜异常/瓣膜开放不全/瓣膜关闭不全/瓣膜狭窄。

6. 室间隔和室壁运动: 室间隔、室壁厚度正常/室间隔、室壁厚度明显增厚/室间隔、室壁厚度减薄/室间隔、室壁运动异常。

7. 心室内血流速度: 心室内流速正常/心室内流速减慢/心室内流速增快。

8. 瓣膜反流情况: 瓣膜反流正常/瓣膜反流不全/瓣膜反流增强。

超声诊断意见:
1. 心脏彩超结果提示心脏结构功能异常/正常。

2. 请结合患者临床表现和其他检查结果进行综合判断。

医师签名:
日期:
备注: 以上报告仅作为参考，具体诊疗以专科医生意见为准。

此报告单仅供参考，具体内容需根据实际情况和医院规定进行调整。

心脏病五项报告单模板
报告单内容
本报告单用于记录患者的心脏病相关指标，供医生参考诊断和治疗。

以下是报告单的常见项目：
1. 血压测量：记录患者的血压情况，包括收缩压和舒张压。

2. 心电图：检测心脏的电活动，判断心跳节律及是否有异常。

3. 血生化检查：血液常规检查，包括血红蛋白、血小板计数等指标，以及心肌酶谱等心脏相关指标。

4. 胸部X光检查：通过X光照射，了解心脏和胸部其他器官的形态和结构。

5. 超声心动图：使用超声波探头观察心脏的结构和功能，包括心脏壁厚度、心腔大小等。

注意事项
1. 报告单的编写应准确无误，尽量避免错别字和不规范的表达。

2. 信息的记录应清晰明了，确保医生能够准确理解并正确判断。

3. 在填写报告单之前，应对患者进行全面的检查和评估。

4. 报告单应保存在患者的电子病历中，便于随时查阅。

5. 报告单的解读和分析需要由医生负责，并结合患者的具体情
况来进行诊断和治疗决策。

结束语
心脏病五项报告单是一份重要的医学文件，对于心脏病的诊断
和治疗起到重要的参考作用。

在编写和使用报告单时，我们需要遵
循规范，确保信息的准确性和完整性，以提高医疗质量和患者的就
诊体验。

心脏彩超报告单模板
姓名：
性别：
年龄：
检查日期：
检查医生：
主诉：
病史：
体格检查：
心脏彩超结果：
一、心脏结构
1. 心脏位置：正常/异常
2. 心脏大小：正常/异常（测量每个腔室和心房的直径和容积）
3. 心脏壁运动：正常/异常（描述室壁的运动情况，是否存在壁运动异常）
4. 心房大小：正常/异常（测量每个心房的面积和容积）
5. 心室大小：正常/异常（测量每个心室的面积和容积）
6. 心脏瓣膜：正常/异常（描述瓣膜的开放和关闭情况，是否存在狭窄或反流）
二、心脏功能
1. 心脏收缩功能：正常/异常（描述心脏的收缩功能，包括射血分数等参数）
2. 心脏舒张功能：正常/异常（描述心脏的舒张功能，包括舒张末压和舒张末容积等参数）
3. 心脏瓣膜功能：正常/异常（描述瓣膜的功能情况，包括反流程度和狭窄程度等参数）
三、血流动力学
1. 主动脉：描述主动脉的直径和血流速度
2. 肺动脉：描述肺动脉的直径和血流速度
3. 心脏血流动力学：正常/异常（描述心脏内不同腔室和心房的血流情况）
四、其他发现
1. 心包囊：正常/异常（描述心包囊的形态和厚度）
2. 血栓：有无血栓形成
3. 异常结构：有无其他异常结构
4. 其他：其他需要特别说明的情况
结论：
本次心脏彩超检查显示心脏结构、功能和血流动力学情况为（正常/异常）。

建议结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以制定合理的诊疗方案。

签名：
日期：
备注：本报告单仅供参考，具体诊断请结合临床情况和其他辅助检查结果综合分析。

1.心脏正常1.各心腔内径正常范围。

2.静息状态下，各室壁厚度及运动正常。

3.各瓣膜形态及运动未见异常。

CDFI、Doppler：未见异常。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

提示：目前心脏结构及血流未见异常2.左室舒张功能减低1.各心腔内径正常范围。

2.静息状态下，各室壁厚度及运动正常。

3.各瓣膜形态及运动未见异常。

CDFI：未见异常。

PW：舒张期：二尖瓣口血流速度A峰>E峰。

TVI：二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

提示：左室舒张功能减低3.左室肥厚1.左房扩大，余心腔内径正常范围。

2.室间隔及左室壁对称性增厚，静息状态下各室壁运动未见明显异常。

3.主动脉瓣缘、二尖瓣环均回声增强，余瓣叶形态及运动未见异常。

CDFI：未见异常血流信号。

PW：舒张期：二尖瓣口血流A峰>E峰。

TVI：二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。

4.升主动脉内径增宽。

5.肺动脉未见异常。

提示：左室肥厚左房扩大升主动脉内径增宽左室舒张功能减低4.广泛前壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大，右心内径正常范围。

2.室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、侧壁下1/2心肌变薄，回声增强、运动消失，左心尖圆钝、扩张，收缩期向外膨隆，其内未见明显团块状回声附着。

余室壁厚度及运动未见明显异常。

3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。

CDFI：收缩期二尖瓣房侧见少量返流信号。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

5.心包腔内未见液性暗区。

提示：广泛前壁心肌梗塞超声表现左心扩大左心尖室壁瘤形成二尖瓣关闭不全（轻度）左心功能减低5.左室下、后壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大，右心内径正常范围。

2.左室下、后壁心肌变薄，回声增强、运动消失。

余室壁厚度及运动未见明显异常。

3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。

CDFI：收缩期二尖瓣房侧见中量返流信号。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

5.心包腔内未见液性暗区。

提示：左室下、后壁心肌梗塞超声表现左心扩大二尖瓣关闭不全（中度）左心功能减低6.风湿性心脏病1.左心房极度扩大，右房扩大，左室内径偏小。

心脏彩超报告单
检查日期，2023年5月15日。

检查医生，李医生。

患者姓名，张三。

性别，男。

年龄，45岁。

检查号，123456789。

临床诊断，冠心病。

报告结果：
1. 心脏大小和形态，心脏大小、形态未见异常，左心室壁运动异常。

2. 心包，心包未见积液。

3. 心腔，左室腔内径为5.2厘米，右室腔内径为3.8厘米，心腔内未见明显异常回声。

4. 瓣膜，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣未见明显异常。

5. 室间隔，室间隔无增厚。

6. 室壁运动，左室前壁、后壁、室间隔运动减弱。

7. 室壁厚度，左室前壁厚度为1.2厘米，后壁厚度为1.0厘米。

8. 心脏功能，左心室收缩末期容积为120毫升，左心室射血分数为45%，心脏功能减弱。

9. 主动脉，主动脉壁未见明显异常。

10. 血流动力学，二尖瓣反流，三尖瓣反流。

11. 血流速度，二尖瓣口最大血流速度为1.2米/秒，三尖瓣口最大血流速度为1.0米/秒。

综合诊断，冠心病，左心室功能减弱。

医生建议，患者存在冠心病，左心室功能减弱，需要积极配合治疗，包括药物
治疗、定期复查等。

同时，患者还需注意饮食、生活方式等，避免劳累、情绪激动，保持心情愉快，定期进行体育锻炼。

如有不适，及时就医。

备注，以上报告为彩色超声心动图检查结果，仅供临床参考。

结语，希望患者能够积极配合治疗，遵医嘱，保持良好的生活方式，祝患者早
日康复！。