医学高年级职称考试心血管内科学共用题干题

2019年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】患者男，60岁。

心悸1小时来急诊。

查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。

心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。

第1问对该患者的处理应选用A 利多卡因B 胺碘酮C 新斯的明D 毛花苷cE 维拉帕米F 普罗帕酮准确答案：B F答案解读：该患者存有心律失常，但心功能暂无异常，在不能确定室性或室上性心律失常的情况下，可选用广谱的抗心律失常药物胺碘酮和普罗帕酮。

提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。

第2问准确处理应首选A 普鲁卡因酰胺静注B 利多卡因静注C 毛花苷C静注D 索他洛尔静注E 胺碘酮静注F 维拉帕米静注准确答案： D E F提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。

ECG示：室上性心动过速。

第3问紧急处理首选A 毛花苷C静注B 抗心动过速起搏器C 紧急外科手术D 机械性刺激迷走神经E 射频消融术F ß受体阻滞剂G 同步直流电复律H 非同步直流电复律准确答案：同步直流电复律提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。

第4问宜选用的处理措施是A 延长旁道传导时间和不应期的药物B 使心肌兴奋的药物。

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试题量：3390道。

一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、仰卧位和左侧卧位切脉最准确的心音就是2、某男，25岁，呼吸困难7~8年。

查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。

该患者负性心尖搏动说明a、右室显著减小b、左室明显增大c、右室轻度减小d、左室轻度增大e、左右室皆减小3、某男，51岁，呼吸困难4~5年，渐重。

一天前突然咯鲜血，量较大。

查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。

对该患者心脏听诊不能听到的体征是a、心尖区第一心音失调b、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音c、肺动脉第二音失调d、graham-steel杂音e、austin-flint杂音4、某女，25岁，心悸、水肿4年。

望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。

对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是a、心尖区舒张期杂音b、心尖区第一音亢进c、肺动脉第二音失调d、肺动脉瓣区舒张期杂音e、主动脉瓣区舒张期杂音5、某女，32岁，自觉呼吸困难，乏力3~4年。

查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。

心脏望诊时可看到a、心尖心室向左向上移位b、心尖搏动增强c、心尖心室弱化d、负性心尖搏动e、胸骨上窝心室6、某女，56岁，冠心病及糖尿病史10年，3小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。

查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者出现的是哪种奔马律a、膨胀前期前唇律b、舒张晚期奔马律c、新陈代谢早期前唇律d、房性奔马律e、重合前唇律7、区别as和hcm的体格检查中正确的是a、应用领域硝酸甘油后as杂音弱化，hcm的杂音进一步增强b、室性期前收缩后hcm的脉压下降，as的脉压增强c、俯卧时as的杂音和hcm的杂音弱化d、valsava动作时，as和hcm的杂音减弱e、俯卧时as的杂音弱化，hcm的杂音进一步增强8、抬高下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是9、通常只在儿童或青少年可以听见的心音就是10、心底部听诊最清晰的心音是11、心尖区切脉最准确的心音就是二、多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

心血管内科(医学高级)：综合考试资料（题库版）1、单选一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。

查体：血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔（江南博哥）压2.8kPa（21mmHg）。

治疗宜首选（）A.多巴酚丁胺B.阿拉明C.洋地黄D.硝酸甘油E.多巴胺正确答案：E2、单选心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（）A.胺碘酮B.异搏定C.慢心律D.利多卡因E.美托洛尔正确答案：A3、单选男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。

该病例最可能的诊断为（）A.高血压病B.恶性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄正确答案：C4、单选以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）A.在深呼吸时胸痛加剧B.心电图ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困难正确答案：D5、单选最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况（）A.心肌梗死B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤正确答案：E6、单选?请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为()A．肺动静脉畸形B．肺动脉狭窄C．肺动脉扩张D．肺动脉钙化E．肺动脉破裂正确答案：A7、单选重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是（）A.心室收缩功能明显减退B.回流至左室血量明显减少C.严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足D.明显肺动脉高压，右心排血受阻E.右室增大正确答案：B8、单选静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用（）A.高血压B.冠心病心绞痛C.频发室性期前收缩D.病窦综合症E.低钾血症正确答案：D9、单选?5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()A．肺淤血B．正常肺C．肺泡性肺水肿D．间质性肺水肿E．肺充血正确答案：E10、单选由于激动传导异常缩短导致的心律失常是（）A.心房颤动B.室扑C.结性心律D.预激综合征E.房扑正确答案：D11、多选?患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为单心室共同动脉干B．为一种较为复杂的先天性疾病C．以前诊断主要依靠心血管造影D．最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形E．可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形正确答案：A, B, C, D, E12、单选下列哪项不是恶性高血压的临床特点（）A.收缩压持续高于180mmHgB.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C.以肾损害为突出表现D.常死于’肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征正确答案：A13、单选关于动态血压监测（ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正确的是（）A.正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B.双峰分别在上午8～10时及下午4～6时C.可用于诊断“白大衣高血压”D.24小时平均血压值<130/80mmHgE.夜间平均血压比白昼降低>20%正确答案：E14、单选?女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。

心血管内科(医学高级)：综合试题及答案三1、单选男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，1小时后症状自行消失，最可能的诊断为（）A.高血压危象B.高血压脑病（江南博哥）C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案：E2、单选房间隔缺损最常见类型为()A．第一孔未闭B．第二孔未闭C．高位缺损D．房间隔完全缺如E．卵圆孔未闭正确答案：B3、单选Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期（）A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.大于基本窦性RR间期的2倍D.小于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍正确答案：D4、单选关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确（）A.交感神经兴奋B.水钠潴留C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋E.心房钠尿肽释放正确答案：D5、单选关于心血管神经症处理措施错误的是()A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D．严重失眠者可使用安定类药物E．绝经期妇女可适当使用雌激素正确答案：C6、单选男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。

以下哪一项与之诊断不相符（）A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形正确答案：E7、单选男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷，寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是（）A.减慢输血速度观察B.暂停输血C.口服地塞米松D.肌注非那根E.静脉给地塞米松正确答案：B8、单选溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤正确答案：A9、单选关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（）A.不宜用洋地黄B.需要较大量洋地黄C.需要小剂量洋地黄D.洋地黄无效E.洋地黄可使病情恶化正确答案：E10、单选?急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图：依据心电图，其定位诊断是（）A.广泛前壁B.下壁C.前间壁D.后壁E.以上均不正确正确答案：C11、单选患者，女性，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示室早二联律，下列治疗哪项错误（）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张剂正确答案：D12、单选我国发病率最高的先天性心血管病是（）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄正确答案：B13、单选进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是（）A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变B.纤维斑块病变引起管腔狭窄C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血正确答案：B14、单选男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。

正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用（江南博哥）于哪些疾病A.冠心病心绞痛B.心肌梗死C.主动脉瓣关闭不全D.风湿性冠状动脉炎E.肥厚型梗阻性心肌病参考答案：ABCD[多选题]2.有关高血压脑病的说法正确的是A.过高的血压突破了脑血流自动调节范围B.脑组织血流灌注过多引起脑水肿C.弥漫性严重头痛、呕吐D.意识障碍E.局灶性或全身抽搐参考答案：ABCDE[多选题]3.以下哪些疾病可引起胸痛A.心绞痛B.急性心肌梗死C.食管反流性疾病D.胸膜炎E.气胸参考答案：ABCDE[多选题]4.下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻A.β受体阻滞剂B.含服硝酸甘油C.体力运动D.下蹲位E.以上均正确参考答案：AD[多选题]5.原发性醛固酮增多症的临床特点包括A.低血钾B.肌无力、可有周期性麻痹C.烦渴、多尿D.血浆肾素活性减低E.血糖增高参考答案：ABCDE[多选题]6.急性心肌炎频发室性早搏，可选用A.利多卡因B.异丙基肾上腺素C.美西律（慢心律）D.胺碘酮E.以上均正确参考答案：ACD[多选题]7.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是A.经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物C.赘生物10mm时，易发生动脉栓塞D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎E.以上均正确参考答案：ABC[多选题]8.下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用A.洋地黄B.扩血管药物C.异丙基肾上腺素D.异搏定E.β受体阻滞剂参考答案：ABC[多选题]9.心律失常的组合中下列哪些是错误的A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象--静脉注射利多卡因D.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米参考答案：ABE[多选题]10.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动D.肝脏搏动E.点头征参考答案：ACE[多选题]11.以下哪些可以促进肾素分泌或释放A.β受体阻滞剂B.运动C.血容量减低D.低钠摄入E.低血钾参考答案：BCDE[多选题]12.可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是A.美托洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.以上均不是参考答案：ABD[多选题]13.容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因是A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.频发房性期前收缩D.病态窦房结综合征E.以上均不是参考答案：ABD[多选题]14.患者，男，40岁。

心血管内科高级职称测试题
一、选择题
1、心脏康复的五大处方（）[多选题]*
A、药物处方*
B、运动处方*
C、营养处方*
D、心理处方*
E、患者教育*
2、运动处方内容包括（）[多选题]*
A、运动频率*
B、运动强度*
C、运动时间*
D、运动类型*
E、运动速度
3、心源性休克的分期（）[多选题]*
A、风险期*
B、开始期*
C、典型期*
D、恶化期*
E、终末期*
4、心源性休克的病因（）[多选题]*
A、左室泵衰竭*
B、右室泵衰竭*
C、急性瓣膜返流*
D、心脏破裂*
5、心源性休克的临床表现（）[多选题]*
A、肺淤血和肺水肿*
B、持续性低血压*
C、单心功能衰竭*
D、器官功能障碍*
6、冠脉治疗技术新进展有（）[多选题]*
A、IVUS*
B、OCT*
C、药物球囊*
D、冠脉旋磨*
E、FFR血流储备分数*
7、下面哪项能准备反映冠脉血管壁组织学情况（）[单选题]*
A、IVUS*
B、OCT
C、药物球囊
D、冠脉旋磨
E、FFR血流储备分数
8、心脏康复的团队建设需要（）[多选题]*
A、医生*
B、护士*
C、临床药师*
D、心理咨询师*
E、营养治疗师*
9、心脏康复III期中护士分别扮演哪些角色（）[单选题]*
A、计划者*
B、咨询者
C、协调者
D、教育者
E、指导者
10、常见的血管活性药物（）[单选题]*
A、多巴胺*
B、硝普钠
C、硝酸甘油
D、多巴酚丁胺
E、米力农。

2019年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】患者男,60岁。

心悸1小时来急诊。

查体:T36、8℃,P176次/分,R22次/分,BPl00/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。

心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。

第1问对该患者得处理应选用A 利多卡因B 胺碘酮C 新斯得明D 毛花苷cE 维拉帕米F 普罗帕酮准确答案:B F答案解读:该患者存有心律失常,但心功能暂无异常,在不能确定室性或室上性心律失常得情况下,可选用广谱得抗心律失常药物胺碘酮与普罗帕酮。

提示次日,再次发作心悸,心电图示快速、规则得QRS波群,形态正常,不增宽,HR180次/分,无明确得P波。

第2问准确处理应首选A 普鲁卡因酰胺静注B 利多卡因静注C 毛花苷C静注D 索她洛尔静注E 胺碘酮静注F 维拉帕米静注准确答案: D E F提示患者1年后心悸发作又来住院,依次使用多种药物均未能终止发作,患者血压测不出,心率180次/分。

ECG示:室上性心动过速。

第3问紧急处理首选A 毛花苷C静注B 抗心动过速起搏器C 紧急外科手术D 机械性刺激迷走神经E 射频消融术F &szlig;受体阻滞剂G 同步直流电复律H 非同步直流电复律准确答案: 同步直流电复律提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。

第4问宜选用得处理措施就是A 延长旁道传导时间与不应期得药物B 使心肌兴奋得药物C 射频消融术D 缩短旁道传导时间与不应期得药物E 延长房室结传导时间与不应期得药物F 缩短房室结传导时间与不应期得药物G 抑制心肌兴奋性得药物准确答案:A C提示如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。

第5问应考虑得诊断有A 预激综合征伴室上性心动过速B 加速性室性异搏心率C 快速房颤D 室上伴房颤F 室性心动过速性心动过速E 预激综合征G 室上性心动过速伴差传准确答案:A E F G提示如患者系宽QRS心动过速,且发作时QRS波群形态多变,振幅与波峰忽向上或向下周期性改变。

卫生高级职称《心血管内科》考试题及答案一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．导致心源性猝死最常见的原因是A．心瓣膜病变B．冠心病C．心肌病变D．高血压性心脏病E．窒息正确答案:B2．被目击的非创伤心脏骤停患者中最常见的心律为A．心脏停搏B．有脉性室性心动过速C．心室颤动D．无脉性电活动E．心动过缓正确答案:C3．当你在路旁发现有人躺在地上时，首先应该A．拨打“110”报警B．拨打“120”求救C．评估其意识状况D．马上施行CPRE．马上设法将其送到就近医院的急诊科正确答案:C4．成人人工呼吸时吹气时间至少为A．1 sB．2 sC．3 sD．4 sE．5 s正确答案:A5．对于意识不清的患者，在给予第1次人工呼吸时胸廓没有发生起伏，接下来救援者应该A．用力深吸气后迅速给予第2次人工呼吸B．确认仰头举颏手法正确再进行第2次人工呼吸C．立即气管插管D．反复检查脉搏E．开始胸外按压正确答案:B二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、选、漏选均不得分。

6．成人心肺复苏生存链的组成有A．早期识别和启动紧急医疗服务体系（EMS）B．早期进行心肺复苏C．早期建立人工气道和静脉通路D．早期以除颤器进行电除颤E．早期由专业人员进行高级生命支持正确答案:ABDE7．成人基础生命支持程序包括A．检查受害者反应并启动急救医疗服务体系系统B．开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸C．检查脉搏（面向医务人员）D．胸外按压E．除颤正确答案:ABCDE8．心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项A．每次人工呼吸时间不应超过1 sB．每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏C．避免迅速而强力的人工呼吸D．如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气8～10次，呼吸与胸外按压需要同步E．如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气正确答案:BC9．心肺复苏时早期电除颤的原因有A．心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动B．电除颤是终止心室颤动最有效的方法C．随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降D．电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益E．临床和流行病学研究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节正确答案:ABCE10．复苏后治疗的最初目标包括A．进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注B．将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科，然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗C．力求明确导致心脏骤停的原因D．采取措施预防心脏骤停复发E．采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗正确答案:ABCDE三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

心血管内科学试题及答案多项选择题1.下列关于大血管的描述正确的有A.主动脉起始段为升主动脉B.升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓C.降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分D.腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉E.体循环的静脉包括上腔静脉系.下腔静脉系和心静脉系答案：ABCDE2.下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是A.中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率B.中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势C.北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区D.脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡E.中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异答案：AD3.刺激肾素分泌的因素是A.入球小动脉牵张程度下降B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.远曲小管起始部的钠量减少E.血钾升高答案：ABD4.RNA干扰机制的步骤A.dsRNA的形成B.siRNA的形成C.DNA逆转录为RNAD.RNAi的形成E.DNA的复性答案：ABD5.可以引起持续性杂音的是A.右冠状动脉窦-右心房的分流B.肺动静脉瘘C.静脉嗡鸣声D.动脉导管未闭E.主动脉瓣重度狭窄答案：BDE6.冠状动脉CT检查可以评价A.冠状动脉血流速度B.冠状动脉狭窄C.冠状动脉血流类型D.冠状动脉起源异常E.冠状动脉扩张答案：BDE7.临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括A.确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系B.评价腔室大小及心室功能C.对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断D.确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度E.估测肺动脉压答案：ABCDE8.下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是A.QRS波群增宽，＞0.12sB.QRS起始部有δ波C.P-R间期＜0.12sD.P-J间期＜0.27sE.ST-T常无变化答案：ABCD9.运动试验阳性标准包括A.ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1mV ，持续时间＞1minB.运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1mVC.U波直立D.不出现典型心绞痛E.ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1mV，持续时间＞2min 答案：AB10.家庭自测血压多用于A.可疑白大衣高血压B.可疑隐蔽性高血压C.指导抗高血压药物治疗D.观察冠心病患者心肌缺血的程度E.老年高血压、妊娠、糖尿病与难治性高血压答案：ABCE11.提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是A.高敏性C-反应蛋白B.髓过氧化酶C.基质金属蛋白酶D.CD40LE.纤维蛋白原答案：ABCD12.斑块活动性的危险因子是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α（TNF- α)E. 白介素-6（IL-6）答案：ABDE13.常见顽固性高血压的原因有A.患者服药依从性差，未规律服药B.合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等C.容量超负荷，如饮食钠摄入过多D.继发性高血压E.其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等答案：ABCDE14.关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是A.手术切除嗜铬细胞瘤B.术前单用β-受体阻滞剂治疗C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D.可用钙通道阻滞剂控制血压E.术前可适当放宽盐的摄入答案：ACDE15.可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是A.超声心动图测定左心室收缩功能B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围D.静息心电图显示V4～V6导联ST段压低0.1mVE.合并外周血管病或糖尿病答案：ABCE16.关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是A.属于急性冠状动脉综合征的一种类型B.主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成C.静脉溶栓有效D.住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死E.双重抗血小板治疗可以降低病死率答案：ABDE17.心力衰竭患者首诊的常规检查A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.血常规、尿常规E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能答案：ABCDE18.关于急性心力衰竭的常见原因，下列描述正确的是A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压答案：ABCE19.常见的折返机制的心动过速包括A.窦房结区域折返性心动过速B.房室交界区折返性心动过速C.心房内折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.心室内折返性心动过速答案：ABCDE20.以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有A. 自律性房性心动过速B.紊乱性房性心动过速C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速D.房室正路逆传型房室折返性心动过速E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩答案：ADE21.二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A.P-P间期逐渐缩短B.直至出现长P-P间期C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E.可有交界性逸搏答案：ABDE22.患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是A.导管消融B.胺碘酮C.阿司匹林D.华法林E.电复律答案：AD23.心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项A.每次人工呼吸时间不应超过1sB.每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏C.避免迅速而强力的人工呼吸D.如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气8～10次，呼吸与胸外按压需要同步E.如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气答案：BC24.下列情况属于晕厥的是A.血管迷走性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.低血糖晕厥D.排尿性晕厥E.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）答案：ABD25.先天性长Q-T综合征的长期治疗包括A.β-受体阻滞剂B.左心交感神经切除术（LCSD）C.心脏起搏和ICDD.奎尼丁E.镁盐答案：ABC（26-30 题共用题干）患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。

2010年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】患者男，60岁。

心悸1小时来急诊。

查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。

心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。

第1问对该患者的处理应选用A 利多卡因B 胺碘酮C 新斯的明D 毛花苷cE 维拉帕米F 普罗帕酮正确答案：B F答案解读：该患者存在心律失常，但心功能暂无异常，在不能确定室性或室上性心律失常的情况下，可选用广谱的抗心律失常药物胺碘酮和普罗帕酮。

提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。

第2问正确处理应首选A 普鲁卡因酰胺静注B 利多卡因静注C 毛花苷C静注D 索他洛尔静注E 胺碘酮静注F 维拉帕米静注正确答案：D E F提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。

ECG示：室上性心动过速。

第3问紧急处理首选A 毛花苷C静注B 抗心动过速起搏器C 紧急外科手术D 机械性刺激迷走神经E 射频消融术F 受体阻滞剂G 同步直流电复律H 非同步直流电复律正确答案：同步直流电复律提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。

第4问宜选用的处理措施是A 延长旁道传导时间和不应期的药物B 使心肌兴奋的药物C 射频消融术D 缩短旁道传导时间和不应期的药物E 延长房室结传导时间和不应期的药物F 缩短房室结传导时间和不应期的药物G 抑制心肌兴奋性的药物正确答案：A C提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。

第5问应考虑的诊断有A 预激综合征伴室上性心动过速B 加速性室性异搏心率C 快速房颤D 室上伴房颤F 室性心动过速性心动过速E 预激综合征G 室上性心动过速伴差传正确答案：A E F G提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。

正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.急性心包炎的心电图表现A.P-R段（江南博哥）改变B.ST-T改变C.QRS高电压D.窦性心动过速E.P波高电压参考答案：ABD[多选题]2.可以作为斑块活动性危险因子的是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)E.白介素-6（IL-6）参考答案：ABDE[多选题]3.关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及A.冠状动脉粥样斑块撕裂B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内白色血栓形成D.冠状动脉内红色血栓形成E.冠状动脉内粥样斑块出血参考答案：ABCDE[多选题]4.急性心力衰竭的常见原因A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压参考答案：ABCE[多选题]5.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A.左心室射血分数＞45%B.存在心力衰竭的症状和体征C.超声心动图存在舒张功能异常的征象D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭参考答案：ABCD[多选题]6.肺动脉瓣关闭不全的体征包括A.P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B.胸骨左缘第2～4肋间可闻及GrahamSteell杂音C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E.右心室抬举样搏动参考答案：ABCDE[多选题]7.下列说法不正确的有A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大C.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起参考答案：BC[多选题]8.下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是A.多由导管头碰撞心室壁而引起B.稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C.若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100mgD.有室性期前收缩时应立即电复律E.有室性期前收缩时应立即终止手术参考答案：DE[多选题]9.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是A.溶栓的时间窗为发病后12～24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞参考答案：BC[多选题]10.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF50%，选用最合适的药物A.地高辛B.ACEIC.利尿剂的缓释片D.单硝酸异山梨醇E.β-受体阻滞剂参考答案：BCE[多选题]11.下列哪些属于酒精性心肌病的特点A.临床表现与扩张型心肌病相似B.多伴有酒精性肝病或脑病C.治疗包括严格戒酒，抗心衰治疗和心肌营养治疗D.可伴有各种心律失常E.戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常参考答案：ABCDE[多选题]12.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A.左上腹疼痛放射至心前区B.左季肋部昕到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾脏肿大E.以上均正确参考答案：ABC[多选题]13.应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是A.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶，增强细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩B.扩张冠状动脉，增加心肌供血而使心肌收缩力增强C.减慢过速的心室率，延长心室舒张期，使回心血量增加D.直接作用于周围血管，降低阻力使搏量增加E.兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经兴奋作用参考答案：ACE[多选题]14.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病参考答案：ABDE[多选题]15.主动脉关闭不全的病因是A.梅毒性B.感染性心内膜炎C.风湿性D.动脉硬化性E.叶性主动脉瓣参考答案：ABCDE[多选题]16.房间隔缺损封闭术的禁忌证有A.缺损最大直径<30mmB.已有右向左分流者C.缺损上下房间隔边缘不少于4mmD.多发性房间隔缺损E.以上均是参考答案：BD[多选题]17.下列药物中以降低心脏前负荷为主的有A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸盐类药物D.地高辛E.ACEI类药物参考答案：AC[多选题]18.人工胸外按压时，以下哪些操作是正确的A.患者应置于水平位B.正确部位是胸骨中下1/3交界处C.按压频率应是75次/分D.正确部位是胸骨中1/3处E.正确部位是胸骨上中1/3交界处参考答案：AB[多选题]19.对房颤与房扑的正确治疗措施应包括A.预防复发B.尽可能使之转为窦率C.不能转复者控制心室率接近正常D.除去病因与诱因E.发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器参考答案：ABCDE[多选题]20.关于血压，以下正确的是A.根据Korotkoff5期法，第1期血压值为收缩压，第5期血压值为舒张压B.收缩压与舒张压之差值为脉压，脉压正常为30～40mmHgC.舒张压与收缩压的平均值为平均动脉压D.正常双侧上肢血压差别为15~20mmHgE.以上均不对参考答案：AB[多选题]21.高血压急症时一般不宜采取的措施是A.立即将血压降至正常范围B.静脉滴注降压药C.口服速效短效降压药D.强力利尿剂降压E.控制性降压参考答案：AD[多选题]22.亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是A.白细胞增高B.杵状指C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.超声检查发现瓣膜赘生物参考答案：BDE[多选题]23.心包摩擦音的特点包括A.多位于心前区B.胸骨左侧第3，4肋间最明显C.坐位前倾时明显D.深吸气时明显E.听诊器胸件加压时明显参考答案：ABCE[多选题]24.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是A.证实血压升高，了解血压水平B.明确靶器官损害及其损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除参考答案：ABCDE[多选题]25.心包炎的心电图特点包括A.ST段呈弓背向上抬高B.ST段呈弓背向下抬高C.QRS低电压D.QRS波群出现电交替E.P-R段压低参考答案：BCDE[多选题]26.心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗E.改良生活方式参考答案：ADE[多选题]27.心绞痛的临床表现有A.血压升高B.血压下降C.心率增快D.心率减慢E.S奔马律参考答案：ABCDE[多选题]28.下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层Ⅰ型D.主动脉夹层Ⅱ型E.主动脉夹层Ⅲ型参考答案：BE[多选题]29.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状A.胸痛、血压低B.突然胸痛、咯血C.偏瘫、失语D.腰痛、尿血E.腹痛、腹肌紧张参考答案：ABCDE[多选题]30.下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音A.甲亢B.贫血C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄参考答案：ABCDE共享题干题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。

心血管内科(医学高级)：综合考试试题三1、多选病历摘要：患者男性，60岁。

18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。

有高血压病史（江南博哥）8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。

平时无胸闷及心绞痛。

体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。

心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。

由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。

历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。

电击复律时，以下哪些是正确的？（）A.用交流电电击复律B.用直流电电击复律C.电击前停用地戈辛一天D.电击前无须停用地戈辛E.电击能量用50—100瓦秒F.电击能量用300—400瓦秒正确答案：B, C, E2、单选嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.酚妥拉明C.钙拮抗剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.利尿剂正确答案：B3、单选男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa（170/90mmHg）。

胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。

最能的诊断是（）A.风湿性主动脉瓣关闭不B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病正确答案：D4、单选男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物正确答案：D5、单选?男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。

2021卫生高级职称考试《心内科》题库及答案一、所含题型单选题1.对急性肺水肿诊断帮助较大的是( )A.气促、发绀、烦躁不安B.心尖区有奔马律心率增快C.肺动脉瓣第二音亢进D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音答案 B2.目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A.洋地黄B.利尿剂C.多巴酚丁胺D.卡托普利E.钙离子拮抗剂答案 D3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难口吐粉红色泡沫痰两肺干湿啰音心率60次/分律齐。

应选用( )A.西地兰静脉注射B.洛贝林C.异丙肾上腺素D.速尿E.镇咳化痰药答案 D4.心力衰竭代偿期交感神经系统兴奋性增高但不引起下述哪一种病理生理改变( )A.心排出量不明显减少B.心肌收缩力增强心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重新分布使皮肤、肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加答案 D5.预激综合征最常伴发的心律失常是( )A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速答案 D6.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A.水钠潴留B.心率增快C.迷走神经兴奋D.心肌肥厚E.血管升压素增多答案 C7.A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病答案 D8.一风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重下列哪项临床表现将减轻( )A.肝大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血症状答案 C9.男70岁突起胸闷气促烦躁不安。

查体血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)呼吸30次/分脉搏140次/分肺底有干、湿性啰音心律齐。

最可能的诊断是( )A.右心衰B.左心衰C.全心衰D.呼吸衰竭E.高血压脑病答案 B10.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率( )A.地高辛B.速尿C.螺内酯(安体舒通)D.硝酸盐E.胺碘酮答案 C11.女性65岁阵发性房颤1年近期出现房颤发作频繁伴头晕黑矇诊断最可能的是( )A.病态窦房结综合征B.房颤伴三度房室传导阻滞C.房颤致血流动力学紊乱D.房颤伴频发室性早搏E.房颤伴频发室上性早搏答案 A12.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全( )A.左室射血分数(EF)降低B.左室射血前期(PEP)延长C.左室射血时间(1VET)缩短D.左室快速充盈期(RFP)延长E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大答案 E13.女30岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全患者。