存在问题：骨外科:碘伏棉签过期，外科无院感质控记录。妇科：病房紫外线消毒未登记一次。检查人员:李芹、商彩斌2015年5月28日原因分析:外科病房护士长监督检查不利。外科院感管理员请假后工作无人落实。改进措施：中层会上进行通报，要求护士长加强管理，增加检查的督促力度。院感管理人员休息后及时做好交接班，及时完成每月的院感质控工作。负责人：李芹2015年6月1日质

2017年基层卫生院医院感染管理质控标准医疗机构名称：类型：等级：备注：基层卫生院督导内容包括检查项目的一至五项，以及第六项中该医疗机构所具有的科室对应内容；计分原则：医疗机构所有检查项目对应分值总和为应得分，该医疗机构的实际考核得分之和为实得分，实际得分率=实得分/应得分×100%。医疗机构的最终质控结果以实际得分率为最终成绩。

院感质控检查与持续改进修Modified by JEEP on December 26th, 2020.丰顺县人民医院急诊科感染管理质量检查与持续改进科室：急诊科总得分： 94 2017 年 3 月丰顺县人民医院急诊科感染管理质量检查与持续改进科室：急诊科总得分： 94 2017 年 3 月

精选总结-院感质控检查总结

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2016年5月份院感质量检查通报欧阳光明（2021.03.07）各科室：根据医院感染管理要求，本月院感办对全院各临床、医技科室及院感重点部门进行了检查及抽查，对检查及抽查中存在的问题现场反馈给科主任、护士长及陪检人员，对存在问题进行整改，现将情况通报如下：主要存在问题及得分:附表：各科室院感质量检查成绩汇总图院感办2016年5月31日2016年5月份院感质控

医院感染质量检查记录以及整改措施2020 年医院感染管理工作质量检查记录日期科室手术室住院部门诊室输液大厅治疗室B 超室放射科检验科存在问题整改措施得分接送病人车、轮椅未做到清严格执行消毒隔离制度，做好洁消毒。物品消毒。961.严格执行院规，认真做好记录。1.无会议记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医952.未戴帽子进行操作。院感染。3.加强无菌观念培训，

四川军大医学研究所附属医院院感监控自查记录表巡查者：时间：年月日项目院感控制措施分值手卫生10分1、水龙头功能良好，能正常使用。2洗手设施不2、有擦纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 2 白服擦拭或3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。 2 未按规范洗4、手依从性强，医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。 2 不熟悉手卫扣1分5、医务人员手部不允许佩戴戒指

医学研究所附属医院院感监控自查记录表巡查者：时间：年月日项目院感控制措施分值考评要点扣分原因扣分手卫生10分1、水龙头功能良好，能正常使用。2洗手设施不符合要求扣1分2、有擦纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 2 白服擦拭或一巾多用扣2分3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。 2 未按规范洗手或手消毒扣2分4、手依从性强，医务人员在操作过程中能遵循手卫生指

95妇产科手消毒液过期，医疗废物分类不明确，治疗车、治疗盘用后处理不及时有血迹，检查室未配置手消毒液、吸引器管道处理不彻底。96五官科医疗废物包装不规范，医疗废物回收登记不及时，无

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院感质控检查表6院感质控检查表6201*年6月院感质量控制（一）院感质控检查要求存在的问题及整改措施存在的问题整改措施中所各科室根据以上检查安全检查中发现的问题对照检查，对本科室存在的问题立即迅即予以整改。1、紫外线灯管没有每两周一次的擦拭记录，均未进行半年一次的消毒效果监测。2、科室工作人员卫生科室手洗手方法上均未熟练掌握。3、个别科室对冷冻容器（主要是酒

护理、院感质控检查意见书

时间：_______ 院感质控检查记录表检验人：1负责人签名：时间：_______ 院感质控检查记录表检验人：2负责人签名：3

2017年医院感染管理质控检查标准医疗机构名称：检查人员：检查时间：页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容页脚内容

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院感质控检查与持续改进修The pony was revised in January 2021丰顺县人民医院急诊科感染管理质量检查与持续改进科室：急诊科总得分： 94 2017 年 3 月丰顺县人民医院急诊科感染管理质量检查与持续改进科室：急诊科总得分： 94 2017 年 3 月

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四川军大医学研究所附属医院院感监控自查记录表

清洗槽多处污垢沉积，换药车上的医疗垃圾筒有血迹，线灯管上 有灰尘。整个病区只有一把拖把在使用。一次性无菌物品和无菌包未分类放置。 个别护士操作后未洗手。2020/3/31检查结果反