福建医科大学附属协和医院
2015年《静脉治疗》行业标准题库
一、单选题（40题）
1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（ B）。
A、12 h
B、24h
C、36h
D、48h
2、PICC导管在治疗间歇应至少（ D ）维护一次。
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
3、有效碘溶液浓度不低于（ A ）的碘伏。
A、0.5%
B、1%
C、1.5%
D、2%
4、PN是由（ D ）在层流室/超净台内配置。
A、医生
B、护士
C、药师
D、经过培训的医护人员
5、PORT在治疗间歇间应至少每（ D ）维护一次。
A、3天
B、1周
C、2周
D、4周
6、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ C ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。
A、12h
B、24h
C、48 h
D、72h
7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（ D ）更换一次。
A、24h
B、48h
C、72h
D、7d
8、PN宜现用现配，应在( B )内输注完毕。
A、12h
B、24h
C、48h
D、72h
9、药物渗出指：静脉输液过程中，（ B ）进入静脉管腔以外的周围组织。
A、腐蚀性药物
B、非腐蚀性药物
C、刺激性药物
D、非刺激性药物
10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B )
A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管
B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体
C、以上都不是
D、以上都是
11、PICC常见的的并发症有哪些( D )
A、机械性静脉炎
B、导管堵塞
C、血栓形成
D、以上都是
12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：( B )
A、酒精
B、洗必泰
C、复合碘制剂
13、药物引起静脉炎的因素（ E）
A、PH值
B、渗透压
C、刺激性
D、药物的浓度
E、以上都是
14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 ( D )
A、金黄色葡萄球菌
B、念球菌
C、白喉杆菌
D、以上都是
15、渗透压（ C ）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎
A、>280mosm/L
B、>340mosm/L
C、＞600mosm/L
D、＞800mosm/L
16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D ）操作者完成。
A、2年以上有执照的临床
B、3年以上有临床工作经验
C、4年以上有执照的临床
D、5年以上有临床工作经验
16、普通治疗室配置药物时洁净环境的要求( A )
A、应在空气细菌总数≤500cfu/m3
B、应在空气细菌总数≤50cfu/m3
C、应在空气细菌总数≤100cfu/m3
D、应在空气细菌总数≤10cfu/m3
17、血液制品出血库后在室温下放置（D）输入。
A、60min
B、40min
C、5min
D、15-30min
18、加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫绀等，可能发生空气栓塞，立即处理措施（C）
A、立即去医生办公室报告医生
B、立即给低流量氧气吸入
C、立即关闭输液，置左侧卧位，并保持头低足高位
D、立即建立中心静脉导管抽出空气
19、PICC的肝素封管液浓度（A）
A、0-10U/ml
B、20U/ml
C、50U/ml
D、100U/ml
20、一次性输血器（D）更换一次。
A、24小时
B、12小时
C、6小时
D、4小时
21、PICC、CVC、PORT导管拔除后应保持穿刺点密闭时间（A）
A、24小时
B、12小时
C、6小时
D、4小时
22、目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会（Infusion Nursing Society，INS）是在哪一年成立的？（ D）
A、1900年
B、1920年
C、1940年
D、1972年
23、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（B）
A、应选择富有弹性且粗直的静脉
B、应选择瘫痪侧肢体的静脉
C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管
D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端
24、冲封管错误的描述为（ D ）
A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
D、冲洗液量应少于导管容积的2倍
25、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D）
A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施
B 、使用手套不能代替洗手
C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具
D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺
26、 PICC置管术首选静脉（ C )
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、贵要静脉
D、锁骨下静脉
27、下列关于中心血管通路装置错误的是：（ D ）
A、中心静脉可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持
续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。
B、中心静脉可用于反复输血或血液制品。
C、中心静脉可用于血标本的采集。
D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。
28、我国医疗事故分级标准（试行）规定局部注射造成组织坏死，成人占体表面积的确良百分率是多少司于四级医疗事故（B）
A、1%
B、2%
C、3%
D、4%
E、5%
29、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑：（A）
A、循环负荷过重
B、空气栓塞
C、输液反应
D、过敏反应
30、下列关于输血，错误的是：（D）
A、血液制品不得加热，禁止随意内加入其他药物。
B、输血时严格执行双人核对，包括受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。
C、输血结束后，应冲洗血管通路装置，清除残留在管道中的血液成分。
D、血液输注前应在室温下放置30min以上。
31、股动脉位于：（ D ）
A、股三角内由髂外动脉出发
B、股神经外侧
C、股静脉内侧
D、股静脉外侧
E、股深动脉内侧
32、扎止血带的时间不宜超过（ A ）
A、120s
B、60s
C、200s
D、180s
33、大量输入库存血后容易出现（D）
A、碱中毒和低血钾
B、碱中毒和高血钾
C、酸中毒和低血钾
D、酸中毒和高血钾
E、高血钠和低血钾
34、下列关于静脉采血的叙述，错误的是（D）
A、根据采血目的选择合适的时间采血
B、止血带压迫时间过长会影响测定结果
C、建议使用真空采血试管
D、需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间
E、不能从输液的血管采血
35、2000毫升液体要求10小时内匀速输完，每毫升15滴，滴速应该是（C）
A、30滴/min
B、40滴/min
C、50滴/min
D、60滴/min
36、输入下列哪种溶液时速度宜慢（B）
A、甘露醇
B、升压药
C、5%葡萄糖溶液
D、抗生素
37、发现患者液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：（ C ）
A、减小滴液速度
B、加压输液
C、局部热敷
D、适当更换肢体位置
E、降低输液瓶位置
38、抗肿瘤药物外溢时下列处理正确的是（B）
A、应立即标明污染范围，水剂药物应用湿纱布擦拭
B、应立即标明污染范围，粉剂药物应用湿纱布擦拭
C、溅在皮肤上，用漂白剂反复清洗
D、溅入眼睛，用湿纱布擦拭
39、根据静脉炎分级标准，静脉炎可分几级（D）
A、2级
B、3级
C、4级
D、5级
40、PICC留置时间不超过（ C）
A、1个月
B、6个月
C、12个月
D、18个月
二、多选题：
1、下列哪些情况违背静脉治疗护理技术操作基本原则？（ABD ）
A、操作前后应遵循无菌技术原则，应戴手套取代手卫生
B、对年龄﹤2个月的婴儿宜选用2％葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮肤消毒剂
C、置管部位不应接触丙酮、乙醇等有机溶剂
D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏（红霉素软膏）预防局部感染
E、置入PVC时宜使用清洁手套
2、最大无菌屏障包括（ ABCE ）
A、穿戴一次性帽子、口罩
B、穿戴无菌手术衣
C、穿戴无菌手套
D、覆盖局部的无菌铺巾
E、覆盖整个身体的无菌铺巾
3、下列哪些情况不宜使用钢针输液（ BC ）
A、单次输液治疗小于4小时
B、单次输注18-氨基酸500ml
C、单次静脉推注腐蚀性药物
D、短期输注刺激性小的药物
4、下列哪些情况宜使用外周静脉留置针输液（ AB ）
A、连续多次采集血标本
B、短期静脉输液
C、单次输注腐蚀性药物
D、短期持续微注泵推注多巴胺
5、PVC穿刺部位的选择（ ABCDE ）
A、宜选择上肢，避开静脉瓣、关节部位及炎症、疤痕、硬结等
B、成人不宜选择下肢静脉
C、小儿不宜首选头皮静脉
D、不宜选择有血栓的静脉
E、腋下淋巴结清扫术应选择健侧的静脉
6、输血反应应严密监测患者的输血反应（ ABCD ）
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环负荷过重
7、下列哪些情况应立即更换无菌透明敷料（ABD）
A、有渗液渗血
B、松动污染
C、无菌纱布＞24小时
D、无菌敷料＞7天
8、出现静脉炎的处理原则（ AC）
A、应拔除PVC，暂保留PICC
B、立即拔除导管
C、患肢抬高、喜疗妥按摩
D、立即加压包扎
9、导管相关性血栓形成时处理原则（ AC ）
A、应抬高患肢、制动
B、局部适当热敷、按摩
C、观察局部皮肤温度及颜色
D、立即拔除导管
10、抗肿瘤药物防护中下列哪些是错误（AB）
A、带双层手套，内层乳胶手套，外层PVC手套
B、药液不慎溅在皮肤上应立即用75％乙醇消毒
C、配置液体时宜在Ⅱ级层流生物安全柜内
D、输注时宜用全密闭式输液装置
11、科学程序化的静脉输液治疗流程----鱼骨图，包括哪些方面的评估：（ABCDE）
A 、患者情况的评估 B、穿刺部位的评估
C 、治疗方案的评估 D、穿刺血管的评估
E 、药物性质的评估
12、穿刺工具选择原则：（ABDE）
A 、满足治疗需求 B、尽量选择最细、最短的导管
C 、留置时间最短 D、对患者损伤最少 E 、穿刺次数最少
13、留置针的固定正确的是（ACDE）
A、透明敷贴作为首选
B、肝素帽尽量靠近导管
C、肝素帽应高于导管的尖端
D、延长管U型固定
E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选
14、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ABCDE）
A 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量
B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换
C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次
D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计
E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率
15、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ACDE）
A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂
C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次
D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。
E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅
16、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ABCDE）
A、用0.4%普鲁卡因局部封闭
B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷
C、立即停止化疗药物的输入
D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物
E、避免患处局部受压
17、当患者的PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是（ACDE）
A、立即停止在此通道继续治疗
B、嘱病人立即半卧位
C、在上臂近腋窝处扎止血带
D、嘱咐患者勿急躁
E、尽快进行影像学检查
18、导管相关性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）
A、不明原因发热
B、白细胞升高
C、伴有寒颤或低血压等感染表现
D、除血管导管外没有其他明确的感染源
E、沿穿刺静脉出现条索状红线
19、下列关于药物配制正确的是：（ABCDE）
A、配制药液时，非易折安瓿应用75%的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的1/4周，安瓿颈消毒后徒手掰
B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜45°，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。
C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合的种类，避免药物相互作用产生的微粒。
D、药物的配制应现用现配。
E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。
20、经外周静脉置入中心静脉导管可经（ ABCD）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、颈外静脉
D、头部颞静脉、耳后静脉等
21、输液附加装置包括（ABCD），应尽可能减少输液附加装置的使用。
A、三通、延长管
B、肝素帽
C、无针接头
D、过滤器
22、配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在（ CD）内配制。
A、治疗室
B、换药室
C、Ⅱ级垂直层流生物安全柜
D、Ⅲ级垂直层流生物安全柜
23、配置抗肿瘤药物时可配备：( ABCD )
A、防水隔离衣
B、乳胶手套
C、面罩、护目镜
D、吸水垫及垃圾袋
24、以下哪些不应进行PICC置管？（ ABCD）
A、血栓史的静脉
B、乳房根治术的术侧肢体
C、放疗部位
D、安装起搏器同侧
25、配好的PN标签上应注明：（ABCD）
A、科室、床号、姓名
B、病案号
C、药物的名称、剂量
D、配置的日期、时间
26、药物外渗因素：（ ABCD）
A、静脉细小
B、静脉多次穿刺
C、导管固定不正确
D、输液工具选择不当
27、经PICC、CVC、PORT给药，以下说法正确的是：（ABC）
A、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管
B、如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管
C、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管
D、肝素盐水的浓度：PORT、PICC及CVC均可用0—10 U/mL
28、输液（血）器及输液附加装置的使用正确的是（ABCD）
A、输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器
B、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器
C、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注
D、使用输血器时，输血前先应用无菌生理盐水冲洗输血管道
29、输注( AD )时，输液接头（肝素帽、无针接头）需要每24小时更换一次？
A、输血
B、高渗溶液
C、化疗药物
D、TPN
30、下列哪些药物PH>9 (ABCDE )
A、呋塞米
B、氨茶碱
C、碳酸氢钠
D、阿昔洛韦
E、氨苄西林钠舒巴坦
31、下列可以用留置针静脉输注的是：(DE)
A、肠外营养液
B、pH低于5或者高于9的液体或药液
C、渗透压大于600mOsm/L的液体等药物
D、通常为少于1周的治疗
E、输血或者血液制品
32、下列哪些药物是高渗溶液：(ABCD)
A、甘露醇
B、TPN
C、5%碳酸氢钠
D、10%氯化钾
E、阿霉素
33、静脉炎的临床表现是（ACE）
A、沿静脉走向出现条索状红线
B、局部组织发痒
C、局部组织肿胀
D、局部组织发暗
E、有时伴有畏寒、发热等全身症状
34、输入液体速度不宜过快的病人有（BDE）
A、发热病人
B、婴幼儿
C、严重脱水的病人
D、患心肺疾病的病人
E、年老体弱的病人
35、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：（ABCD）
A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒
B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用
C、针头不得回套针帽，折断或弯曲
D、不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中
E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续
使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器
36、下列关于血标本的采集正确的是：（ABCD）
A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血，则应
停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端
B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血
C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺
D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要经外周或中心静脉导管采血，
可专门置入采血导管，采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本，且采血后应用
足量的生理盐水冲净导管中残余血液
37、穿刺及维护时应选用哪些合格的皮肤消毒剂：(ABC)
A、2%葡萄糖酸氯已定已醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）
B、0.5%以上有效碘溶度的碘伏
C、2%碘酊溶液和75%酒精
D、95%酒精
38、置管部位不应使用哪些有机溶剂：(AB)
A.丙酮
B.乙醚
C.乙醇
D.松节油
39、钢针的适用范围：(ABC)
A、静脉输注刺激性小的溶液或药物
B、输液量小，输液时间小于4小时
C、单次抽血检查的病人
D、长期输液患者
40、不适宜使用外周静脉治疗—短导管的治疗包括：(ABCD)
A、持续发泡剂治疗
B、胃肠外营养
C、PH值小于5或大于9的补液
D、渗透压超过600mosm/L的补液
三、是非题（40题）
1、PN如需存放，应放置于10度冰箱内，复温后在灌注。（×）
2、成人宜选用上肢静脉作穿刺部位，避开静脉瓣、关节、疤痕等。（√）
3、静脉穿刺可以戴手套取代洗手。（×）
4、PN应使用单独输液器匀速输注。（√）
5、输血时应分别双人床边核对输血信息。（√）
6、血制品复温时可用温水加热，不应随意加入其他药物。（×）
7、药物渗出或外渗应立即停止输液，抬高患肢。（√）
8、药物外渗2级水肿范围小于2.5CM（×）
9、PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，及高压注射泵注射造影剂。（×）
10、药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。（√）
11、在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管（√）
12、头皮钢针的使用可用于患者单次采取血标本,仅限于短期（≤24h）或单剂量的静脉输液治疗。（×）
13、外周静脉留置针适用于输血或者血液制品。（√）
14、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。（√）
15、输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径应≥8cm。（√）
16、PICC穿刺，以穿刺点为中心，用酒精消毒皮肤，直径≥20cm 。（×）
17、输注的PN中根据治疗需要添加药物。（×）
18、PN宜现用现配，应在 24小时内输注完毕。（√）
19、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药液输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗管道,再接下一种药液继续输注。（√）
20、药物渗出：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（×）
21、PICC、PORT、PVC、CVC维护时应使用专用护理包。（×）
22、CVC、PICC置管时首选右侧。（√）
23、抗高压导管的CVC不可用于血液动力学监测。（√）
24、PORT不可用于血液动力学监测。（√）
25、输注脂肪乳剂及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。（√）
26、3级静脉炎的表现：输液部位疼痛伴有发红/或水肿。（×）
27、静脉输液时药物渗出，出现皮肤发白、发凉，直径2.5-15cm, 伴有或不伴有疼痛等，可判断为2级渗出。（√）
28、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um
的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（√）
29、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处，股动
脉搏动处内侧０.5-1.0cm。（√）
30、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（√）
31、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（√）
32、上腔静脉综合症的患者必须选用下肢静脉输液。（√）
33、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（×）
34、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。（√）
35、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位。（×）
36、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。（×）
12、导管相关性血流感染是带有血管内导管或拔除血管内导管 48 小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热T大于38度、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
13、执行《静疗》所有操作时，应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，即核对手腕带患者信息及询问患者姓名；昏迷患者应核对手腕带患者信息及床头卡信息。14、输血时核对：应有2名医护人员携带病历共同到患者床边分别核对患者输血信息，无误后方可输注。
15、输血起始速度宜慢，滴速≤20d/分钟，观察 15分钟，无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品调节滴速。空血袋应低温下保存 24小时方可弃去。
16、新鲜血小板有效期 24小时，输注速度以病人能耐受的最快速度。
17、输液完毕应用生理盐水或肝素盐水作正压封管，外周留置针封管液量 2-3ml ，PICC、CVC封管液量 2-5ml 。
18、抗肿瘤药物污染物品应丢弃有毒性药物标识容器中。
19、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于__上腔静脉或下腔静脉的导管。
20、PICC、CVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明置管时间、外露长度、更换日期_、签名。
21、静脉治疗是指将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。
22、对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向近心端移动，做到有计划的使用静脉。
23、静脉输液时，应根据病人的年龄、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人 40～60 滴/分，儿童 20～40 滴/分。
24、药物渗出是指输液过程，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
25、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。
26、所有静脉治疗操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏
34、发生输血反应时，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血和输血器，并上报输血科。
35、输液导管的接头（肝素帽、无针接头）消毒时，消毒时间大于15秒，要有一定摩擦力，部位包括接口的横切面及周围。
36、《静脉治疗护理技术操作规范》发布时间 2013年11月14日，实施时间 2014年5月01日，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布。
37、《静疗》行标中，“应”是指标准强制执行，“宜”是指标准推荐的，对三级综合性医院要把“宜”当成“应”来执行。
《静疗》行标适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。
38、
规范缩略语：CVC：中心静脉导管；PN：肠外营养
39、无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
40、药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 一、单选题（40题） 1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）。 A、12 h B、24h C、36h D、48h 2、PICC导管在治疗间歇应至少（D ）维护一次。 A、1天 B、3天 C、5天 D、7天 3、有效碘溶液浓度不低于（ A ）的碘伏。 A、% B、1% C、% D、2% 4、PN是由（D ）在层流室/超净台内配置。 A、医生 B、护士 C、药师 D、经过培训的医护人员 5、PORT在治疗间歇间应至少每（D ）维护一次。 A、3天 B、1周 C、2周 D、4周 6、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（C ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 A、12h B、24h C、48 h D、72h 7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（D ）更换一次。 A、24h B、48h C、72h D、7d 8、PN宜现用现配，应在( B )内输注完毕。 A、12h B、24h C、48h D、72h 9、药物渗出指：静脉输液过程中，（B ）进入静脉管腔以外的周围组织。 A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物 10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B ) A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C、以上都不是 D、以上都是 11、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A、机械性静脉炎 B、导管堵塞 C、血栓形成 D、以上都是 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：( B ) A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂 13、药物引起静脉炎的因素（E） A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度 E、以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体( D ) A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是 15、渗透压（C）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 A、>280mosm/L B、>340mosm/L C、＞600mosm/L D、＞800mosm/L 16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D ）操作者完成。
护理技术操作培训考核记录 1、护理人员业务考核制度 2、全年医院护理技术操作培训计划（1 ）护理技 术操作培训计划（2 ）护理三基训练制度措施（3）护理三基三严培训计划 3 、科室专科护理培训计划 4 、护理技术操作培训记录 5 、护理操作评分标准、操作缺陷登记表
6、护理技术操作合格率登记表 护理人员业务考核制度 护理人员业务考核实行院科二级负责制 一、医院考核：由护理部负责 （一）护理理论 1 、毕业一年以内的护士，转正定级前进行基础理论、基本技能 操作考核，不合格者延期转正。 2 、毕业五年以内的护士，考核的重点以三基为主，每季度一次。 3、护师以上的护理人员除熟练掌握三基内容外，重点是专科理 论，每年考核 2 次。除此之外，还要重点对护理新业务、新技术的 引进，护理科研及护理管理知识进行考核。每年撰写护理论文 1 篇。
4、护士长每季度考核一次（考核内容：基础理论＋专科理论＋护 理管理知识）。 （二）护理技能操作 护理部组织有关人员定期或不定期对护理人员（包括护士长）进行常见护理技能操作考核，护士以基础护理操作为主，护师以上除基础护理操作外还要涵盖常见的专科护理操作。 （三）考试成绩记入技术档案。 二、病区考核：由护士长负责 （一）护理理论 护士基础理论每月考试 1 次，内容涵盖基础护理理论和专科护理 理论。 （二）护理技能操作 各级护理人员技能操作每月考核 1 次，护士以基础护理操作为主，护师以上除基础护理操作外还要涵盖常见的专科护理操作。 三、基础护理操作合格率95% ，合格分数90 分，专科护理操作合格率95% ，合格分数85 分
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
静脉治疗护理技术操作规范考核试题 一、单选题： (每题1分，共20分) 1. 纱布敷料常规每（）更换一次，透明敷料至少每（）更换一次。 A 48小时， 7天 B 48小时，4天 C 24小时，7天 D 24小时，4天 2. 为预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少（）更换一次。 A 96小时 B 36-72小时 C 72-96小时 D 36-48小时 3. 下面关于留置针使用的说法正确的是（）。 A 为减少病人经济支出，一根留置针只要能用尽量使用 B一根留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次 C 只要病人允许，一根留置针可以反复穿刺使用直至成功 D一根留置针只能尝试一次穿刺 4. 血液从血库取出后（）输注。 A 10-15分钟 B 30-60分钟 C 20-30分钟 D 30分钟以内 5. 浓缩红细胞输注时间最长不大于（）小时。 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 6. 当失血量超过循环血量的（）时应快速输血。 A 10% B 20% C 30% D 40% 7. PICC置管时，将穿刺侧上臂与身体成角（）度，不适宜的是。 A 30度 B 60度 C 90度 D 45度 8. 行PICC时，以穿刺点为中心消毒皮肤的直径（） A≥20cm B ≥5cm C ≥100cm D ≥15cm 9. 以下哪种药物不需要使用避光输液器（）。 A 左氧氟沙星 B 硝普钠 C 甲钴胺 D 银杏达莫 10. 冲管液体量为导管及其附加装置容积的（）。 A 2倍 B 3倍 C 1.5倍 D 等量 11. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（）或一次性专用冲洗装置。。 A 2ml B 5ml C10 ml以上 D 1ml 12. 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（）小时更换一次。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 13. 静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（）。 A ≥8cm B ≥5cm C ≥6cm D ≥9cm 14. 输液器应每（）小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 15. PICC封管用的肝素盐水浓度是（）。 A 10～20u/ml B 0～10u/ml C 100/ml D20～50u/ml。 16.静脉治疗的方法不包括( )。 A静脉注射B静脉输液C静脉输血D注射胰岛素 17中心静脉导管的英文缩写是（）。 A .PVC B. CVC C. PICC D. PORT 18配置药物和使用药物空气中的细菌总数（） A≤1000cfu/m3 B≤500cfu/m3 C≤300cfu/m3 D≤400cfu/m3 19.一次性静脉输液钢针适用于( ) A短期或单次给药B腐蚀性药物C危重患者D中长期静脉治疗
一、静脉治疗相关术语及定义 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 中心静脉导管 central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 输液港 implantable venous access port 完全植入体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 无菌技术 aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
静脉治疗护理技术操作规范试题 1、静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括( )、( )和( )；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、( )、中心静脉导管、（）、输液港以及输液辅助装置等。 2、中心静脉导管：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管置管，尖端位于( )静脉或( )静脉的导管。 3、输液港：完全植入人体内的（）输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 4、带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或（），并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有（）。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 5、药物渗出：静脉输液过程中，（）药液进入静脉管腔以外的周围组织。 6、（）：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 7、药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于（）中，如皮肤表面、台面、地面等。 8、请写出代码： 中心静脉导管（）经外周静脉置入中心静脉导管（） 肠外营养（）输液港（） 外周静脉导管（ 9、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为（）、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。 10、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（）年及以上临床工作经验的操作者完成。 11、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循（）原则。 12、置入PVC时宜使用（），置入PICC时宜遵守（）原则。PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用（）。 13、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒( )遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 、单选题（40题） 10、使用PICC 输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作 11、PICC 常见的的并发症有哪些 （D ） A 、机械性静脉炎 B 、导管堵塞 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂: A 、酒精 B 、洗必泰 C 、复合碘制剂 15、渗透压 （C ）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 16、PICC 置管操作应由经过 PICC 专业知识与技能培训、 考核合格且有（D ）操作者完成。 1、 输血完毕应记录，空血袋应低温保存（ B )。 2、 3、 4、 5、 A 、12 h B 、24h C 、36h D 、48h PICC 导管在治疗间歇应至少 D ）维护一次。 A 、1天 B 、3天 C 、5天 D 、7天 有效碘溶液浓度不低于（ ）的碘伏。 A 、% C 、% D 、 2% PN 是由（D ）在层流室 B 护士 /超净台内配置。 A 、医生 C 、药师 D 、经过培训的医护人员 PORT 在治疗间歇间应至少每（ A 、3天 B 、1周 D ）维护一次。 C 、2周 D 、4周 导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ 症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 6、 C ）内的患者出现菌血 7、 A 、12h B 、24h C 、48 h D 、72h 连接PORT 时应使用专用的无损伤针穿刺, 持续输液时无损伤针应每 （D ）更换一次。 A 、24h B 、48h C 、72h D 、7d PN 宜现用现配，应在（B ）内输注完毕。 A 、12h B 、24h C 48h D 、72h 9、 药物渗出指：静脉输液过程中， A 、腐蚀性药物 B 、非腐蚀性药物 进入静脉管腔以外的周围组织。 C 、刺激性药物 D 、非刺激性药物 A 、 B 、 C 、 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 常规冲管后，立即用 10ml-20ml 以上都不是 D 、 生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 以上都是 B 、 C 、 血栓形成 D 、以上都是 13、药物引起静脉炎的因素（ E ） A 、PH 值 B 、渗透压 C 、刺激性 D 、药物的浓度 E 、 以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 A 、金黄色葡萄球菌 B 、念球菌 （D ） C 、白喉杆菌 D 、 以上都是 A 、>280mosm/L B 、>340mosm/L C 、 > 600mosm/L D 、 > 800mosm/L
本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T 1.1——2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。 [返回]4 1 范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。[返回]5 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 [返回]6 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5 无菌技术 aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程种，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染 Catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗extravasatioN of drug
护理技术操作考核总结 考核项目：口腔护理、雾化吸入 评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。 参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下： 一、优点： （1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。 （2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。 （3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。 （4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。 二、存在问题： 1、口腔护理 （1）准备用物不齐全。 （2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。 （3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。 （4）止血钳使用方法不规范。
（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入 （1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。 （2）摇高床头的角度不够。 （3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。 整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。 护理部技术操作组 2017.6.2
20XX年《静脉治疗护理技术操作规范》试题科室：姓名：护龄：学历：职称：得分： 一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题（每题1分，共30分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_______ 内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为__________ 3、外周静脉导管的缩略语为 _____ 4、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有_______ 年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位 _____ 使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针 _____ 用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者________ 选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于________ cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于 ________ c m 10、____________________________________________PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者 ______ 进行PICC置管 12、PN应在____ 内输注完毕 13、_________________________ PN如需存放，应置于冰箱内 14、___________________ 在输注的PN中添加任何药物 15、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后 _______ 内输注 16、1个单位的全血或成分血应在内_______ 内输完 17、_______________________________ 输血完毕空血袋应低温保存 18、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用 _________ m l及以上注射器 19、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积________ 的生理盐水或肝素盐水正压封管 20、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_______ U/ml 21、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每 ______ 更换一次
第十一章安全护理
第一节患者身份识别 1、患者身份识别是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。（P428） 2、医院对就诊患者实行唯一标识管理。（P428） 3、识别患者身份时，至少同时使用两种以上患者身份识别标识。（P428） 4、患者身份识别的信息资料包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、入住科室、床号、入院日期和时间等。（P428） 5、核对患者身份时禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据（P428）。 6、在重症监护病房，手术室，急诊抢救室对重点患者尽量使用腕带作为身份识别的标记。（P428） 7、出科室接受治疗时，应携带患者的 X线片、CT片或MR片等资料，严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。（P428） 8、在识别过程中，如发现患者的回答与记录资料不符，应停止操作，需要两名以上查对者及时查对，确保二者资料相符后，再予以处置。（P429） 9、手腕带松紧以可伸入一指为宜。（P429） 10、所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时，使用手腕带核对患者身份。（P429） 11、急诊科应对急诊接诊区、留观区、抢救室等区域的床位或座位进行编号，编号应固定、醒目、清晰。（P429） 12、遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。（P429） 13、成批患者中，对昏迷或特殊情况下一时无法识别身份者，采取拍照、描述穿戴衣服及佩戴物品等特性，告知行政部门，以便尽快联系家属。（P429） 14、执行各项操作时，护士应检查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。 (P430) 15、对感觉器官功能不全如失聪、视力差、或有语言沟通障碍的患者，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认患者身份。(P431) 第二节患者安全核查 1、各级人员在进行治疗、护理前后，均应进行安全核查。(P431) 2、安全核查包括准确识别患者身份，核查操作部位，检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、用法等。任何有创操作须在第二人核对后方可执行。(P431) 3、进行安全核查时，应保持周围环境安静，集中注意力，一次性完整进行，如中途被打扰须重新开始。(P431) 4、核查时可请患者参与，应由患者自行回答其姓名及另一项个人资料，抢救患者时，护士须大声复述医生的口头医嘱，并经第二人核对后方可执行，安瓿留存备查。(P431) 5、手术患者使用手腕带作为识别信息的载体，至少采用姓名、ID号两种核对方式确认患者身份。(P431) 6、检查新生儿、婴幼儿、老人、智力障碍、意识不清、语言交流障碍患者身份，应与患者及家属共同查对确认。(P431) 7、身份无法确认的无名氏急诊手术患者，请示值班院领导批复后，由主管医生、麻醉医生、手术护士共同查对确认。(P431) 8、交叉配血抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核对无误后执行，一次采集一人血样，禁止同时抽取两人以上的血液标本。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。(P432) 9、根据输血医嘱，取血护士和血库人员共同核对患者信息、供血者与受血者的姓名、血
《静脉治疗护理技术操作规范》调研知识问卷 科室：姓名：职称：工作年限： 一、是非题：（请用“√”或“X”表示）（每题5分） 1、使用中心静脉导管输液前，可不必抽回血，以免增加感染和堵管发生率。（） 2、PORT封管时，肝素盐水浓度可用100u/ml。（） 3、外周静脉留置针应72h-96h更换一次。（） 4、药物渗出是指输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（） 5、拔出PICC导管后，应保持穿刺点12小时密闭。（） 6、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7d更换一次。（） 7、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器。（） 8、小儿行PVC导管穿刺时应首选头皮静脉。（） 9、外周留置针置管时，皮肤消毒直径应≥5cm。（） 10、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。（） 二、单选题（每题5分） 1、PN宜现用现配，应在（）内输注完毕。 A、4h B、8h C、16h D、24h 2、在皮肤消毒方面，首选以下哪种消毒剂（） A、10%的碘酊 B、碘伏 C、洗必泰 D、75%的乙醇 3、指南推荐封管液量以下说法哪项正确（） A、两倍于导管＋辅助延长管容积 B、导管＋辅助延长管容积 C、三倍于导管＋辅助延长管容积 D、四倍于导管＋辅助延长管容积 4、外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径应（）
A、≥5cm B、≥8cm C、≥10cm D、≥12cm 5、一次性静脉输液钢针宜用于（） A、输液时间>4h B、单次给药 C、腐蚀性药物 D、长期输液 6、发生可疑导管相关性静脉血栓形成时，正确的做法是（） A、抬高患肢并制动 B、热敷 C、按摩 D、压迫 7、关于PVC穿刺时，下列不妥的是（） A、穿刺时应避开静脉瓣 B、乳癌根治术的患者应选健侧肢体进行穿刺 C、成人不宜选择下肢 D、有血栓史和血管手术史的静脉可置管 8、PICC及CVC封管的肝素盐水浓度是（） A、0-10u/ml B、10-50u/ml C、10-100u/ml D、>100u/ml 9、无菌透明敷料应至少（）更换一次。 A、1d B、3d C、5d D、7d 10、外周静脉导管与中心静脉导管的区别在于：（） A、导管的长度 B、导管尖端的位置是否在腔静脉 C、导管穿刺部位是外周静脉还是中心静脉 D、导管留置时间的长短
静脉治疗护理技术操作规范 1、范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。 2、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5 无菌技术aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 3.9 药物外溢 spill of drug 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、
2016年《静脉治疗护理技术操作规范》试题 科室：姓名：护龄：学历：职称：得分： 一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题(每题1分，共30分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____ 4、PICC置管操作者要求经过 PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm 10、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 12、PN应在_____内输注完毕 13、PN如需存放，应置于_____冰箱内 14、在输注的PN中_____添加任何药物 15、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后_____内输注 16、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完 17、输血完毕空血袋应低温保存_____ 18、PICC 、CVC 、PORT的冲管和封管应使用_____ml及以上注射器 19、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管 20、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml 21、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次 22、PICC导管在治疗间歇期应至少每_____维护一次 23、使用静脉导管的患者，无菌纱布敷料应至少每_____更换一次 24、输入脂肪乳剂、中药制剂宜使用 _____ 25、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜_____更换一次
护理技术操作考核标准（合格率≥95%） 项目评价标准 分 值 扣分标准 要求10分1、科室有护理技术操作培训计划并落实到位 4 无计划扣2分，未落实扣2分 2、有临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范，并发 至相关人员手中 2 不符合要求扣2分 3、着装整齐、仪表端庄，不留长指甲，符合要求 2 不符合要求扣2分 4、操作前七步洗手法洗手、戴口罩 2 一项不符合要求扣1分 评估12分1、操作前评估患者一般情况病情心理反应、自理、合作程度 等情况 4 未评估一项扣1分 2、与病人交流时语言规范态度和蔼 4 一项不符合要求扣1分 3、向病人解释操作目的、方法及配合指导 4 未解释一项扣1分 准 备 1、备齐用物 4 备物不齐扣1分8 分 2、按顺序放置合理 4 放置不合理扣1分 操作42分1、操作前有告知程序 4 告知不全扣1分 2、做好“三查八对” 4 少查对一次扣1分 3、操作中有沟通 4 沟通不到位扣1分 4、操作程序符合要求30 一项不符合要求扣1分 操作后12分1、操作时使用物品处理正确 4 物品处理不正确扣1分 2、记录准确 4 记录不全扣1分 3、操作完后向患者交待注意事项 4 交待注意事项不全扣1分 评价16分1、护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲 等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程 4 并发症预防措施不全扣1分 并发症处理流程不全扣1分 2、操作熟练、动作轻巧，在规定的时间内完成 4 一项不符合要求扣0.5分 3、关心病人，保暖，保护患者隐私，接触患者均应手消 2 缺一项扣1分 4、操作完后整理用物，处理符合要求 2 处理不符合要求扣1分 5、科室每月对落实“临床护理技术常见并发症的预防与处理 规范”的成效有评价与持续改进 4 无成效评价扣2分无持续改 进扣2分
2016 年《静脉治疗护理技术操作规范》试题科室:姓名:护龄:学历:职称:得分 一、名词解释（每题 2 分, 共10 分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题（每题 1 分,共30 分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管________ 内出现的菌血症 2、输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_________ 3、外周静脉导管的缩略语为______ 4、PICC 置管操作者要求经过PICC 专业知识与技能培训考核合格且有 _________ 年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____ 使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针_____ 用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术与腋下淋巴结清扫术的患者________ 选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_________ cm 9、PICC 穿刺时,以穿刺点为中心消毒皮肤,直径大于____ cm 10、PICC 穿刺时,患者的手臂外展与躯干成_____ 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_______ 进行PICC 置管 12、PN 应在____ 内输注完毕 13、PN 如需存放,应置于___ 冰箱内 14、在输注的PN 中____ 添加任何药物 15、全血、成分血与其她血液制品应从血库取出后________ 内输注 16、1 个单位的全血或成分血应在内 _______ 内输完 17、输血完毕空血袋应低温保存_______ 18、PICC 、CVC 、PORT 的冲管与封管应使用________ ml 及以上注射器 19、使用静脉导管的患者,在输液完毕后应用导管容积加延长管容积 __________ 的生理盐水或肝素盐水正压封管 20、PICC 及CVC 封管时可用的肝素盐水的浓度为 ______ U/ml 21、持续输液时,连接PORT 的专用无损伤针应每______ 更换一次 22、PICC 导管在治疗间歇期应至少每______ 维护一次 23、使用静脉导管的患者,无菌纱布敷料应至少每 _______ 更换一次
福建医科大学附属协和医院年《静脉治疗》行业标准题库2015 一、单选题（40题） 1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（ B）。 A、12 h B、24h C、36h D、48h 2、PICC导管在治疗间歇应至少（ D ）维护一次。 A、1天 B、3天 C、5天 D、7天 3、有效碘溶液浓度不低于（ A ）的碘伏。 A、0.5% B、1% C、1.5% D、2% 4、PN是由（ D ）在层流室/超净台内配置。 A、医生 B、护士 C、药师 D、经过培训的医护人员 5、PORT在治疗间歇间应至少每（ D ）维护一次。 A、3天 B、1周 C、2周 D、4周 6、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ C ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 A、12h B、24h C、48 h D、72h 7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（ D ）更换一次。 A、24h B、48h C、72h D、7d 8、PN宜现用现配，应在( B )内输注完毕。 A、12h B、24h C、48h D、72h 9、药物渗出指：静脉输液过程中，（ B ）进入静脉管腔以外的周围组织。 A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物 10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B ) A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C、以上都不是 D、以上都是 11、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A、机械性静脉炎 B、导管堵塞 C、血栓形成 D、以上都是 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：( B ) A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂 13、药物引起静脉炎的因素（ E） A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度 E、以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 ( D ) A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是 15、渗透压（ C ）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 A、>280mosm/L B、>340mosm/L C、＞600mosm/L D、＞800mosm/L 16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D ）操作者完成。1 A、2年以上有执照的临床 B、3年以上有临床工作经验 C、4年以上有执照的临床 D、5年以上有临床工作经验 16、普通治疗室配置药物时洁净环境的要求( A ) A、应在空气细菌总数≤500cfu/m3 B、应在空气细菌总数≤50cfu/m3 C、应在空气细菌总数≤100cfu/m3 D、应在空气细菌总数≤10cfu/m3 17、血液制品出血库后在室温下放置（D）输入。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
静脉治疗护理技术操作规范学习 刘英平2014.6.26 制定静脉治疗行业标准的意义: 1.必要性：缺乏全国统一的输液治疗的护理行业标准 2.紧迫性：新技术出现亟待相关标准指导护士实践行为 3.临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 4.社会效益：提高患者的满意度，减少医疗机构法律纠纷 静脉治疗护理技术操作规范: 范围 1.1本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 1.2本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。 解读： 适用性：最低标准 --各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院在内的所有医院）医务人员：注册护士、医师、乡村医生 指导性：标准简练 --把握大原则 科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念 --科学依据、用词准确、符合国情 规范性引用文件 本标准的主要依据为： 2.1GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则，中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日发布2009年9月1日实施 2.2WS/T 313 医务人员手卫生规范、卫生部医院感染控制标准委员会提出，2009年4月1日发布，2009年12月1日实施 2.3《医疗机构管理条例》和《护士条例》临床护理实践指南（2011版）、美国静脉输液学会（INS）指南、静脉输液治疗护理学、静脉治疗护理实践 术语和定义 3.1静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等 3.2中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管 3.3经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinserted central catheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管3.4输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座3.5无菌技术（aseptic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术