截止2013-03-01
杭州市5个区
2013年度杭州市本级基本医疗保险
定点零售药店名单
申请基本医疗保险定点零售药店须知 一、申请基本医疗保险定点零售药店的依据 根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国办发[1998]44号）和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发[1999]16号）。 二、申请基本医疗保险定点零售药店的资格及条件 ㈠基本医疗保险定点零售药店的资格 在本市行政区域内取得《药品经营许可证》和《营业执照》，经市药品监督管理部门年检合格，能为参保人员提供处方外配服务； ㈡基本医疗保险定点零售药店的条件 1、遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量，通过GSP认证，一年内未发生药品质量事故； 2、严格执行药品价格政策，经物价部门监督检查合格，一年内未发生违反药品价格的行为； 3、具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力，备有基本医疗保险药品目录80%以上的药品； 4、能保证营业时间内至少有一名药师在岗，营业人员需经药品监督管理部门培训合格； 5、严格执行基本医疗保险制度有关政策规定和管理办法；有规范的内部管理制度；配备必要的管理人员和设备；有计算机管理系统和专职操作人员及财务结算人员； 6、符合《厦门市零售药店设置暂行规定》，并达到下列要求； （1）药品经营场所使用面积不少于120平方米，定点药店之间的服务半径大于500米； （2）零售药店注册资金不少于80万元。 三、申请基本医疗保险定点零售药店应提供的材料
㈠定点零售药店申请书； ㈡药品经营许可证和营业执照副本； ㈢药学技术人员、药工人员名册、职称证明、药工证和劳动合同； ㈣药品经营品种和药品进销清册； ㈤药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料； ㈥药店主要设备及验资证明； ㈦房产证或房屋租赁合同原件及复印件； ㈧评审前一年业务收支情况； 四、审定基本医疗保险定点零售药店的办法及程序 基本医疗保险定点零售药店的审定遵循公平、公正、公开的原则。审定工作原则上一年两次，上半年下半年各一次。每次评审时，市劳动保障行政部门从厦门市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店评审专家库（由具有高级职称、从事医药管理和临床工作的专家组成）中随机抽取不少于8名的专家，从市劳动保障行政部门和社会保险经办机构抽调不超过4名的工作人员组成评审委员会进行评审。基本医疗保险定点零售药店按以下办法及程序进行审定： ㈠愿意为参保人员提供外配处方服务的零售药店向市劳动保障行政部门提出书面申请，并按规定及要求报送相关材料； ㈡市劳动保障行政部门根据零售药店和报送的材料进行审查，对材料齐全、具备定点零售药店资格的，提交评审委员会； ㈢评审委员会采用无记名投票制，对提交评审的零售药店进行表决，三分之二以上的委员投票赞成定点即获通过，未获通过的零售药店原则上一年内不得再次提出定点申请； ㈣市劳动保障行政部门对评审委员会评审通过的零售药店在厦门市劳动和社会保障网站上或用其他方式公示10个工作日，接受社会监督，如无异议，颁发定点零售药店资格证书； ㈤取得定点资格的零售药店与市社会保险经办机构签订基本医疗保险服务协议，
合同编号： 城镇职工基本医疗保险定点零售药 店服务协议文本(1) 签订地点： 签订日期：年月日
城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议文本 甲方：统筹地区社会保险经办机构 乙方：____________定点零售药店 根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕16号）的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商，签订协议如下： 第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点 《________城镇职工基本医疗保险实施方案》零售药店管理暂行办法》、 及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。 第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。 乙方必须配备专（兼）职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。 第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。 第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店
标牌，以方便患者辨认购药。 第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方（以处称外配处方）到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。 第六条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。 第七条乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。 第八条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。 第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。 若需要支付现金（药品需参保人员个人负担部分）或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。 第十条乙方按规定（月、双月、季）将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查（内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等）。 第十一条乙方向甲方交送审核的药费中，有下列情况之一者由乙方负责： （一）处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受
绍兴市基本医疗保险定点零售药店申请书 申请单位: 申请时间:
一、申请表 二、《药品经营企业许可证》、《营业执照》、《药品经营企业 质量管理规范》（GSP)认证证书（核原件收复印件） 三、上年度市场监督管理部门公布药品质量信用等级情况； 四、经营场所房屋产权证明或经营场所租赁合同及产权证明复印件（核原件收复印件）； 五、零售药店企业总部法定代表人及经营者身份证（核原件收盖章复印件）、法人授权委托书、代理人身份证原件、复印件； 六、单位银行账户信息的证明材料； 七、药店购进（连锁医药企业为配送）、验收、销售等三个环节信息系统录入、查询数据情况的数码截图打印件（至少6张）； 八、《药学技术人员情况登记表》、《从业人员情况登记表》； 九、执业药师资格证、注册证、身份证； 十、《药店现销售的浙江省基本医疗保险目录内药品清单和统计表》 十一、近半年主营业务开展情况表；
十二、劳动(劳务)合同人员花名册及参保证明； 十三、工资表、排班表； 十四、承诺书 药店名称 注册地址 营业场所仓库使用面积m2 经营年限经营范围 执职称/ 电话药店负责人业资格药店质量负 /执职称电话责人业资格联系人联系电话 药品经营许可证 单位开户银行及帐 连锁公司或母公司名 执业（中）药师＿＿人共＿＿＿人，其药学技术人员高级职称＿＿中级职称＿＿初级职称＿ 取得职业资格书的从业人员其他人员 合 申请单位印)法人代表签 绍市保印审) 意见． 附件二： 承诺书 本单位承诺所提交的绍兴市基本医疗保险定点医药机构服务申请相关材料真实、合法、有效，如有不实，愿意承担一切责任、后果。
申请单位法人（签章）年月日 申请单位（签章）年月日 承诺书 本单位承诺在签约成为绍兴市基本医疗保险定点医药机构后，在绍兴市医疗保险服务协议存续期间，按医疗保险经办机构要求传送实时刷卡结算影像信息，如未能按要求传送，愿意解除定点服务协议并承担因此引起的其他一切责任和后果。 申请单位法人（签章）年月日
杭州市基本医疗保障办法 为健全和完善我市基本医疗保障制度，维护城乡居民参加医疗保障和享受医疗保障待遇的合法权益，实现人人享有基本医疗保障的目标，促进社会和谐发展，根据《中华人民共和国社会保险法》和国家、省有关医疗保障体系建设的规定，结合我市实际，制定本办法。 一、总则 （一）基本医疗保障制度坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，基本医疗保障水平应与经济发展水平相适应，并遵循以下原则： 1.城乡统筹、全民覆盖。对本市所有城乡居民作出基本医疗保障制度安排，逐步提高保障水平。 2.制度贯通、分类享受。保障城乡居民不同的基本医疗需求，符合参保条件的人员可按规定选择和转换不同的医疗保险。 3.多方筹资、合理分担。建立单位、个人缴费和政府补助相结合的筹资机制，鼓励社会捐赠。 4.市级统筹、防范风险。统一全市基本医疗保障制度框架，建立市级风险调剂基金，防范基金风险。 5.属地管理、分级负责。上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、杭州高新开发区（滨江）和杭州经济开发区、杭州西湖风景名胜区为一个统筹地，萧山区、余杭区和桐庐县、
淳安县、建德市、富阳市、临安市分别作为独立的统筹地。基本医疗保障制度由统筹地政府负责实施。 （二）基本医疗保障制度包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和医疗困难救助制度。 （三）市社会保险行政部门主管全市的基本医疗保障管理工作，各统筹地社会保险行政部门负责本辖区内的基本医疗保障管理工作。各级医疗保险经办机构（以下简称经办机构）负责具体实施工作。 发改、经信、农办、卫生、民政、财政、税务、物价、食品药品监管、教育、工商、审计、公安、工会、残联等部门在各自的职责范围内负责有关医疗保障服务和管理监督工作。（四）建立健全由政府部门、参保人员、用人单位、工会及专家等方面代表参加的医疗保障社会监督组织，掌握、分析医疗保险基金的收支、管理和运行情况，对医疗保障工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。 （五）任何组织或个人有权对违反医疗保障法律、法规的行为进行举报、投诉。政府有关部门对属本部门、本机构职责范围内的举报、投诉，应当依法处理；对不属本部门、本机构职责范围内的举报、投诉，应当书面通知并移交有权处理的部门、机构处理。有权处理的部门、机构应及时处理，不得推诿。 用人单位或个人对经办机构不依法办理医疗保险登记、核定
城镇居民基本医疗保险宣传资料 （大学生分册） 一、大学生参加的城镇居民基本医疗保险有什么特点？ 一是大学生参加的城镇居民基本医疗保险（以下简称大学生医保）是政府主办的非营利性的社会医疗保险。大学生所缴纳的医保费全部纳入财政专户管理，专款专用，经办机构不得从中提取任何费用。 二是财政补贴力度大。大学生医保政策体现了政府责任，大学生医保费缴费标准为每人每年120元，其中学生个人缴纳30元，财政补贴90元。在杭高校就读的大学生，不论是否为本市户籍，均可参加大学生医保，均可享受同样的政府补助。 三是参保没有“门槛”。大学生参保不需要事先体检，符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保，保障的重点恰恰是大病、重病患者，因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加城居医保。 四是保障没设封顶线。大学生医保住院统筹基金支付不设最高支付限额，可以较好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。 五是就医结算十分便捷。每年入学的新生，在规定时间内参保后，从当年9月1日起就开始享受待遇，没有免赔期的限制，即参保即享受。同时，参保的大学生不再限定在校办医院或少数合同医院就诊，可以在市区定点医疗机构范围内选择住院治疗及规定病种门诊医疗，且无需个人预先全额垫付医疗费。
二、哪些大学生符合大学生医保参保条件？ 符合大学生医保参保条件的大学生（以下简称大学生），包括本市行政区域内各类全日制高等学校（包括民办高校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生。 在杭就读的外籍留学生、已参加本市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生不纳入大学生医保保障范围。 三、参加大学生医保可享受哪些待遇？ 参加大学生医保的学生，可享受住院和规定病种门诊医疗保险待遇。 四、如何办理参（续）保手续？ 符合参保条件的大学生，应在每年的9月1日至10月15日，由学校统一办理参（续）保登记和保费代缴手续。新符合参保条件的大学生，应在纳入参保范围的3个月内，按规定办理参保手续。大学生转学或退学的，所在高校应及时到市医保经办机构为其办理注销登记手续。 五、参保期间个人基本信息发生变化如何办理？ 参保期间大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的，应及时持变更后的身份证原件和复印件至市医保经办机构办理变更手续。
RQMyb01－A1 大同市矿区福寿堂大药房平旺店 申报城镇基本医疗保险的内部管理工作制度 以参保人员为中心，确保药品质量、服务质量，保障用药安全有效，执行政府医保政策、价格政策，维护参保人员的身体健康和安全用药合法权益，特制定本制度。 一、职责 1、店经理负责医保定点零售药店的日常管理工作。 2、医保柜药师、营业员负责医保日常操作。 二、管理制度 1、硬件要求 A、营业面积120平方米，其中医保服务区域面积50平方米，采光通风好。医保柜外服务区25平方米，配备饮水机、椅子等，供参保人员休息。 B、设立医保展示柜，非处方药与处方药应分柜陈列，并按“支付方式”分类摆放，展示品种为所有配售品种，展示品种数符合医保管理规定。 C、设立独立的医保电脑管理系统、建立单独的医保药品进、销、存台账。 D、统一门楣“医保定点零售药店”，在店门口明显位置安装“定点药店夜间按铃”标识及“医保定点零售药店24小时服务”指示灯箱，设有夜间售药窗口。 E、在医保服务区域显著位置，张贴（公示）公司统一制作的《参保人员须知》、《医保定点零售药店配购药操作流程》和《医保定点零售药店服务公约》，方便参保人员购药。 2、人员配备及要求 2.1必须配备1名以上执业药师、3名以上药师，并注册到店，确保24小时药师在岗服务。 2.2 必须任命1名首席药师，负责指导、督促药师，规范执行医保管理制度，首席药师需由执业药师担任，并通过培训。 2.3必须指定专人（可兼职）负责与医疗保险信息中心日对帐、结算工作及医保用药服务的管理，协同医保局做好相应的管理工作。 2.4 医保柜营业员必须熟悉医保用药目录、政策，掌握医疗保险专用计算机的操作知识，能在执业药师或药师指导下提供服务。 3 管理规范 1 RQMyb01－A1 3.1保证24小时服务。为参保人员提供规定范围内的处方药品外配服务和非处方药品的自购服务。
定点药店申请书模板 Application form template of designated drugstore
定点药店申请书模板 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 尊敬的化州市劳动和社会保障局领导： 你们好，我是xx大药房的企业负责人，我店现已具有符合定点零售药店的设置规划及条件。 如下： （一）我店持有有效的《药品经营许可证》和《营业执照》，取得《药品经营质量管理规范》认证证书，经药品监督管理部门年检合格； （二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规、规章，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保用药安全、有效和服务质量； （三）严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，有健全的财务制度，能接受劳动保障、药品监督、财政、审计、物价等部门的监督，并经同级物价部门监督检查合格；
（四）具备及时供应基本医疗保险用药，24小时昼夜提 供服务的能力； （五）具备与药品零售调剂任务相适应的药学专业技术 人员，能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员经市级以上药品监督管理部门培训合格； （六）具备支持参保人员购药网络结算的能力； （七）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策和《化州市基本医疗保险定点零售药店动态管理暂行办法》规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备； （八）近3年无重大药品质量事故。 综合考虑我市区域内零售药店的分布、规模、功能、服 务质量、服务成本及参保人员的分布情况和购药需求，我店特向贵局申请为定点零售药店，望批准为盼！ 申请人：xxx 20xx年4月25日 -------- Designed By JinTai College ---------
基本医疗保险问题汇总 问：基本医疗保险基金不予支付的范围 答：1、在浙江省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的； 2、未经登记备案在非定点医疗机构和零售药店就医、购药的； 3、因违反法律法规的行为，或自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等导致的； 4、出国、出境期间发生的； 5、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等发生的； 6、纳入工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的； 7、纳入生育保险参保范围的女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的； 8、其它应当由赔偿责任者支付的。 问：就医期间哪些费用应由个人承担？ 答：个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分。 自费：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如：生活用品费、陪客费、自费药品费等。 自理：是指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目（含特殊检查、特殊治疗），以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用。如按照杭州医保规定，医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描（MRI）10％，药品目录中阿奇霉素5％等。 自负：是指符合基本医疗保险开支范围，按规定应由个人承担的普通门（急）诊、规定病种门诊和住院医疗费。 问：如何办理登记备案手续？ 答：在职职工由用人单位填写《参保人员长住外地登记表》并加盖单位公章，其他人员应携带本人身份证（或市民卡）至杭州市或区医保经办机构办理长住宁波登记备案手续，备案时需注明在宁波居住的详细地址、邮编、联系电话。委托他人办理的需同时出示代理人身份证。 问：何谓灵活就业人员？ 答：灵活就业人员是指杭州市区户籍，法定劳动年龄段内，按规定参加城镇职工基本养老保险，尚未办理按月领取职工基本养老金手续的城乡居民，以及非杭州市区户籍，原已参加杭州市区职工医保并累计缴费满10年，现与用人单位终止或解除劳动关系的人员。 问:如何办理登记备案手续？ 在职职工由用人单位填写《参保人员长住外地登记表》并加盖单位公章，其他人员应携带本人身份证（或市民卡）至杭州市或区医保经办机构办理长住上海登记备案手续，备案时需注明在上海居住的详细地址、邮编、联系电话。委托他人办理的需同时携带代理人身份证。 问：农民工医保待遇如何？ 答：农民工的普通门（急）诊不享受医保待遇。发生的符合医保开支范围的住院（含家庭病床）和规定病种门诊医疗费，按职工医保的有关规定结算。 其中，最高限额根据农民工医保的实际缴费年限确定：累计缴费年限不足1年的，最高
一、门诊待遇 1、门诊起付标准（一个结算年度内累计计算） 在职人员：1000元 企业退休人员：300元 其他退休人员：700元 建国前老工人：2010年7月1日起不设起付标准 2、超过起付标准，符合医保开支范围费用的个人承担比例 二、规定病种门诊和住院 住院起付标准及符合医保开支范围费用的个人承担比例 注： 1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准
2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。 3、规定病种：指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。 4、2010年7月1日起建国前参加革命工作的老工人不设住院起付标准。 三、家庭病床 ●申请建立家庭病床的条件 1、脑血管意外，肢体肌力在3级及以下者； 2、骨折牵引固定需卧床治疗者； 3、恶性肿瘤晚期者； 4、长期卧床不起或80周岁（含）以上老人患慢性病需要连续治疗者。 ●申请建床登记手续 由建床机构家庭病床责任医师填写《杭州市基本医疗保险家庭病床建床登记表》，加盖建床机构公章后，附参保人员证历本、市民（医保）卡到医保经办机构办理. ●结算和报销 1、建床周期 一般不超过90天，确需继续建床治疗的，须重新办理登记手续，但每一结算年度累计不超过180天2、结算 （1）符合基本医疗保险开支范围的医疗费，按一次住院结算； （2）不设起付标准； （3）病人年度内最高限额包括家庭病床医疗费、规定病种门诊医疗费和住院医疗费； （4）建床治疗期间，因建床机构条件限制，无法提供有关检查、治疗和药品的，可由建床机构转至相应的定点医疗机构检查、治疗，其费用由建床机构报销并记入家庭病床费用；
医保申请书范文(精选多篇) 目录 第一篇：医保申请书 第二篇：重症医保申请书 第三篇：慢性病医保申请书 第四篇：自愿放弃大学生医保申请书模板 第五篇：关于恢复医保资格的申请书更多相关范文 正文 第一篇：医保申请书医保定点零售药店申请报告桂林市四季堂药房成立于2020年7月，原来名称为桂林市四序大药房，位于桂林市北辰路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号，对面有南洲湾商务酒店距离50米左右，大河乡派出所100米，希望小学120米，附近有乌石街菜市距离大约180米，桂林工商局叠彩分局300米，桂林气象台350米左右，广信大药房170米（不是医保定点药店），春和堂药房200米（不是医保定点药店），龙昌医药连锁药店200米（不是医保定点药店），桂南药店10米（不是医保定点药店），百业物流批发城200米，距离火车始发站有约800米，由于中北菜市以北都没有医保定点药店，
所以服务对象有附近所有单位和居民还包括居住在八里街的桂林市有医保的住民，上年度的收支情况：总收支1.262万，一年药品销售额118000元，利润5.3万，税金1980元，工资3万，房租7800元，水电费600元：注册资金叁万元。业务用房：营业面积65.7平方米，进药情况：在桂阳医药有限公司，湖南万通医药有限公司，有药品谋划许可证等，证件齐全。医保目录药占经营药品的85%。医保目录药品品种备药率95%及 医保目录中非处方药的备药率94%。已经成立医保办理专门布局，医保定点刷卡办理组，由组长唐琳，组员李社香、唐植文卖力医保。管理制度完善，全天24小时营业，营业必须有一 名药师在岗。本药房药品销售实行计算机全品种数目，金额 管理。积年没有药品谋划，价格等方面的违法违规环境出现。本药房如作为医保定点零售药店，有医保卡的主顾比力多，营业员办事热情态度好，而且营业员都有富厚的临床经验，可以很好的给主顾引导购药，如今药品还不是很全，以后逐步完善。申请单位：桂林市四季堂药房 申请时间： 2020年10月18日 第二篇：重症医保申请书重症医保申请书蔡甸区医保办： 本人梁慧，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病 已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏 病重症患者。虽然这三十年我恒久对峙服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不克不及再接纳守旧治疗，必须举行手术治疗。2020年2月，我在武
温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店: （定点医疗机构50家，医保定点药店5家） 第七批基本医疗保险定点医疗机构名单 瓯海区茶山中心卫生院、瓯海区丽岙镇中心卫生院、瓯海区南白象街道卫生院、瓯海区仙岩镇卫生院、瓯海区泽雅中心卫生院、龙湾区海城街道中心卫生院、市环境卫生管理处医务室（限环卫系统参保人员门诊）、鹿城区老干部保健医疗门诊部。 第六批基本医疗保险定点医疗机构名单 瓯海区第二人民医院（原新桥中心卫生院二级）地址：瓯海区新桥金蟾大道119号 温州市瓯海区瞿溪中心卫生院（一级）地址：瓯海区瞿溪镇兴学街71号 温州经济技术开发区滨海园区社区卫生服务中心（一级）地址：温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区5幢 温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心（一级）地址：温州经济技术开发区龙湾园区玉苍西路83号
温州市疾病预防控制中心门诊部（限结核病门诊）地址：温州市飞霞桥路结防大楼 温州市财税职工中专专业学校医务室（限门诊）地址：温州市鹿城后巷47号 鹿城区人民医院分院（鹿城微创医院一级）地址：鹿城路93号 鹿城区藤桥中心卫生院（一级）地址：藤桥镇北市东路46号 鹿城区南郊乡卫生院（一级）地址：民航路2号 温州市公安局医务室（限门诊）地址：鹿城区金桥路2号 第五批基本医疗保险定点医疗机构（限门诊）名单 温州大学（筹）医务室地址：温州市瓯海区茶山高教园区温州市温州职业技术学院医务室地址：温州市瓯海区茶山高教园区温州市瓯海区老干部医务室地址：温州市将军桥繁新路4—101
第四批基本医疗保险定点医疗机构名单及地址 1、温州市龙湾区人民医院（参照一级）地址：龙湾区状元镇前潘路51号 2、温州市龙湾区第一人民医院（参照二级）地址：龙湾区永中街道中央汇路62号 3、温州手足外科医院（参照二级）地址：温州市信河街大士门27号 4、温州糖尿病专科医院（参照一级）地址：温州经济技术开发区鳌江北路98号 5、温州牙科医院（参照一级）地址：府前街府前大楼A幢2楼 6、温州曙光骨伤医院（参照二级）地址：温州市龙湾区状元镇龙飞西路 7、温州市中西医结合医院市级机关医务室（限门诊）地址：温州市行政中心东辅楼1楼 8、温州市老干部医务室（限门诊）地址：温州市蛟翔巷52号 9、温州市社保门诊部（限门诊）地址：温州市黎明西路29弄5号。 第一至第三批基本医疗保险定点医疗机构名单 三级医院： 温州医学院附属第一医院（含八院区）、温州医学院附属第二医院、温州医学院附属眼视光医院、温州医学院附属口腔医院、温州市第二人民医院（含温州市第五人民医院）、温州市第三人民医院、温州市中医院、温州市中西医结合医院。 二级医院： 中国人民解放军第118医院、温州市红旗医院、温州市心血管医院、温州市康宁精神康复医院、温州市鹿城精神病医院、温州市明乐眼科医院、温州市华侨伤骨科医院、温州市鹿城区人民医院、温州市瓯海人民医院、瓯海第三人民医院。 一级医院： 温州市精神病医院、鹿城区莲池街道松台社区卫生服务中心。
杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保障办法主 城区实施细则的通知 【法规类别】医疗保健 【发文字号】杭政办[2013]8号 【发布部门】杭州市政府 【发布日期】2013.11.30 【实施日期】2014.01.01 【时效性】失效 【效力级别】地方规范性文件 【失效依据】杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保障办法市区实施细则的通知 杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则的通知 （杭政办〔2013〕8号） 各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位： 《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。 杭州市人民政府办公厅 2013年11月30日
杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则 根据国家、省有关医疗保障经办管理要求和《杭州市人民政府关于印发杭州市基本医疗保障办法的通知》（杭政〔2013〕68号）精神，结合主城区医疗保障运行情况，制定本实施细则。 一、职工基本医疗保险 （一）下列人员应当参加职工基本医疗保险（以下简称职工医保）： 1.国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业、有雇工的个体工商户等（以下统称用人单位）的在职职工。 2.按规定参加职工医保并按月领取基本养老金或退休费的人员（以下简称退休人员）。 3.按规定协议缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费的人员（以下简称协缴人员）。 4.国家、省、市规定的其他人员。 （二）劳动年龄段内的下列人员可以灵活就业人员身份参加职工医保： 1.主城区户籍，未在用人单位就业，且按规定参加主城区职工基本养老保险，尚未办理按月领取基本养老金或退休费（以下统称基本养老金）手续的人员。 2.非主城区户籍，与用人单位终止或解除劳动关系，并在主城区参加职工医保实际缴费年限（包括主城区城镇企业职工大病住院基本医疗保险、浙江省省级单位职工医保和主城区职工医保等实际缴费年限）累计满10年的人员。 3.在主城区领取失业保险金期间的失业人员。 （三）灵活就业人员未参加主城区职工基本养老保险的，不能单独参加职工医保。但其职工基本养老保险实际缴费年限符合在主城区按月领取基本养老金规定的，可单独参
定点药店医疗保险制度目录 1.定点药店医疗保险管理制度 （医保工作岗位职责管理制度） 2.药学服务管理制度 （医保服务管理制度） 1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。 2、适用范围：适用于本企业医保定点业务 3、职责：药店医保岗位相关人员 4、内容：
1、目的：为规范参保人员配购药品，提倡文明服务，特制定本制度。 2、适用范围：适用于企业医保零售门店 3、职责：医保定点门店岗位相关人员 4、内容：
门店应加强管理，优化服务，做好基本用药目录缺药登记，以方便参保人员为出发点。 门店按规定设置夜间售药窗口并有服务电话，提供24小时售药 服务。 门店在显着位置悬挂医保定点零售药店标牌。 营业员在岗时穿着整洁，统一着装，佩戴有照片、姓名、技术职称、工作岗位等内容的服务卡上岗。微笑迎客、站立服务。 营业场所应有明示执业药师在岗或不在岗的药监指示牌。 营业时间内设置用药咨询台，药师应根据病情对购药参保人员提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议，并说明用药的注意事项。门店应在药品标价签上盖上医保“甲类”和“乙类”的标识，方便参保人员购药。 店堂内所有商品实行明码标价，货真价实，让顾客明明白白消费。销售药品时应向顾客提供销售凭证，内容应该包括药品名称、生产厂商、数量、价格、规格等。 发药时核对姓名、药名、数量、讲清用法用量。 参保人员购买医保范围内的非处方药时，药师要做好用药指导和审核工作，推荐使用同效低价药品。 建立医保配药记录登记本，登记配药日期、单位、顾客姓名、年龄、性别、配药明细、自付比例、联系方式等。 要讲究职业道德，介绍药品应对症下药，实事求是，不得以夸大、欺骗手段强买强卖，药品销售过程中，营业员应该如实介绍药品
杭州市基本医疗保险定点医疗机构名单 序 号 定点医疗机构名称 医疗保险服务范围 普通门诊医疗 住院 基本医疗 少儿基本医疗 离休干部医疗 透析特约医疗 家庭病床 医疗 1 浙江大学医学院附属第一医院（含城站院区） ★ ★ ★ ★ ★ 2 浙江大学医学院附属第二医院 ★ ★ ★ ★ ★ 3 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 ★ ★ ★ ★ ★ 4 浙江大学医学院附属妇产科医院 ★ ★ ★ ★ 5 浙江大学医学院附属口腔医院 ★ ★ ★ ★ 6 浙江大学医学院附属儿童医院 ★ ★ ★ 7 浙江省人民医院（含望江山院区、滨江院区） ★ ★ ★ ★ ★ 8 浙江医院 ★ ★ ★ ★ ★ 9 浙江省肿瘤医院（含机场路院区） ★ ★ ★ ★ 10 浙江省中医院（浙江省东方医院） ★ ★ ★ ★ ★ 11 浙江省立同德医院 ★ ★ ★ ★ ★ 12 浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院） ★ ★ ★ ★ ★ 13 中国人民解放军第117医院（含机场路院区、龙井路5号） ★ ★ ★ ★ ★ 14 武警总队杭州医院（之江医院） ★ ★ ★ ★ ★ 15 杭州浙益眼科诊疗中心 ★ ★ ★ ★ 16 杭州市第一人民医院 ★ ★ ★ ★ ★ 17 杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院） ★ ★ ★ ★ ★ 18 杭州市中医院 ★ ★ ★ ★ ★ 19 杭州市红十字会医院 ★ ★ ★ ★ ★ 20 杭州市第六人民医院 ★ ★ ★ ★ 21 浙江省青春医院 ★ ★ ★ ★ 22 ★ ★ ★ ★ ★ 23 ★ ★ ★ ★ 24 浙江中医药大学附属第三医院（浙江省针灸推拿医院） ★ ★ ★ ★ 25 浙江残疾儿童康复中心（浙江爱福医院） ★ ★ ★ 26 浙江慈爱康复医院 ★ ★ ★ 27 浙江大学校医院 ★ ★ ★ 28 浙江大学校医院紫金港 分院 ★ ★ ★ 浙江大学校医院华家池分院 ★ ★ ★ 浙江大学校医院西溪分院 ★ ★ 31 杭州市第三人民医院 ★ ★ ★ ★ ★ 32 杭州第四医院 ★ ★ ★ ★ ★
湘潭市本级医疗保险协议零售药店资格申请资料提交说明 申请我市医疗保险协议零售药店资格的单位须向市医保局提交以下加盖零售药店及上级单位公章的书面材料： 1、《湘潭市医疗保险协议零售药店申请书》书面材料（交原件）及电子文档； 2、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》及组织机构代码证(验原件，交复印件)； 3、《药店员工登记表》上的相关人员（包含执业药师或药师、中药师以上职称的药学技术人员、法人代表、上级单位医保管理人员等药店所有员工）身份证、学历职称资格证明材料，药师上岗证（正、副本），执业（中）药师资格证(验原件，交复印件)； 4、经营服务场所产权或租赁合同相关材料（验原件，交复印件）； 5、药店或其连锁公司出具的申请零售药店经办人的介绍信证明； 6、市药品监督管理部门出具既往1年内有无违规处罚记录的证明； 7、申请单位参加社会保险证明。
湘潭市医疗保险协议零售药店书请申 申请医保协议零售药店名称（盖章）: 申请单位经办人员及联系电话：
送交申请书时间： 接收申请书时间： 明表说填 字迹工整要求内容真实、本表请用黑色钢笔填写或打印，一、．清楚。 二、填写申请书第1—6页时，不要将同一页面的内容分2页填写打印，注意删除空格，或缩小字体填写和打印。 三、填写名称、地址时，要按药品经营许可证、营业执照上的名称、地址准确地全部填写，不得用简称或省略。 四、“结算开户银行/帐号/户名”填写：药店若被批准医保定点后，医疗保险经办机构与药店结算付款的开户银行名称、帐号、户名。 五、“药店营业执照性质”栏目按药店实际情况填写：连锁直营或加盟、非连锁自营直营、个体、其它。
（金融保险）杭州市城镇基本医疗保险政策宣传
城镇居民基本医疗保险宣传资料 （大学生分册） 壹、大学生参加的城镇居民基本医疗保险有什么特点？ 壹是大学生参加的城镇居民基本医疗保险（以下简称大学生医保）是政府主办的非营利性的社会医疗保险。大学生所缴纳的医保费全部纳入财政专户管理，专款专用，经办机构不得从中提取任何费用。 二是财政补贴力度大。大学生医保政策体现了政府责任，大学生医保费缴费标准为每人每年120元，其中学生个人缴纳30元，财政补贴90元。在杭高校就读的大学生，不论是否为本市户籍，均可参加大学生医保，均可享受同样的政府补助。 三是参保没有“门槛”。大学生参保不需要事先体检，符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保，保障的重点恰恰是大病、重病患者，因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加城居医保。 四是保障没设封顶线。大学生医保住院统筹基金支付不设最高支付限额，能够较好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。 五是就医结算十分便捷。每年入学的新生，在规定时间内参保后，从当年9月1日起就开始享受待遇，没有免赔期的限制，即参保即享受。同时，参保的大学生不再限定在校办医院或少数合同医院就诊，能够在市区定点医疗机构范围内选择住院治疗及规定病种门诊医疗，且无需个人预先全额垫付医疗费。
二、哪些大学生符合大学生医保参保条件？ 符合大学生医保参保条件的大学生（以下简称大学生），包括本市行政区域内各类全日制高等学校（包括民办高校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生。 在杭就读的外籍留学生、已参加本市社会保险任壹险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生不纳入大学生医保保障范围。 三、参加大学生医保可享受哪些待遇？ 参加大学生医保的学生，可享受住院和规定病种门诊医疗保险待遇。 四、如何办理参（续）保手续？ 符合参保条件的大学生，应在每年的9月1日至10月15日，由学校统壹办理参（续）保登记和保费代缴手续。新符合参保条件的大学生，应在纳入参保范围的3个月内，按规定办理参保手续。大学生转学或退学的，所在高校应及时到市医保经办机构为其办理注销登记手续。 五、参保期间个人基本信息发生变化如何办理？ 参保期间大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的，应及时持变更后的身份证原件和复印件至市医保经办机构办理变更手续。 六、缴费标准有何规定？
深圳市中联大药房有限公司 定点药店“十不准”考核管理制度 一、目的： 为了加强和规范深圳市中联大药房有限公司基本医疗保险定点零售药店（以下简称定点零售药店）管理，根据新的《深圳市社会医疗保险定点零售药店服务协议书》及相关规定制定本制度。 二、定点药店员工工作守则：岗位十不准 1、不准冒卡购药： 刷卡前必须严格核验购药取药人的医疗保险证，如发现购药取药人和医疗保险证上相片像貌不符的，应拒绝给予医保记账购药服务并对购药取药人宣传医保政策规定。 分店药师为参保人购药刷卡完毕，应让参保人在处方上或非处方电脑记账清单上签字“该处方药品（或该药）由***（姓名）亲自购买并医保记账”确认，若参保人不能签字的，应在处方上帮助其书写“该处方药品由***（姓名）亲自购买并医保记账”，并让其在“***（姓名）”处按压食指指纹，方能给以医保记账。记账后，打印一式两份医保记账费用清单，一份给参保人，一份与处方一起保存以备甲方核查。 2、不准以药换药或换物：不准录入电脑记帐系统的项目和费用信 息与实际购药情况不相符。 定点药店必须禁止以记账医保药品换购医保目录内其他药品或目录外药品，或以记账医保药品换购其它物品。 3、不准非药师人员调配外配处方和受理购买非处方药咨询指导工作。 取得有药师资格人员方可从事处方调剂、调配工作，调配处方和为顾客指导购买非处方药时，必须严格按照国家的处方调配规范。 4、不准受理与网上刷卡记帐系统的项目和费用信息不相符和用药不
合理或有配伍禁忌的处方： 参保人持社会医疗保险定点医疗机构医生开具的处方（外配处方盖有医生代码章）到分店调剂购药时，药师需查验处方上姓名、医疗保险证号、年龄、性别与医疗保险证记录的是否符合，医疗保险证上的相片人像貌与购药人是否符合，处方医生代码与网上医疗保险信息系统电脑备案的是否符合，处方上的药品是否符合该处方临床诊断的合理用药，对不相符的，应拒绝医保记账。对外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人，由原开处方的医生修改后再给予调剂。 5、不准超量、超范围购药： 购药剂量规定：急性病一般不超过3日量、慢性病一般不超过7日量、如因病情需要可以适当延长，但最长不得超过一个月。如抗菌药一般为三天量（如超过三天量，则须在该药名上加盖该医生的章）。 用药数量：联合用药会带来很多问题，故要求每单中不得超过5种药。 严格按照医保用药限制使用范围销售医保限制药品：为避免差错，定点药店不销售“医保目录药品限制用药或二线用药”。 6、不准超金额购药： 个人帐户积累达到1个月市上年度城镇职工月平均工资的，其超过部分，方可购买医保目录和地方补充医保目录范围内的非处方药品。对特殊医疗保险参保人、个人账户积累额未超过1个月市上年城镇职工月平均工资的参保人，不得提供凭医疗保险证购非处方药记账服务。 由于上述购药数量和剂量的规定，一般购非处方药每单总金额不超过300元。 7、不准受理超时处方： 处方为开具当日有效，特殊情况下需延长有期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天。
---------------------------- 湘潭市本级医疗保险协议零售药店资 格申请资料提交说明 申请我市医疗保险协议零售药店资格的单位须向市医保局提 交以下加盖零售药店及上级单位公章的书面材料： 1、《湘潭市医疗保险协议零售药店申请书》书面材料（交原件）及电子文档； 2、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》及组织机构代码证 (验原件，交复印件 )； 3、《药店员工登记表》上的相关人员（包含执业药师或药师、 中药师以上职称的药学技术人员、法人代表、上级单位医保管理人 员等药店所有员工）身份证、学历职称资格证明材料，药师上岗证（正、副本），执业（中）药师资格证 (验原件，交复印件 )； 4、经营服务场所产权或租赁合同相关材料（验原件，交复印件）； 5、药店或其连锁公司出具的申请零售药店经办人的介绍信 证明； 6、市药品监督管理部门出具既往 1 年内有无违规处罚记录 的证明； 7、申请单位参加社会保险证明。
湘潭市医疗保险协议零售药店 申请书 申请医保协议零售药店名称（盖章）: 申请单位经办人员及联系电话： 送交申请书时间： 接收申请书时间：
填表说明 一、本表请用黑色钢笔填写或打印，要求内容真实、字迹工整 清楚。 二、填写申请书第 1 —6 页时，不要将同一页面的内容分 2 页填 写打印，注意删除空格，或缩小字体填写和打印。 三、填写名称、地址时，要按药品经营许可证、营业执照上的 名称、地址准确地全部填写，不得用简称或省略。 四、“结算开户银行/ 帐号 / 户名”填写：药店若被批准医保 定点后，医疗保险经办机构与药店结算付款的开户银行名称、帐号、户名。 五、“药店营业执照性质”栏目按药店实际情况填写：连锁直 营或加盟、非连锁自营直营、个体、其它。 六、“药店上级单位” 是指药店的连锁公司或母公司，如果是 独立的药店，相应内容不必填写。 七、“其它商品”是指除了药品、医疗器械、计生用品以外 的商品，即食品、保健食品、化妆品、日常生活用品。 八、“药品经营违规违法情况及时间” 栏目请说明药店及其上 级单位的情况，位置不够书写的，应附页说明。 九、“药店销售情况” 栏目：相同通用名或正式品名、药典名 称的医保西药、中成药、中药饮片，需统计为1 个品种，不能多 填写。 十、不在药店具体排班上岗的职工人数不能统计在第 2 页的 “药店实际在岗员工”栏目。
杭州市基本医疗保障违规行为处理办法 （2011年11月7日杭州市人民政府令第267号公布，根据2016年10月9日杭州市人民政府令第297号《杭州市人民政府关于修改〈杭州市基本医疗保障违规行为处理办法〉部分条款的决定》第一次修改，根据2019年12月31日杭州市人民政府令第320号《杭州市人民政府关于修改〈杭州市城市管理相对集中行政处罚权实施办法〉等16件市政府规章部分条款的决定》第二次修改） 第一条为保障基本医疗保障基金的安全，维护基本医疗保障参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规的规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条违反本市基本医疗保障制度规定行为的处理适用本办法。 本办法所称基本医疗保障是指本市行政区域内各统筹地区的基本医疗保险经办机构经办的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗困难救助。 本办法所称基本医疗保障基金，包括基本医疗保险基金、大病保险基金、医疗困难救助资金和基本医疗保险调剂基金。 第三条市社会保险行政部门负责本市的基本医疗保障管理工作。各区、县（市）社会保险行政部门负责本统筹地区内的基本医疗保障管理工作。 各基本医疗保险经办机构具体负责本统筹地区内基本医疗保障的日常管理工作，并根据基本医疗保险服务协议，对定点医疗机构、定点零售药店的基本医疗保障服务情况实施监督。 卫生健康、民政、财政、税务、发展改革、市场监管、教育、公安等行政管理部门按照各自职责，配合做好本办法的实施工作。 第四条用人单位应当按照《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《杭州市社会保险费征缴办法》的规定，为本单位职工办理基本医疗保险，并缴纳基本医疗保险费。 用人单位不得出具虚假的劳动关系证明材料或者虚假的财务会计报表，为不符