我国医院信息系统的发展历史
医院信息系统（hospital information system，HIS）是医学信息学（medical informatics，MI）的重要组成部分，同时也是信息技术十分重要的应用领域。在全世界的范围内，已经形成了一个专门的、不可忽视的卫生信息化产业（Health Information Technology Industry，HIT Industry）。美国该领域的着名教授 Morris Collen于1988年曾着文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，为医院所属各部门提供信息服务，并满足所有授权用户的功能需求。一个完整的医院信息系统(integrated hospital i nformation system，IHIS)应该包括医院管理信息系统和临床医疗信息系统。
医院信息系统的基本框架模式是采用计算机，网络通信设备，把医院的医疗信息，业务信息进行管理，进而在有条件的情况下，开发管理决策支持和医疗决策支持系统，帮助医院管理者和医务人员作出决策咨询。医院信息系统基本实现了对医院各个部门的信息收集、传输、加工、保存和维护。可以对大量的医院业务层的工作信息进行有效的处理。完成日常基本的医疗信息、经济信息和物资信息的统计和分析，并能够提供迅速变化的信息，为医院管理层提供及时的辅助决策信息。医院信息系统的运用，是医院科学管理和医疗服务现代化的重要标志。
我国医院信息化经过近30年的发展，大体经历了4个阶段。
单机单用户应用阶段：始于20世纪70～80年代初，这一阶段开始时以小型机为主，采用分时终端方式，当时只有少数几家大型的综合医院和教学医院拥有。80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件、门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等，这一应用阶段的工作异常艰苦，在技术上能在屏幕显示汉字也是非常困难的事情。
部门级系统应用阶段：20世纪80年代中期，随着XT286的出现和国产化，以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理，药房管理、门诊计价及收费发药系统等。
全院级系统应用阶段：进入20世纪90年代，快速以太网和大型关系型数据库日益
盛行，完整的网络化医院管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不失时机加入进来开发HIS。这一阶段的HIS在设计理念上强调以病人为中心，在实现上注重以医疗、经济和物资三条线贯穿整个系统，在应用面上坚持管理系统和临床系统并重，力争覆盖医院各个部门。这一阶段，开发出了全院数据充分共享的门诊、住院、药品、卫生经济、物资、固定资产、LIS、PACS等系统。
区域医疗探索阶段：近几年，国内一些地方卫生局、一些大医院和一些有实力的机构（例如：医管局）开始探索区域医疗信息化，力图在一定区域内实现医疗机构间医疗信息的交换和共享。要实现这一目标，首先要建立跨医院的信息交换平台，在此平台上，才能开发化验检查结果共享、远程医疗、双向转诊、分级医疗协同、人才培养、信息发布等应用。
医院信息系统在我国起步较晚，但发展很快，特别是近几年来，随着医院医疗体制改革的不断深入，医院之间竞争意识的进一步增强，以病人为中心，提高医院的管理水平和服务质量，成为促使医院加快建设和开发HIS的强大推动力。
中国过去30年医疗卫生信息化发展的过程中，具有深刻影响的生态变化与政策指向的标志性事件有：
一、1998底启动的医疗保险是对医疗卫生信息化影响最深刻的政策事件
尽管医疗保险开始时仅能覆盖20%左右的人群，只包括城镇企事业单位职工，不包括公务员、家属、儿童和农民。但为了能获得医疗保险（医保）补偿（报销），医疗机构向医保机构报送电子化的医疗费用报销申请单是必须的，成了任何医疗单位进入医保体系的准入条件之一。即使是在偏远、贫困地区的县医院也必定有用于病人账单处理（Bill Accounting）的计算机系统。
二、卫生管理部门强调病人的知情权
许多城市的卫生局下文要求医院要能为住院病人提供医疗服务项目与收费的日清单，这直接刺激了医院护士/医生工作站的研发、市场与实施。
三、2004年的SARS暴发
SARS暴发导致一个全国性突发的严重公共卫生事件。其直接后果是公共卫生信息化投入的跳跃式增长，世界规模最大的传染病直报网络系统的建设与成功运行和各省市突发公共卫生应急系统的建设。
四、2009年正式启动的新一轮医疗改革
新一轮医疗改革正在引导我国医疗体制与医疗卫生保健服务发生深刻的变革，也成为医疗卫生信息化爆破性增长的引信。
医院管理信息系统软件实习报告 J公共卫管0902 王晶晶3091134033 随着社会的发展，人们对健康越来越关注，医院的业务不断增长，处理越来越复杂，简单的人工经营管理，已无法满足医院的需要，成为医院发展的瓶颈，人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式，病人账目繁杂，病人查账困难，病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪，人工传送各种记账单容易漏、错账，人工划价收费差错难以避免，因此，如何提高服务水平，提高工作效率，成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平，而且能提高医院的服务质量和管理水平。同时，随着计算机的性能不断提高，价格不断的下降，计算机已在医院医疗、教学、科研、管理等方面得到了越来越广泛的应用。计算机化的医疗信息系统已成为现代化医院运营过程中不可缺少的基础设施与技术环境。 医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。 医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医
疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。 医院管理信息系统——药库管理子系统 药品是防病治病的特殊商品，是医院重要的经济收入来源，是医疗活动中必不可少的基础物资，而药库是医院药品供应基地，是加强医院药品管理的重要环节之一。由于药品种类繁多，流通环节复杂，强化对药库管理尤为重要，它既要保障对临床科室的供应，又要控制药品品种、数量、质量，防止过期失效，减少浪费，达到增收节支的目的。对要哭实行计算机管理，可使药库工作人员及时了解库房药品进、出、存的动态变化，即做到为临床及时提供所需药品，不使药品供应中断，又有效减少盲目进货造成药品积压现象，药库的信息化管理不仅可加快药品周转，而且可大大提高工作人员的工作效率和督理质量。也更加有利于及时、安全、优质地保证临床用药。 医院管理信息系统——门诊子系统 医院管理是现代医院的核心环节之一，随着病人要求的不断提
医院信息科发展规 划
医院信息化建设发展规划 信息科 一、目的 近几年来，医院业务收入逐年稳步增长，信息化建设也取得了初步的成效。但随着医疗市场的竞争日趋激烈，生存发展面临着前所未有的巨大压力。在当前基础建设无法开展的情况下，提升医院信息化程度，努力建设数字化、智慧化医院成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段。可是医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，因此必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，统筹规划、分步实施，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。 二、现状 我院的信息化建设始于XXXX年，初始建设时由于资金所限，医院HIS系统模块并不完善，只开发了划价收费、药房管理、住院记账等基本功能。XXXX年，医院投入近XXX万经过公开招标的形式委托XX公司对HIS系统进行了全方位升级重建，同时还上马了LIS和EMR等子系统，形成了以电子病历为中心的医院管理体系。从当前已经完成的项目来看，基本上达到当初的建设预期。
可是近两年来，随着信息技术在医疗领域的飞速发展，也暴露出医院起步晚、发展慢、技术人才储备不足、软件功能不能满足现代化医院管理及运行的需求的矛盾。 三、存在问题 1、信息安全等级保护不足，基础设施需要扩充改造。 当前医院中心机房位于住院楼15楼，面积不足20m2，服务器与维护工作站及维护人员同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、复杂，机房设备及数据极不安全。中心机房采用PC服务器，无实时双机热备，无上网行为管理，不能实现网络和HIS系统在出现故障时的预警和无缝切换。现有机房的硬件设施、网络带宽及容量、互联网连接和管理环境等等均不能满足未来几年医院业务发展的要求，达不到创立三甲医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化智慧化医院的建设。 2、应用软件模块亟待建设，数据再分析利用有待加强。 单纯作为运营管理信息系统看待，医院的信息系统当前所使用的功能模块及其数据库设计功能尚不完善，没有保健管理系统，没有体检系统，没有影像管理系统，没有手术麻醉管理系统，没有输液和输血管理系统等等，也不支持医院全成本核算及
第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证
中国法律思想的历史变化和发展 中国法律思想史学作为法学的一个重要分支，经历了最近一个世纪复杂、曲折的过程，已经获得了可喜的发展。基于这一总的原则，现特就管见所及，对我国法律思想的发展，试作如下六个阶段的划分： 第一，萌生时期。这个时期一般认定为原始社会末期分别以黄帝、蚩尤等为部落联盟首领的传说时代。根据有关历史文献所载传说与考古所获资料印证，当时，在古老的神祗观念和部落意识的支配下，随着部落联盟的出现和适应军事征战与维护传统祭祀的需要，逐渐萌生了具有一定强制力、甚至包括某些处罚方式在内的社会行为规范。这种原始的社会行为规范逐渐形成习惯，为进入阶级社会以后神判法思想的形成和发展，准备了条件。 第二，形成时期。约当公元前二十一世纪至公元前770年属于奴隶社会的夏、商、西周时期。当时的奴隶主贵族为了维护自己的统治，在意识形态领域，主要是利用君主“受命于天”的神权思想和以“亲亲”、“尊尊”为指导的宗法、等级原则作为统治工具，此后随着阶级斗争的激化和凌驾于社会之上的国家的出现，在法律上即以这两种思想为主宰，神化当时的阶级统治，把体现奴隶主阶级意志的行为规范美化为神的意志，把对战俘、奴隶和违反社会行为规范的人的
惩罚神化为“天讨”、“天罚”，从而形成了后人所称的神判法或神权法。到了西周，神权思想开始动摇，著名政治家周公姬旦汲取商代末年统治者暴虐无道遭致覆亡的教训，强调“天视自我民视，天听自我民听”，倡为“礼制”，在法律方面采取“明德慎罚”的方针和德刑并用、反对滥刑、乱罚乱杀等一系列明智的政策，于是开始形成了中国法律史上由野蛮走向文明初期的法律思想。 第三，争鸣时期。约当公元前770年至公元前221年属于东周的春秋、战国时期，亦即公认的中国奴隶社会向封建社会过渡的时期。这一时期，随着社会生产力的迅速发展和提高，奴隶起义和国人暴动的不断兴起，出现了“礼崩乐坏”，政治权力下移，诸侯异政，学术思想上异彩纷呈的“百家争鸣”的局面。在法律思想方面，以儒、墨、道、法四家为代表的各家各派各抒己见，纷纷就法律的起源、本质、作用以及法律与时代需求、社会经济、国家政权、伦理道德、风俗习惯乃至自然环境之间的关系等等基本问题，发表见解，其中很多都超越前人，大大丰富了古代中国以至世界法学的内容。这些学派，通过自由的学术讨论，共同铸造了中国历史上一个光学灿料的百家争鸣的时代。 第四，定型时期。这个时期是指自公元前221年秦王朝建立时起至公元1840年鸦片战争爆发为止的整个封建时期。这两千多年又可分为前后两个阶段：从秦统一中国，经两汉、
从1978年至今，中国的经济改革已在各种阵痛中行进了整整20年，目前正经历着“边际效益递减”的痛苦历程。而推根溯源，改革“边际效益递减”的原因主要是因为所有发生在经济领域的问题，其根源却深植于非经济领域，根本不是单纯的经济改革所能奏效。这一切意味着继续改革需要解决几个认识上的问题﹕第一，为什幺需要对改革进行批判性的审视和检验而这种检验与审视为什幺又必须超越意识形态的限制﹖第二，一个国家的改革单纯局限于经济领域是否明智﹖第三，改革中的公正问题居于何种地位，是否需要对改革作出价值判断﹖ 对改革必须进行批判性审视 人类历史上的任何一场改革，都是对旧秩序的一种颠倒和社会利益的重新配置，势必要遭到各种各样的反对。为什幺我国在80年代会出现那种以意识形态标准来划分改革与反改革阵营的情况﹖原因在于人们刚 从“文革”的阴影中走出来，非常担心左的回潮，担心走回头路，所以才会出现这种局面﹕谁对改革持有批评意见，谁就会被看作是反改革派。这种划分过于简单，改革中出现问题，应该允许有识之士通过各种渠道尤其是公开的传媒指出来，采取“驼鸟政策”回避问题无且于问题的解决。 笔者认为，对改革的批判应从四个方面进行，一是改革目标的批判，二是对改革过程的批判，三是对改革方略的批判，四是对改革手段的批判。考察发展中国家就会发现一个奇怪的矛盾﹕所有的不发达国家在政策上都赞成更大的平等，它们在计划工作中通常突出地将提高人民生活水平当作一个实际的目标。事实上没有一个国家的政府会宣布政府的目标是通过让极少数的特权阶层更富有来创造更大的不平等，它们都自称坚持平等理想并正在制度层面上落实这一理想。但实际情况却表明﹕赞成更大平等的郑重宣言与明显的更大不平等的趋势之间存在着自相矛盾的问题。对于这个矛盾的解释必须与不发达国家的权力分配联系起来，比如当代中国正是在改革过程中，严重变形的权力之手介入国家资源分配，才导致在短短十多年内，迅速走完从平均主义到贫富差距过大这一段漫长的路。这一点说明，我们必须要对前20年的改革手段进行批判性的审视和检验，否则就无法解决层层累积的社会问题。 要言之，对改革过程偏差的批判的着力点应该回到改革过程发生的原点来。这个原点就是﹕由计划经济体制转向市场经济体制过程中，权力大规模地介入国家资源配置。这里仅举两例﹕在当前的社会转型期，我国有两项计划经济体制的遗产不可不处理，一是国家资源的管理配置，二是庞大的国有资产。我国现在的“仿真市场经济体制”与真正的市场经济体制有一个最主要的差别，那就是资源配置不是由市场这
（精）党课讲稿：深刻把握中国特色社会主义进入新时代的历史方位及 其内在依据 在十九大报告里面，同志坚持辩证唯物主义和历史唯物主义，特别是科学的运用了主要矛盾学说，从历史与现实、理论与实践、国内与国际等相结合进行深入思考，对我国社会发展的历史方位作出了重大的历史性和政治性的判断。他讲到，经过长期努力，中国特色社会主义进入了新时代，这是我国发展新的历史方位。我们在学习十九大报告的时候要特别重视这个重大的政治性和历史性的判断，因为它是我们党新的思想、新的政策、新的征程、新的部署的根本依据。 在十九大报告里面，同志对中国特色社会主义进入新时代的内涵做了全面的深入的论述。他用了“五个时代”来概括新时代的内涵。 第一，是承前启后、继往开来、在新的历史条件下继续夺取中国特色社会主义伟大胜利的时代。中国特色社会主义进入新时代，这是在历史发展的基础上，在现实中国发展的成就上，着眼于未来而提出来的对时代的判断。也就是我们中国特色社会主义在经过了长期的探索和奠基，经过了开创、全面推进到现在，到了一个全面发展的
新时代。这个历史的线索，或者说历史的链条，我们不能够切断，我们不能孤立地看待这个新时代，要把它同中国特色社会主义长期发展的历史联系起来看。只有看清了历史，才能够更好的看清现代。只有看到过去，才能够更好的看到未来。同时，也明白我们这个时代是要干什么的，就是要夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利。 第二，是决胜全面建成小康社会、进而全面建设社会主义现代化强国的时代。在新时代，我们要完成决胜全面建成小康社会，这个第一个百年的奋斗目标将会在二〇二〇年实现。从二〇二〇年到二〇三五年，在全面建成小康社会的基础上，再奋斗十五年，基本实现社会主义现代化。从二〇三五年到本世纪中叶，在基本实现现代化的基础上，再奋斗十五年，把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。 第三，是全国各族人民团结奋斗、不断创造美好生活、逐步实现全体人民共同富裕的时代。走共同富裕之路，是发展中国特色社会主义的战略选择。1992年，邓小平同志发表“南方谈话”，他一针见血地指出：“社会主义的本质，是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。”当然，实现共同富裕并不是那么容易，它需要全国各族人民团结奋斗。 第四，是全体中华儿女勠力同心、奋力实现中华民族伟大复兴中国梦的时代。实现中华民族伟大复兴是近代以来中华民族最伟大的梦想。为了民族复兴，无数仁人志
中国医院信息化建设发展经历了20多年的发展历程，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用尝试。中国医院信息化建设与发达国家医院信息化相比，虽然在整体水平上存在一定差距，但是在尖端信息技术应用领域已经相当接近。在信息化建设的投入规模和应用效益上，我国医院信息化建设充分利用后发优势，避免分散建设和缺乏规划导致的集成与整合方面的难题，实现了能够以较低的投入和较短的时间，达到了较好的应用效果。 目前，医院信息化已经成为医疗活动必不可少的支撑和手段，人们已经很难想象，没有计算机和网络，门诊和住院业务如何处理。对于一个大型医院，即使是医院信息网络的暂时瘫痪，也会导致医院业务系统的混乱，其产生的社会不良影响，必然成为媒体关注的热点问题。 特别是最近几年，我国医疗卫生信息化发展正在处于一个加速发展的时期，先进地区的信息化要继续迈进，落后地区的医院正在向领先发展的医院看齐。根据卫生部统计信息中心今年对全国 3765所医院信息化现状调查资料，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过了80%。
为了配合卫生部在各级各类医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，各地医院纷纷加强信息化建设步伐，通过医院信息化系统建设，优化就诊流程，减少患者排队挂号等候时间，实行挂号、检验、交费、 取药等一站式、无胶片、无纸化服务，简化看病流程，杜绝“三长一短”现象，有效解决了群众“看病难”问题。根据2005年CHIMA医院信息化调查资料数据，在我国许多医院临床信息系统已经得到快速的应用和发展，LIS系统占39.14%，住院医生工作站系统占35.04%，门诊医生工作站系统占32.99%。在沿海经济发达地区的信息化突出的医院，电子病历、全院PACS、移动、无线、PDA、Tablet PC、RFID、万兆网络、服务器集群等先进的系统和先进的IT技术已经开始应用。这些调查数据充分表明几年来我国医院信息化的发展是健康的、迅速的，取得了很大的成绩。 当我们看到医院信息系统建设快速发展、百花齐放的喜人局面同时，也应察觉到医院信息化建设的困难和问题，由于医院信息化建设的体制和机制不健全，缺乏规划，项目成功率、投资效率和信息共享水平仍需进一步提高；由于技术人才短缺，医院信息系统应用开发自主创新能力不强，具有自主知识产权产品很少，缺乏长期发展后劲和国际竞争力；由于基础研究投入少，信息标准研发能力差，目前
《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统和经济核算管理分系统功能规范 综合管理和统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询和分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介 1.1医院信息系统的定义
1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性和重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5和先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二： 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能
***医院 信息化建设中长期规划 （20***年-20***年） 近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了信息化建设整体发展规划，描绘了医院未来信息化建设发展的宏伟蓝图，并把信息化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。 一、医院信息化发展现状 （一）发展基础 1、国家卫生信息化建设步伐加快。目前，国内各级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS 系
统等为核心应用的临床信息系统快速推进；医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。 2、医院信息化建设初具规模、初见成效。全院先后于2007年建成计算机局域网。内网运行医院管理信息系统，外网通过非对称数字用户线（ADSL）与因特网相连。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。 （二）存在问题 1、网络基础设施需要扩充改造 目前，我院机房位于二楼，面积不足10平方米，服务器没有隔离放置，因工作及维护需要，机房进出人员频繁，机房设备及数据极不安全。全院其余科室都只能通过中心机房一根电话线上网，共享4兆带宽。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来医院业务发展的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。 2、其它制约医院信息化建设发展的因素信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为各项基本建设已经投入大量资金并且仍将
《医院信息系统差不多功能规范》修订讲明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊大夫工作站分系统功能规范 第四章住院大夫工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血治理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉治理系统功能规范 药品治理部分 第十章药品治理分系统功能规范
经济治理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转治理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资治理分系统功能规范 第十六章设备治理分系统功能规范 第十七章财务治理分系统与经济核算治理分系统功能规范综合治理与统计分析部分 第十八章病案治理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 第一章总则
第一条为加强卫生信息化工作的规范治理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和白费，爱护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统差不多功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个差不多依据，亦是现时期商品化医院信息系统必须达到的差不多要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的差不多标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在医疗活动各时期中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条有用性是评价医院信息系统的要紧标准。它应该符合现行医院体系结构、治理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院治理工作中不可缺少的重要组
人身权法律制度的历史发展 （一）国外人身权法律制度的历史发展 综观国外人身权法律制度的历史演进，其发展历程可大致划分为以下三个阶段： 1.古代法时期 在古代社会，人们受到宗法的、家族的、身份关系的束缚，难以享有独立的人格和人格权，而少数人享有的、以父权和夫权为核心的身份权则是自然人最重要的人身权利。统治者利用身份权制度实现一部分人对其所属亲属等的人身支配，从而建立和维护有利于统治阶级的社会秩序。古代成文法时期，身份权已相当发达，形成了系统完备的法律制度。如公元前二十世纪至十八世纪的《苏美尔亲属法》规定，儿子若不承认父母，应被当作奴隶出卖，女儿若不承认父母，应被逐出家庭，妻子若不承认丈夫，则是十恶不赦，应投入河中淹死。公元前十八世纪的《汉穆拉比法典》规定，父亲无力还债时，可以出卖子女为奴，子女犯有罪过，可以剥夺其继承权。 在罗马法中，人格的概念得以确立，侵害生命健康的损害赔偿制度也有所发展，但人格权的保护并未形成独立的制度；相反，身份权制度则趋于完备。罗马法中最重要的身份权是家父权。家父对子、女、妻等全部家庭成员享有绝对的、专制的支配权，包括对家子的生杀之权（罗马法后期被废除）、出卖家子权、损害投役权（将致害家子交与受害人以免除责任）、限制自由权、婚姻同意权、家庭财产支配权等。在欧洲封建社会，土地的多重等级占有制决定了人与人之间的从属和依赖关系，教会的统治禁锢着人们的思想和行动，在封建特权和封建神权的双重压迫下；人们失去了独立的人格和尊严，人格权制度也难以形成。 2.近代法时期 随着近代资本主义的兴起，新兴的资产阶级提出了反对封建特权和神权的政治主张，继而开展了规模宏大的人权运动，英国1679年的《人身保护法》和
医院信息化建设发展情况 赵桂华 一、目前现状 、目前已投入使用基础模块，包括挂号系统、门诊收费系统、门诊医生站、护士站管理、住院医生站、药房管理系统、药库管理系统、物资管理系统、院长查询、出入院管理系统、基本配置系统。 外部使用有合理用药软件、农合接口、医保接口、实验室管理系统、临床影像管理系统、病案管理系统、院长决策支持系统、科主任决策支持系统、质量指标分析系统、供应室物资领用系统。 正在落实的科主任决策支持系统、质量指标分析系统。 已投入没启用部分临床路径管理系统、抗生素管理系统、电子申请单系统、一卡通系统。 、基本做到互联互通，各子系统之间数据共享，缺点是各子系统的运行速度严重依赖于中心服务器及中心网络系统的运行速度。各接口软件系统频繁向中心服务器申请查询、删除、改写操作，导致基础部分的运行也严重受到影响，好比一条主水管被中间挖了数个洞。 、受政策变化影响，现在软件系统改变不灵活，像是补丁，但因时间限定性迫使不得不如此。 二、建设目标 中心目标以电子病历应用水平分级评分标准为规范，总共级，争取达到级，逐步向前迈进，目前我院处在级。 级标准：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以
电子病历为基础的医院信息平台。 .局部要求：各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。各知识库信息能够共享。信息系统为所有业务流程提供决策信息。 .整体要求： （）全院形成统一的临床数据管理系统，实现各部门系统数据的集成。 （）提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据；门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时，能够调取临床信息等数据信息。 （）实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。 （）电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。 三、发展规划 1、结合医院发展大局首先实现用网络把胜利路老区、向阳路急救中心、将建的南部新区连成一体，形成一个数据中心，利于快速进行数据统计、分析、核算、比较。 2、组建数据仓库，建立管理平台，将数据交换由交叉线变成平行线，提高机器性能，提升运行效率。将频繁使用的数据交给核心服务器完成。 3、建立信息中心网络管理平台包括医院网站建设、网上预约挂号、
题型 一、选择题（10道* 2分=20分） 二、名词解释（8道*2=16分） 1.常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。 ①医院信息系统（HIS）：利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。一般包括医院管理信息系统、实验室信息系统、影像系统等。 ②医院管理信息系统（Hospital Management Information System , HMIS）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。 ③临床信息系统（CIS）：应用电子计算机和网络通信设备将临床检数据、为医疗、护理、护理、医学研究过错程会诊（咨询）服务的计算机应用软件系统。医院临床信息系统主要包括：检验室设备联机与分析、医学影像储与通信、专家智能诊断和远程医疗（咨询）等。 ④实验室信息系统（LIS）：专为医院实验室设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化、自动化和规范化管理。 ⑤医学影像系统（PACS/RIS）：以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影像设备，依靠先进的存储技术，采用数字化图片来取代传统胶片的方法存储、保管、传送和显示医学影像及其相关信息，影像资料可共享等突出的特点，是实现医学影像通信管理的重要手段。 ⑥影像资料内部管理系统（RIS）是在PACS影像网络通信的基础上，按照影像诊断与管理要求，对患者进行登记、拍片、诊断、报告等的管理,,以及医院内影像的分类、统计、查询、汇总、分析的一系列影像资料的管理等。 ⑦电子健康档案（EHR）：由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、基本卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。 ○8EMR(电子病历)系统：以结构化和智能化的病历、医嘱、处方等数据录入为特征的信息系统 2.药品系统的构成，药品处方可以分为哪几类型？
医院信息系统的发展趋势 一、多媒体技术 1.什么是多媒体 80年代多媒体技术的崛起和飞速发展，引起人们的关注和广泛兴趣，成为90年代计算机研究、开发与应用的一个热点。有人把它称之为继纸张印刷术、电报电话、广播电视、计算机之后，人类处理信息手段的一大飞跃，是计算机技术的又一次革命。 媒体（media）在计算机科学中主要有2种含义：一种是信息的物理载体，如穿孔卡片、磁盘、磁带、光盘、打印纸等。另一种是信息的表现形式（或者说传播形式）。如文字、声音、图形、图像、动画、视频图像、数据等。计算机多媒体技术中所说的媒体，是指后者而言。所谓多媒体（multimedia）是指由两种或两种以上媒体在一起共同表达信息的形式，也就是说，计算机不仅能处理文字、数据之类的信息媒体，而且还能处理声音、图形、图像、电视图像等其它各种不同形式的信息媒体。多媒体技术是使计算机具有对声音、文字、图形、图像（以至电视图像）等信息进入输入、识别、存贮、处理、管理、输出等能力的有关技术。 多媒体信息（数据）的主要特点：①复杂性，多媒体信息是由多种不同类型的信息组成的，通常包括正文（文本）、声音、图形、图像、视频图像等，这不仅使多媒体信息的存贮、检索以及建立多媒体数据库增加了难度，而且对不同的媒体信息进行处理的技术也是各不相同的，这就使得多媒体系统的功能较微型机、工作站要复杂得多。②海量性，多媒体信息的信息量是非常之大的，例如双声道立体声每秒的信息量为0.175兆安节或每分钟10兆字节，又如动态视频的信息量每分钟要占用540兆字节以上的贮存空间。③实时性，多媒体信息中声音和视频图像都是与时间有关的信息，一般都要求进行实时处理。另外，在多媒体的交互操作、编辑、检索、显示等方面也都要求很高的实时性。 多媒体信息的上述特点，使多媒体技术具有许多显著的特征。一是集成性，即计算机能把来自各种媒体的信息集成起来，以声、像、文、图并茂的形式同人或别的计算机交流；二是信息量巨大并要求很高的信息传输速率；三是多个学科、技术的交叉、结合和发展，涉及到计算机、通信、电视、音响以及存贮介质等多种技术；四是具有很强的人—机交互性等。 2.多媒体技术在医院中的应用 多媒体技术的研究、开发和应用对医学科学技术的进步、医院现代化建设起着积极的作用，主要有以下几个方面： （1）在医院信息中有着大量的医学图像信息（如X-光片、CT、核磁共振、病理切片、心电图、脑电图等），它们对疾病的诊断和治疗以及形态学研究起着十分重要的作用，但是以往的医院信息系统仅能处理数据型和文字型的信息，对静态的或动态的医学图像信息的管理（存贮、处理、检索和传送等）则无能为力；但多媒体技术的应用使其成为可能。多媒体技术还可用于电子病历、远程医疗等。因此，多媒体技术极大地扩大了现有医院信息系统的功能。如果用光缆把多媒体工作站（终端）联结成多媒体计算机网络系统，那么医院信息系统的建设将会取得重大的突破性进展。 （2）多媒体技术和数据库技术、专家系统及知识信息技术等相结合，就可以开发出更好的具有一定智能的辅助治疗、辅助手术和辅助管理决策等决策支持系统，从而提高医疗水平和医院管理水平。
远程医疗信息系统基本功能规范 一、总则 本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规 范和技术要求进行定义。 本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及 相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。 二、术语和定义 1、远程医疗信息系统 采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、 处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导 检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。 2、远程会诊 医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为， 包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监 护等医疗服务。 3、远程心电诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。包含高端远程实时心电监护。 4、远程影像诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病
人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上 级医疗机构出具会诊意见及报告。 5、远程重症监护 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重 症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。 6、远程病理诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。 7、远程手术示教 通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远 程诊断等。 8、远程医疗申请单 包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目 的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。 9、患者、居民和个人 通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。（在本规范中这些术语可互换使用）。 10、远程教育 在远程医疗信息会诊系统上，授课专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以及技术支持。 11、远程医学数字资源 上级医院收集整理的有典型意义的病例、案例分析、手术录像等资料，以及
法律的概念及其历史发展 法律的词源 法律的一般含义 法律是由国家创制并保证实施的行为规范 法律不但由国家制定或认可，而且由国家保证实施 法律是统治阶级意志的体现 法律由社会物质生活条件决定 法律的历史发展 奴隶制法律封建制法律资本主义法律社会主义法律 社会主义法律精神 本质 从法律所体现的意志来看，我国社会主义法律是工人阶级领导下的广大人民意志的体现 从法律的实质内容来看，我国社会主义法律是社会历史发展规律和自然规律的反映，具有鲜明的科学性和先进性 作用 法律的规范作用指引、预测、评价、强制、教育 社会主义法律的社会作用 确立和维护人民民主专政的国家制度、社会主义的经济制度、和谐稳定的社会秩序，推动社会改革与进步 社会主义法律的运行 法律制定、法律执行、法律适用、法律遵守 我国宪法确立的基本原则和制度
宪法的特征 在内容上，宪法规定国家生活中最根本最重要的方面 在效力上，宪法具有最高的法律效力 在修定和修改程序上，宪法比其他法律更为严格 宪法的基本原则 党的领导原则、人民主权原则、人权保障原则、法治原则民主集中原则 我国的国家制度 人民民主专政制度、人民代表大会制度、中国共产党领导的多党合作和政治协商制度、基层群众自治制度、基本经济制度 我国公民的基本权利与基本义务 基本权利平等权、政治权力和自由、宗教信仰自由、人身自由权、监督权和取得国家赔偿权、社会经济权、文化教育权、特定主体权利 基本义务 维护国家统一和民族团结 遵守宪法和法律 维护祖国的安全、荣誉和利益 保卫祖国、依法服兵役和参加民兵组织 依法纳税 其他义务 中国特色社会主义法律体系 形成 标志 重大意义 特征 体现中国特色社会主义的本质要求 体现改革开放和社会主义现代化建设的时代要求
医院信息系统（HIS）软件基本功能规范 医院信息系统（HIS）软件基本功能规范 第一章概论 第一条根据卫生部卫办发[1997]第23号文件《关于印发（医院信息系统软件评审管理办法（试行）的通知》精神，特制定本《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统（HIS）软件时提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。该规范亦可作为各地区、各医院开发、评审医院信息系统的依据。 制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是审定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。第三条医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的 各种功能需求的计算机应用软件系统。 医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录 为中心的整个医疗、教学、科研活动。 第四条现阶段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务，还是直接或间接影响医院管理事务。 现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。医院信息系统不应该也不允许为任何错误的决策承担责任。 第五条手工管理是医院管理的基本方法，医院信息系统在现阶段不可能立即或全部代替手工管理。医院信息系统不是简单地模拟现行的管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立起来的。因此在现阶段，医院信息系统与手工管理方法是互为依据、互为支持的，医院信息系统为科学化、信息化、规范化管理提供了 可靠依据。 第六条医院信息系统的实用性。实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和管理程序，系统的建立和运行应该成为医院日常管理工作中不可缺少的组成部分，并且对医院带来一定的经济效益和社会效益。 第七条医院信息系统的建立：建立医院信息系统是一项艰巨的系统工程。它涉及了现代管理科学、系统化、信息化、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、
目录 1.1医院的信息化规划背景 (2) 1.2医院的信息化建设基础 (2) 二、规划的目标及原则 (2) 2.1总体目标 (2) 2.2建设要求 (2) 三、信息化基础设施 (3) 3.1信息化的组织机构 (3) 3.1．1成立信息化领导小组，负责全院信息化建设。名单如下： (3) 3.1．2各人员职责： (4) 3.2全员的理解与应用能力 (5) 3.3信息中心计算机机房人员配备 (5) 3.4规章制度建立与完善 (5) 3.5中心机房 (6) 3.6网络基础设施 (6) 3.6.1综合布线 (6) 3.6.2服务器 (7) 四、信息化建设开销与投资计划 (7) 4.1财力投入 (7) 4.2人员素质提高 (7) 五、信息化建设实施总体规划 (8) 5.1实施的主要任务 (8) 5.1.1信息中心计算机机房装修、综合布线 (8) 5.1.2服务器群 (8) 5.1.3全员培训 (9) 5.1.4应用系统 (9) 5.2实施人员组织 (10) 5.3实施的总体进度安排与分阶段目标 (10) 5.3.1 2015-2016年：信息化基础建设年 (10) 5.3.2 2016-2017年：信息化系统建设年 (10) 5.3.3 2017-2018年：信息化系统网络工程建设年 (10) 5.3.4 2018-2019年：信息化系统完善建设年 (10) 5.3.5 2019-2020年：信息化系统临床建设年 (11) 六、信息化规划的可行性评估与收益分析 (11) 6.1经济可行性 (11) 6.2技术可行性 (11) 6.2.1应用基础 (11) 6.2.2软件选型 (11) 6.3风险分析 (11) 6.4收益分析 (13) 七、医院信息化的认识和发展进度 (14)