医院信息化建设发展情况
赵桂华
一、目前现状
、目前已投入使用基础模块，包括挂号系统、门诊收费系统、门诊医生站、护士站管理、住院医生站、药房管理系统、药库管理系统、物资管理系统、院长查询、出入院管理系统、基本配置系统。
外部使用有合理用药软件、农合接口、医保接口、实验室管理系统、临床影像管理系统、病案管理系统、院长决策支持系统、科主任决策支持系统、质量指标分析系统、供应室物资领用系统。
正在落实的科主任决策支持系统、质量指标分析系统。
已投入没启用部分临床路径管理系统、抗生素管理系统、电子申请单系统、一卡通系统。
、基本做到互联互通，各子系统之间数据共享，缺点是各子系统的运行速度严重依赖于中心服务器及中心网络系统的运行速度。各接口软件系统频繁向中心服务器申请查询、删除、改写操作，导致基础部分的运行也严重受到影响，好比一条主水管被中间挖了数个洞。
、受政策变化影响，现在软件系统改变不灵活，像是补丁，但因时间限定性迫使不得不如此。
二、建设目标
中心目标以电子病历应用水平分级评分标准为规范，总共级，争取达到级，逐步向前迈进，目前我院处在级。
级标准：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以
电子病历为基础的医院信息平台。
.局部要求：各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。各知识库信息能够共享。信息系统为所有业务流程提供决策信息。
.整体要求：
（）全院形成统一的临床数据管理系统，实现各部门系统数据的集成。
（）提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据；门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时，能够调取临床信息等数据信息。
（）实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。
（）电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。
三、发展规划
1、结合医院发展大局首先实现用网络把胜利路老区、向阳路急救中心、将建的南部新区连成一体，形成一个数据中心，利于快速进行数据统计、分析、核算、比较。
2、组建数据仓库，建立管理平台，将数据交换由交叉线变成平行线，提高机器性能，提升运行效率。将频繁使用的数据交给核心服务器完成。
3、建立信息中心网络管理平台包括医院网站建设、网上预约挂号、
***中医院 以电子病历为中心的信息化建设项目 进展情况汇报 2012年我院对以电子病历为中心的医院信息化建设工作高度重视，严格按照市卫生局的工作要求，结合我院实际，采取总体规划，分步实施，扎实推进的原则开展信息化工作，具体做了以下几项工作。 一、成立组织 医院信息化建设素有“一把手工程”之称， 2012年3月起，我院就将以电子病历为中心的信息化建设列入了医院年度工作重点，成立了以院长***为组长的医院信息化建设工作领导小组，***副院长任副组长，医务科、检验科、设备科等职能科室人员为成员，成立了医院信息办，安排专人负责该项目建设，制订了《医院信息化建设实施方案》和各项信息化管理制度。 二、项目前期准备 一是对临床医务人员开展调研并征求意见。经医院班子会议研讨，决定采取在现有HIS基础上进行升级的系统建设方案，实现住院电子病历，门诊医生工作站，LIS系统，HIS 系统互联互通。 二是多方考察和咨询市内外医院电子病历成功实施的经验。安排相关人员于今年8月份和9月份分别考察了**县人民医院、***医院的电子病历实施情况，借鉴他们的成功
经验。 三、项目签订 整个医院信息化建设项目分为软件、硬件、系统集成三个部分分别进行商务谈判。其中2012年9月15日经过多轮商务谈判，软件部分正式签订合同，最终软件成交价**万元，中标方为**科技有限公司，软件包括医院信息管理系统（HIS）版本升级、电子病历系统（EMR）、病历质量管理系统、临床检验系统（LIS）、门诊医生工作站、市健康平台接口。参加硬件部分的公司有三家，最后硬件中标商为***有限公司。系统集成部分目前正在进行商务准备阶段。 四、硬件实施 2012年10月15日—11月30日，硬件中标方按照合同约定分批将电脑部署到位。 2012年10月中下旬至11月上旬，系统集成项目中标方要按照合同约定。进场采购网络设备，对机房基础设施进行改造。安装调试系统服务器、存储及网络其他设备；完成网络布线安装工程，建成光纤骨干网络；机房建设基本按照国家计算机机房标准建设，能满足医院当前的需要。 2012年11月中旬，硬件、系统集成各类设备进行运行测试，并要正式交付医院使用，由院方牵头组织有关专家进行硬件及系统集成项目现场验收。 五、软件实施
信息科在医院信息化建设中的地位和作用 随着医院管理的科学化与管理手段的现代化，医院信息化建设已经提到显要位置。信息科在医院信息化建设中如何摆正自己的位置，怎样充分发挥职能作用，是值得研究的课题。现将我们的体会报告如下。 1 找准位置，转变工作模式 当前，摆在信息科面前的重要和紧迫任务之一，就是必须高度重视和认真研究在计算机网络管理模式下的信息工作模式。尤其是在环境、管理模式和工作内容改变的情况下，无论对科室整体建设，还是对人员综合素质都提出了更新、更高的要求。因此，信息科全体人员首先要提高认识、转变观念。 1.1 摆正科室位置处理好信息科局部建设与医院信息化建设的关系，提高对医院信息化建设重要意义的认识，改变单一、狭隘、传统的信息管理观念，树立符合信息化医院要求的信息工作指导思想。要把工作的重心从以往围绕信息科常规工作为主，向围绕医院信息化建设为主延伸和转变。要做到这一点，必须跳出“从信息科到信息科”这个框框，目光要从信息科本身向信息化医院转移，以适应信息化医院工作要求。 1.2 转变人员观念处理好本职工作与医院整体信息工作的关系，提高信息科全体人员对搞好全院信息工作重要性的认识，改变“守摊子、混日子”、“等、靠、要”和墨守成规、无所作为等被动式的工作观念，树立主动适应、积极进取、讲创新、讲竞争、讲全局的思想，把工作重点从单纯抓图书情报、病案管理、卫生统计及医学声像向抓医院整体信息化建设转变。 1.3 协调工作关系处理好建设、应用、管理和服务的关系，提高对医院信息系统应用管理和新的网络模式下信息服务特点的认识，改变传统的条块分割，独守一隅的观念，树立不求为我属，但求为我管的思想，要把工作目标从所属工作室和本科局部的工作数量、质量向突出整体网络系统工作数量、质量跨越的转变。积极拓宽新的模式下信息工作的内涵，寻求新的、有效的发展模式和工作模式，不断扩大信息工作范围，增加信息工作的主动性。克服有碍于信息专业发展的各种因素，用现代化信息管理理论和观点指导
“十三五”信息化建设发展规划方案 指导思想 随着国家医改政策的不断优化，三甲医院等级评审工作 的日益推进，我院信息化建设标准要求也不断的提高。目前 各公立医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，武汉市 1+8城市圈很多三甲医院已经建立了比较完善的信息化系统，如黄石中心医院、咸宁中心医院、天门市人民医院等。因此 今后的五年内，要想提高我院的市场竞争力，更好地服务社会，保障老百姓的生命健康，医院必须在医疗内涵、管理水平、医疗设备和软件等方面具有明显的先进性，才能争取更 多的市场份额，所以建设并完善信息化已经迫在眉睫。 国家卫计委统计信息中心提出的"十三五"医疗信息化 建设性方案为：1.要拓宽广度，扩大试点，强化应用，缩小 地区间的差距；2.要推进深度，面向公众，服务基层，普及 居民健康卡；3.要提升精度，进一步推动数据的挖掘和应用，推进精细化管理；4.要加大力度，统筹组织领导，加强效果 监测评价。按照上述原则，根据我院总体发展要求，制定我 院“十三五”信息化发展目标。 总体建设目标：利用信息化和互联网+医疗建设智慧型医院 医院未来五年的信息化建设以患者为中心，电子病历为 核心，基于医院信息平台，实现全院资源的统一调度与管理，为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑服务，以改善患 者就医体验、提升工作效率、杜绝医疗差错、降低运营成本 为目标，借助医院信息化让向往变成现实，让患者、医护工 作人员、管理决策者更加智慧。 进行门诊流程优化改造、居民健康卡建设、门诊电子病历、医技分时段预约及银医自助等功能业务。强化临床专科 业务系统应用深度和广度，增加手术麻醉、重症监护、临床 知识库等内容。完成信息集成平台及临床数据中心的建设。结合电子病历分级评价，围绕着电子病历对临床业务进行全 面建设，使医院电子病历系统功能应用达到较高水准。确保 医院信息化建设与时代同步，并降低医院信息系统的整体建 设成本。实现区域医疗资源互联互通和居民健康档案一卡通 管理。建立信息化人才招聘与培养计划，保证信息化事业可 持续发展。
大数据背景下医院信息化建设的思考与探索 摘要：在目前科技迅速发展的时代，医院应当不断地改进建立健全信息化建设，加强对大数据的处理和运用，本文基于大数据背景下，对加强对医院信息化建设 的思考与探索提出以下看点。 关键词：大数据；医院；信息化建设；思考与探索 [中图分类号] R197.323 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS 大数据是指在有限的时间范围内，使用通常的软件工具无法对集合的数据进 行合理的管理，而在大数据的信息化建设背景下，能有效的把这些数据进行专业 化的管理。 1医院信息化建设的存在的问题 1.1信息化建设没有落实到位 医院是一个基础的服务行业，近几年来，国家也在大力推行医疗改革的措施，但是在现实生活中，医院信息化建设不完善，看病难的问题在我们周围生活普遍 存在，医疗信息的安全性和稳定性得不到保障。各部门之间管理方式不当，没有 切实落实对每一位医疗人员的管理，以及对使用药品的质量安全合理监管，从而 导致在发生医疗事故时，明确不了具体责任。 1.2标准不统一，数据混乱 医院信息系统一般包括医院信息管理系统、医学影像系统、实验室信息系统、电子病历等等，这些数据再划分，又包含着众多的信息数据。由于各数据采用的 标准不统一，内部框架构造不相同，无法实现信息共享，各系统之间差异性大， 沟通困难。系统数据储存量小，大量的数据时医院储存系统难以承受，在数据采 集过程中，获取困难麻烦。 2大数据背景下医院信息化建设的措施 2.1加强落实医院信息化建设 医疗行业是一个信息高度密集的行业，基于大数据背景下加强落实医院信息 化建设是必然的措施。大数据技术为医院提供了全面自动化的管理，以及各种服 务信息系统，有效的针对患者，改变了繁琐的文字记录信息的方式，方便了医疗 人员和患者。医院管理信息化是通过利用网络信息技术，有效的读医院各个部门 和科室进行综合性的管理，医院要切实把信息化建设切实落实到每一位医护人员，加强医护人员的信息化管理意识，有效的改变信息化建设部完善的问题。 2.2保障医疗信息数据的安全 医院的主要参与者就是医疗人员和患者，在患者治疗过程中，医院把患者的 各种信息都记录在案，由于医院医疗信息数据管理不当，导致患者的医疗信息泄漏，甚至被别人利用的情况时常发生。为此医院转变信息管理体制，在大数据背 景下健全医院信息化建设，优化医院信息的管理，加强对信息的管理工作。在大 数据背景下，结合现实实际情况，医院统一数字化采集，信息化的管理方式代替 了人力整合，加强了对医疗人员的管理工作，对医疗信息设立监管部门，监管部 门创设信息化的远程管理方式，实现数据信息管理的高效化和科技化，使医疗信 息的安全管理得到保障。 2.3创设信息交流平台 许多医院信息交流平台，在大数据背景下，医院通过创设信息交流平台及时 了解患者的整体情况，通过患者以及其他人员对本医院医疗过程中提出的问题及
医院信息化建设方案1 医院信息化建设方案 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》提出2010年卫生信息化建设的奋斗目标，即“建立起较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处与发展中国家的前列”。 十年前医院信息化建设还只限于如何基于商业化的数据库建设医院管理信息系统，而今天，数字化医院的建设重点已是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造。 数字化医院的标准： 三部分的统一： 1.数字化医疗设备 2.计算机网络平台 3.医疗行业业务软件 三无医院： 1.无纸化 2.无胶片
3.无线网 医院信息化的根本目的是减少医疗错误、提高医疗服务质量、控制医疗成本和医疗费用的增长。当今我国医疗行业所面对的所有挑战，医院信息化是一个功能强大的应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮的根本原因。 一、医院信息化建设发展趋势 目前随着医疗行业改革与开放的进一步深入，中国医疗行业信息化、网络化的外部压力和内部动力越来越大： ●医疗服务日趋市场化； ●新兴医疗机构的加入，将使人才和市场竞争加剧； ●老牌医院需要将旗下医疗、教学、研究等多项职能纳入网络化管理； ●医院之间的兼并重组，使得跨地域的沟通和管理提上议事日程； ●医院与社保系统的互联互通要求越来越迫切。 未来的医疗行业不会仅仅局限于降低成本、实现无障碍的互联互通，而是向系统化、完善应用的领域前进，届时，医疗服务提供方、医学研究机构和社会保障体系等相关的机构，将成为一个以用户为中心的人性化产业链条。同时由于医疗成本不断上升、对服务质量的要求越来越高、患者对医疗服务的安全性要求日益苛刻，医院通过采用新技术提高服务质量和效益，已成为一
广元市中心医院信息化建设 汇报材料 尊敬的各位领导： 随着医疗技术的不断发展，对医院科学化、系统化管理提出了更高要求，不断完善以电子病历为核心的医院信息系统建设，加快医院信息化步伐不仅是现代医院管理的一项重要内容；也是关注民生，深化公立医院改革，提高医疗服务效率，充分利用有限医疗资源，发挥最大服务效益的重要手段；是改善医疗服务、提高医疗质量、保障医疗安全的重要措施；是加强对医疗服务管理的有效手段。长期以来，我院一直高度重视信息化建设，加大资金投入和人才培养力度，以电子病历为核心，全面建设数字化医院，现就医院信息化工作汇报如下: 一、医院概况 我院是三级甲等综合性医院，现有在职职工832人，其中高级职称132人，硕士生导师2人，硕士研究生14人；有四川省优秀专家及市学术技术带头人、科技拔尖人才和创新、创业人才共28人，中华医学会四川分会专委会委员35人。近年来，先后获全国教科文卫体系统先进工会组织、卫生部护理专业巾帼文明岗、“四川省十佳城市医院”等荣誉称号；获科技进步奖43项，其中四川省科技进步三等奖4项、市（厅）级科技进步奖39项。医院占地面积47000m2，总建筑面积10余万平方米。2009年开工新建门诊内科综合大楼，总
投资2.05亿元，总建筑面积47022m2。 全院开放床位1000张，病员辐射四川、甘肃、陕西三省20多个市、县（区），年门诊总人次40余万人次、出院病人25000余人次。共设有13个一级临床科室，43个二级临床专业组；11个一级医技科室，28个二级专业组，有ICU中心监护室和NICU重症监护病房。现有耳鼻咽喉科、骨科、胸心血管外科、儿科等四个省级医学重点专科，有临床医学检验、护理质量控制、医院感染管理、急诊急救等四个广元市质量控制中心和广元市血液透析中心。近年来，先后购置和准备更新核磁共振成像仪、多层螺旋CT、单C臂数字平板血管造影机等高、精、尖医疗设备，开展了心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、全喉及鼻咽血管纤维瘤切除、食道狭窄扩张及支架置入等复杂及高难度手术，多项技术处于省内先进或领先水平。 二、信息化建设历程 我院从1996年开始实施医院信息化建设，设置了病历管理和医院统计分系统，1998年开始全院财务管理、药房管理、内外科护理管理实现初步信息联网。自2003年开始，注重全面加强医院HIS系统建设，包括了住院病人入出院管理、药房管理和收费、划价系统、综合查询系统、后勤管理系统等多方面的信息化建设工作。2010年初，成立了以院长为组长，分管副院长为常务副组长的医院信息化建设领导小组，进一步加大医院信息化建设工作领导和组织力度，在医院《2010-2020年长期发展规划》、《“十二五”发展规划》、《2011年度工作计划》中将医院信息系统建设作为重要内容进行了专门部署和安排，进一步明确了我院信息化建设工作的总体构架和目标，
随着医学科技快速发展、医疗设备不断更新和人们对医疗服务需求基准的不断提升，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式，已远不能满足现代化医院管理的需要，不能适应医院现代化发展的步伐。而医院的信息化建设正是医院加强现代化管理，走“优质、高效、低耗”发展道路的最有效手段，可以达到传统管理模式无法达到的管理效果。因此，医院管理信息化已成为医院现代化建设和发展不可逆转的方向。 $优化工作流程，提高工作效率 医院信息系统的应用极大地提高了医疗工作信息传递速度，在该系统中，病人的就医流程就是一个完整的信息流，它使医护工作重新得到优化，在减少病人的无效就诊时间，提高医院服务质量的同时也方便了病人，从而提高了医院各项业务工作的效率，其作用，传统的医疗工作流程无法与之相比。例如：在医疗护理工作中，存在着大量的重复性劳动，每个住院病人的科室、姓名、床号、诊断等信息要在各种医疗文书上抄写几十次甚至几百次，医嘱的转抄要从医嘱本到病历，再到各种执行单，中间要经过几道手续，不但费时费力，还容易出现差错。而采用医院信息系统工作模式，只要将信息一次录入，就可自动完成各种转抄，并可在任意时间、任意终端打印成各种需要的规范文书格式，这就使得医护人员从大量简单和重复性劳动中解脱了出来，不但工作效率得到提高，而且，医生、护士也有更多的时间照顾病人或进行医疗业务学习或从事科学研究。 !规范医疗行为，提高工作质量 手工管理模式下，对医疗护理工作的规范管理难度很大，工作质量提高缓慢。在信息化管理模式下，各种医疗护理文书，包括药房摆药、取药，划价、记账、结算医疗费用等都一并输入微机管理，在草稿状态下可以修改，一旦确认，上级医生签字或护士校对执行后，就作为有效的文件而不能随意更改。这不但符合医疗管理规范的要求，而且对医护人员也起到了提醒、监督和制约作用，有助于提高平时的医疗护理工作质量，更便于管理部门的检查监督，克服管理上的漏洞。 7加强经费管理，提高经济效益 医院医疗经费和物资管理，涉及部门和人员广、流通环节多、管理漏洞大，是一个十分复杂的问题，而在医院信息系统管理模式下，可实现医疗经费、物资的更有效管理，减少浪费、降低成本，节约和利用卫生资源。在医院信息系统中，由于病人的医嘱与后台自动划价系统直接相连，所有医疗活动都自动记录经费消耗而很少人工干预，每个病人的检查与治疗申请都在网上传递，并经各执行科室确认，一旦确认就自动记录成本消耗，这就最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费和多记费等人为误差。这种严格的医疗经费管理机制不但减少了医院医疗经费管理的漏洞，使医院正常的业务工作也得到应有的经济补偿，同时还有力地保护了医患双方的经济利益。在药品管理系统中，从药品采购、入库、分级发放，直到病人实际使用的一整条流程线都置于网络管理监控之下，从而有效的控制了药品流失，大大减少了医院的损失，从而获得物资和经费的最大使用效益。这种管理效益在手工管理模式下是无法想象的。 #辅助决策分析，提高管理水平 手工模式下，对医疗过程、环节的管理困难较多，难以保证工作质量。例如，病人出院后才能统计出诊断符合率、治愈好转率、日均住院花费等指标。而在自动化作业方式下，由于各种医疗护理工作记录随时进入了信息系统，医院管理部门可随时统计出各科室在院病人的各种信息和多种医疗指标，管理人员可以通过调用和查询大量的数据，进行各种统计分析，实时监控医疗过程，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，深入探索工作规律，合理制订工作计划，采取相应管理措施，通过现代化办公手段，对医疗工作的运行实施指挥和调度，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节，动态掌握医疗工作变化情况，正确把握业务营运“脉搏”，及时根据医疗市场变化、社会人群需求和卫生资源分布情况，实施全流程的动态调试管理。这就使医院管理从医疗终末管理提高到了医疗过程环节管理，变事后管理为实时管理。 8增强竞争能力，提高全员素质 医院信息系统的应用，通过提高工作效率节约了病人的就诊时间，通过提供电子查询加深了病人对医院特点和优势的认识，通过计算机自动实时明码标价、划价收费使病人对医院收费放心，通过提高医疗规范与质量控制为病人提供了更为优质的医疗服务。总之，使病人感到医院管理正规有序、收费透明合理、看病方便快捷，从而使在同等条件下更能赢得病人信赖，这种良好的医院形象是今后医疗市场竞争中十分重要的因素，因为，在其他条件相同时，谁能树立良好形象，赢得社会和病人信任，谁就能领先一步占领市场。另外，随着计算机技术在医院各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入的应用，也争强和调动了医院各级各类人员学习高科技、运用计算机的自觉性和积极性，促使了人员素质普遍提高，更加适应医院现代化建设与发展的客观要求。 综上所述，医院信息化建设已成为不可阻挡的历史潮流，医院信息系统的应用，促进了医院整体现代化建设，提高 ?图书情报? 信息化建设在医院管理中的作用赵京生 （$8#医院，河南信阳#9#"""） :关键词;信息化医院管理 :中图分类号;<$=>0!:文献标识码;?
医院信息化建设发展规划 一、背景 近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、设备)、人 才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市 场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。 信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院 科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进 医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设 发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明 确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设 ，特制定本规划。 二、医院信息化发展现状 (一)发展基础 12002 、国家卫生信息化建设步伐加快。年卫生部印发《医院信息系统基本功能规范》。2003
20032010年卫生部发布《全国卫生信息化发展规划纲要(,年)》，《纲要》明确提出:今后一段 时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加 强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等;跟踪世界医 2004院信息化发展的趋势;加快医院信息化、数字化建设步伐。年《中华人民共和国电子签 名法》 2006正式实施。年卫生部组织数十家单位制订出《中国医院信息基本数据集》。目前国内各三级医 院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管 理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医 PACSLIS生工作站、护士工作站、系统、系统为核心应用的临床信息系统快速推进;二级医院虽然 普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管 理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展 信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系 统建设的新热潮正在兴起。
医院信息化建设的几点思考 【摘要】随着我国医疗体制改革的深入,医疗质量和管理质量成为医院行业竞争力的核心要素.为提高医院医疗质量、管理的效率和决策的正确性,就必须借助于有效的信息化技术手段. 医院信息化建设就必须提升到一个新的层面。 【关键词】医院信息化建设；存储机房；远程会诊；电子病历 随着信息技术的迅速发展，信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面，我国的医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代，我们不仅可以看到服务器、存储器、网络设备、安全产品等大型的数字化设备在医院中被广泛使用，还可以看到从单机到计算机网络的各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统等正在普及。所有这一切都说明：医院正在使用信息技术，改造许多传统的做法，并不断地进行创新。 针对医院信息化行业的建设，结合我院的实际，我有以下几点思考：1医院信息化的总体目标 (1) 改变医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的医院管理理论和医院管理模式。(2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统，最大限度地服务于病人和医护人员。(3) 建立完善的医学交流体系，通过现代的通讯、信息手段，达到随心所欲的医学交流，可极大地推动医学的发展。(4) 通过信息技术、现代化的设备，提供众多的特殊服务。2当前医院信息化的热点 (1) 大型数字化医疗设备的引进及医疗图像信息的处理系统。(2) 远程会诊系统系统受到了较大的关注，并迅速在众多医院开始投入实施。(3) 医院的计算机网络系统、智能化病房大楼、办公信息网络系统的迅速发展。(4) 各种智能化的医疗诊断和检验系统得到迅速的使用。(5) 通过Internet网络进行医学情报等的交流和各种医疗服务。3医院信息化的对策 由于我国的医院人力、物力、财力的能力不同，水平、规模不同，所以对医院信息化的发展也会有不同的办法。我们认为，一般较好的二级甲等以上的医院应该制定出医院信息化发展的长期策略，并且一步一个脚印地进行实施，这样才能在医院的信息化发展上事半功倍，取得良好的成绩，我们认为医院信息化的对策如下： (1) 总体规划、分步实施：由于医院信息化建设是一项系统工程，不是一蹴而就，所以需要总体规划、分步实施，并且随着计算机及通信技术的迅速发展，该总体规划应随之而适当地变化，至于每一步的具体实施，则应该制定出详细的方案，并经过充分地论证之后才进行实施。(2) 抓信息基础设施的建设和重点信息项目的建设：由于信息基础设施的建设是信息化的基础，所以医院应该给予重视，如覆盖全院的计算机网络系统、制订医院的信息化规范等。(3) 采用先进的技术：由于信息技术的迅速发展，医院的需求又较为复杂，所以可以采用一些稍
鄂托克旗第二人民医院信息化建设方案 目录 前言 (2) 第一章概述 (3) 第一节、有关医院信息系统的含义 (3) 第二节、医院管理信息系统建设的目标及其包含的内容 (3) 第三节、我国医院管理信息系统的发展情况 (4) 第二章需求分析和必要性分析 (4) 第一节、实施信息化的需求分析 (4) 第二节、实施信息化的必要性 (5) 第三节、实施信息化的紧迫性 (7) 第三章医院进行信息化建设的可行性分析 (7) 第四章我院医院信息化建设实施方案 (9) 第一节、总体规划 (10) 一、管理系统总体规划 (10) 二、网络结构总体规划 (14) 第二节、分步实施方案 (20) 第一期完成基本功能建设，实现医院管理初步信息化 (20) 第二期实现临床管理信息化，配合医院成本核算和预算工作 (23) 第三期数字化医院的建立 (24)
第三节、总体实施方式 (25) 第四节、资金筹措 (25) 第五节、系统实施阶段的注意事项 (25) 第五节、系统维护 (26) 第五章医院实施信息化建设后的效益分析 (27) 第一节、直接经济效益 (27) 第二节、间接经济效益 (29) 第三节、社会效益 (29) 前言 据市场调查，目前省级医院管理信息系统的建设率高达87.2％，县级以上 医院已建立或即将建立管理信息系统的占同等医院总数的60％以上。卫生部曾 强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”，同时国家即将进行卫生资 源区域规划，实现局部和整体相结合的卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立 医院管理信息系统才能适应当代社会发展的需要，为将来纳入社会化管理、共享
卫生资源奠定基础。 随着我院新院即将投入运营，医院面临着第二次创业的大好形势，同时为了适应新时代我国卫生事业发展的需要，提高我院的社会效益，增强我院的市场竞争力，更高效地配合集团医保费用的管理工作，实施医院信息化建设有其重要意义。 本文档就医院信息系统、我院信息系统解决方案、我院信息系统实施方案及基本功能进行了详细阐述，同时就我院进行信息化建设的可行性及实施信息化建设后的效益进行了分析。 第一章概述 第一节、有关医院信息系统的含义 随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospital information system,HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。其含义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 第二节、医院管理信息系统建设的目标及其包含的内容 医院管理信息系统（HMIS）是医院的管理信息系统，其目标是：一方面支持
霸州市中医医院信息化建设工作总结 为适应医改要求，方便群众就医，近年来，我院在推进医院信息化建设方面进行了积极探索，现将有关工作汇报如下。 一、各项工作开展情况 （一）医院信息系统建设情况 医院信息系统于2010年1月投入使用，在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院工作需要和患者需求。医院信息系统基于.net（c/s架构）、sqlserver开发，数据库采用本机raid、双机镜像热备、定期异地备份模式，各个模块相互关联、环环相扣，将传统的事后控制转变为事中控制，打破传统的信息孤岛模式，实现了就诊“一卡通”、检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务，减少等待时间，优化就诊流程，进一步规范了诊疗行为，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。 （二）医院电子病历运行情况 以结构化电子病历系统（摈弃传统的word模板病历形式）为主线覆盖门诊、住院电子病历，打破了传统的病历书写模式及信息查阅繁琐、共享不便的难题，提高了病历书写效率、规范了病历样式、提升了病历质量。2011年，我院在全市率先启用Pacs图像传输系统、Lis系统，无缝集成到His 管理系统，实现了与 His管理系统一站式登陆，使得电子病历系统的内容得到广泛延伸。 （三）区域平台建设情况
2012年1月，市卫生局要求全市进行区域平台建设，我院积极响应、配合，成立专门负责小组。在院领导的高度重视下，我院认真分析数据接口标准，积极开发，成为第一批接入区域平台的试点医院。 经过多日的努力，我院于2012年3月底完成了接口程序的开发，并将上传数据交于区域平台小组人员通过了测试，由于平台小组近期又发布了一些新的数据标准，我院现正在开发、调试接口程序。 （四）新农合系统应用情况 2011年3月份，省卫生厅要求全省新农合患者实现院内直补，在这个过程中我们医院积极配合，研究接口文档，采购硬件、配置，改造网络、开发接口、项目对照、接口测试。经过努力，按上级要求，保质保量地完成医院his系统与平台的对接，并在第一时间启用了系统，方便了患者、医务人员，目前运行良好。 二、主要做法 （一）领导重视，积极参与。 自医院开展信息化建设以来，院领导非常重视医院信息化的建设，成立了医院信息化建设领导小组，组织技术人员专门从事医院信息化建设工作，并安排技术人员前往全国信息化建设先进单位XX医院等地进修学习。在医院信息化建设过程中，院领导经常与技术人员一起研究，制定医院信息系统实施方案，并就实施中遇到的问题进行深入探讨，多次主持协调会，协调处理信息化建设实施中工作衔接问题。院领导对医院信息化建设有着独到的见解，经常给技术人员提出一些新的想法和要求，而技术人员经常是在医院领导不断提出的新想法中去不断地开发新的项目，使医院信息系统的开发与设
医院信息化建设全成本预算医院信息化建设是一项周期较长、耗资较大的系统工程。在其建设周期内, 不仅需要投入大量的人力和物力;而且,还需要耗费大量的、不间断的财力支撑。如果对其建设投资不进行有效的管理和利用,势必造成“吃大锅饭”和说不清的“糊涂账”。为适应客观经济规律,加强科学化、规范化管理,提高医院经济效益, 对医院信息化建设、应用和管理全过程实行成本测算,是便于对其经费使用情况进行有效监督和规范管理的需要;同时,也是对信息化建设的投入-产出效益分析、综合效益评价等都具有极其重要的意义。 1 医院信息化建设经济管理现状 1.1 医院信息化建设资金使用情况医院信息化建设是一项技术含量高、建设周期长、投资风险大而复杂的系统工程[1] 。该工程一旦启动上马,就需要连绵不断地资金投入,以维系整个系统的正常运转。在一般的中、小医院,要想建立比较完善的信息化系统,需要投资几百万元乃至上千万元的资金。 1.1.1 直接费用我院是一所展开床位700余张的中心医院。自1998年启用“军字一号”工程以来,先后投资了三百多万元用于网络工程建设、网络设备、计算机及相关设备的购置等;其中,不包括价值二百多万元的系统应用软件的费用（该软件由总后卫生部免费提 供使用）。 1.1.2 间接费用一百多万元的间接费用没有包括在上述费用之内,如:为完善系统应用,我院先后自行研制开发了27 个子系统和模块投入运行。另外,还有长达 4 年的系统维护费用、人员培训费用和相关的管理费用等都未统计在内。 1.1.3 规划费用为进一步深化医院信息化建设,最少还需投资三百多万元用于医学影像系统建设、门诊医生工作站系统建设、远程医学教育系统建设、办公自动化建设和新医疗楼千兆网工程建设、设备老化的淘汰和更新等。因此,医院信
医院信息科发展规 划
医院信息化建设发展规划 信息科 一、目的 近几年来，医院业务收入逐年稳步增长，信息化建设也取得了初步的成效。但随着医疗市场的竞争日趋激烈，生存发展面临着前所未有的巨大压力。在当前基础建设无法开展的情况下，提升医院信息化程度，努力建设数字化、智慧化医院成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段。可是医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，因此必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，统筹规划、分步实施，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。 二、现状 我院的信息化建设始于XXXX年，初始建设时由于资金所限，医院HIS系统模块并不完善，只开发了划价收费、药房管理、住院记账等基本功能。XXXX年，医院投入近XXX万经过公开招标的形式委托XX公司对HIS系统进行了全方位升级重建，同时还上马了LIS和EMR等子系统，形成了以电子病历为中心的医院管理体系。从当前已经完成的项目来看，基本上达到当初的建设预期。
可是近两年来，随着信息技术在医疗领域的飞速发展，也暴露出医院起步晚、发展慢、技术人才储备不足、软件功能不能满足现代化医院管理及运行的需求的矛盾。 三、存在问题 1、信息安全等级保护不足，基础设施需要扩充改造。 当前医院中心机房位于住院楼15楼，面积不足20m2，服务器与维护工作站及维护人员同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、复杂，机房设备及数据极不安全。中心机房采用PC服务器，无实时双机热备，无上网行为管理，不能实现网络和HIS系统在出现故障时的预警和无缝切换。现有机房的硬件设施、网络带宽及容量、互联网连接和管理环境等等均不能满足未来几年医院业务发展的要求，达不到创立三甲医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化智慧化医院的建设。 2、应用软件模块亟待建设，数据再分析利用有待加强。 单纯作为运营管理信息系统看待，医院的信息系统当前所使用的功能模块及其数据库设计功能尚不完善，没有保健管理系统，没有体检系统，没有影像管理系统，没有手术麻醉管理系统，没有输液和输血管理系统等等，也不支持医院全成本核算及
黑龙江省传染病防治院 信息化建设总体规划 随着信息技术引发的生产方式革命，全球范围都开始了各行各业的信息化建设，改变了原有的生产方式，大幅提高工作的效率，信息资源得到极大共享。 医院信息化是指医院在经营管理的各个环节，采用计算机、通信、网络和软件等现代信息技术和设备，充分开发、广泛利用医院的内外信息资源，实现医院运行全面自动化，及时地为医院决策提供准确而有效的数据信息。医院信息化是通过对原始数据进行科学的加工处理，将医院的资金流、物流、智力流汇集成医院的信息流，然后运用一定的计算模型，产生相应的管理决策信息，指导医院的经营和决策。 我院信息化建设虽然起步较晚，但在医院领导班子的直接领导下，也取得了一些可喜的成绩，现结合我院实际，制定我院信息化建设总体规划，今后我院信息化建设将按照此规划逐步实施。 一、总体建设目标 通过医院医疗、医技、行政、后勤各科室的信息整合，建立完善、高效的信息系统，做到信息的共享、统计、分析，实现资源的优化配置，为院领导提供数据支持，帮助院领导进行决策。有效地提高工作效率，提高医院市场反应能力，
提高医院生产自动化水平，改善医院内部管理，提高实现风险控制能力，提高医院的核心竞争力，促进医院科学发展。 二、医疗、医技信息化 （一）医院信息系统 医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》的要求，医院信息系统分为如下几部分。 临床诊疗部分：医生工作站、护士工作站、临床检验系统、医学影像系统、输血及血库管理系统、手术麻醉管理系统。 药品管理部分：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能。 经济管理部分：门急诊挂号系统、门急诊划价收费系统、住院病人“入出转”管理系统、病人住院收费系统、物资管理系统、设备管理子系统、财务管理与经济核算管理系统。
关于医院信息化建设思路的几点思考 信息化是医院管理的手段，同时，医院信息化建设也是因地区而异、因管理者而异、因时期而异、因政策而異的，也是因所采用信息技术不同和预期效果不同而异的，也是因医院工作人员思想意识、业务能力和管理水平等的不同而存在差别的。笔者认为，医院信息化建设，思路是关键。在当前如何探索适合医院自身特点的信息化建设思路？ 1循序渐进的思路 医院信息化建设不可能一蹴而就，在建设中，关键思路一定要是循序渐进。尤其是医院决策层与实施者。 医学是一门非常复杂的科学，复杂而严谨的医疗流程中又具特殊性，而针对不同患者的医疗过程又参杂着太多的患者主观因素，以及来自医院和医疗体制、政策导向等等的客观因素，使得医院信息化建设比在其它行业相比更加特殊和复杂，这决定了医学有效融合于信息化建设是非常困难的。 医院信息化建设是一个范围极广、极具专业性的综合项目，需要掌握专业的医学知识，需要掌握专业的信息化技术，需要掌握专业的管理知识。而承担医院信息化建设组织、管理主要职能的信息管理人员又很难集这些专业知识于一身，所以寻求医学和管理工程与信息技术的融合点就显得尤为重要。这要求信息管理的专业人员要了解基本的医疗常规、熟悉医疗流程和相关的政策性医疗规范，要求医疗专业人员要熟悉软件操作流程、了解基本的信息技术和信息化的基本环节，还要求参与信息化建设的信息管理人员和业务人员必须掌握一定的管理知识。 当前多数医院的目标都是”建设成数字化的医院”。但具体到怎么做，分为几个阶段，每个阶段又要达到什么样的效果，是不是与医院自身的发展相吻合等具体问题时，恐怕就很少有人认真地考虑过。这造成了在实际的信息化进程中，由于缺少了科学的规划和明确的时间预期，结果往往就是走一步看一步，回过头发现离目标还是非常遥远。 缺少了明确的信息化建设目标和总体规划，还会带来另外一个严重的问题，就是信息化建设流于形式，信息化应用的实际效果不是很好。所以医院信息化还必须要有科学的建设原则，要以医疗行业规范和法律法规为基础，以高水平的医院管理为前提，要以患者的医疗信息为核心，以财务信息为纽带，以决策支持信息为主导；要突出临床和管理两条主线，并做到两条主线在相互作用中能相互促进；要在信息化的数据流向中，全面体现以患者为中心的服务理念；要有效利用信息化的数据资源，深度挖掘用于决策支持的管理数据。以信息化促进管理，以管理促进医疗水平的提高。 2医院决策层高度重视高度负责的思路
医院信息化建设发展情况 赵桂华 一、目前现状 、目前已投入使用基础模块，包括挂号系统、门诊收费系统、门诊医生站、护士站管理、住院医生站、药房管理系统、药库管理系统、物资管理系统、院长查询、出入院管理系统、基本配置系统。 外部使用有合理用药软件、农合接口、医保接口、实验室管理系统、临床影像管理系统、病案管理系统、院长决策支持系统、科主任决策支持系统、质量指标分析系统、供应室物资领用系统。 正在落实的科主任决策支持系统、质量指标分析系统。 已投入没启用部分临床路径管理系统、抗生素管理系统、电子申请单系统、一卡通系统。 、基本做到互联互通，各子系统之间数据共享，缺点是各子系统的运行速度严重依赖于中心服务器及中心网络系统的运行速度。各接口软件系统频繁向中心服务器申请查询、删除、改写操作，导致基础部分的运行也严重受到影响，好比一条主水管被中间挖了数个洞。 、受政策变化影响，现在软件系统改变不灵活，像是补丁，但因时间限定性迫使不得不如此。 二、建设目标 中心目标以电子病历应用水平分级评分标准为规范，总共级，争取达到级，逐步向前迈进，目前我院处在级。 级标准：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以
电子病历为基础的医院信息平台。 .局部要求：各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。各知识库信息能够共享。信息系统为所有业务流程提供决策信息。 .整体要求： （）全院形成统一的临床数据管理系统，实现各部门系统数据的集成。 （）提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据；门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时，能够调取临床信息等数据信息。 （）实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。 （）电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。 三、发展规划 1、结合医院发展大局首先实现用网络把胜利路老区、向阳路急救中心、将建的南部新区连成一体，形成一个数据中心，利于快速进行数据统计、分析、核算、比较。 2、组建数据仓库，建立管理平台，将数据交换由交叉线变成平行线，提高机器性能，提升运行效率。将频繁使用的数据交给核心服务器完成。 3、建立信息中心网络管理平台包括医院网站建设、网上预约挂号、
标准化信息化建设对医院的重要性 唐缙仕① ①宜宾县人民医院 摘要随着医疗改革的不断深入和现代信息技术的迅速发展，医院信息化建设已成为衡量医院管理水平的重要标志，我省将实现医院等级评审需完成数字化医院验收，是医院个体在医疗市场竞争中求得生存和发展及医疗系统整改革进一步深入和推广飞必经之路。他是将计算机技术、通讯技术、管理科学等综合应用与医院的日常管理机医疗行政管理中，是医疗管理、临床医疗利用计算机、网络技术得以快速发展、实现科学化管理和医疗信息共享的一个平台。随着计算机及网络等相关信息技术、医学科学技术、管理水平的快速发展和医疗设备的不断更新，医院在传统管理中存在的难点问题逐渐显露，如各医疗机构之间的检查结果不能实现共享，医疗资源分配不合理等，传统的管理模式已经远远不能满足现代化医院管理的需要。因此推进医院信息化建设的力度和深度，加强医疗信息的整合与利用，已经成为医院现代化建设和医疗行政管理发展的必然。在这个过程中，标准化更是起着决定性作用 关键词信息化标准化医院信息系统 标准化的信息化建设对医院起着决定性作用，起重要性不言而喻，对医院而言节约成本、减少重复建设、减轻员工负担和压力、提高工作效率，从而实现以病人为中心的数字化医院建设，暨赢得广大老百姓的信任又是医院逐步规范化。 目前医院在信息化建设中存在的问题主要有以下几个方面：缺乏资金：信息系统的建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院需投入大量资金，以保障医院正常运转。需要各级财政的大力支持。各级医院执行力度差：由于各级医疗机构自身条件参差不齐，导致信息化建设缺乏了统筹性。缺乏统一标准：信息共享是网络的最大优势，尔目前各省市县之间以及省内各医疗机构系统之间都是自成体系，互不兼容，各自独立运行。信息资源开发缺乏统筹：信息资源的开发利用和共享是医院信息化的核心内容，要求面向全局，统筹安排。而现实的情况是，各部门往往只根据自己的情况封闭开发，缺乏统一的计划和共同的标准，相互间缺乏沟通，在医疗机构内部临床、病案、统计、人事、设备、医药和财务等相关科室间的数据互补衔接，重负录入；增加了患者的经济负担。网络安全问题：自从互联网出现以来，这个问题就一直困扰着万千用户，实际上，很多医疗机构的系统就经常受到来自于内部或者外部的恶意攻击。 所能采取的解决方法如下。 统筹规划、科学设计：由卫生主管部门制定统一的标准和规范，由有实力的软件公司打造一套通用的公共医疗系统软件，强制性推广，并在此基础上开发应用软件;或者在医院前期的工程投资基础上进行升级。在这样的前提下首先解决兼容问题真正实现资源共享。我省基本实现统筹规划、科学设计。 分步实施，逐步完善信息化管理系统流程：医院信息化建设是一个涵盖面很广的系统工程，做完医院的辅助管理手段，其建设、完善和发展也有一个较长的过程，往往不能一步到