护理质量持续改进记录表
临床护理,老年护理,护理管理
护理质量持续改进记录表科室：分组上周问题心电监护病人导连线固定方法不正确，易发生曲折、皮肤损伤。基础、特病人临时告病重，护士处理医嘱方法不正确，交接班未落实交接。一级护理护理一级质控出院病历进发现存在需修改或重写的护理记录内容，未将需重写护理记录单折起，或其他护士在重写时还有未重写完的护理记录时，未将重写护理记录单折起，易造成病案室回收病历时将需重写病历收走。急救药品移动吸引器，未按要求落实每周通电检查和清洁。物品培训无考核
日期：
2021年6月29日-7月5日评价本周问题
记录人：整改措施责任护士对病人卧位宣教时应告知病人取卧位时避免离吸氧装置过远，导致氧气管迁拉，发生漏氧；责任组长及护长查房时加强督促。所有新收病人，责任护士应在院对病人落实好基础护理(修剪指甲等),勿告知病人回家后自行处理。
改善明显新：病人卧位不正确，导致氧气管迁拉。新：责任护士对新收病人落实基础护理(修剪指甲等)时告知病人外出回家后自行落实，次日返回未落实。已落实
改善明显
改善明显
新：当班使用抢救车后未及时补充并与接班者双人核对封存。
当班使用抢救车后应及时补充齐全后与接班者双人核对封存并登记。①带教老师对护生带教应做到放手不放眼；②日常带教中严格落实护理核心制度；③按护生带教计划完成带教；④非本人带教护生勿随意安排其进行治疗或护理；
⑤护生在进行治疗和护理前一定要求告知带教老师，按带教老师安排进行治疗和护理。医嘱立/卧位血压在护理记录单中记录方法：血压栏内记录“立卧 /卧位”。护理记录：改为“病人未经医生同意擅自用药于皮肤破损处，药名不详，告知可能引起皮肤损伤加重等风险，后果自负”。护理记录：改为“更换
衣物”。病重病人护理记录应q4h记录体温，发热病人按发热测量体温方法记录。
新：护生带教未落实放手不放眼，造成因护生独立进行操作，发生用药错误。皮疹与小伤口结痂区分不正确。造成护理记录错误。
已落实
新：医嘱立/卧位血压在护理记录单中记录方法不正确。
护理文书病人药物过敏史在护理记录中记录为“某某等”药物过敏史。
已落实
新：护理记录：“病人私自用药予骶尾部”,内容不正确。新：护理记录：“换洗衣物”,内容不正确。新：无发热病重病人护理记录未q4h记录体温。
消毒无隔离糖尿病病人医嘱需测三餐前、后血糖时，对病人告知宣教不正确，部分病人未按时返院，造成6个点血糖未在实际时间内测量。病区安全核对医嘱未按流程进行，非责任护士对嘱，无法落实二次把控治疗管理和护理执行情况。病人行CT或MRI需使用的造影剂，药房发药后，责任班未及时发放给病人，随意放置于治疗室，无相关交接班。改善明显
无新：鼻饲病人需注射胰岛素时未准备鼻饲液前，家属自行注射，存在发生低血糖风险。新：P、N班未擅自开放开水间，容易造成病人及家属烫伤事件。新：交接班时病人诊断交成入院时诊断。鼻饲病人需注射胰岛素时应告知家属或病人需准备鼻饲液后再进行胰岛素注射，勿随意自行注射，导致低血糖。 P、N班勿擅自打开开水房，避免病人或家属自行打开水发生烫伤，各分管护士告知病人或家属如需要增加开水时告知当班护士，由当班护士到开水房打好后送至病床边。交接班时新入院病人应交入院诊断，在院病人应交入院后诊断。
已落实
已落实
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护理质量持续改进记录表
科室：日期： 2021年6月29日-7月5日记录人：
XXX年XXX月全院护理质量汇总分析及持续改进 等级医院评审即将来临，经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进行了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲”台账准备，发现问题及时整改。第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科室需协调解决的问题，对全院进行了检查。又将护理部成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理及消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理管理质量、健康教育、基础护理、特殊护理单元质量管理重点进行了督导检查，护理部承包科室参加护理单元床头交接班，主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下： 检查项目检查结果亮点存在主要问题原因分析及整改成效 科室护理管理（护士长目标管理）抽查了各临床科 室的护理质量管 理 1、交接班规范。 2、分工明确，病人满意度 高。 3、病区整洁安静，陪客控 制好。 4、二甲台帐整理有序较齐 全。优质护理服务宣传显特 色。 1、质控记录不全。 2、未开展疑难病例讨论。 3、未开展会会诊。 4、护士长手册质量分析没有内涵。 5、特色服务没有体现。 6、排班不合理。 7、查对制度落实不规范。 8、护理文书的书写问题较多。 9、业绩与护士长手册中的分数不符。 1、部分科室没有落实质控小组质 控并记录。 2、护士长对疑难病例概念模糊，不 知道哪些疾病应该进行讨论和会 诊，年轻护士长认为只有危重病人 才能够讨论，科室如果没有危重病 人就不用讨论和会诊的思想。 3、护士长的监管力度不够，分析质 量时没有学会如何分析。 4、优质护理服务的重要性没有意 识到。 5、护士操作培训抓的不够严谨，习 惯了陈旧的工作方式。 6、护士对业绩分的计算内涵尚未 彻底掌握。 7、部分科室护士不够，只能1个班 次1个人。 1、落实护理质控小组 成员的职责，按照计划 去落实工作。 2、科室可对跨科的不 能解决的护理问题及病 情复杂的都可以提出讨 论和会诊，不一定非要 是危重症患者。 3、护士长要学会用数 字分析，去体现成效。 4、强调优质护理服务 为二甲评审的核心条 款，要求落实各项基础 护理服务项目和专科护 理服务项目并开展特色 服务势在必行。 5、护士长每日跟踪2-3
儿科护理质量安全连续改良记录表 管理工具： PDCA循环实行时间：2015年 12月 8 日项目 提升患者身份辨别率 检测项目输液治疗发生患者身份辨别错误预期目标患者身份辨别正确率零缺点 检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份辨别错误 1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未实时改正床头卡信息及 问题表达 输液单信息，护士在进行操作前也未仔细核对，致使身份辨别错误。 问题的原由剖析：（用鱼骨图追原由） 护理人员要素管理要素 安全意识淡漠 工作量大，想急于达成工作 未养成操作前后核对的习惯 加床病人多，换床频 繁未接 制度、流程欠完美受培缺少平时监察人员不足，责训任制护理落实 缺少培训差 儿科患儿沟 通阻碍 晨间为输液高峰时段，工作量大家眷敦促赶快 达成输液 患儿抓扯腕带， 使腕带易丢掉 环境要素患者要素能否睁开检查与改良√睁开 PDCA检查与改良□偶发性异样，不需检查
计划（Plan ） 1、患者身份辨别正确率零缺点1、健全患者身份辨别制度及流程， 实行（ Do）增强患者身份辨别制度 的监察检查。 2、增强安全意识，提升护理人员责任心，按期对护士进行 患者身份辨别专项培训，并按期抽查患者身份识其他有关 知识，敦促其严格按照工作制度和操作流程。 3、实时补全患者的床头卡及腕带信息，防备因转床过程中 产生信息不正确或发生杂乱而惹起医疗纠葛。 4、增强患者宣教，获得患者的主动配合，邀请患者及家眷 一同参加身份辨别制度的履行和护理安全的管理。 总结、再优化(Act)检查 Check) 1、不按期对患者身份辨别进行督察，发现问题实时反应。
护理质量持续改进表 一、背景介绍 护理质量持续改进表是一种用于记录和跟踪护理质量改进工作的工具。护理质量是衡量医疗机构或护理团队综合水平的重要指标，通过持续改进护理质量，可以提高患者满意度、降低医疗事故发生率，提高医疗机构的声誉。 二、护理质量持续改进表的作用 护理质量持续改进表的主要作用是记录和跟踪护理质量的改进工作，包括但不限于以下几个方面： 1.数据记录：护理质量持续改进表可以记录关键的护理质量指标，如护理操作 的准确性、患者满意度、医疗事故发生率等。通过记录这些数据，可以及时 发现问题并采取相应的改进措施。 2.质量评估：护理质量持续改进表可以用于评估护理质量的水平。通过对护理 质量指标的评估，可以了解护理工作的优势和不足之处，为后续的改进工作 提供依据。 3.改进计划：护理质量持续改进表可以帮助制定改进计划。通过分析护理质量 指标的数据，可以确定改进的重点和方向，并制定相应的改进计划。 4.效果评估：护理质量持续改进表可以用于评估改进措施的效果。通过对改进 措施的实施和效果的监测，可以及时了解改进工作的成效，并作出相应的调 整。 三、护理质量持续改进表的内容 护理质量持续改进表的内容应全面、详细、完整且深入，包括但不限于以下几个方面： 1.护理质量指标：列出需要记录和跟踪的护理质量指标，如护理操作的准确性、 患者满意度、医疗事故发生率等。每个指标应有明确的定义和计量方法。 2.数据记录：记录每个护理质量指标的具体数据，包括时间、地点、人员等基 本信息。数据应准确、可靠，并按照一定的时间间隔进行记录。 3.数据分析：对记录的数据进行分析，包括统计分析和趋势分析。通过统计分 析，可以了解每个指标的平均水平、标准差等统计指标；通过趋势分析，可 以了解每个指标的变化趋势，判断改进工作的效果。
广南县人民医院护理工作满意度连续改良表 科室：骨一科 检查时间 检查人员检查内容 检查结果 存在问题原由剖析整顿举措成效评论2021年1月1日-1月31日 罗湘芸、何明富 住院患者护理工作满意度检查 出院123人，发放满意度检查表123份 满意度=(12300－246)÷123=98% 1、护理人员对医院规章制度、环境及安全本卷须知介绍不到位。 2、对患者病情介绍、用药指导、饮食、锻炼与歇息方面的知识局部介绍或未介绍。 3、局部卧床病人生活护理未落实。 4、不可以坚持每天整理床单二次或以上。 5、护士长不可以实时和新入患者会面。 1、全局部责任护士在进行住院介绍时，不着大病房作息制度、探视制度的介绍 2、责任护士对分管病人健康指导工作不够重视。 3、局部责任护士思想产生惰性，对生活护理工作不重视，不可以严格要求自己，将生活护理及根基护理交给陪护实行。 4、护士长近期出门办理公事，未实时与患者进行会面和交流。 1、护士长教育病区护士改良效力态度，对自己存在问题要从主观上正确认识。对患者踊跃主动介绍病房作息制度、探视制度。每个月进行满意度检查查核，查核结果 与当月绩效查核挂钩。 2、落实健康教育，对新入、术前、术后、出院、特别检查的病人，一定进行健康教育，并依据患者的文化程度、心理状况、病情需要实行个性化的健康教育。未按要求落实，查核结果与当月绩效查核挂钩。 3、增强生活护理，落实根基护理，I级护理患者、手术当天、手术第二天、卧床的 患者须落实床上洗头、床上擦浴、修剪指甲。发热、昏倒、危重 及长久禁食一定落实口腔护理，每天两次。对夜间新入的患者，在病情同意的状况下，须实时进行卫生处理，护士长每班实时检查根基护理落真相况，未按要求落实，查核结果与当月绩效查核挂钩。 4、护士长合理安排时间， 24小时以内一定和新入患者会面。 1、在院病人认识作息时间、探视制度、病房管理要求。 2、在院病人认识自己的主管医生、护士、用药状况。 3、根基护理、生活护理落实到位，三短六洁抵达质量标准，但个别晚班新入患者初步卫生处理不实时。 4、护士长实时与新入患者会面，掌握患者病情、心理状况，检查护理工作落真相况。 评论者署名：罗湘芸 评论日期：2021年2月8日 残阳渐逝，血红冲天。 半是斜阳余光，半是狰狞血雨。
护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划,各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。 4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字. 5、每月底在科室周会上对科室护理质量操纵情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查. 6、每年底对本年度科室护理质量操纵情况进行总结 .
科室护理质量管理小组成员及职责 组长:杨阳 成员：张静、欧敏、侯茂华、林巧、刘成凤、张维、江利霞、周超琴、黄耀皿、 ：负责科室日常护理质量与安全管理 .包括科室核心制 度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训(包括新进人员培训)、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理 ,不良事件等。每月底对科室质量操纵情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。 护士长签字： 年月日 2022 年度内科护理质量目标 1、床护比≥1:0。4 2、护理不良事件发生次数(压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等)≤20 人次;护理严重差错、事故为 0. 3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、健康教育 90％。
护士长签字： 年月日 年度科室护理质量控制计划 杨阳(主管护师)。 侯茂华(护师)、张静(护师)、欧敏(护师) 侯茂华(护师)、欧敏(护师 )、周超琴(护师 )、杨勋明(护师 )、江利霞(护士) 张静(护师)、黄耀皿(护师)、徐春(护师)、张维(护师)、林巧(护师)、刘丹(护师) 1、护理文书质控小组:侯茂华、张静 2、消毒隔离质控小组：林巧、刘成凤 3、病区管理质控小组：杨勋明、黄耀皿 4、特、一级护理质控小组:欧敏 5、基础护理质控小组：周超琴、黄娅玲 6、急救药品，护理器材准备质控小组：黄娅玲、黄耀皿 7、护理技术操作质控小组:张静/胡艳利、欧敏/王渝
护理质量管理与持续改良 记录表 科室：科 年度：2013年 护理质量持续改良记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改良方案，各质控员按职责定期进展检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点容制订本科室每月护理质量控制重点容。 4、日常科室护理质量持续改良记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进展效果评价，由护士长审阅后签字。 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进展认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进展总结。
科室护理质量管理小组成员及职责 护理质量管理小组 组长：阳 成员：静、欧敏、侯茂华、林巧、成凤、维、江利霞、周超琴、黄耀皿、 具体职责：负责科室日常护理质量与平安管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训〔包括新进人员培训〕、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情况进展认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进展培训，不断持续改良。 护士长签字： 年月日 2013年度科护理质量目标 1、床护比≥1:0.4 2、护理不良事件发生次数〔压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等〕≤20人次；护理严重过失、事故为0。 3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、安康教育90%。
护士长签字： 年月日 年度科室护理质量控制方案按二甲办、护理部要求，以科室主任为组长、护士长为副组长下继续成立护理质量控制管理小组，使护理工作不断得到持续改良，提高护理质量。 组长：阳〔主管护师〕。 副组长：侯茂华〔护师〕、静〔护师〕、欧敏〔护师〕 小组成员： 侯茂华〔护师〕、欧敏〔护师〕、周超琴〔护师〕、勋明〔护师〕、江利霞〔护士〕静〔护师〕、黄耀皿〔护师〕、徐春〔护师〕、维〔护师〕、林巧〔护师〕、丹〔护师〕 小组职责： 1、护理文书质控小组：侯茂华、静 2、消毒隔离质控小组：林巧、成凤 3、病区管理质控小组：勋明、黄耀皿 4、特、一级护理质控小组：欧敏 5、根底护理质控小组：周超琴、黄娅玲 6、急救药品，护理器材准备质控小组：黄娅玲、黄耀皿 7、护理技术操作质控小组：静/胡艳利、欧敏/王渝
广南县人民医院护理工作满意度持续改进表 残阳渐逝，血红冲天。 半是夕阳余光，半是狰狞血雨。
是的，血，到处都是冷腥的鲜血。 整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。 “为什么？” 百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。 那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。 亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。 她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。 台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。 冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。 权利？利益？ 她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？ 冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！” 百里冰怒上心头。 手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！” “噗！” 百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。 她突的单腿倒下。 是皇帝外公的声音。百里冰痛苦的闭上眼睛。 果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。 她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。 血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。
护理质量持续改进表
XXX年XXX月全院护理质量汇总分析及持续改进 等级医院评审即将来临，经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进行了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲” 台账准备，发现问题及时整改。第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科室需协调解决的问题，对全院进行了检查。 又将护理部成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理及消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理管理质量、健康教育、基础护理、特殊护理单元质量管理重点进行了督导检查，护理部承包科室参加护理单元床头交接班，主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下： 检查项目检查结果亮点存在主要问题原因分析及整改成效
科室护理管理（护士长目标管理）抽查了各 临床科室 的护理质 量管理 1、 病区护理管理.本月共 对全院 14个护 理单元住 院病人共 1、妇科，病 房比较整洁， 物品摆放序， 床单位整洁， 排班较合理。 2、中医科，护 1病房管理.：氧气管道 管理不到位，物品乱 放，床头卡不规范，床 单位不洁。 2.工作程序：护理人员 核心制度掌握程度不 1、各科病人多，工 作量大，年轻护士 多，只应付当班工 作，不注意细节管 理，再则护士长不 重视，交给质控小 经过夜查房 时督导、检 查，已经落 实。
70间病房的病区护理安全。无不合格科室，合格率100% ，平均分95分.提问22名护理人员理人员相关制 度掌握较好。 3，内分泌科， 跌倒坠床，压 疮评估，做得 较好。 够，护理人员排班未提 现二三线，护理人员绩 效考核方法未掌握。 3.病区安全管理：交接 班不规范，护理人员危 急值报告制度及流程 掌握不全。 4 .人员管理；护理人员 上班时间接电话，打电 话现象。. 5.物资管理;护理人员 相关抢救医疗设备使 用流程掌握的不熟练。 组的护士，对患者 危险评估未审核， 或者是护士长未进 行督导。 2、护士长对年轻护 士相关制度流程等 内容培训不到位， 不理解其内涵。4、 护士长对护理人员 相关要求培训不到 位，护士对其标准 不重视。 3、护理人员责任心 不强，护理组长及 科室每天利 用1小时时 间学习，内 容包括核心 制度、职责、 三基理论、 操作、质量 检查标准 等。经过一 个月的整 改，护理人 员对提问的 知识知晓率
药液外渗的护理质量持续改进记录表 （实用版） 目录 1.药液外渗的护理质量持续改进记录表的概述 2.药液外渗的原因和危害 3.护理质量持续改进记录表的作用和内容 4.如何使用护理质量持续改进记录表 5.护理质量持续改进记录表的优点和效果 正文 一、药液外渗的护理质量持续改进记录表的概述 药液外渗是指药物在输注过程中从血管内渗出到周围组织的现象。这种情况可能导致药物浓度不足以达到治疗效果，甚至引发组织损伤、感染等并发症。为了解决这一问题，医疗机构推出了药液外渗的护理质量持续改进记录表，以便对药液外渗现象进行全面管理和监控。 二、药液外渗的原因和危害 药液外渗的原因有很多，包括注射部位血管解剖结构异常、注射技术不熟练、输液器具质量问题等。药液外渗的危害主要体现在以下几个方面： 1.影响药物治疗效果：药液外渗可能导致局部药物浓度不足，从而降低治疗效果。 2.引发局部组织损伤：药物外渗可能导致组织炎症、水肿、溃疡等损伤。 3.增加感染风险：药液外渗破坏了皮肤屏障，可能引发感染。 4.影响患者舒适度：药液外渗可能导致局部疼痛、瘙痒等症状，影响患者舒适度。
三、护理质量持续改进记录表的作用和内容 护理质量持续改进记录表主要用于记录药液外渗的发生情况、原因分析、护理措施及效果评价等内容，从而为临床护理工作提供依据。其主要内容包括： 1.患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、病史等。 2.药液外渗发生情况：包括发生时间、部位、药物名称等。 3.原因分析：对药液外渗的可能原因进行分析，如注射技术、输液器具等。 4.护理措施：根据原因分析，制定相应的护理措施，如更换输液器具、加强注射技术培训等。 5.效果评价：对护理措施的实施效果进行评价，以便持续改进。 四、如何使用护理质量持续改进记录表 护理质量持续改进记录表应由护理人员在药液外渗发生后及时填写，内容要真实、完整。记录表应定期提交给护理管理部门，以便对药液外渗情况进行统计分析，制定针对性的改进措施。同时，护理人员应根据记录表中的原因分析和效果评价，不断调整和优化护理措施。 五、护理质量持续改进记录表的优点和效果 护理质量持续改进记录表的优点和效果主要体现在以下几个方面： 1.有助于提高护理人员的责任心，提高护理质量。 2.有助于全面了解药液外渗情况，为制定护理改进措施提供依据。 3.有助于提高药物治疗效果，降低并发症发生率。
精心整理 护理质量管理与持续改进 记录表 科室：门诊部 年度：2014年 123456、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 科室护理质量管理小组成员及职责 护理质量管理小组 组长：胡红兄 成员：王艳春、马小芬、刘希瑷、张莉、黄红茹、申晓佳、洪莎、王秀茹
具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。 护士长签字： 年月日 1 2 ≤20 390%。年月日 组长 副组长：王艳春（护师）、刘希瑷（护师）、马小芬（护师） 小组成员：张莉（护师）、黄红茹（护师）、张晓琴（护师）、王鑫（护师）、申晓佳（护士）、洪莎（护士）、章文莹（护士）、王秀茹（护士） 一、小组职责： 1、护理文书质控小组：王艳春、王鑫
2、消毒隔离质控小组：刘希瑷、申晓佳 3、病区管理质控小组：马小芬、张晓琴 4、特、一级护理质控小组：黄红茹 5、基础护理质控小组：张莉、洪莎 6、急救药品，护理器材准备质控小组：王秀茹 7、护理技术操作质控小组：刘希瑷/申晓佳、马小芬/张晓琴 8 9 10 1 2 3 价。 4 5、每月定期组织召开护理质量管理会议，总结并对各护理单元小组质量管理存在的问题通报、提出整改措施，进行效果评价，保证科室护理质量得到持续改进。 副组长：王艳春（护师）、马小芬（护师）、刘希瑷（护师） 负责所在病区护理质量管理：病房安全管理、危重病人的管理、护理文书质量的管理、三基培训（包括新进人员培训）、药品质量的管理、院感、
护理质量管理与持续改进 记录表 科室：内科 年度：2013年 护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确. 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。 4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字. 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结. 科室护理质量管理小组成员及职责 护理质量管理小组
组长：杨阳 成员：张静、欧敏、侯茂华、林巧、刘成凤、张维、江利霞、周超琴、黄耀皿、 具体职责:负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等.每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因,并针对问题进行培训，不断持续改进。 护士长签字: 年月日 2013年度内科护理质量目标 1、床护比≥1:0.4 2、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等）≤20人次；护理严重差错、事故为0。 3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、健康教育90％. 护士长签字: 年月日 年度科室护理质量控制计划