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大学研究生入学体格检查表

大学研究生入学体格检查表
大学研究生入学体格检查表

新疆农业大学(博士、硕士)研究生入学体格检查表

报考学院:报考专业:年月日

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研究生体检表

北京市 年研究生招生体格检查表 报考单位 报考专业 体检号 组 号 姓名 性别 年龄 民族 相片 (学校盖骑缝章) 既往病史 (此栏由 学生如实 填写) 眼 科 裸眼视力 右 矫正视力 右 矫正度数 检查者 医师意见 签名: 左 左 矫正度数 色 觉 检 查 彩色图案及彩色数码检查: 色觉检查图名称:( ) 单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) 红( )黄( )绿( )蓝( )紫( ) 检查者 眼病 内 科 血压 / Kpa ( / mmHg) 检查者 医师意见 签名: 发育情况 心 脏 及 血 管 呼吸系统 神经系统 口吃( ) 腹部器官 肝 厘米 性质 肾 脾 厘米 性质 其它

外科身高厘米体重千克检查者 医师意见 签名: 皮肤面部 颈部脊柱 四肢关节 其它 耳鼻喉科听力左耳米右耳米 检查者 医师意见 签名: 嗅觉 检查者 耳鼻 咽喉 口腔科唇腭医师意见 签名: 牙齿(齿缺陷| ) 其它 胸部透视医师签名: 体检医院或体检站意见体格检查结论: 根据教育部﹑教学司教字[1999]24号附件体检标准有关规定体检结果属于 除体检标准第二章第条所列专业外其他各专业报考。 主检医师签名:体检医院公章 年月日

肝功能及乙肝表面抗原检验: 按教育部﹑教学司教字[1999]24号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝表面抗原检验。 肝功能及乙肝表面抗原检验结果附于下栏 化 验 单 粘 贴 处 面 抗 原 检 验 结 果 肝 功 能 及 乙 肝 表 肝功能检验(A.L.T ) 乙肝表面抗原(HBsAg) 说明:1、“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,违反教学[1998]6 号文件,不符合各专业体检标准的,即使已录取,入学复查也将取消资格。 2、填写志愿前请考生参阅报考专业建议。

上海交通大学研究生招生复试研究生体检表

上海交通大学研究生招生复试研究生体检表 报考院系_______ 复试专业_______准考证号_______ 姓名_____性别__ 民族____ 出生日期___年__月__日 婚姻状况: 已婚 未婚 籍贯(出生地)__________ 本人家庭住址_____省(市)_____市(县)____________ 现住所___________________ 电话或手机________ 原毕业学校或工作单位 __________________________ 1. 你是否患过下列疾病:患过请用“√”表示; 没患过请用“χ”表示 1.1 传染性疾病:病毒性肝炎、肺结核□ 1.2 精神障碍、神经性疾病□ 1.3 心脏、血管性疾病□ 1.4 贫血及血液系统疾病□ 1.5 急慢性肾炎、其他泌尿系统疾病□ 1.6 消化系统疾病 □ 1.7 糖尿病及其他内分泌性疾病□ 1.8 恶性肿瘤□ 1.9 其他慢性病 □ 请正确写出以上所患疾病的病名: 2. 请回答以下问题:有以“√”表示; 没有以“χ”表示 2.1 你是否有食物、药物或物品过敏史□ 2.2 你是否存在视觉、听力或其他生理上的缺陷□ 请正确描述以上存在的问题: 3. 你家庭成员中是否患过以下列出的疾病:患过请用“√”表示; 没患过请用“χ”表示 3.1 传染性疾病:病毒性肝炎、肺结核□ 3.2 精神障碍、神经性疾病□ 3.3 心脏、血管性疾病□ 3.4 贫血及血液系统疾病□ 3.5 急慢性肾炎、其他泌尿系统疾病□ 3.6 消化系统疾病 □ 3.7 糖尿病及其他内分泌性疾病□ 3.8 恶性肿瘤□ 3.9 其他慢性病 □ 请正确写出以上所患疾病的病名: 4. 女学生填写项目:有/是以“√”表示;否则以“χ”表示 4.1 月经初潮____岁 4.2 月经规则 □ 4.3 痛经 □ 4.4白带 □ 5. 请填写疫苗接种情况 5.1 卡介苗 有__无__最近接种时间 5.2 百白破 有__无__最近接种时间 5.3 腮腺炎 有__无__最近接种时间 5.4 灰髓炎 有__无__最近接种时间 5.5 麻疹 有__无__最近接种时间 5.6 甲肝 有__无__最近接种时间 5.7 乙肝 有__无__最近接种时间 5.8 水痘 有__无__最近接种时间 5.9 风疹 有__无__最近接种时间 我特此声明:以上我填写的内容正确无误 签名_____ 年 月 日 填写注意事项: 1. 填写复试体检表请用蓝划黑色钢笔、圆珠笔,字迹清楚。 2. 过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病诊断复印件。 以上内容由受检查者填写 收费盖章处 本 人 照 片

复旦大学研究生招生复试体检表

复旦大学研究生招生复试体检表 报考院系_______学科、专业_______准考证号_______ 婚姻状况:已婚未婚籍贯(出生地)__________ 本人家庭住址_____省(市)_____市(县)____________ 现住所___________________电话或手机________ 应届毕业学校或工作单位__________________________ 1.你是否患过下列疾病:患过请用“√”表示;未患过请用“χ”表示 1.1传染性疾病:病毒性肝炎、肺结核□ 1.2精神障碍、神经性疾病□ 1.3心脏、血管性疾病□1.4贫血及血液系统疾病□ 1.5急慢性肾炎、其他泌尿系统疾病□ 1.6消化系统疾病□1.7糖尿病及其他内分泌性疾病□ 1.8恶性肿瘤□ 1.9其他慢性病□ 请正确写出以上所患疾病的病名: 2.请回答以下问题:有以“√”表示;没有以“χ”表示 2.1你是否有食物、药物或物品过敏史□ 2.2你是否存在视觉、听力或其他生理上的缺陷□ 请正确描述以上存在的问题: 3.你家庭成员中是否患过以下列出的疾病:患过请用“√”表示;没患过请用“χ”表示3.1 传染性疾病:病毒性肝炎、肺结核□ 3.2 精神障碍、神经性疾病□ 3.3 心脏、血管性疾病□3.4 贫血及血液系统疾病□ 3.5 急慢性肾炎、其他泌尿系统疾病□ 3.6 消化系统疾病□3.7糖尿病及其他内分泌性疾病□ 3.8 恶性肿瘤□ 3.9 其他慢性病□ 请正确写出以上所患疾病的病名: 4.女学生填写项目:有/是以“√”表示;否则以“χ”表示 4.1 月经初潮____岁 4.2 月经规则□ 4.3 痛经□ 4.4白带□ 5.请填写疫苗接种情况 5.1 卡介苗有__无__最近接种时间 5.2 百白破有__无__最近接种时间 5.3 腮腺炎有__无__最近接种时间 5.4 灰髓炎有__无__最近接种时间 5.5 麻疹有__无__最近接种时间 5.6 甲肝有__无__最近接种时间 5.7 乙肝有__无__最近接种时间 5.8 水痘有__无__最近接种时间 5.9 风疹有__无__最近接种时间 我特此声明:以上我填写的内容正确无误 签名_____年月日填写注意事项: 1.填写复试体检表请用蓝划黑色钢笔、圆珠笔,字迹清楚。 2.过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病诊断复印件。 以上内容由受检查者填写收费盖章处

研究生入学体检标准

究生入学体检标准 一、有下列疾病或生理缺陷者,不能录取 1、先天性心脏病(经手术治愈者除外)、频发性期前收缩,心肌病及其他器质性心脏病。 2、血压超过18.66/12kPa(140/90毫米汞柱),低于 11.46/7.46kpa( 86/56毫米汞柱)。单项收缩压超过21.33kPa (160毫米汞柱), 低于10.66kpa(80毫米汞柱),舒张压超过12kpa (90毫米汞柱),低于6.66kpa(50毫米汞柱)。 3、结核病,除下列情况,均不能录取: 1)原发型肺结核、浸润型肺结核,已硬结稳定。结核性胸 膛炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者。 2) 一切肺外结核〔肾结核、骨结核、腹膜结核等)、血行播散型肺结核,治愈后两年以上未复发,经县以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。 3) 淋巴腺结核已临床治愈无症状者。 4、支气管扩张病。幼年时患过支气管哮喘病,上高中后仍 复发者。 5、慢性炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者,但肝功能正常者除外)。 6、各种恶性肿瘤。各种结缔组织疾病(胶原疾病)。内分 泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)。血液病(单纯缺铁性贫血除外)。 7 慢性肾炎,急性肾炎治愈不足两年。 8、有癫痫病史、精神病史、癔病史, 夜游症。 9、肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。

10、类风湿脊柱强直。慢性骨髓炎。 11、青光眼; 视网膜、视神经疾病(陈旧性或穗定性眼底病除外)。 12、两上肢或两下肢不能运用者。 13、除上述各项外,有影响健康和学习的疾病, 能否报考,由各省、自治区、直辖市根据本地区的特点和专业要求研究确定。 二、有下列疾病或生理缺陷者,不能录取的专业 1、切除一肺叶二年以上,肺功能恢复良好,或其他主要脏器(如肝、脾、肾、肠、胃等)做过较大手术二年以上功能恢复良好者;凡有心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、关节炎等病史(14岁前患过上述各种疾病确已治愈者,不在此例);甲状腺机能亢进己治愈一年, 无症状者,不能录取到野外、高空、高温、井下作业的专业,刑侦、航海、体育,艺术类的表演专业. 2、先天性心脏病“房、室间隔缺损”手术治愈二年以上(间隔缺损小于0.5厘米,生长发育、营养状况良好能参加体育锻练,经二级甲等以上医院专科确定,无需手术者除外);“动脉导管未闭”己手术治愈一年以上,目前心功能、体质状况良好者,不能录取的专业同第二部分第1条. 3、重度下肢静脉曲张者,不能录取的专业同第二部分第1条。 4、皮肤过敏症;幼年时患过支气管哮喘,上高中后未复发者,不能录取到化工类、药学类专业。 5、任何一下肢不能运用;两下肢不等长超过5厘米;脊柱侧弯超过4厘米;肌力二级以下;两下肢均跛行;显著胸廓畸形者,不能录取到野外、高空、高温、井下作业的专业,刑侦、航海、铁路行车有关专业,医科各专业、体育专业、艺术类的表演专业,以及海关专业。 6、色弱者,不能录取到工科的地质、矿业、冶金、化工、铁路行车有关专业,通信(电信机械除外)、染整、印刷技术、民航管制、航海、农、林专业,医科各专业。 7、色盲者,不能录取的专业同色弱外,还包括纺织、机械类的热加工(锻,铸、焊)及轧钢工艺、制冷专业。

研究生招生考生体格检查表.docx

四川省二 O 一 年研究生招生考生体格检查表 报考第一志愿单位: 报考专业: 本人联系电话 考生号□□□□□□□□□□□□□□□ 姓名 性别 婚否 既往病史 病史标志: 有 □ 无 □ (此栏由 考生如实 病 史: 填写 ) 左 右 矫 检查者 正 右 左 视 □□ □□ 裸 [0] [ 0] [ 0] [0] 力 眼 [1] [ 1] [ 1] [1] 矫 眼 [2] [2] [2] [ 2] 右 [ +] □□□□ 视 [4] [4] [4] [4] 正 [-] 科 度 左 [+] □□□□ 88 8 8 ] -] [][][][ [ 力 数 所在单位名称 出生 年 月 日 彩色图案及彩色数码检查: 色 正常 轻度色觉异常 色觉异常Ⅱ度 觉 □ □ □ 检 单色识别能力检查: 查(色觉异常者查此项,只填涂能识别的 ) 红□黄□绿□蓝□紫□ 黑 半 正 区(县) 白 身 面 照 一 脱 片 寸 帽 体检医院 骑 缝 章 检查者 医师提示: 学校可以不予录取: 学校有关专业可不予录取: 不宜就读的专业: 未见异常: □ 其他 耳 听力 右耳 □米 左耳 □米 鼻 嗅觉 正常 □ 迟钝 □ 丧失 □ 喉 科 耳鼻咽喉 正常 □ 其他 □ 其他 血压 □□□/□□□ ㎜ Hg 检查者: 内 心脏及血管 正常 □ 其他 □ 呼吸系统 正常 □ 其他 □ 科 腹部器官 肝正常其他 其他 胸 部 正常 □ 其他 □ 其他 透 视 签名: 检查者: 医师提示: 学校可以不予录取: 检查者: 学校有关专业可不予录取: 不宜就读的专业: 未见异常: □ 签名: 发育情况 良 □ 中 □ 差 □ 医师提示: 神经系统 正常 □ 其他 □ 学校可以不予录取: 学校有关专业可不予录取: 脾 正常 □ 其他 □ 不宜就读的专业: 未见异常: □ 签名: 医师提示: 不宜就读的专业: 学校可以不予录取: 未见异常:□ 学校有关专业可不予录取: 签名: 身高 /厘米 体重 /千克 [ 0] [0] [ 0] [ 0] [ 0] [ 0] [ 1] [1] [ 1] [ 1] [ 1] [ 1] [ 2] [2] [ 2] [ 2] [ 2] [ 2] [ 4] [ 4] [ 4] [ 4] [ 4] [ 4] [ 8] [ 8] [ 8] [ 8] [ 8] [ 8] 口 是否口吃 检查者 皮肤 正常 □其他 □ 外 颈部 正常 □其他 □ 科 四肢 正常 □其他 □ 其他 面部 正常 □其他 □ 医师提示: 脊柱 正常 □其他 □ 学校可以不予录取: 学校有关专业可不予录取: 关节 正常 □其他 □ 不宜就读的专业: 未见异常:□ 签名: 腔 科 是□ 否□ 口腔 正常□ 其他□ 其他 医师提示: 不宜就读的专业: 学校可以不予录取: 未见异常: □ 学校有关专业可不予录取: 签名: 乙型肝炎表面抗原 拟报备注“ 1“所 列考生须作此项检查,其他考生可不查此项 学校可以不予录取: 体 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 检 学校有关专业可不予录取: 医 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 院 不宜就读的专业: 提 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 示 7□ 8□ 9□ 未见异常:□ 未参检 □ 阴性 □ 阳性 □ 签名: 主检医师签名: 体检医院 (章) 月 日

研究生入学体检标准

究生入学 一、有下列疾病或生理缺陷者,不能录取 1、先天性(经手术治愈者除外)、频发性期前收缩,心肌病及其他器质性心脏病。 2、血压超过12kPa(140/90毫米汞柱),低于 ( 86/56毫米汞柱)。单项收缩压超过 (160毫米汞柱), 低于(80毫米汞柱),舒张压超过12kpa (90毫米汞柱),低于(50毫米汞柱)。 3、结核病,除下列情况,均不能录取: 1)原发型肺结核、浸润型肺结核,已硬结稳定。结核性胸 膛炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者。 2) 一切肺外结核〔肾结核、骨结核、腹膜结核等)、血行播散型肺结核,治愈后两年以上未复发,经县以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。 3) 淋巴腺结核已临床治愈无症状者。 4、支气管扩张病。幼年时患过支气管哮喘病,上高中后仍 复发者。 5、慢性炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者,但肝功能正常者除外)。 6、各种恶性肿瘤。各种结缔组织疾病(胶原疾病)。内分 泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)。血液病(单纯缺铁性贫血除外)。 7 慢性肾炎,急性肾炎治愈不足两年。 8、有癫痫病史、精神病史、癔病史, 夜游症。 9、肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。 10、类风湿脊柱强直。慢性骨髓炎。

11、青光眼; 视网膜、视神经疾病(陈旧性或穗定性眼底病除外)。 12、两上肢或两下肢不能运用者。 13、除上述各项外,有影响健康和学习的疾病, 能否报考,由各省、自治区、直辖市根据本地区的特点和专业要求研究确定。 二、有下列疾病或生理缺陷者,不能录取的专业 1、切除一肺叶二年以上,恢复良好,或其他主要脏器(如肝、脾、肾、肠、胃等)做过较大手术二年以上功能恢复良好者;凡有心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、关节炎等病史(14岁前患过上述各种疾病确已治愈者,不在此例);甲状腺机能亢进己治愈一年, 无症状者,不能录取到野外、高空、高温、井下作业的专业,刑侦、航海、体育,艺术类的表演专业. 2、先天性心脏病“房、室间隔缺损”手术治愈二年以上(间隔缺损小于厘米,生长发育、营养状况良好能参加体育锻练,经二级甲等以上医院专科确定,无需手术者除外);“动脉导管未闭”己手术治愈一年以上,目前心功能、体质状况良好者,不能录取的专业同第二部分第1条. 3、重度下肢静脉曲张者,不能录取的专业同第二部分第1条。 4、皮肤过敏症;幼年时患过支气管哮喘,上高中后未复发者,不能录取到化工类、药学类专业。 5、任何一下肢不能运用;两下肢不等长超过5厘米;脊柱侧弯超过4厘米;肌力二级以下;两下肢均跛行;显着胸廓畸形者,不能录取到野外、高空、高温、井下作业的专业,刑侦、航海、铁路行车有关专业,医科各专业、体育专业、艺术类的表演专业,以及海关专业。 6、色弱者,不能录取到工科的地质、矿业、冶金、化工、铁路行车有关专业,通信(电信机械除外)、染整、印刷技术、民航管制、航海、农、林专业,医科各专业。 7、色盲者,不能录取的专业同色弱外,还包括纺织、机械类的热加工(锻,铸、焊)及轧钢工艺、制冷专业。 8、不能准确识别红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线、字母、数码、几何图形、信号灯者,不能录取的专业除同色盲外,还包括体育财经、计算机、机械制造专业,理、工、农、医各管理专业。 9、裸眼视力任何一眼低于者,不能录取到民航飞行、民航管制、运输管理、航海、刑侦专业。 10、裸眼视力任何一眼第于者,不能录取到体育、烹任专业。

全国硕士研究生招生体检标准

全国硕士研究生招生体检标准 一、有下列疾病或生理缺陷者,不能录取: 1、先天性心脏病(经手术治愈或房室间隔缺损不超过0.5厘米,生长发育、营养状况良好能参加体育锻炼者除外)、频发性期前收缩心电图不正常、心肌病及其他器质性心脏病。 2、血压超过18.66/12kpa(140/90毫米汞柱),低于11.46/7.46kpa(86/56毫米汞柱)。单项收缩压超过21.33kpa(160毫米汞柱),低于10.66kpa(80毫米汞柱),舒张压超过12kpa(90毫米汞柱),低于6.66kpa(50毫米汞柱)。 3、结核病除下列情况均不能录取。 (1)原发型肺结核、浸润型肺结核已硬结稳定;结核性胸膜炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者。 (2)一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等)、血行播散型肺结核治愈后两年以上未复发,经二级以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。 (3)淋巴腺结核已临床治愈无症状者。 4、支气管扩张病;幼年时患过支气管哮喘病,上高中后仍复发者。 5、慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者,但肝功能正常者除外)。 6、各种恶性肿瘤;各种结缔组织疾病(胶原疾病);内分泌系统疾病(如粮尿病、尿崩症、肢端肥大症等);血液病(单纯缺铁性贫血除外)。 7、慢性肾炎;急性肾炎治愈不足两年。 8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。 9、肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。 10、类风湿脊柱强直;慢性骨髓炎。 11、青光眼,视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。 12、两上肢或两下肢不能运动者。 13、除上述各项外,有影响健康和学习的疾病,能否报考,由各省、自治区、直辖市根据本地区的特点和专业要求研究确定。

华中师范大学研究生入学体检表

华中师范大学2015硕士研究生复试体检安排时间/地点体检单位 3月27日校医院国家文化产业研究中心、美术学院、教育学院、信息管理学院、计算机学院、城市与环境科学学院、教育信息技术学院、外国语学院、管理学院、农村改革发展协同创新中心、中国农村研究院 3月28日校医院国家数字化学习工程技术研究中心、教育信息技术协同创新中心、教师教育学院、政治学研究院、社会学院、心理学院、法学院、新闻传播学院、马克思主义学院、物理科学与技术学院、核物质科学协同创新中心、化学学院 3月29日校医院语言所、历史文化学院、湖北经济社会发展研究院、生命科学学院、经济与工商管理学院、文学院、数学与统计学学院、体育学院、人文社会科学研究院、音乐学院、信息化与基础教育均衡发展协同创新中心 下附《体检表》,请考生自己下载打印,体检时交校医院。

华 中 师 范 大 学 医 院 2015年硕/博士研究生复试体检表 体检表 编号: 考生准考证编号(必填): 姓 名 性别 出生 年 月 日 2寸免冠登记照 文化程度 民族 职业 报考学院、专业 婚否 籍 贯 省 市 区(县) 血型 身份证号 药物过 敏史 联系电话 既往 病史 住址(宿舍) 体检单位骑缝章 (以上由毕业生本人如实填写) W 五 官 科 眼 裸眼 视力 右 矫正 视力 右 矫正度数 医师意见及签名: 左 左 矫正度数 其他 眼病 色觉 检查 彩色图案及编码: 单颜色识别:红、 绿、紫、兰、黄 耳 听 力 右 公尺 耳 疾 左 公尺 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦 疾 病 颜面部 喉 咽 口腔 唇腭 门齿 口吃 其他 外 科 身长 cm 体重 Kg 腰围 cm 臀围 cm 签名: 淋巴 甲状腺 脊柱 医师意见及签名: 四肢 皮肤 平趾足 关节 其他

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