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团体心理治疗

团体心理治疗
团体心理治疗

《团体心理治疗》精彩189句摘编

1、心理治疗的收获并不在于治愈,治愈只可能是一种错觉——而是改变或者成长。

2、真正有效的团体治疗首先要为病人提供一个场所,使他们臵身其中能与他人自由的互动,然后帮助他们识别并且理解自己在互动中出现的问题,最终使他们改变那些不恰当的人际模式。

3、成员经常比较容易接受同组病人的观点,而较难接受团体治疗师的建议。治疗师只是花钱请来的专家;来自其他成员的自发的真诚的反应和回馈才是可靠的。

4、帮一个人最好的方法就是让他帮助你。

5、谈论你的感受时,我喜欢你,想和你靠得更近一些;但当你开始谈论那些事实和细节时,我就想离开房间。

5、“此时此地”要产生治疗效果有两个条件,团体成员必须相互体验尽可能多的自发性和真诚,也必须反省这种体验。团体在进入“此时此地”情感潮流时,几乎没有任何困难。治疗师的任务就是要使团体朝着治疗过程中自我反省的方向发展。

6、强烈的治疗体验本身就足以产生改变的力量——这种错误的解释是诱人的和久负盛名的。现代的心理治疗仍抱有这种错误的假设:情感表达虽然重要,但不是改变的充分条件。认知成分是本质的。理性是治疗改变过程中的核心部分。

7、精神分析师会传播这样的信念:治疗师知识越渊博,诠释就越深,治疗就越完整。然而没有任何的证据支持这样的观点。

8、凝聚力指成员们在小组中感觉温暖、舒心,有归属感、团体的价值感,并感到自身的价值,及被其他成员无条件的接受与支持。

9、有证据显示,有凝聚力的团体也较允许敌意及冲突的发展与表达。

10、内在体验是世界的创造者。

11、存在主义取向认为人类最大的冲突,乃来自与生俱来的,关于存在的最终意义:包括死亡、孤独、自由及虚无。

12、我们毕生追求意义,但却生在没有意义的世界里。

13、自由比专制更可怕。

14、尼采写过:有生存理由的人几乎可以忍受任何遭遇。

15、一旦团体治疗开始,治疗师就要承担起管理者的角色,要特别注意团体成员的脱落。

16、一个在治疗早期脱落的病人,应被视为是治疗上的失败,不但脱落病人不能得到好处,而且对于存留的团体成员也有不利影响。

17、假如发生成员脱落的情形,治疗师必须加入新的成员。

18、治疗师在团体中有两种基本角色:技术方面的专家和具有示范作用的参与者。

19、在团体治疗中,切勿妄下结论,“团体治疗师应该肆意表达所有感觉”。有时,这种好心的直白或表达,可能会导致难堪的、放纵的、具有破坏性的互动。治疗师的示范必须展示真诚、责任感和适当的节制。

20、治疗师自诩为无所不能往往会疏离群体。同时也是在传递以下讯息:“无论如何你都不能伤害我或碰触我。”

21、例如,我在结尾时可能这样说:“该停了,真可惜,我真不希望对这样热烈的讨论喊停。”

22、当一个人坦露了秘密时,治疗师该以何种姿态面对呢?当一个人袒露了秘密,治疗师必须帮助其袒露更多相关的水平而非垂直的讯息。垂直式的袒露是指有关秘密本身的更深度坦白。

23、水平式的叙述他的秘密在此时是更重要的,也就是对于此次的袒露加以袒露(后设袒露),尤其是此次袒露后对他人反应的看法的袒露。

24、病人绝不能因为自我袒露而受到伤害。团体中发生最具毁灭性的事件之一,便是成员们发生冲突时,利用团体中自我袒露的私人性、敏感性题材相互攻击。

25、我常常就只是“喊停”,将冲突制止,并指出在团体中刚发生了非常重要是事。我会问被攻击的人关于这件事的感觉,也询问其他人是否有类似的感觉,并指出这也会使别人难于表露自己。

26、重要的是,这个事情因被重视,并用以强化以下的规范:自我袒露不只是重要的,而且也是安全的。只有在此规范被建立后,治疗才能转到这个事情的其他方面。例如,治疗师可以帮助发动攻击的一方检视其行为——对他人的冲击,在其他生活情境中出现的情形,以及带有的潜意识意义。

28、通常第一个讲话或提出急迫生活危机的人,会是团体注意的焦点。

29、我喜欢的形式,是有困扰的成员在一开始便对大家宣布“今天我需要一些时间”,便会将焦点转向有需求的任何一位成员。

30、我想知道你们从团体中带了什么样的感觉回家,而现在的感觉又是什么?

31、使成员间联结增强的事件会提升团体的效能。当团体成员在聚会后相偕去喝咖啡,在停车场长谈,或有危机时能互通电话,这些都是好征兆。(然而,这种团体外的接触并非没有负作用。)

32、当团体成员开始重视相互提供帮助,那么团体就达到了最佳的状态。

33、最重要的原则:此时此地所产生的效用,有两方面所构成,任何单一方面均不具有治疗效能。此时此地的感受成为团体的主要话题,而不是纠缠在既往盘根错节的事件细节上。团体的及时性,比同时发生于团体之外或以往发生的事情都更为优先。

治疗师在此时此地中具有两项不同的任务:一项是带领团体进入此时此地,另一项是促进自我反省循环的形成。

此时此地聚焦的第一阶段——激活期,治疗师的工作是引导团体进入此时此地。治疗师引导团体成员远离对团体外事件的讨论,而将精力集中于成员间的人际关系上。

34、此时此地的有效运用有两个步骤,团体存在于此时此地体验中,同时也回顾体验历程;形成一个自我反省的循环,来检视刚才发生于此时此地的行为。35、大部分引导团体进入此时此地的任务可由团体成员承担,而历程评论在很大程度上依旧是治疗师的任务。

36、荣格和弗洛伊德之间的书信,提供了绝佳的例子,在他俩关系的后期,两人都非常细心的观察和分析对方行为的细微末节,使两人间的关系变得难以忍受。

37、一个对历程发表评论的人,将使自己与他人分隔。

38、治疗师是团体的历史学家,只有治疗师被准许采取一种时序的观点,并且得以免于被冠上抽离团体或提升自己于众人之上的罪名。

39、没有团体能够保持一个完全此时此地的取向,常常会有脱离主题而进入个人历史和目前生活状况的(彼时彼地)。

40、团体并非不处理过去,而是利用过去来协助了解(和改变)一个人现在与他

人互动的方式。

41、“假设你对团体中某个人也是如此愤怒,那个人会是谁?”

42、“你能预知你可能会与团体中哪一位发生类似的争执?”

43、开始时应聚焦于正向的互动:“在团体中,你感觉谁最温暖?”“团体中谁与你最相似?”

44、通常阻抗有多强,伪装就有多真;特别是在团体成立的初期。

45、此时此地任务对病人而言,他就像学习一种新语言,必须靠高度集中注意力来克服个人长久以来的习惯。

46、在激活团体时,治疗师常会从事相辅相成的两项行动:引导团体进入此时此地,而同时也干扰团体的自然流畅。

47、性、金钱和死亡等三大禁忌。

48、治疗师对一位成员给予的肯定评价或评论,很可能会引发同伴相争的感受。

49、最重要的线索却是治疗师本身在团体进行时的感受。有经验的治疗师学会依赖自己的感受,这些感受对于治疗就像显微镜对于微生物专家一样有用。

50、娴熟的带领着会克制住自己专家般高明诠释的诱惑,而寻求方法让病人通过自身努力来达到自我认识。治疗师必须按捺住自己的聪明才智,必须忍受偏颇的理解,并且等待团体找到解决答案。

51、治疗师要证明强烈的情感表达可以提供有意义的学习题材,这点非常重要。

52、有时病人在不寻常的坦率时刻会说出一句话,这句话日后可能为治疗师达到目的提供绝佳力量。善于运筹帷幄的治疗师会在团体之中强调这些话,并且将其保留下来在适当时候加以运用。

53、团体治疗最迷人的一点,在于任何人都可以在团体中获得重生,每位成员都由相同的立足点出发。

54、任何一项诠释都可能来自不同的参考架构,它们都是建立于想象中虚拟的架构之上。

55、不要总是期待病人接纳一项诠释,有时候病人要重复同样的诠释之后直到某一天才能突然领会。

56、只有在被接纳和信任的情况下,诠释才能达到最大的效果。

57、诠释整体团体历程的目的,是为了消除阻挠团体进展所产生的障碍。而两项

常见的障碍是充满焦虑的议题以及反治疗性的团体规范。

58、短短几年后,弗洛伊德意识到移情不仅是一种治疗上的障碍,如果运用得当的话将是治疗师最有效的工具。

59、移情神经症——会通过现实检验得以纠正。治疗师可以在治疗它的同时,解决儿时的冲突。

60、移情在精神分析性治疗中作用的基本原则:(1)分析移情是治疗师主要的治疗任务;(2)治疗师要通过不暴露自己来促使移情的发生,使患者能将治疗师纳入他所转移的感觉与态度之中,就如同人可以在想象中装扮得像时装模特一样;(3)澄清移情的某些方面。

61、任何会限制团体治疗师灵活性的规范都会降低治疗师的治疗效果。

62、当突然间什么都没有时,团体治疗才真正开始。

63、没有治疗师的出现,团体是嬉闹的,而治疗师的出现则严肃的提醒大家身为一个成人应负起的责任。

64、将治疗师两人中间的位臵留给晚来者以示惩罚。偏执的患者通常会坐在你的正对面;依赖性的患者则通常坐得离你很近。

65、每个孩子都了解,父母亲对于相互竞争的孩子的爱是均等的;因此,若摧毁其手足,必会引起父母亲的暴怒而将自己也摧毁掉。

66、有位成员第一次提到他的母亲最近去世了,接下来是一片寂静,此时团体突然变成失语症。甚至没有人说“多告诉我们一点有关情况”。他们全都在等着带领者对自己的关心。由于害怕会减少自己得到带领者照顾的机会,以至没有人会愿意鼓励其他人说话。

67、成员对治疗师最常见的指控,就是说他太冷漠、太疏离、太缺乏人情味。治疗师会在团体中隐藏自我他们也需要跟团体保持一定距离。成员常常希望治疗师是不食人间烟火的超人。

68、有两种主要的方法可以在治疗团体中促进移情的解决,就是一致性确认和提升治疗师的透明度。

69、治疗师治疗性的运用自我,治疗师借着逐步表露自己,而协助患者确认或推翻对治疗师的影响。

70、当分析师说笑话给被分析者听的时候,你就可以确定分析已经接近尾声。

71、一个成熟的团体治疗师应该是十分谦逊的,“我们在此共同面对现实及人类存在的基本问题。而我所知道的跟你们一样,不多也不少。”

72、他们用无数的方法鼓励并促使人们相信治疗师是全能的。

治疗师接受反馈时,有一些有用的通则,尤其针对负性反馈:(1)认真的接受,并重视他们的反馈;若你不这么做,只会增加他们的无能感。(2)获得一致性确认:发掘别的成员的感受。(3)检视你的内在体验。

对团体治疗师而言更糟的问题,既是“你对我们每个人的爱有多少”或是“你最爱的是哪一位”,这些问题威胁到心理治疗契约的本质。

购买友谊的模式:如果你真的关心我们,要是我们没有钱,你会不会见我们?十分冒险的接近心理治疗师最终而可怕的秘密。

73、不要在每天工作的最后一小时会见任何患者(因为这是最常发生道德违规的时间)

74、好的带领者必须将他的感受留给自己,让他们点燃自己的勇气,而不能对追随者宣泄以寻求解脱,因为此时的追随者无法从一位不安的带领者那获得帮助。

75、绝大多数治疗师并不筛选适合团体治疗的病人。相反的,他们只是剔除那些不适合的病人。

76、一个守口如瓶、缺乏心理悟性的厌食症患者,通常不是长期的互动式团体的合适人选,但他可能是具有相同饮食障碍问题的认知行为治疗团体的理想成员。

77、下列病人决不宜参加异质性门诊病人治疗团体:脑器质性病变,偏执型人格障碍,疑病性神经症,药物或酒精依赖,急性神经病或反社会人格障碍。

78、最重要的考虑因素是如果病人不能完成团体的主要任务,那么,他们在团体治疗中注定失败,他们将很快建立一种对自己和团体都极为不利的人际角色。反社会人格障碍患者是门诊互动式团体治疗的一个特殊危险因素。他们对团体具有明显的破坏性。虽然在治疗早期,他们可能显得相当活跃主动,但是,最终他们将呈现出一些基本的人际交往缺陷,严重影响团体治疗的进展。

79、反社会人格障碍患者不适合纳入异质性门诊团体的一些利益:他们带着面具,而实质上华而不实;他们常常耗尽团体精力,使团体陷入失落、迷茫、沮丧的困境中而难以自拔;他们极少能接纳团体的治疗规范,相反,他会充分利用团体成员甚至整个团体来使自己获得即刻的满足。

80、自杀意念往往使其他成员焦虑不安,负重不堪。

81、恒定的出席是发展团体凝聚力的必要条件,所以明智的做法是排除那些无法规律出席的病人。

82、“波纹效应”意指一位成员的脱落招致其他更多的脱落。

83、在筛选过程中,如果我们学会筛除那些注定要脱落的病人,这本身对团体而言就是一大成就。

84、那些注定要脱落的病人在他们的初次会谈中往往会表现的更为冲动、更具敌意,要么就更为温和,需要更多鼓励。

85、在初次会谈中,注定要脱落的病人具有以下特征:(1)心理悟性差;(2)过多的采用否定的防御机制;(3)严重躯体化症状;(4)缺乏治疗动机;(5)较为严重的精神病性症状;(6)不讨人喜欢(至少从治疗师的角度来说);(7)较低的社会经济阶层;(8)缺乏社交能力;(9)低智商,等等。

86、与建立筛选标准最密切相关的因素是,外在因素、团体的偏离度以及亲密感问题,病人往往因为这三个因素而提早中断治疗。

87、如果病人可以忍受住这种不舒服感,团体就可以为这类病人提供一种理想的治疗模式。

88、临床上最为重要的纳入标准,也是最明显的标准——治疗动机。病人中必须具备强烈的治疗动机,特别是要有强烈的团体治疗动机。

89、团体有时需要有一个积极主动的成员,或是一个强悍的男性,或是一个温柔的女性。

90、最后一个重要的纳入标准,就是治疗师个人对病人的主观感觉。只要治疗师对病人感到强烈的厌恶或缺乏兴趣,就应将此病人转介。

91、团体另类分子很少从团体经验中获益,但却有可能受到团体的伤害。另类分子就是指那些:(1)不能或不愿审视自我与他人关系,尤其不愿面对和处理与其他成员关系的个体;(2)缺乏心理悟性;(3)正遭受生活危机;(4)有亲密关系冲突的病人。

92、治疗师的任务就是选择那些尽可能接近“有需求”与“无法忍受”之间边界的病人。

93、治疗师若想在短期内提供支持或缓解症状,则同质性团体更具优势。同质性

团体能更快的成形,更具凝聚力,对成员提供更多直接的支持,出席情况更好,冲突更少,症状的缓解也更为迅速。

94、长期的密集型治疗团体,治疗师必须遵循这样一条治疗原则:在冲突方面要求成员具有异质性,在自我强度方面则要求成员具有同质性。

95、在团体所能承受的范围内,各种极端类型之间的差距越大,治疗的效力就越高。

96、分裂型人格患者的同质性团体最显著的特征是其不同寻常的沉闷氛围。任何事情在团体中都显得单调乏味、极为压抑。表面上看起来什么事都没有发生,辨认不出有丝毫进展,出勤率却接近完美,团体凝聚力也超乎寻常的高。这个团体中,不论是老成员还是后来的替补成员,疗效都非常显著,他们的症状不仅完全消失,而且人格特征也发生显著变化。

97、几乎每一个人除了其主要的冲突之外,都还会遭遇亲密关系或权威相处方面的冲突。

98、理想的互动式治疗团体的规模以七到八人为最佳,而五到十人是一个可以接受的范围。

99、团体治疗是劣等治疗方法的信念依然广泛存在,即认为他是一种廉价的治疗,是用来安慰那些付不起个别治疗费用的人的替代手段。

100、一个治疗师可以同时治疗一大群病人。

101、治疗师遵循的最好策略是:永远不要采用“绝对禁止”的态度,取而代之的是可以向病人提供更多的信息,让病人可以共同参与原则的设定。

102、团体治疗并不是结交朋友的聚会。治疗团体教导一个人如何发展亲密、稳定的关系,但并不提供这种关系。

103、如果成员们在团体之外来往,他们就有责任在团体中讨论每次交往的概况。团体成员通常在几分钟之内就直呼其名。接着便是一段沉默,正如大部分心理治疗中的沉默一样,感觉时间凝固,而实际上,只是短短的几秒钟而已。

104、“高脚杯”主题形容初始阶段团体的沟通现象,其含义指,人们在鸡尾酒会上举起高脚杯,借以窥视和估量其他宾客。

105、对治疗师憎恨的原因,源于每个成员都渐渐意识到,自己永远也不可能成为领导者最为宠爱的“孩子”。他随后觉得:“从来没有人能让我如此失控。”

106、团体的进程往往由一个成员来决定,通常这是一个“喧闹至极”的人际心理障碍患者。

107、治疗师之所以“厚爱”这些病人,是因为他们能在团体陷入困境时提供讨论的焦点、激发情感的表达、增强治疗的趣味性和刺激性。

108、早期挑唆者在团体初始阶段表现出对治疗师的反依赖与挑战,例如,①以多种方式对治疗师提出挑战;②建议成员拖延治疗时间;③提倡定期举行无领导的团体治疗;④戏谑的试图对治疗师的个人问题进行讨论。

对早期挑唆者的角色进行澄清、解释,以阻止病人的早期脱落。

109、过高的缺勤率将迫使团体放弃发展,而将注意力和精力转移到如何维持成员的参与上来。治疗师有责任阻止任意缺席现象发生。必要时,完全可以吸收新成员来取代中途脱落者。

110、当病人连续参加至少二十次的团体治疗后,往往意味着他已经承诺做长期治疗。

111、从第二十次到四十五次治疗(治疗结束),出勤率几乎接近百分之百,而且都非常准时无一人脱落。

112、许多成员脱落是因为他们难以适应团体内于亲密的关系。一成员的脱落似乎激发了其他成员的脱落意向和行为,从而掀起接二连三的连锁脱落。

113、治疗师自己应以身作则准时出席,把团体放在优先考虑的位臵,如果有事不得不缺席,则应提早几周通知团体成员。

114、任意缺席导致团体治疗反复拖延或取消,使成员倍感受挫和恼怒。治疗师应该鼓励成员对那些迟到或缺席者表达他们的感受。

115、对于重回团体的病人,治疗师必须谨慎的寻找契机,对其作出解释,通常重新回到团体的病人会带着防御性的愧疚,并非处于接受他人解释的最佳状态,就好像他们小时候晚回家或晚到校的情绪体验被重新唤起,他们预料自己将受到惩罚。

116、病人对其他成员缺席的原因的猜测,是治疗过程中很有价值的素材。但是对于处在初始阶段的团体而言,所作的推测都是往往毫无意义。

117、降低脱落率最重要的两个方法是,合适的成员筛选以及充分的治疗前准备。118、病人对团体治疗方式的理智批评,是一种合理化的防御机制;实际上他是

在逃避于团体中体验到的亲密感。

119、通过改变个人态度,我不再受到成员脱落问题的困扰——我学会了把成员“请出去”。只有当病人不积极地参与团体时我才会认真考虑将他“请出去”。我会选择让他离开团体并且为他介绍一种更适合他的治疗模式。同时,我也能吸收一些能够从中获益的病人进入团体。吧脱落转化为请出去,一旦你完成了这个特殊的心里设臵,就能和所有的病人以直接或间接的方式对此进行交流。

120、是你,而不是病人,拥有决定成员加入或离开团体的权力。因此的后果:(1)病人最终将一无所获的脱落;(2)继续参与团体将对病人产生伤害;(3)病人将严重妨碍其他成员在团体中的治疗。

121、如何将成员请出去?只有一个办法,就是毫不留情的把他请出去!

当你把一名成员请出去后,可以预测到其他成员必然作出的强烈反映。

当团体规模缩小到一定程度(通常在5位成员以下),治疗师应该着手引进新成员。

当团体处于危机状态、忙于处理内部冲突或突然进入到下一个发展阶段时,都不适合有新成员加入。

122、通常加入新成员最好的时候就是团体停滞不前的时候。

一个愁眉苦脸的母亲带着小孩试图挤入一节水泄不通的车厢时,孩子抬起脸对妈妈说:“别担心!下一站轮到我们讨厌别人上车了。”

123、每当有新成员加入团体时,老成员就会迟到。

124、许多治疗师喜欢一次引进两名新成员,这样做对双方都有好处。团体一次引进两位成员,可以节约不少时间和精力;这两位成员也可以相互依赖,减少生疏感。

125、如果发现团体中“我们”“他们”“新成员”“老成员”等词被频繁使用,就应该对这些分裂迹象保持警惕。

126、增加新成员的过程中有一个有趣的策略是让团体参与新成员的筛选。例如:治疗师可以让整个团体与新成员候选人进行面谈,事后由团体投票表决。

127、当团体达到一定的稳定状态,就可以开始长期的修通过程。

128、亚团体成员的行为模式:不论同伴说什么,他一律表示同意,并不予对峙;当其他人发言,他们互相交换眼神;团体中他们同进同出。

129、假如治疗师觉得自己陷入两难处境,一方面知道必须将这种观察到的带到团体中,另一方面不想被当做间谍,那么最好的办法就是与团体分享你的两难处境。

130、团体外行动倘若能带入团体,并且进行修通,就可能具有很好的治疗价值。131、团体外的聚会无论是偶然的还是可以安排的,亚团体中的成员都有责任让团体其他成员知道这件事。

132、两个先前已有长期特殊关系的成员如夫妻、室友和生意上的伙伴等等,让他们一起参加门诊病人的团体是非常不明智的。

133、投射性认同就好像两面扭曲的镜子面对面的排列着,使来回之间反射的形象越来越扭曲。

134、一旦人们认识到敌对者早年生活的某些方面导致了他目前的状态,那么敌对者的处境不仅变得有迹可循,而且变得情有可原。原谅的方法就是去了解。135、治疗师的任务是要限制冲突并用它来帮助团体成员。一个重要原则就是找到恰当的平衡点:冲突太多或太少都会造成不良后果。

136、“像上周一样,我们今天一直在表达一些强烈感觉。为了避免我们负担过重,我们停止现在做的事,一起去了解正在发生的事情以及所有这些感受的起源,这样可能更有价值。”

137、“假如我们在团体中发现你与其他人之间存在类似倾向,就可能对你会有所帮助。从现在开始,当我们发现这种事情,我们就会马上指出来,你觉得如何?”一旦他同意立约,你就要牢记在心里。

138、对无法表达愤怒的病人来说,团体可以充当一个实验场所。恰当的让病人“冒个险”,使之明白自己的这种愤怒并不危险也不具有破坏性。

139、在团体治疗中,治疗成功的病人在疗程中自我袒露的数量几乎是无效病人的两倍。

140、建立健康隐私需求的第一步就是要解决神经质性的隐私。

141、弗洛伊德将治疗目标讲的最简明扼要:“能够去爱,去工作。”有人则补充一点“去享受”。同时希望其能够爱自己,也能够让别人爱自己。

142、在一位成员离开团体后,如果不经过一次以上的聚会,最好不要介绍新成员加入。

143、治疗师必须帮助那些贬低他人或经常缺席的成员,让他们理解这些行为的实质。重要的是,治疗师不要过早的将团体埋葬掉,否则将会陷入许多无效的聚会中。

144、没有问题的病人,其治疗过程就像典礼中一艘正顺利从斜坡滑入水中的新船,等待他的将是惊涛骇浪中的航行。

145、治疗师的总任务是,用有利于治疗进展的方式,终止垄断发言者的行为模式。

146、最有效的办法就是既考虑到垄断发言者的利益,也考虑团体的利益。务必牢记的原则是,没有一个垄断发言者生活在真空中,他总是与一个容许或鼓励此行为的团体处于动态平衡中。因此咨询师就要询问,为何团体允许或鼓励一个成员承担整个聚会的责任。

147、团体倾向于对垄断发言者进行个别处理,原则很简单:你不要制止垄断发言者说话;你不要希望少听见他说话,反而希望多听见他说话。懂得垄断发言者是为了隐藏自我才出现强迫性谈话,那么一切就昭然若揭了。

148、垄断发言者通过强迫谈话,使团体与他保持距离,并避免他人与他产生任何有意义的联系。因此你不应排斥他,反而要邀请他进入团体。

149、治疗师必须帮助增强对反馈信息的接受能力。也许,你应该直截了当的说:“夏洛蒂,我认为你目前最好停止讲话,因为我觉得团体对你已经有一些重要感受。我想如果你知道了这些感受会对你有很大好处。”你应该帮助团体成员袒露他们对夏洛蒂的感受,而不是解释他们的动机。

150、“当你这样说的时候,我感受到……”而不要说:“你这样做是因为……”病人常把对动机的解释误认为是指控,因为别人的主观推测常使他难以接受。151、对垄断发言者有效的办法是着重关注病人在团体中的自我表现,以及别人对他行为的回应。

152、一位病人参加团体治疗一年,从未开口说话,却在第五十次聚会结束时,声称下一次他不来了,他说他的难题已经解决,第二天他就要结婚了,他感谢团体给他的帮助。

153、治疗师要经常鼓励其他成员谈论对沉默成员的看法,接着要求沉默成员对此作出批判,从而促进成员共同参与。“你想在团体中受到激励吗?”“当迈克让

你出洋相时,你感觉如何?”“他太过分了吗?”“当我们让你感觉不舒服时,能否让我们知道?”

154、拒绝帮助的抱怨型病人是垄断发言型病人的一种变型。

155、抱怨型病人呈现给团体一些问题,或抱怨一些问题,或明或暗的寻求团体的帮助。但是随后,他们有拒绝任何帮助。抱怨型病人的行为模式似乎是试图解决它对依赖性的矛盾冲突。一方面,病人感到无助、不被重视,完全依赖于他人;另一方面,对权威人物的高度不信任和敌意都强烈破坏了抱怨型病人的依赖性。

156、抱怨型病人潜在的动机就是要使团体及治疗师受挫及被击败。他们常有明显的忧郁倾向,有一种广泛的需求,想剥夺他们自己的乐趣一样。假如他们有积极的改变,那么团体也会一直被蒙在鼓里,知道几个月后恍然大悟。

157、治疗师把病人乞求的帮助与真正需要的帮助混为一谈就是一大失策。抱怨型病人恳求帮助,不是为了潜在的治疗价值,而是为了对它嗤之以鼻。

158、治疗师可以用以下说法打断恶性循环,对病人指出他“不仅理解而且对病人的无助有同感”。

159、警告治疗师不要与病人建立同情、滋养式的关系。建议治疗师要避免表达任何乐观情绪、鼓励或劝告,而是要采用一种冷嘲热讽的态度,在同意病人悲观论调的同时,情感上要保持一定的距离。

160、治疗师在使用半开玩笑的方式时,必须特别小心,治疗师开玩笑的关心与嘲笑、羞辱仅一步之遥,一不小心就很容易铸成大错。

161、治疗团体面临的最大困难之一;就是团体中出现躁狂性病人。

162、个性难以相处的病人有分裂性病人、自恋型病人和边缘性病人。久而久之,他们才会理解要改变这类分裂样病人有多困难,就好像是要他们能很快学会一种外语。

163、有时候,团体会让该病人变成团体的“吉祥物”,成为团体很多乐趣的来源。一位拘谨的分裂性病人表现出一点点不耐烦情绪,这可能意味着有重大突破。164、在团体中,分裂性人格病人是高风险、高回报病人。如果病人能在团体中坚持不懈、不因无法迅速改变他们的人际关系而泄气,那么几乎可以肯定他可以在团体中获益匪浅。

165、自恋的极端形式就是自恋者以自我为中心,认为世界和他人只为他们而存在。

自恋型病人的诸多行为,对那些不过自信的成员来说,可能是绝佳的示范。

自恋型病人十分热衷于描述自己的生活经历,但却是一个很差劲的听众。别人讲话的时候,他们就觉得厌烦无聊,或者150、“当你这样说的时候,我感受到……”而不要说:“你这样做是因为……”病人常把对动机的解释误认为是指控,因为别人的主观推测常使他难以接受。

151、对垄断发言者有效的办法是着重关注病人在团体中的自我表现,以及别人对他行为的回应。

152、一位病人参加团体治疗一年,从未开口说话,却在第五十次聚会结束时,声称下一次他不来了,他说他的难题已经解决,第二天他就要结婚了,他感谢团体给他的帮助。

153、治疗师要经常鼓励其他成员谈论对沉默成员的看法,接着要求沉默成员对此作出批判,从而促进成员共同参与。“你想在团体中受到激励吗?”“当迈克让你出洋相时,你感觉如何?”“他太过分了吗?”“当我们让你感觉不舒服时,能否让我们知道?”

154、拒绝帮助的抱怨型病人是垄断发言型病人的一种变型。

155、抱怨型病人呈现给团体一些问题,或抱怨一些问题,或明或暗的寻求团体的帮助。但是随后,他们有拒绝任何帮助。抱怨型病人的行为模式似乎是试图解决它对依赖性的矛盾冲突。一方面,病人感到无助、不被重视,完全依赖于他人;另一方面,对权威人物的高度不信任和敌意都强烈破坏了抱怨型病人的依赖性。

156、抱怨型病人潜在的动机就是要使团体及治疗师受挫及被击败。他们常有明显的忧郁倾向,有一种广泛的需求,想剥夺他们自己的乐趣一样。假如他们有积极的改变,那么团体也会一直被蒙在鼓里,知道几个月后恍然大悟。

157、治疗师把病人乞求的帮助与真正需要的帮助混为一谈就是一大失策。抱怨型病人恳求帮助,不是为了潜在的治疗价值,而是为了对它嗤之以鼻。

158、治疗师可以用以下说法打断恶性循环,对病人指出他“不仅理解而且对病人的无助有同感”。

159、警告治疗师不要与病人建立同情、滋养式的关系。建议治疗师要避免表达任何乐观情绪、鼓励或劝告,而是要采用一种冷嘲热讽的态度,在同意病人悲观论调的同时,情感上要保持一定的距离。

160、治疗师在使用半开玩笑的方式时,必须特别小心,治疗师开玩笑的关心与嘲笑、羞辱仅一步之遥,一不小心就很容易铸成大错。

161、治疗团体面临的最大困难之一;就是团体中出现躁狂性病人。

162、个性难以相处的病人有分裂性病人、自恋型病人和边缘性病人。久而久之,他们才会理解要改变这类分裂样病人有多困难,就好像是要他们能很快学会一种外语。

163、有时候,团体会让该病人变成团体的“吉祥物”,成为团体很多乐趣的来源。一位拘谨的分裂性病人表现出一点点不耐烦情绪,这可能意味着有重大突破。

164、在团体中,分裂性人格病人是高风险、高回报病人。如果病人能在团体中坚持不懈、不因无法迅速改变他们的人际关系而泄气,那么几乎可以肯定他可以在团体中获益匪浅。

165、自恋的极端形式就是自恋者以自我为中心,认为世界和他人只为他们而存在。

自恋型病人的诸多行为,对那些不过自信的成员来说,可能是绝佳的示范。

自恋型病人十分热衷于描述自己的生活经历,但却是一个很差劲的听众。别人讲话的时候,他们就觉得厌烦无聊,或者干脆昏昏欲睡。

很多自恋型病人被比喻为血友病患者,小小的伤口就会导致血流不止。

166、一旦团体开始忽视、施恩或把自恋型病人视为吉祥物,那么意味着团体治疗就告失败。

167、很多治疗师建议对边缘性病人进行团体治疗,是因为他们在个别治疗中太难治疗的原因。

边缘性病人的原始情感和高度扭曲的感知,极大地影响团体治疗的进程,严重地消耗了团体的资源,这就是治疗师所面临的严峻挑战。

边缘性病人迫切需要环境中重要人物永久存在。因此他们会帮助团体聚在一起,自己成为最忠实的参与者,同时还要批评那些缺席或迟到的成员。

边缘性病人的核心问题是亲密感。

168、如果联合治疗,那么治疗师之间的持续沟通就显得尤为重要。重要的是要病人认识到治疗师们是一个稳固的、有紧密联系的团体。

169、团体治疗的标准模式:一名治疗师带6~8名病人。团体中也许会有一个助理治疗师,偶尔,团体成员也可以自行聚集在一起讨论,而治疗师并不到场。

170、为了防止病人从团体治疗中脱落,或者严密监视有自杀或冲动倾向的病人,也常常需要联合个体治疗。

171、混合治疗师已知道的太多!明知故问是件极其尴尬的事。

令初为治疗师者更为不快、并感到棘手的任务之一,就是经受团体对自己的攻击,并帮助团体建设性地利用攻击。

172、遭攻击者最明智的反应莫过于说:“你们在攻击我,非常棒!继续!”

173、最好选择一名你觉得很亲切、但个性不同的人做你的助理治疗师。

174、摘要采用新闻报道的叙述方式,描述访谈的流程、每个成员的表现、我的表现(不仅包括我以说出的,而且包括我想说而未说的、及我说的又后悔不迭的),以及此次访谈使我产生的预感或疑问。

175、书面摘要的功能:(1)让人了解治疗中所发生的事;(2)表明治疗中的好的或坏的部分;(3)记录并奖励患者的收获;(4)预测并预防不良的发展趋势;(5)让沉默的患者融入团体;(6)增强团体凝聚力;(7)提供解释;(8)给患者带来希望。

176、过于依赖的患者会珍惜摘要的只言片语;反依赖患者则会挑战摘要上的每一个字,偶尔也会根本就不看一眼;强迫性患者会反复推敲每一个字的准确含义;偏执型患者则深究其潜在含义。

177、比尔斯宣称:丢掉你的理智,拾回你的感觉。

178、在第二次访谈时,发生了一个戏剧性的事件:我突然忘了她的名字!而当我为此向她道歉的时候,她却说:“没关系,反正我也不介意。”我意识到,这种“不介意”可能正是我忘记她名字的原因。换句话说,如果她介意,而且充分表达自己的需求,很可能我就不会忘记他的名字。

179、每一个成员被要求的进行的议题陈述包括:(1)承认自己想改变;(2)与人际关系有关;(3)属于此时此地范畴。

180、团体治疗的最后一个阶段,一方面告知团体本次治疗即将结束,另一方面则对团体治疗进行回顾和总结。

181、当一个人着眼于无止境地寻求同道肯定时,就牺牲了创造力及自知之明。

182、交友团体的带领者宣称,病人无所不在,治疗是如此之好而不应仅限于病人应用,因为人不需要通过生病才能变得更好。

183、“感觉不是想法”应改为“有想法才有感觉”。

184、“和盘托出”应改为“如果你在团体中感觉不错,并且你对此有想法的话,情比平常多说一些吧”。

185、“释放愤怒是重要的”应为“释放愤怒可能会好些,但是持续生气是不可取的”。

186、建设性的团体是安全的团体。高风险高获益的团体,只是一个神话。

187、训练团体变得连很简单的问话也要依赖带领者来做,这种状况比病人团体还要严重。

188、“今天团体进行的速度非常缓慢。在我询问原因时,你们说今天有点懒洋洋的,或说是因为刚吃完午饭就开始聚会。如果你们是团体的带领者你们如何运用这次机会?”

或者说:“不只约翰和史都华拒绝讨论彼此之间的不同,其他人也默不作声,我这个带领者有什么办法可以采取呢?”等等。在训练团体中,我倾向于比治疗团体更明白的指出团体的历程。

189、所谓改变就是指每个病人变得不同。有些病人的进步却会伴随着焦虑与敌意的增加。

心理疏导疗法在疾病治疗中的重要性

心理疏导疗法在疾病治疗中的重要性 心理疏导疗法,就是对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导,使之畅通无阻,从而达到治疗和预防疾病、促进身心健康的一种治疗力法。疏导疗法的理论基础来自《灵枢师传篇》的人之情,莫小恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虫有无道之人,恶有小听者乎的观点。现在,这些内容发展成为现代心理疏导疗法的指导思想,调动病人的能动性,主动、积极、顽强的同疾病作斗争。 医生针对患者的小同病症和病情阶段,以准确、鲜明、生动、灵活、亲切的语言分析疾病产生的根源和形成过程、疾病的本质和特点,使患者学会战胜疾病的力法,鼓励患者增强同疾病作斗争的勇气和信心,充分调动患者治疗的能动性,以积极的心态治疗疾病。 翻开中国古代医家的医著,中医先哲们从整体宏观的角度探讨了形神即心身间的生理病理关系,构筑起朴素的心身医学体系。形成了具有民族特色的脏腑藏神、七情内伤的理论和本土化的情志相胜的操作技术,留下了耐人寻味的经典医案。与现代心理治疗的一些力法有着异曲同工之妙。 情志因素与疾病有着密切的关系,人有七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。祖国医学把各种情志活动与五脏功能分属对应,如《素问天元纪大论》:肝在志为怒;心在志为喜;脾在志为思;肺在志为悲;肾在志为恐。在疾病的发生方面,中医学认为,心理情志因素是小可忽视

的重要致病因素。它可以直接作用于所属脏腑,使本脏功能活动失常,且可影响其他脏腑而发病,当脏腑发病后,又可出现相应的病理性心理情志反应。如《素问阴阳应象大论》:怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾。《灵枢百病始生篇》:喜怒小节则伤脏,脏伤则病。《素问脏气法时论》肝气虚则恐,实则怒。心气虚则悲,实则笑小体。肝病者,令人善怒。这充分说明了小同的脏腑疾病可出现小同的心理反应。中医把强烈而持久的心理因素引起脏腑气血功能失调,进而伤害内脏致病的机理称之为七情内伤。如《珍本图书集成》:人之七情四起,正性顿倒以致大疾缠身。若能保持美好的心理,则百病无从,又可延午益寿。正如《内经》所说:恬淡虚无,真气从之。精神内守,病安从来,是以志闲而少欲,心安而小惧是以嗜欲小能劳其日,淫邪小能惑其心所以能午皆度百岁而动作小衰者,以其德全小危。 日常生活中,如能保持良好的心理情志,小仅可预防疾病,在治疗疾病中能起到事半功倍的效果。大量临床事实证明,心理疗法若使用得当,则效若俘鼓,立竿见影。可以预言,不论是科学技术快速发展的现代,或是科学技术高度发达的将来,心理治疗的运用,愈来愈被更多的医学工作者所重视,将会吸引更多的医学科学工作者积极投身于心理治疗的研究,因为这种治疗手段既经济又力便,既无痛苦,效果又什。 心理疗法也小是一个简单的治疗力法,若使用小妥,也会引起很大的副作用,或加重病情,甚或加速病人的死亡。心理疗法须详辩以施法,首先掌握病人的心理需要和反应,然后根据小同的精神心理因素、

音乐的心理治疗作用

音乐在心理治疗中的作用 摘要:音乐治疗是一门新兴的边缘学科,是当前一种比较新颖的心理干预方式,其利用各种音乐活动影响或调适个体的生理、心理、情绪以及人际关系来达到矫治目的。音乐治疗在调节情绪,陶冶情操,完善人格等方面有很好的作用,正因为如此,音乐已被运用到医学治疗的领域。在当今这个生活节奏日益加快、竞争日益激烈的社会,超负荷的精神压力使得人们产生了许多心理疾病。通过音乐治疗方式对人精神压力的缓解和心理疾病的治疗产生的巨大帮助,使人们对这种治疗方式更加重视,也使音乐治疗这门学科可探究的深度和广度更值得研究。本文介绍了音乐治疗的涵义、原理和主要方法,阐述了音乐在心理治疗中的发展作用。 关键词:音乐;心理健康;心理治疗 一、音乐心理治疗的原理 音乐治疗,又称音乐疗法,是一门年轻的、新兴的交叉边缘学科,也是一门正在拓展的领域。它是集医学、心理学、音乐美学、物理学、特殊教育学为一体的跨学科新治疗技术。音乐治疗以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的语言和功能,使求治者在音乐治疗师的共同参与下,通过各种专门设计的音乐行为,经历音乐体验,达到消除心理障碍、恢复和增进身心健康的目的。 (一)生理上的作用。 音乐是人类感情的通用语言,音乐产生的音响效果给人们的一般感受是共同的,音乐是通过音响来影响人体的生理功能。大量实验研究结果都表明,主导音乐活动主要是大脑右半球的功能。许多情绪和行为都在右半球控制之下。音乐的特点在于对右半球有着直接而明显的影响,音乐的交流或传递作用,能沟通人的内心世界的交往,使情绪或行为得到调节,这是音乐治疗原理的重要依据,这种疗效主要是音乐作用于人体而产生的一种生理上的变化。 (二)精神上的作用。 音乐的主要作用是通过艺术的感染力以音乐特有的物理特性、特定的频率、声压影响人的生理节奏,尤其是在心理和精神方面在医疗上起辅助作用。 (三)情绪上的作用。 大量的资料证明,人如果长期处于一种情绪过度紧张的状况则会引起神经功能失

团体心理治疗协议

顺德区第一人民医院 团体心理治疗知情同意书 您好: 以下是关于团体心理治疗的相关问题说明,请阅读且同意后签名。 保密原则:心理治疗师及心理治疗机构有责任保护您的隐私权。在内容和范围上受到国家法 律和专业伦理规范的保护和约束。我们将使用文字、录音等方式记录治疗过程,如果我们需 要在专业范围内讨论您的案例,会隐去您的身份信息, 下列情况为保密原则的例外:(1)心理治疗师发现患有伤害自身致伤害他人的严重危险时;(2)您有致命的传染性疾病或其他疾病等且可能危及自身以及他人安全时;(3)未成年人 在受到性侵犯或虐待时;(4)法律规定需要披露时。 紧急情况联系人:请提供一位您的联系人,并保证信息的有效性。在紧急情况下(如保密原则例外的情况等),心理治疗师将与该联系人取得联系,通报您的状况。请确认联系人信息的有效性。如因信息有误造成损失,心理治疗师和治疗机构将不承担责任, 团体出席及费用:团体治疗的每一个治疗阶段共有10次,参加者至少需要完成一个阶段的 治疗。费用按照一个疗程一次性收费,一旦您决定参加,您和家属将对自己负责,承担治疗期间所有治疗费用,不予退费。在此期间为了保持团体的稳定性,使团体能够健康发展,从而最大程度上保障您个人和团体其他成员的治疗效果,希望您全程参与治疗,如遇缺席本机构将不予任何形式的补偿。 我的紧急情况联系人是:____________ 与我是___________ 关系, 联系方式是___________________ 我对所提供的信息承担一切法律责任。 我是团体治疗参与者,已经阅读、理解并且同意上述条款。 我是__________ 的监护人,我已经阅读、理解井且同意上述条款。 团体参与者签字: 造护人签字:联系方式: 联系方式:

有效心理治疗的机制

有效心理治疗的机制 良好的心理治疗效果的产生,主要依靠下面四中治疗机制的建立而起作用。 1. 施治者的支持与配合。一个人在情绪不稳定、心情不舒适的时候,最需要的莫过于别人的安慰与支持了。一句关心的话,一些同情的表示,犹如雪中送炭,比什么都更能使受苦的人感动,并可以试一个精神将要崩溃的人神奇般的重新振作起来。不管是丧偶失子,事业失败的人,还是对学习毫无兴趣的人,其共同心病就是失去了对自己、对人生和未来的希望。因为经过长久的努力往往导致精神疲乏,意志消沉,失去了适应环境,面对困难的信心。因此,心理治疗能使病人好转的治疗机制之一就是,帮助病人培养希望,恢复动力。 2. 求职者的认知与领悟。俗话说,只有爱是不够的。一个长期陷入失意、困苦的人,或重复陷于困扰处境的人,还得进一步强化其认知与领悟,才能使其脱离无法自遣的症结、自己看不到的矛盾,才能摸索到得以改善的方向。人类是高智慧的生物,认知能力强,领悟力高,只要“知道”自己,便可以指挥自己,驾驭自己,并能使自己朝着正确的方向去顺应。 3. 治疗中的训练与学习。心理治疗一般要兼顾三方面:一是定向,即了解问题的性质,决定可能得以改善的方向;二是激活,即培养病人希望得到医治以求得改善的动机;三是改变,即帮助病人实际的改变行为或改善态度。但有些行为由于年深日久,变成了性格的一部分,即使要改,也需要一段时间慢慢的去学习、训练、矫正、改变。心理

治疗就是利用心理学意义上的“学习原理”来帮助求治者改变行为的。适当地利用奖赏、处罚,来消除不合适的旧行为,增加合适的新行为,同时应用有效的方法训练新的新的行为方式。例如,减少病人在病房自由行动的机会,给他在大庭广众之下“出人头地”的机会,对患病行为予以惩罚,对新的正常行为予以物质或精神上的奖励。 心理治疗的着眼点,不仅在于通过训练使求治者的行为得以改善,而且要通过刺激使其观念和态度得以改变。帮助求治者建立一种比较积极、有效而且适合的基本态度。 4. 促进自然愈合与成长。外科医生用针缝合伤口,只能促进伤口自己复愈,却无法使伤口直接复原。同样心理治疗也只能帮助求治者自己慢慢地从心理困境中解脱出来,得以康复。心理治疗的目的在于把求治者的心理压力与自我挫折感尽量减轻,让病人能发挥自己的主观能动性,慢慢去克服、改变自己在心理和行为上的缺陷。有时,心理治疗是帮助患者度过危机和难关,需待时机和条件成熟时,依赖患者的心理自我调治能力的重建,促使自我走向健康与成熟。心理治疗的作用,旨在帮助排除可能的障碍,让求治者健康发展;或从过去的经验中学习新经验,从新知识里获取克服困难的要领与技巧。 刘紫薇刘婧敏 2014.4

关于心理康复的作用及意义

心理康复在现代康复中的作用与意义 康复医学作为一门年轻的学科,与保健、预防、临床共同组成一个完整的卫生保健体系,将人类的健康与生命带上了一个更新更高的台阶。康复医学不仅渗透到临床各个学科,与其共同解决人体组织器官病损所致的功能障碍,而且扩展延伸到医院之外的社区、家庭,在更大范围上为居家病、伤、残者提供康复治疗及服务。 但对康复而言,单纯的肢体功能、言语功能等功能性的康复是远远不够的,更重要的是心理康复,只有完好的心理康复和一定程度的其他功能康复,才能从真正意义上改善患者社会功能和家庭功能,提高患者的生活质量,减轻患者家庭及社会的负担。 1、心理康复的定义 心理康复是运用系统的心理学理论与方法,从生物一心理一社会角度出发,对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预,以提高非健康人群的心理健康水平。心理康复对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍,以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。 心理康复所依据的是康复心理学。康复心理学起源于美国。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识,培养高素质的研究与临床工作者,以及提供临床服务、研究、教学和管理等。随着社会的发展,心理康复服务逐步从机构走向社区和家庭。目前心理学在康复领域的应用越来越多,结合的越来越密切,很多国内外学者都采用了不同的心理康复方法和原则,治疗患者的各种心理困扰,包括情绪、认知与行为等问题,对病人所产生的情感障碍和行为障碍进行干预,都产生了积极的效果。2、心理康复的对象 (1)残疾者:据世界卫生组织统计,全世界目前约有占总人数10%的各种残疾者,每年以新增1500万人的速度递增。我国2006年的抽样调查表明,全国残疾人总数为8296万人,且这一调查未包括慢性病、内脏病、老年退行性病而致的严重功能性障碍者。 (2)老年人:据国家统计局2008年人口变动情况抽样调查,2007年中国65岁及以上老年人口已达1.1亿,占世界老年人口的23%,占亚洲的38%。预测到2020年,中国65岁及以上老年人口所占比重将达到11.92%,比2000年提高4.96个百分点。到21世纪中叶,老年人口比重将达到25%。老年人有不同程度退变(包括内脏、肌肉、骨关节等)和功能障碍,这些障碍往往都和缺乏运动有关。 (3)慢性病患者:主要是指各种内脏疾病、神经疾病和运动系统疾病患者。这些患者往往由于疾病而减少身体活动,并由此产生继发性功能衰退,例如慢性支气管炎导致的肺气肿和全身有氧运动能力降低,类风湿性关节炎患者的骨关节畸形导致功能障碍等。 3、心理康复的作用 首先是让患者对自己的状况有一个全面、客观的了解,对康复过程及康复效果有一个明确的认识,使患者消除认识上的心理误区,减少患者的焦虑和抑郁情绪,增加患者对康复治疗和康复训练的适应性,激发患者的康复热情和潜在的心理资源,协助患者渡过危机、应付困境,使患者能以较有效的方式去处理所面对的困难或挫折,较有信心地去发挥自己的潜力,增强康复信心,从而主动加强功能训练,促进神经功能的康复。而当患者以更好的心理状态和更加积极的态度去

团体心理治疗

团体心理治疗 (一)概述。团体心理治疗是在团体、小组情境中提供心理帮助的一种心理治疗形式。通过团体内人际交互作用,促使个体在互动中通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我,调整和改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,发展生活适应能力。 团体治疗依据的治疗理论可以有多种,如心理动力学理 论、系统理论及认知-行为治疗理论。 现代团体治疗主要有三种:心理治疗、人际关系训练和成长小组。心理治疗的重点是补救性、康复性的,组员可以是患者,也可以是有心理问题的正常人。社交行为障碍明显者,以及治疗师担心个别治疗会加剧患者依恋的情况,比较适合团体治疗。后两种团体是成长和发展性的,参加者是普通人,目的是为了改善关系,发挥潜能,自我实现,广泛应用在医院及其它场所,适于不同的人参加。 (二)操作程序及方法。 1.形式。由1~2名心理治疗师担任组长,根据组员问题的相似性,组成治疗小组,通过共同商讨、训练、引导,解决组员共有的发展课题或相似的心理障碍。团体的规模少则3~5人,多则10余人,活动几次或10余次。间隔每周1-2次,每次时间1.5~2小时。 2.治疗目标。 一般目标:减轻症状、培养与他人相处及合作的能力、加深自我了解、提高自信心、加强团体的归属感凝聚力等。 特定目标:每个治疗集体要达到的具体目标。 每次会面目标:相识、增加信任、自我认识、价值探索、提供信息、问题解决等。 3.治疗过程。团体心理治疗经历起始、过渡、成熟、终结的发展过程。团体的互动过程会出现一些独特的治疗因素,产生积极的影响机制。 (1)起始阶段。定向和探索的时期,基本任务是接纳 与认同。 (2)过渡阶段。协助组员处理他们面对的情绪反应及 冲突,促进信任和关系建立。 (3)工作阶段。探讨问题和采取有效行为,以促成组员行为的改变。

团体心理治疗理论与实践

团体心理治疗理论与实践 团体心理治疗理论与实践(The Theory and Practice of Group Psychotherapy) Irvin D.Yalom 李鸣等译 治疗体验可以分为以下11个主要的因子: 1.希望重塑(instillation of hope) 2.普遍性(universality) 3.传递信息(Imparting information) 4.利他主义(Altruism) 5.原先家庭的矫正性重显(the corrective recapitulation of the primary family group) 6.提高社交技巧(Development of socializing techniques) 7.行为模仿(imitative behavior) 8.人际学习(Interpersonal learning) 9.团体凝聚力(Group cohesiveness) 10.宣泄(Catharsis) 11.存在意识因子(existential factors) 第二章人际学习 人际关系的重要性。 Sullivan认为,人格的形成可看做个体与生活中重要人物相互作用的产物。 人际扭曲,当个人同他人产生联系时,常常不是以他人的现实属性为基础,而完全或主要以自己的与早年经历有关的想象为基础,这样就容易产生有害的扭曲。 自我应验预言。

矫正性情感体验 在病人统一的情形下,使病人暴露于他过去不能处理的情感经历中,然后帮助病人经历矫正性情感体验。 理性是治疗改变过程中的核心部分,并非可有可无。 团体是社会的缩影。 团体不仅是一个社会缩影,使成员的适应不良性行为清晰地展现出来,而且它还是一个实验室,常常十分清楚地显示出行为的意义和动力。 识别社会缩影中的行为模式。辨认出病人重复出现的社会不良的人机模型。寻求持续且反复多次出现的反应类型。 团体远比外面的世界更真实。 第三章团体凝聚力 个体首要的任务是自我扩展:检验以前拒绝察觉的感受与体验。 根据经验,寻求心理专业人士帮助的个体,通常有两个重要的原因:1是建立并维持有意义的人际关系;2是维持个人的价值感。 第四章疗效因子的整合 三个最有益的疗效因子:人际获取,自我了解及宣泄。人际获取是指个体从别人处得知自己如何被看待。 第五章治疗师的基本任务 所有专业技术的基础是:治疗师和病人间必须建立持续的、正性的关系。治疗师对一个病人的基本姿态必须是关系、接纳、真诚、投情。 三种治疗技术:1是团体的创立于维系;2是文化的建立;3是激活“此时此地”并予以阐释。 试着把团体的责任转给成员,而不是治疗师。

05624 心理治疗(一)

05624 心理治疗(一) 南京师范大学编(高纲号 0684) 一、课程性质及其设置目的与要求 《心理治疗(一)》是江苏省高等教育自学考试心理健康教育专业(本科段)的必修课程。 设置本课程的目的是使应考者通过本课程的学习后,了解心理咨询的历史、要素,学会根据来访者的具体情况建立不同的咨询目标,熟练掌握心理咨询的几种主要理论流派的基本理论以及各自的咨询过程,熟悉心理咨询的一般过程,并能在实践中运用心理咨询的会谈方法和技术、技巧帮助来访者解决他们的心理问题。在学习过程中一定要理论联系实际,通过多做个案来加深对咨询理论流派及咨询过程和会谈技术的掌握。 二、课程内容与考核目标 第一章绪论 (一)课程内容 本章主要介绍了心理咨询与现代社会生活的关系,心理咨询与心理治疗的发展历史,心理咨询与心理治疗的各自特点及两者之间的相互关系,另外还强调了在心理咨询与治疗当中应该遵循的道德准则。 (二)学习要求 理解并掌握心理咨询与治疗的发展历史,掌握心理咨询与治疗的特点及两者关系,掌握咨询与治疗的道德准则。 (三)考核知识点和考核要求 1、领会:心理咨询与治疗的发展过程。 2、掌握:心理咨询与治疗的定义、性质和特点及两者关系。 3、熟练掌握:心理咨询与心理治疗的道德准则。 第二章咨询要素分析

(一)课程内容 本章主要介绍了咨询与治疗中的共同要素,咨询与治疗的主要变项。 (二)学习要求 理解并掌握咨询与治疗中导致改变的主要要素及功能,理解咨询与治疗的主要变项。 (三)考核知识点和考核要求 1、领会:不同学者对共同要素的认识。 2、掌握:弗兰克对不同要素的看法。 3、熟练掌握:心理咨询与心理治疗的的主要变项。 第三章咨询目标 (一)课程内容 本章主要介绍了咨询与健全人格,在咨询中确立什么样的咨询目标,怎样确立咨询目标,探讨了咨询中的价值问题。 (二)学习要求 理解并掌握健全人格的含义,健全人格的标准,知道确立什么样的咨询目标,并能够掌握如何确立咨询目标,认识咨询中价值问题的重要性。 (三)考核知识点和考核要求 1、领会:健全人格的标准。 2、掌握:目标对于咨询的意义,建立咨询目标的要求以及价值干预的三个问题。 3、熟练掌握:健全人格的含义,目标概念分析,不同流派的一般目标,确立目标的方法。 第四章会谈及会谈技巧 (一)课程内容

团体心理治疗疗效因子

团体心理治疗疗效因子 一、利他性 1、帮助别人令我增进自尊 2、将别人的需要放在自己之前 3、忘记自己而考虑别人 4、将自我的某方面与别人分享 5、帮助别人且在其生命中扮演重要角色 二、团体凝聚力 1、归属团体且被团体接受 2、与别人持续而密切的接触 3、揭露有关自己的丑事而仍然被团体接受 4、不再感到孤独 5、归属于由了解和接受我的人所组成的团体 三、普遍性 1、了解我并非唯一有这种问题的人,“我们是同舟共济的”。 2、明了我的情况不比别人糟。 3、了解别人也有和我同样的“坏”想法和感觉。

4、了解别人也有和我同样不愉快和糟糕的父母及背景。 5、了解我和别人并非大不相同,使我有“属我族类”之感。 四、人际学习 1、团体让我知道我给别人何种印象。 2、(获取)了解我是如何与人相处的。 3、其他成员诚实地告诉我其对我的看法。 4、团体成员指出我一些恼人的习性。 5、了解我有时憋着想法不说会使人困惑。 五、人际学习 1、改善我和人交往的技巧 2、(付出)感觉对团体及其他人更信任。 3、了解我与别人交流的方式。 4、团体给我机会于别人接触。 5、解决我与某个团体成员的人际困难。 六、指导 1、医生建议或忠告我去做某事。 2、团体成员建议或忠告我去做某事。 3、团体成员告诉我怎么做。 4、某团体有人对人生问题给我确切的建议。

5、团体成员劝告我,以不同的行为方式应对某个生活中的重要人物。 七、情绪宣泄 1、讲出心事 2、对其他成员表达出负面及/或正面的感情 3、对团体支持人表达负面及/或正面的感情 4、学习如何表达感情 5、个人能够说出困惑,而不是压抑下来。 八、认同 1、向团体中比我适应良好的人学习 2、目睹别人能够剖露丑事及冒其他风险却因而获益,这种经验使我也愿意做同样尝试。 3、采用另一位团体成员的习性和风格。 4、赞赏并模仿治疗者。 5、找到团体中可以模仿的人。 九、家庭情景重现 1、在某方面,团体体验使我重新经历并了解我在家庭中的成长情形。 2、团体体验有助我了解我过去对父母、兄弟、姐妹或其

精神分裂症的心理治疗特点及作用

精神分裂症的心理治疗特点及作用 导语:精神分裂症病人往往是因为脱离正常的社会生活,社交能力差,竞争压力大,导致的对对社会生活的回避,对生活的热情降低,面对精神分裂症病人 精神分裂症病人往往是因为脱离正常的社会生活,社交能力差,竞争压力大,导致的对对社会生活的回避,对生活的热情降低,面对精神分裂症病人时,药物的治疗效果往往甚微,研究表明,心理治疗是治疗精神分裂症的有效手段,那么心理治疗在治疗精神分裂症时有什么特点和作用呢?一起来看看。 尽管已有很多关于精神分裂症心理治疗方法的研究,但众所周知,当今尚无一种使精神分裂症获得痊愈的治疗方法,这既是此种精神障碍的治疗现状,也是人们竭力从不同角度发展各种治疗方法的原因所在。 因此,也可以说目前还没有一种单个的方法对精神分裂症的治疗疗效是确切的。减轻症状、降低复发率、增强社会心理适应功能是对精神分裂症进行心理治疗的主要目标,但并不是一种单一的治疗模式就能够获得这些目标的。 当前对精神分裂症病人进行心理治疗,通常具有以下一些特点: 1.病人均服用一定剂量的抗精神病药物; 2.由于绝大多数这类精神病人缺乏自知力,较少或没有自主性,在对这些病人进行心理治疗时大多采用较主动、直接的指导性的治疗方法。目前比较普遍接受的心理治疗方法有: ①心理教育、支持性(个别或团体)治疗; ②行为技术包括就业、社会技能训练等; ③家庭治疗,包括家庭教育或社区家庭干预等,有研究者甚至提出不管是否有可辨认的家庭问题存在,对精神分裂症病人与其家人接触

都能有效,特别在降低疾病的复发方面,认为对所有病人家庭都应包括心理教育计划[1]。此外,近十余年来,采用认知行为治疗对精神分裂症的研究有增加趋势,但尚处于初期应用阶段;动力或心理分析心理治疗较少应用,疗效亦不能确定。 3.对精神分裂症病人实施心理治疗绝大多数是在疾病的恢复期或间歇期或疾病的慢性阶段,虽有对急性精神障碍进行心理治疗的研究报告,但这方面的探索非常少。 4.一种新的治疗观念是对个人化治疗的强调。总之,治疗者面对如此多的心理治疗方法,应根据病人的自主功能的能力及病人的接受程度选择合适的治疗方法。 看过了小编的介绍,你是不是对精神分裂症有了更多的了解,是不是对于心理治疗也有一定的认识。精神分裂症其实也是心理疾病的一种,心理疾病也是疾病,我们不能只希望通过治疗来痊愈,同时也应该多给精神分裂症患者更多的关注与帮助。

《团体心理治疗》精彩189句摘编

《团体心理治疗》精彩189句摘编 1、心理治疗的收获并不在于治愈,治愈只可能是一种错觉——而是改变或者成长。 2、真正有效的团体治疗首先要为病人提供一个场所,使他们置身其中能与他人自由的互动,然后帮助他们识别并且理解自己在互动中出现的问题,最终使他们改变那些不恰当的人际模式。 3、成员经常比较容易接受同组病人的观点,而较难接受团体治疗师的建议。治疗师只是花钱请来的专家;来自其他成员的自发的真诚的反应和回馈才是可靠的。 4、一个人最好的方法就是让他帮助你。 5、谈论你的感受时,我喜欢你,想和你靠得更近一些;但当你开始谈论那些事实和细节时,我就想离开房间。 5、“此时此地”要产生治疗效果有两个条件,团体成员必须相互体验尽可能多的自发性和真诚,也必须反省这种体验。团体在进入“此时此地”情感潮流时,几乎没有任何困难。治疗师的任务就是要使团体朝着治疗过程中自我反省的方向发展。 6、强烈的治疗体验本身就足以产生改变的力量——这种错误的解释是诱人的和久负盛名的。现代的心理治疗仍抱有这种错误的假设:情感表达虽然重要,但不是改变的充分条件。认知成分是本质的。理性是治疗改变过程中的核心部分。 7、精神分析师会传播这样的信念:治疗师知识越渊博,诠释就越深,治疗就越完整。然而没有任何的证据支持这样的观点。 8、凝聚力指成员们在小组中感觉温暖、舒心,有归属感、团体的价值感,并感到自身的价值,及被其他成员无条件的接受与支持。 9、有证据显示,有凝聚力的团体也较允许敌意及冲突的发展与表达。 10、内在体验是世界的创造者。 11、存在主义取向认为人类最大的冲突,乃来自与生俱来的,关于存在的最终意义:包括死亡、孤独、自由及虚无。 12、我们毕生追求意义,但却生在没有意义的世界里。 13、自由比专制更可怕。 14、尼采写过:有生存理由的人几乎可以忍受任何遭遇。 15、一旦团体治疗开始,治疗师就要承担起管理者的角色,要特别注意团体成员的脱落。 16、一个在治疗早期脱落的病人,应被视为是治疗上的失败,不但脱落病人不能得到好处,而且对于存留的团体成员也有不利影响。 17、假如发生成员脱落的情形,治疗师必须加入新的成员。 18、治疗师在团体中有两种基本角色:技术方面的专家和具有示范作用的参与者。 19、在团体治疗中,切勿妄下结论,“团体治疗师应该肆意表达所有感觉”。有时,这种好心的直白或表达,可能会导致难堪的、放纵的、具有破坏性的互动。治疗师的示范必须展示真诚、责任感和适当的节制。 20、治疗师自诩为无所不能往往会疏离群体。同时也是在传递以下讯息:“无论如何你都不能伤害我或碰触我。” 21、例如,我在结尾时可能这样说:“该停了,真可惜,我真不希望对这样热烈的讨论喊停。” 22、当一个人坦露了秘密时,治疗师该以何种姿态面对呢?当一个人袒露了秘密,治疗师必须帮助其袒露更多相关的水平而非垂直的讯息。垂直式的袒露是指有关秘密本身的更深度坦白。 23、水平式的叙述他的秘密在此时是更重要的,也就是对于此次的袒露加以袒露(后设袒露),

心理治疗历年试题按章节汇总

第一章: 1.支持性心理治疗的目的是:帮助来访者度过当前难关 2.个体心理治疗的理论和方法起源于:精神分析 3.一般来讲,一次心理治疗时间最好控制在:1小时以内 4.团体心理治疗每次人数一般是:8-12 5.心理治疗中最重要的一条原则是:保密原则 6.重建性心理治疗也被称作:分析性心理治疗 1. 心理治疗中最重要的一条原则是保密 2.合格的治疗师在治疗过程中必须具备真诚,通情,尊重来访者的态度,并不断完善自己的人格特征 3.根据心理治疗对象的数量和信纸可分为:个体心理治疗,团体心理治疗和家庭系统治疗 4.现今的各种心理治疗基本上都是以:个体心理治疗为基础的 第二章: 1.弗洛伊德认为在人格结构中出于主导地位的是:本我 2.精神分析治疗设置的时间是:保持恒定 3.在某种行为发生后给予减弱某种行为倾向的刺激被称为:惩罚 4.对分析进展,治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量是:阻抗 5.以集体潜意识作为最具特点的理论是:荣格 6.不成熟心理防御机制包括:退行 7.俄狄浦斯情结期是指:4-6岁 8.移情最常见表现形式是:矛盾情绪 9.弗洛伊德提出人类最基本的两类本能是生本能和死本能 10.弗洛伊德认为奉行现实原则的是人格结构中的:自我 11. 分析移情的技术是:镜像作用

通过家庭,学校和社会教育获得和发展出来的,又被称为理想自我的是:超我 1.弗洛伊德把井身结构发展的第二个时期称做肛欲期 2精神分析学派认为梦地工作主要有4个作用:浓缩,置换,象征作用和再度校正 3.弗洛伊德将人的性心理发展划分为五个阶段:口欲期,肛欲期,俄狄浦斯情结期(性蕾期),潜伏期,生殖期 4系统脱敏法的两种亚型是冲击治疗和暴露治疗 5.弗洛伊德把人的情深活动分为三个层次:意识,前意识和潜意识 6.移情的特点包括在当前情境中显示过去,显现熟悉而亲近的任何拒绝接纳新的信息 第三章: 1.强化原理的提出者是:斯金纳,斯金纳提出的理论是:操作条件反射 2.通过来访者的主动放松来增强其对体内的自我控制能力的方法叫做:放松训练 3.社会学习理论的代表人物是:班杜拉 4.满灌疗法又称:冲击疗法:让来访者暴露在使其感到强烈恐惧或焦虑情绪的各种不同刺激情境中的一种行为治疗方法, 5.条件性刺激-反应之间的联系渐渐消失的现象叫:消退 6.正强化的行为矫正手段是:增加正面奖励 7.经典条件反射学说的创建人是:巴普洛夫 8. 条件刺激与反应之间的联系渐渐消失的现象叫:消退 9.行为治疗的基本假设认为行为是:后天习得的 10.条件性刺激与反应之间的联系渐渐消失的现象叫:消退 11.行为治疗的基本假设认为行为是:后天习得的 12.常被用于戒除吸烟,吸毒等不良行为的一种行为治疗技术是:厌恶疗法

团体心理辅导发展过程

团体心理辅导发展过程 经查阅书本以及相关资料,综合整理,团体心理发展历程可分为起源、发展、现状三个阶段,以下我将就每个阶段及其特点做具体分析。 一团体心理辅导起源团体心理辅导在西方最早起源于美国。1905年普拉特(H.Partt)将肺病患者组织到一起组成了第一个团体,通过多种团体辅导形式鼓励患者战胜疾病,开创了团体治疗之先河。20世纪20年代,维也纳精神科医生莫利诺(J.L.Morne)首创了以现实生活为模式的团体咨询方法—心理剧。(真正促进团体咨询理论的发展是在二战以后,由于战争的影响,人们的心理问题激增。)20世纪40年代后期,德国心理学家勒温(KurtLewni)认识到人际关系在现代社会中的重要性,认为个体的人际敏感性及对他人的理解接受态度可以通过训练而提高,成立了团体人际关系的训练试验室,即著名的NTL(NatoinalTrainingLbaoratoyr),也称“国家训练实验室”。20世纪60年代,人本主义心理学的兴起,其中心概念是人的自我实现,特别是罗杰斯的“会心团体”(EncuonterGorPu)受到社会各方面的欢迎,团体辅导理论从此进入日常生活。 二团体心理辅导发展20世纪20年代,维也纳精神科医生莫利诺(J.L.Morne)首创了以现实生活为模式的团体咨询方法—心理剧。真正促进团体咨询理论的发展是在二战以后,由于战争的影响,人们的心理问题激增。20世纪40年代后期,德国心理学家勒温(KurtLewni)认识到人际关系在现代社会中的重要性,认为个体的人际敏感性及对他人的理解接受态度可以通过训练而提高,成立了团体人际关系的训练试验室,即著名的NTL(NatoinalTrainingLbaoratoyr),也称“国家训练实验室”。20世纪60年代,人本主义心理学的兴起,其中心概念是人的自我实现,特别是罗杰斯的“会心团体”(EncuonterGorPu)受到社会各方面的欢迎,团体辅导理论从此进入日常生活。 三团体心理辅导现状 不同国家 外国: 中国:日本的心理辅导是从1946年教育改革开始的,现在,他的心理辅导的管理较美国更加严密。1991年6月,日本教授松原达哉应中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会邀请来华讲学,中国的心理学工作者第一次接触了有关团体辅导的理论知识。随后团体心理辅导的方法由清华大学的樊富氓教授开始传播,主要在大学校园里兴起。现在团体辅导与治疗的应用范围也日趋广泛,它既可以被用于治疗各种神经症如恐怖症、抑郁性神经症、神经衰弱症等。也可以被用于调节正常人的心理障碍,用于发展性目标,即帮助正常人解决其成长中遇到的种种适应问题。还被广泛的应用于企业的员工培训中,如潜能训练、拓展训练、成功训练、压力管理等等。在医疗机构中,针对手术、透析、肿瘤、不孕症、糖尿病、脑血管病等患者和孕产妇的团体心理辅导的大量实践证明,对患者进行心理干预,可以使患者的恐惧、抑郁,焦虑等症状明显缓解,进而促进躯体症状的改善,有利于提高患者的生存质量。 参考文献 [1] [2] [3]微博随心而行,团体心理辅导在国内外同一研究领域的现状与发展(2010-11-13 12:47:36) 标签:杂谈分类:团体辅导

研究跨文化问题在心理治疗与心理咨询理论中的作用和意义

研究跨文化问题在心理治疗与心理咨询理论中的 作用和意义 关键词:文化、跨文化研究、心理治疗、心理咨询、格式塔心理疗法 当你治疗病人时,实际上你是在与其探讨文化。 - 荣格 字里行间里,我们不难看出心理治疗和心理咨询与文化,特别是在与有着不同文化背景的来访者之间,进行治疗和咨询的密切关系。从古至今,想要给文化下一个严格而又贴切的定义,是一件非常困难的事情。不少哲学家、社会学家、人类学家、历史学家和语言学家一直努力,试图从各自学科的角度来界定文化的概念。然而,迄今为止仍没有获得一个公认的、令人满意的定义。据统计,有关“文化”的各种不同的定义至少有二百多种。从宏观上说,文化是一种社会现象,是人们长期创造形成的产物。同时又是一种历史现象,是社会历史的积淀物。具体地说,文化是指一个国家或民族的历史、地理、风土人情、传统习俗、生活方式、文学艺术、行为规范、思维方式、价值观念等。它是我们自身在长期所处外部环境的影响下形成的一种所固有的行为认知。而当今世界,随着经济全球化的迅猛发展,多元化的文化元素已经悄无声息地进入了我们生活、工作以及学习等等各个方面。跨文化(Cross-cultural)研究也就随之应运而生了。何谓跨文化呢?它是对于与本民族文化有差异或冲突的文化现象、风俗、习惯等有充分正确的认识,并在此基础上以包容的态度予以接受与适应。跨文化的研究,是对来自不同文化背景的实验者进行语言发展、社会性发展和认知发展的研究,通过评估,从而了解文化因素(广义的一种环境因素)对个体发展的影响。(在研究时通常选取文化差异较大的被试进行比较,比如中俄文化差异对比,中美教育体制对孩子认知行为的影响等。)结合目前国内与国际形势,无论是从理论上,还是在战略实践的高度上,跨文化研究都是一项具有前瞻性、实用性和迫切性的科研课题。具体可以从以下各学科专业角度对其重要性加以分析: 1.从文化学角度上看,传统型本地研究的特点已经不适合对当今社会的文化 做调查研究了。因为人类群体或个体对于某一特定文化的归属和接纳的文化认同,是带有文化价值的特定指向性。而跨文化研究,就是指对跨越不同国家不同民族界线的文化进行综合地分析。现时的文化学调研,秉承了多样性、时代性和实用性的根本特点,立足于多元文化的社会结构,对各文化本身的特点及互相影响与转变进行总结、分析,以便于各文化及各民族之间的和谐发展。 2.从社会学角度上看,同一文化中所展现的多元性和多文化在同一社会里并 存的现象也是当今社会高速发展的必然结果。 3.从心理学角度上看,随着移民、留学浪潮的兴起,使得越来越多的人群面 临着要尽快适应和融入新的社会文化的难题。适应能力或适应性逐渐成为时下最为流行和被关注的话题之一。适应性,是指生物体与环境表现相适合的现象。从简单的各种动物的保护色,到复杂的移民群体中所表现出来

参加团体心理治疗

参加团体心理治疗「病人的选择」﹕ (一)适用症与禁忌﹕ 至目前为止仍只有极有限研究证据显示可协助有关病人选择的准则,但团体成功与否却相当程度靠所选择病人的性质、情况而定下面几点或许可供参考:第一,某一定范围内的问题才可藉团体加以有效处置;第二,成员必须符合某些人格特质;第三,那些病人可能无效应有一定程度把握。 通常可藉团体有效协助的问题范围包括下列: (1)自我概念一一缺乏清楚的自我认同、低自我价值感、缺乏生活目标与方向者。 (2)人际功能一一无法达到亲密关系、团体中感到不舒服、适应不良的人际型态(如缺乏信任感、过度依赖、过度肯定及戏剧性)、无法维系异性关系等。 必须符合的人格特质包括下列: (1)有动机的、想改变、准备好要做、完全是自愿参加不受任何其它压力的。在选择过程中,可设定一系列问题来测试其动机意愿的程度。 (2)具有一些特定期望的人、对团体有高评价不视其为第二级或次级治疗者、相信团体将切合其需要且必然有效。 (3)有足够的心理成熟度(psychological sophistication):虽然有时难以正确评估,小二治疗师一般均能鉴别出具有这些特质的人。 另外,病人在某种程度上要有使用语言或了解某些概念技巧的能力、或做自我探索的能力。临床经验显示某类病人是不适合从此一互动型式的团体治疗中获益,也许他们适合于其它团体取经方式(如戒酒匿名团体中的酒瘾患者),下列为不适合者: (1)严重忧郁症者(2)急性精神分裂症者(3)偏执型人格者(4)极度类分裂型人格者 (5)药瘾或酒瘾患者(6)反社会人格者(7)虑病型精神官能症者(8)自恋型人格者等

(二)选择的步骤过程: 应至少有两次的深入会谈。第一次收集资料、形成初步临床印象。告知团体的目标与过程、指定家庭作业(包括列出病人想在团体中处理的问题清单、想达到的相关目标以及一份简单自传)上述目标在评估其治疗动机。第二次会谈则是就其提供资料予分析讨论以决定其是否参加。 接受病人入团体后,治疗师应资自己准备一份治疗问题的目标清单(包括病人的问题清单、及一份参考用的有关其人格动力学上的特征以显示其人际型态);另外﹐对每一位入选病人自问一个问题常常是很有用的﹐即:这位病人进入团体会有什么危险呢?他会独占垄断、沉默不语、四处挑拨或过于正直卫道?这些危险可以改变或予以处理? (三)团体组成: 团体应特别考虑使其组平均(平衡)或只要认为治疗对他有效就让他进来?以下是一般性原则或可有助于形成一特定团体。 (1)同构型团体VS异质性团体:后者是长期治疗团体的典型﹐对组成应更深思熟虑。病人问题多样﹐需要一迥异的「社会世界」供其学习有关自身、他人以及试验新的行为型式。团体组成应考虑其能否适度提供学习的机会。 (2)一典型团体包括7-8位成员(最少5位﹐不超过8位)、男女数平均、年龄20-50之间、社进经与职业背景不同、含各种类的临床问题与人格型态。注意不要把明显与其它所有人都不同的成员加起来(如只有一位女性)。 (3)开放性团体VS封闭性团体:各有利弊。 (四)团体前的准备: 成员会有下列来源所导致的预期性焦虑﹐如:是否团体治疗不个别治疗差?我会被迫做些自我告白?我如何确定团体中所发生的事件会保秘?会不会受其它成员不好的影响?通常开始的经验会让人迷惑、动摇﹐确实成员的退出大多发生在三个月内。透过准备工作可

心理治疗简答题论述题整理

心理治疗简答题论述题整理 1. 简述心理治疗的原则。1P3 答:1. 保密原则;是心理治疗中最重要的一条原则。是治疗师必须始终坚持的一项重要原则。 2. 主体原则;保证治疗效果的一条非常重要的原则。 3. 转介原则;转介体现了治疗师对来访者利益和治疗本质的深刻认识。 4. 时间限定原则;一般来讲,一次治疗的时间最好控制在1个小时以内。 5. 态度中立原则;中立的态度有助于治疗师客观地分析和判断来访者的问题, 对解决来访者的问题具有重要积极作用。 6. 心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则; 2. 在心理治疗实务中,治疗师应遵守的伦理道德标准有哪些?1P10 答:1. 保证自己具备合格、过硬的治疗技能和专业素养; 2. 治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养,并不断培养自己的伦理判断能力; 3. 不在超出自己能力范围的领域工作; 4. 尊重来访者的自主权; 5. 公正的对待所有的来访者; 6. 保证治疗过程中来访者免受伤害; 7. 诚实地向来访者做出承诺; 8. 避免与来访者建立双重或多重关系; 1. 简述自由联想技术的具体做法。2P19 答:1. 让来访者在一个比较安静与光线适当的房间内,躺在沙发上随意进行联想。 治疗师则坐在来访者身后,倾听他的讲话。 事前要让来访者打消一切顾虑,想到什么就讲什么,治疗师保证谈话内容保密。 鼓励来访者按照原始的想法讲出来,不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。 因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西,即可能最有意义并对治疗方面价值最大。 2. 在进行自由联想时要以来访者为主,治疗师不要随意打断他的话。 当然在必要时,治疗师可以进行适当的引导。 一般来说,治疗师往往鼓励来访者回忆从童年起所遭遇到的一切经历或精神创伤与挫折, 从中发现那些与病情有关的心理因素。 自由联想的最终目的是发掘来访者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突, 并把他们带到意识领域,使来访者对此有所领悟,并重新建立现实性的健康心理。 3. 自由联想法的疗程颇长,一般要进行几十次,持续时间约几个月或半年以上, 每周1-2次,不能只进行几次就完全解决问题。 因此事先应向来访者说明这点而取得较好的合作。 在治疗过程中,也可以发生阻抗、移情或反复的现象。 2. 简述精神分析治疗中对阻抗的分析过程。2P22

《心理咨询与治疗(修订版)》江光荣著.读书笔记.

读书笔记---《心理咨询与治疗(修订版)》江光荣著曾银川整理https://www.doczj.com/doc/f816567023.html,/psych 第一章绪论1 第一节现代社会生活与心理咨询1 第二节心理治疗与咨询的历史1 第三节咨询与治疗概述2 第四节咨询和心理治疗的道德准则 3 第二章咨询要素分析3 第一节咨询和治疗中的共同要素 3 第二节咨询和治疗的主要变项 4 第三章咨询目标5 第一节健全人格与咨询目标 5 第二节确定什么样的咨询目标7 第三节怎样确定咨询目标7 第四节价值问题8 第四章会谈及会谈技巧9 第一节会谈的一般问题9 第二节会谈中的非言语交流9 第三节倾听与询问的技巧10 第四节影响性技巧12 第五章咨访关系与咨询特质13 第一节咨访关系概述13 第二节共感13 第三节其它咨询特质14 第四节几个问题的讨论15 第六章一般咨询过程16 第一节对咨询过程的认识16 第二节咨询的基本阶段16 第三节几个技术性问题17 第七章变态行为18 第一节变态行为概述18 第二节变态行为的症状表现19 第三节神经症21 第四节人格和性心理障碍22 第八章心理分析疗法23 第一节概观23 第二节基本理论24 第三节心理分析的治疗25 第四节心理分析疗法评价26 第九章行为疗法27 第一节概观27 第二节基本理论27 第三节行为治疗过程28 第四节治疗技术29 第五节行为治疗评价29 第十章以人为中心疗法29 第一节概观29 第二节基本理论30 第三节治疗过程和策略30 第四节以人为中心疗法评价31 第十一章理性—情绪疗法31 第一节概观31 第二节基本理论31 第三节治疗过程和策略33 第四节理性—情绪疗法评论33 第十二章其它疗法34 第一节现实疗法—美国格拉塞34 第二节折衷的咨询和治疗34 第三节森田疗法35 第四节钟氏领悟疗法35 第十三章咨询和心理治疗的中国化36第一节文化差异与中国化的必要性36 第二节咨询和心理治疗中国化的任务和途径36 第三节有关的中国化探索36

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