手足口病流行病学特征分析
[摘要] 目的了解2010-2011年文登市手足口病的分布特征，探讨手足口病的流行规律。方法对疾病信息系统报告的手足口病病例进行调查检测，采用描述性流行病学方法展开分析。结果2010-2011年文登市报告手足口病发病分别为894和1860例，发病率分别为130.22/10万和305.07/10万，其中重症病例分别为6和15例，均无死亡病例；2011年发病病例、重症病例较2010年同期分别上升了134.27%、150%。病例以3周岁年龄组最高，2010年托幼机构儿童发病占发病总数的54.27%，2011年托幼儿童发病占病例总数的63.39%；2010年季节分布呈单峰分布，2011年流行高峰提前2个月，11月出现次峰，呈双峰分布；病例主要集中于城区的行政区域；粪便标本阳性率为94.95%，阳性标本中以EV71和CoxA16型为主，分别占46.84%和31.89%，其他EV为21.26%。EV71、CosA16是普通病例的主要病原，而引起重症病例的病原主要以EV71型为主。结论2010-2011年文登市手足口病的流行强度不同，手足口病的流行规律在人群职业以及时间分布等方面存在一定差异。
[关键词] 手足口病；流行病学特征分析
[中图分类号]：R512.5 [文献标识码]：B
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，对婴幼儿的身心健康影响较大[1]。为了解文登市手足口病流行病学分布特征，为制定预防和控制措施提供依据，对文登市2010-2011年发生的手足口病进行了分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源疫情资料来自文登市疾病预防控制中心2010-2011年传染病疫情年报、手足口病个案调查表、手足口病重症病例调查报告，实验室资料来自山东省威海市疾病预防控制中心发出的检测报告单。
1.2 调查对象与方法利用《中国疾病监测信息报告管理系统》，以2010-1011年全市医疗机构报告手足口病病例作为研究对象，病例诊断标准参见第七版《实用儿科学》[2]及卫生部制定的《手足口病预防控制指南（2009年版）》[3]。聚集性疫情根据医疗机构报告的病例资料，经文登市疾控中心专业人员使用统一的个案调查表完成手足口病病例的回顾性调查。采集部分手足口病病例的粪便标本，4℃暂存12 h送达实验室，-20℃以下低温冷冻保存，由山东省威海市疾病预防控制中心采用Real time RT-PCR实验检测病毒核酸。
2 结果
2.1 流行概况2010年文登市报告发病894例，发病率为130.22/10万，其中重症病例6例，无死亡病例；2011年发病1860例，发病率为305.07/10万，重症病例15例，无死亡病例。2011年发病病例、重症病例较2010年同期分别上升了134.27%、150%。
2.2 人群分布病例的年龄以1~5周岁儿童为主，3岁年龄组发病数最高，2010年1~5周岁儿童占该年总病例的87.19%，2011年占81.08%（表1）；在职业分布上，2010年托幼儿童483例，占54.27%，散居儿童386例，占4
3.37%，学生以及其他21例，占2.36%，2011年，托幼儿童1179例，占63.39%，散居儿童567例，占30.48%，学生114例，占6.13%。表1 2010和2011年文登市手足口病年龄和性别分布
2.3 地区分布全市18处乡镇办事处2年内均有病例报告，病例主要集中在位于城区的天福办事处、环山办事处、龙山办事处、开发区4处区域，2010年、2011年发生手足口病病例数分别为579例、1191例，占总病例数的65.06%、64.03%。
2.4 时间分布2010年流行期从5月开始，8月达到高峰，10月流行基本结束；2011-04开始快速增长，6月达到高峰，在11月又出现1个次高峰，至12月份流行期结束。与2010
年相比，2011年发病高峰提前，峰值增大，流行期持续时间长，有流行次峰出现（图1）。图1 2010和2011年文登市手足口病病例时间分布
2.5 暴发性疫情指的是1周内1个集体单位发生10例及以上病例的疫情。2年内共发生聚集性疫情25起，发生场所均为托幼机构。2010年6起，发病人数84例，发生时间为5~8月份；2011年19起，发病人数498例，发生时间在4~11月，其中有2处托幼机构1年内连续发生2次聚集性疫情。
2.6 病原检测2010-2011年共采集患者粪便标本317份，其中肠道病毒阳性标本数为301份，粪便标本阳性率为94.95%。普通病例298例，阳性284例，阳性率95.30%，重症病例19例，阳性17例，阳性率89.47%（表2）。
表2 2010-2011年文登市不同类型病例粪便标本检测情况
阳性标本中以EV71和CoxA16型为主，分别占46.84%和31.89%，其他EV为21.26%；相对于普通病例，重症病例EV71型检测阳性的相对危险度为1.55，CoxA16检测阳性的相对危险度为0.18,其他EV检测阳性的相对危险度为1.11（表3）。
表3 2010-2011年文登市不同类型病例病原构成
2010年EV71、CosA16、其他EV的构成比例在5~11月份的分布比较均衡，在全年整个流行期间，3种病原无明显的优劣构成变化；而2011年EV71和CosA16、其他EV检出阳性的构成比例呈剪刀差分布，即3~8月份实验室确诊病例以EV71型为主，检出阳性的构成比例明显高于其他2种病原，9~11月份，则以CosA16、其他EV的构成比例为优势（图2）。
3 讨论
手足口病一般通过直接接触和间接接触来传播[4]，2010-2011年文登市对手足口病病例采集粪便标本检测的结果显示，粪便标本阳性率为94.95%，说明粪口途径是手足口病主要的传播途径。
引起重症病例的病原主要以EV71型为主，占所有实验室确诊重症病例的70.59%，相对危险度高于CosA16引起的重症病例，表明EV71型肠道病毒是引起重症手足口病的重要原因[5]。
不同流行强度的年度，手足口病的流行规律在某些方面存在一定差异[6]。2010-2011年的调查资料显示，在人群分布上，两年中都以5周岁以下儿童为主，与相关资料报道一致[7],但2011年的发病人群中托幼儿童比例更大，聚集性特征明显，说明托幼儿童的发病情况是影响全年手足口病发病率高低的主要因素。托幼机构是易感人群的主要聚集场所，一旦周围出现病例或隐性感染者，极易通过密切接触发生聚集性疫情，因此，托幼机构是重点的预防控制场所[8]。在时间分布上，2010年呈单峰分布，2011年流行高峰出现早，较2010年提前了2个月，并在11月出现次峰，呈明显双峰分布，国内其他地区也有类似报道[9]。2010年EV71、CosA16、其他EV 3种病原构成比例在全年流行期间的分布比较均衡，而2011年EV71型和CosA16型检出阳性的构成呈剪刀差分布，3~8月份以EV71型为主，9~11月份以CosA16型为优势，优势病原的变化，导致了11月次高峰的出现。推测2010年与2011年手足口病发病特点的不同，其中的原因可能与2年病原的构成变化有关。
手足口病的病原具有多样性、时间性和区域性，不同型别的病毒可交替流行[10]，是手足口
病呈明显流行周期的一个重要因素，因此应连续系统地开展病原学监测，深入了解掌握其变化规律，为手足口病的预测预警以及有针对性开展控制措施提供依据。
浅谈手足口病的流行病学调查分析和防 控措施 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【论文关键词】手足口病;流行病学调查分析;防控措施【论文摘要】目的:探讨手足口病的流行特点、防治措施。方法:对17例手足口病患儿进行细致观察治疗、流调分析及实施相关的防控措施。结果:本组患儿经积极治疗护理均痊愈出院,无并发症发生。防控措施得当,属地范围内无手足口病的爆发流行。结论:手足口病是数种肠道病毒经多种途径传染的消化道传染病,以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要特征。做好有效的防控措施早发现、早治疗,其预防、治疗和控制传染病所收到的预期效果是非常优良的。 【Abstract】Objective: To explore the hands, feet, mouth epidemic characteristics, prevention and control measures. Methods: 17 cases of hand, foot and mouth and careful observation of patient abuse to investigate the treatment of epidemic analysis and implementation of relevant prevention and control measures.
Results: After active treatment and care of children were cured and discharged without complications. Control measures to prevent the proper territorial scope of non-hand-foot-mouth disease outbreak. Conclusion: The hand, foot and mouth disease is the number of species of intestinal virus infection by a variety of ways of digestive tract diseases, hand, foot skin ulcers herpes and oral mucosa characterized. More effective prevention and control measures are entirely possible, and early treatment of early detection and its prevention, treatment and control of communicable diseases received the expected results are very good. 【Keywords】Hand,foot and mouth disease;Epidemiologicalsurveyanalysis, Prevention and control measures 1临床资料 1.1一般资料本组17例患儿,男8例,女?9例,年龄最小(22个月),最大(7岁),平均年龄3岁。发病1-4天入院,发烧者4例,手、足、口均出现皮疹者17例,臀部皮疹者7例。 1.2临床特征患儿多为突然发病,约1/4患儿出现发热,常以手足口皮疹为首诊,先是呈现玫瑰红斑疹或斑丘疹,一天后有部分皮疹形成疱疹,皮疹呈离心性分部,主要见于手指、足趾掌面,指甲周围及足
手足口病的流行及其预防控制概况 发表时间：2016-05-06T09:01:39.490Z 来源：《医药前沿》2015年11月第32期作者：王建霞许晓芬 [导读] (新疆塔城地区沙湾县疾病预防控制中心 832100) 手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是全球范围内流行的由肠道病毒引起的多发生于5岁以下儿童的传染病[1]。 王建霞许晓芬 (新疆塔城地区沙湾县疾病预防控制中心 832100) 【摘要】手足口病是婴幼儿中的常见流行性疾病，主要为肠道病毒所引发，其感染暴发情况在全球范围内均不容忽视，由于手足口病毒不断发生变化，其发病率与治疗预后效果均需给予严密的重视程度。笔者通过分析手足口病的流行趋势，并探讨临床有效改善措施，旨在为临床预防与控制提供参考性建议。 【关键词】手足口病；流行病学；预防控制 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0336-02 手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是全球范围内流行的由肠道病毒引起的多发生于5岁以下儿童的传染病[1]。近几年来，手足口病在许多国家和地区，特别是亚太地区发生过多次较大规模的暴发或流行，引起各国关注[2]。手足口病重症病例和死亡病例大幅上升，流行毒株不断变迁，病高发病率所造成的疾病负担不容忽视[3]。为此各国学者在防制对策方面做了许多深入研究。本文对近年来手足口病流行概况和防制对策的研究进展加以综述。 1.概述 手足口病全年均可发生，以夏秋季为发病高峰，其病原体主要为CoxA 16与EV 71，大多数由CoxA 16引发[4]。EV 71于1969年分离出来，其致手足口病于1972年在美国被首次确认。相对而言，CoxA 16引起的疾病预后较好，多为散发，极少导致大规模暴发；而EV71则较凶险，除了引起手足口病外，还易导致严重并发症，如无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、格林-巴利综合征、心肌炎或急性呼吸系统感染等，且多发生于5岁以下幼儿。有文献报道，EV 71及CoxA 16常呈交替流行。2000-2005年，研究人员连续6年对深圳的手足口病流行情况进行监测，结果发现，2/3的病例是由CoxA 16感染引起，1/3由EV 71感染导致。而2007年在山东局部流行的手足口病病例70%由EV 71感染，CoxA 16感染只占20%左右。病例主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%～95%。 2.疾病流行概况 1957年新西兰首次报告手足口病。此后欧洲、美洲和亚洲多个地区相继发生大流行。1981年上海始见手足口病，之后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。20世纪80年代前以CoxA 16为主，1989年从成人患者分离出EV71。1998～1999年流行期间，各地报导均以EV 71为主。1983年天津市发生CoxA 16引起的手足口病暴发流行，5～10月发生7000余病例，经过2年散发流行后，1986年再次暴发，2次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%。1995年武汉病毒研究所从手足口病患者中分离出EV 71，1998年深圳市卫生防疫站也分离出2株。1998年EV71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎，在6月和10月两波流行中，共监测到129106病例，重症病例405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。2000年5～8月山东省招远市暴发小儿手足口病大流行，在3个多月里，市人民医院接诊患儿1698例，128例住院治疗患儿，平均住院天数5.1d，其中3例合并暴发心肌炎死亡。2000年江苏苏州某幼儿园因新加坡生病儿童返回引起手足口病的暴发。2001年4月，北京昌平区某幼儿园一起手足口病暴发，当时的患病率达6.65%。2007年4月27日～5月16日，山东省临沂市发生手足口病疫情，期间共报告手足口病293例，只有1例引起致命性并发症死亡。从2008年3月安徽阜阳爆发大规模疫情以来，HFMD在我国各地持续发生流行。HFMD在世界各地频繁发生暴发流行，已成为全球关注的公共卫生问题。根据我疾控中心流行病学调查可见，近5年来发病例数约为1077例，基本呈现逐年上升趋势，而5岁以下患儿共942例，占比约为87.5%。在我疾控中心病例调查分析中发病患者主要集中为幼托儿童、散居儿童与学生中，近5年来仅7例患者为成人。其中，幼托儿童发病人数为447例，在总发病人数中占比为41.5%；散居儿童共531例，占比为49.3%；学生共92例，占比为8.5%。 3.预防控制措施 3.1 传染源控制与管理 手足口病的传染源是病人和健康带病毒者。病人在出现症状前数天其血液、鼻咽分泌物和粪便中均存在病毒，因而在潜伏期就具有很强的传染性。健康带病毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源，在流行过程中隐性受染者比显性发病者多百倍以上[5]。曾有学者做了一个有关家庭内传染的前瞻性队列研究。研究结果发现，每个患儿的家庭中至少有一个成员有EV 71感染的迹象，所有家庭成员中有52%感染EV 71，其中同胞间的传染率最高为84%。有文献报道，成年人感染后可在同一家庭成员内部传播。研究人员对12例成人病例的分析发现几乎所有人群(17～42岁)均可感染EV 71，但临床症状不明显。这表明及时发现并有效管理好病人和健康带毒者、做好病人家庭内部的隔离和消毒对控制传染源具有重要意义。 3.2 切断传播途径 病毒可通过唾液、飞沫经呼吸道传播，或由手及污染物经口传播，直接或间接接触也可引起传播及流行。由于其传染性强、传播速度快，短时间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集场所引起大流行，给预防及迅速控制疫情增加了难度[6]。因此，保持良好的个人卫生习惯，做好家庭和学校、托幼等机构的卫生工作是预防手足口病的关键。 3.3 保护易感人群 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，但持续时间尚不明确，病毒的各型间无交叉免疫。据报道，手足口病有在人群中每隔2～3年流行一次的规律。这主要是由于非流行期新生儿的出生增加了易感者的数量。当易感者数量逐渐积累达到一定程度时，便为新的流行提供了条件。马来西亚、新加坡、我国台湾和深圳等地的血清流行病学调查提示，新生儿母传抗体可能仅持续1个月左右；2岁以下儿童的血清抗EV 71抗体水平极低，到5～6岁时上升并达到一个稳定状态，约为50%；5～6岁以上人群则随着年龄的增加再次逐渐下降。因此，EV 71攻击的目标人群多为5～6岁以下儿童，其中又以1～3 岁儿童最为常见。 由于手足口病传染性强、传播途径复杂、流行强度大、传播快，这些不利因素给手足口病的防制工作带来了极大不便。所以，采取有
一起手足口病暴发疫情调查报告 一起手足口病暴发疫情调查报告 一起手足口病暴发疫情调查报告 2014年3月14日8:30AM，通过疫情网络信息系统审核发现**县寸石镇太上村8组新发手足口病4例，3月15-16日**县人民医院又报告该村8组新发手足口病3例。我中心应急办立即给领导汇报了疫情相关情况，中心领导马上向县卫生局报告了疫情。经研究：专家一致确认这是疫情手足口病暴发疫情，令疾控中心立即派遣流调专业人员赴疫情现场开展流行病学调查，核实疫情状况，落实防控措施。3月17日8:30AM，县CDC派遣唐清益、颜琳琳等5人分别前往县人民医院和寸石镇太上村疫情搜索疫情，对病例开展个案调查及疫点处置。经调查3月9--15日寸石镇太上村陆续发生7例手足口病，他们分别是伍恩泽、伍智杰、伍诗涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、刘佳铮，均为县人民医院住院病人。其中伍智杰、伍诗涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患儿均居住在一个院落，属邻里关系，平时玩耍相当密切。流调人员赶到后，一边开展流调，一边指导患者家庭消毒。3月18日县流病科向市CDC流病科进行了疫情调查和处置工作汇报，市CDC流病科科长王晖科长等专家组一行于
当天上午立即赶到现场，进行了病例搜索和处置措施的落实。现将本次暴发疫情调查处置情况报告如下： 一、基本情况 寸石镇太上村属丘陵地貌，距**县城约22KM，距寸石镇卫生院院约，有一条省级公路与该村相通，交通比较方便。全村总人口1380人，总户数为397户，共有14个村民小组。其中0-6岁儿童为107名，5岁以下儿童为98名。村内大部分青壮年劳动力外出务工，在家人员约600余人。在家人员主要从事种田、种菜、养殖、建筑、运输等行业，饮食主要以米饭为主，生活饮用水为本村自建集中供自来水。当地群众卫生习惯一般，院落拥挤，环境卫生较差，但平时无饮生水习惯。该村设村卫生室一所，从事村卫生室工作10余年，日常防保工作比较扎实，特别是预防接种工作深受群众欢迎。本次疫情发生前一周内该村无手足口病疫情发生。村内设有小学一所，全校共有学生243人，其中学前班一个，就读学生38名；邻村**村有幼儿园一所园内共有幼托儿童70人；据该园负责人报告，该园今年以来无手足口病疫情发生，且幼儿园狠抓卫生和消毒工作，坚持每日一清扫，对课桌椅玩具每周消毒两次。
卷1： 一.1.急性中毒性细菌性痢疾； 2.①夏季发病，急性病程，高热，呕吐、腹痛、腹泻、抽搐；②查体：高热，血压低，神志模糊，面色苍白，心率快，四肢发凉，脑膜刺激征阳性，病理征阳性；③实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞百分比升高；粪常规可见大量白细胞及少量红细胞； 3.①急性阿米巴痢疾；②其他细菌性肠道感染；③细菌性胃肠型食物中毒； 4.①粪培养+药敏试验；②粪找溶组织阿米巴滋养体；③血常规+生化，肠道病毒检测；④特异性核酸检测；⑤血气分析、肝肾功能、血电解质检查； 5.①病原治疗首选喹诺酮类、匹美西林或第三代头孢菌素，并根据药物敏感试验调整；②补液、使用血管活性药物等抗休克治疗；③维持水电解质平衡，高热适当退热及物理降温；④消化道隔离至粪培养连续两次阴性。 二.1.急性乙型病毒性肝炎； 2.①青年患者，急性病程，无服药史；②乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油食、小便呈浓茶样；③全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，肝区叩击痛阳性；④实验室检查：转氨酶及胆红素升高，血HBsAg（+）； 3.①其他类型病毒性肝炎；②梗阻性黄疸（如胆石病）； 4.①凝血功能、尿常规、粪常规检查；②其他病毒性肝炎标志物及CMV、EBV标志物检查；③甲胚蛋白（AFP）监测；④腹部B超或
CT；⑤必要时肝穿刺活检； 5.①注意休息，清淡饮食，避免应用肝损害药物；②隔离、降酶、 退黄对症治疗；③补充维生素。 卷2： 一.1.水痘； 2. ①学龄前儿童，急性起病；②发热1天后出现皮疹；③头颈部及 躯干红色斑丘疹及水疱，可见溃破，疹间皮肤正常，咽部可见水疱； ④血白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高； 3.①麻疹；②风疹；③猩红热；④药物疹或手足口病； 4.①疱疹刮片；②病毒分离；③血清学检查； 5.①休息，多饮水，进食易消化隔离至皮疹全部结痂；②避免皮肤 抓伤，局部涂炉甘石洗剂或甲紫；③抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦； ④退热，继发细菌感染可使用抗菌药物。 二.1.传染性单核细胞增多症合并肝损伤； 2. ①患者症状：发热、身目黄染、恶心欲吐；②查体：巩膜黄染， 颈部淋巴结肿大，肝区叩击痛（+）；③辅助检查：肝功能异常，EB 病毒（+）； 3.①肝炎；②急性淋巴细胞型白血病；③伤寒； 4.①肝炎病毒检查；②外周血细胞形态及性质分析；③血培养； 5. ①注意休息，清淡饮食，避免应用肝损害药物；②隔离，抗病 毒、保肝治疗；③加强营养支持，对症治疗。
中国手足口病流行病学调查报告（2008-2012） 手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16 型（CV-A16）和肠道病毒71 型（EV71）感染最为多见。 其多发生于5 岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿1 周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。 1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整个亚太地区迅速播散，按发病顺序依次为马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、中国大陆、中国香港、柬埔寨。 检索1995 年1 月1 日-2013 年6 月30 日期间PebMed 上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。 中国2007 和2008 年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启动紧急应对策略，于2008 年5 月建立国家手足口病强化监察体系。为了解国内手足口病流行病学情况，中国疾病控制与预防中心、传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。 该研究重点对2008-2012 年国内手足口病发病年龄、季节、地域等特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。该报告发表在The Lancet Infectious Diseases 杂志上。现将主要内容编译如下。
2008 年1 月1 日-5 月1 日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自2008 年5 月2 日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。 监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症状的患儿，定义为手足口病疑似病例。 通过RT-PCR 或病毒分离方法对疑似病例获取肠道病毒感染的实 验室证据（包括EV71、CV-A16 和其他肠道病毒类型），定义为手足口病确诊病例。 若患儿出现任何神经系统并发症（如无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹或自主神经系统功能失调）或心肺并发症（如肺水肿、肺出血或心肺功能衰竭），归类为手足口病重症患者，其余则为轻症病例。 研究人员针对2008 年1 月1 日-2012 年12 月31 日期间，上报给国家疾病控制与预防中心的手足口病病例中，调取临床、实验室和流行病学数据，按照年龄、病情严重程度、实验室证据情况以及感染肠道病毒类型进行分层，分析所纳入病例资料的气候、地域和人口基本资料统计信息。 研究共纳入7200092 例手足口病登记信息，2010-2012 年期间该病年发病率为1.2 例/1000 人- 年；其中，267942 例（3.7%）为经实验室证据确诊病例，2457 例（0.03%）死亡。
关于***************幼儿园手足口病疫情调查报告 2013年*月*日9：30，疫情室人员通过网络监控发现：*********幼儿园小班呼伦贝尔班一周内报告手足口病病例2例，20**年4月1日2例，中心领导高度重视，立即安排人员到现场调查核实。4月2日10:00急传科专业人员抵达市********幼儿园进行调查处理。现将初步调查情况报告如下： 一、基本情况 **********幼儿园位于******号，园所建筑面积*****平米，户外场地*****平米。幼儿园现开设****个班级，每班教室面积***平米，平均***名幼儿，并实施两教一保，现在园幼儿***人，在职教职员工***人。幼儿园配有84消毒液，臭氧消毒机，紫外线灯管，消毒柜等物资设施。 二、发病情况 20**年4月1日全园共发生手足口病2例，罹患率为0.60%，至调查结束，无新发病例或重症病例。 三、流行病学调查 1、首发病例：*****，2岁，家住*************小区。3月30日发病，4月1日到**传染病医院就诊，主要症状为手心出红色疱疹，口腔有疱疹，无发热，现住院隔离治疗。 2、诊疗情况：2例患儿中均不发热，主要表现为：手心、脚心出暗红色疱疹及丘疹，1例口腔有溃疡。均住院隔离治疗，无危重病例。2例患儿皆为临床诊断病例。
3、时间分布：4月1日2例。 4、班级分布：小班呼伦贝尔班2例，其他班级无病例。 6、人群分布：2例手足口病病例中1例为2岁，1例为3岁，1例男性，1例女性，男女性别比为1:1。 四、幼儿园已采取的措施 1、4月1日，班主任随访获知班级2例幼儿感染手足口病，班主任及时把这一情况上报给幼儿园领导，幼儿园领导立即召开会议，制定防控措施，并将发病情况上报给*******同时在园门口公示栏内公告加强手足口病预防。幼儿园在公示栏中宣传手足口病的防治知识，建议各位家长密切观察孩子的身体状况，保障孩子健康。 2、园内一直落实各项消毒措施，从4月1日开始，各项措施进一步加强，教室内物表、玩具每天用84消毒，学生学习、生活场所白天每天开窗通风，使用臭氧消毒机进行消毒，并做好记录。 3、幼儿园决定小班呼伦贝尔班停课放假10天。加强晨间、午检、离园前的排查，同时时刻追查缺课幼儿的原因，并由主班老师随访（电话联系）。 五、发病原因 幼儿可能在外环境中感染手足口病，处于潜伏期内，学生通过密切生活接触，导致传播。 六、结论 根据《2012手足口病防控方案-**卫办通[2012]**号》的标准：聚集性病例：1 周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生
重症手足口病死亡病例分析 目的探讨手足口病重症患儿死亡病例的临床特点。方法收集我院2011年4月~2013年11月收治的22例手足口病死亡患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿入院时临床表现以发热、皮疹最为常见，神经系统症状最常见的是易惊和肢体抖动，临床体征最常见的是高热、呼吸频率增加、肌力下降和血压升高，患者的血常规有白细胞和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白、血糖升高，白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素10（IL-10）平均水平升高，入院后20例（91%）收入重症监护室（ICU）治疗，但是患儿病情进展快，死亡距离入院的中位时间仅有1d。结论手足口重症病例早期临床表现和辅助检查结果缺乏特异性，容易漏诊，病情进展迅速，一旦出现心肺功能受累，预后差。 标签：手足口病；肠道病毒71型；临床分析 手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的常见传染病，最近10余年来在亚洲地区多次爆发流行，多发生在5岁以下儿童。患儿大多数病情较轻，预后好，但部分重症病例可并发脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，甚至出现死亡个例。对我院2011年4月~2013年11月收治的22例手足口病死亡患者临床资料进行回顾性分析，收集一般资料，化验和辅助检查结果、治疗情况，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料我院2011年4月~2013年11月住院治疗的568例临床诊断重症手足口病患儿，其中男352例(62%)，女216例(38%)，年龄2个月~13.6岁，平均月龄为（25.3±19.6）个月，其中≤3岁者486例，占85.6%，死亡22例（3.9%），因病情危重放弃治疗3例（0.5%）。 568例患者均有发热和皮疹，部分患儿伴有咳嗽、咽痛、食欲差、呼吸道分泌物增多等，并伴有神经系统受累的表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄、肢体抖动，肌阵挛、共济失调、甚至昏迷。 1.2方法 1.2.1重症病例的诊断标准参照2010年卫生部颁布的《手足口病诊疗指南》诊断标准[1]，心肺功能受累的表现为下列情况之一者：①呼吸频率和心率明显加快；②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等；③休克等循环功能不全表现。 1.2.2研究内容：收集死亡病例一般资料和临床表现，主要化验结果和治疗情况。 2结果
手足口病的流行病学调查分析和防控措施 【摘要】目的:探讨手足口病的流行特点、防治措施。方法:对17例手足口病患儿进行细致观察治疗、流调分析及实施相关的防控措施。结果:本组患儿经积极治疗护理均痊愈出院,无并发症发生。防控措施得当,属地范围内无手足口病的爆发流行。结论:手足口病是数种肠道病毒经多种途径传染的消化道传染病,以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要特征。做好有效的防控措施早发现、早治疗,其预防、治疗和控制传染病所收到的预期效果是非常优良的。 【Abstract】Objective: To explore the hands, feet, mouth epidemic characteristics, prevention and control measures. Methods: 17 cases of hand, foot and mouth and careful observation of patient abuse to investigate the treatment of epidemic analysis and implementation of relevant prevention and control measures. Results: After active treatment and care of children were cured and discharged without complications. Control measures to prevent the proper territorial scope of non-hand-foot-mouth disease outbreak. Conclusion: The hand, foot and mouth disease is the number of species of intestinal virus infection by a variety of ways of digestive tract diseases, hand, foot skin ulcers herpes and oral mucosa characterized. More effective prevention and control measures are entirely possible, and early treatment of early detection and its prevention, treatment and control of communicable diseases received the expected results are very good. 【Keywords】Hand,foot and mouth disease;Epidemiologicalsurveyanalysis, Prevention and control measures 1临床资料 1.1一般资料本组17例患儿,男8例,女?9例,年龄最小(22个月),最大(7岁),平均年龄3岁。发病1-4天入院,发烧者4例,手、足、口均出现皮疹者17例,臀部皮疹者7例。 1.2临床特征患儿多为突然发病,约1/4患儿出现发热,常以手足口皮疹为首诊,先是呈现玫瑰红斑疹或斑丘疹,一天后有部分皮疹形成疱疹,皮疹呈离心性分部,主要见于手指、足趾掌面,指甲周围及足趾边缘,臀部皮疹多见于2岁以下患儿。疱疹呈卵圆形,单房性直径多在2-5mm,未见有破溃,无继发感染,2-4天皮疹含微混浆液吸收干燥,脱痂不留疤痕。不痛、不痒、不结痂、不结疤。口腔疱疹破溃出现浅溃疡,底部呈灰黄色,周围有红晕,多在口腔两颊粘膜、舌边、软腭。病程在5-7天,均无神经系统并发症或心肌炎。病理反射体征均未引出。生理体征正常。 1.3治疗原则抗病毒治疗抗感染、对症治疗、支持疗法、隔离治疗护理。通常用喜炎平或病毒唑或炎琥宁或阿昔洛韦等加5%葡萄糖或0.9%生理盐水静脉点滴。水溶性维生素等加5%葡萄糖或0.9%生理盐水静脉点滴。个别患儿给予大青叶合剂5ml,Bid口服或抗病毒口服液5ml,Bid口服,一般疗程5-7天。给予患儿
手足口病流行病学特征及其规律 [摘要] 目的了解沙湾区手足口病流行病学特征及其规律，为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考。方法对沙湾区2008-2011年的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果沙湾区2008-2011年共报告手足口病病例345例，年平均发病率为45.74/10万，2009年发病最多，共发病142例，年发病率为75.24/10万，占4年总发病数的41.16%；病例主要集中在1~4岁之间4个年龄组，合计发病303例，占发病总数的87.83%，以幼托儿童和散居儿童为主；男女性别比为1.45:1，男性病例明显多余女性病例；季节分布呈双峰型，发病高峰期是6月和10月；地区分布以城区为主；流行毒株以EV71为主。结论2008-2011年沙湾区手足口病疫情总体呈上升趋势。 手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种以手足皮肤和口腔黏膜疱疹为主要症状的小儿急性传染病，好发于夏秋季，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁以下儿童发病率最高；主要通过直接接触传播，潜伏期2~10 d，平均为3~5 d，可导致流行或暴发；引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），但以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见[1]。国家于2008-05将手足口病列为丙类传染病进行网络直报，为此，沙湾区也高度重视对手足口病的预防和控制工作，并加强了对网络直报工作的监管。为了解沙湾区手足口病的流行特征，掌握其规律，为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考，现对沙湾区2008-2011年的手足口病疫情资料进行流行病学分析，结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源手足口病疫情资料来源于沙湾区疾病监测信息报告管理系统。人口数据来源于沙湾区统计局。 1.2 诊断标准根据中国疾病预防控制中心下发的《手足口病预防控制指南 (2009版)》中规定的手足口病诊断标准进行。 1.3 统计分析所有数据采用Excel2003软件进行统计处理，采用描述性流行病学方法进行分析。 2 结果 2.1 疫情概况2008-2011年沙湾区共报告手足口病345例，其中临床诊断333例，实验室诊断12例，无重症病例和死亡病例。年平均发病率为45.74/10万，2008年发病最少（18例），年发病率为9.54/10万，2009年发病最高（142例），年发病率为75.24/10万，发病数
卫生部等3部门关于印发县级医院骨干医师培训项目管理办法（试行）的通知 卫办医管发〔2012〕76号 二〇一二年六月六日
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 （2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚 / 级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机 化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
第七条出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。 第八条县（区）级疾病预防控制机构对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应当进行风险评估，提出关班或关园 附表：手足口病暴发疫情调查主要信息登记表
附表 手足口病暴发疫情调查主要信息登记表 一、集体单位或社区基本信息 1.单位或社区名称及地点： 1.病例数个,发病时间：年月日至年月日 分布于个年级个班，年龄范围岁至岁 病例临床类型：①普通例②重症例③危重例④死亡例
关于mou幼儿园聚集性手足口病疫情的调查报告 2012年5月30日9时，区疾控中心疫情监测发现mou幼儿园近日连续出现5名手足口病临床诊断病例，为核实疫情区疾控中心流调人员立即赴现场进行流行病学调查处置，现将相关情况汇报如下： 一、基本情况 mou区mou幼儿园是一所位于mou镇mou路mou号的民办幼儿园。全园共有17个班级，幼儿610名，其中托班1个、小班6个、中班5个、大班5个。教职员工50名。园内有一幢三层教学楼。园内设施一般，卫生环境一般。该园为所有幼儿统一提供开水、点心及午餐，午餐在教室中食用。每个班级都有独立卫生间。各班室内通风良好。 该园设有1名专职保健老师，联系方式：*******。 二、流行病学调查情况 1、首发病例 经现场流行病学调查，首发病例张某某，该园托班幼儿，男，3岁。该患儿于20日起出现不适，并未引起家长及保健老师的注意，20 -22日正常到园学习，期间患儿并未得到隔离，园内也未采取相应的消毒措施。至5月23日病情加重，遂带至上海市儿童医学中心就诊，被诊断为手足口病确诊病例，并给予抗病毒治疗。患儿在发病前一周内无类似症状患者接触史，无外出史。目前，患儿病情已好转，正处于居家隔离观察中。 2、发病情况 经现场病例搜索，自5月20日至今，该园共出现手足口确诊病例6例。全部为托班幼儿，其中男生4例，女生2例。发病的时间分布为：5月20日1例，5月26日1例，5月27日2例，5月28日1例及5月29日1例。发病的托班中共有幼儿33人（17男15女），罹患率为16.9%。 目前，所有幼儿病情稳定，均处于居家隔离中。 三、本次疫情定性及传播危险因素分析 根据现场情况，流调人员初步判定：该班出现的手足口病聚集性发病是由首发病例在发病后的两天中依旧到园学习，未得到有效隔离，与其他幼儿在园内密切接触，造成其他幼儿的感染，从而导致疫情传播。从目前该班疫情来看，继发病例与首发病例存在着流行病学关联，在一个最长潜伏期内还有继发病例出现的可能。 经流调人员现场调查，发现该幼儿园内幼儿众多，而软硬件配置相对缺乏，存在着致使疫情扩散的危险因素，具体分析如下： 1、保健老师师资力量短缺，晨检工作压力大，质量得不到保证。对于一所拥有600余名幼儿的幼儿园，只配备了1名专职的保健老师，给园内的卫生保健工作带来困难，尤其以晨检为甚。晨检时保健老师的工作量过大，致使晨检质量下降，不能及时有效的将传染源隔离在园外。
198例手足口病病例分析 发表时间：2011-11-01T16:57:17.157Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：雷雨董薇 [导读] 手足口病多见于婴幼儿，本县流行以普通病例为主，表现为发热及皮疹。 雷雨董薇（房县人民医院感染科湖北房县 442106） 【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0018-02 【摘要】目的分析手足口病的临床及流行特征。方法分析198例手足口病患儿的发病年龄、性别及人群分布、临床表现、实验室检查、并发症、治疗及转归等临床资料。结果 3岁以下患儿占75%。男性(65%)高于女性(35%)。农村儿童高于城镇儿童，患儿均有皮疹，皮疹同时出现在手、足、口部（45%）及臀部（40 %）。发热 170例，多数以不规则热、低热为主，多数先发热后出皮疹，多在2 d内。部分病例可见白细胞增多(2.5%)。经抗病毒、清热解毒及对症治疗，均治愈。结论手足口病多见于婴幼儿，本县流行以普通病例为主，表现为发热及皮疹。此病只要及时诊治，预后良好。 手足口病是发生于儿童和婴儿的一种常见的病毒性疾病，1982年在我国首次报道，主要由肠道病毒71型（Enterovirus 71，EV71）及CA16等多种病毒引起。在我国已经被纳入国家法定丙类传染病，我县近年也出现手足口病流行，1989年5月～2010年6月我科共收治手足口患者198例，现将患儿临床资料总结分析如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 198例患儿均符合国家卫生部制定的手足口病预防控制指南（2008年）的诊断标准。普通病例198例，病程3～14d，平均5d。 1.2方法 分析患儿的发病年龄、性别及人群分布；临床表现；实验室结果；治疗及转归。 2 结果 2.1发病年龄、性别及人群分布 本组患儿年龄 4个月～12 岁，平均发病年龄为1.8岁，其中3岁以下 149 例，占75 %。小于1岁24例，1～2岁45例，大于2岁但小于3岁80例，3～6岁35例，6以上岁14例。男129例( 65%），女69例（35%）。城镇儿童49 例（25%），农村儿童149例（75 %）。家庭或同一村23例，占12%。 2.2临床表现 发热 170例，多数呈不规则热发热，其中37.5～38℃ 129例(76%)，高于38℃但≤39℃ 39例(24%)，多数先发热后出皮疹，多在2d 内，其中发热时间小于24h 88例(52%），24～48h 51例(30%)，＞48 h但≤72h 21 例（12%），大于72 h 10例（6%）。198例患儿均有皮疹（100 %），主要分布在手、足、口部90例（45%），分布在手、足、口、臀部80 例(40%），分布在手足部20例（10%），少数分布在口腔黏膜或臀部10例(5%）。皮疹为玫瑰色红斑或斑丘疹，24h后转为疱疹，典型者为米粒至黄豆大小的水疱性皮疹，直径多在5mm左右，疱液清澈透明，周围绕以红晕，呈圆形或椭圆形，有轻度痒感，表面较厚，不易破溃，≤3岁的患儿多发生在臀部和膝部，以红斑和丘疹为主，臀部皮疹严重者左右对称。一般在1周内消退，无色素沉着，不留痂，位于口腔黏膜的皮疹呈疱疹或小溃疡。皮疹消退时间为平均5d。伴流涕95例（48%），咳嗽58例（29%），呕吐4例（2%），腹泻5例（3%）。无重症患儿。 2.3 实验室检查 白细胞少于4×109/L 2例（1%），大于10×109/L 5例（2.5%），余病例正常。50例行心电图检查均正常，70例行胸部X线检查提示支气管炎6 例（3%）。肝功能、肾功能均正常，127例送CDC检查检出EV71及CA16病原体。 2.4 治疗及转归 治疗措施主要是抗病毒及对症支持治疗：①收入感染病区隔离治疗；②嘱患儿注意休息，食用清淡食物，加强营养，做好各项护理，防止交叉感染；③予利巴韦林、清开灵等药物抗病毒及清热解毒治疗；④对有呕吐、腹泻等患儿予止泻、止吐治疗；⑤避免并发症的发生。50例住院时间平均5d，均治愈（100%）。余在门诊治疗，经追踪调查均治愈。 3 讨论 手足口病为肠道病毒引起的以皮疹为主要临床特征的传染性疾病，主要病原有柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。埃可病毒亦可引起该病［1］。患儿及健康携带者为传染源，可通过粪口途径或通过唾液飞沫传播，直接或间接接触亦可引起传播及流行［2,3］。大量临床资料报道该病有局部爆发流行可能，婴幼儿为主要感染人群。发热及手足口及臀部出现丘疱疹为典型特征，部分病人合并出现脑炎、肺炎、及心肌损害，但总发生率不高[4] [5]。本病好发于6岁以下儿童，尤其是婴幼儿，本组中3岁以下的患儿占75%，男性发生率（65%）明显高于女性（35%）；农村儿童发生率（75%）高于城市儿童（25%）。本资料198 例患儿均有皮疹，大部分病例皮疹同时出现在手、足、口部（45%）及臀部（4%），少数仅分布在手足部（10%），口腔黏膜或臀部（5%）。普通病例（100%）症状较轻，一般以发热和手、足、口等部位的皮症或疱疹为主，因此门诊医师接诊时应注意口腔黏膜是否疱疹或小溃疡，以免漏诊。另外，大部分（86%）患儿发热，呈不规则热，多数先发热后出皮疹，低热为主，少数病例伴随呕吐、腹泻等消化道症状，部分有咳嗽、流涕等呼吸道感染表现，应注意与上呼吸道感染鉴别,我省曾因此出现漏诊病例。实验室检查方面，少数病例可见白细胞增多。手足口病的传染源主要是患儿的分泌物或粪便，传播快，第1周内传染性最强。病毒主要经粪、口及呼吸道途径传播，接触可传染病毒。因此，在治疗期间要做好隔离消毒工作。我院感染病区，有标准病房，有标准消毒施，患儿的生活用品及污物等均严格消毒处理，医护人员严格执行消毒制度，避免了交叉感染。本资料示，我县手足口病流行以普通病例为主。本组平均住院时间 5d，治愈率达100%，治疗的关键在于及早诊断及时治疗，普通病例预后良好。 参考文献 [1］张学军.皮肤性病学M.北京：人民卫生出版社，2005：63. [2］HoM. Enterovirus 71:the virus,its infections and outbreaks［J］.Microbiol Immunol Infection,2002,3(4):205-206.
2014年哈尔滨市道里区手足口病的病例分析 发表时间：2016-05-12T10:36:37.373Z 来源：《系统医学》2016年第4期作者：宋会荣刘旭东王欣[导读] 哈尔滨市道里区手足口病有明显的地区、季节、年龄和职业特征，5岁以下婴幼儿是手足口病防控工作的重点，加强疾病监测和宣传教育是控制手足口病流行的关键。宋会荣刘旭东王欣 道里区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 150000 【摘要】目的：分析哈尔滨市道里区2014年手足口病的流行特征，为进一步做好手足口病防控措施提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法，对2014年手足口病病例进行分析。结果：2014年哈尔滨市道里区共报告手足口病572例，发病率为62.09/10万，其中重症病例1例，无死亡病例，城乡结合部发病率较高。6月至9月为发病高峰；发病人群以5岁以下儿童为主，占全部病例的82.17% 男性高于女性。结论：哈尔滨市道里区手足口病有明显的地区、季节、年龄和职业特征，5岁以下婴幼儿是手足口病防控工作的重点，加强疾病监测和宣传教育是控制手足口病流行的关键。【关键词】手足口病；流行病学特征；预防控制【中图分类号】R827.31【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-179-02 手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以科萨奇病毒A16型格肠道病毒71型最为多见。多发生于学龄前儿童，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。【1-2】.本文通过对2014年哈尔滨市道里区报告的手足口病例进行流行病学特征分析，以了解手足口病的发病规律，为进一步做好防控措施提供科学依据。1材料与方法1.1资料病例信息来自于中国疾病预防控制信息系统2014年网络直报的、现住址为道里区的所以手足口病例。人口数据来自于道里区公安局。 1.2方法利用EXCEL统计软件，采用描述流行病学方法对2014年道里区手足口病例进行统计分析。 2 结果分析2.1疫情概况 2014年哈尔滨市道里区共报告手足口病572例，报告发病率为62.09/10万，有报告1例重症病例，无死亡病例发生，报告聚集性疫情2起。 2.2流行病学特征2.2.1时间分布：全年均有手足口病病例报告，6-9月呈现发病高峰，共报告490例，占全年总发病数的85.66%。7月份达到最高峰。见图1。
手足口病的流行病学特征及临床预防分析 目的分析手足口病的流行病学特征及临床预防措施。方法回顾性分析2012年12月～2015年6月本院诊治的70例手足口病患儿临床资料，认真分析手足口病的流行病学特征及治疗效果。结果1～3岁儿童是手足口病主要发病人群，发病率高达82.86（58/70），明显高于4～15岁高17.14%（12/70）（P＜0.05）。手足口病一年四季均可发病，各季节发病率对比差别显著，其中以秋季最为常见，高达58.57%，群居儿童发病率72.86%明显高于散居儿童27.14%（P＜0.05）；本组患儿均在10d内完成治疗，健康出院，治疗总有效率高达98.57%。结论手足口病好发于1～3岁群居儿童，秋季是该病高发季节；对患儿予以隔离对症治疗效果明显。 标签：手足口病；流行病学特征；预防；疗效 手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是儿科临床常见传染病之一，其主要是有肠道病毒引起，可引发患儿手、足、口腔的呢过部位疱疹，少数患儿可发生肺水肿、心肌炎等并发症，若未及时有效控制病情，其进一步恶化可导致患儿死亡[1-2]。本研究探讨了手足口病流行特征和预防措施，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2012年12月～2015年6月本院诊治的70例手足口病患儿临床资料，病情均符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》诊断标准[3]。患儿男女比例40：30，年龄1～15岁，平均（ 2.59±1.02）岁，病程5～15d，平均（8.25±1.21）d。临床主要症状表现：体温升高、皮疹、头痛、恶心呕吐、头痛、咳嗽、咽痛等；并发症：心肌炎、脑炎各2例，支气管肺炎4例。 1.2方法整理并认真分析本研究对象性别、年龄、手足口病发生季节、提问、皮疹状况的临床资料。本组患儿均进行隔离治疗，选择利巴韦林抗病毒治疗，同时补充维生素C 和维生素B2。针对出现细菌感染患儿采用抗生素治疗，对于发生心肌炎、脑炎等并发症患儿给予对症治疗。 1.3观察指标本组手足口病患儿流行病学特征：性别和年龄分布特征；发病季节分布特征：春季：3～5月，夏季：6～8月，秋季：9～11月，冬季12～2月；居住情况：群居、散居。治疗情况：住院时间及治疗有效率。 1.4统计学处理数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。 2 结果 2.1本组手足口病患儿流行病学特征1～3岁是手足口病主要发病群体，发