对血站血液检测模式及流程与安全性的研究
【摘要】血站血液检测模式及流程是否安全，将直接影响到血液检测的准确性，故采用合理的血液检测模式至关重要。鉴于此，本文对常见的几种血液检测模式的优缺点及安全性进行了分析，旨在发现更有效的血液检测模式，不断提高血液检测的准确性，保证临床用血安全。【关键词】血站；血液检测；模式；安全性
引言
血液检测模式的选用，会影响到血液的检测结果，进而影响到血液的质量及安全性。因此，选用科学的血液检测模式，尽量减少血液的错检或漏检事件，确保临床用血安全，逐渐成为临床工作人员面临的一个问题[1]。以下主要就常见几种血液检测模式的流程、优缺点等事项进行分析。
1.血液检测的流程与模式分析
1.1采血车献血检测模式
在献血法颁发并实施后，自愿献血者不断增多，已基本保障了临床用血需求。现阶段，基本是献血者到流动献血车献血，采血标本时一般选择耳垂或手指部位。根据《献血者健康检查》的有关规定，要先对献血者进行快速的初筛检测，合格者才可献血[2]。接着，自血袋中留取试管标本，复检两次。如果血液标本中的传染标志物呈现阳性反应性，仅采用试管标本再检，若还是呈现阳性反应性，血液不合格、报废；若是阴性，则判定合格并保存入库。
1.2血站献血模式
⑴第一种检测方法
每次献血前，先根据相关要求对患者进行各项血液检验，所有检验项目合格才可献血。该方法也要留取试管标本。检测血液标本时，传染病标志物或呈现阳性或是反应性时，需再检血液标本。目前，该种检测模式已较少见。
⑵第二种检测方法
与献血车献血流程相同的是，也要对献血者进行快速筛查，传染病标志物检测为阴性者献血，阳性或是反应性者不可献血。献血之后，将部分血袋的血液复检，检测方法同上。有些血站采取留取两份血液标本复检，尽管提高了安全性，但仍不可避免存在弊端。
2.各种检测模式的存在问题
2.1流动献血车检测模式的不足
标本留取错误，使标本出现张冠李戴的现象，容易导致错检，检测结果表面正确，实际
却是错误的。这样必然会增加合格血报废、不合格入库的风险性，安全性较低。由于试管标本交叉污染，造成合格血报废，血液资源浪费严重。
2.2血站内第一种检测方法的不足
自从我国出台献血者用血免费或是直系亲属用血优惠的政策后，可能存在冒名顶替的情况，即初检者与献血者不是同一人，但两者均进行了一次血液检测，不满足检测要求[3]。此外，因为检测试剂的特异性与灵敏度也不相同，这种试剂检测呈现出阳性，另一种试剂则为阴性，顶替者实际未进行初检，献血者仅做一次复检，增加了血液不合格的概率及漏检率。
2.3血站内第二种检测方法的不足
标本的留取环节增加，出错的可能性也增加。献血者来到血站内进行快速筛查检测，不符合相关要求后，应进行全面的血液初检。然而，血站内的血液检测模式也仅用试管标本复检，也容易出现张冠李戴的情况，使得检测结果和实际结论并不相符，且差错的隐蔽性较强，不易发现，增加了血液的不安全性。
3.实验室检测模式的正确选择
3.1试管标本和血辫标本平行再检模式的建立
《献血者健康检查要求》作了规定：献血者须进行快速初筛检测，合格后才可献血。从血袋中留取约5ml的血液试管标本，对其进行复检两次检测，标本中的传染物标志物如果为阳性反应性，将和试管标本对应的血袋血辫标本留取出来，然后和试管标本进行平行双孔再检。理论与实践的科学结合，使该检测模式具有科学性，能够有效降低血液的错检率与漏检率。
3.2试管标本和血辫标本平行再检模式的使用应注意的问题
3.2.1合理选择抗凝剂
血站大多采用血液标本自动处理设备，故基本会采用抗凝血液对标本进行检测[4]。为避免检测标本被过度稀释，影响检测结果，必须慎重选择抗凝剂，合理确定其浓度与量。一般来说，尽可能选择浓度高的抗凝剂。选择抗凝剂时，还需要考虑当时的季节。
3.2.2注重传染病标志物的复检
在两次检测过程中，不管哪一次检测或何种检测项目为阳性反应，均应留取血袋血辫标本，然后和试管标本进行平行双孔再检，才能确定血袋血辫标本和试管标本之间的一一对应关系，避免试管标本张冠李戴。
3.2.3注重对异常检测结果的分析
若试管标本和血辫标本的传染物标志物检测结果呈现出一致性，均为阳性，血液则可判
定为不合格，并作报废处理。若出现一阴一阳的不一致结果，应采取下列措施处理。
⑴对血袋血辫标本和试管标本进行再次测定。若血型不符，则要对两者的对应关系作出正确的分析，然后进行平行双孔再检，再根据检测结果判定血型与传染物标志物的阴阳性。
⑵确定试管标本的真正来源，再留取有效的血袋血辫标本，然后进行双孔再检，并判定传染物标志物的阴阳性。
4.结束语
血站血液检测的模式及流程是否合理、安全，会对血液的质量产生影响。因此，临床应合理选择血液的检测模式，提高血液检测的准确性及临床用血安全。
【参考文献】
[1]许建荣,陈兴智.采供血机构血液集中化检测的现状与展望[J].临床血液学杂志.2014,27(02):167-171.
[2]颜秀娟,邱昌文,石庆秋,谢家日,罗必泰.核酸检测技术在血液筛查中的应用评估及建议[J].中国卫生质量管理.2011,18(02):26-28.
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[4]瞿红梅.血站血液检验实验室质量管理问题及对策[J].中国民族民间医药.2014(06):80-81.
血液一般检验一、选择题 (一)、A1型题(标准型) 1、红细胞从骨髓释放入血后的平均寿命约为: A、50天 B、80天 C、100天 D、120天 E、150天 2、血液的pH值就是: A、6、80~7、00 B、7、35~7、45 C、7、00~7、25 D、6、00~7、00 E、5、50~6、50 3、以N表示五个中方格内红细胞总数,则红 细胞显微镜计数法的计算式应为: A、N×5×10×104×200 B、N×5×10×105×200 C、N×25/5×10×106×200 D、N×5/25×10×106×200 E、N×25×10×106×200 4、正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白就 是: A、HbA B、HbA2 C、HbF D、SHb E、HbH 5、血红蛋白测定的参考方法: A、沙利法 B、氰化高铁血红蛋白法 C、叠氮高铁血红蛋白法 D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 E、碱羟血红蛋白测定法 6、国内推荐哪种方法作为血红蛋白测定的次 选方法: A、沙利法 B、血气分析法 C、叠氮高铁血红蛋白法 D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 E、碱羟血红蛋白测定法 7、血红蛋白测定法中基本淘汰的就是: A、沙利法 B、血气分析法 C、叠氮高铁血红蛋白法 D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 E、碱羟血红蛋白测定法 8、HiCN法测定血红蛋白所用波长: A、500nm B、530nm C、540nm D、560nm
E、570nm 9、血液分析仪与血红蛋白测定仪多采用哪一 波长测定血红蛋白: A、500nm B、540nm C、560nm D、575nm E、600nm 10、测定Hb时,静脉血比毛细管血的结果: A、低10~15% B、高10~15% C、基本相符 D、低5~10% E、高5~10% 11、下列何种物质被认为就是最强烈有力的 促红细胞缗钱状聚集的物质: A、胆固醇 B、纤维蛋白原 C、α-球蛋白 D、γ-球蛋白 E、β-球蛋白 12、血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的 疾病就是: A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、多发性骨髓瘤 C、遗传性球形红细胞增多症 D、慢性粒细胞白血病 E、再生障碍性贫血13、外周血出现多色性红细胞增多,表明骨髓 造血功能: A、正常 B、活跃 C、低下 D、重度低下 E、以上均不就是 14、双形性贫血最常见于: A、溶血性贫血 B、急性失血 C、巨幼细胞贫血 D、铁粒幼细胞性贫血 E、珠蛋白生成障碍性贫血 15、高渗溶液中红细胞的形态为: A、影红细胞 B、口形细胞 C、锯齿状红细胞 D、球形细胞 E、椭圆形细胞 16、嗜碱性点彩红细胞形成的原因为: A、脂蛋白变性 B、胞浆内残留的DNA变性 C、胞浆内残留的RNA变性 D、核碎裂或溶解后的残余物 E、纺锤体的残余物 17、铅中毒时,血中哪种细胞明显增加: A、嗜碱性点彩红细胞
卫医发〔2006〕183号《血站实验室质量管理规范》 血站实验室质量管理规范 卫医发〔2006〕183号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据《血站管理办法》的规定，我部制定了《血站实验室质量管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。 二○○六年五月九日 附件：血站实验室质量管理规范
1 总则 1.1为了加强血站实验室的标准化、规范化、科学化建设和管理，保证血液检测的准确性，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《血站管理办法》，制定本规范。 1.2本规范所称血站实验室，包括血液中心实验室，血液集中化检测实验室和省级卫生行政部门根据采供血机构设置规划批准设置的其它一般血站实验室。 1.3血站实验室应遵从《血站质量管理规范》中的相关规定。 1.4血站应当加强实验室的建设和管理，规范实验室的执业行为，保证实验室按照安全、准确、及时、有效和保护献血者隐私等原则开展血液检测工作。 2 实验室质量管理职责 2.1必须建立和持续改进实验室质量体系，并负责组织实施和严格监控。质量体系应覆盖血液检测和相关服务的所有过程。 2.2质量体系符合国家法律、法规、标准和规范的要求。 2.3实验室所有员工对其职责范围内的质量负责。实验室所隶属血站的法定代表人为血液检测质量的第一责任人，实验室负责人由血站法定代表人任命。实验室负责人为血液检测质量的具体责任人，对血液检测全过程负责，并具体负责实验室质量体系的建立、实施、监控和持续改进。实验室负责人缺席时，应指定适当的人员代行其职责。 3 组织与人员 3.1应建立与实验室血液检测业务相适应的组织结构，人员的配备和岗位设置应满足从血液标本接收到实验室报告发出的整个血液检测过程及其支持保障等需求。 3.2必须建立和实施人力资源管理程序，规定各级各类岗位的任职资格、职责、权限、职业道德规范以及培训和考核。 3.3实验室负责人应具有高等学校医学或者相关专业大学本科以上学历，高级专业技术职务任职资格，5年以上血液检测实验室的工作经历，接受过血液检测实验室管理培训，具有医学检验专业知识及组织领导能力，能有效地组织和实施血液检测业务工作，对血液检测中有关问题能做出正确判断和处理，并能对血液检测过程、检测结果和检测结论承担全面责任。 3.4血液检测技术人员应具备医学检验专业知识和技能。具有高、中、初级专业技术
血液检查 一、血液一般检查： 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) [正常参考值] 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] 成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。 中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。 淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。 单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。 [临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
有礼行天下，无礼寸步难行 在总公司和我站领导的精心组织下，请来了清华大学刘畅教授对我站全体员工进行了礼仪培训，本人通过听了刘老师精彩的礼仪讲座，并观看了相关的礼仪录象，我恍然大悟，原来在平时的工作中我们有很多地方都做得不到位，从小小的鞠躬礼到文明用语，似乎我们都有太多的忽略，比如在平时工作中鞠躬礼不标准、文明用语声音太孝面部无表情等常见问题我们好象都没有多加注意。虽然只是短短两天的培训，但它却体现出我们长大到现在所有礼仪方面的不足，它将成为我们一笔很大的精神财富，受用一生。所以我认为这次礼仪培训无论对个人还是我们整个团体都是非常重要而且来的非常及时的。这次的培训其主要内容是： 1、对我们本行业的认识，主要从血浆制品的供需情况、浆员、 政府、浆站以及生物制品对人类的重要性五个角度去认识，让我 们认识到血浆事业任重而道远。我们恍然大悟，原来在平时的工 作中我们有很多地方都做得不到位，从小小的鞠躬礼到文明用 语，似乎我们都有太多的忽略，比如在平时工作中鞠躬礼不标 准、文明用语声音太孝面部无表情等常见问题我们好象都没有多 加注意。 2、分析目前国内血浆源发展的八大瓶颈，其中每一条都是事关 血浆事业的命脉。 3、血浆站自我发展的真理：打铁还得自身硬。要求浆站要发展 壮大，就必须得给自己充上足够的正能量；要领导重视到位额、
资源到位、人员到位、宣传到位、服务到位。 4、采浆团队和环境的管理，要做一个有底线、不计较、讲规 矩、负责人的团队；创造一个清洁、安静、舒心的米浆环境。 5、树立好像良好的形象，形象是企业发展的门面，这里的形象 包括公司的管理秩序和员工个人行为习惯。要做到让浆员感受到 被尊重和温暖，我们才能招得进，留得住。 6、礼仪规范化。这里说到在采浆过程中的七个经典的服务瞬间 和一些常用的礼貌用语。都是我们生活中最常用也是最用易被忽 略的细节。 7、如何让我们的工作从被动的业务型转化成主动地服务型，我 们的未来将是一个服务型的世界，谁服务的好，谁就得以发展。 所以我们要把工作做得让客人有一种尊贵的感觉，服务到客人的 心理去，让客人感觉到自然、舒服、享受、惊喜的美好感觉。 8人与人之间如何人进行沟通，我们领导与员工、员工之间、我 们与浆员之间的共同如何人进行，用态度去打开沟通的心门、用 微笑去推动沟通的步伐、用语言去组装沟通的全过程。所以沟通 是一门艺术，是我们用自己的心去打开别人的心的过程。 虽然这次礼仪培训只是针对采浆站的有关礼仪培训而进行的，但 是这些礼仪知识却适用于我们每个人的生活中的各个个角落。通过这次的培训，我不断的反省，发现原来平时忽略的这些小问题其实带给对方的负面影响是十分大的，试想当浆员前来献浆的时候看见一个精神不振、吐词不清、面无表情的采浆员时会是什么的感觉，相信他们也不会有愉快的心情，甚至会产生厌恶感。而我们公司的宗旨是什么呢？可我们的服务态度却带给对方的是一种疲倦、无奈的感觉，这不是违背了我们的服务宗旨
血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 （一）用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 （二）评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态，如动静脉內瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等，及时发现相关的并发症，并确保通路的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。（三）操作要点 1、透析前准备 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲
（1）启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端，不得逆向预冲。 （2）将泵速调至200-300ml/min，连接透析液接头于透析器旁路，排净透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行，进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml 后再进行。 （4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液架上，不得低于操作者腰部以下。 （5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉內瘘穿刺 （1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 （2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 （3）根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 （4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点与动静脉內瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。 （5）根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素钙作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）
第一节血液一般检测
?血液一般检测包括血液细胞成分的常规检测(简称为血液常规检测)、网织红细胞检测和红细胞沉降率检测。传统的血液常规检测(blood routine test)只包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及其分类计数。近年来由于血液学分析仪器的广泛应用，血液常规检测的项目增多包括血红蛋白测定、红细胞计数、红细胞平均值测定和红细胞形态检测；白细胞计数及分类计数；血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态检测。
?一、红细胞的检测和血红蛋白的测定 ?通过红细胞计数和血红蛋白测定，发现其变化而借以诊断有关疾病。 ?人群血红蛋白红细胞数 ?成年男性120～160g/L 4.0~5.5×1012/L ?成年女性110~150 g/L 3.5~5.0×1012/L ?新生儿170~200 g/L 6.0~7.0×1012/L
?【临床意义】 ?(一)红细胞及血红蛋白增多 ?1．相对性增多是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。
?2．绝对性增多临床上称为红细胞增多症(polycythemia，erythrocytosis)，按发病原因可分为继发性和原发性两类，后者称为真性红细胞增多症。 ?(1)继发性红细胞增多症：是血中红细胞生成素增多所致。 ?1)红细胞生成素代偿性增加 ?2)红细胞生成素非代偿性增加
?(2)真性红细胞增多症(polycytherma vera)：是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，目前认为是多能造血干细胞受累所致。其特点为红细胞持续性显著增多，可高达(7～10)×1012／L，血红蛋白达180～240g／L，全身总血容量也增加，白细胞和血小板也不同程度增多。本病属慢性和良性增生，部分病人可转变为白血病等。
2020血站个人工作总结 202020年，我科在站领导的正确指导下和全站各科室的支持和配合下，贯彻落实科学发展观，紧紧围绕无偿献血事业发展大局，以“为献血者提供一流服务，为受血者提供一流质量的血液”为使命，严格按照卫生部“一办法、两规范”的要求，抓管理、促发展，确保了临床用血的需要和安全，现将工作总结如下： (一)抓好思想政治工作，为各项工作开展提供组织保障 本着“安全是根，保障为本”的理念，全面实施“五个一”工程，全面深入贯彻站领导的决定，认真抓好全科思想政治教育工作，积极推进职工综合素质的提高，有力保障各项工作的顺利开展。加强管理，明确责任，以人民群众身体健康和血液安全为我科工作的根本出发点，全科上下形成精诚团结的良好局面。根据《市卫生局关于进一步加强卫生行业作风建设》的要求，我科对临床用血单位进行了满意度调查，虚心听取用血单位意见和建议，供血服务质量得到了更进一步的提高，积极开展“优质服务年”活动。通过集中学习、教育，使我科干部职工工作自觉性进一步增强，政治立场更加坚定，品德更具纯洁，工作更具创新，作风上更具实效，行为上更具先进，发挥表率作用，成为我站工作发展的中坚力量。 (二)注重质量，严格把关，较好完成全年安全供血任务
为保证血液质量，确保输血安全，我科严格执行“一法两规”从阳性血液的报废到合格血液出库全过程严把质量关，执行阳性血液报废制度和批放行制度，基本满足了临床用血的需要。 (三)完善用血应急机制，制定了三大用血应急预案 为确保突发事件的应急用血，根据近几年临床用血情况，进一步完善《惠州市血液供应应急预案》。制定了三大血液应急预案：1、春节期间应急用血预案2、停电血液贮存，转移应急预案3、 rh(-)血液应急预案以确保临床应急用血的需要。 (四)制定最新血液库存动态表，确保临床用血 我科参照前几年临床医疗机构不同血型的血液制品的用量，初步估算了我市在紧急情况下的用血量，制定了我市各大型医院每周不同血型的血液制品的用量，确保临床用血的需要。我科还制定添加红细胞、冰冻血小板、冷沉淀等血液制品的最高库存量，最佳库存量，最低库存量。当某种血型的红细胞实际库存量超过最高库存量或低于最低库存量时，我科会立即向站领导汇报库存情况，请站领导通知采血部门减采、停采该型血液或者加紧招募该型血液的献血者。通过制定血液最高库存量，最低库存量，最佳库存量，一方面从根本上减少了
血液透析上机操作流程 一、操作准备: 1、备取用物到病人床旁:上机前核对病人床号,姓名,年龄,透析参数,滤器,、及治疗 用品。 2、解释目的,注意事项,评估病人。包括血管通路的评估。 3、评估患者透析间期有无特殊不适 4、测量患者生命体征及体重 5、评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。置管患者评估敷料情况。 6、协助病人取舒适体位。 二、内瘘病人: 1、用快速手消毒剂擦手戴手套。 2、检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。 3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4、选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。 5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺(距老针眼≥1cm。 ,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜,用灭菌纱布覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。 6、根据医嘱推注首剂量肝素。
三、静脉置管病人: 1、打开静脉导管外层敷料。 2、铺治疗巾,取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上。 3、消毒导管和导管夹子,放无菌治疗巾内。 4、打开肝素帽,分别消毒动静脉导管接头。 5、抽取导管内封管液,推注在纱布上检查是否有血凝块。 6、打开动脉导管肝素帽,消毒动脉导管,空针抽取导管内封管液。导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量(回抽管腔容必须确保无血栓方可引血导管回抽不畅严禁 用注射器推注导管腔。(回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。必须确保无血栓方可引血。 7、根据医嘱推注首剂量肝素 四、引血: 连接体外循环 1、关闭血泵,将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。将静脉端连接到废液袋。 2、启动血泵,血流量100/min。 3、遵医嘱设置参数。 4、关闭血泵连接静脉端并拧紧。
一、血液透析预冲、上机操作流程 一、治疗前准备 1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。 2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。 3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。 二、操作程序 （一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。 3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。 4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽） 5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。 6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。 7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。 8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。 9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。 10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。 11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。 12、缓慢提升血流量至150ml～200ml/min ，打开超滤和追加肝素开关。 13、关爱病人，检查各管路连接是否紧密，洗手记录。 （二）复用（一次性使用湿膜）透析器预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装（核对复用透析器患者姓名并检测消毒液含量），将透析器静脉端向上安装在支架上。 3、打开血路管外包装，夹闭各个侧枝小管夹子，按血液运行顺序依次安装动脉血路管，动脉壶反向安装在支架上。 4、连接预冲液在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装在支架上。 5、当生理盐水充满动脉管路时，关闭血泵，打开透析器动脉端盖帽，将血路管
《血液净化标准操作规程（2010年版）》 练习题 一、单项选择题 1．血液透析室应根据透析机和患者的数量合理安排护士，每名护士每班负责操作和观察的患者不应超过多少名血透患者（） Ａ．４名Ｂ．５名Ｃ．６名Ｄ．７名 ２．透析管路预冲后必须几小时内使用，否则要重新预冲（） Ａ．２小时Ｂ．３小时Ｃ．４小时Ｄ．５小时 ３．血透患者至少多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志，多长时间复查梅毒和ＨＩＶ感染指标( ) A．每年，每年B．每3个月，每年C．每3个月，每6个月D．每6个月，每年 4．血液透析中心(室)空气菌落数和物体表面平均菌落数分别为( ) A．≤4cfu／5rain·直径9cm平皿；≤10cfu／cm。B．≤4cfu／15min．直径9cm平皿；~10cfu／cm。C．~4cfu／5min。直径9cm平皿；≤5cfu／cm。D．≤4cfu／15min·直径9cm平皿；≤15cfu／cm。 5．关于手卫生时机叙述错误的是( ) A．开始操作前或操作结束后应洗手或用快速手消毒剂擦手．B．从同一患者污染部位移到清洁部位时应洗手或用快速手消毒剂擦手C．接触不同患者、进入不同护理单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套D．脱手套后无须进行手卫生 6．透析室内地面、周围环境物体表面常规采用有效浓度为多少的含氯消毒剂进行清洁消毒( ) Ａ．500mg／ＬB．1000mg／ＬC．2000mg／Ｌ D ．5000mg／Ｌ 7．血液透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》(YY0572—2005)的要求，细菌总数不得超过( ) A ．200cfu／mL B 100 cfu／mL Ｃ．50 cfu／mL D 10 cfu／mL 8．下列哪项不是透析器或血滤器的复用次数的取决依据( ) A．透析器或血滤器的TCV B．透析器或血滤器的膜材质C．膜的完整性试验D．外观检查 9．复用处理后的透析器应贮存在专用的贮存柜中，保存温度为( ) A．4℃B．10℃C．20℃D．28℃ 10．复用透析器使用前应检测消毒剂残余浓度，下列指标错误的是( ) A．甲醛 血站实验室质量经管规范 （征求意见稿） 1. 总则 1.1为加强血站实验室的规范化、规范化、科学化建设和经管，确保血液检测的准确性，保证临床用血安全，根据《血站经管办法》，制定本规范。 1.2本规范是血站实验室实施血液检测的基本准则，适用于开展血液检测的所有血站实验室。 1.3开展血液检测的血站实验室还应遵从《血站质量经管规范》中的相关规定。 2. 实验室质量经管职责 2.1应建立、实施、监控和持续改进实验室质量体系。质量体系应覆盖血液检测和相关服务的所有过程，保证与血液检测相关的所有活动符合国家法律、法规、规范和规范的要求。 2.2实验室所有员工对其职责范围内的质量负责。血液检测实验室所隶属血站的法定代表人为血液检测质量的最终负责人，负责聘任实验室主管，合理、有效配置血液检测所需资源。实验室主管为血液检测质量的具体负责人，对血液检测全过程负责，具体负责实验室质量体系的建立、实施、监控和改进。 3. 组织与人员 3.1应建立与实验室血液检测业务相适应的组织结构，人员的配备和岗位设置应满足从血液标本的接收到实验室报告的发出整个血液检测过程及其支持保障等需求。 3.2应建立和实施人力资源经管程序，应规定各类岗位的任职资格、职责、权限、责任、职业道德规范以及培训和考核。 3.3实验室主管应具有高等学校医学或者生物学专业本科以上学历，高级专业技术职称，5年以上血液检测实验室的工作经历，接受过血液检测实验室经管培训，具有医学检验专业知识及组织领导能力，能有效地组织和实施血液检测业务工作，对血液检测中有关问题能做出正确判断和处理，并能对血液检测过 程、检测结果和检测结论负全面责任。 3.4血液检测技术人员应具备国家认定资格，具备医学检验专业知识和技能。具有高、中、初级资格的检验技术人员比例要与血液检测业务相适应。不具备检验技术人员资格者不得从事血液检测的技术工作。 3.5新增加的血液检测人员应具备高等学校医学或者生物学专业专科以上学历，其中本科以上学历的应占新增人数的70%以上。 3.6血液检测人员应经过专业技术培训和岗位考核，并通过国家卫生行政主管部门举行的专业资格考试，经实验室隶属血站法定代表人核准后方可上岗。 3.7血液检测人员应经过职业道德规范的培训，保证血液检测结果和结论的真实性、可靠性和保密性。 3.8血液检测人员应接受血液检测相关文件和实践的培训，并且经过评估表明能够胜任血液检测工作。应有培训记录，记录应包括满足岗位需求的培训计划、评估规范、培训实施记录、培训评估结果和结论，以及未达到培训的预期要求时所采取的措施。 3.9血液检测人员应接受与签名相关的工作实践以及签名的法律意义的培训，并且经过评估表明能够胜任，才能允许在文件或记录上签名。应登记和保存员工的签名，并应定期更新以及将先前的记录存档。 3.10应有专人负责培训、职业健康、卫生与安全。 3.11应制定实验室全员会议制度，在质量经管和技术层面进行讨论和研究。应保存会议记录。 4. 实验室质量体系文件 4.1应建立和保持实验室质量体系文件。实验室质量体系文件应覆盖检测前、检测和检测后整个过程，应包括质量手册、过程文件、规范操作规程和记录。 4.2应制定规范操作规程的工程至少包括： 4.2.1标本的经管 4.2.2仪器与设备的使用和维护 血液滤过及血液透析滤过的操作流程 （一）评估 1、病人评估：评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。 2、环境评估：环境清洁、安静、无尘、温度适宜。（二）准备 1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子 2、用物准备：AK-200S机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治疗巾一块、胶布、5ml注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管钳、止血带、16号穿刺针2根、12号无菌针头2根、肝素盐水1瓶（生理盐水500ml+肝素钠20mg）、抗凝剂 3、病人准备：病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位 （三）操作过程 1、打开水源开关，机器电源开关，连接浓缩液，进行机器自检。 2、携用物至床旁，核对床号姓名，住院病人核对病历，向病人解释、交流、取得合作。 3、机器自检通过，安装管理及滤器，起动HDF程序，用联机置换液预冲滤器及管理，最后用肝素盐水冲洗。 4、评估病人血管情况，铺无菌巾，常规消毒穿刺，根据医嘱推入首剂肝素。 5、按医嘱设置治疗参数，调血流为100ml/min,连接病人管路，依次为动脉端－滤器－静脉端，当血引至静脉端时，关血泵连接病人静脉通路．用血管钳将各管路妥善固定，逐渐调整血流量250至300ml/min.启动HDF程序，观察机器的运转情况，密切观察病情变化，每小时检测血压、心率。 6、治疗结束后，关闭HDF程序，用空气回血法回血。血管通路常规进行护理。 7、测量病人血压、体重，健康宣教，讲解注意事项。 （四）整理 1、卸下管路、滤器，处理用物。 2、消毒机器，整理床单位。 3、洗手，记录。 血液净化中心护理工作计划 篇一：血液净化室工作计划 血液净化室工作计划 血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法，透析病人实际上过着很 不正常的生活，他们很大程度是与透析机器“绑”在一起，终身依赖医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。为此血液净化室根据本科室工作特点制定如下护理工作计划： 一、健全制度，规范工作流程 目标：按照医院及护理部要求，完善各项管理制度，使各项工作有章可循。 措施： 1、在工作中继续完善各班工作职责、流程，做到班班工作要点明确，个人岗位职责明确。 2、制定切合科室实际的培训计划，努力提高护理人员整体水平，为患者提供安全、有效地护理服务。 3、制定切实可行的绩效考核方案，通过绩效方案的实施切实做到多劳、能劳者多拿，调动科室护理人员的工作积极性。 二、提高透析质量，保障患者的安全 目标：全年不发生恶性护理事件。 措施： 1 实现医护一体化分管长期透析患者，对透析患者实行从院内到院外的整体化管理，内容包括：根据患者的透析充分性来确定每周的透析次数;根据患者的化验结果和自我感觉来确定透析方式，特别注意透析半年以上的患者要增加血液滤过和血液灌流的次数；督促患者定期进行必要的血液生化检测；饮食宣教纠正患者贫血和营养不良；预防患者高血钾和心衰的发生。 2、实行责任制排班，由4 名护士上责任组，5 名护士倒班备急诊，半年一轮换，加强夜班护士的人力和能力，夜班一名护士分管3名患者的治疗，（至少有一名是N2级护士），N1级或N2级护士值班遇到疑难问题及时向上级护士或护士长汇报 3 重新修订血液净化专科操作流程，特别是无肝素、灌流器及CRRT管路预冲流程。 4、注重不良事件的分析及上报。 5、每名护士从细节做起。 三、落实分层培训计划，提高专科素质 目标： 1 、全科护理人员熟知护理核心制度和应急预案。 2、护理人员按照级别掌握相应的护理基础理论知识和透析护理常规。 3、护理人员基本技术操作全部合格。 措施： 1、制定本科室护理人员详细的护理计划和要求，对护理人员进行 血站爱岗敬业演讲稿(精选多篇) 第一篇：血站系统爱岗敬业演讲 珍惜岗位、敬业爱岗 尊敬的站领导、同事们： 大家好！ 今天我很高兴地站在演讲台上以饱满的激情唱响《珍惜岗位、敬业爱岗》的主题。 我记得雷锋日记中的有这样一段话：“如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一粒粮食，你是否哺育了有用的生命？如果你是最小的一颗螺丝钉，你是否永远坚守你生活的岗位？”这段话告诉我们，无论在什么样的岗位，无论做着什么样的工作，都要爱自己的岗位，都要发挥最大的作用，都要做出最大的贡献。 爱岗，首先要敬业。所谓敬业就是用一种严肃、认真、负责的态度对待自己的工作，勤勤恳恳，兢兢业业，忠于职守，尽职尽责。我想，岗位就意味着责任。我们要高标准、高质量地完成工作，必须要有强烈的职责意识，必须要有认真负责的态度。我们每个人都有自己的岗位，都承担着繁重的工作，没有较强的敬业精神和工作责任心就不可能做好本职工作。“血液质量、人命关天，安全责任、重于泰 山”我们作为一名中心血站的职工，唯有时刻保持忧患意识，以标准操作规程指导我们的每项操作，严把质量关，做到质量零缺陷。 爱岗，其次要精业。所谓精业就是要“干一行、爱一行、精一行”，成为本专业精通业务的行家里手。只有精业，工作才有底气，事业才 有生气。我们科室工作作为血站为社会服务的形象“窗口”，“一切以患者和献血者为中心”那就需要我们要有精湛的业务能力和良好的涵养修为，用自己的青春和激情，默默地为患者和献血者服务。细心解答病患者及家属的咨询，热情地帮助患者和献血者解决困难，是我们神圣的职责，面对这些，我们无怨无悔。我们有一种信念，就是要用微笑直对困难，用真诚打动患者和献血者，力争做到服务零投诉。同时我们必须勤于学习、善于学习.因为主动向书本学，才使我对各项政策法规和业务知识有了更深刻的理解；因为带着问题用心学，边干边学，边学边干，才使我越来越胜任目前的岗位。 爱岗，还要奉献。“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”，这就是对奉献的最好注解。输血研究室给我们提供了展示自我，实现人生价值的空间舞台。因此我们珍惜她，要以自己的努力工作来为血站的窗口服务树立良好的形象。因为，一滴水，只有融入大海才不会干涸，一个人，只有将个人的价值与单位的利益结合起来，聪明才智才 血液透析上机操作流程 1.透析前准备： 物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。 透析用药准备 1.透析用药：低分子肝素钠，低分子肝素钙，肝素盐水100mL （0.5mg/ml）、生理盐水1000ml。 2. 急救用药：地塞米 松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。 3. 透 析液 2.透析机准备 1. 检查透析机电源连线是否正常。 2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。 3. 按照要求进行机器自检。 3.病人评估 1.. 查对姓名，床号。 2.评估患者透析间期有无特殊不适,观察有无出血,有特殊情况立即报告医生。3测量患者生命体征及体重。 4.评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。 4.血液透析器和管路安装 1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检查有效日期、型号。 2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。 血液透析器和管路的预冲 1.将所有管路和透析器安装在血透机上，夹闭所有侧管夹子。启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。当生理盐水到达静脉壶时，按压液面上升键，使生理盐水充盈静脉壶，关泵。 2.将泵速调制200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。 3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。 5.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 6.建立体外循环（上机） （1）查对姓名、床号 （2）血管通路准备 1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。 2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。 3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4.选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。 5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。6.根据医嘱推注首剂量肝素。 （3）用快速手消毒剂擦手或更换手套 （4）设置血泵流速100ml/分 （5）连接动脉端 （6）打开血泵 血站发血科工作总结 201X年，我科在站领导的正确指导下和全站各科室的支持和配合下，贯彻落实科学发展观，紧紧围绕无偿献血事业发展大局，以“为献血者提供一流服务，为受血者提供一流质量的血液”为使命，严格按照卫生部“一办法、两规范”的要求，抓管理、促发展，确保了临床用血的需要和安全，主要做了以下几个方面的工作。一、主要成绩︰ （一）抓好思想政治工作，为各项工作开展提供组织保障 本着〝安全是根，保障为本”的理念，全面实施“五个一”工程，全面深入贯彻站领导的决定，认真抓好全科思想政治教育工作，积极推进职工综合素质的提高，有力保障各项工作的顺利开展。加强管理，明确责任，以人民群众身体健康和血液安全为我科工作的根本出发点，全科上下形成精诚团结的良好局面。根据《市卫生局关于进一步加强卫生行业作风建设》的要求，我科对临床用血单位进行了满意度调查，虚心听取用血单位意见和建议，供血服务质量得到了更进一步的提高，积极开展“优质服务年”活动。通过集中学习、教育，使我科干部职工工作自觉性进一步增强，政治立场更加坚定，品德更具纯洁，工作更具创新，作风上更具实效，行为上更具先进，发挥表率作用，成为我站工作发展的中坚力量。 （二）注重质量，严格把关，较好完成全年安全供血任务 为保证血液质量，确保输血安全，我科严格执行“一法两规”，从阳性血液的报废到合格血液出库全过程严把质量关，执行阳性血液报废制度和批放行制度，基本满足了临床用血的需要。临床用血情况汇总 血液品种 201X.1.1-201X.11.30 201X.1.1-201X.11.30 201X年比201X年增加 添加红细胞u 50937.25 55426.10 4488.85 新鲜血小板 1217 1657 440 血站核酸检测工作导则 一、核酸检测技术用于血液筛查概述 1.筛查项目 目前用于血液筛查的核酸检测项目包括：人类免疫缺陷病毒核糖核酸（Human Immunodeficiency Virus Ribonucleic Acid, HIV RNA）、丙型肝炎病毒核糖核酸（Hepatitis C Virus Ribonucleic Acid,HCV RNA）和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic acid,HBV DNA）。 2.检测方式 核酸检测技术（NAT）筛查可通过两种方式进行：单人份检测（IDT）和混合样本检测（Pooled Testing）。 混合样本检测方法是先将献血者样本进行不多于8人份混合，然后进行核酸分离纯化和扩增检测。对于反应性的混合样本再进行拆分检测，若拆分出反应性样本（可为一个或多个），则呈反应性反应的血液进入隔离程序；呈阴性反应的血液可进入合格放行程序；如全部样本检测结果均为阴性，则全部血液均可进入合格放行程序。 混合样本检测模式宜在进行血清学检测后，将血清学检测阴性的样本进行混合样本检测。 单人份检测模式，是对单个样本进行检测的模式，其中对单个样本同时三个项目的检测而无法区分反应性项目的检测称为联合检测。对于反应性的样本可进行鉴别试验以确定结果。对于联检阳性样本不需等待鉴别结果，可以直接进入血液的隔离程序。 3.应用原则 实验室的检测策略应该以有效保证阳性样本的检出为目的。与血清学抗原抗体检测相结合才能真正起到提高血液安全性的作用，核酸检测对于早期感染的检测效果与当地的流行病学状况和献血人群是相关的，因此在选择检测体系与检测模式时应从检测通量、检测系统性能、检测成本、献血人群流行状况、业务工作流程等几个方面进行综合分析，选择适合的检测模式。 二、检测技术人员要求 1.人员的配备与资质 应有与核酸检测业务相适应的岗位设置和人员配备，满足从血液样本采集、接收到实验室报告发出的整个核酸检测过程及其支持保障等需求。 血站个人工作总结 20xx年，我科在站领导的正确指导下和全站各科室的支持和配合下，贯彻落实科学发展观，紧紧围绕无偿献血事业发展大局，以“为献血者提供一流服务，为受血者提供一流质量的血液”为使命，严格按照卫生部“一办法、两规范”的要求，抓管理、促发展，确保了临床用血的需要和安全，现将工作总结如下： 一、主要成绩： (一)抓好思想政治工作，为各项工作开展提供组织保障 本着“安全是根，保障为本”的理念，全面实施“五个一”工程，全面深入贯彻站领导的决定，认真抓好全科思想政治教育工作，积极推进职工综合素质的提高，有力保障各项工作的顺利开展。加强管理，明确责任，以人民群众身体健康和血液安全为我科工作的根本出发点，全科上下形成精诚团结的良好局面。根据《市卫生局关于进一步加强卫生行业作风建设》的要求，我科对临床用血单位进行了满意度调查，虚心听取用血单位意见和建议，供血服务质量得到了更进一步的提高，积极开展“优质服务年”活动。通过集中学习、教育，使我科干部职工工作自觉性进一步增强，政治立场更加坚定，品德更具纯洁，工作更具创新，作风上更具实效，行为上更具先进，发挥表率作用，成为我站工作发展的中坚力量。 (二)注重质量，严格把关，较好完成全年安全供血任务 为保证血液质量，确保输血安全，我科严格执行“一法两规”从阳性血液的报废到合格血液出库全过程严把质量关，执行阳性血液报废制度和批放行制度，基本满足了临床用血的需要。 (三)完善用血应急机制，制定了三大用血应急预案 为确保突发事件的应急用血，根据近几年临床用血情况，进一步完善《惠州市血液供应应急预案》。制定了三大血液应急预案：1、春节期间应急用血预案2、停电血液贮存，转移应急预案3、rh(-)血液应急预案以确保临床应急用血的需要。 (四)制定最新血液库存动态表，确保临床用血 我科参照前几年临床医疗机构不同血型的血液制品的用量，初步估算了我市在紧急情况下的用血量，制定了我市各大型医院每周不同血型的血液制品的用量，确保临床用血的需要。我科还制定添加红细胞、冰冻血小板、冷沉淀等血液制品的最高库存量，最佳库存量，最低库存量。当某种血型的红细胞实际库存量超过最高库存量或低于最低库存量时，我科会立即向站领导汇报库存情况，请站领导通知采血部门减采、停采该型血液或者加紧招募该型血液的献血者。通过制定血液最高库存量，最低库存量，最佳库存量，一方面从根本上减少了因血液供应不及时可能引发的医疗事故和医疗纠纷，另一方面也杜绝了因血液采集过多从而过期导致血液报废。 (五)加强质量体系内审工作，持续改进质量体系文件血站实验室质量管理制度
血液滤过及血液透析滤过的操作流程
血液净化中心护理工作计划
血站爱岗敬业讲话稿(精选多篇)
12血液透析上机操作流程
血站发血科工作总结(精)
血站核酸检测工作导则(2016版)
血站个人工作总结.doc
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