妊娠合并糖尿病的护理措施
（一)妊娠期
1.入高危门诊①按期检查,产、内科共同监护。
②重视尿糖、尿酮体、Ｂ超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿.③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。
2．饮食控制控制热卡,按12５kJ/kg（３0kcal／kg)计算,每日蛋白质１00g,碳水化合物1５0～250ｇ,脂肪
lg/ｋg,补充维生素、钙、铁,多吃蔬菜和豆制品。
3．适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次2０min，运动注意个体化.
４．正确使用胰岛素①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹,排空大小便,着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量,砖红(＋+＋＋)、+16Ｕ/d,橘红
（+++)、+12U／d，黄(++)、+8U/d,绿(+)、+４U/d，蓝(一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量０.1Ｕ/(kg。ｈ）,经静脉滴注,酸纠正（血ｐH〉7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射.用药期间,观察有无酮症酸
中毒和血糖异常变化的临床症状,以便能作进一步检查，积极处理.......感谢聆听
5。胎儿监护，加强高危孕妇的管理。
6.预防感染,向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。
(二）分娩期
提供常规产科护理外，还应:
1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应,防止低血糖的发生，促进产程进展。
２.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CS Ｔ出现晚期减速,立即报告医生。
3。做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备.
４。糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症,需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征.
5．监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。
6。预防产后出血,注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。
7．产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
(三)产褥期
１.胎盘排出后，抗胰岛素的激素迅速下降，产后2４h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。
２.给予产褥期一般护理，防止念珠菌等感染。用抗生素３~５d,腹部伤口延迟一天拆线。
3.指导喂养重症糖尿病孕妇不宜哺乳,应退乳；轻症给予母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。
4。糖尿病婴儿护理①不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10～３0ml,以后每4h 1次，连续24h，必要时静脉给葡萄糖酸钙。
5.出院指导鼓励坚持母乳喂养,加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。
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