妊娠期糖尿病的监测及护理
妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率为1～5％。与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。开展GDM普查、充足的孕前准备及细致科学的妊娠期护理是减少母婴并发症的重要环节。我院对2004年1月～2008年7月分娩的21例GDM患者加强了血糖监测和护理，取得了满意效果。现将护理经验总结如下。
1临床资料
2004年1月～2008年7月在我科产前检查确诊并住院分娩的GDM 患者共21例，初产妇17例，经产妇4例；发病年龄22～38岁，平均27.3岁；分娩方式：16例剖宫产，5例自然分娩；分娩孕周＜38周6例，38～40周15例；病理妊娠和分娩期并发症5例，其中妊娠期高血压综合征（轻度）2例，泌尿系感染3例；胎婴并发症6例，其中巨大儿1例，高胆红素血症和胎儿宫内窘迫各2例，新生儿感染1例；新生儿出生体重：1例巨大儿，体重4350g，20例新生儿体重在3050～3900g。
2妊娠糖尿病的筛选
2.1提高产前诊断，筛选GDM
有以下几种情形的孕妇应检查是否存在妊娠糖尿病：①有糖尿病家族史者；②有异常分娩史者，如原因不明的多次流产、死胎、死产、
新生儿死亡、畸形或巨大儿分娩史；
③此次妊娠怀疑胎儿偏大或羊水过多；④反复霉菌性阴道炎久治不愈；⑤肥胖孕妇；⑥年龄＞30岁的孕妇；⑦早期反复出现尿糖阳性；
⑧有多饮、多食、多尿者。
2.2筛查方法
孕妇空腹血糖较非孕妇低，因而空腹血糖不作为筛查方法。尿糖（＋＋）或以上应引起重视，但作为筛查方法未被广泛应用。我们采用24～30周口服50g葡萄糖筛选，阳性者口服葡萄糖作糖耐量试验（OGTT）。
3护理
3.1做好健康宣教
GDM患者因控制饮食、应用胰岛素治疗、反复检查、缺乏糖尿病知识而紧张、焦虑，担心影响胎儿发育及致畸，因而，要加强对GDM 患者及家属的健康宣教，既要让患者了解GDM对孕妇、胎儿、新生儿的影响，提高重视程度，又要认识到良好的饮食控制及系统的药物治疗能有效地控制并发症的发生。嘱其严格遵守医嘱，定期复查，并随孕期进展，逐渐增加就医次数。
3.2重视心理护理
根据患者的文化程度、认知能力及性格特点，选择最恰当的沟通方式，鼓励患者正确对待疾病，请家属配合做好孕妇的思想工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。本组患者通过良好的健康宣教及心理护理均遵医嘱定期产前检查，积极配合治疗、护理。 3.3严格控制饮食
饮食治疗对任何类型糖尿病都是最重要、最基础的治疗措施。GDM 患者饮食控制的原则是既能为母婴提供必要的营养，又要控制血糖水平。孕妇除供给胎儿足够的热量外，本身还要额外增加1254～1672kJ/d热量，每增加1个妊娠月，热能增加量控制在15～40％，孕期总热量一般为7524～8360kJ/d，其中碳水化合物提供总热量的50～60％，蛋白为15～20％，脂肪25～30％，每餐搭配高纤维素食品，保证各种维生素的摄入，患者每日可进5～6餐，睡前加一餐，以利于减少血糖波动，防止发生低血糖或饥饿性酮症。控制孕期体重增加不超过9㎏，每月不超过1.5㎏为宜。本组21例患者按上述方案管理至孕32周，4例需胰岛素治疗，17例至孕期末未用胰岛素。
3.4定期监测血糖
建议患者每月监测血糖1次，如血糖水平过高或波动较大，除嘱其饮食控制外，视情况给予胰岛素治疗，并适当增加血糖监测次数。
3.5鼓励适当运动
骨骼肌运动除消耗能量外，尚有增加胰岛素与受体结合的作用。GDM患者进行有规律的体育运动，可降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素拮抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，防止妊娠期体重过度增加，降低高脂血症。向患者介绍适当运动的好处，帮助患者建立良好的生活习惯，根据孕期的不同阶段，指导其进行适当运动。
3.6加强胎儿监测
教会孕妇胎动计数法，孕4+个月始自测胎动，并适时增加产前检查次数。密切监测母亲及胎儿状况，35周后2～3天行胎心监护1次，
密切监测胎儿宫内储备情况，尽量选择38周左右终止妊娠。
经过严格细致的监测与护理，与2000～2003年20例GDM患者护理结果进行对比，两组患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴儿并发症，差异有非常显著性（P＜0.01）。
参考文献
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国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h 血糖 7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平厂D.注射胰岛素的患者可通过测定g.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMl≥（）Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMl）正常范围（）Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L厂| B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.oGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h 血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高厂|B.体重厂C.BMI厂 D.腰围厂E.足背动脉搏动（多选题）具有下列（）危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖厂 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史厂 D.有妊娠期糖尿病史的女性厂 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群： B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG7.1 mmol/L （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况： B.2-3月 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是： C.口服葡萄糖耐量试验 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： C.空腹血糖不一定升高 （多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括 A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） B.胰岛细胞抗体（ICA） C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A） D.锌转运体8抗体（ZnT8A）（多选题）下列说法中正确的是： A.1型糖尿病患者“三多一少“症状典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小厂E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系
最新护理三基考试试题及答案-内分泌 疾病病人的护理 姓名分数 一、单选题(每题3分,共90分) 1、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A.极度口渴 B.呼吸有烂苹果味 C.恶心呕吐 D.眼球下陷 E.呼吸加快 答案：B 2、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止 A．发生中和反应 B．加速胰岛素降解 C．丧失正规胰岛素的速效特性 D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E．增加胰岛素的不良反应 答案：C 3、甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A.高热量、高蛋白、高维生素 B．高热量、高蛋白、低维生素 C．高热量、高蛋白、高盐 D．高热量、低蛋白、低盐 E．低热量、低蛋白、低盐 答案：A
4、下列哪项是胰岛素的不良反应 A.出血性膀胱炎 B.胃粘膜损伤 C.无菌性骨坏死 D.白细胞减少 E.低血糖反应 答案：E 5、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予 A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素 C.高热量、高维生素、高盐饮食 D.低热量、低蛋白、低盐饮食 E.高热量、低蛋白、高盐饮食 答案：A 6、每个糖尿病患者必需的治疗是： A．胰岛素治疗 B．胰岛素+降糖药 C．饮食治疗 D．饮食疗法+降糖药 E．胰岛素+饮食治疗 答案：C 7、抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：A．1ml B．2ml C．5ml D．10ml E．20ml 答案：A 8、糖尿病最易并发的感染是： A．肺结核
B．肾盂肾炎 C．真菌性阴道炎 D．皮肤化脓性感染 E．败血症” 答案：D 9、由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导 B．给予地西泮 C．减少探视 D．促进睡眠 E．饮食调理 答案：A 10、下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现 A．胫前黏液水肿 B．甲亢危象 C．甲状腺无肿大 D．甲亢性心脏病 E．淡漠型甲亢 答案：C 11、内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误 A.焦虑／恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 答案：D 12、在初次使用胰岛素治疗时，一般选用 A．正规胰岛素从小剂量开始 B．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 C．正规胰岛素从大剂量开始
妊娠期糖尿病 --护理查房 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代谢性疾病，因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。妊娠 合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才发生或 首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿病（GDM），占糖尿病孕妇的80%。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害。 妊娠合并糖尿病的类型： （1）糖尿病合并妊娠； （2）妊娠期糖尿病。 妊娠期糖代谢特点： 在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通 过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖 水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。系因：1、胎儿从母 体获取葡萄糖增加；2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但 肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清 除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕 妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕 周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变 化而使血糖升高，使原有糖尿病加重。 糖尿病与妊娠的相互影响： 1.妊娠对糖尿病的影响妊娠可使患有糖尿病的孕妇病情加重， 既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，其并发症的发生率增加。 这与妊娠期糖代谢的特点及胰岛素需要量的变化有关。
2.糖尿病对妊娠的影响 （1）对母体的影响：糖尿病妇女的受孕率低，流产、羊水过多、 妊娠期高血压疾病、难产、产后出血发生率均明显增高。易合并感染，以泌尿系统感染最常见。 （2）对胎儿、新生儿的影响：巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎 儿畸形发生率均明显增高。新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖，严重时危及新生儿生命。 护理评估： （一）健康史 了解有无糖尿病病史及糖尿病家族史，询问过去生育史中有无 习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限、新生 儿死亡等情况。 （二）身体状况 绝大多数表现为“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体 重下降，经常感到全身乏力、外阴阴道瘙痒等。此外应注意评估糖 尿病孕妇有无并发症，如低血糖、高血糖、妊娠期高血压疾病、酮 症酸中毒、羊水过多、感染等。 （三）心理-社会状况 由于缺乏对疾病知识的了解，担心妊娠合并糖尿病对母儿影响 较大，孕妇及家属多有焦虑、自责等情绪反应。 （四）辅助检查 1.实验室检查 （1）血糖测定：2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L，可确诊 为糖尿病。有条件的医疗机构，在妊娠24-28周及以后，应对所以 尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行葡萄糖耐量试验（OGTT）：前1 日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时）实验前 连续3日正常体力活动、正常饮食。检查期间静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前及服糖后
糖尿病在线学习试题答案 糖尿病在线学习试题答案 Ⅰ型题 1.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（ C ） A．小动脉病变 B.大动脉病变 C.微血管病变 D小静脉病变 E大静脉病变 2.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ C ） A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射 C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E针头与皮肤成30°~40°进针 3.糖尿病多尿是由于( B ) A肾小管吸收障碍 B原尿渗透压高 C饮水过多 D醛固酮分泌减少
E血管升压素分泌不足 4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应立即（ D ） A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D测指尖血糖 E应用呼吸兴奋药 5.应告知胰岛素治疗的病人警惕（ A ） A低血糖的发生 B酮症酸中毒的发生 C过敏反应 D消化道反应 E肝肾功能的损 6.糖化血红蛋白的正常值为（ A ） A﹤6﹪ B﹤7﹪ C﹤8﹪ D﹤9﹪ E﹤10﹪ 7.低血糖发生时立即采取的措施是（ B ） A立即吸氧
B口服果糖 C开放静脉 D卧床休息 E向家属交代病情 8.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ E ） A感染 B外伤和手术 C妊娠和分娩 D饮食不当 E胰岛素过量 9患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（ D ） A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D静推50%葡萄糖 10.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（ D ） A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味
妊娠期糖尿病的护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期尿糖病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。 【关键词】妊娠期糖尿病；心理护理；饮食；运动；胰 岛素治疗 妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。1979年世界卫生组织（WHO）将GDM列为糖尿病的一个独立类型［1］。近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖代异常的发生率逐渐增加,易发生妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿和死胎, 新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖，对母婴危害极大［2］。GDM的发病在种族间存在明显差异，各国报道的发病率相差悬殊,为1%~14%中国GDM的发病率为3%~5%［3］ , 且随着人们生活水平的提高, 其发病率逐年上升。因此, 积极有效的护理干预, 使妊娠糖尿病病人平安度过妊娠期, 保障母婴健康是护理工作的一个重要环节。现将近年来国学者对妊娠期糖尿病的 临床研究及取得的护理经验综述如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2010年7 月至2011 年8月住院的19 例作者单位:莱芜 市中医医院（莱芜271100） GDM病人,初产妇17例,经产妇2例；年龄22~42岁,平均年龄35岁; 体重50~75kg; 阴道分娩15 例, 剖宫产 4 例。 1. 2 方法① 胰岛素笔注射: 可遵医嘱选用短效或短长效混合注射, 尽量选择胰岛素笔注射, 胰岛素用量要准确, 每天2~3次注射。②注射部位：因胰岛素注射部位与吸收速度按快慢为：腹部> 上臂> 大腿>臀部，但GDM 患者不宜注射腹部，以免血糖降得太快, 发生低血糖而影响胎儿, 故采取手臂外1/4, 大腿前外侧, 臀部皮下注射。③注射时间充分：部位轮流交替进行, 注射后针头应留在皮下6s 以上并继续按住推键直至针头完全拔出。以确保剂量准确, 又可避免体液流入针头或笔芯。 GDM 病人心理压力大, 常出现抑郁、焦虑等负性情绪。美洁等［4］应用状态焦虑量表对50例GDM孕妇进行调查，结果显示, GDM 孕妇焦虑评分显著高于正常人。梁海英等［ 5］调查表明，GDM孕妇焦虑【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期糖尿病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。及抑郁症状的发生率均较高,提示妊娠期糖尿病的孕妇心理健康水平较正常孕妇差, 应引起重视。抑郁、焦虑等不良情绪可引起体生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,进一步引起血糖增高, 从而加重病情,造成
糖尿病专科护理小组 一、单选题 1.下列不是人体主要内分泌腺的是（） A 下丘脑 B 腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D 肝脏 E 肾上腺 2.胰岛素生理功能是（） A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成 C 促蛋白质合成，维持男性第二性征 D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 3.消瘦是指较正常体重下降为（） A 5％以内 B 8％以内 C 10％以上 D 7％ E 3％ 4.肥胖是指体重超过理想体重为（） A 5％ B 10％ C 8％ D 20％ E 15％ 5.某糖尿病病人于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，护士应立即采取哪项措施（） A.静脉取血测血糖 B.协助病人饮糖水 C.进行血压监测 D.建立静脉通路 E.专人护理 6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥（） A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状重 D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状 7.糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因（） A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加 D 蛋白质和脂肪分解增多及失水 E 促进肌肉组织摄取葡萄糖 8.目前糖尿病患者主要死亡原因为（） A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变 9.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（） A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆 10.关于2型糖尿病，正确的说法是（） A 应有“三多一少”的症状 B.尿糖阳性 C.胰岛素水平低于正常 D.空腹血糖应升高 E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
糖尿病相关试题 I型题 1. 糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（ C ） A ?小动脉病变 B. 大动脉病变 C. 微血管病变 D 小静脉病变 E 大静脉病变 2. 长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ C ） A 每日饭前30min 注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C 注射部位固定在三角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 针头与皮肤成30° ~40°进针 3. 糖尿病多尿是由于（ B ） A 肾小管吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 4. 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应
立即（ D ） A 加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠 D 测指尖血糖 E 应用呼吸兴奋药 5. 应告知胰岛素治疗的病人警惕（ A ） A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道反应 E 肝肾功能的损 6. 糖化血红蛋白的正常值为（ A ） A v 6% B v 7% C v 8% D v 9% E< 10% 7. 低血糖发生时立
即采取的措施是（ B ） A 立即吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 8. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ E ） A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛素过量 9 患者女性，56 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（ D ） A 加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠
糖尿病专科护士试题 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
一、单项选择题 1．患者女，56岁，，糖尿病史13年，经饮食治疗并服用二甲双胍，病情控制良好。今在家中受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为左下肺炎。血糖L，尿糖＋＋＋＋。对该患者除抗感染治疗肺炎外，糖尿病的处理应（） A．用胰岛素治疗 B.增加二甲双胍剂量 C．加用格列奇特 D.加用罗格列酮 E.加用艾塞那肽 答案：A 2.糖尿病足筛查的危险因子不包括（） A糖尿病>10年, 单独生活的老年糖尿病患者经济条件差，吸烟，酗酒 B.有足部溃疡病史 C.没有足部感觉异常，偶有乏力 D.有足畸形 E.严重视网膜病变和糖尿病肾病 答案：C 3.糖尿病并发心脏病的家庭护理不正确的是（） A.饮食低盐、低脂、低糖，柔软、易咀嚼、易消化、含纤维素比较多、新鲜的多样化食物。 B.要防止发生 C.禁烟限酒,一般以饮白酒为宜，每日100～200毫升。 D.应心境平和，清净寡淡，避免外界不良刺激的干扰，以免诱发心绞痛。 E.起居有常，随气候变化增减衣物，备好适用于自己的心脏急救药品，如硝酸甘油，速效救心丸等 答案：C 4.糖尿病足部伤口存在深部溃疡并有深部脓肿或骨髓炎属于Wagner分级法的（）级级级级级 答案：C 二、多项选择题 1．患者，男，63岁，因II型糖尿病12年，左足溃疡4个月，收住入院。患者既往口服降糖药持续治疗，1c%。入院查体：体温38.2℃，血压120/80mmHg，呼吸21次/分，心率90次／分，律整。左足拇趾部分坏疽，趾根部环形伤口。左足背动脉搏动弱。实验室检查：经皮血氧分压40mmHg，踝肱指数(ABI)＝，空腹血糖L。糖尿病护理专业人员应做到，以下正确的是（） A．使糖尿病患者充分了解糖尿病足发病和防治的知识 B．局部伤口清创清除坏死组织，定期换药，保护创面。 C．留取伤口分泌物培养，根据培养结果及时准确应用抗生素，并观察用药后反应。D．向患者说明控制血糖的重要性，根据医嘱使用胰岛素治疗，教会患者注射方法和不反应预防 E．交待患者伤口痊愈后最少每2年行足部筛查一次 答案：ABCD 2.糖尿病居家护理内容中正确的是（） A.指导糖尿病患者和家属掌握有关糖尿病的知识 B.严格执行饮食治疗，自我观察用药情况
糖尿病知识试题及答案 一、单选题（每题2分，共40分） 1、下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A、米格列奈 B、优降糖 C、美吡哒 D、亚莫利 2、吡格列酮口服降糖药是（A） A、胰岛素增敏剂 B、α糖苷酶抑制剂 C、双胍类药物 D、磺脲类药物 3、糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A、视网膜病变 B、大血管并发症 C、微血管并发症 D、糖尿病肾病 4、磺脲类药物的禁忌证是（D） A、I型糖尿病 B、肝肾功能不全 C、孕妇、需要手术病人 D、以上均是 5、噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A、体重增加 B、头痛、乏力 C、贫血和红细胞减少 D、以上均是 6、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 7、主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 8、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）
A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜ 130/90 mmHg 9、磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A、刺激胰腺分泌胰岛素 B、抑制肝葡萄糖的合成 C、增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D、抑制葡萄糖的吸收 10、世界糖尿病日是（C） A、11月12日 B、11月13日 C、11月14日 D、11月15日 11、鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A、短效（RI） B、中效（NPH） C、长效(PZI) D、预混(RI+NPH) 12、下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D） A、已有晚期并发症者 B、精神病或精神迟缓者 C、2岁以下幼儿 D、以上均是 13、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A） A、小于等于6、5% B、大于等于6、5% C、小于等于7、5% D、大于等于7、5% 14、I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A） A、胰岛素缺乏 B、胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C、胰岛素抵抗 D、胰岛素分泌延迟 15、影响胰岛素作用的因素包括（D） A、基础胰岛素 B、个体的反应差异 C、注射部位 D、以上均是 16、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D） A、空腹血糖 B、餐后血糖 C、尿糖 D、糖化血红蛋白 17、、用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）
糖尿病专科护理知识试题集2016版一单选题 1糖尿病治疗的关键：E A.少吃饭 B.多运动 C.少吃水果 D.少吃糖 E. 控制血糖 2血糖监测意义不包括下面哪项:E A.吃得明白,活得开心 B.让运动持之以恒 C.随时检测,防患未然 D.为健康添情加瓦 E.可以随意放开的屹 3 血糖监测的时间点,下列哪项是正确的:A A.早餐前 B.运动前 C.运动后 D.早餐后即刻 E.晩餐后1小时 4下列哪项不是关于HbA1C正確表述:A A.血红蛋白 B.反应2~3个月糖尿病患者血糖波动情況 C.糖化血红蛋白 D.葡萄糖与红组胞的血红蛋白结合形成的稳定产物 E.一般3个月或半年测一次 5 人空腹时血糖正常值:C A.4.5~5.5mmol/L B.4.5~6.1mmol/L C.3.8~6.1mmol/L D.4.4~7.8mmol/L E.8~7.0mmol/L 6 50岁以上年龄增加10岁, 其餐后1小时血糖上升:C A.1.0mmol/L B.10mmo1/L C.0.5mmol/L D.2.0mmol/L E.3.0mmol/L 7 糖尿病治疗原则中,五架马车不包括哪项：D A.自我管理 B.自测血糖 C.胰岛素治疗 D.控制体重 E.游泳 8血糖监测的目的是: E A.观察是否达标 B.防止并发症的发生
C.为治疗提供信息 D.了解血糖的动态变化 E,停止用药的依据 9理想体重的计算公式:B A.身高(cm)一体重(kg) B.身高cm- 1 05 C.身高(cm)-1 00 D.体重( g) -105 E.身高(cm)-110 10指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值:B A.使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血 B.用冷水洗手 C.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值 D.采血前由指根至指尖充分按摩手指 E.消毒指尖待干后采血 11为使糖尿病患者能够安排好饮食, 通常将每日的饮食按总热量计算出需要的份数, 那么每日饮食需要的份数计算公式是:C A.总热量-90 B.总热量/80 C.理想体重*25千卡/90 D.理想体重*90/25千卡 E.理想体重*90 12糖尿病患者饮食中主食和副食品的比例是多少为宜:C A.1:2 B 2:1 C.1:1 D.无所谓 E水果可以当主食 13指导糖尿病患者运动时要注意年龄, 75岁以上的女性老人建议运动为:C A.慢跑30分钟 B.打羽毛球30分钟 C.家务30分钟 D.太极20分钟 E.做体操30分钟 14安排运动时间最好是在:B A.饭前1小时 B.饭后1小时 C,饭前2小时 D.饭后2小时 E.早上起床后 15糖尿病患者运动时要注意事项除了下列哪些:C A.宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具,選免出现运动伤害 B.随身携帯应急食品,糖果饼干、半瓶含糖果汁,当发生低血糖时及时服下 C.运动时注意饮水,无法随身帯水,可在运动前、后各喝一杯 D.帯好血糖仪,随时监测 E.携带糖尿病病人信息急救卡 16 对于应用膜岛素的糖尿病患者的相关胰岛素的储存教育要指导的内容除外，下列哪些:E A.胰岛素存于冷藏柜中
2019糖尿病在线学习试题答案1(单选题)请判断下列哪种情况就是空腹血糖受损(IFG): D、空腹血糖6、2mmol/L,OGTT2h血糖7、5mmol/L 2(单选题)诊断糖尿病依据就是: A、静脉血浆葡萄糖 3(多选题)关于糖尿病的检查,下列正确的有: B、糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平 D、注射胰岛素的患者可通过测定 E、尿糖就是诊断糖尿病的线索,可间接反映血糖变化 4(单选题)肥胖的定义就是BMI≥( ) Kg/m2: D、28 5(单选题)下列哪项就是2型糖尿病的基本病理生理改变: B、胰岛素作用下降或/与分泌不足 6(单选题)关于糖尿病的诊断,下列哪项正确: D、所有患者都需行OGTT试验进行诊断 7(单选题)中国人体重指数(BMI)正常范围( ) Kg/m2: B、18、5-23、9 8(单选题)关于毛细血管血糖检测,以下描述错误的就是: B、可作为糖尿病确诊的依据 9(多选题)符合糖尿病的诊断标准的就是:ABCD
A.具有典型的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降)、随机静脉血浆葡萄糖≥11、 1mmol/L B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C、OGTT2h血浆葡萄糖≥11、1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D、不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11、1mmol/L 10(单选题)下列哪项能够确诊为糖尿病: C、具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状,随机血浆葡萄糖12、0 mmol/L 11(单选题)下列空腹血糖哪个在正常范围(mmol/L): B、3、9-6、1 12(单选题)患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5、6 mmol/L ,OGTT 2h血浆葡萄糖8、1 mmol/L,该患者糖代谢状态属于: C、糖耐量异常可能 13(多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括 A、身高 B、体重 C、BMI D、腰围 E、足背动脉搏动 14(多选题)具有下列( )危险因素者,可视为糖尿病高危人群: B.超重或肥胖与或向心性肥胖 C、一级亲属中有2型糖尿病家族史 D、有妊娠期糖尿病史的女性? E、高血压或血脂异常患者 15(单选题)以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群: B、年龄36岁,FPG 6、7 mmol/L,2hPG 7、1 mmol/L 16(单选题)糖化血红蛋白反映的就是既往( )的血糖控制状况: B、2-3月
2019糖尿病在线学习试题答案1（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L 2（单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 3（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平 D.注射胰岛素的患者可通过测定 E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 4（单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2： D.28 5（单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 6（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 7（单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2： B.18.5-23.9 8（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 9（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：ABCD
A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7m mol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L 10（单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L 11（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1 12（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 13（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括 A.身高 B.体重 C.BMI D.腰围 E.足背动脉搏动 14（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史 D.有妊娠期糖尿病史的女性? E.高血压或血脂异常患者 15（单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群： B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG 7.1 mmol/L 16（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：
妊娠合并糖尿病的护理措施 （一）妊娠期 1.入高危门诊①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B 超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。 2.饮食控制控制热卡，按125kJ／kg（30kcal／kg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg／kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。 3.适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。 4.正确使用胰岛素①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（++++）、+16U／d，橘红（+++）、+12U／d，黄（++）、+8U／d，绿（+）、+4U／d，蓝（一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量 0.1U／（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH>7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。 5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。 6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。 （二）分娩期 提供常规产科护理外，还应： 1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。 2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。 3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。 4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。 5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。
糖尿病在线学习试题及答案（医生护士必会）Ⅰ型题 1.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（C ） A．小动脉病变 B.大动脉病变 C.微血管病变 D小静脉病变 E大静脉病变 2.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（C ） A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射 C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒
E针头与皮肤成30°~40°进针 3.糖尿病多尿是由于( B ) A肾小管吸收障碍 B原尿渗透压高 C饮水过多 D醛固酮分泌减少 E血管升压素分泌不足 4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应立即（D ） A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D测指尖血糖 E应用呼吸兴奋药 5.应告知胰岛素治疗的病人警惕（A ）
A低血糖的发生 B酮症酸中毒的发生 C过敏反应 D消化道反应 E肝肾功能的损 6.糖化血红蛋白的正常值为（A ） A﹤6﹪ B﹤7﹪ C﹤8﹪ D﹤9﹪ E﹤10﹪ 7.低血糖发生时立即采取的措施是（B ）A立即吸氧 B口服果糖
C开放静脉 D卧床休息 E向家属交代病情 8.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（E ） A感染 B外伤和手术 C妊娠和分娩 D饮食不当 E胰岛素过量 9患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（D ） A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠
D静推50%葡萄糖 10.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（D ） A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味 E腐臭味 11.患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（E ） A饭前30分钟注射 B用1ml注射器，5号针头 C部位在股外侧 D常规消毒皮肤 E取20°角进针，无回血后注射
糖尿病护理常规试题（N1,N2） 时间：2014.9.26 姓名：总分：100分成绩： 一、填空题（每空2分，共60分） 1. 有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无_________ 、__________________ 2. 发生感染的糖尿病病人，需指导病人注意_________ ，保持全身和局部清洁， 加强、和的清洁，做到勤换内衣； 3. 注射胰岛素的病人，胰岛素需置于_______ 摄氏度冰箱存放，抽吸胰岛素剂量 必须___ ，抽吸时___ 并避免___ ； 4. 注射胰岛素的糖尿病病人应注意观察和预防胰岛素不良反应，如___________ ___ _____________ 及 _ : 5. 两种胰岛素合用时，先抽吸 _ ，后抽吸 __ ________ ； 6. 短效胰岛素，作用高峰在注射后_______ 小时，作用持续时间为 ________ 小时； 长效胰岛素，作用高峰在注射后 _______ 小时，作用持续时间为 _______ 小时7?在胰岛素瓶的标签上有胰岛素规格的明显标记， R表示 ______________ ，N表示________________ ，30R表示70% _______________ 和30% _______ 的混合液； 8..注意不同降糖药物的服用时间：饭前30分钟服用的药物有: _____________ ，饭前5~20分钟服用的有 _________ 饭后服用的有 ________ ，进餐时服用，最好与第 一口饭同时嚼服的有_________ ，早晨空腹服用的主要有____ ________ ，包括 ____________________________________ > ___________________________________ O 二、简答题（每题_20 分，共40 分） 1. 减轻胰岛素注射时疼痛的技巧 2. 糖尿病人一般护理措施有哪些?
妊娠合并糖尿病的护理措施：（一）妊娠期 1.入高危门诊①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。 2.饮食控制控制热卡，按125kJ／kg（30kcal／kg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg／kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。 3.适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。 4.正确使用胰岛素①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（++++）、+16U／d，橘红（+++）、+12U／d，黄（++）、+8U／d，绿（+）、+4U／d，蓝（一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量0.1U／（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH>7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。 5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。 6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。（二）分娩期提供常规产科护理外，还应： 1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。 2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。 3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。 4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。 5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。 6.预防产后出血，注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。（三）产褥期 1.胎盘排出后，抗胰岛素的激素迅速下降，产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。 2.给予产褥期一般护理，防止念珠菌等感染。用抗生素3～5d，腹部伤口延迟一天拆线。 3.指导喂养重症糖尿病孕妇不宜哺乳，应退乳；轻症给予母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。 4.糖尿病婴儿护理①不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25％葡萄糖液10～30ml，以后每4h 1次，连续24h，必要时静脉给葡萄糖酸钙。 5.出院指导鼓励坚持母乳喂养，加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。
糖尿病复习题及答案 一、名词解释 1.什么是低血糖？ 指人体内血糖低于正常低限引起相应症状与体征的一种生理或病理状况。。 2.“黎明”现象？ 患者夜间血糖控制尚可，但于清晨5- 8 之间显著上升 3.什么是胰岛素？ 胰岛素是一种促进合成代谢的激素，是由胰岛B细胞分泌后，直接入门静脉，对碳水化合物、蛋白质、脂类及核酸的代谢起调节作用。它可以帮助葡萄糖进入对胰岛素敏感的组织（如肌肉和脂肪组织），使葡萄糖为机体提供能量。 二、填空题 1.正在使用的胰岛素，应在室温下储存，开启后最长可以保存1个月，且不能超过保质期 2.同一注射部位内的区域轮换，注射点与注射点之间，距离至少1厘米 3.胰岛素推注完毕后，针头至少要留置在体内10秒钟后再拔出 4.血糖监测最常用的采血部位是手指。 5. 洗手是控制感染最重要的方法。 6.每日用温水洗足5~10分钟 三、判断题： 1.速效胰岛素打完针需要等15分钟才能进食（X ） 2.乘飞机的时候胰岛素要随身携带（√） 3.胰岛素笔用针头自己使用时可以使用2到3次，不必每次更换（X ） 4.低血糖恢复后就可以不用再监测血糖（X ） 5.糖尿病足可以早起发现并预防（√） 6.洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度。（√） 四、单选题
1.胰岛素注射优先选择的部位是：（ A ） A 腹部 B 大腿内侧 C 臀部 D 手臂 2.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素？（ B ） A 诺和灵R B 诺和锐 C 诺和灵N D 甘精胰岛素 3.胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间？（ B ） A 5秒 B 10秒 C 15秒 D 20秒 4.患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃疡，无感染；请问为几级糖尿病足？（ B ） A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 5.糖尿病患者温水洗足的温度？（ C ） A < 30℃ B < 35℃ C < 37℃ D < 42℃ 五、多选题 1、超短效胰岛素包括：( A B ) A 诺和锐 B 优泌乐 C 诺和灵R D 甘精胰岛素 2.胰岛素注射可以选择的部位：（ACD ） A 腹部 B 大腿内侧 C 臀部 D 手臂 3.可以引起注射胰岛素疼痛的原因包括：（A B C D ） A 消毒药水过多 B 用消毒棉签擦拭针头 C 注射部位有硬块 D 未及时更换针头 4.可能发生血糖读数不准的错误是：（ A B C D ） A测试技术太差 B 血糖仪的维护不够C试纸过期D血糖仪使用前未校准 5.胰岛素笔芯注射时可以选用（BCD ） A 40u/ml注射器 B 100 u/ml注射器 C 胰岛素注射笔 D 胰岛素泵 六、简答题 1.胰岛素注射后针头上有药水流出，什么原因？如何解决？ 原因：（1）重复使用笔用针头重复使用胰岛素笔用针头 （2）胰岛素注射笔放在冰箱内 （3）操作不规范 解决方法：（1）胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存 （2）注射时速度要慢
基层糖尿病管理防治培训试题及答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h 血糖7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平厂D.注射胰岛素的患者可通过测定g.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMl≥（）Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMl）正常围（）Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L厂| B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.oGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h 血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常围（mmol/L）： B.3.9-6.1
（单选题）患者某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查容包括A.身高厂|B.体重厂C.BMI厂D.腰围厂E.足背动脉搏动 （多选题）具有下列（）危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖厂 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史厂 D.有妊娠期糖尿病史的女性厂 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群： B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG7.1 mmol/L （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况： B.2-3月 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是： C.口服葡萄糖耐量试验 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： C.空腹血糖不一定升高 （多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括 A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） B.胰岛细胞抗体（ICA） C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A） D.锌转运体8抗体（ZnT8A） （多选题）下列说法中正确的是： A.1型糖尿病患者“三多一少“症状典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小厂E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体