贵阳市第四人民医院输血科临床用血审批表
为进一步落实《献血法》《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》，认真做好医院的输血质量管理，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。
一、认真全面填写输血申请单、输血治疗同意书 1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。 2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，入病历。 3、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或分管院长同意备案并记入病历。危
重抢救患者紧急情况下需要用血时，时间内报医务科审批，时间外报总值班，必须由当班医生及医务科或总值班签名，医务科及总值班备案。
二、做好输血前检查受血者必须作输血前九项检查：肝功（ALT）、乙肝五项、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒。急诊输血后，补检。
三、严格掌握输血适应症和执行用血超量审批程序 1、患者的Hb100g/L、HCT30%，不予输血；血红蛋白低于80 g/L以下、血细胞压积低于30％以下才可以考虑输血。申请量在600毫升－1000毫升，由经治副主任医师或主治医师签字；申请量在1200毫升－2000毫升，由科主任签字； 2、如果因病情需要，一次备血、输血量大于2000毫升时（红细胞悬液大于10单位）要履行报批手续，经治医师必须填写《大量输血申请单》，并由科主任签名同意后，上报输血科会诊审核，由输血科主任签字后报医务科批准，申请单必须由输血科留存备案。 3、紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢救患者生命，可口头或电话向输血科主任或医务科申请大量用血（红细胞悬液大于10单位，全血大于2000毫升），事后要补办大量用血申请审批手续。
四、提倡成份输血根据病人的病情选用适当的血液成份制品和血浆蛋白制品进行治疗，以提高疗效，减少副作用和不良反应。成份输血率必须≥90%。
五、严格输血管理1、输血完毕，对有输血反应的，应逐项填写《患者输血反应回报单》并返还输血科（血库）保存。 2、输血完毕，血袋立即送回输血科保存24小时，以备需要时查对。3、认真做好输血前和输血后的疗效评估。评估报告存放病历。
六、输注血液注意事项 1、取回的血制品应尽快输用，禁止将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中，全血或红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，一袋血要求4小时内输注完毕（如室温温度过高，则应适当缩短时间）。一袋血4小时内未输注完毕应废弃。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2 、浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。3 、新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。
七、建立科主任责任制一级抓一级，层层负责。科主任应将这项工作纳入医师业务考核内容。医院输血管理委员会定期对临床科室的用血质量进行检查，并将这项工作纳入科主任管理工作年终考核内容。各科室必须做好输血质量管理工作，对输血质量工作不合要求的科室，按照医院相关规定处理。
医疗机构增设诊疗科目 申请审核表 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
医疗机构增设诊疗科目申请审核表 申请单位:天愿医院 单位地址:天全县城厢镇洪川北路58号 附表14-3-1 医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”代码诊疗科目备注代码诊疗科目 备注
□01. 预防保健科□02. 全科医疗科□03. 内科 □呼吸内科专业□消化内科专业□神经内科专业□心血管内科专业□血液内科专业□肾病学专业 □内分泌专业 □免疫学专业 □变态反应专业□老年病专业 □其他 □04. 外科 □普通外科专业□肝脏移植项目 □胰腺移植项目 □小肠移植项目 □神经外科专业□骨科专业 □泌尿外科专业□肾脏移植项目 □胸外科专业 □肺脏移植项目 □心脏大血管外科专业□心脏移植项目 □烧伤科专业 □整形外科专业 □其他 □05. 妇产科 □妇科专业 □产科专业 □计划生育专业 □优生学专业 □生殖健康与不孕症专业□其他 □06. 妇女保健科 □青春期保健专业 □围产期保健专业 □更年期保健专业 □妇女心理卫生专业 □妇女营养专业 □其他
□07. 儿科 □新生儿专业 □小儿传染病专业□小儿消化专业 □小儿呼吸专业 □小儿心脏病专业□小儿肾病专业 □小儿血液病专业□小儿神经病学专业□小儿内分泌专业□小儿遗传病专业□小儿免疫专业 □其他□08. 小儿外科 □小儿普通外科专业□小儿骨科专业 □小儿泌尿外科专业□小儿胸心外科专业□小儿神经外科专业□其他 □09. 儿童保健科 □儿童生长发育专业□儿童营养专业 □儿童心理卫生专业□儿童五官保健专业
临床用血申请及审批制度 一、临床医师应严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。大力推行节约用血、成分输血。临床输血必须由本院医师提出申请。 二、决定输血治疗前，经治医师应向家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历；无家属的无意识患者的紧急输血，应报医务科同意、备案，并记入病历。 三、具备输血适应证及用血指征规定标准的患者，由经治医师逐项填写《临床输血申请单》并由上级医师审核。 四、亲友互助献血由经治医师等对患者进行动员，在血库填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站负责血液初、复检，调配合格血液。 五、对于RH阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合输血。 六、上级医师对下级医师的用血申请应予以审核，对不合理用血应予以纠正。 七、坚持先申报后用血原则，急诊、危重病人抢救可先用血，后由临床补齐所有资料。第二天必须完毕一切审批手续。 八、输全血或成分血都应在预定输血的时间前将申请单送到血库以便调动血液，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发
后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科备案，方可备血。 九、血库原则不接受口头医嘱的输血申请。 十、120急救现场输血，按常规方法用血后再补填《XX市120急救现场审批表》。
河北中医肝病医院2019年临床用血 计划及质量控制目标 为完善我院输血科的血液管理，根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）有关血液库存分级管理及库存预警的规定，加强血液库存科学管理，避免浪费资源，保证临床用血的及时和用量，保证急诊用血的供应，经过输血管理委员会讨论制定本计划。 一年用血计划： 1.2018年血液制剂用量：血浆370250毫升，红细胞442U，血小板29个治疗量，冷沉 淀63U，成分用血率100%。 2.结合2019年我院制定临床接诊量较2018年增长20%，2019临床用血量增长定为15%， 分别为血浆425000毫升，红细胞508U，血小板33个治疗量，冷沉淀72U，成分用血率100%。二月用血计划 三日用血计划： 1输血科的工作人员应认真做好每天的用血计划，库存血液应尽量在2周内周转。常规临床用血库存，各种血型血液库存量为3（天）×上月平均每天用血量（8～14U），A型、B型、O型、AB型库存量比例约为3：3：3：1.4，冰冻血浆库存量约为A型4000ml、B型4000ml、O型4000ml、AB型2000ml ,输血科工作人员根据血液制品的有效期可适当的调整库存量，每天检查库存并及时补充比例贮备，使供应不致脱节。 2紧急抢救用血库存，此库存血为紧急抢救病人用血。A型、B型、O型、AB型库存量分别拟定为4U、4U、4U、2U，低于此标准，立刻通知血液中心预约血并及时取。 3输血科的工作人员要每天检查血液的有效日期，要先输接近失效日期的血液，如发现血液制品超过有效期，按血液制品报废制度处理。 4输血科的工作人员要做好交接班的血液清点登记。 四特殊血液的计划用血：特殊血型（RH阴性），要提前通知血液中心进行预约。
临床用血流程图 一、医院临床用血不良事件上报流程图 病人输血发生不良事件 输血不良反应输血相关传染性疾病 填写输血不良回报单 上报输血科 上报医务科整理相关资料 按规定上报传染病
二、使用输血器的操作流程 输血器使用后保存24小时后按医疗废 物处理 连续输血宜 4h 更换观察输血器使用过程中问题及有无 输血反应加强巡视，如出现异常情况报告医生 输血前后用生理盐水冲洗输血器后 再输血 在输血过程中排气时，避免挤压茂 菲氏滴管茂菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜 严格遵行无菌操作原则，执行输血 查对制度（即三查八对） 检查产品包装密封性是否完好检查质量和有效期，核对 产品型号，静脉针规格符 合要求 做到“三证”齐全 使用符合国家标准的一 次性输血器
三、医院临床输血流程图 血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。 告知输血风险条款并打√，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。 逐项填写，不空项，急诊注明“急”；医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。 核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。 由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。 逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。 逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。 由两名医护人员输血前、 输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时 处理，并记录。病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估） ，与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。输血量、发血量和病程 记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单， 并送输血科。输血后血袋按要求处理。注：急诊用血按相关规定参照执行。输血前检查 填写输血治疗知情同意书 填写临床用血申请单 采集血液标本 标本运送与接收 交叉配血 发血 输 血输血后
《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：
（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。 第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标
临床用血申请流程 1 ．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。 填写输血申请单时，严格按照以下执行; 1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。4）．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。 5）．备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 6）．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 4．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
医疗机构增设诊疗科目申 请审核表 This manuscript was revised on November 28, 2020
医疗机构增设诊疗科目申请审核表 申请单位:天愿医院 单位地址:天全县城厢镇洪川北路58号
附表14-3-1 医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√” 代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注 □01. 预防保健科 □02. 全科医疗科 □03. 内科 □呼吸内科专业 □消化内科专业 □神经内科专业 □心血管内科专业 □血液内科专业 □肾病学专业 □内分泌专业 □免疫学专业 □变态反应专业 □老年病专业 □其他 □04. 外科 □普通外科专业 □04.01.01 肝脏移植项目□04.01.02 胰腺移植项目□04.01.03 小肠移植项目□神经外科专业 □骨科专业 □泌尿外科专业 □04.04.01 肾脏移植项目□胸外科专业 □04.05.01 肺脏移植项目□心脏大血管外科专业□04.06.01 心脏移植项目□烧伤科专业 □整形外科专业 □其他 □05. 妇产科□妇科专业 □产科专业 □计划生育专业 □优生学专业 □生殖健康与不孕症专业□其他 □06. 妇女保健科 □青春期保健专业 □围产期保健专业 □更年期保健专业 □妇女心理卫生专业 □妇女营养专业 □其他 □07. 儿科 □新生儿专业 □小儿传染病专业 □小儿消化专业 □小儿呼吸专业 □小儿心脏病专业 □小儿肾病专业 □小儿血液病专业 □小儿神经病学专业 □小儿内分泌专业 □小儿遗传病专业 □小儿免疫专业 □其他 □08. 小儿外科 □小儿普通外科专业 □小儿骨科专业 □小儿泌尿外科专业 □小儿胸心外科专业
《医疗机构临床用血管理办法》试题 : 分数: 1.医疗机构临床用血应遵循的原则 A 遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B 沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C 随时与血站联系，急用急取的原则 D 根据临床需要，随用随取的原则 2.医院临床输血委员会，应负责哪些工作？ A负责业务讲座 B 负责临床输血会诊 C 负责突发事件的抢救 D 临床用血规管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 3.二级以上医疗机构输血科业务围： A 负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B 贮血发血 C 常规临床配血 D 参与输血会 4.收领、发放血液核查容 A 血站名称、许可证号、献血者、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件
B 外观色泽、有无溶血、脂血 C 收、发工作人员分别签名 5.输血协议，有谁来签署？ A病人亲属代替 B 院方与患者 C 医、患双方 D 病人或亲属 6.输血前医务人员应严格核对那些容？ A血型 B配血单和血袋标签中的各项容 C 配血单有无空项 D 血袋包装 7.患者亲属身体健康为自己的亲人输血是否还要查体化验？ A 需要 B 不需要 8.亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成？ A 找熟人完成 B由治疗医院完成 C 病人亲属自己找医院完成 D由正规采供血机构完成 9.父母和子女之间可以直接输血吗？ A 不可以 B 可以 10.医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？ A 血站 B 由各医院批准 C 医疗机构自采自用 D省级以上人民政府卫生行政部门批准 12.突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日报告当地县以上人民政府行政主管部门？D
医院流程图汇总
康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处理流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程
压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程 实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程
执行留观、入院、出院、转科、转院制度, 并有相应的服务流程, 留观服务流程 病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入 ( 出) 工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室( 放射, B超, CT, 心电, 内镜) 抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图
临床用血管理制度及流程 1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 2、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 3、临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务科或者总值班同意、备案，并记入病历。 4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。一次用血、备血量超过2000 毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准。急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续。 5、术前自身储血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。亲友互助献血应在输血科填写登 记表，到血站进行无偿献血。严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。
6、临床用血应严格执行查对制度。输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。 7、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。 8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广，成分输血率应高于90% 。
输血质量管理持续改进（PDCA ） 一、策划 1. 实施背景2012 年8 月1 日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》，为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识，培养科学合理用血的理念，医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理，发现存在的困难与不足。 2. 临床用血中存在的问题 ⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确，输血风险控制不到位。临床用血管理委员会不能真正履行其职责，没有很好地行使监督管理职能。由于缺乏强有力的监管机制，临床输血工作不够规范，对临床科室的输血管理督导不到位。实际工作中，少部分临床医生对输血风险认识不足，没有严格把握输血指征和正确选择血液成分，出现了输“保险血”、“营养血”和“人情血”等不恰当的输血现象； ⑵输血管理人员的素质不高。临床输血质量管理人员中合格的高层次技术人才相对短缺。医院未设立专职管理人员，管理人员素质偏低，管理职责往往难以落实，临床输血技术指导和技术实施以及科学、合理用血措施的执行等均难以较好开展。 ⑶相关硬件设施不足，业务用房面积不足，达不到《四川省输 血科(血库)基本标准》。仪器设备配置有所欠缺，未独立设 置输血科，输血科建设和发展缓慢，与卫生部要求难相适应。 ⑷临床用血管理不严，操作不规范。表现为医师用血权限把握不严，临床用血不规范，成分输血存在误区，临床用血计划不落实，
医院临床用血流程图 临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图
病人输血发生不良输血不良反输血相关传性疾填写输血不整理相关资回报按规定上传染上报输血科上报医务科 二、使用输血器的操作流程使用符合国做到“三证”家标准的一
次性输血齐检查产品包装核有效期产品型 号封性是否完作原则，执行输查对制度（即三气时，避免挤压2/菲氏滴后再输加强巡视，无输血反况报告医输连续输存后保用宜血 小时后24更4h废按医疗 三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常
规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。 填写输血治疗知情同意告知输血风险条款并打√，选择血方式，逐项填写，不空项，双方签字。填写临床用血申请逐项填写，不空项，急诊注明“急”采集血液医保审批否请注明分级管理大量输血需审批。核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住
标本运送号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申接单上签名。交叉配由医护或专门人员持标和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。逐项核对申请单供受血者血样信息，复查供、受者血型按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。逐项核对申请单供受血者血样信息，复查供、受者血型按操作规程交叉配血，按规定复核输血签字。由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定血， 输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。病程记录完整详细，至少
包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输 血效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。输血后血袋按要求处理。注：急诊用血按相关规定参照执行。．
输血科工作计划范文 输血科一般是对血液进行检测以及储存的科室，用于在手术室或者是创伤之后，大量缺血的严重的患者。下面是的输血科工作计划，欢迎参考。 输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建"三甲"工作中取得了显著成绩，确保了我院20__年的临床用血。20__年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入"三甲"创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20__年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程
依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加 ___室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。 四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20__年申请引进医学检验专业的大学生2人。 2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。
山东省警官总医院 临床输血申请单 一、患者信息输血性质 姓名：住院号：性别：年龄：科别：病区：床号： 临床诊断： 既往输血史：最近一次输血日期： 二、输血指征 白细胞×109/L 红细胞×109/L 血红蛋白 g/L 红细胞压积 血小板×109/L 凝血酶原时间秒 纤维蛋白原 g/L 白蛋白 g/L 球蛋白 g/L 其他 三、输血前检查 ABO 血型 RhD 血型不规则抗体筛查 谷丙转氨酶 U/L 谷草转氨酶 U/L 表面抗原 丙肝抗体梅毒抗体艾滋病病毒抗体 拟用血日期经治医师签字 申请日期上级医师签字 注：请于拟输血日期或手术前至少一天送到输血科（急诊除外）。
临床用血审批表
患者输血（不良）反应回报单 一、输血不良反应记录（由临床医师填写） 1.患者姓名性别年龄民族 2.住院（门诊）号科室床号 3.婚否孕产 4.ABO血型 RhD血型不规则抗体筛查 5.临床诊断 6.既往输血史（无或有）输血次数次 8.本次输血反应（无或有）（发热，过敏，溶血，细菌污染，血红蛋白尿，其他） 9.反应出现时间月日时分。 10.反应症状 11.反应治疗措施 12.输血前后体温变化情况：输血前T ℃输血后T ℃ 13.其他 填表日期年月日填报医师 注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回输血科/血库……………………………………………………………………………………….… 二、输血科（血库）处理反馈意见 1.复查供血者及患者ABO血型（正反定型）结果：供血者，受血者； 2.复查供血者及患者RhD血型结果：供血者，受血者； 3.不规则抗体筛查或直接抗人球试验结果：供血者，受者； 4.重复交叉配血试验：方法，结果； 5.肉眼观察血液外观有无凝块、溶血现象等，结果。 6.其他。填表日期年月日填报人………………………………………………………………………………………… 三、血站处理反馈意见 填表日期年月日填报人
一、临床用血计划 为完善我院输血科的血液管理，保证临床用血的及时和用量，保证急诊用血的供应，经过输血管理委员会讨论，制定本计划。 一、年、月用血计划： 1.统计上一年每月的用血总量，各种血液制品的用量。 2.统计上一年的成分用血率，总结归纳，提高成分用血。 3.对比上一年制定今年各个月的用血计划表 二、日用血计划： 1.输血科的工作人员应认真做好每天的用血计划，库存血液应尽量在2周内周转。一般认 为，库存的血量应是全月用血总量的1/4~1/8。血型按O、A、B、AB大约3:3:3:1的比例贮备，使供应不致脱节。与三明中心血站协商后，本院输血科的具体备血量为：悬浮红细胞：O型：8单位；A型：8单位；B型：8单位；AB型：2单位；冰冻血浆：O型：1000ml；A型：1000ml；B型：1000ml；AB型：500ml. 2.库存量O、A、B型红细胞不得少于3单位，AB型血不得少于1.5单位，值班人员一发 现，应填写医院用血计划表，立刻通知司机取血。 3.输血科的工作人员要每天检查血液的有效日期，要先输接近失效日期的血液，如发现血 液制品超过有效期，按血液制品报废制度处理。 4.输血科的工作人员要如实填写医院用血计划表，做好血液的入库存放和登记。 5.输血科的工作人员要做好交接班的血液清点登记。 三、特殊血液的计划用血：特殊血型（RH阴性），特殊血液制品（机采血小板）等要提前 三天通知中心血站，进行预约。 四、库存用血计划 1. 库存积压，输血科应根据临床需求短期放开血液使用量。 2. 库存正常，输血科按常态供应血液。 3. 库存偏少，输血科应密切关注用血量的变化，适当增加血液储存量，并及时与血站联系加大供应量。
用血权限申请审批表
乐至县人民医院临床用血权限及用血申请分级管理制度 为了规范、指导本医院临床输血科室科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规特制定本制度。 一、临床医师用血权限的准入 1、临床医生获得中级专业技术职务任职资格后，参加医院组织的临床输血知识培训及考核，考核合格后由医院医务科授予临床用血处方权限。 2、有用血权限的医师每年至少参加一次临床输血知识培训，未参加培训的予以院内通报批评，连续两年不参加培训的，暂停其用血权限。 二、临床用血申请分级管理制度 1、临床医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检查指标，对输血指征进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血方案，不得浪费和滥用血液。 2、决定输血治疗前，医师应向患者或其近亲属说明输血的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他办法，明确同意输血的次数，征得患者或近亲属的同意，医患双方在《输血治疗知情同意书》上签字。《输血治疗知情同意书》入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，应报医务科同意、备案并批准后实施，详细情况记入病历。 3、申请用血时应由经治医师填写《临床输血申请单》，申请单填写要格式规范、书写规范，信息记录完整。 4、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科门批准，方可备血。（急救用血除外，急诊用血事后应当以上要求补办手续） 5、临床医师正确运用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等，积极动员符合条件的患者接受自体输血技术。 各临床科室每月对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者，取消其用血权限，经培训考核合格后方可再次取得用血权限。
临床用血申请分级管理制度 为加强医院对临床合理用血的管理，避免血源浪费，确保临床科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等，对我院临床用血申请实施分级管理，特制定本制度。 一、用血科室须严格掌握输血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 二、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。 三、临床用血申请根据申请用血量由相应级别职称人员审核同意后，方可向输血科提交输血申请单。 1.一次申请备血量少于800ml（或红细胞4U）的，由经治医师提出申请，须经主治及以上职称医师审核批准。 2.一次申请备血量大于800ml（或红细胞4U），小于1600ml（或红细胞8U）的，由主治医师提出申请，须经副主任及以上医师审核批准。 3.同一患者一天申请备血量大于或等于1600ml（或红细胞8U）的，须由主治医师申请，并填写《大量用血审批表》，由科室主任审核签字或输血科会诊后，报医务部审批（节假日及夜间由医院总值班审批）。 四、非急诊用血情况下，未履行审核程序或审核人员资质不符的，输血科须督促其完成审批流程并可暂不予备血。急诊用血后应当按照以上要求补办相关手续。 五、输血科负责临床用血分级申请的具体监督，对违反本规定的科室及个人进行登记备案，每季度向医务部汇总。 六、输血科需对同一患者同一天多次累计输血超过1600ml的，应进行核查、分析、评价，对于故意不执行分级申请流程而采取少量多次申请的，需上报医务部。 七、医务部负责本制度的监督，对违反输血申请分级管理规定的情况，纳入科室质量考核。
某医院临床用血评价公示及临床医师权限认定制度 1目的 实施临床医师用血权限化管理，是确保临床安全、合理用血的有效措施，特制定本制度。 2适用范围 适用全院各科室。 3制度内容 3.1临床科室每月应对医师临床合理用血进行评价并公示，医师合理用血评价结果纳入科室医师个人业绩考核与用血权限的认定。质控办应于每月初对上月合理用血相关评价指标（如输血前检查、输血申请、用血适应证合格率、成分输血比例、血袋回收、输血病历抽查等）进行统计并提交临床用血管理委员会办公室，由临床用血管理委员会办公室完成上月《用血相关工作点评》和《用血管理检查情况通报》。 3.2临床用血管理委员会应制定《临床用血管理实施细则》和考核办法，每月临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系并用于科室质量管理评定和医师个人业绩考核与用血权限的认定。各科对存在的问题在公示后5个工作日内提出整改措施并上交临床用血管理委员会办公室，质控办 负责对各科的整改情况进行追踪和验收，并做好记录。 3.3临床医师用血权限的准入 3.3.1主治医师获得住院医师专业技术任职资格，经相关临床用血知识培训并考核合格后，由质控办将考核合格医师名单提交医院输血管理委员会审核，并负责公布最终授权的临床用血处方权限名单。 3.3.2有用血权限的医师每年至少参加一次临床用血知识培训和考核。科室根据上年度临床医师用血评价情况及培训考核情况填报《临床医师用血权限评价认定表》，质控办将《临床医师用血权限评价认定表》提交医院用血管理委员会审批，决定是否继续授予用血权限。 3.4暂停用血权限 临床医师参加临床用血知识培训后考核不合格或被查到半年内不合理用血或不合格输血病程记录达3次的，质控办发出“用血权限暂停通知书”，暂停当事医师的用血权限，并报医院临床用血管理委员会备案。同时质控办及时向全院临床科室通报，血库将不再接受理其输血申请。 3.5用血权限的恢复 医生需恢复用血权限时，应向医院临床用血管理委员会提出书面申请，经临床输血知识培训考核合格后，医院临床用血管理委员会审核批准，当事医师方可恢复用血权限。 3.6对医师用血评价认定结果用于个人业绩考核。 4相关文件 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年
临床输血技术标准操作流程 、受血者血样采集 操作流程要点说明
凡血液出现下列情形之一的， 拒绝接收： 1、 标签破损、字迹不清； 2、 血袋有破损、漏血； 3、 血液中有明显的凝块； 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交界 面上出现溶血； 7、 红细胞层呈紫红色； 8、 过期或其他须查证的情况； 9、 血液不是由本院输血科 验收并出具交叉 配血报告单 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 ________ ?严格执行双人核对 血型（包括Rh 因型）、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对米血日期、有效期 二、接收血液 检查血液质量 色、质、量
四、输血注意事项 1取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的当班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对医嘱、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
中华人民共和国卫生部令 第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 医疗机构临床用血管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相
关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是： （一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输
竭诚为您提供优质文档/双击可除 临床用血工作计划 篇一：20xx年医院临床用血计划 20xx年医院临床用血计划 为进一步加强我院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（85号令）》和《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定20xx年用血计划。 20xx年度我院用血情况如下：全年用血3175单位，其中血浆1020单位、红细胞2070、血小板25单位。20xx年度我院严格用血审批制度，严把输血指征，在上一年的用血基础上减少用血量，在满足患者需求的基础上控制用血量。 一、加强组织管理 输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导。 二、做好院内用血评价、公示及权限管理。 三、建立自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理制度，逐步开展自身输血技术。 四、加强对临床用血管理的监督和检查。 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血
管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。 五、要加强输血科的建设。 加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。 六、利用网络和刊物加强宣传工作。 充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。 20xx年元月15日 篇二：2-1临床用血计划 一、临床用血计划 为完善我院输血科的血液管理，保证临床用血的及时和用量，保证急诊用血的供应，经过输血管理委员会讨论，制定本计划。 一、年、月用血计划： 1.统计上一年每月的用血总量，各种血液制品的用量。 2.统计上一年的成分用血率，总结归纳，提高成分用血。 3.对比上一年制定今年各个月的用血计划表
2020年临床用血申请流程（课 件） 临床用血申请流程 1 ．决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 2。申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊)备血,电话、口头备血无效。 填写输血申请单时,严格按照以下执行； 1）同一患者一天申请备血。血量少于8００毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在80０毫升至16００毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核,科室主任核准签发后，方可备血。?3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室
主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。......感谢聆听 4)．申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过160０ｍL时要履行报批手续,经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外)，并提前一周与血站联系备血。 5）．备用血以1天为限,逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血. 6）.申请用血必须抽取受血者血液3ｍL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过80０mL以上,标本须酌量增加。 ４．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入３个献血者血液的受血者，如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。 5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。 8.新鲜血、全血、特殊用血（包括Rｈ阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞)必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪
XXXXXXX院 突发性事件处理流程 一、信息处理 1.接到有关突发性事件的信息后，应记录事件的性质、人员伤亡情况、事件发生的地点、联系电话情况，立即通知医务部。节假日或下班时间得到有关事件的信息后，应先通知总值班，总值班负责通知医务部主任及值班领导。 2.医务部主任对所获得的信息应进行再次核实，可与到达事故现场的急救人员联系，向有关单位或部门确认事件发生准确地点、时间、性质、人员伤亡数量、现场救治情况。 3.医务部对事件核实后，立即通知突发事件处理指挥小组，并同时通知急诊科、住院处、外科、内科、麻醉科、手术室、药剂科、检验科、功能检查科、影像中心等部门和急救小组，医务部主任应根据上级指示或突发公共卫生事件的严重程度，决定是否增派救护车和急救人员参加现场救治疗工作，如有必要，则及时通知急诊科执行。医院各部门应积极做好接纳危重患者和大批患者的准备工作，并组织好人员待命。 4.医务部还应及时将重大事件有关信息上报给河南省卫生厅、郑州市卫生局及有关上级领导。并随时落实上级的指示。 5.首先到达抢救现场的医务人员应及时将重要的信息及时通知医务部，并保持通信联络，接受指示。 6.医务部应将现场情况及时通知有关科室，以便抢救工作的准备。指定抢救的负责人，医务人员做好物品、器械、药品及血源准备. 7.临床医技科室主任在接到医务部通知后，立即召集人员，做好接待大批患者的准备。 二、院前抢救 1.院前抢救工作由急诊科医务人员或临时指定的医务人员承担。 2.急诊科主任或值班人员在接到医疗急救信息或医务部指令后应立即派出救护车辆，在3分钟内出发，迅速到达事故现场。 3.到达现场的医务人员要听从现场指挥人员的指挥，积极参与现场抢救工作。并根据现场情况处理患者。 4.如果事故现场有大批伤亡或患者时(人数达三人以上)，首先要对患者进行初步判断，按病情的严重程度分为轻患者、重患者和危重患者三个等级，分别用兰、黄、红三种不同颜色的标志带系于患者腕部或踝部，若患者有肢体丧失或严重受伤时则不宜系标志带，系顺序依次