肠内营养支持临床路径标准住院流程
一、适用对象；
口服摄入不足，但胃肠道有消化吸收功能的病人。
二、治疗方案的选择：根据《临床肠内及肠外营养操作指南》（中华医学会肠外肠内学分会，2004年）。
无严重感染或烧伤的病人，提供30～35Kcal／(kg.d)的非蛋白热量，其中15％～40％的非蛋白热量可由脂肪乳剂提供，热氮比一般为100—150：1。
1.肠内营养配方：
①消化功能受损或吸收功能障碍者，应用简单、易吸收的配方；
②消化道功能完好，选择完整蛋白质、复杂碳水化合物和较高脂肪的天然食物制成的肠道营养制剂；
③如结肠功能障碍，选择含有高浓度膳食纤维的配方。
2.输入途径：
①口服适合于能口服摄食、但摄入量不足者。
②鼻胃管用于短期营养病人(一般短于4周)，也可作为长期病人的临时措施。
③空肠造瘘用于营养支持时间需超过30天或胃十二指肠远端有梗阻而无法置管者。
④鼻十二指肠管或鼻空肠管用于胃或十二指肠连续性不完整、胰腺疾病和胃或十二指肠动力障碍的病人。
⑤经胃造口管适用于长期喂养的病人。
3. 肠内营养的投给方式：
①肠内营养的起始浓度为8％～10％，容量为500ml/d，维持浓度为20％～25％，容量为2000-2500ml/d，最大浓度为25％，容量为3000ml/d。
②通过营养泵连续输注肠内营养液。
③在持续输注过程中，每隔4小时即用20～30ml温水冲洗导管，在输注营养液的前后也应与予冲洗，防止堵管。
三、进入路径标准：
1.必须符合肠内营养支持的标准
2.当病人同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不影响肠内临床路径流程实施时，可以进入路径。
四、必须检查项目：
1.血常规、尿常规、大便常规；
2.肝肾功能、血糖、电解质；
3.血气分析、腹部B超检查。
五、变异与原因分析：
1．高血糖及低血糖：在营养支持实施的前三天，或胰岛素剂量有任何变化时，应每天监测血糖直至指标稳定。
2．血清电解质紊乱：在营养支持的前三天每天监测一次，指标稳定后每周监测一次。
3.有呕吐或EN停输2小时后胃内液体留存量>200ml者、以及神志模糊或昏迷的病人，易发生误吸。在接受EN时，采取半卧位，必要
时可
考虑予幽门后喂养。
4.腹胀、呕吐：可能与术后胃肠功能尚未完全恢复、输注速度过快、营养液中脂肪含量过多有关。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
肠内营养护理常规 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 (一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 (二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 (三)灌注方式 1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。 此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴 入患者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情 危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题/关键点 1．胃肠道是否耐受 2．返流及误吸 3．胃潴留
4．并发症的预防及处理 5．教育需求 四、评估 (一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对 于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 (二)营养液类型 (三)肠内营养液灌注方式 (四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 (五)胃肠道 1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2.有无胃潴留 3.大便颜色、性状、量和次数 （六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生 （七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等 五、干预措施 (一)患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。 （二）营养管的维护 1.妥善固定营养管，鼻肠管应该列入特殊管道给予加固，防止脱出。 2.空肠营养管应每班检查缝线是否牢固，必要时及时加固。
肠内营养液输注流程 肠内营养液输注流程
3. 肠内营养液配置流程 肠内营养配制流程
4. 鼻肠（胃）管固定规范 鼻肠（胃）管固定规范
【要求】 牢固美观舒适清洁通畅 【固定方法】 1.分叉交织法 取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出7cm×3cm胶布1块，延纵向正中剪开至4cm处，修边角至美观。鼻胃（肠）管留置成功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开的3cm(此长度可根据患者鼻的情况而定)的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻内插入0.5cm，目的使得导管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另一条逆时针螺旋形缠绕。 2.碟翼法 选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。
。 3. 吊线法 选择10×1.5cm的宽胶布，缠绕胃管2圈后固定于鼻部，取1长约10cm的装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双线捻成1股后向上固定于额头，用3×4宽胶布固定。（图5） 4. 固定带法 用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定带固定于脑后。 （如图6、7所示）
5. 挂耳法 选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。(见图8、9) 空肠造口管的固定 螺旋法 取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出14cm×5cm胶布1块，延纵向正中剪开三条至7cm处，中间一条宽1cm，边上两条分别为宽2cm，修边至美观（见图10）。空肠造口管首先用缝线固定于周围皮肤，在造口管处覆盖2cm×2cm开口无菌纱布，消毒并擦
肠内营养的护理要点 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或 胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 ( 一) 经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 ( 二) 经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 ( 三) 灌注方式 1. 一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml 肠内营养液进行喂养的 方法。此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者 不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2. 间隙重力滴注：指在1h 左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用 缓缓滴入患者胃肠内的方法。一般4-6 次/ 天，250-500ml/ 次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3. 连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h 的喂养方法。 适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便 次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢 到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题 1．腹泻/ 腹痛/ 腹胀 2．返流及误吸 3．胃潴留 4．并发症 四、评估 ( 一) 营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊 等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营 养 2. 评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 ( 二) 营养液类型 ( 三) 肠内营养液灌注方式 ( 四) 肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 ( 五) 胃肠道 1. 胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2. 有无胃潴留 3. 大便颜色、性状、量和次数
汉普公司业务流程描述操作手册
汉普管理咨询（中国）
在进行的BPR/ERP实施项目中，首先要做的工作就是对现有工作流程的描述，这涉及到企业大部分的工作岗位，也涉及到绝大部分的职能部门的人员。我们所要做的是使用一套科学的方法，对现有的业务流程进行描述，在此有必要对汉普公司的业务流程描述方法进行介绍。 第一章流程概述 一、流程概念 我们要对流程的定义有个清醒的认识。以下是几种有关流程的定义： Ｍ.哈默：企业流程是把一个或多个输入转化为对顾客有用的输出的活动。 Ｔ.H.达文波特：企业流程是一系列结构化的可测量的活动集合，并为特定 的市场或特定的顾客产生特定的输出。 Ａ.L.斯切尔：企业流程是在特定时间产生特定输出的一系列客户、供应商 关系。 Ｈ.J.约瀚逊：企业流程是把输入转化为输出的一系列相关活动的结合，它 增加输入的价值并创造出对接受者更为有效的输出。 用比较通俗的话来将，流程就是多个人员、多个活动有序的组合。它关心的是谁做了什么事，产生了什么结果，传递了什么信息给谁。这些活动一定是体现企业价值的。
二、流程的特点： 目标性：有明确的输出（目标或任务） 在性：包含于任何事物或行为中 整体性：至少两个活动组成 动态性：由一个活动到另一个活动 层次性：组成流程的活动本身也可以是一个流程 结构性：串联、并联、反馈 三、流程的功能： 展示活动间的关系； 实现分工的一体化； 标明任务完成的时间与阶段； 界定活动的执行者和接受者及其相互关系。 四、流程构成的要素 活动：对组织整体价值有贡献，或核心、关键的、有增值性的动作及动作的集合； 活动之间的逻辑关系； 活动的承担者：哪个岗位实施这项活动； 活动的实现方式。
陇南市义务教育学校营养餐操作流程图 验 收 保 鲜 加 工 发 放 应急处理 废物回收 留 样 食 用 属于县区、学区统一采购的，应严格检查配送原料及成品的色、香、味、形是否正常，是否腐败变质、霉变，商标上是否有品名、厂名、厂址、生产日期、保存期(保质期)等内容，并由派送、收验食品负责人、经手人签字；属于学校采购的，应当查验、索取并留存加盖有供货方公章的许可证、营业执照和产品合格证明、食品流通许可证等文件；留存盖有供货方公章（或签字）的每笔购物凭证或每笔送货单；采购畜禽肉类的，应当查验动物产品检疫合格证明原件；采购入库前，餐饮服务提供者应当查验所购产品外包装、包装标识是否符合规定，与购物凭证是否相符，并建立采购记录；采购记录应当如实记录产品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供应单位名称及联系方式、进货日期等。属于家庭托餐的采购时应检查销售者的食品卫生许可证和检验（检疫）合格证明，索取发票，做好采购登记台账。从农户个人手中采购食品及食材的，应尽量形成较为固定的供应渠道，并做好购货记录。 负责人：焦虎德 严格控制库房内的温度， 随时对库房内温度进行检查，确保通风良好，防止因温度过高或受潮而引起库存食品过期、霉变。对冷藏、冷冻食品的冰箱、冰柜，应定期除霜、保洁和维修，确保其温度达到贮藏食品的标准要求。 负责人：焦虎德 工作人员必须按食品加工操作规程进 行加工。餐饮具使用前必须清洗、消毒，消毒后的餐、饮用具应符合国家有关食品安全标准，未经消毒的餐饮具不得使用。禁止重复使用一次性使用的餐饮具，禁止使用不可降解材料制作的一次性餐饮具。消毒后的餐饮具必须贮存在专用保洁设施内备用，保洁设施应有明显标识。餐饮具保洁设施应定时清洗，保持洁净。 负责人：王占军 学校指定人员和班主任要具体负 责每天学生营养餐的发放工作，并认真做好食品发放的记录。发放前要对学生身体健康状况进行登记。要经常对学生进行生活指导，加强健康教育。认真做好用餐期间的秩序管理，防止出现留餐、弃餐等行为；一旦发现，及时批评教育、妥善处理。 负责人：李治兵 学校主要负责人和指定人员要坚持陪餐并经常对各班学生的食用过程进行监督检查。对不按流程操作，不按制度执行的人员要批评教育，严重的按有关制度追究责任。 负责人：班主任 学校、教师要组织学生将餐后垃圾放到指定的垃圾箱（桶）内统一处理，保持校园环境干净卫生。废弃油脂不得随便处理，必须销售给符合规定的废弃油脂加工单位和从事废弃物收购的单位或个人，并签订协议。处理废弃油脂要建立档案，做好处理记录，并长期保存。 负责人：李武刚 留样冷藏设施必须专用,严禁存放与留样食品无关的其它食品。食品留样必须作好留样记录，内容包括留样时间、食品名称、留样数量、留样人、审核人等。留样食品必须在冷藏条件下存放48小时后方可处理。 负责人：李治兵 如发生食物不适反映，知情人员须第一时间要告知学校负责人，并及时组织教师和相关人员应急抢救，并尽可能按方便就近、相对集中的原则送附近医疗机构进行抢救处理。同时第一时间电话向上级学校、教育局 报告发生时间、主要症状、不适人数等情况。 负责人：杨高社
业务流程图画法教程 导语： 业务流程图，是为了达到特定的价值目标而由不同的人分别共同完成的一系列活动的一种图形。绘制业务流程图一般都是用专业的工具来画，下面就为大家简单介绍一下专业的业务流程图的一些画法及技巧。 免费获取亿图图示软件：https://www.doczj.com/doc/f210745147.html,/edrawmax/ 制作业务流程图的软件有哪些？ 制作业务流程图的软件很多，比如word、PPT就可以画，但要选一个好用又专业的业务流程图软件的话，一定是亿图图示软件了。 这是一款跨平台使用的图形图表设计软件，兼容许多文件格式，可以一键导出PDF, office, 图片, HTML, Visio等格式。使用的是最简单的拖拽式操作，内置一套矢量的流程图符号，同时提供丰富的免费的业务流程图参考模板和实例。
亿图图示软件特色： 1、来自全球超过600万的用户选择下载安装。 2、支持多系统操作：亿图图示工作流程图图可以在Windows，Mac 和 Linux 上进行制作。 3、产品升级：亿图软件不断更新升级，重视用户体验度。 4、简单操作：一键式绘制工具帮助用户绘制快捷，方便使用者管理工作项目。 为什么使用亿图图示绘制业务流程图？
绘图小白可以访问亿图软件的动态帮助，点开它，你能找到亿图的产品研发团队准备的软件说明大全，说它是说明大全一点都不夸张，浏览一下就知道对软件功能介绍有多全面。 不少用户使用亿图绘制一份业务流程图时发现，亿图的功能是完全符合办公工具在用户心中的位置，可以用来做很多演示要用的图，可以添加很多很难画的图形：
专业的形状是必不可少的，基本流程图形状里具备了所有绘制流程图时需要用的形状： 业务流程图用到的符号很多，能够满足用户这个需求的软件很少。
肠内营养支持临床路径标准住院流程 一、适用对象； 口服摄入不足，但胃肠道有消化吸收功能的病人。 二、治疗方案的选择：根据《临床肠内及肠外营养操作指南》（中华医学会肠外肠内学分会，2004年）。 无严重感染或烧伤的病人，提供30～35Kcal／(kg.d)的非蛋白热量，其中15％～40％的非蛋白热量可由脂肪乳剂提供，热氮比一般为100—150：1。 1.肠内营养配方： ①消化功能受损或吸收功能障碍者，应用简单、易吸收的配方； ②消化道功能完好，选择完整蛋白质、复杂碳水化合物和较高脂肪的天然食物制成的肠道营养制剂； ③如结肠功能障碍，选择含有高浓度膳食纤维的配方。 2.输入途径： ①口服适合于能口服摄食、但摄入量不足者。 ②鼻胃管用于短期营养病人(一般短于4周)，也可作为长期病人的临时措施。 ③空肠造瘘用于营养支持时间需超过30天或胃十二指肠远端有梗阻而无法置管者。 ④鼻十二指肠管或鼻空肠管用于胃或十二指肠连续性不完整、胰腺疾病和胃或十二指肠动力障碍的病人。 ⑤经胃造口管适用于长期喂养的病人。
3. 肠内营养的投给方式： ①肠内营养的起始浓度为8％～10％，容量为500ml/d，维持浓度为20％～25％，容量为2000-2500ml/d，最大浓度为25％，容量为3000ml/d。 ②通过营养泵连续输注肠内营养液。 ③在持续输注过程中，每隔4小时即用20～30ml温水冲洗导管，在输注营养液的前后也应与予冲洗，防止堵管。 三、进入路径标准： 1.必须符合肠内营养支持的标准 2.当病人同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不影响肠内临床路径流程实施时，可以进入路径。 四、必须检查项目： 1.血常规、尿常规、大便常规； 2.肝肾功能、血糖、电解质； 3.血气分析、腹部B超检查。 五、变异与原因分析： 1．高血糖及低血糖：在营养支持实施的前三天，或胰岛素剂量有任何变化时，应每天监测血糖直至指标稳定。 2．血清电解质紊乱：在营养支持的前三天每天监测一次，指标稳定后每周监测一次。 3.有呕吐或EN停输2小时后胃内液体留存量>200ml者、以及神志模糊或昏迷的病人，易发生误吸。在接受EN时，采取半卧位，必要
如何绘制业务流程图 作者：Heidi格物志，发布于2012-7-11 图1：用即时贴与白板做的简单流程图 前言：近来一段时间，忙于整理业务流程图，期间，关于流程图的绘制方法和工具也与内部团队和外部做了心得交流，恰好，个人生活也牵涉在买房，婚礼，户口迁移等流程中。不知不觉，伴随着实践与反思，个人所得的系统知识趋于完整，今儿天气极好，坐在飘窗一隅，听着间或几声鸟鸣歌唱，偶尔瞥一眼窗外的遍地绿荫，真真觉得是个写点什么的日子。所以就整理成文，如果恰好对你有所帮助，那是真真好的。 真实整理的流程牵涉到公司未公布的计划，不好公开，所以在本文中会借助一个简单的案例替代（这个案例呢，也就是计划写本文前30分分钟才想到的，如有考虑不周，请各位见谅），但是仅传达概念和方法，倒也足够了。恩，甄環体告一段落，咱们开始吧。 本文会包含几块内容： 1. 什么是流程图？流程图和其他图表（如线框图，概念图，架构图，用例图）有什么不同？ 2. 为什么需要流程图？ 3. 流程图的分类？
4. 如何绘制流程图？ 5. 流程图绘制工具 视篇幅情况，会在行文时略加划分为系列，敬请关注并多多交流。 第一部分：什么是流程图？ 1. 定义 了解一个事情，我习惯从它的定义开始。至于为什么，可以参见我之前的博客文章 https://www.doczj.com/doc/f210745147.html,/161709085.html 我们因为厌恶十年教育，厌恶背各种定理和定义，所以我发现生活中和工作中很多人都很讨厌给一个事情下定义以及去参考定义。所以你会发现很多人在一起争吵得不可开交，仔细去听，原来是鸡同鸭讲，根本不在一个频道上。对于一个事情的描述，没有一个共同的语言，没有所谓的术语。有定义很好办，你们共同引用一个定义，发现定义有问题，OK，去补充这个定义，并扩展到更多的人群。当然，任何事情过犹不及，我们相互提醒吧。 那什么是流程图呢？说文解字是一种了解定义的好方法。流程图=流程+图，如下图： 图2：流程图的定义 流程：Flow,是指特定主体为了满足特定需求而进行的有特定逻辑关系的一系列操作过程，流程是自然而然就存在的。但是它可以不规范，可以不固定，可以充满问题。所以就会造成看似没有流程。前不久，团队每个人对接一个业务团队去调研流程，反馈给我的流程有一些缺失。询问时，负责人反馈给我的答复是：这一块业务他们没有流程。其实严格意义上讲，业务已经开展，不可能没有流程，只是说没
自助早餐操作流程( 早班各岗位服务程序及规范) 5:50自助早餐准备工作 1.检查自身仪容仪表, 准备上岗。 2.到前台领取餐厅钥匙, 早餐预计人数单。了解当天早餐预 计详情, 团队散客用餐时间及比例。( 客数250人以上应 准备开放多功能厅) 3.开餐厅大门, 开餐厅带灯及走廊灯( 检查全场灯光是否正 常) 。 4.开餐厅空调, 合理调节室温( 标准室温24℃) , 开空调应 闭合所有窗户及窗纱。 5.检查地板卫生, 桌面卫生, 所有桌面纸巾牙签是否齐全。 6.检查早餐台卫生, 准备充分的各式餐具, 保证台面餐具干 净无水渍。 7.布菲炉, 粥桶注入温水2厘米高。 8.布菲炉添加酒精, 点火预热。(请参照酒精添加注意事项: 夏, 冬天注意事项) 9.打开粥桶、恒温炉、热水器、蒸笼电源提前预热。 10.根据标准比例调配出品各式冷热饮,包括橙汁, 柠檬水, 红茶, 咖啡, 豆浆等。豆浆和咖啡旁各准备糖盅, 不锈钢 勺, 搅拌棒。
11.出品冷菜六款, 摆放时注意荤素, 颜色, 口味搭配。 12.出品糕点两款, 摆盘要注意干净美观, 糕点不可突出盘边, 盘内无面包屑。 13.出品布菲炉内热菜, 冬天时应注意保温。 14.出品白粥及其它粥类, 应保持粥桶外围干净。 15.出品沙拉两至三款, 跟配两款沙拉酱。 16.出品油条, 菜包, 馒头等其它早餐食物。整体 17.所有菜品配备相应的餐夹, 公勺。 18.早餐台所有食物准备齐全后, 检查对应菜牌是否摆放规范 齐全。 19.准备收餐车放至角落位置, 收餐工具托盘, 抹布准备至工 作台。 20.开电视机, 至菜单页面, 遥控器按数字键9即新闻频道, 控制声音大小至适中。 21.将早餐指示牌擦拭干净摆至餐厅大门口。 22.再次检查自身仪容仪表和早餐准备工作, 各就各位。 23.6:50～7:00入客营业。 7:00自助早餐服务 ( 1) 迎宾员服务程序 1.事先了解当天早餐预计详情, 团队散客用餐时间及比例。 2.上岗前检查妆容, 衣着干净、精神饱满、面带微笑。
（BPM业务流程管理)业务流 程操作流程图
·风险控制部业务流程图：
·风险控制业务流程操作细则： 1、基本对接：业务经理在去企业调查之前与风险控制部基本对接，包括贷款 企业名称，贷款金额，贷款期限，担保费率，企业从属行业性质。 2、搜集信息：风险控制部基本了解企业情况之后搜集企业基本信息与从属行
业相关信息。 3、风控专员对接：通过业务部尽职调查，风险控制部根据企业所处行业及经营状况、借款人实际情况的不同，秉承务实高效，抓大放小且实质重于形式的原则，对企业的贷款用途及信用状况，经营管理能力、经营理念、发展趋势及近期财务指标主项核证（应收、应付主要客户往来记录，其他应付项目落实、成本分布明细等）进行详细对接。 4、审核及完善资料：通过对借款人的贷前，贷中审核内容主要有：◆借款方 的实际贷款用途； ◆借款方的基本信息（包括其基础资料，充分了解借款方的偿还能力 及信誉程度）； ◆抵押物的基本情况，质押物的基本情况； ◆第三方保证情况等相关的资料的核证 5、风险控制部论证风险： 风险控制部贯穿整个贷款业务操作的全过程，组织内审、授信、法务，秉承齐抓共管，协调一致，从企业内部管理上把握贷款担保风险，其主要风险论证包括： ◆担保申请人的基本资料 A、法人 1、营业执照、税务登记证、组织机构代码证、工商信息查询单； 2、公司简介、验资报告、公司章程； 3、法人代表身份证、法人代表证明书和授权委托书； 4、申请担保的董事（股东）会决议及董事（股东）会成员签字样本；
5、借款用途有关的证明材料（购销合同、合作协议等）； 6、内审部审核近二年财务审计报告、近三个月财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）、银行对账单和近三个月的税单及水电费清单； 7、贷款卡及银行信贷登记咨询系统信息单，与报表不符应详细说明； 8、内审部审验存货明细、固定资产明细、应收账款明细及账龄分析表、或有负债情况表等； 9、反担保人\物\企业的有关资料； 10、其他有关资料。 B、自然人 1、个人简介； 2、身份证件及婚姻证明（如身份证、公务员证、教师证、警官证等）； 3、银行征信报告； 4、工作及收入证明； 5、近三个月的水费、电费、煤气费、或其它能证明其住址的付款收据； 6、家庭/个人资产清单； 7、担保能力的证明，如房产证复印或其它资产证明。 C、其他组织（略） ◆实际贷款用途：通过借款方贷款的实际用途，综合分析其真实性、合法性。 ◆经营管理能力（主要包括管理团队组成、股权关系、分工协作性等）。 A.贸易背景的真实性和可行性（合同的核实、采购商实力和信用资质、信用证开立行资质和信用证特殊条款、违约责任等） B.产品的供应能力（产能“瓶颈”、质量保证、成品质量测试）
·风险控制部业务流程图：
开始 风险控制部搜集企业相关信息 业务经理尽职企业调查，完整收集资料后与风控专员对接 风控专员核对资料，与业务经理及时沟通完善企业资料审部、授信部、法务部开会 通过提出否定原因 制定风险控制部意见书 申请召开贷审会 法务部制定合同
签署合同 风险控制部办理反担保物登记手续 资料归档（填写归档登记表） ·风险控制业务流程操作细则：
1、基本对接：业务经理在去企业调查之前与风险控制部基本对接，包括贷款企业名称，贷款金额，贷款期限，担保费率，企业从属行业性质。 2、搜集信息：风险控制部基本了解企业情况之后搜集企业基 本信息与从属行业相关信息。 3、风控专员对接：通过业务部尽职调查，风险控制部根据企 业所处行业及经营状况、借款人实际情况的不同，秉承务实高效，抓大放小且实质重于形式的原则，对企业的贷款用途及信用状况，经营管理能力、经营理念、发展趋势及近期财务指标主项核证（应收、应付主要客户往来记录，其他应付项目落实、成本分布明细等）进行详细对接。 4、审核及完善资料：通过对借款人的贷前，贷中审核内容主要有：◆借款方的实际贷款用途； ◆借款方的基本信息（包括其基础资料，充分了解借款方的偿还能力及信誉程度）； ◆抵押物的基本情况，质押物的基本情况； ◆第三方保证情况等相关的资料的核证 5、风险控制部论证风险： 风险控制部贯穿整个贷款业务操作的全过程，组织内审、授信、法务，秉承齐抓共管，协调一致，从企业内部管理上把握贷款担保风险，其主要风险论证包括： ◆担保申请人的基本资料
A、法人 1、营业执照、税务登记证、组织机构代码证、工商信息查询单； 2、公司简介、验资报告、公司章程； 3、法人代表身份证、法人代表证明书和授权委托书； 4、申请担保的董事（股东）会决议及董事（股东）会成员签字样本； 5、借款用途有关的证明材料（购销合同、合作协议等）； 6、内审部审核近二年财务审计报告、近三个月财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）、银行对账单和近三个月的税单及水电费清单； 7、贷款卡及银行信贷登记咨询系统信息单，与报表不符应详细说明； 8、内审部审验存货明细、固定资产明细、应收账款明细及账龄分析表、或有负债情况表等； 9、反担保人\物\企业的有关资料； 10、其他有关资料。 B、自然人 1、个人简介； 2、身份证件及婚姻证明（如身份证、公务员证、教师证、警官证等）； 3、银行征信报告；
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 禁忌证: 难以耐受经口EN 到ICU <24小时 需进一步监测、评估 禁忌证：急性胰腺炎 肠管吻合术后 肠管缺血损伤肠痿 急诊肠切除术急诊内窥镜 术肠梗阻 高位鼻胃功能损伤炎性肠 病加重 *仍然需要营养支持 开始TPN: 应用加入谷氨酰胺的TPN 每12小时评估EN指证 开始TPN适应证：应用加 入谷氨酰胺的TPN 每12小时 评估EN指证增至100% 达到目标?
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 病人能经口进食吗？是 ----- ?经口进食（能摄入80%以上的营养）「否 胃肠是否'有功能？----------------------- ? 肠外营养有11是预消化配方 消化吸收功能？ ---------------- ? r否是 肠道功能问题? （腹泻便秘）疋 ---- ? 膳食纤维配方 肠外肠内营养支持ICU—营养制剂的选 择 标准配方
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 患者腹泻? 大便形态具有临床阳性体征？ 临床应用药物 适应证？ 患者临床应用 敏感抗生素？ 持续EN 否?原医嘱执行 疋调整药物及营养素 ■适应EN 是 选择不同营养素 ■辅助EN EN患者禁忌证： 1腹泻临床阳性体征 1水样便〉300ml每天 2）大便失禁〉4次每天 3）导管或创口污染风险 2、EN后明显腹胀、反流 3、增加腹部并发症风险 4、临床需要胃肠负压吸引 5、胃潴留〉200ml EN后 选择 要素营养素？ 腹泻好转? 是 . 恢复EN 原医嘱执行 药物引起腹泻原因: 灭吐灵； 氨茶碱；镁剂； 红霉素； 木糖醇； 磷制剂； 奎尼丁； 甘露醇； 减少量或次数直到好转 恢复EN 原医嘱执行
学生食堂操作流程图 （根据季节变换和学生及家长的反映情况编制食谱，并进行资金预算） ↓ （索票索证，如实登记） （一观、二闻、三称，如实登记，分类、分架、隔墙隔地存放） （一选、二择、三洗、四浸、五切、六烹调） （营养办值班人员试餐后留样，专人管理，双人双锁，数量100g,时间48小时） （适时调整数量，保证分菜均匀） （按秩序排队以班级为单位在餐厅领餐到教室座位就餐，烹调后至学生就餐不超过2小时） （一洗、二清、三消毒、四保洁，专人管理） （每餐一清理，每天一清洗，每次一消毒） （一天一公示，一周一核算） 食堂剩饭剩菜处理协议书 甲方：中学 乙方：（住址：: 联系电话：）
甲方为方便食堂卫生管理，对学校食堂剩饭剩菜进行集中处理，2013年8月，经过志愿报名，对比服务程序后，甲方确定乙方为学校食堂剩饭剩菜处理人，经过双方协商达成如下协议： 一、凡甲方食堂供餐期间，每天早中晚三餐，剩饭剩菜乙方都要按时派人到现场负责管理清理和外运，并搞好器具及附近地面清洁卫生，不能污染经过路面，不能用学校食堂的器具外运剩饭剩菜，运送车在学校管理辖区内行驶时必须保持低速、慢速。 二、剩饭剩菜回收使用，只能牲畜养殖使用，出现牲畜病变与甲方无关，甲方无需负任何责任，同时乙方必须向甲方保证所回收的剩饭剩菜中废油、残渣、剩菜等不能出卖给不法食品加工单位，一经查实，乙方自行承担责任。 三、回收剩饭剩菜时，发现剩饭剩菜桶内有筷子、盘碗时主动整理出交付甲方。 四、甲方不单独收取乙方剩饭剩菜处理费，附加条件为：义务及免费承担器具及附近地面清洁卫生，保持清洁干净。 五、本协议自签订之日起生效，对不按协议规定执行的，甲方按有关规定处理。凡因乙方造成的意外情况，甲方不承担责任。解释权在甲方。 六、协议有效期为2013年9月1日至2014年1月31日。 本协议一式两份，双方各持一份。 甲方（盖章）法人(签字): 乙方（签字或盖章）： 2013年8月31日
自助早餐操作流程（早班各岗位服务程序及规范） 5:50自助早餐准备工作 1.检查自身仪容仪表，准备上岗。 2.到前台领取餐厅钥匙，早餐预计人数单。了解当天早餐预计详情，团队散客用餐 时间及比例。（客数250人以上应准备开放多功能厅） 3.开餐厅大门，开餐厅带灯及走廊灯（检查全场灯光是否正常）。 4.开餐厅空调，合理调节室温（标准室温24℃），开空调应闭合所有窗户及窗纱。 5.检查地板卫生，桌面卫生，所有桌面纸巾牙签是否齐全。 6.检查早餐台卫生，准备充足的各式餐具，保证台面餐具干净无水渍。 7.布菲炉，粥桶注入温水2厘米高。 8.布菲炉添加酒精，点火预热。(请参照酒精添加注意事项：夏，冬天注意事项) 9.打开粥桶、恒温炉、热水器、蒸笼电源提前预热。 10.根据标准比例调配出品各式冷热饮,包括橙汁，柠檬水，红茶，咖啡，豆浆等。豆 浆和咖啡旁各准备糖盅，不锈钢勺，搅拌棒。 11.出品冷菜六款，摆放时注意荤素，颜色，口味搭配。 12.出品糕点两款，摆盘要注意干净美观，糕点不可突出盘边，盘内无面包屑。 13.出品布菲炉内热菜，冬天时应注意保温。 14.出品白粥及其他粥类，应保持粥桶外围干净。 15.出品沙拉两至三款，跟配两款沙拉酱。 16.出品油条，菜包，馒头等其他早餐食物。整体 17.所有菜品配备相应的餐夹，公勺。 18.早餐台所有食物准备齐全后，检查对应菜牌是否摆放规范齐全。 19.准备收餐车放至角落位置，收餐工具托盘，抹布准备至工作台。 20.开电视机，至菜单页面，遥控器按数字键9即新闻频道，控制声音大小至适中。 21.将早餐指示牌擦拭干净摆至餐厅大门口。 22.再次检查自身仪容仪表和早餐准备工作，各就各位。 23.6:50～7:00入客营业。
肠内营养 一、操作目的： 通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。 二、评估 1、两人核对医嘱，抄写肠内营养输液单 2、护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床号， 腕带，向患者解释肠内营养的目的，评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度，是否在胃内，有无胃潴留。询问患者有无恶心、呕吐、腹胀。 请患者给予配合。 3、评估环境，符合操作要求。备温开水一杯于病人床旁。 三、准备 1、护士洗手戴口罩，擦拭工作台，操作环境干净、整洁。 2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。 3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个。 治疗盘外备：20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台（于治疗室检查性能，性能完好）、加温器一个。 四、操作流程 1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。 2、摇高床头，使患者处于半卧位。 3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识，检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关，连接肠内营养液，打开开关，使液体流入莫非氏滴管，液面低于水位线，关闭开关。 4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上，打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度。输液器悬挂备用。 5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器，打开注射器，抽取20ml温开水，用手腕测试温度，冲洗胃管。 6、将胃管于肠内营养输液器连接，按启动键。 7、连接好加温器插头，将加温器夹于输液器病人近端。 8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。 9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适。 10、整理床单位，再次核对。 11、整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注中的情况。 1、输注完毕，护士携用物（治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、 温开水一杯）至病人床旁。 2、关闭泵的电源，将肠内营养输液器于胃管连接处断开，20ml温开水冲 洗，反折胃管，用无菌纱布包裹胃管前端，用别针和橡皮筋固定胃管 于枕边。 3、整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注后的情况。
1 ICU 肠外肠内营养支持指南流程图（EN ）1表：CSPEN-ICU 否 否 否
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）2表：CSPEN-ICU 肠外肠内营养支持ICU－营养制剂的选择 2
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）3表：CSPEN-ICU 3
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）4表：CSPEN-ICU 中华医学会肠外肠内营养学分会CSPEN【肠外肠内营养与危重病学协作组 CSPEN-ICU】 A. 临床营养支持；营养支持的时间（早期或晚期） 1.危重病患者，营养支持只有在生命体征稳定（血流动力学、呼吸功能稳定－包括药物、呼吸机等治疗措施控制下）情况下才能进行。（A） 2.危重病患者APACHII＞10存在重度营养不良风险，需要营养支持。（A） 3.早期营养支持有助于改善危重病患者的临床结局。（A）；危重病患者在入ICU后24小时～72小时开始。（C） B、营养支持途径（肠外营养支持PN或肠内营养支持EN） 4．只要胃肠道解剖与功能允许，应首选EN。（A级） 5．经胃肠道不能到达营养需要量的危重病患者，应考虑PN支持，或肠内外营养联合应用。（A级） C、营养支持部位（胃、肠道）、能量 6．危重病患者肠内营养首选经胃途径。（C）；对胃内营养具有高风险的危重病患者可选择空肠营养。（A级） 7．存在严重胃潴留或胃食管反流的患者，可尝试应用辅助胃动力药物（胃复安等）改善胃肠道动力。（C） 8．短期肠外营养支持建议经周围静脉输注（B）；PN支持时间预计＞10～14天，建议采用CVC或PICC置管（B）；中心静脉导管头部应位于上腔静脉内（A）；中心静脉穿刺部位首选锁骨下静脉可能较佳（C）。―――证据及参考文献（参见导管组指南） 9．危重病患者急性应激期营养支持原则（20 - 25 kcal/kg?day）；在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加（25-30）。（C级）本部分编写人员：石俊；江华；何振扬；陶晔璇；王新颖；李元忠。 修改稿：2006年9月2日北京CSPEN常委会讨论通过。2006年9月14日天津全国指南工作会上：发布 4
一,引言 程序流程图(Progran flowchart)作为一种算法表达工具,早已为工国计算机工作者和广大计算机用户十分熟悉和普通使用.然而它的一个明显缺点在于缺乏统一的规范化符号表示和严格的使用规则.最近,国家标准局批准的国家标准(GB1525-89)<<信息处理--数据流程图,程序流程图,系统流程图,程序网络图和系统资源图的文件编制符号及约定>>为我们推荐了一套标准化符号和使用约定.由于该标准是与国际标准化组织公布的标准ISO5807--85 Information processing--Documentation symbols and comventions for data,program and system flowcharts,program network charts and system resources charts是一致的,这里将其中程序流程图部分摘录出来,并做了一些解释,供读者参考. 根据这一标准画出的程序流程图我们称为标准流程图. 二,符号 程序流程图表示了程序的操作顺序.它应包括: (1)指明实际处理操作的处理符号,包括根据逻辑条件确定要执行的路径的符号. (2)指明控制流的流线符号. (3)便于读写程序流程图的特殊符号. 以下给出标准流程图所用的符号及其简要说明,请参看图1. 图1 标准程序流程图符号 1.数据---- 平行四边形表示数据,其中可注明数据名,来源,用途或其它的文字说明.此符号并不限定数据的媒体. 2.处理---- 矩形表示各种处理功能.例如,执行一个或一组特定的操作,从而使信息的值,信息形世或所在位置发生变化,或是确定对某一流向的选择.矩形内可注明处理名或其简工功能. 3.特定处理---- 带有双纵边线的矩形表示已命名的特定处理.该处理为在另外地方已得到详细说明的一个操作或一组操作,便如子例行程序,模块.矩形内可注明特定处理名或其简要功能. 4.准备---- 六边形符号表示准备.它表示修改一条指令或一组指令以影响随后的活动.例如,设置开关,修改变址寄存器,初始化例行程序. 5.判断----- 菱形表示判断或开关.菱形内可注明判断的条件.它只有一个入口,但可以有若干个可供选择的出口,在对符号内定义折条件求值后,有一个且仅有一个出口被激活.求值结果可在表示出口路径的流线附近写出. 6.循环界限---- 循环界限为去上角矩形表示年界限和去下角矩形的下界限构成,分别表示循环的开始和循环的结束. 图2 两种循环表示 一对符号内应注明同一循环标识符.可根据检验终止循环条件在循环的开始还是在循环的末尾,将其条件分别在上界限符内注明(如:当A>B)或在下界限符内注明(如:直到C 肠外与肠内营养临床应用原则 （摘自ASPEN“Guidelinefortheuseofparenteralandenteralnutritioninadultandpediatricpatients”） 前言 ASPEN（美国肠外与肠内营养学会）曾在1993年出版了“肠外与肠内营养临床应用原则”，旨在为临床营养支持提供一个指导性的规范，1999年ASPEN再次组织专家小组对其进行修订，并于今年年初推出了这个2002年修订版本。 临床营养的发展及其对现代医学的贡献是我们有目共睹的，在我国，近些年来临床营养的理论水平和应用水平进步也相当快，而目前我们在基层临床仍缺乏一个具有普遍指导能力的应用规范或原则，ASPEN发布的这个“肠外与肠内营养临床应用原则”为我们提供了很有价值的参考，然而我们仍然非常需要一个针对中国临床符合中国国情的“临床营养应用原则”，希望本文，美国版的“肠外与肠内营养临床应用原则”的摘要译文，为广大中国临床医生提供临床营养的参考指导的同时，能早日呼唤出相应的“中国版本”，以促进我国的临床营养事业的进一步发展。 ●“肠外与肠内营养临床应用原则”的3个目标： ●1.必须真实地反映出营养支持在目前临床实践及研究中的最新进展； ●2.必须为临床医生及专业从事营养支持的医务人员提供表述清晰、具有临床实践依据的建议指导； ●3.将作为一种工具，为政策制定者、健康卫生机构、保险公司和从事临床营养的专业人员提供参考，以进一步改善医疗体系及与临床营养支持相关的政策、规定。 ●指导原则所依据的可靠程度分为三个级别（分别标示在下文的括号内）： ●A.其可靠性根据前瞻的、随机的研究结果； ●B.其可靠性根据设计严谨、非随机的研究结果； ●C.其可靠性根据专家观点、大多数编者们的意见。 ●营养支持途径的选择： 肠内营养护理常规 肠内营养护理常规 一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径与方式 （一）经胃: 分鼻胃管与胃造瘘管。 （二）经空肠: 空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 （三）灌注方式 1、一次性输注:每次定时用注射器推注200-250ml 肠内营养液进行喂养的方法。此方 法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用, 可导致肠管扩张而产生明显的症状, 使患者难以耐受。 2 、间隙重力滴注: 指在1h 左右的时间内, 将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者 胃肠内的方法。一般4-6 次/天, 250-500ml/ 次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3 、连续输注: 指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h 的喂养方法。适合病情危重 患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好, 患者大便次数及量明显 少于间隙性输注, 胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快, 营养液浓度由低到高。 三、护理问题/ 关键点 1. 胃肠道就是否耐受 2. 返流及误吸 3. 胃潴留 4. 并发症的预防及处理 5. 教育需求 四、评估 （一）营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1、位置就是否正确, 用多种方法证实管道末端在胃肠道内: 回抽、拍片、听诊等, 对于不 确定位置者, 必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2 、评估造瘘口周围皮肤就是否正常, 有无感染或者糜烂, 有无渗液 （二）营养液类型 （三）肠内营养液灌注方式 （四）肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 （五）胃肠道 1、胃肠道耐受情况:肠鸣音,有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2、有无胃潴留 3、大便颜色、性状、量与次数 肠内营养护理常规 一、销售部分： （一）销售合同管理流程： 1、销售类型（按照产品项）分为五种：车体改装销售 机加产品销售 多媒体商品销售 材料销售 系统集成销售 重点提示：根据销售统计和核算的需要，在销售订单的表头栏目内必须选择对应的销售类型，从以上五种分类中进行选择。 2、销售业务类型（按照结算情况界定）为三种： ◆普通销售业务：无论赊销、现销，当月完成发货后（含多次发货）当月结算完毕（含多次结 算）的销售业务，在增加销售订单时选择业务类型为普通销售业务。具体操作见普通销售业务处理流程 ◆分期收款业务：当月完成发货后（含多次发货），需分次、跨月进行结算、开发票，分批结 转收入成本的销售业务，在增加销售订单时选择业务类型为：分期收款。具体操作见分期收款业务处理流程。 ◆直运销售：销售的商品不经过公司库房，直接将商品从供应商处发送到客户方的销售业务（例 如：商品代购业务），在增加销售订单时选择业务类型为：直运销售。具体操作见直运销售业务处理流程。 重点提示：根据销售统计和核算的需要，在销售订单的表头栏目内必须选择对应的业务类型，从以上三种分类中进行选择。因为三种业务的核算处理方式不同，所以在增加销售订单时一定要区分清楚。 （二）普通销售流程： 1、 销售发货分三种情况： 机加产品发货：由总调室调度人员先发组装通知到机加工程部，机加工程部从仓库领取散件进行组装。组装完成后，凭总调室调度人员下达的销售发货通知单由机加工程部发货。总调室调度人员在【销售管理】模块根据销售订单生成销售发货通知单，进行打印，一式六联［财务部、总调室、销发货，实物出库后，机加车间工程部在回执给销售部门作为索要欠款的依据；给客户作为出门依据。总调室调度人员依据经各部门签字确认后回执的销售发货通知单，在【销售管理】模块中对销售发货通知单进行审核； 车体改装、系统集成设备产品发货：车体改装项目、系统集成产品完工后，总调室调度人员在【销售管理】模块根据销售订单生成销售发货通知单，进行打印，一式五联［财务部、总调室、销售部、客户（代出门证）确定是否已经收款；总调室进行通知发货，在销售发货通知单上进行签字确认；回执给销售部门作为索要欠款的依据；给客户作为出门依据。依据经各部门签字确认后回执的销售发货通知单，在【销售管理】模块中对销售发在【销售管理】模块根据销售订单生成销售发货通知单，进调室通知库房保管人员发货出库，实物出库后，库房保管人员在售发货通知单回执给给客户作为出门依据。总调室调度人员依据经各，在【销售管理】模块中对销售发货通知单进行审核； 2、 在填制销售发货通知单时，对于销售类型为车体改装的业务单据，需要在销售发货通知单 表体录入对应成本对象项目（合同号）。 重点提示： ○ 1 销售部不进行收款结算，所有的开票通知无论是否收款，销售部门都直接在【销售管理】模块内进行复核处理，系统将自动转入应收管理模块（挂应收账款），由财务部根据收款情况在应收账款模块依据财务收款流程进行结算处理。 ○2 对于客户不要发票的销售业务，销售部也需要在【销售管理】模块中做开票通知处理美国营养学会肠外肠内营养指南
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