A
按照中医的脏腑系统论,下列哪个不属于“脾系统”。大肠
按五行相生的母子关系,金之子是。水
按五行相克的关系,木克。土
按五行相侮的关系,土侮。木
B
崩漏的表现是:()非经期出血不止
八纲不包括( ) 风
八纲之虚实是指( ) 邪正的盛衰
不属于中成药联合用药原则的是( ) 中成药不能采用内服与外用药联合使用百令胶囊的主要成分是?( ) 冬虫夏草菌粉
鼻病多从哪个脏腑论治() 肺
鼻窦炎口服液治疗哪种证型的鼻窦炎() 风热犯肺
鼻窦炎口服液含以下哪味中药() 辛夷
鼻窦炎口服液可用于以下哪些疾病() 急性鼻窦炎
C
称为“先天之本”的脏腑是() 肾
喘证的临床表现应除外哪一项:()喉中痰鸣
寸关尺分候脏腑,下列哪项不对( ) 右关候肝
D
带下色白,滑稀如涕.无臭味,多属()脾虚湿注
巅顶头痛属() 厥阴头痛
对肺病最有诊断意义的是:( ) 咳喘
大便秘结多见于何证:() 肠热腑实证
对脾虚气陷证最有诊断意义的依据是:( ) 脘腹重坠作胀,食后益甚
E
耳聋左慈丸用于那种类型的耳鸣耳聋() 肝肾阴虚
耳聋左慈丸含下列哪些的药物() 磁石
F
肺的通调水道作用主要依赖于() 肺主宣发和肃降
肺为（）之官。相傅
风寒表证的特征是( ) 恶寒重发热轻
方中不可缺少的药物是( ) 君药
反佐药是指() 与君药性味相反,但功用相助的药物
复方丹参滴丸的药物组成是( ) 丹参、三七、冰片
复方红豆杉胶囊的适应病症()肺癌
复方斑蝥胶囊的功效()破血消瘀,攻毒蚀疮
妇科养荣胶囊的功效是( ) 补气养血,疏肝解郁,祛瘀调经。
复方血栓通胶囊治疗哪种证型的眼底出血() 气阴两虚兼血瘀
复方血栓通胶囊的功效() 活血化瘀,益气养阴
复方血栓通胶囊可以用于以下哪些眼病() 视网膜静脉阻塞
复方熊胆滴眼液的药物组成() 熊胆粉冰片
复方熊胆滴眼液可用于以下哪些病证() 急性结膜炎
G
关于中医肝的论述错误的是( ) 主消化
肝胆湿热循经下注,临床可见下列何症:( ) 阴部瘙痒
肝风内动有四证,应除哪一项:( ) 寒滞生风
甘味的作用是( ) 补益
膏剂的特点是( ) 体积小,含量高便于服用,口味甜美,有滋润补益作用
桂龙咳喘宁可以用于以下什么病证?( ) 慢性喘证
冠心病室性早搏,症见心悸不安、气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。选择合适的中成药是( ) 参松养心胶囊
高血压患者表现为心肝火旺、痰热壅盛,应选用的中成药是( ) 牛黄降压丸
功效滋肾养肝,用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花的中成药是( ) 杞菊地黄丸
关于炎琥宁,下列正确的是() 可雾化吸入。E.孕妇可用。
关于蒲地蓝口服液,下列错误的是() 症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者可用。
关于百蕊草颗粒,下列正确的是() 用于急慢性咽喉炎,支气管炎,鼻炎,感冒发热,肺炎等H
患者痰黄黏稠,坚而成块者,提示为( ) 热痰
患者胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛的临床意义是( ) 气滞证
患者李某,男,68岁,有高血压病史,患者1年前因“脑梗塞”出现右侧肢体活动不利,经治疗后效果不佳,现右侧肢体痿软无力,右上肢部分肌肉出现萎缩,浅感觉减退,语声不晰,精神欠佳,头晕耳鸣,腰膝酸软,时有二便失禁, 纳少,舌淡紫,有瘀斑瘀点,苔少,脉沉细涩,可选用何方()培元通脑胶囊
华佗再造丸的功效()活血化瘀,化痰通络,行气止痛
海昆肾喜胶囊的主治作用是( )。化浊排毒
红花逍遥片主治( ) 月经推后,经行不畅,有血块,乳房、小腹胀痛,情绪烦躁
患者月经推后,中度痛经,症见肌肤甲错,目眶黯黑,小腹刺痛、经血紫暗、量少、有血块。可以选用的中成药是( ) 大黄?虫胶囊
患者外阴阴道瘙痒,白带量多,色黄质稠,有臭味,舌尖边红,苔黄腻,脉弦数,辨证和中成药选择正确的是( ) 湿热下注,妇科千金片
患者产后18天恶露仍未停止,出血色暗红,有小血块,睡眠差,疲倦乏力,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓无力。辨证和中成药选择正确的是( ) 气血虚弱,产复康颗粒
患儿, 5岁。证见发热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,微咳,兼见脘腹胀满,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,小便短黄,舌质红,苔厚腻,脉滑。其证候是()感冒夹滞
患儿, 5岁。发热咳嗽3日。证见发热, 咳嗽,痰多难咯,色黄,头痛,舌红,苔黄。其辨证为()痰热咳嗽
患儿,10个月。人工喂养,近两月加食肉末后,食而不化,大便偏稀,酸臭,夹有不消化食物,不思进食,多汗肢倦,乏力易感,面色不华,舌质淡,苔薄白腻,脉缓无力。其辨证为()脾胃气虚夹滞
患儿,10个月。人工喂养,近两月加食肉末后,食而不化,大便偏稀,酸臭,夹有不消化食物,不思进食,多汗肢倦,乏力易感,面色不华,舌质淡,苔薄白腻,脉缓无力。以下治法哪项不宜()清热
患儿,10个月。人工喂养,近两月加食肉末后,食而不化,大便偏稀,夹有不消化食物,不思进食,多汗肢倦,乏力易感,面色不华,舌质淡,苔薄白腻,脉缓无力。其可选用哪种中成药()神曲消食口服液
J
鉴别脾气虚证与脾阳虚证最主要的是:( ) 有无形寒肢冷
鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是:( ) 是否大便稀溏
具有清热燥湿作用的药物具有的药味是( ) 苦
具有味甜量小、服用方便、吸收较快等特点,适用于儿童服用( ) 糖浆剂
君药的作用是( ) 针对主因、主病或主证起主要治疗作用
具有益气温阳,活血通络,利水消肿的中成药是( ) 芪苈强心胶囊
金龙胶囊的适应病症是()肝癌
具有益气养阴,健脾运津的中成药是( )。津力达颗粒
具有健脾利湿,活血化瘀的中成药是?( ) 尿毒清颗粒
接骨七厘片主要功效是( )。活血化瘀、接骨止痛
颈复康颗粒主要功效是( ) 活血通络、散风止痛
K
咳喘无力,声低气短,吐痰清稀,自汗,舌淡,脉弱。应诊为:( ) 肺气亏虚证
可用于治疗湿热瘀阻所致的带下病,慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎的口服中成药是( ) 妇科千金片
抗感颗粒适用于()风热病邪引起的流行性感冒
L
刘某,女,52岁,素体丰盛,左胸阵发性性疼痛一年余,近月加重。现左胸呈阵发性刺痛,并牵引左肩疼痛,心悸气短,动则喘息不安,常易出汗,口淡不渴,睡眠欠安,面色淡白,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉弱,时兼结脉。其证候诊断是:( ) 痰阻心脉证
六经辨证为( )创立张仲景
两种药物合用,能产生或增强毒性。这种配伍关系是( ) 相反
老年人使用剂量应取( ) 偏小值
梁某,男,73岁。患者1996年1月,因咳嗽,胸痛,纳差,乏力3月,服用一般治疗咳嗽的中西药物无效,在医院作详细检查后诊断为肺癌(鳞癌) 。在知道肺癌的诊断后,因年事已高,本人及家属均不愿接受手术治疗,故主要以化疗及中药进行治疗。患者症见胸痛,尤以左胸上部为剧,咳嗽,吐少量黏痰,短气乏力,动则尤甚,头晕眼花,舌淡,脉细弱。()紫龙金片
M
面黄虚浮者,称为:() 黄胖
面色黧黑而肌肤甲错,属:() 淤血
目眩欲仆,头摇肢麻,言謇,舌红,脉弦细数,应诊为:( ) 肝阳化风证
霉菌性阴道炎患者可选择的中成药治疗方案最佳的是( ) 妇科千金片口服,复方苦参洗剂外洗,保妇康栓纳阴
明目地黄丸含有下列哪些中药()菊花蒺藜
明目地黄丸的功效() 滋补肝肾
明目地黄丸可用于以下哪些眼病() 老年黄斑变性
N
内伤久病,阳气耗伤,致( ) 虚寒证
能够减轻或消除热证的药物,其药陛一般属于( ) 寒、凉
哪项不是中医脾气虚表现( )。舌红
哪项不是寒证表现( )。热
哪项不是肝气郁结的表现( )。胸痛
蓝芩口服液的功效正确的是() 清热解毒,利咽消肿
蓝芩口服液的注意事项,哪一项错误() 在服药期间可同时服用(温补性中药)。
O
呕吐未消化的食物,腐酸味臭,提示为( ) 积食
排石颗粒主要用于哪种病症?( ) 石淋湿热蕴结证
P
脾统血的主要机制是() 控制血液在脉内运行
膀胱湿热证一般不见:( ) 余沥不尽
平消片的主要功效是()活血化瘀、止痛散结、清热解毒
Q
气滞所致的疼痛性质为()胀痛
气滞证的临床表现是( ) 胀闷疼痛
气陷证的临床表现是( ) 动则汗出
气滞证的临床表现是( ) 胀闷疼痛
气陷证的临床表现是( ) 脘腹坠胀
确定四气的理论依据是( ) 从药物作用于机体所发生的反应概括出来的
气虚阴亏血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷、胸痛、心悸、气短,乏力,口干咽燥。选用最合适的中成药是( ) 养心生脉颗粒
气虚血瘀型胸痹可选用的中成药是( ) 通心络胶囊
全天麻片的主要功效宜选()平肝,息风,止痉
气血虚弱证缺乳的表现,以下错误的是( ) 乳房胀满疼痛
R
热病邪内陷的深重阶段表现的征候。营行脉中,内通于心,故( )以营阴受损,心神被扰的病变为其特点。营分证
如意金黄散主要功效是( )。清热解毒,消肿止痛
S
属于“阳中之阴”的是。下午
四时季节中五行属于“火”的是。夏
失神的病人,本不能食,突然能食,此为:( ) 假神
舌色颜色深红，称为什么舌象( ) 绛舌
舌体较正常偏大,甚至伸舌满口,称为什么舌象( ) 胖大舌
肾阳不足所致腰痛的特点为:()冷痛绵绵不休
孙某,男,30岁,自诉:三个月来常出现口舌生疮,并觉心烦,口渴,尿黄,舌尖红,苔薄黄,脉数有力。其证候诊断是:( ) 心火上炎证
肾虚水泛证水肿的部位多见于:( ) 下肢肿甚
时某，男，34岁自述头晕眼花，腰膝酸软已半年，并感神疲乏力，健忘，耳鸣，牙齿松动，舌正常，脉细无力，其证候诊断是肾阴虚证
少阳证的表现为( )往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白、脉弦。散剂的优点是() 制作简便,吸收较快,节省药材,便于服用和携带
使药是指() 调和药,引经药
速效救心丸的药物组成是( ) 川芎、冰片
松龄血脉康胶囊的功能是( ) 镇心安神
湿润烧伤膏主要功效是( ) 清热解毒、止痛生肌
T
汤剂的特点是( ) 吸收快,奏效速,作用强,能根据病情需要而灵活加减
天舒胶囊的功效是()活血平肝,通络止痛
通窍鼻炎颗粒可以用于以下哪项症状的疾病()鼻塞,涕多,色白
通窍鼻炎颗粒含以下哪种中药() 苍耳子
通窍鼻炎颗粒的功效() 散风固表,宣肺通窍
U
V
W
五行学说中”木”的特性。曲直
五脏中五行属于“金”的是。肺
望小儿指纹是观察( )岁以内小儿指纹的形色变化以诊察病情的方法。3
外感风寒的咳声特点是:()咳声重浊
午后潮热,身热不扬者属:() 湿温潮热
胃脘冷痛剧烈,得热痛减属()寒邪犯胃
胃阴虚在食欲方面的特征是:( ) 饥不欲食
王某女44岁患腹泻已五年,近半年来泄泻加重,纳少力衰,渐感精力不支,消瘦,面色萎黄,舌淡而胖,苔白滑,脉沉细无力。其证候诊断是:( ) 肾阳虚证
温热病邪侵犯人体肌表,致使肺卫功能失常所表现的证候,称为( ) 卫分证
温热病邪内入脏腑,正盛邪实,正邪剧争,阳热亢盛的里热证候。称为( ) 气分证
丸剂的优点是( ) 吸收缓慢,药效持久,便于服用携带和贮存
王某,女,68岁,症见眩晕,闭目即止,甚如坐舟船,伴胸闷恶心,呕吐痰涎,饮食减少,舌质淡,舌苔白腻,脉滑,可选用() 半夏天麻丸
王某,男,64岁,工人。有“乙型肝炎表面抗原阳性二十多年”,平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一月前出现胁下痞块,且痞块迅速长大,伴胁痛逐渐加重,痛引背部,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,食欲不振,倦怠乏力,大便溏。体格检查:精神萎软,舌质紫暗有瘀点,脉弦细涩。实验室检查:放射免疫法测得的AFP 688 ng/ml,肝脏增强CT提示:实性占位病变。选择哪何种中成药()金龙胶囊参芪扶正颗粒
X
下列不属于人体自身整体性论述的是。人与自然环境的统一性
下列哪项属于中医的基本特点。整体观念
下列那一项不属于中医“证”的特性。固定性
下列哪项不属于辨证的内容。辨疾病
下列哪项不属“肝主疏泄”的内涵( ) 藏血
下列哪项不属于“肝主藏血”内容() 主统血
心对血液的作用是( ) 运行血液
心在精神意识活动中的作用是( ) 藏神
下列哪一项不是肺的生理功能所主() 水液的吸收
下列哪项不是中医肾的功能?() 主藏血
下列关于中医肾叙述错误的是哪一项?() 其华在唇
下列哪项属神气不足的表现:()精神不振
小便短赤量少,尿量灼热疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为( ) 膀胱湿热
小儿指纹“三关测轻重”,风关是指( ) 食指第一节(掌指横纹至第二节横纹之间)
小儿指纹“淡滞定虚实”,其“滞”是指( ) 推之滞涩
下列哪项可见于疟疾发作() 寒热往来有定时
下列哪项不是正常脉象的特点( ) 沉取不应
心气虚证最有特征的临床表现是:( ) 胸闷气短,心悸怔忡
下列何证具有咳嗽,痰少而黄稠,发热,微恶风寒,鼻流浊涕,口干咽痛等症。应选为(风热犯肺证下列哪项是诊断肾阳虚证的主要依据:( ) 腰膝酸冷,夜尿频多
小儿发育迟缓见于何证:( ) 肾精不足证
下列各项,不属于气虚证临床表现的是( ) 畏寒肢冷
血虚证的辨证要点是( ) 色淡白,脉细
下列各项,不属于血瘀证疼痛临床表现的是( ) 时轻时重
性能功效相类似的药物配合应用,可增强原有疗效的配伍关的是() 相须
下列各项,不属温热性能所具有的作用的是( ) 开窍
辛味药物的作用是( ) 发散,行气
下列哪个可作为咳嗽,风热犯肺证所用中成药?( ) 肺力咳胶囊
下列可作为咳嗽,风燥伤肺证所用中成药为?( ) 蜜炼川贝枇杷膏
下列治疗咳嗽具有清肺,化痰,止咳功效的中成药为?( ) 橘红丸
下列治疗可以治疗喘证,痰热郁肺证的的中成药为?( ) 海珠喘息定片合痰热清胶囊
下列哪项不是脾病表现?( ) 便秘
下列哪项不是补中益气颗粒的中药?( ) 川芎
下列哪项不是热证表现?( ) 寒
下列哪项不是海桂胶囊的中药?( ) 白术
下列哪项不是温胃舒的药物?( ) 鹿角胶
下列哪项不是香砂养胃丸的中药?( ) 苍术
下列哪项是阳虚证的典型表现( )。形寒肢冷
血栓通胶囊的功效是()活血祛瘀,通脉活络
下列哪项不是寒湿痹的辨证要点( )。皮色发红
下列哪项不是湿热痹的辨证要点( ) 得温则疼痛舒缓
下列哪一项是治疗湿热痹的常用中成药( ) 四妙丸
下列哪项不是久虚痹的辨证要点( )。肢体关节沉重酸胀
下列哪一项是治疗久虚痹的常用中成药( ) 独活寄生丸
下列关于痹证调护叙述错误的是( ) 患者劳动或运动后,乘身热汗出入冷水洗浴。
下列哪项不是糖脉康颗粒的功效?( ) 化湿
下列关于渴络欣胶囊叙述错误的是哪一项?( ) 补肾壮骨
小儿风热感冒与风寒感冒的主要鉴别点是()咽红肿痛
小儿金翘颗粒,下列哪一项是错误的()脾胃虚寒者可服用。
下列说法错误的是() 糖尿病患儿可服用醒脾养儿颗粒。
下列说法错误的是( ) 山麦健脾口服液有健脾益气的作用。
仙灵骨葆胶囊下列哪项不是主要功效是( ) 活血通络
香菊胶囊可用于以下哪些疾病() 急性鼻炎
Y
以下哪项不是阴阳学说的基本内容。阴阳相对统一
以脏腑来划分舌面分区,舌中部所主的脏腑是( ) 脾胃
与虚喘发作关系密切的脏腑是:( )肺肾
月经先期,量多色淡是:( )气虚
月经后期,量少色淡是:()血虚
瘀阻脑络证的头痛特点是:( ) 刺痛
以下哪项不属于六经证的名称。( ) 阴虚证
以下哪些人群需要加强药品监护的() 以上答案全是
以下不属于咳嗽,风寒袭肺证症状的是( )。胃脘灼痛
以下不属于苏黄止咳胶囊主治症状的是( )。腹痛
以下属于喘证最典型的症状是( )。呼吸困难,张口抬肩
阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛。选用最合适的中成药是( ) 稳心颗粒
眼病多从哪个脏腑论治() 肝
Z
中医的“证”是指。是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括
中医言“孤阴不生,独阳不长”,是指。阴阳的互根
中医言“寒极生热,重阴必阳”是指。阴阳的转化
在窍为舌的是() 心
张仲景在《金匮要略》中提出:“四季()王不受邪”。脾
主运化”的脏腑是() 脾
自汗的特点是() 白昼时时汗出,动则益甚
诊脉时指力由轻到重,由重到轻,叫作( ) 寻
证见心悸,兼有失眠多梦,头晕眼花,舌淡脉细,诊断为:( ) 心血虚证
燥邪犯肺证中不容易见到的症状是:( ) 恶寒发热
诊断寒滞肝脉证的主要依据是:( ) 少腹,前阴、巅顶冷痛
赵某男40岁二年前因患胃溃疡大呕血而手术,术后经常心悸,心慌,失眠多梦。近一年来又出现眩晕耳鸣,两目干涩,视物模糊,肢体麻木,面白无华,唇舌色淡,爪甲不荣,脉弱。其证候诊断是:( ) 肝血虚证
治疗外感风热,应选择的药物的性味是( ) 辛、凉
佐制药的作用是() 制约君、臣药的毒烈之性
中成药的优点:( ) 以上均是
中成药临床应用基本原则有() 以上答案都是
症见发热、咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、喷嚏、舌尖边红、苔薄黄等上呼吸道感染可以用以下何药?( ) 感咳双清胶囊
主治寒凝血瘀心绞痛的是( ) 麝香保心丸
张某,男,48岁。症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细,可选用()培元通脑胶囊
中医认为,产妇产后的体质特点是()多虚多瘀
治疗麦粒肿的中成药有() 复方熊胆滴眼液
中成药临床应用 中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。 中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。 一、中成药临床应用基本原则 1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 二、联合用药原则 （一）中成药的联合使用 1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。 中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： 1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。：本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
《国家基本药物临床应用指南》 培训参考大纲 (中成药部分) （一）目的 了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。熟悉国家基本药物目录2009年版基层部分的“中成药”各类药物及其各品种在药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量方面的内容。掌握中成药临床应用指导原则，辩证用药，提高国家基本药物中成药的应用水平，保证临床安全、合理用药。 为使社区医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能，对教学内容的要求分为三个层次：“掌握”、“熟悉”和“了解”。“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容；“熟悉”是指本课程一般讲解的内容；“了解”可略讲或安排自学。 （二）授课学时及重点内容（24学时） 1.了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选；掌握《国家基本药物目录2009年版基层部分》的“中成药”（种类、品种等）的说明和《国家基本药物临床用药指南（中成药）2009年版基层部分》的使用方法；掌握中成药临床应用指导原则，辩证用药；熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。（4学时） 2.（1）内科用药：解表剂、祛暑剂、泻下剂（2学时） 掌握：九味羌活丸（颗粒）、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸（颗粒、片）、防风通圣丸（颗粒）、藿香正气水、麻仁润肠丸（软胶囊）。 熟悉：玉屏风颗粒、保济丸。 了解：十滴水。 3.（1）内科用药：清热剂（2学时） 掌握：黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）、双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）、板蓝根颗粒、茵栀黄颗粒（口服液）、护肝片 （胶囊、颗粒）。 熟悉：牛黄上清丸（胶囊、片）、银黄颗粒（片）、复方黄连素片。 4.（1）内科用药：温里剂、止咳平喘剂、开窍剂（2学时）
2014年中成药临床应用原则试题 1中成药临床应用基本原则有（） A辨证用药B辨病辨证结合用药C剂型的选择使和用剂量的确定D合理选择给药途径E以上答案都是 2老年人使用剂量应取（） A偏小值B偏大值C偏中值D偏高值E偏底值 3使用中药注射剂错误的（） A用药前应仔细询问过敏史B 辨证施药，禁止超功能主治用药。 C中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍D加强用药监护 E中药注射剂可以混合配伍 4以下哪些人群需要加强药品监护的（） A老人B儿童C肝肾功能异常D初次使用中药注射剂的患者E以上答案全是 5不属于中成药联合用药原则的是（） A一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 B多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。C药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用D合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 E中成药不能采用内服与外用药联合使用 6孕妇使用中成药的原则是（） A择对胎儿无损害的中成药B尽量采取口服途径给药，应慎重使用中
药注射剂C可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。D可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。 E以上答案全是 7以下不是儿童使用中成药的原则的是（） A宜优先选用儿童专用药B成人药品儿童可以随便使用C儿童患者使用中成药的种类不宜多D应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药E非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下， 8一般情况3岁以内的儿童服成人量的（） A 1/4 B1/3 C1/2 D2/3 E1/5 9一般情况3～5岁以内的儿童服成人量的(D) A1/2 B1/4 C2/3 D1/3 E1/5 10一般情况5～10岁以内的儿童服成人量的( ) A1/5 B1/2 C1/4 D2/3 E1/3 11属于大毒的，国务院《医疗用毒性药品管理办法》颁布的有多少种毒性药材:（） A30 B29 C28 D27 E26 12下列药品属于毒性药品的是（） A砒石（红砒、白砒）B砒霜C水银D生马钱 E以上答案全是 13、感冒清热颗粒的功用是：A：疏风散寒，解表清热；B：疏风解
中成药临床应用指导原则 2010年6月
目录 前言 (2) 第一部分中成药概述 (3) 一、中成药的剂型 (3) 二、中成药分类 (7) 三、中成药安全性 (9) 第二部分中成药临床应用原则 (11) 一、中成药临床应用基本原则 (11) 二、联合用药原则 (12) 三、孕妇使用中成药的基本原则 (13) 四、儿童使用中成药的基本原则 (14) 第三部分各论 (16) 一、解表剂 (16) 二、泻下剂 (17) 三、和解剂 (18) 四、清热剂 (19) 五、祛暑剂 (20) 六、温里剂 (21) 七、表里双解剂 (22) 八、补益剂 (23) 九、安神剂 (24) 十、开窍剂 (25) 十一、固涩剂 (25) 十二、理气剂 (26) 十三、理血剂 (27) 十四、治风剂 (28) 十五、治燥剂 (29) 十六、祛湿剂 (30) 十七、祛痰剂 (31) 十八、止咳平喘剂 (32) 十九、消导化积剂 (33) 二十、杀虫剂 (34) 第四部分中成药临床应用的管理 (35) 一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理 (35) 二、中成药不良反应的监测 (36) 三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度 (37)
前言 为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》由四部分组成，第一部分为中成药概述；第二部分为中成药临床应用基本原则；第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项；第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的，是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求，还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中，临床医师应遵循中医基础理论，根据患者实际情况，选用适宜的药物，辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点，列举了部分中成药，列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理，《指导原则》提出了具体要求，同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》（卫医政发〔2008〕71号）执行。
中成药临床应用指导原则培训考试试题 单位姓名 一填空题 1 中成药是在中医药理论的指导下，以—中药才（饮片）------为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规范的剂型。 2 解表剂是以柴胡荆芥防风桑叶菊花薄荷等药物为主要组成，具有—发汗解肌透疹---.-等功效。按辩证要点可分为：-----辛温解表--------------------辛凉解表-------------扶正解表剂---------三类。 3滋补性中成药应在------ 饭前------服用，对胃肠道有刺激的应在-----饭后----------服用，驱虫药最后---空腹------------服用，呕吐者应---少量多次------------服用。调经药应在----临近经期前数日-------服用。 4十九畏中，丁香畏----郁金----，芒硝畏----硫磺----------。 5《内经》中早已提出：寒者热之，---热者寒之----------------，虚者补之-------实者泻之-----------的原则。 二简单题 1孕妇使用中成药的基本原则 ⑴妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。 ⑵妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂；根据中成药治疗效果，应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程，及时减量或停药。 ⑶可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成
药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。 ⑷可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。 2不良反应的预防包括哪些方面 加强管理，保证质量 药证相符，合理用药 严控剂量，规范用法 特殊人群，尤须重视 加强监控，合理用药 3儿童使用中成药的原则 1.儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。 2.宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。
考试重点（中成药临床） 什么是中成药？ 答：中成药是以中药材为原料，在中医药基本理论指导下，按规定的处方和方法加工制成一定的剂型，供临床医生辩证使用或患者根据需要直接购用的一类药物。 什么是剂型？ 答：剂型，是根据药物本身的特性以及临床用药的需要，所配制成的具有一定形式的制剂。 列举5个清热解毒的中成药 答：列举有：清热地黄片、新癀片、板蓝根颗粒、牛黄解毒片、穿心连片 六味地黄丸是哪六味药？ 答：有：熟地黄、怀山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮 龙胆泻肝汤的主治病症 答：主治：1、肝经实火上炎证，症见口苦肋痛，目赤，耳聋等。 2、肝经实热下注证，症见小便黄赤淋浊，阴痒阴肿，妇女带下等病症。 藿香正气丸（正气水）的主治病症 答：主治：1、外感风寒，内伤湿滞证。 症见恶寒发热，头痛，脘闷食少，恶心呕吐，肠鸣泄泻。2、霍乱吐泻、晕车晕船、山岚瘴疟等由于混浊内阻，脾胃不和所致者。 银翘解毒丸的主治病症、临床表现、功效 答：主治：温病初起。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 功效：发散风热，清热解毒。 逍遥散的主治病症、临床表现、功效 答：主治病症：肝郁血虚，脾气不足证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。 功效：疏肝健脾，养血调经。 补益中成药 ●概念：以补虚药为主组成，具有滋养、补益人体气血阴阳的不足，强壮脏腑功能的作用，用以治疗各 种虚证的一类中成药。为“八法”中的补法。 ●分类与适应证： ● 1、补益中成药分为六类： ● 2、补气——气虚证 ● 3、补血——血虚证 ● 4、气血双补——气血两虚证 ● 5、补阴——阴虚证 ● 6、补阳——阳虚证 7、阴阳并补——阴阳两虚证 ●使用注意： ●1．据因而补：针对虚证而设，应用时当首辨致虚之因，以便于选用恰当的方剂，方可奏效。 ●2．注意调理整脾胃的功能，适当配伍理气健脾和胃的药物。 ●3．根据虚证的缓急，治宜缓补或峻补分施，以确定丸、散剂成药的应用。 4. 制备补益药宜慢火久煎，务使药味尽出。服药时间以空腹服用为佳。 一、补气中成药 四君子丸
国家基本药物中成药临床应用试题 姓名成绩 一、选择题(每题3分) 1、影响药物升降沉浮的因素有：（） A：四气五味；B：药物本身质地的轻重；C：炮制、配位；D：以上均是 2、下列药物不能与五灵脂同用的是：（） A：人参；B：草乌；C：郁金；D：犀角 3、下列关于四气的说法错误的是：（） A：是指寒热温凉四种不同的药性；B：为药性理论重要组成部分；C：说明药物作用的唯一理论以军；D：反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。 4、感冒清热颗粒的功用是：（） A：疏风散寒，解表清热；B：疏风解表、清热解毒；C：疏散风热、宣肺止咳；D：清热散风、解表退热。 5、中成药的优点：（） A：便于保存；B 便于携带；C：可大规模生产；D：以上均是 6、双黄连口服液的功用是：（） A：疏风散寒，解表清热；B：疏风解表、清热解毒；C：疏散风热、宣肺止咳；D：清热散风、解表退热。 7、VC 银翘片治疗的病症主要是：（） A：风寒感冒、头痛发热、恶寒身痛；B：流行性感冒、头痛咳嗽、咽喉肿痛；C：鼻渊、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等；D：风热犯肺、恶寒头痛、咳嗽、痰黄 8、柴胡注射液的功用是（） A：和解退热；B：疏肌解热；C：举升阳气；D：以上均是 9、中成药临床应用基本原则有（） A辨证用药 B辨病辨证结合用药 C剂型的选择使和用剂量的确定 D合理选择给药途径 E以上答案都是 10、使用中药注射剂错误的（） A用药前应仔细询问过敏史B 辨证施药，禁止超功能主治用药。C中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍D加强用药监护E中药注射剂可以混合配伍 11、以下哪些人群需要加强药品监护的（） A老人 B儿童 C肝肾功能异常 D初次使用中药注射剂的患者 E以上答案全是 12.不属于中成药联合用药原则的是（） A一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 B多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。 C药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用 D合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 E中成药不能采用内服与外用药联合使用 13.孕妇使用中成药的原则是（） A择对胎儿无损害的中成药 B尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂 C可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。 D可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。 E以上答案全是 14.以下不是儿童使用中成药的原则的是（）
《中成药临床应用指导原则》 为加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平,保证临床用药安全,国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。《指导原则》由四部分组成,第一部分为中成药概述;第二部分为中成药临床应用基本原则;第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项;第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的,是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求,还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中,临床医师应遵循中医基础理论,根据患者实际情况,选用适宜的药物,辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点,列举了部分中成药,列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理,《指导原则》提出了具体要求,同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号)执行。第一部分中成药概述 中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处 方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。 中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。
中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装,存贮、携带方便。 一、中成药的常用剂型 中成药剂型种类繁多,是我国历代医药学家长期实践的经验总结,近几十年,中成药剂型的基础研究取得了较大进展,研制开发了大量新剂型,进一步扩大了中成药的使用范围。 中成药的剂型不同,使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同。因此,正确选用中成药应首先了解中成药的常用剂型。 (一)固体制剂 固体剂型是中成药的常用剂型,其制剂稳定,携带和使用方便。 1.散剂系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而制成的粉末状制剂,分为内服散剂和外用散剂。散剂粉末颗粒的粒径小,容易分散,起效快。外用散剂的覆盖面积大,可同时发挥保护和收敛作用。散剂制备工艺简单,剂量易于控制,便于婴幼儿服用。但也应注意散 剂由于分散度大而造成的吸湿性、化学活性、气味、刺激性等方面的影响。 2.颗粒剂系指药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状剂型。颗粒剂既保持了汤剂作用迅速的特点,又克服了汤剂临用时煎煮不便的缺点,且口味较好、体积小,但易吸潮。根据辅料不同,可分为无糖颗粒剂型和有糖颗粒剂型,近年来无糖颗粒剂型的品种逐渐增多。
●中成药安全性 ●中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下， 中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是中成药应用安全的重要保证。 ●药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病 治病的作用，也可引起不良反应。 ● 1.中成药使用中出现不良反应的主要原因 ●（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应; ●（2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等; ●（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确; ●（4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、 附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒; ●（5）不适当的中药或中西药的联合应用。 ● 2.中成药使用中出现的不良反应 有多种类型 ●临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循 环系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不良反应，可表现为其中一种或几种症状。 ● 3.临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面: ●（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。 ●（２）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有 过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。 ●（３）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、 孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。 ●（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作 用而可能引起的不良反应。 ●（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。 ●一、中成药临床应用基本原则（1） ● 1.辨证用药 ●依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定 适宜的中成药。 ● 2.辨病辨证结合用药 ●辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成 药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 ●一、中成药临床应用基本原则（2） ● 3.剂型的选择 ●应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 ● 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的 中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 ●一、中成药临床应用基本原则（3） ● 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选 用静脉注射或滴注给药。 ● 6.使用中药注射剂还应做到：
中成药临床应用原则试题 1中成药临床应用基本原则有（） A辨证用药 B辨病辨证结合用药 C剂型的选择使剂量的确定 D合理选择给药途径 E以上答案都是2老年人使用剂量应取（） A偏小值 B偏大值 C偏中值 D偏高值 E偏底值 3使用中药注射剂错误的（） A用药前应仔细询问过敏史 B 辨证施药，禁止超功能主治用药。 C中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍 D加强用药监护 E中药注射剂可以混合配伍 4以下哪些人群需要加强药品监护的（） A老人 B儿童 C肝肾功能异常 D初次使用中药注射剂的患者 E以上答案全是 5不属于中成药联合用药原则的是（） A一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 B多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。 C药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 D合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 E中成药不能采用内服与外用药联合使用 6孕妇使用中成药的原则是（） A择对胎儿无损害的中成药。 B尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂。 C可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊忌。 D可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。 E以上答案全是。 7以下不是儿童使用中成药的原则的是（） A宜优先选用儿童专用药。B成人药品儿童可以随便使用。 C儿童患者使用中成药的种类不宜多。 D应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。 E非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前下。 8一般情况3岁以内的儿童服成人量的（） A.1/4 B1/3 C1/2 D2/3 E1/5 9一般情况3～5岁以内的儿童服成人量的( ) A1/2 B1/4 C2/3 D1/3 E1/5 10一般情况5～10岁以内的儿童服成人量的( ) A1/5 B1/2 C1/4 D2/3 E1/3 11属于大毒的，国务院《医疗用毒性药品管理办法》颁布的有多少种毒性药材:（） A30 B29 C28 D27 E26 12下列药品属于毒性药品的是（） A砒石（红砒、白砒） B砒霜 C水银 D生马钱E以上答案全是
中成药临床应用培训考试题 姓名单位得分 一、填空题（共50分，每空1分） 1、可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份如、、、、、、、、、、、、、、、、、、、等。 2.、可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的、、、、、、、、、、等，行气破滞类、、、、等，辛热燥烈类的、等，滑利通窍类的、、、等。 3 、一些历代本草学著作中没有毒性记载的饮片及其制剂，近年来有研究报道其具有严重不良反应，比如，、、、、等含马兜铃酸，处方中含有这些中药材的中成药，若长期服用，可能造成马兜铃酸的蓄积，导致肾间质纤维化，引起肾功能衰竭等不良反应。
4 、非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服成人量，3～5岁的可服成人量，5～10岁的可服)成人量，10岁以上与成人量即可。 二、简答题（共50分，每题10分） 1、临床使用含毒性中药材的中成药时应注意什么? 2、应用泻下剂应注意什么？ 3、清热剂分几类？其临床辨证要点是什么？ 4、补益剂的适应症是什么？ 5、理气剂临床可用于哪些疾病？
本试卷是院内临床类医生和乡村医生培训考试试题，请上述人员每人打一份试卷，并且打好分数，于5月23日前报市卫生局中医科。（不要改变试题格式、试题试卷要正反面打印） 填空 1、（砒霜）、（雄黄）、（轻粉）、（斑蝥）、（蟾酥）、（麝香）、（马钱子）、（乌头）、（附子）、（土蟞虫）、（水蛭）、（虻虫）、（三棱）、（莪术）、（商陆）、（甘遂）、（大戟）、（芫花）、（牵牛子）、（巴豆） 2、（桃仁）、（红花）、（牛膝）、（蒲黄）、（五灵脂）、（穿山甲）、（王不留行）、（凌霄花）、（虎杖）、（卷柏）、（三七）（枳实）、（大黄）、（芒硝）、（番泻叶）、（郁李仁）（干姜）、（肉桂）冬葵子）、（瞿麦）、（木通）、（漏芦） 3、 (马兜铃)、(关木通)、(广防己)、(青木香)、(天仙藤) 4、 (1/4) (1/3) (1/2) (相差不大) 问答 1、答：（1）辨证使用是防止中毒的关键。 （2）注意合理配伍。 （3）注意用量 （4）建立、健全保管、验收、调配、核对等制度，坚持从正规渠道购进药品。 2、答：注意事项：（1）泻下剂作用峻猛，大都易于耗损胃气，中病即止，慎勿过剂；（2）老年体虚，新产血亏，病后津伤，以及亡血家等，应攻补兼施，虚实兼顾。 3、答：清热剂分为清气分热（清热泻火）、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热等六类。临床以发热、舌红苔黄、脉数等为辨证要点。 4、答：（1）补气剂:适用于脾肺气虚证。(2)补血剂:适用于血虚病证。(3)气血双补剂:适用于气血两虚证。(4)补阴剂:适用于阴虚证。(5)补阳剂:适用于阳虚证。(6)阴阳双补:适用于阴阳两虚证。 5、答：临床可用于治疗抑郁症、更年期综合征、肠胃功能紊乱、慢性肝炎、慢性结肠炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎等疾病。
中成药临床应用指导原则
目录 前言 (2) 第一部分中成药概述 (3) 一、中成药的剂型 (3) 二、中成药分类 (4) 三、中成药安全性 (5) 第二部分中成药临床应用原则 (6) 一、中成药临床应用基本原则 (6) 二、联合用药原则 (6) 三、孕妇使用中成药的基本原则 (7) 四、儿童使用中成药的基本原则 (7) 第三部分各论 (8) 一、解表剂 (8) 二、泻下剂 (8) 三、和解剂 (8) 四、清热剂 (9) 五、祛暑剂 (9) 六、温里剂 (9) 七、表里双解剂 (10) 八、补益剂 (10) 九、安神剂 (10) 十、开窍剂 (11) 十一、固涩剂 (11) 十二、理气剂 (11) 十三、理血剂 (12) 十四、治风剂 (12) 十五、治燥剂 (12) 十六、祛湿剂 (13) 十七、祛痰剂 (13) 十八、止咳平喘剂 (13) 十九、消导化积剂 (14) 二十、杀虫剂 (14) 第四部分中成药临床应用的管理 (15) 一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理 (15) 二、中成药不良反应的监测 (15) 三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度 (15)
前言 为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》由四部分组成，第一部分为中成药概述；第二部分为中成药临床应用基本原则；第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项；第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的，是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求，还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中，临床医师应遵循中医基础理论，根据患者实际情况，选用适宜的药物，辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点，列举了部分中成药，列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理，《指导原则》提出了具体要求，同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》（卫医政发…2008?71号）执行。
中成药临床应用指导原 则 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
中成药临床应用指导原则? 一、中成药临床应用基本原则 1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选 定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用 相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合， 选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老 年人使用剂量应取偏小值。 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射 或滴注给药。 6.使用中药注射剂还应做到： （1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 （2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。 （3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 （4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。 （5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。 二、联合用药原则 （一）中成药的联合使用 1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。 中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： 两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功放互补及增放减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。 谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨镇考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
第三部分各类中成药临床应用 一、解表剂 解表剂是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。 临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。 1.辛温解表剂适用于外感风寒表证。症见恶寒发热、头项强痛、肢体酸痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。例如感冒清热颗粒、九味羌活丸（颗粒）。 2.辛凉解表剂适用于外感风热证。症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红、苔薄白或兼微黄、脉浮数等。例如银翘解毒丸（颗粒、胶囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。 3.扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。气虚感冒者症见反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱等。例如玉屏风颗粒（口服液）、参苏丸（胶囊）。 注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、牵牛子、甘遂等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。 临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。 1.寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。例如三黄片（胶囊、丸）、当归龙荟丸、复方芦荟胶囊。 2.温下剂适用于因寒成结之里实证。症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。例如苁蓉通便口服液。 3.润下剂适用于肠燥津亏、大便秘结证。症见大便干结、小便短赤、舌苔黄燥、脉滑实等。例如麻仁润肠丸（软胶囊）、麻仁滋脾丸。 4.逐水剂适用于水饮壅盛于里之实证。症见胸胁引痛或水肿腹胀、二便不利、脉实有力等。例如舟车丸。 5.攻补兼施剂适用于里实正虚而大便秘结证。症见脘腹胀满、大便秘结兼气血阴津不足表现。例如便通胶囊（片）。 注意事项：（1）泻下剂作用峻猛，大都易于耗损胃气，中病即止，慎勿过剂；（2）老年体虚，新产血亏，病后津伤，以及亡血家等，应攻补兼施，虚实兼顾。 三、和解剂 和解剂是以柴胡、黄芩、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，用以治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证的中成药。和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。临床以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等为辨证要点。
业务学习培训2016年3月25日 中成药临床应用指导原则 第二部分中成药临床应用原则 一、中成药临床应用基本原则 1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 6.使用中药注射剂还应做到： （1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 （2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。 （3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 （4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。 （5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。 二、联合用药原则 （一）中成药的联合使用 1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。 中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： 1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。 2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
第三部分各类中成药临床应用一、解表剂 解表剂是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。 临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。 1.辛温解表剂适用于外感风寒表证。症见恶寒发热、头项强痛、肢体酸痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。例如感冒清热颗粒、九味羌活丸（颗粒）。 2.辛凉解表剂适用于外感风热证。症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红、苔薄白或兼微黄、脉浮数等。例如银翘解毒丸（颗粒、胶囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。 3.扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。气虚感冒者症见反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱等。例如玉屏风颗粒（口服液）、参苏丸（胶囊）。 注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿， 均不宜使用
二、泻下剂 泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、牵牛子、甘遂等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。 临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。 1.寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。例如三黄片（胶囊、丸）、当归龙荟丸、复方芦荟胶囊。 2.温下剂适用于因寒成结之里实证。症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。例如苁蓉通便口服液。 3.润下剂适用于肠燥津亏、大便秘结证。症见大便干结、小便短赤、舌苔黄燥、脉滑实等。例如麻仁润肠丸（软胶囊）、麻仁滋脾丸。 4.逐水剂适用于水饮壅盛于里之实证。症见胸胁引痛或水肿腹胀、二便不利、脉实有力等。例如舟车丸。 5.攻补兼施剂适用于里实正虚而大便秘结证。症见脘腹胀满、大便秘结兼气血阴津不足表现。例如便通胶囊（片）。 注意事项：（1）泻下剂作用峻猛，大都易于耗损胃气，中病即止，慎勿过剂；（2）老年体虚，新产血亏，病后津伤，以及亡血家等，应攻补兼施，虚实兼顾。 、和解剂 和解剂是以柴胡、黄芩、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，用以治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证的中成药。和解剂分
中成药合理使用的临床思维考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 临床使用中成药的主要目的是 ? A.提高临床疗效 ? B.缩短病程 ? C.提高治疗依从性 ? D.以上答案均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 中成药的临床使用原则主要是 ? A.指南依据 ? B.中医辨证依据 ? C.患者要求 ? D.个人和科室经验 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 中成药说明书的特点是 ? A.以中医证型为先导 ? B.常有中西词汇混用 ? C.疗程和不良反应通常不明确 ? D.以上答案均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 以下描述正确的是 ? A.中医的证候是一组具有临床意义的症状和体征的综合描述? B.不同疾病不可能使用相同的中成药 ? C.在中医诊疗中，证和病的概念同样重要 ? D.慢性病患者多见有血瘀证，所以活血化瘀药物可以长期使用我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无
5 . 流感患者出现高热、恶寒、无汗、头身疼痛、口干便秘、烦躁不安的症状，最适合的中成药是 ? A.九味羌活丸 ? B.银翘解毒丸 ? C.防风通圣丸 ? D.玉屏风散 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . COPD患者在稳定期阶段，轻微咳嗽，活动后气短、乏力等，最适合的中成药组合是 ? A.银黄颗粒、蒙石滚痰丸 ? B.蛤蚧定喘丸、咳喘宁胶囊 ? C.玉屏风散、金櫃肾气丸 ? D.四君子散、十全大补丸 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 冠心病患者出现胸闷心慌、呼吸困难、轻度紫绀，心电图提示心动过缓伴室上性早搏，最合适的中成药 组合是： ? A.心宝丸、稳心颗粒 ? B.复方丹参滴丸、速效救心丸 ? C.麝香保心丸、益心舒胶囊 ? D.脑心通胶囊、补中益气丸 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 在中成药临床实践中，以下认识较为准确的是 ? A.中医辨证和疾病诊断同时需要，用药时可以相互参照 ? B.同一疾病在不同阶段，因存在不同的辨证分型，使用中成药可能不同 ? C.中成药在长期使用时必须考虑药物可能存在的不良反应 ? D.以上答案均对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 关于药物的不良反应，以下认识错误的是 ? A.中成药是天然成分组合而成，但也可能含有毒性，超过3个月以上的使用仍需谨慎 ? B.关木通、青木香等含有的马兜铃酸具有肾毒性 ? C.药典和说明书推荐的临床剂量较低，为了提高疗效，可以适当提高临床使用剂量
中成药临床应用指导原则培训考试试题(二) 单位：姓名：得分： 一、填空题 1.中成药是在中医药理论的指导下，以为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规范的剂型。 2.解表剂是以柴胡荆芥防风桑叶菊花薄荷等药物为主要组成，具有等功效。按辩证要点可分为： 、、三类。 3.滋补性中成药应在服用，对胃肠道有刺激的应在服用，驱虫药最后服用，呕吐者应服用。调经药应服用。 4.十九畏中，丁香畏，芒硝畏。 5.《内经》中早已提出：寒者热之，，虚者补之，的原则。 二、简单题 1、孕妇使用中成药的基本原则
2、不良反应的预防包括哪些方面 3、儿童使用中成药的原则 4、简述中成药的剂型。（5种以上） 5、中成药的使用注意有几点？
中成药临床应用指导原则培训考试试题(二） 答案： 1.中药才（饮片） 2. 发汗解肌透疹，辛温解表，辛凉解表，扶正解表剂。 3. 饭前，饭后，空腹，少量多次，临近经期前数日， 4. 郁金，硫磺。 5. 热者寒之，实者泻之 二、简答题： 1. ⑴妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。 ⑵妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂；根据中成药治疗效果，应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程，及时减量或停药。 ⑶可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。 ⑷可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。 2. 加强管理，保证质量 药证相符，合理用药 严控剂量，规范用法 特殊人群，尤须重视 加强监控，合理用药 3. 1.儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。 2.宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。 3.非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的