神经内科学高级职称考试模拟试题
神经内科学高级职称考试模拟试题㈠
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．病理反射的出现是由于
(
)
A．锥体束损害
B．神经系统兴奋性增高
C．基底节受损
D．脊髓反射弧的损害
E．脑干网状结构损害
正确答案:A
2．MS早期最常见的异常诱发电反应是
(
)
A．脑干听诱发电位
B．体感诱发电位
C．视觉诱发电位
D．Jolly试验
E．感觉神经传导
正确答案:C
3．结节性硬化症的患者中癫痫发生率为
(
)
A．15%～20%
B．25%～30%
C．30%～50%
D．60%～70%
E．70%～90%
正确答案:E
4．人群中最常见的痴呆原因是
(
)
A．癫痫
B．脑血管疾病
C．Alzheimer病
D．Parkinson病
E．颅脑外伤
正确答案:C
5．滑车神经受损时
(
)
A．眼球向内上方运动障碍
B．眼球向内下方运动障碍
C．眼球向外上方运动障碍
D．眼球向外下方运动障碍
①
神经内科学高级职称考试模拟试题
E．眼球向上方注视有复视
正确答案:D
6．帕金森病的临床表现中不出现
(
)
A．面具脸
B．流涎
C．上视困难
D．运动迟缓
E．面部皮脂腺分泌亢进
正确答案:C
7．根据
MRI表现考虑为何种疾病是
(
)
A．羊瘙痒病
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．进行性多灶性白质脑病
D．亚急性硬化性全脑炎
E．进行性风疹全脑炎
正确答案:C
8．女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现
粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病
变可能在(
)
A．小脑蚓部
B．左小脑半球
C．右小脑半球
②
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D．新纹状体
E．苍白球
正确答案:B
9．有关
PrP的描述错误的是
(
)
A．可致海绵状脑病
B．有两种异构体
C．含有核酸
D．需要特殊消毒才能灭活
E．以上均不是
正确答案:C
10．一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发
现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了
(
)
A．三角肌
B．前锯肌
C．胸长神经
D．肩胛上神经
E．腋神经
正确答案:C
11．患者，男性，35岁，营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强
直—抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的
(
)
A．用力按住其手足，阻止抽搐发作
B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间
C．使患者头偏向一侧
D．解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E．在患者背后垫衣被等软物
正确答案:A
12．男性30岁，
突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可
能的诊断是
(
)
A．全面性强直—阵挛发作
B．精神运动性发作
C．失神发作
D．Jackosn癫痫
E．部分性感觉性发作
正确答案:D
③
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13．核间性眼肌麻痹的病变在
(
)
A．动眼神经
B．内侧纵束
C．内侧丘系
D．枕叶皮质
E．视神经
正确答案:B
14．如图箭头所示为大脑哪个部位
(
)
A．脉络丛
B．透明隔
C．屏状核
D．第三脑室
E．中脑导水管
正确答案:B
15．一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，
其意识状态为
(
)
A．清醒
④
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B．嗜睡
C．浅昏迷
D．中昏迷
E．深昏迷
正确答案:C
16．高血压脑病是血压突然升高，造成脑血流自动调节机制的障碍，此时平均动脉压应高于
()
A．160mmHg
B．170mmHg
C．180mmHg
D．190mmHg
E．200mmHg
正确答案:C
17．原发性侧索硬化主要选择性地损害
(
)
A．锥体束
B．周围神经
C．感觉传导通路
D．脊髓前角细胞
E．锥体外系
正确答案:A
18．关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对
(
)
A．胸颈段脊髓受累为主
B．有脊髓损害的三主征
C．脊髓损害体征分布对称、完全
D．复发型脊髓炎常伴有
Lhermitte征
E．MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段
正确答案:C
19．多发性硬化急性发作的最有效治疗是
(
)
A．大剂量免疫球蛋白
B．血浆交换
C．甲基强的松龙冲击
D．大剂量强的松口服
E．β干扰素治疗
正确答案:C
⑤
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20．闭锁综合征病损部位在
(
)
A．胼胝体
B．中脑腹侧大脑脚
C．延髓锥体交叉
D．脑桥背侧
E．脑桥腹侧基底部
正确答案:E
21．下列哪个病毒不属于肠道病毒
(
)
A．脊髓灰质炎病毒
B．HSV
C．柯萨奇病毒
D．埃可病毒
E．流感病毒
正确答案:B
22．对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是
(
)
A．蛋白质轻、中度增高
B．细胞数增多
C．细胞增多以单核细胞为主
D．可以有红细胞增多
E．糖和氯化物明显降低
正确答案:E
23．50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正
常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是
(
)
A．脊髓后索
B．脊髓前角，锥体束
C．脊髓前角
D．脊髓灰质前联合
E．脊髓半侧损害
正确答案:A
24．Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不正确
(
)
A．见于脊髓半切损伤
B．同侧相应节段感觉异常
C．同侧受损平面以下
深感觉缺失
D．对侧受损平面以下痛温觉障碍
E．对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪
⑥
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正确答案:E
25．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在
(
)
A．顶叶感觉皮层
B．内囊或基底核区
C．脑桥
D．中脑
E．丘脑
正确答案:E
26．钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为
(
)
A．急性感染后即发病
B．急性感染后1周
C．急性感染后2周
D．急性感染后2周～5个月
E．急性感染后6个月
正确答案:D
27．压颈试验检查的目的是确定
(
)
A．脊髓疾病伴椎管梗阻
B．颈椎病变
C．小脑痛变
D．周围神经疾病
E．脑干疾病
正确答案:A
28．治疗单纯部分发作首选的药物是
(
)
A．丙戊酸钠
B．苯巴比妥
C．卡马西平
D．苯妥英钠
E．乙琥胺
正确答案:C
29．排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是
(
)
A．2次发作、1个病灶、CSF中
OB(+)/IgG指数↑
B．2次发作、1个病灶
C．2次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
D．1次发作、CSF中
OB(+)/IgG指数↑
E．1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
⑦
神经内科学高级职称考试模拟试题
正确答案:A
30．关于自主神经系统，下列哪项正确
(
)
A．自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以及
脊髓各节段侧角区
B．大脑皮质没有自主神经的代表区
C．自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢
D．自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节
E．自主神经系统不受大脑皮质支配
正确答案:A
31．一男患者，39岁，头痛、呕吐、发热3天，脑膜刺激征(+)头颅
CT表现如图，最可能的诊
断是(
)
A．结核性脑膜炎
B．真菌性脑膜炎
C．螺旋体感染
D．弓形体感染
E．化脓性性脑膜炎
正确答案:A
32．男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为
(
)
A．肌阵挛
B．肌束颤动
C．单纯性局灶性运动发作
D．肌纤维颤动
E．应激性反应
正确答案:B
⑧
神经内科学高级职称考试模拟试题
33．左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的
(
)
A．口角偏向左侧
B．左眼闭合不全
C．伸舌左偏
D．张口时下颌偏向左侧
E．左眼睑下垂
正确答案:B
34．如图箭头所示为大脑哪个部位
(
)
A．额叶
B．颞叶
C．枕叶
D．顶叶
E．岛叶
⑨
神经内科学高级职称考试模拟试题
正确答案:B
35．延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有
(
)
A．下颌反射和咽反射出现或亢进
B．舌肌萎缩、肌
束震颤
C．声音嘶哑、吞咽困难
D．舌前2/3味觉消失
E．咽部感觉无保留
正确答案:A
36．诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是
(
)
A．MRI
B．正电子发射断层扫描
C．增强
CT
D．头颅平片
E．脑脊液检查
正确答案:C
37．病理反射的发生原因为
(
)
A．脊髓反射的弧受损
B．锥体束受损
C．基底核受损
D．神经系统兴奋性普遍增高
E．脑干网状结构受损
正确答案:B
38．脑干听觉诱发电位Ⅲ波起源于
(
)
A．上橄榄核
B．听神经
C．耳蜗核
D．大脑半球
E．下丘的中央核团区
正确答案:A
39．下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪
(
)
A．四肢上运动神经元性瘫
B．双下肢上运动神经元性瘫
C．双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫
D．一侧上肢上运动神经元性瘫痪
E．一侧下肢上运动神经元性瘫痪
⑩
神经内科学高级职称考试模拟试题
正确答案:D
40．诊断癫痫最有意义的检查是
(
)
A．脑脊液
B．头颅平片
C．脑血管造影
D．气脑造影
E．脑电图
正确答案:E
41．压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法
(
)
A．正常意识—嗜睡
B．嗜睡—昏睡
C．昏睡—浅昏迷
D．浅昏迷—中度昏迷
E．中度昏迷—深昏迷
正确答案:D
42．如果一方父母带有
Huntington’s病致病基因，则
(
)
A．患病者是父亲时其后代才会有患病危险
B．患病者是母亲时其后代才会有患病危险
C．父母中一方在40岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病
D．后代中1/2有患病危险
E．后代中1/4有患病危险
正确答案:D
43．我国脑卒中发病率总体分布特点为
(
)
A．北高南低，西高东低
B．南高北低，西高东低
C．南高北低，东高西低
D．北高南低，西低东高
E．无规律可循
正确答案:A
44．根据
MRI表现，考虑是何种先天性神经系统异常的疾病是
(
)
神经内科学高级职称考试模拟试题
A．脊柱裂
B．Dandy-Walker综合征
C．前脑无裂畸形
D．灰质异位症
E．胼胝体发育不全
正确答案:C
45．主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语
(
)
A．额上回
B．颞上回
C．顶叶的中央后回
D．颞中、下回后部
E．顶叶角回
正确答案:D
46．成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为
(
)
神经内科学高级职称考试模拟试题
A．脑出血
B．脑膜瘤
C．脑转移瘤
D．脑挫裂伤
E．钙化灶
正确答案:D
47．无张力性发作不包括
(
)
A．部分或全身肌张力突然降低
B．颈垂、张口、肢体下垂或跌倒
C．有意识障碍
D．EEG上为多棘慢波
E．持续1～3秒
正确答案:C
48．男，53岁，近3个月出现走路不稳
，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位
置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病
变定位在(
)
A．皮质脊髓侧束
B．脊髓后索
C．小脑
D．前庭神经
E．锥体外系统
神经内科学高级职称考试模拟试题
正确答案:B
49．关于跌倒发作的描述正确的是
(
)
A．大脑中动脉缺血的特征性症状
B．经常伴有意识丧失
C．因下部脑干网状结构缺血导致
D．主要病变在大脑半球
E．肢体瘫痪持续时间较长
正确答案:C
50．MS应用皮质类固醇治疗的方法是
(
)
A．小剂量长期使用
B．缓解期仍应坚持用药
C．大剂量短程疗法
D．一般常用强的松
E．不必使用补钾、补钙及抑酸
正确答案:C
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，
多选、少选、漏选均不得分。
51．下列哪些关于脑脊液寡克隆
IgG带说法是正确的
(
)
A．中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志
B．多发性硬化患者大多数出现异常增高
C．脑脊液寡克隆
IgG带检测结果增高，一定是多发性硬化
D．其他感染和炎症时不会增高
E．脑脊液寡克隆
IgG带检测结果正常时，通常可以除外多发性硬化
正确答案:BE
52．关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的脑电图描述正确的是
(
)
A．α波频率为8～12Hz，波幅20～100μV，是基本节律，主要分布在枕部和顶部
B．β波频率为13～25Hz，波幅5～20μV，主要分布在额叶和颞叶
C．θ波频率为4～7Hz，在部分正常人半球前部可见少量
D．δ波频率为4Hz以下，清醒状态下几乎没有，但入睡可出现，且由浅入深逐渐增多
E．儿童脑电图与成人基本相同，均以慢波为主
正确答案:ABCD
53．骨骼肌的主要作用不包括
(
)
A．执行机体运动
B．调节内分泌
C．参与机体能量代谢
神经内科学高级职称考试模拟试题
D．参与心肌收缩
E．调节水、电平衡
正确答案:BDE
54．用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因
(
)
A．左视神经损害
B．右视神经损害
C．右动眼神经损害
D．左动眼神经损害
E．右眼交感神经损害
正确答案:BD
55．关于肌萎缩下列哪些是正确的
(
)
A．分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B．进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C．急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩
D．神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E．肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
正确答案:ACDE
56．多发性硬化的诊断主要依靠
(
)
A．特征性的症状和体征
B．仅
MRI检查即可确诊
C．病变在空间上
多病灶性和在时间上的多发性的证据
D．CSF检出寡克隆
IgG带
E．脑诱发电位异常
正确答案:ACDE
57．雷诺病的诊断，根据
(
)
A．起病年龄
B．性别
C．诱因
D．肢体远端相继出现苍白、青紫及潮红的皮肤改变
E．发病天气
正确答案:ABCD
58．对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有
(
)
A．加强营养
B．加强锻炼
神经内科学高级职称考试模拟试题
C．使用肌生注射液
D．检出携带者
E．产前诊断
正确答案:DE
59．目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物
(
)
A．DA受体阻滞剂
B．DA受体激动剂
C．耗竭中枢
DA储藏的药物
D．增加中枢
DA储藏的药物
E．左旋多巴
正确答案:AC
60．患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音
困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，头颅
MRI如图示，可采用的治疗方法
为(
)
A．平卧时适当抬高头部
B．床上坐起或下地时应快速
C．穿弹力紧身衣裤和弹力长袜
D．使用α受体拮抗剂盐酸米多君
E．使用钙离子拮抗剂尼莫地平等
正确答案:ACD
61．肌萎缩性侧索硬化
(
)
A．多在40岁以后起病，男多于女
B．首发症状常为手指不灵活和力弱
C．双上肢可同时受累也可前后相隔数月
D．少数患者从下肢起病，延及上肢
神经内科学高级职称考试模拟试题
E．无麻木感，痛感
正确答案:ABCD
62．重症肌无力的辅助检查手段包括
(
)
A．疲劳试验
B．新斯的明试验
C．神经重复电刺激
D．胸部
CT检查
E．诱发电位检查
正确答案:ABCD
63．小脑后下动脉综合征的表现有
(
)
A．眩晕、呕吐、眼球震颤
B．交叉性感觉障碍
C．对侧
Horner征
D．声嘶、吞咽困难
E．对侧小脑性共济失调
正确答案:ABD
64．下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确有
(
)
A．吞咽困难、饮水呛咳
B．说话声音带鼻音
C．患侧软腭活动受限
D．患侧咽反射消失
E．舌前2/3味觉缺失
正确答案:ABCD
65．Guillain-Barre综合征的病变部位是
(
)
A．脊神经前根、肢带神经丛
B．近端神经干
C．自主神经
D．远端神经
E．脊髓丘脑侧束
正确答案:ABCD
66．伯氏疏螺旋体对下列哪些药不敏感
(
)
A．四环素
B．环丙沙星
C．氨苄青霉素
神经内科学高级职称考试模拟试题
D．头孢曲松
E．利福平
正确答案:BE
67．有关脑血管的解剖，下列正确的是
(
)
A．左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B．颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C．颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D．颈外动脉有
一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E．颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅
正确答案:BCDE
68．用于舌咽、迷走神经的反射检查
(
)
A．头眼反射
B．眼心反射
C．咽反射
D．颈动脉窦反射
E．睫脊反射
正确答案:BCD
69．结节性硬化症的临床表现可有
(
)
A．面部皮脂腺瘤
B．癫痫
C．智能减退
D．肾肿瘤和囊肿
E．皮肤牛奶咖啡斑
正确答案:ABCDE
70．大量桥脑出血的症状体征是
(
)
A．迅速进入昏迷
B．四肢瘫痪
C．针尖样瞳孔
D．中枢性高热
E．去大脑强直发作
正确答案:ABCDE
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五
个备选答案，请选择一个最佳答案。
（71-72题共用题干）
神经内科学高级职称考试模拟试题
患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神
志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。
71．为明确诊断，最好做何检查
(
)
A．心电图
B．血钾
C．血糖
D．血钙
E．脑电图
72．可采取何种治疗措施
(
)
A．口服、葡萄糖
B．口服、氯化钠
C．口服氯化钾
D．静脉滴注葡萄糖加氯化钠
E．静脉滴注葡萄糖加胰岛素
正确答案:71．B；72．C
（73-75题共用题干）
患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。
入院后行如图所示的查体
73．此项检查称为
(
)
A．Romberg征
B．Lasegue征
C．Kenig征
D．Hoffmann征
E．Babinski征
74．此项检查出现如图所示体征的发生原因为
(
)
A．基底核受损
神经内科学高级职称考试模拟试题
B．锥体束受损
C．脊髓反射的弧受损
D．脑干网状结构受损
E．周围神经受损
75．此项检查的正确做法为
(
)
A．沿足底外侧向前
B．沿足底中央向前再向内侧
C．沿足底内侧向前
D．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E．划过患者足部外踝足背边处
正确答案:73．D；74．B；75．D
（76-78题共用题干）
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。
右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
76．最可能的诊断是
(
)
A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．高血压脑出血
D．脑动静脉畸形出血
E．颅脑肿瘤
77．最好的诊断措施是
(
)
A．腰椎穿刺
B．脑电图
C．视力检查
D．头颅
CT
E．视神经孔像
78．引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为
(
)
A．面神经麻痹
B．动眼神经麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．糖尿病眼底病
E．右侧视神经损害
正确答案:76．B；77．D；78．B
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有
1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本
提问得分点为0。
（79-86题共用题干）
病历摘要:24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左
侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠
稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样
神经内科学高级职称考试模拟试题
21
语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减
退，Romberg氏征（+）。
79．该患者应作哪些主要检查？
A．腰穿
B．诱发电位
C．头颅CTD．头颅MRIE．脑组织活检
F．肌电图
G．胸片
H．心电图
80．主要诊断是：提示：VEP各波潜伏期延长。头颅MRI示双侧大脑放射冠，脑干，小脑
多个斑块状T低信号，T呈高信号影。
A．神经白塞氏病
B．多发性硬化
C．系统性红斑狼疮
D．病毒性脑炎
E．急性播散性脑脊髓炎
F．肝豆状核变性
G．遗传性共济失调
H．神经梅毒
I．脑白质营养不良
81．有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的
A．多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多
B．多发性硬化脑脊液IgG指数增高
C．多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带
D．IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值
E．IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值
F．多发性硬化的IgG指数大于0.7G．多发性硬化的IgG指数小于0.7H．IgG鞘内合成的定性指标是IgG寡克隆带
82．按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化？
A．临床确诊多发性硬化
B．实验室检查支持确诊多发性硬化
C．临床可能多发性硬化
D．实验室检查支持可能多发性硬化
E．原发进展型多发性硬化
F．继发进展型多发性硬化
G．进展复发型多发性硬化
H．缓解复发型多发性硬化
83．多发性硬化的Charcot氏三主征包括
A．意向性震颤
B．Lhermitte束征
C．一个半综合症
神经内科学高级职称考试模拟试题
21
语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减
退，Romberg氏征（+）。
79．该患者应作哪些主要检查？
A．腰穿
B．诱发电位
C．头颅CTD．头颅MRIE．脑组织活检
F．肌电图
G．胸片
H．心电图
80．主要诊断是：提示：VEP各波潜伏期延长。头颅MRI示双侧大脑放射冠，脑干，小脑
多个
斑块状T低信号，T呈高信号影。
A．神经白塞氏病
B．多发性硬化
C．系统性红斑狼疮
D．病毒性脑炎
E．急性播散性脑脊髓炎
F．肝豆状核变性
G．遗传性共济失调
H．神经梅毒
I．脑白质营养不良
81．有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的
A．多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多
B．多发性硬化脑脊液IgG指数增高
C．多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带
D．IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值
E．IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值
F．多发性硬化的IgG指数大于0.7G．多发性硬化的IgG指数小于0.7H．IgG鞘内合成的定性指标是IgG寡克隆带
82．按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化？
A．临床确诊多发性硬化
B．实验室检查支持确诊多发性硬化
C．临床可能多发性硬化
D．实验室检查支持可能多发性硬化
E．原发进展型多发性硬化
F．继发进展型多发性硬化
G．进展复发型多发性硬化
H．缓解复发型多发性硬化
83．多发性硬化的Charcot氏三主征包括
A．意向性震颤
B．Lhermitte束征
C．一个半综合症
神经内科学高级职称考试模拟试题
22D．吟诗样语言
E．Arnold-Chiari畸形
F．眼球震颤
G．肢体共济失调
H．Romberg氏征
84．多发性硬化的病理改变可有
A．局灶性脱髓鞘斑
B．脑室周围脱髓鞘斑
C．神经胶质增生
D．炎症反应
E．新旧病灶共存
F．半卵圆区中心脱髓鞘斑
G．小静脉周围炎
H．轴突崩解
85．针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的？
A．主要使用皮质激素
B．INF-αC．INF-βD．免疫抑制剂
E．免疫球蛋白
F．血浆置换
G．对症治疗
H．中药及理疗
86．同心圆硬化的临床特点是
A．多见于老年男性
B．多急性起病
C．多以精神症状为首发
D．有锥体束征
E．有眼外肌麻痹
F．MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶
G．类固醇激素可能有效
H．多数病程短、预后差
正确答案:79．ABD；80．B；81．CG；82．C；83．ADF；84．ABCDEFGH；85．B；86．BCDEFGH（87-94题共用题干）
病历摘要:患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍
白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10
分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
87．初步诊断主要考虑哪些疾病？
A．急性化脓性脑膜炎
B．脑栓塞
C．脑脓肿
D．脑出血
神经内科学高级职称考试模拟试题
22D．吟诗样语言
E．Arnold-Chiari畸形
F．眼球震颤
G．肢体共济失调
H．Romberg氏征
84．多发性硬化的病理改变可有
A．
局灶性脱髓鞘斑
B．脑室周围脱髓鞘斑
C．神经胶质增生
D．炎症反应
E．新旧病灶共存
F．半卵圆区中心脱髓鞘斑
G．小静脉周围炎
H．轴突崩解
85．针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的？
A．主要使用皮质激素
B．INF-αC．INF-βD．免疫抑制剂
E．免疫球蛋白
F．血浆置换
G．对症治疗
H．中药及理疗
86．同心圆硬化的临床特点是
A．多见于老年男性
B．多急性起病
C．多以精神症状为首发
D．有锥体束征
E．有眼外肌麻痹
F．MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶
G．类固醇激素可能有效
H．多数病程短、预后差
正确答案:79．ABD；80．B；81．CG；82．C；83．ADF；84．ABCDEFGH；85．B；86．BCDEFGH（87-94题共用题干）
病历摘要:患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍
白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10
分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
87．初步诊断主要考虑哪些疾病？
A．急性化脓性脑膜炎
B．脑栓塞
C．脑脓肿
D．脑出血
神经内科学高级职称考试模拟试题
23E．偏头痛
F．病毒性脑膜炎
G．脑肿瘤出血
H．脑蛛网膜下腔出血
88．作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，
神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈
强直，双侧Kening′s征（+）。
A．血常规
B．血液生化检查
C．心电图
D．胸片
E．腰穿
F．血气分析
G．头颅CTH．头颅MRI和MRA89．头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查？
A．脑部DSAB．头颅MRIC．腰穿
D．脑彩超
E．脑电图
F．心电图
G．胸片
H．血常规
I．出、凝血功能
90．脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A．颅内动脉瘤
B．脑血管畸形
C．脑血管炎
D．烟雾病
E．肿瘤
F．血液病
G．抗凝治疗
H．结缔组织病
91．针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？
A．外科手术动脉瘤夹闭
B．动脉瘤栓塞术
C．大剂量止血药
D．脑脊液置换术
E．内科保守治疗
F．镇静止痛药
G．支持疗法
H．亚低温治疗
92．患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉
神经内科学高级职称考试模拟试题
23E．偏头痛
F．病毒性脑膜炎
G．脑肿瘤出血
H．脑蛛网膜下腔出血
88．作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，
神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈
强直，
双侧Kening′s征（+）。
A．血常规
B．血液生化检查
C．心电图
D．胸片
E．腰穿
F．血气分析
G．头颅CTH．头颅MRI和MRA89．头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查？
A．脑部DSAB．头颅MRIC．腰穿
D．脑彩超
E．脑电图
F．心电图
G．胸片
H．血常规
I．出、凝血功能
90．脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A．颅内动脉瘤
B．脑血管畸形
C．脑血管炎
D．烟雾病
E．肿瘤
F．血液病
G．抗凝治疗
H．结缔组织病
91．针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？
A．外科手术动脉瘤夹闭
B．动脉瘤栓塞术
C．大剂量止血药
D．脑脊液置换术
E．内科保守治疗
F．镇静止痛药
G．支持疗法
H．亚低温治疗
92．患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉
神经内科学高级职称考试模拟试题
24
瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现
右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）。
A．再次蛛网膜下腔出血
B．脑积水
C．脑耗盐综合症
D．脑疝
E．脑血管痉挛
F．继发颅内感染
G．肺部感染
H．脑栓塞
93．应该如何进一步处理
A．复查头颅CTB．复查DSAC．复查血生化结果
D．使用抗生素
E．静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F．脑室外引流术
G．加大脱水药剂量
H．腰穿
94．当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。
A．均匀一致的血性脑脊液
B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C．白细胞/红细胞超过1/700D．脑脊液黄变
E．脑脊液内有吞噬红细胞
F．可凝固的红色脑脊液
G．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
H．将脑脊液离心上清液变黄
I．脑脊液发现皱缩红细胞
正确答案:87．BDH；88．G；89．AFGHI；90．A；91．AB；92．E；93．AEH；94．FG（95-102题共用题干）
病历摘要:患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。
有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右
侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，
吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。
95．根据上述症状与体征，考虑病变部位在
A．右侧丘脑
B．右侧桥脑
C．右基底节区
D．右侧小脑
E．右侧延髓基底部
F．右侧延髓背外侧部
神经内科学高级职称考试模拟试题
24
瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第1
1天，患者出现意识模糊。体查发现
右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）。
A．再次蛛网膜下腔出血
B．脑积水
C．脑耗盐综合症
D．脑疝
E．脑血管痉挛
F．继发颅内感染
G．肺部感染
H．脑栓塞
93．应该如何进一步处理
A．复查头颅CTB．复查DSAC．复查血生化结果
D．使用抗生素
E．静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F．脑室外引流术
G．加大脱水药剂量
H．腰穿
94．当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。
A．均匀一致的血性脑脊液
B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C．白细胞/红细胞超过1/700D．脑脊液黄变
E．脑脊液内有吞噬红细胞
F．可凝固的红色脑脊液
G．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
H．将脑脊液离心上清液变黄
I．脑脊液发现皱缩红细胞
正确答案:87．BDH；88．G；89．AFGHI；90．A；91．AB；92．E；93．AEH；94．FG（95-102题共用题干）
病历摘要:患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。
有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右
侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，
吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。
95．根据上述症状与体征，考虑病变部位在
A．右侧丘脑
B．右侧桥脑
C．右基底节区
D．右侧小脑
E．右侧延髓基底部
F．右侧延髓背外侧部
神经内科学高级职称考试模拟试题
G．左侧桥脑内侧部
H．左侧延髓背外侧部
96．为明确诊断，需要进一步作哪项检查
A．头颅
CT
B．头颅
MRI
C．EEG
D．DSA
E．脑干听觉诱发电位
F．脑彩超
G．腰穿
H．颈部
CTA
97．头颅
MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构
A．三叉神经脊束
B．三叉神经脊束核
C．脊髓丘脑侧束
D．疑核
E．前庭神经下核
F．网状结构中的交感神经纤维
G．脊髓小脑前、后束
H．绳状体
98．属于下列哪个综合症
A．Weber
syndrome
B．Korsakoff
syndrome
C．Marchiafave-Bignami
syndrome
D．Dejerine-Roussy
syndrome
E．Horner
syndrome
F．Wallenberg
syndrome
G．Millard-Gebler
syndrome
H．Benedikt
syndrome
99．最可能是下列哪支血管闭塞
A．左椎动脉
B．右椎动脉
C．左小脑后下动脉
D．右小脑后下动脉
E．基底动脉
F．右大脑后动脉
G．左大脑前下动脉
H．小脑上动脉
100．下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的
A．阿斯匹林抑制环氧化酶
B．潘生丁抑制磷酸
二脂酶
C．噻氯匹定抑制血小板膜
ADP受体
D．氯吡格雷抑制血小板膜
ADP受体
E．尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
神经内科学高级职称考试模拟试题
26F．t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G．华法林扩血管
H．巴曲酶抗血小板凝集
101．中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是
A．尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B．改变不良生活方式
C．积极控制高血压
D．阿斯匹林50～150mg/天
E．高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F．房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1.0～2.0之间
G．高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
H．定期监测血糖、血脂
102．目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是
A．卒中单元
B．中成药
C．溶栓
D．钙拮抗剂
E．抗凝
F．降纤治疗
G．抗血小板凝集
H．脑保护治疗
正确答案:95．F；96．B；97．ABCDEFH；98．F；99．D；100．GH；101．ABCDEGH；102．ACEG
神经内科学高级职称考试模拟试题
26F．t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G．华法林扩血管
H．巴曲酶抗血小板凝集
101．中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是
A．尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B．改变不良生活方式
C．积极控制高血压
D．阿斯匹林50～150mg/天
E．高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F．房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1.0～2.0之间
G．高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
H．定期监测血糖、血脂
102．目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是
A．卒中单元
B．中成药
C．溶栓
D．钙拮抗剂
E．抗凝
F．降纤治疗
G．抗血小板凝集
H．脑保护治疗
正确答案:95．F；96．B；97．ABCDEFH；98．F；99．D；100．GH；101．ABCDEGH；102．ACEG